Как лечить псориаз ногтей: список самых эффективных средств

Современные методы лечения псориаза ногтей

• Чтобы уничтожить незрелые клетки, устраняющие проявления болезни, принимаются многоканальные антитела, такие как Устекинумаб (Стелара) и Ритуксимаб.
• Чтобы вылечить запущенную стадию недуга применяются блокаторы некрозов Этанерцепт и Адалимумаб .
• Также возможно назначение модификаторов биологического ответа, к примеру Алефацепт (Амевив). Вещества этого препарата влияют только на те клетки иммунитета, чьи функции были нарушены.

Правила лечения в домашних условиях

1. Чтобы ваш ноготь на руках или ногах не был полностью поражен, надо делать лечебные ванночки с добавлением трав: шалфей, дернишник, череда, календула, ромашка.
2. Чтобы сократить зуд надо принимать антигистаминные лекарства.
3. Совместно с основной терапией следует пить витамины с большим содержанием кальция. Так вы сможете быстрее справиться с проблемой и укрепить пораженные ногти. Также вам необходимы витамины группы B, С, Р, Е.
4. Укрепить ногти можно ежедневным нанесением растительного масла (оливкового, подсолнечного, кукурузного).
5. Очень важно соблюдать правильный режим питания. О диете при псориазе подробно расписано в этой статье.

Физиотерапия

В качестве комплексной терапии больному назначаются физиотерапевтические процедуры:

• диатермия;
• фотохимио/фото терапия при помощи УФ ламп;
• эксимер-лазерное лечение;
• гемосорбция;
• плазмаферез.

Народные средства от псориаза

Вам нужно набрать (или купить в аптеке) травы и смешать их в следующих пропорциях: корень пырея (2 части), корень одуванчика (4 части), корень синюхи (2 части), листья грецкого ореха (4 части), ягоды шиповника (4 части), трава портулака (1 часть).

Потом берете 2 ложки этой смеси, отвариваете на водяной бане (200 мл воды) на протяжении 5 минут, после чего настаиваете 30 минут. Принимаете настой внутрь трижды в день по 2 столовые ложки. Также можете делать из такого состава ванночки и компрессы для ногтей.

Вот еще вам несколько эффективных рецептов против недуга:

• Приготовьте яичное масло: варите 5 яиц вкрутую, после чего достаете желтки, мелко измельчаете, жарите их на сковородке без масла примерно 40 минут. Дальше из этого состава выдавливаете масло (лучше взять марлю). Этим маслом надо каждый день обрабатывать пораженные ногти.
• Вам может помочь отвар лаврушки. Берете 20 лавровых листиков, отвариваете в кастрюльке 15 минут. Принимайте этот отвар трижды в день по 3 больших ложки не больше недели. Далее сделайте перерыв на 3 дня и потом также продолжаете пить отвар неделю.
• Попробуйте также примочки из следующей смеси: 2 ст. л. овсяной муки, кукурузного крахмала, 500 мл воды. Все это смешиваете и накладываете на больной ноготь.
• Отлично в лечении псориаза показал себя солидол. Берете технический солидол, самый обычный детский крем, топленый нутряной жир. Строго соблюдайте пропорцию 10:1:10 и наносите эту смесь месяц перед тем как лечь спать.
• Есть еще одно довольно агрессивное средство: 100 г медного купороса, 1 литр воды и 3 г марганцовки. Обрабатывайте ногти каждый день в течение 7 дней. После делаете перерыв в 5 суток и снова повторяете процедуру. Запомните, этот метод может вызвать болезненные ощущения, но, согласно отзывам больных, ногти очищаются от болезни очень быстро.

Обязательная диета

Избавиться от псориаза ногтей невозможно без соблюдения правильного режима питания. Самое главное — надо отказаться от алкогольных напитков и курения, копченого, жареного, соленого, жирного, сладкого, мучного, цитрусовых.

Также нельзя есть пасленовые овощи — сладкий перец, томаты, картофель, баклажаны; исключите крепкий чай, кофе, газировку.

Самый оптимальный вариант питания — 70% щелочных продуктов и 30% кислых и обязательное питье в количестве 2 литра в день. Не забывайте про крупы, сваренные на воде, постные виды рыбы и мяса, сладкие фрукты, яйца, овощи, зелень.

Как лечить псориаз ногтей у детей

Детям большинство вышеперечисленных средств противопоказано. Все лечение должен подбирать только врач в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей ребенка. Родители должны обеспечить ребенку:

• правильный рацион питания;
• налаженный распорядок дня;
• исключение любых стрессовых ситуаций.

Также важно избегать перегрева, переохлаждения. И не забывайте прививать ребенку любовь к спорту.

Возможные осложнения

Считается, что вылечить псориаз ногтей полностью невозможно. С помощью комплексной терапии заболевание переводится в латентную фазу до следующего рецидива. То есть, симптомы беспокоят меньше, но при малейшей провокации обостряются. Кроме волнообразного течения, и не оптимистичного прогноза, болезнь осложняется нарушениями деятельности в других органах и системах.

Если не лечить псориаз ногтей, или делать это нестабильно, неизбежно проявление следующих опасных последствий:

1. атеросклероз;
2. воспаление сердечной мышцы и оболочки сердца (миокардит и перикардит);
3. инфаркт.

