Верапамил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, от чего эти таблетки (40 мг и 80 мг, 240 мг форте, уколы)

Форма выпуска и состав

Содержание

• Форма выпуска и состав1
• Таблетки «Верапамил»: от чего помогает лекарство2
• Инструкция по применению3
• Уколы4
• Фармакологические свойства5
• Противопоказания6
• Побочные явления7
• Какие у лекарства «Верапамил» аналоги8
• Цена, условия отпуска9
• Отзывы10

«Верапамил» выпускается в следующих лекарственных формах:

1. Таблетки, покрытые оболочкой, и драже 40 мг и 80 мг.
2. Раствор для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций).
3. Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 240 мг.

Действующим веществом выступает гидрохлорид верапамила – 5 мг.

Таблетки «Верапамил»: от чего помогает лекарство

Показания к применению включают следующие патологии:

• нарушения сердечного ритма, включая пароксизмальную наджелудочковую тахикардию, мерцание и трепетание предсердий (тахиаритмический вариант), наджелудочковую экстрасистолию;
• нестабильная стенокардия (стенокардия покоя), хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения), вазоспастическая стенокардия (вариантная стенокардия, стенокардия Принцметала);
• артериальная гипертензия.

Для чего «Верапамил» назначают еще? Уколы применяют для купирования приступов суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии, предсердной экстрасистолии, пароксизмов трепетания и мерцания предсердий.

Инструкция по применению

Таблетки «Верапамил»

Принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды, предпочтительнее – во время или после приема пищи. Режим дозирования и длительность терапии врач устанавливает индивидуально в зависимости от состояния пациента, степени тяжести и особенностей течения болезни, а также эффективности препарата.

Начальная взрослая разовая доза при лечении артериальной гипертензии и для профилактики приступов стенокардии, аритмии составляет 40-80 мг, кратность приема – 3-4 раза в день. Разовую дозу в случае необходимости увеличивают до 120-160 мг (максимально – 480 мг в день). При выраженных функциональных нарушениях печени терапию целесообразно начинать с наименьших доз (максимально – 120 мг в день).

Уколы

«Верапамил» в инъекционном растворе следует вводить внутривенно, медленно, на протяжении не меньше 2 минут, непрерывно контролируя электрокардиограмму, частоту сердечных сокращений и артериальное давление. У пожилых больных с целью снижения риска развития нежелательных действий введение раствора нужно проводить в течение, по крайней мере, 3 минут.

Почитайте также эту статью:  От чего помогает «Венарус». Инструкция по применению

При купировании пароксизмальных нарушений сердечного ритма «Верапамил» вводят внутривенно струйно по 2-4 мл 0,25% раствора (5-10 мг), контролируя электрокардиограмму и артериальное давление. В случаях отсутствия эффекта возможно повторное введение такой же дозы препарата через 30 минут. Для разведения 2 мл 0,25% раствора «Верапамила» используют 100-150 мл 0,9% раствора хлорида натрия.

Фармакологические свойства

Группа препаратов, к которой относится «Верапамил» — блокаторы кальциевых каналов. Они обладают антиаритмическим, гипотензивными и антиангиальным действием. Механизм действия связан с блокадой «медленных» кальциевых каналов, которые расположены в клетках миокарда, проводящей системы сердца и гладкомышечных клетках сосудов.

Кроме того, эти каналы есть в гладких мышцах мочевыводящих путей, бронхов и матки. В результате блокады нормализуется патологически увеличенный ток ионов кальция внутрь клеток. Уменьшая трансмембранный вход Ca2+ в кардиомиоциты, препарат уменьшает силу сокращений миокарда и частоту ЧСС, и, следовательно, потребность миокарда в кислороде уменьшается.

Снижает тонус мускулатуры стенки сосудов и вызывает дилатацию преимущественно артериол, что влечет снижение сопротивления в большом круге и уменьшение постнагрузки. Увеличивает также коронарный кровоток. Замедляет AV проводимость, угнетает автоматизм синусового узла, что позволяет применять его для лечения суправентрикулярных аритмий.

