Подвздошная артерия, анатомия, заболевания

Внутренняя подвздошная артерия

Спускается к большой поясничной мышце, а именно к ее медиальному краю, и дальше пролегает вниз, проникая в малый таз. В зоне расположения седалищного отверстия артерия делится на задний и передний ствол. Последние отвечают за кровоснабжение тканей стенок и органов малого таза.

Внутренняя подвздошная артерия имеет такие ветви:

  • подвздошно-поясничная;
  • пупочная;
  • верхняя, нижняя ягодичные;
  • средняя прямокишечная;
  • нижняя мочепузырная;
  • внутренняя половая;
  • запирательная;
  • маточная.

Помимо перечисленных ответвлений эта артерия дает также пристеночные и висцеральные ветви.

Наружная подвздошная артерия

Данный сосуд, как и внутренний, обеспечивает кровоснабжение тазовой полости, а также питает половой член, оболочки яичка, бедро, мочевой пузырь. Достигая области нижних конечностей, артерия переходит в бедренную. На всем своем протяжении она дает такие ветви:

  • нижняя надчревная, разветвляющаяся на лобковую и кремастерную;
  • глубокая, отдающая восходящую ветвь и другие, направляющиеся к мышцам передней и боковой стенки живота.Наружная подвздошная артерия

Патологии сосудов

Подвздошная артерия находится на втором месте по величине после собственно самой аорты. По этой причине сосуд является достаточно уязвимым к различным патологиям. При его поражении возникает серьезная опасность для жизни и здоровья человека.

Наиболее распространенные сосудистые заболевания подвздошной артерии — это атеросклероз и аневризма. В случае развития первого, на стенках скапливаются холестериновые бляшки, которые вызывают сужение просвета и ухудшение кровотока в сосуде. Атеросклероз нуждается в обязательном и своевременном лечении, так как способен привести к окклюзии — полной закупорке артерии. Такое осложнение возникает по причине увеличения размеров жировых отложений, налипания на них клеток крови и эпителия, а также других субстанций.

Формирование бляшек в подвздошной артерии провоцирует развитие стеноза — сужения, на фоне которого наступает гипоксия тканей и нарушается обмен веществ.

Вследствие кислородного голодания наступает ацидоз, связанный с накоплением недоокисленных продуктов метаболизма. Кровь становится более вязкой и начинается образование тромбов.

Окклюзия подвздошной артерии происходит не только на фоне стеноза, но также по причине других болезней. К закупорке просвета сосуда предрасполагают такие патологии, как облитерирующий тромбангиит, фиброзно-мышечная дисплазия, аортоартериит, эмболии. Травмирование стенок артерии в ходе операции или ранения также способно привести к окклюзии.

Аневризма считается более редким заболеванием, нежели атеросклероз, но в большинстве случаев является его последствием.

Патологическое выпячивание формируется в основном на стенках крупных сосудов, которые ужу ослаблены холестериновыми бляшками либо другими факторами. Предрасполагает к аневризме и гипертоническая болезнь.

Патология может долгое время не проявляться, но по мере роста выпячивание начинает оказывать давление на окружающие органы и ухудшать кровоток. Кроме того, существует угроза разрыва аневризматического мешка с последующим кровотечением.

Читайте также:  ФЛЕБОДИА 600 или ДЕТРАЛЕКС: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Ветви висцеральные