Сердечно-сосудистая система страдает чаще всего. Кроме этого, возможны сбои гормонального фона, развитие сахарного диабета.

Поскольку, лечение патологии – процесс, практически, перманентный, от больного требуется терпение и психологическая стабильность. Многие пациенты, в процессе терапии, эмоционально срываются, что провоцирует новый виток заболевания.

Что касается распространенного мнения о том, что кожный или ногтевой псориаз способен спровоцировать рак – это миф. Онкология может возникнуть, но не как следствие псориатических изменений, а как отдельное заболевание.

Причины возникновения псориаза ногтей

В медицинских кругах псориаз считается одним из наиболее загадочных и не до конца изученных недугов. Несмотря на это, специалисты сходятся во мнении, что основных причин, располагающих к болезни, две:

• Патологические изменения в иммунных процессах, которые препятствуют полноценному делению клеток и нормальной ферментации веществ. По этой причине происходит сбой в развитии эпидермиса: недостаточно развитые его частички, обособляясь, начинают разрастаться и размножаться, что оборачивается утолщением ногтевых поверхностей. Реакция организма на такую патологию, как правило, выражается воспалениями;
• Генетический фактор. Некоторые дерматологи именно его склонны ставить на первое место. Коварство недуга заключается в том, что «плохая» наследственность может длительное время не давать о себе знать и под воздействием провоцирующих факторов проявиться совершенно неожиданно, способствуя трансформации вялотекущей фазы заболевания в острую.

Наиболее сильными провокаторами псориаза выступают:

• Нарушения гормонального фона;
• Сбои в работе органов, непосредственно влияющих на метаболизм (печень, щитовидная железа, органы пищеварительного тракта и другие);
• Разрушающие иммунную систему инфекционные образования;
• Механические повреждения слоев дермы;
• Сухие и морозные метеоусловия в сочетании с ослабленным иммунитетом организма.

Как отличить грибок от псориаза?

Иногда люди путают псориатические поражения ногтей с грибковой инфекцией (онихомикозом).  К тому же у многих возникает вопрос, можно ли заразиться ногтевым псориазом? Однозначно, нет.  Есть несколько основных признаков, которые помогают отличить псориаз от грибка.

1. Ногтевая пластина под воздействием ониходистрофии полностью желтеет, а грибок вызывает тёмные пятна по всей поверхности.
2. Неинфекционная патология провоцирует отслоение ногтя от ложа, а грибок просто деформирует роговой слой.
3. Онихомикоз на ногах всегда вызывает неприятный запах, который отсутствует при ногтевом псориазе.
4. Грибок поражает определённые участки. На ногах это первый и пятый палец. Развивается преимущественно между фалангами и провоцируется опрелостями, повышенной потливостью, несоблюдением гигиены. В то время как псориатические поражения ногтя могут возникнуть от любой травмы.
5. Онихомикоз развивается после контакта с больным человеком, его одеждой, животными. Факторами возникновения ногтевого псориаза являются перенесённые инфекционные или вирусные заболевания, сильные стрессы, злоупотребление алкоголем.

Точно определить заболевание способен дерматолог после тщательного осмотра и необходимых исследований.

Для лечения ногтевого псориаза всегда обращайтесь к дерматологу

Фото: как выглядит псориаз ногтей на руках и ногах

Рацион питания при псориазе ногтей

Если ваши ногти страдают от псориаза, необходимо обязательно так организовать свое питание, чтобы организм получал необходимые вещества, а еда не наносила вреда. Рекомендации врачей относительно рациона питания при заболевании следующий:

• Ежедневно принимайте не менее 8 стаканов воды, кроме соков и других напитков. Организм должен иметь возможность «вымывать» из себя вредоносные вещества.
• Исключите из своего рациона продукты: алкоголь даже с незначительными градусами, копченые и соленые продукты, кофе, газированные напитки, чипсы. Не добавляйте в еду уксус, ароматизаторы и специи. Рекомендуется заменить сахар сахарозой. Не стоит увлекаться фруктами и ягодами красного цвета, поскольку содержащиеся в них вещества способствуют развитию болезни.
• Максимально увеличите количество овощей в своем рационе: они содержат клетчатку, которая поможет вывести токсины из кишечника.
• Употребляйте в пищу нежирную говядину, печень. Исключите копченое мясо, сало.
• Рекомендуют ограничить употребление молочных продуктов. Но обязательно кушайте нежирный творог и твердые сорта сыра.
• Введите в рацион бобовые культуры, которые могут стать гарниром к нежирному мясу или индейке.
•  Кушайте зерновые каши (пшеничную, кукурузную, гречневую, пшенную). Желательно готовить их не на молоке, а на воде.

  Грибок ногтей, лечение эффективными препаратами и в домашних условиях

Вылечить псориаз ногтей только питанием нельзя, но можно помочь организму сопротивляться проявлению болезни.

Виды и стадии развития ногтевого псориаза

Псориаз ногтя имеет несколько типов. К ним относят:

1. Наперстковидный тип. Выражается незначительными поражениями ногтей в виде небольших углублений и бороздок. Считается одной из самых распространенных форм болезни.
2. Онихолизис. Для этого вида характерно отслоение ногтя от тела пальца. Причем сильного дискомфорта и боли пациент не испытывает. При этом вокруг пораженного ногтя образовывается кайма, имеющая розоватый или желтый оттенок.
3. Онихомадез. Довольно тяжелая форма, схожая на онихолизис, однако отслоение пластины здесь происходит быстрее, а образование каймы не наблюдается.