У «Верапамила» более выражено действие на проводящую систему (синусовый и атриовентрикулярный узел), а действие на сосуды менее выражено. Улучшает выделительную функцию почек. Следует помнить, что препарат усугубляет сердечную недостаточность, провоцирует выраженную брадикардию и атривентрикулярную блокаду.

Противопоказания

Среди противопоказаний к применению  выделяют:

• Атриовентрикулярную блокаду II и III степени.
• Хроническую сердечную недостаточность.
• Одновременное применение бета-адреноблокаторов.
• Брадикардию (нарушение синусового ритма).
• Синдром Морганьи-Адамса-Стокса.
• Гиперчувствительность к компонентам препарата «Верапамил», от чего таблетки могут вызвать побочные явления.
• Возраст пациентов до 18 лет.
• Синдром слабости и синотриальную блокаду.
• Кардиогенный шок.
• Острую сердечную недостаточность.
• Синдром Вольфа-Паркинсона — Уайта.

Почитайте также эту статью:  Таблетки «Валтрекс»: инструкция, цены и реальные отзывы о применении

С осторожностью следует применять «Верапамил» пациентам с АВБ I степени, ХСН I и II степени, брадикардией, артериальной гипотензией, существенными нарушениями работы печени.

Побочные явления

• тромбоцитопения бессимптомная;
• тревожность;
• сонливость;
• экстрапирамидные нарушения;
• головокружение;
• тахикардия;
• астения;
• периферические отеки (отечность лодыжек, стоп и голеней);
• выраженное снижение АД;
• атриовентрикулярная блокада 3 степени;
• повышенная утомляемость;
• мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона);
• отек легких;
• аритмии (в том числе мерцание и трепетание желудочков);
• транзиторная потеря зрения на фоне максимальной концентрации;
• асистолия;
• головная боль;
• депрессия;
• тошнота;
• сыпь;
• возможно развитие стенокардии, вплоть до инфаркта миокарда (особенно у больных с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий);
• коллапс;
• гиперемия кожи лица;
• кожный зуд;
• развитие или усугубление сердечной недостаточности;
• выраженная брадикардия (не менее 50 уд/мин);
• заторможенность;
• обморок.

Какие у лекарства «Верапамил» аналоги

Полные аналоги по активному веществу:

1. Веракард.
2. Верапамила гидрохлорида раствор для инъекций 0,25%.
3. Изоптин СР 240.
4. Каверил.
5. Верогалид ЕР 240 мг.
6. Изоптин.
7. Веро «Верапамил».
8. Финоптин.
9. Лекоптин.
10. «Верапамил» Мивал (Софарма, Лект, ратиофарм, Эском).

Цена, условия отпуска

Реализуют по рецепту. Средняя цена «Верапамил» (Москва) составляет 50 рублей за 30 таблеток по 40 мг. В Минске препарат стоит 0,6 — 1,8 бел. рублей. Цена в Киеве и Казахстане достигает 75 гривен и 340 тенге (80 мг) соответственно.

Отзывы

Пациенты на форумах о таблетках «Верапамил» отзывы дают позитивные. Они указывают, что лекарство чаще всего назначалось при сочетании пароксизмальной наджелудочковой тахикардии и мерцательной аритмии с артериальной гипертензией. Врачи говорят о терапии стабильной стенокардии напряжения, артериальной гипертензии, аритмий, особенно в сочетании с обструктивными заболеваниями легких.

Показания к использованию

Согласно инструкции по применению, таблетки назначаются при различных типах и степенях тяжести стенокардии – стабильной, сопровождающейся ангиоспазмами и без таковых, стенокардии напряжения. От чего ещё используют эти таблетки Верапамил, их включают от различных форм нарушений биения сердца:

• синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
• пароксизмальная тахикардия;
• тахикардия синусового ритма;
• другие виды тахикардии;
  
• мерцательная аритмия;
• экстрасистолия;
• трепетание предсердий.