  • Артерия пупочная (13, 14). Пролегает по задней поверхности брюшной стенки, поднимаясь к пупку. В антенатальном периоде данный сосуд функционирует полноценно. После рождения основная часть ее запустевает и становится пупочной связкой. Однако малая часть сосуда все же функционирует и отдает мочепузырные верхние артерии и артерию семявыводного протока, питающие стенки последнего, а также мочевой пузырь и стенки мочеточника.
  • Артерия маточная. Следует меж листками широкой маточной связки к матке, по пути перекрещиваясь с мочеточником и отдавая трубную, яичниковую и влагалищные веточки. R.tubarius питает маточные трубы, r. ovaricus через толщу брыжейки подходит к яичнику и формирует анастомоз с ответвлениями яичниковой артерии. Rr. vaginales следуют вниз к стенкам влагалища (боковым).
  • Прямокишечная (средняя) артерия (9). Следует к прямой кишке (латеральной стенке ее ампулы), питая мускул, что поднимает задний проход, мочеточник, нижний и средний прямокишечные отделы, у женщин – влагалище, а у мужчин – простату и семенные пузырьки.
  • Половая (внутренняя) артерия (10) – конечная ветвь от подвздошной внутренней артерии. Выходит сосуд в сопровождении ягодичной нижней артерии сквозь подгрушевидное отверстие, огибая седалищную ость, вновь проникает в малый таз (в область прямокишечно-седалищной ямки) сквозь седалищное (малое) отверстие. В данной ямке артерия отдает прямокишечную нижнюю артерию (11), а затем разветвляется на: артерию дорсальную пениса (клитора), артерию промежностную, уретральную, артерию глубокую клитора (пениса), сосуд, питающий луковицу пениса и артерию, питающую луковицу преддверия влагалища. Все вышеперечисленные артерии питают соответствующие органы (запирательный внутренний мускул, нижнюю часть прямой кишки, половые наружные органы, канал мочеиспускательный, железы бульбоуретральные, влагалище, мускулы и кожу промежности).

A. iliaca interna

Внутренняя подвздошная артерия (2) питает органы и стенки таза. Опускается она по внутренней стороне поясничной (большой) мышцы.

внутренняя подвздошная артерия

4 Пристеночные ветви

Пристеночные сосуды предназначены для кровоснабжения преимущественно мышц, а также других анатомических образований, участвующих в строении стенок полости таза:

  1. 1. Подвздошно-поясничная артерия (a.iliolumbalis) попадает в подвздошную ямку, где соединяется a.circumflexa ilium profunda. Сосуд питает артериальной кровью одноименную мышцу.
  2. 2. Латеральная крестцовая артерия (a.sacralis lateralis) снабжает кровью грушевидную мышцу (m.piriformis), мышцу, поднимающую анус (m.levator ani), и нервы крестцового сплетения.
  3. 3. Верхняя ягодичная артерия (a.glutea superior) через надгрушевидное отверстие покидает полость малого таза и направляется к ягодичным мышцам, сопровождая одноименный нерв и вену.
  4. 4. Нижняя ягодичная артерия (a.glutea inferior) через подгрушевидное отверстие покидает полость малого таза совместно с a.pudenda interna и седалищным нервом, которому отдает длинную веточку – a.comitans n.ischiadicus. Выйдя из полости таза, a.glutea inferior питает ягодичные мышцы и другие ближайшие мышцы.
  5. 5. Запирательная артерия (a.obturatoria) направляется к запирательному отверстию. По выходе из запирательного канала она питает наружную запирательную мышцу, мышцы аддукторы бедра. A.obturatoria отдает ветвь к вертлужной впадине (ramus acetabularis). Через вырезку последней (incisura acetabuli) эта ветвь проникает в тазобедренный сустав, кровоснабжая головку тазобедренной кости и одноименную связку (lig.capitis femoris).
Читайте также:  Норма сахара в крови у детей: таблица по возрасту показателей глюкозы у ребенка

Патологии артерии

Сосуд особенно уязвим к развитию патологий, которые несут серьёзную угрозу для жизни человека. При нарушении проходимости канала отмечается:

  • бледность кожи;
  • ломкость ногтей;
  • атрофия мышц;
  • язвы стоп;
  • гангрена пальцев;
  • нарушение двигательной функции конечностей.

Самыми распространёнными заболеваниями являются атеросклероз и аневризма.


При атеросклерозе на стенках сосуда возникают холестериновые бляшки. Они вызывают сужение просвета и препятствуют прохождению крови. Заболевание необходимо лечить, чтобы не было осложнений.

Возможно развитие окклюзии – полной закупорки сосуда, при котором разрастаются жировые отложения, происходит налипание клеток эпителия и крови. Холестериновые бляшки провоцируют стеноз — сужение сосудов. В результате возникает гипоксия и нарушение обмена веществ. По причине кислородного голодания развивается ацидоз — скопление продуктов метаболизма. Увеличивается вязкость крови, образуются тромбы.

Окклюзия может развиваться на фоне:

  • облитерирующего тромбангиита;
  • эмболии;
  • фиброзно-мышечной дисплазии;
  • аортоартериита.