Также при патологии характерна такая форма, как кровоизлияния под пластиной ногтя. Подразделяется она на следующие типы:

• появление под пластиной пятен и прожилок, имеющих розовый или красный цвет и разнообразную форму;
• приобретение прожилками более темного оттенка, в результате разрыва капилляров крупных размеров.

Следующий вид патологии трахионихия. Это изменения поверхности ногтя, ее огрубение и наслоение. На более поздней стадии пластина отслаивается, ее края выгибаются наружу.

Каждый из видов может развиваться как самостоятельное заболевание или же сменять друг друга.

Также псориаз можно поделить на несколько стадий. В медицинской практике принято выделять такие этапы течения болезни:

Статьи по теме:

• Как передается псориаз

• Псориаз – как определить

• Можно ли при псориазе красить волосы

• Шампуни от псориаза на голове

• Псориаз: фото начальной стадии на руках

1. Первая стадия. Характеризуется потемнением ногтя. Также могут появляться борозды и каналы незначительного характера.
2. Вторая стадия. Происходит огрубение и наслоение пластины. Ноготь меняет цвет и структуру.
3. Третья стадия. Наиболее сильное изменение ногтей при псориазе наступает при последней стадии. Ногтевая пластина выгибается и отслаивается от тела пальца. Появляются пятна и бляшки, характерные для болезни.

:  Пустулезный (экссудативный псориаз)

Описание заболевания

В зависимости от типа псориаза наблюдаются различные симптомы этого заболевания ногтей на ногах. Обычно у пораженного человека наблюдаются такие патологические изменения:

1. Наперстковидный псориаз. У больного наблюдаются ямки небольших размеров на ногтевых пластинах. Свое название данная форма заболевания получила в результате того, что ноготь имеет схожесть с поверхностью наперстка.
2. Онихолизис. Происходит отслаивание пластины от ее ложа. Эта форма болезни не вызывает болезненных ощущений, поскольку воспалительных процессов не наблюдается. Со временем между ногтем и пальцем увеличивается пространство, которое наполняется грязью и отшелушенной кожей. В результате этого пластина имеет желтоватый или сероватый оттенок. Вокруг ногтя можно увидеть четко очерченную границу розового или красного цвета.
3. Онихомадез. Данная форма болезни также характеризуется отделением ногтевых пластин от ложа, но данный процесс протекает стремительно. Очень тяжело поддается лечению.
4. Подногтевые геморрагии. Представляет собой появление под пораженными ногтями красных или бурых пятен, которые располагаются хаотично.
5. Трахионихия. Происходит огрубение ногтевых пластин, их поверхность становится неровной, края постепенно начинают загибаться .
6. Псориатическая паронихия. Наблюдаются воспалительные процессы кожных покровов вокруг ногтей, пальцев. Происходит значительное утолщение ногтевых пластин. Это наиболее распространенная форма заболевания.

:  Псориаз начальной стадии на руках – фото и лечение

Когда псориаз развивается в корне ногтя, то у больного этот процесс сопровождается такими симптомами:

• небольшие язвы или вмятины на ногтевых пластинах;
• появление белых или желтоватых пятен;
• покраснение у основания ногтя;
• ногтевые пластины постепенно начинают крошиться;
• появление поперечных линий патологического характера.

Как выглядит начальная стадия псориаза на ногтях можно увидеть на фото.

Йод от псориаза ногтей: применение

Часто используют от псориаза ногтей йод.

Инструкция по применению йода от псориаза ногтей:

• Для этого смазывают пораженные ногти один раз в день пропитанной йодом ватной палочкой. Проводится манипуляция втирающими движениями.
• После этого необходимо высушить ногтевую пластину. Считается, что после подобных манипуляций на пластину можно носить мази и препараты, которые относятся к лечебным. Йод является антисептиком, и помогает устранить проявления болезни, а также убрать с поверхности ногтям патогенные микроорганизмы.
• Одним йодом достаточно сложно избавиться от псориаза, так как это системное заболевание, которое очень часто поражает внутренние органы.  

Применение йода

Какие используют лечебные лаки при псориазе ногтей

Одна из наиболее удобных и эффективных форм наружных средств против псориаза ногтей ― это лечебный лак.

Способ применения всех существующих лечебных лаков против ногтевого псориаза идентичен. В первую очередь, нужно распарить ноги или руки в ванночке с травяным отваром либо мыльным или содовым раствором. При помощи пилочки удалить максимальный объем пораженных тканей ― это позволит целебным компонентам проникнуть в наиболее глубокие слои. После этого обработать ногтевые пластины смесью спирта и воды, нанести на них тонкий слой лечебного лака и дождаться полного высыхания.

Бельведер

Общеукрепляющий и лечебный лак Бельведер производится одноименной латвийской компанией. Вся продукция этой известной марки характеризуется абсолютным отсутствием токсических и синтетических компонентов в составе.