Лекарство помогает от артериальной гипертонии (первичной и вторичной) – оно приводит в норму кровяное давление, показано при склонности к кризовым состояниям. Поскольку Верапамил уменьшает тонус стенок сердечной мышцы и помогает расслабить левый желудочек, он показан при гипертрофической кардиомиопатии.

Средство имеет свое предназначение в акушерстве. Поскольку данные о токсичности для плода отсутствуют, по жизненным показаниям его назначают беременным женщинам. В комплексной терапии Верапамил дают при угрозе несвоевременного родоразрешения, при фетоплацентарной недостаточности, поражении почек – нефропатии беременных.

Передозировка:

Симптомы – синусовая брадикардия, переходящая в атриовентрикулярную блокаду, иногда асистолию, выраженное снижение артериального давления, сердечная недостаточность, шок, синоатриальная блокада.
Лечение: при раннем выявлении – промывание желудка, активированный уголь; при нарушении ритма и проводимости – внутривенное введение изопреналина, норэпинефрина, атропина, 10-20 мл 10 % раствора кальция глюконата, искусственный водитель ритма; внутривенная инфузия плазмозамещающих растворов. Гемодиализ не эффективен.

Чем можно заменить, аналоги Верапамила

Можно заменить Верапамил аналогами по структуре состава:

• Финоптином
• Изоптином
• Верогалидом EP 240
• Каверилом
• Лекоптином
• Веракардом
• Верапамилом Лект
• Верапамилом Софарма
• Верапамилом Мивал
• Веро Верапамилом

Финоптин
Верапамил Софарма
Изоптин
Лекоптин
Верапамил — Лект
Верогалид ЕР 240

Способ применения и дозировка

Драже и таблетки Верапамил следует принимать во время еды или сразу же после приема пищи.

Конкретная дозировка и длительность лечения в каждом случае устанавливаются индивидуально с учетом общего состояния пациента, особенностей течения и степени тяжести заболевания, а также эффективности проводимой терапии. Как правило, препарат назначают по 40-80 мг (1-2 драже/таблетки) три или четыре раза в день. При необходимости разовую дозу постепенно увеличивают до 160 мг, но не более чем до 480 мг в сутки.

При нарушении функции печени выведение верапамила гидрохлорида из организма замедляется, потому в этом случае лечение рекомендуется начинать с минимальной дозы. Максимально допустимая суточная дозировка для таких пациентов – 120 мг.

Раствор Верапамил вводят внутривенно медленно (не менее 2 минут), непрерывно контролируя электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений. Пожилым людям, с целью снижения риска побочных эффектов, инъекцию следует делать как минимум на протяжении 3 минут.

Для купирования пароксизмальных нарушений ритма сердца допускается струйное введение препарата (под контролем ЭКГ и артериального давления) в объеме 2-4 мл 0,25% раствора (разводят 0,9% раствором натрия хлорида).

Особенности применения таблеток

Таблетки «Верапамил», инструкция указывает на это, предназначены для перорального применения. Пить можно в любое время независимо от приема пищи. Таблетку не следует разжевывать или измельчать. Глотая целую, ее нужно запить достаточным количеством воды.

Дозировку и курс лечения назначает специалист для каждого пациента в индивидуальном порядке. При продолжительном использовании препарата необходимо вести контроль над показателями работы печени.

Следует привести рекомендованные дозы лекарства при некоторых заболеваниях:

1. При стенокардии и аритмии рекомендуют по 80-120 мг 3 раза в день.
2. При артериальной гипертензии – по 80 мг 3 раза в день. При отсутствии желаемого эффекта дозировку через 7 дней приема можно понемногу увеличивать.
3. Пролонгированная форма препарата принимается по 240 мг в сутки. Дозу можно разделить на два приема по 120 мг. Со временем ее постепенно снижают. Интервал между приемом пролонгированных таблеток при двухразовом приеме должен составлять 12 часов.
4. При маленьком весе рекомендуют на начальном этапе использовать не больше 40 мг по 3 раза в день. Такую дозировку назначают и для пациентов в возрасте, а так же тем, у кого нарушена работа таких органов, как печень почки. Постепенно дозу можно увеличить, если не достигнут желаемый результат.