Данное средство представлено во флаконе емкостью 8 мл. Его основным действующим компонентом является триклозан, способный эффективно устранять проявления псориаза и онихомикоза на начальных стадиях.

Лак Бельведер

К основным свойствам лака Бельведер относятся:

• устранение зуда, раздражения и гиперемии кожи вокруг пораженных ногтей;
• уменьшение сухости и шелушения эпидермиса;
• разглаживание и оздоровление ногтевой пластины.

Nail Tek Xtra

Лак Nail Tek Xtra предназначается для очень слабых, истонченных, слоящихся и пораженных псориазом ногтей.

Его основные целебные компоненты ― камфара, витамины, минералы, а также микроволокна.

Данное средство эффективно заполняет все неровности ногтевых пластин, выравнивает и оздоравливает их.

Его можно использовать двумя способами ― самостоятельно и в качестве базовой основы под маникюрный лак.

Лоцерил

Лечебный препарат Лоцерил эффективен в терапии грибка и псориаза ногтей.

Основное действующее вещество аморолфин полностью уничтожает все проявления заболевания и препятствует разрушению ногтевой пластины.

Это средство абсолютно безопасно, поскольку его компоненты не всасываются в кровь, а также не вызывают побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой, нервной и пищеварительной системы.

Для достижения максимального лечебного эффекта рекомендуется применять средство на протяжении 5-7 дней. Активные вещества препарата проникают в глубокие слои ногтевой пластины и в течение суток достигают максимальной концентрации.

Blaze Nail Force

Blaze Nail Force ― это специальный лечебный лак, обеспечивающий интенсивное укрепление ногтевых пластин. Основным действующим компонентом средства является экстракт хвоща, богатый кремнием. Этот минерал участвует в синтезе коллагена, ускоряет процесс регенерации тканей и формирует крепкую ногтевую пластину.

Наносят данный препарат ежедневно в течение недели.

Ламизил

Ламизил, изготовленный знаменитой швейцарской фармацевтической компанией Novartis, эффективно помогает при псориазе и грибке ногтей.

Его основу составляет тербинафин ― вещество, уничтожающее все пораженные клетки без ущерба для здоровых.

Вспомогательными компонентами являются:

• нитроцеллюлоза, необходимая для образования пленки, защищающей поверхность ногтя от внешних раздражающих факторов;
• спирты, ускоряющие застывание лака и придающие покрытию дополнительную прочность.

Используют этот препарат ежедневно в течение полугода. За этот период ногтевая пластина полностью обновляется.

Nail Tek II Intensive Therapy

Лечебный лак Nail Tek II Intensive Therapy является настоящим спасением для слабых истонченных ногтей, а также эффективно борется с признаками ногтевого псориаза. В составе средства присутствуют такие компоненты как нитроцеллюлоза, пантотенат кальция, гидролизованный пшеничный белок, этилацетат и др.

В результате ежедневного применения средств на протяжении одной недели, ногтевые пластины восстановятся, станут здоровыми, крепкими и эластичными.

Препараты для системного лечения

Если местная терапия не оказывает желаемого эффекта, больному назначают препараты системного воздействия — в виде таблеток, капсул или раствора для инъекций.

При неэффективности местного лечения, а также при сочетании псориаза ногтей и кожи могут быть назначены средства системного действия, подавляющие размножение клеток ногтя:

• циклоспорин;
• метотрексат;
• системные ретиноиды.

Циклоспорин является достаточно эффективным препаратом для лечения псориаза ногтей. При длительном приеме необходимо контролировать функцию почек с помощью биохимического анализа крови, а также регулярно измерять артериальное давление. С учетом вероятности побочных эффектов циклоспорин относится к препаратам резерва при псориазе ногтей.

Метотрексат как средство лечения изолированного псориаза ногтей не изучался. Однако известно, что при его использовании по поводу других форм псориаза состояние ногтей существенно улучшается. Препарат имеет большое количество побочных эффектов и противопоказаний.

Системные ретиноиды(Этретинат, Ацитретин) назначаются в тяжелых случаях заболевания. Их не назначают женщинам детородного возраста из-за тератогенного действия на плод при возможной беременности. Препараты могут вызвать сухость слизистых оболочек, зуд кожи, облысение и другие неприятные побочные эффекты. При их использовании нужно регулярно контролировать функцию печени с помощью биохимического анализа крови.

К какому врачу обратиться?

При обнаружении симптомов псориаза необходимо обратиться к врачу-дерматологу, лучше в дерматоловенерологический диспансер. Также в дальнейшем может потребоваться консультация и осмотр иммунолога и эндокринолога (в зависимости от причин заболевания).

Если нет узкопрофильного специалиста, проконсультируйтесь с терапевтом по месту жительства или семейным врачом.

Названия наиболее часто назначаемых мазей при псориазе ногтей и инструкции по их использованию

Специальные кремы и мази обеспечивают хорошие результаты при лечении ногтевого псориаза на начальных стадиях. Они бывают гормональными и негормональными. Чтобы выбрать самое подходящее средство, следует ознакомиться со свойствами наиболее популярных и эффективных вариантов.

Бетаметазон

Мазь Бетаметазон содержит одноименное действующее вещество, а также вспомогательные компоненты ― мягкий белый парафин, цетостеариловый спирт и концентрированную фосфорную кислоту.

Этот препарат обладает выраженным противозудным, противоаллергическим и противовоспалительным эффектом.

Применяется локальным образом. На область пораженных ногтей необходимо наносить мазь тонким слоем два раза в день на протяжении одной-двух недель.

Гидрокортизон

Гидрокортизон ― мазь, оказывающая противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие. Для достижения выраженного терапевтического результата небольшое количество средства необходимо наносить на пораженные ногти от одного до трех раз в день, в течение двух недель.

Дайвонекс

Негормональная мазь Дайвонекс на основе кальципотриола является одним из самых эффективных средств против различных видов псориаза.

Ее основное действующее вещество ― аналог активного метаболита витамина D3, стимулирующего морфологическую дифференциацию и подавляющего профилерацию кератиноцитов.

Препарат может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с кортикостероидами, Циклоспорином и Ацитретином.

Максимальная продолжительность терапевтического курса составляет шесть или восемь недель и определяется в индивидуальном порядке. Наносить средство следует в минимальном количестве от одного до трех раз в сутки.

Акрустал

Акрустал представляет собой высокоэффективный натуральный препарат, сочетающий в своем составе:

• фитоэкстракты ― солодки, можжевельника, алоэ, шиповника, ромашки и календулы;
• растительные масла ― кедровое, эвкалиптовое и масло тысячелистника;
• продукты пчеловодства ― мед и воск;
• солидол.

Эта негормональная мазь оказывает противовоспалительный и кератолитический эффект.

Она способствует нормализации клеточного метаболизма и регенерации пораженных ногтевых пластин.

Использовать мазь рекомендуется по следующей схеме

• в течение первой недели через день наносить на пораженные участки, оставляя на шесть часов;
• начиная со второй недели, применять средство каждый день без перерывов, пока поверхность ногтевых пластин полностью не восстановится.

В зависимости от выраженности симптомов, курс лечения составляет от трех недель до трех месяцев.

Антипсор

Антипсор ― это негормональная мазь, имеющая преимущественно растительный состав. В ней присутствуют:

• водные и масляные экстракты лекарственной календулы, болотной сушеницы, листьев белой березы, трехраздельной череды и большого чистотела;
• масло льна;
• камфара;
• ланолин;
• медицинский вазелин;
• жировой солидол.

Данное средство абсолютно безопасно, поскольку его активные компоненты не проникают в системный кровоток.

Мазь эффективно лечит ногтевой псориаз благодаря заживляющему, восстанавливающему, кератопластическому и эпителизирующему действию.

Наносить средство на пораженные участки следует два раза в сутки. Период лечения может составлять от десяти до тридцати дней.

Лостерин

Лостерин представляет собой негормональное наружное средство, которое выпускается в форме мази. В составе препарата содержатся:

• вода;
• миндальное масло;
• мочевина;
• экстракт японской софоры;
• эмульсионный воск;
• обессмоленный нафталан;
• гидрогенизированное касторовое масло.

Благодаря абсолютно безвредному и безопасному составу, мазь можно использовать даже для лечения детей, начиная с трехмесячного возраста.

Курс лечения может продолжаться от двух недель до одного месяца ― это зависит от степени заболевания. Мазь нужно наносить тонким слоем дважды в день.

Салицилово-цинковая мазь

Салицилово-цинковая мазь в своей основе содержит салициловую кислоту и оксид цинка. В качестве вспомогательных компонентов добавлены картофельный крахмал и вазелин.

Это комбинированное средство, предназначенное для местного применения, оказывает выраженное дезинфицирующее и антисептическое действие. Обработку пораженных ногтевых пластин следует проводить 1-2 раза в день. Максимальный терапевтический результат будет достигнут через 2-3 недели. В случае возникновения раздражений или аллергических реакций необходимо прекратить дальнейшее использование средства.

Белосалик

Комбинированная мазь Белосалик содержит в своем составе салициловую кислоту и бетаметазон.

Она оказывает противоаллергическое, противогрибковое, кератолитическое, гипотермическое и противовоспалительное действие.

При нанесении на поверхность ногтей, мазь создает защитную пленку, которая предотвращает негативное внешнее воздействие.

Применять препарат рекомендуется 2-3 раза в день на протяжении трех недель.

Дермовейт

Дермовейт представляет собой мазь на основе клобетазола. Ее вспомогательными компонентами являются белый мягкий парафин, сесквиолеат сорбитана и пропиленгликоль. Это противовоспалительное средство принадлежит к категории глюкокортикостероидов.

Максимальная продолжительность лечения этой мазью составляет четыре недели. В течение этого периода ее следует наносить на пораженные ногтевые пластины 1-2 раза в день.

Акридерм

Мазь Акридерм в качестве главного активного вещества содержит бетаметазон, оказывающий выраженный противовоспалительный, противозудный, противоотечный и противоаллергический эффект.

При легкой степени псориаза ногтей средство наносится один раз в день. Если симптомы являются более выраженными и обширными, допускается до трех ежедневных нанесений. Курс лечения составляет от двух до четырех недель и определяется индивидуально.

Диагностика

Диагноз ставится на основе внешнего осмотра и лабораторных анализов. Прежде всего, поражение ногтей при псориазе необходимо дифференцировать от грибка (микоза).