Наибольшая дозировка «Верапамила» определена – это 480 мг в сутки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном применении верапамила с:
– повышает AUC (площадь под кривой «концентрация – время») карбамазепина у пациентов с устойчивой парциальной эпилепсией (риск развития побочных эффектов, таких как диплопия, головная боль, атаксия и головокружение).
– повышает AUC, Css (клиренс) и Сmaх (максимальная концентрация препарата) циклоспорина.
– повышает AUC и Сmaх глибенкламида.
– повышает концентрацию сиролимуса и такролимуса.
– значимо повышает AUC и Сmaх буспирона и мидазолама.
– повышает концентрацию теофиллина (вследствие снижения клиренса), этанола (и удлиняет его эффект), концентрацию хинидина(риск выраженного снижения артериального давления).
– может повышать концентрацию аторвастатина и ловастатина.
– повышает значимо AUC и Сmaх симвастатина.
– повышает AUC и Сmaх алмотриптана.
– повышает концентрации сердечных гликозидов (требует тщательного наблюдения и снижения дозы гликозидов).
– повышает AUC и Сmaх метопролола и пропранолола у пациентов со стенокардией.
– повышает плазменную концентрацию колхицина (субстрат для CYP3A и р- гликопротеина).
– при приеме внутрь значимо повышает AUC и Сmaх доксорубицина.
– незначительно повышает AUC имипрамина ; не влияет на концентрацию активного метаболита, дезипрамина.
– повышает Сmaх празозина и теразозина и AUC теразозина.
– ингибиторы CYP3А (в том числе эритромицин, ритонавир и другие противовирусные ВИЧ препараты), телитромицин повышают плазменные концентрации верапамила.
– грейпфрутовый сок повышает AUC и Cmax R- и S- изомера верапамила.
– циметидин увеличивает биодоступность верапамила почти на 40-50 % (за счет снижения печеночного метаболизма), в связи с чем, может возникнуть необходимость уменьшения дозы последнего.
– рифампицин может значительно снижать биодоступность (до 92 %) а также AUC и Сmaх верапамила.
– фенобарбитал повышает клиренс верапамила в 5 раз.
– сульфинпиразон повышает клиренс верапамила примерно в 3 раза и снижает биодоступность (60%).
– препараты зверобоя продырявленного снижают AUC R- и S- изомера верапамила и соответственно Сmaх.
– при одновременном применении с ингаляционными анестетиками повышается риск развития брадикардии, атриовентрикулярной блокады, сердечной недостаточности.
– комбинация с бета-адреноблокаторами может привести к усилению отрицательного инотропного эффекта, увеличению риска развития нарушений атриовентрикулярной проводимости, брадикардии (введение верапамила и бета-адреноблокаторов необходимо проводить с интервалом в несколько часов)
– празозин и другие альфа-адреноблокаторы, а также другие гипотензивные лекарственные средства (ингибиторы АТФ, вазодилататоры, диуретики, бета-адреноблокаторы) усиливают гипотензивный эффект.
– дизопирамид и флекаинид не следует назначать в течение 48 часов или 24 часов после применения верапамила (суммация отрицательного инотропного эффекта, вплоть до летального исхода).
– увеличивает риск возникновения нейротоксического эффекта препаратов лития.
– усиливает действие периферических миорелаксантов (может потребоваться изменение режима дозирования).
– при одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой (АСК) отмечалось несколько большее увеличение времени кровотечения, чем при применении только АСК.
– карбамазепином и литием увеличивается опасность возникновения нейротоксических эффектов.

Действие препарата

Основное действующее вещество –верапамил, является блокатором кальциевых каналов. Уменьшает потребность сердечной мышцы в кислороде. Угнетается автоматизм синусового узла.