Для диагностики используются:

• Общий клинический анализ. В исходном периоде болезни изменение клинических показателей состава крови не происходит. Для острой формы, а так же во второй и третьей степени характерно наличие лейкоцитоза (увеличение лейкоцитов), повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), анемия (снижение концентрации гемоглобина).
• Биохимия крови. Оценке подлежат показатели печеночных ферментов (АЛТ – аланинаминотрансфераза, АСТ – аспартатаминотрансфераза, ГГТП – гаммаглутаминтранспептидаза, билирубин – связанный и не связанный).
• Гистология биоматериала. Соскоб с ногтя и кутикулы наносится на специальное стекло, и изучается в условиях лаборатории.

Основной специалист по лечению псориаза ногтей – врач-дерматолог (дерматовенеролог).

В случае возникновения осложнений, назначается консультация других медицинских специалистов:

1. кардиолог (заболевания сердца);
2. эндокринолог (диабет и нарушение синтеза гормонов);
3. ревматолог (псориатический артрит);
4. психотерапевт (психоэмоциональные проблемы).

Возможно, дополнительное обращение к диетологу.

Препараты биологического действия

Эти средства начали изучаться недавно. К ним относятся:

• моноклональные антитела;
• модификаторы биологического ответа;
• блокаторы фактора некроза опухоли.

Моноклональные антитела (Ритуксимаб) применяются по строгим показаниям. Они могут вызвать тяжелые побочные эффекты, вплоть до смертельного исхода.

Модификаторы биологического ответа (Алефацепт) имеют среднюю эффективность, но их преимуществом является хорошая переносимость.

Блокаторы фактора некроза опухоли (Инфликсимаб) очень перспективны для лечения псориаза ногтей. В некоторых исследованиях отмечено полное исчезновение признаков псориатического поражения после курса лечения. Инфликсимаб может вызвать серьезные аллергические реакции. Тем не менее он может быть признан более безопасным, чем традиционные системные препараты.

Проблемами в лечении псориаза ногтей остаются низкая эффективность местной терапии, высокая токсичность лекарств для системного лечения, длительные курсы, необходимость поддерживающей терапии.

Тем не менее в этой области есть прогресс. Изучаются лекарства биологического действия, многие новые препараты находятся на стадии клинических испытаний. В недалеком будущем вероятно появление новых возможностей лечения псориаза ногтей.

Уход за ногтями в период лечения

Пораженные ногти на ногах требуют соблюдения гигиены и специальных правил в период лечения, которые помогут избавиться от внешних проявлений болезни достаточно быстро. Таковыми являются:

• постоянная чистота пораженных ногтей;
• коротко подстригать ногтевые пластины;
• беречь пораженные участки от различных травм и других повреждений;
• регулярно применять увлажняющие кремы и мази;
• избегать непосредственного контакта с бытовой химией и другими химическими средствами;
• воздержаться от процедуры педикюра;
• покрывать ногтевые пластины бесцветным лаком.

Статьи по теме:

• Псориаз ногтей пальцев рук: лечение

• Псориаз на половом члене: симптомы, фото, лечение

• От чего появляется псориаз

• Псориаз ногтей пальцев рук: медикаментозное лечение

• Псориаз ладони: симптомы, фото, признаки, лечение

Последствия

Псориаз окончательно не вылечивается, а только переводится в стадию ремиссии. Заболевание склонно к рецидивам, которые с каждым разом проявляются тяжелее. Если кожную патологию не лечить, она спровоцирует опасные последствия.

 Любая форма псориаза влияет на состояние сердечно-сосудистой системы, что в итоге может привести к инфаркту миокарда. Такой дерматоз усугубляет течение атеросклероза и воспалительных процессов в организме. 

Серьёзными последствиями псориаз грозит  эмоционально-психологическому здоровью человека. Нервные срывы, депрессии и злоупотребление алкоголем – частые спутники больных псориазом. Итогом таких расстройств могут быть сахарный диабет, сердечные заболевания, рак любой локализации, усугубление сопутствующих хронических патологий.

Ногтевой псориаз и вредные привычки способны вызвать проблемы с сердцем

Помимо искажения пластины ногтя, тяжёлые стадии болезни способны вызывать негативные нарушения в общем состоянии человека:

• скачки температуры тела;
• сбои в нормальном усвоении фолиевой кислоты;
• слабость и постоянная утомляемость.

Важно!Важно не доводить патологию до критического состояния, когда поражённые ногти и кожа начинают покрываться язвами и гнить (псориаз Цумбуша).

Симптоматика болезни

Клинические симптомы псориаза ногтей зависят от вида заболевания и его стадии.

Видовая классификация

Видовая принадлежность болезни характеризуется зоной поражения самого ногтя.

Это может быть корень (матрикс), ложе или подногтевой слой эпителия.