Препарат обладает антиаритмическим, антиангинальным и антигипертензивным свойствами.

Период полувыведения таблетированной формы составляет составляет от 3 до 7 часов, при повторном применении он увеличивается от 4 до 12 часов. Активное вещество метаболизируется в печени. Абсорбируется более 90% действующего вещества. С белками плазмы связывается 90% верапамила.

Описание, от чего назначают?

Верапамил — лекарство, входящее в список блокираторов кальциевых каналов L типа внутрь клеток в основном относительно клеток миокарда и сосудов, то есть насыщение кальцием крови не меняется во время применения лекарства.  Верапамил обладает антиаритмическими (блокада каналов кальция, снижение проводимости сердца, уменьшение ЧСС), антигипертензивными (помогает уменьшить общее сопротивление сосудов, понижая давление без аритмии) и антиангинальными (уменьшение сосудистого тонуса, их расширение и улучшение циркуляции крови) свойствами.

Особые указания

В период применения Верапамила следует контролировать функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем, уровень электролитов и глюкозы в крови, количество выделяемой мочи, объем циркулирующей крови.

Препарат может снижать скорость реакций, это следует учитывать водителям и людям, чья профессиональная деятельность связана с повышенной концентрацией внимания.

Гипотензивный эффект Верапамила усиливают диуретики и антигипертензивные препараты.

Кому нельзя принимать лекарство

Необходимо перечислить причины, по которым следует отказаться от приема «Верапамила»:

1. Выраженная сердечная недостаточность.
2. Низкое артериальное давление.
3. Гипертрофическая кардиомиопатия.
4. Брадикардия.
5. Обструкция левого желудочка.
6. Галактоземия.
7. Лактазная недостаточность.
8. Мальабсорбция глюкозы-галактозы.
9. Синоатриальная блокада.
10. Атриовентрикулярная блокада 2-3 степени.
11. Мерцание и трепетание предсердий.
12. Мышечная дистрофия Дюшенна.
13. Проблемы в работе печени и почек.

Перед оперативным вмешательством следует прекратить терапевтическое лечение данным препаратом.

«Верапамил»в виде таблеток не назначают детям, которым меньше 5 лет, так как неизвестно, насколько лекарственное средство является безопасным в данном возрасте.

Беременным и кормящим женщинам препарат использовать не рекомендуют. Но терапия возможна, если польза превышает риски. Активное вещество попадает в молоко, поэтому лучше перевести малыша на искусственное вскармливание на период лечения.

Пациентам с повышенной чувствительностью к составляющим «Верапамила» следует отказаться от его приема.

При работе с опасными механизмами и при управлении транспортными средствами «Верапамил» принимать не следует. В случае необходимости использования лекарственного средства, надо воздержаться от управления автомобилем и от работы, при выполнении которой требуется высокая концентрация внимания.

Срок и условия хранения

Необходимо хранить  Верапамил вдали от детей, в сухом и защищенном от прямых солнечных лучей, месте при температуре до 25C, не замораживать. Срок хранения составляет 3 (три) года от даты производства. После истечения срока годности Верапамил принимать запрещено.

Применение лекарственного средства для инъекций

«Верапамил» в виде раствора используют парентерально. Вводят внутривенно, можно инфузионно.

Для инфузий лекарство готовят совместно с 5% глюкозой или с 9% раствором натрия хлорида. Введение должно быть медленным, чтобы в организм попадало не более 10 мг действующего вещества препарата за 1 час. Курс терапевтического лечения назначает доктор.

Рассмотрим некоторые рекомендованные дозы внутривенного введения медицинского средства:

1. При суправентрикулярной тахикардии рекомендуют 2-4 мл. Введение внутривенное должно быть медленным и длиться не меньше 2 минут. Если желаемый результат не наступил через 20-30 минут, то вводят вторично дозу препарата.
2. При гипертоническом кризе рекомендуют лекарство в расчете 0.05-0.1 мг/кг массы тела. Вводится в вену медленно. При отсутствии должного эффекта через 30-60 минут можно ввести лекарство во второй раз.

Самая высокая дозировка «Верапамила» для внутривенного введения составляет 100 мг в сутки.

При введении раствора в вену нужно постоянно контролировать артериальное давление больного и работу сердца.

Влияние на управление механизмами и автотранспортом

Во время курса лечения Верапамилом падает концентрация внимания и скорость реакций, поэтому управлять механизмами и транспортом необходимо с осторожностью.

Способы приема препарата для детей

«Верапамил» прописывают детям при аритмии и при повышенном артериальном давлении.

Рекомендуют использовать лекарство в таблетках в следующих дозировках:

• малышам 5 лет до 60 мг в сутки;
• в возрасте от 6 до 14 лет – 60-360 мг в сутки.

Если ребенок младше 5 лет, то рекомендуется делать инъекции в вену:

• дети до года 0.75-2 мг.
• от года до пяти лет дозировка составляет 2-3 мг.

Рассчитать необходимую дозировку препарата можно исходя из веса ребенка. Для внутривенного введения она составляет 0.1-0.3 мг/кг на вес тела. Самая большая доза за один прием для детей составляет 5 мг «Верапамила».

Если после введения препарата необходимый эффект не был достигнут, можно ввести вторично дозу через 30-60 минут.

Сколько стоит Верапамил?

Цена на препарат:

Верампил, таблетки 40 мг №20 — 11,90 грн;

Верампил, таблетки 80 мг №50 — 29,60 грн;

Вкрампил, раствор для инъекций, 2,5 мг/мл амп. 2 мл №10 — 35,20 грн.

Категория отпуска

Отпускается Верапамил только по рецепту в соответствующих заведениях (аптеках).

Видео

Применение во время беременности

При беременности использование Верапамила не нарушает эмбриональное развитие, но его не рекомендовано применять, особенно в первом и втором триместрах, в период грудного вскармливания, так как основное вещество частично попадает в грудное молоко, и его влияние на организм в процессе вынашивания ребенка не изучено. Верапамил имеет способность проникать через плаценту и накапливаться в пуповинной крови.

Необходима строгая консультация со специалистом.

Симптомы передозировки препарата и оказание помощи

Необходимо описать симптоматику передозировки «Верапамила»:

1. Сердечная недостаточность.
2. Значительное снижение артериального давления.
3. Асистолия.
4. Атриовентрикулярная блокада.

При выраженных проявлениях рекомендуют выполнить следующие действия:

1. Промыть желудок.
2. Принять энтеросорбенты.
3. Слабительные препараты.
4. Осуществлять контроль за дыханием, пульсом, ЭКГ и артериальным давлением.
5. Назначают, по усмотрению врача, инотропные препараты.

Возможно применение кардиостимуляторов. Гемодиализ при передозировке «Верапамила» не эффективен.

Побочные эффекты «Верапамила»

Стоит отметить, негативное влияние на организм при приеме лекарственного средства возможно.

Сердечно-сосудистая система может отреагировать на лекарство следующим образом:

1. Артериальное давление сильно снизится.
2. Сердечный ритм может нарушиться.
3. Разовьется приступ стенокардии.
4. Сердцебиение усилится.
5. Возможна синоатриальная или атриовентрикулярная блокада.

Есть риск:

1. Развития сердечной недостаточности.
2. Кратковременной потери сознания.
3. Инфаркта миокарда.

Побочные эффекты «Верапамила» также выражаются:

1. Тошнотой.
2. Рвотой.
3. Запором или диареей.
4. Кровоточивостью десен.
5. Сухостью слизистых ротовой полости.
6. Гипербилирубинемией.
7. Повышением печеночных показателей.

Возможно, при продолжительном применении «Верапамила» усилится его токсичное влияние на клетки печени.