1. Синдром наперстка при псориазе. Проявляется в виде углублений разного размера и глубины, расположенных неравномерно. Выглядит, как наперсток из роговой пластины.
2. Онихолизис. Характеризуется безболезненным отслоением ногтевой пластины. Псориаз этого вида может затрагивать центральную или боковую часть ногтя, а так же локализоваться по всей его поверхности. Вокруг пораженного участка образовывается псориатическая каемка.
3. Онихомадез. Отличительной чертой является форсированное отделение роговой пластины, без образования каемки.
4. Псориаз под ногтями или подногтевые геморрагии (кровоизлияния). Образуется из-за разрыва капилляров. Внешне проявляется, как пятно под роговым слоем, имеющее красный или бурый оттенок. Со временем пораженный участок разрастается, синеет или чернеет. При попадании бактерий появляется неприятный запах.
5. Трахионихия. Такой псориаз ногтей пальцев рук и ног встречается одинаково часто. Характеризуется болезненными ощущениями. Ноготь становится бугристым, заметно утолщается. В запущенной стадии наблюдается койлонихия (края ногтевой пластины загибаются кверху, образуя форму ложки). Эпителий, как правило, не повреждается.
6. Псориатическая паронихия. Данный вид вызывает болезненные ощущения. Поражается не только роговая пластина, но и околоногтевое пространство. Ногтевая пластина утолщается, крошится, отслаивается. Наблюдается пигментация и отечность пальцев.

Псориаз ногтей ног – явление более распространенное, чем поражение рук, признаки болезни выражены ярче, лечение всегда длительное.

Стадийность заболевания

Глубина поражения и длительность процесса обуславливают симптоматику.

По выраженным признакам врач определяет стадийность болезни:

• Исходная или начальная стадия. Основные симптомы: непрозрачность роговой пластины, наличие точек, штрихов, ямок.
• Стадия трансформации. Происходит увеличение ногтя в толщину, пигментация (от желто-серого до коричневого цвета), ороговение кутикулы (валика, окружающего ногтевую пластинку). Появляются гнойные или кровяные выделения.
• Заключительная стадия. Наблюдается отслоение роговой пластины, возникновение псориатических наростов, ороговение околоногтевого пространства. Кутикула, нередко, гноится. Пациент испытывает боль при прикосновении.

Патология не является заразной, не передается при интимном контакте или через предметы быта. В силу неинфекционной этиологии, больной не представляет опасности для окружающих, но выглядит псориаз ногтей чрезвычайно не эстетично. Пациенты испытывают не только соматический, но и психологический дискомфорт, особенно при псориазе ногтей на руках, что значительно затрудняет лечение. При тяжелой форме заболевания в патологический процесс вовлекаются суставы и лимфоузлы (псориатический артрит).

Как отличить псориаз ногтей от грибка

Поражения ногтевых пластин могут носить и инфекционный характер — почти у каждого третьего пациента с псориазом ногтей диагностируют и грибковое заболевание. Схожесть симптомов часто вводит больных в заблуждение о характере патологии. Тем не менее они отличаются:

• При псориатическом поражении: первоначальные признаки на руках с переходом на ноги (как правило, на фоне уже имеющегося заболевания кожи), отсутствие неприятного запаха, появление характерных ямок на ногте, цвет — разные оттенки желтого, часто — шелушение прилегающей кожи.
• При грибковой инфекции: в первую очередь поражения на ногах, почти всегда присутствие неприятного запаха, сильного зуда и покраснения, изменение цвета на зеленоваты и жемчужный с потемнением, деформация ногтя.

Псориаз на ногтях

Отличить псориаз ногтей от грибка легко по анализу крови — при инфекции почти всегда присутствуют признаки воспаления: повышен уровень лейкоцитов и СОЭ.

На начальной стадии и в период обострения появляются зуд и жжение. Мы перечислили основные симптомы псориаза ногтей, но специалисты рассматривают их относительно по стадиям заболевания.

Классификация псориаза ногтей

Специалисты выделяют несколько разновидностей ониходистрофии:

• Синдром напёрстка (напёрстковидный псориаз) — характеризуется тем, что на поверхности ногтевой пластины образуются множественные мелкоточечные углубления в хаотичном порядке (с виду ноготь напоминает напёрсток).
• Онихолизис — наблюдается отделение ногтевой пластины от своего ложа без каких-либо болезненных ощущений. Ещё одна отличительная особенность — розовая кайма возле кутикулы.
• Онихомадез — за короткий промежуток времени ноготь отслаивается от мягких тканей. Такой вид псориаза практически не поддаётся лечению.
• Трахионихия — ногтевая пластина утолщается и постепенно загибается , при этом её поверхность становится грубой и шершавой.
• Псориатическая паронихия — наблюдается уплотнение и наслоение рогового слоя, а также сильное крошение, разрушение и постепенное отделение ногтя от ложа (тяжелее всего переносится на пальцах ног).
• Появление геморрагий — под ногтевой пластиной происходят кровоизлияния в виде пятен бурого цвета или продольных полос тёмных оттенков.

  Экзема или псориаз? Как отличить?

Симптомы псориаза ногтей

Поражение ногтей при псориазе фото продемонстрируют лучше. Однако ознакомиться с симптоматикой стоит.

Ключевые проявления, по которым можно распознать болезнь:

• мелкие углубления, напоминающие уколы от иглы;
• формирование желтоватых отметин под ногтевой пластиной;
• отслаивание ногтевой пластины;
• заметное утолщение ногтя и деформация его контура;
• мелкие кровоизлияния в области больных ногтей.

Если вовремя не обратить внимание на симптомы и запустить болезнь, возможны осложнения. В том числе инфицирование вредоносными бактериями и развитие грибковой инфекции. Кстати, в сети есть множество фото, как отличить псориаз ногтей или грибок.

Если заниматься лечением и правильно ухаживать за ногтям, возможно добиться продолжительной ремиссии.

Особенности диагностики

Зачастую диагностика псориаза затрудняется тем, что многими из вышеперечисленных признаков обладают и другие дерматологические заболевания, в частности – некоторые грибковые инфекции. Такая путаница может возникнуть, например, если на теле больного не имеется характерных бляшек, позволяющих однозначно судить о псориазе.

Итак, псориаз ногтей или грибок? Как отличить псориаз ногтей от грибка? Основное различие заключается в природе заболеваний. Грибок заразен и может легко передаваться от больных к здоровым при непосредственном контакте или посредством употребления общих бытовых предметов. Больные псориазом в этом отношении не опасны.

Что касается визуальных либо иных ощутимых отличий, таковых несколько. При грибковых инфекциях чешуйки вокруг пораженных ногтей легче отделяются от кожи, что нехарактерно для первоначального этапа псориаза. Далее: отделение ногтя от основания при псориазе не влечет за собой его деформацию и не сопровождается болью, как при кандидозах или микозах. Еще одно отличие псориаза – отсутствие неприятного запаха, характерное для кандидозов.

Псориатические поражения могут наблюдаться и при других кожных болезнях, таких, как розовый лишай, себорейная экзема. Более того, их появление вероятно и при заболеваниях из совершенно «другой оперы» — гипертонии, легочной и сердечной недостаточности, сахарном диабете. Псориаз ногтей или псориатическая ониходистрофия могут развиваться также на фоне стрессов, хронической усталости, эмоциональных потрясений, приема бета-блокирующих препаратов и иных медикаментозных средств.

Безусловно, постановка точного диагноза является прерогативой специалиста. Очень часто для этого наличия одних только внешних признаков недостаточно — требуется проведение дифференциальной диагностики с использованием дополнительных методов исследования. Например, бактериального анализа (посева) чешуек пораженных участков, прямой микроскопии.

Из всего этого напрашивается очевидный вывод: при первых же подозрениях на псориаз ногтей пальцев рук или ног необходимо немедленное обращение к квалифицированному специалисту! том, в чьи функции входит лечение псориаза на руках либо ногах – чуть ниже.

Почему важно лечить псориаз ногтей

Такая болезнь, как псориаз под ногтями считается неизлечимым заболеванием. Лечение всегда направленно на облегчение состояния больного, снижение проявлений недуга и достижение стойкой ремиссии. Однако, несмотря на то, что полностью избавиться от болезни не удастся, проводит медикаментозную терапию и другие виды лечения все же необходимо. Нередко данная патология вызывает заболевания сердца, также является усугубляющим фактором атеросклероза и многих воспалительных болезней. У пациентов с данным заболеванием значительно повышается риск возникновения инфаркта и других осложнений.

Особого внимания заслуживают расстройства психоэмоциональной сферы человека. У больных могут развиваться осложнения в виде неврозов, депрессий, нелюдимости. Почти всех пациентов сопровождает раздражительность и плохой сон.

При проявлениях псориаза на ногтях страдает внешний вид, человек не хочет показываться на людях, избегает общения с родными и близкими. Кроме того, тяжелые формы болезни способны привести к высокой температуре тела, общей слабости и недомоганию.

Псориаз ногтей у детей также требует правильного лечения, так как последствием заболевания могут быть необратимые уродства ногтей и рук на всю жизнь. Сложностью терапии у детей является невозможность использования большинства препаратов, так как их действие на организм ребенка зачастую вызывает массу побочных эффектов.

Народные средства в борьбе с псориазом ногтей

Достаточно часто встречаются случаи, когда лекарственное средство не способно оказать желаемый эффект и нейтрализовать негативные симптомы. Это обстоятельство заставляет искать альтернативные варианты, и вопросы о том, как лечить псориаз ногтей стоят очень остро. В этом случае врачи рекомендуют избавление от ногтевого псориаза с помощью лечения народными средствами.

Наиболее известными народными способами терапии псориаза являются:

НОГТЕВЫЕ ВАННОЧКИ. Это лекарство хорошо удаляет грибок ногтевой пластины. Для того чтобы приготовить ванночку следует залить кипятком 20 гр. сухих лавровых листьев, а затем прокипятить приготовленный раствор. После остывания следует поместить в этот раствор ногти и подержать их 15 минут.

ПРИМОЧКИ. В домашних условиях достаточно просто подготовить примочки. Рекомендуется смешать 2 ст. л. муки овсяной или крахмала из кукурузы с 0,5 л. воды. Подготовленная кашица прикладывается на область ногтей.

КОМПРЕССЫ. Вылечить псориаз ногтей пальцев рук можно при помощи лекарственного растения, называемого дурушник. Необходимо взять 4 ст. л. сухого порошка из листьев дурушника и залить их 0,5 л. горячей воды. После остывания приготовленная масса наносится на пораженный участок в виде компресса и выдерживается 15-20 минут.

При помощи этих простых рецептов можно излечить псориаз народными способами. Однако перед тем как начать пользоваться народными рецептами, требуется консультация лечащего врача.