Побочные эффекты характерны для “Верапамила” следующие:

1. Приступы головной боли.
2. Головокружение.
3. Судороги.
4. Нарушение мозгового кровообращения.
5. Проблемы со зрением и слухом.
6. Звон в ушах.
7. Проблемы со сном.
8. Парестезии.
9. Тремор.
10. Экстрапирамидные расстройства.

Мочеполовая система и репродуктивные органы:

1. Сбой менструального цикла.
2. Частые позывы к мочеиспусканию.
3. Эректильная дисфункция.
4. Гинекомастия.

Негативные проявления со стороны других органов и систем:

1. Кожные высыпания.
2. Пигментация кожных покровов.
3. Алопеция.
4. Бронхоспазм.
5. Отек Квинке.
6. Появление гематом.
7. Болезненность мышц, миалгия.

Побочные эффекты могут проявляться и при приеме совместно с другими средствами.

Противопоказания и «побочки»

Лекарство с осторожностью используют у детей до 16 лет, у беременных – по жизненным показаниям. При лактации препарат противопоказан. Прочими запретами являются:

• гипертония тяжелой степени;
• синдром слабости синусового узла;
• блокады сердца;
  
• трепетание и фибрилляция предсердий при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта;
• гиперчувствительность к компонентам.

При почечной, печеночной дисфункции и развитии органной недостаточности лекарство назначают с большой осторожностью и в уменьшенных дозировках. Побочные действия встречаются часто, но по мере прохождения курса их выраженность и частота падает. Среди «побочек», при которых придется сразу же отказаться от лечения,  встречаются:

• снижение ритма сердца – брадикардия;
• падение кровяного давления ниже нормы;
• прогрессирование сердечной недостаточности, тяжелое осложнение – инфаркт миокарда;
• усиление выраженности аритмии;
• для введения в вену – асистолия, коллапс.
  

Изредка на фоне терапии наблюдаются головные боли, головокружения, потери сознания, утомляемость, сонливость, депрессия, шаткость походки. Часто встречаются запор, поташнивание, увеличение аппетита. Иногда отмечается рост показателей печеночных проб в крови, аллергия, нарушения состава крови.

Способ применения и дозы:

Верапамил принимают внутрь во время или после еды, запивая небольшим количеством воды. Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от состояния больного, степени тяжести, особенностей течения заболевания и эффективности терапии. Для профилактики приступов стенокардии, аритмии и при лечении артериальной гипертензии препарат назначают взрослым в начальной дозе по 40-80 мг 3-4 раза в день. При необходимости увеличивают разовую дозу до 120-160 мг.
Максимальная суточная доза препарата составляет 480 мг. У пациентов с выраженными нарушениями функции печени выведение верапамила из организма замедлено, поэтому лечение целесообразно начинать с минимальных доз. Суточная доза препарата не должна превышать 120 мг для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.

Назначение и показания к применению

В таблетках Верапамил применяют:

• для лечебных и профилактических мер решения стенокардии, также хронического типа;
• для предотвращения высокого артериального давления;
• в терапии аритмии сердца: наджелудочковой тахикардии и экстрасистолии, предсердечных трепетаний и мерцаний.

Раствор Верапамила для инъекций применяют для устранения:

• эпизодических внезапных скачков давления;
• снижения уровня коронарного кровотока;
• проблем с сердечным ритмом, вызванных ишемической болезнью.

Аналоги Верапамил, цена в аптеках

При необходимости, заменить Верапамил можно на аналог – это препараты:

1. Изоптин,
2. Финоптин,
3. Лекоптин,
4. Галлопамил,
5. Верапамил,
6. Нифедипин,
7. Никардипин,
8. Амлодипин,
9. Нимодипин.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Верапамил, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: купить таблетки Верапамил 40 мг 30 шт. можно от 24 до 37 рублей, раствор для инъекций 2,5мг/мл 2мл. 10 ампул – около 40 рублей.

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре от 15 до 25 °C. Срок годности для таблеток – 3 года, драже – 5 лет, раствора для внутривенного введения – 3 года.