При этой патологии развивается:

  • синдром ишемии нижних конечностей, при котором возникает утомляемость, онемение, зябкость ног, хромота;
  • синдром импотенции — происходит из-за нарушения кровоснабжения нижнего отдела спины в области малого таза.


Аневризма – достаточно редкое заболевание, которое развивается на фоне атеросклероза. На стенках крупных сосудов, ослабленных бляшками, образуются выпячивания. Стенка канала становится менее эластичной и заменяется соединительной тканью. Причиной аневризмы может стать травма или гипертония. Эта патология может никак не проявляться достаточно долго. По мере разрастания мешковидные выпячивания давят на органы, затрудняется кровоток.

Возможные осложнения:

  • разрыв аневризмы;
  • кровотечение;
  • сильное падение давления;
  • коллапс.

В случае нарушения кровоснабжения в области аневризмы может образоваться тромбоз бедренной артерии или сосудов органов малого таза. Это приводит к нарушению чувствительности ног, хромоте, парезу.

Диагностировать аневризму можно с помощью:

  • УЗИ с дуплексным сканированием;
  • Компьютерной томографии;
  • МРТ;
  • ангиографии.

Аневризма подвздошной артерии

Одно из опасных заболеваний – аневризма подвздошной артерии может в первое время протекать абсолютно бессимптомно, и только достигая больших размеров, она начинает доставлять дискомфорт. Сама аневризма являет собой выпячивание стенки сосуда с формированием своеобразного мешка. Стенка артерии начинает постепенно терять эластичность и заменяться соединительной тканью. Причины возникновения аневризмы до конца не установлены, это может быть травма, атеросклероз или гипертоническая болезнь.

Читайте также:  Аналоги и заменители препарата Клофелин, описания и цены в аптеках

Разрыв аневризмы – опасное состояние, которое может привести к желудочно-кишечному кровотечению, снижению артериального давления и частоты сердечных сокращений, а также к коллапсу. Если в районе аневризмы будет нарушено кровоснабжение, это может привести к тромбозу артерий голени, бедренной артерии и сосудов малого таза. Нарушения кровообращения сопровождаются болями и дизурическими расстройствами.

Диагностика аневризмы данной артерии может проводиться разными способами, например, при помощи УЗИ, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, дуплексного сканирования или ангиографии.

Окклюзия подвздошных артерий

Причинами развития окклюзии/стеноза данных артерий является наличие аортоартериита, тромбангиита облитерирующего, мышечно-фиброзной дисплазии и атеросклероза.

Возникновение данной патологии приводит к тканевой гипоксии и нарушениям тканевого обмена, и, как следствие, к развитию метаболического ацидоза и скоплению метаболических недоокисленных продуктов. Изменяются свойства тромбоцитов, вследствие этого повышается вязкость крови и образуются множественные тромбы.

Существует несколько видов окклюзии (в соответствии с этиологией):

  • Посттравматическая.
  • Постэмболическая.
  • Ятрогенная.
  • Аортит неспецифический.
  • Смешанные формы атеросклероза, аортита и артериита.

В соответствие с характером повреждения подвздошных артерий выделяют:

  • Хронический процесс.
  • Стеноз.
  • Острый тромбоз.

Данная патология характеризуется несколькими синдромами:

  • Ишемия нижних конечностей (появление зябкости ног, перемежающейся хромоты, онемения, утомляемости и парестезий).окклюзия подвздошных артерий
  • Импотенция (ишемизация органов в малом тазу, нарушения кровоснабжения спинного мозга (его нижних отделов)).

Терапию окклюзии проводят как консервативными, так и хирургическими методами.

Консервативное лечение направлено на оптимизацию свертывания крови, устранение болей и спазма сосудов. Для этого назначаются ганглиоблокаторы, спазмолитики и так далее.

В случае выраженной хромоты, болей в покое, некроза тканей, эмболии применяют хирургические операции. При этом проводят удаление поврежденной части подвздошной артерии, операцию по удалению бляшек, симпатэктомию либо сочетание разнообразных методик.

A.Iliaca externa

Наружная подвздошная артерия начинается в районе подвздошно-крестцового сустава и является продолжением подвздошной общей артерии.

наружная подвздошная артерия

Источники

  • http://serdceinfo.ru/arterii/vetvi-funkcii-i-patologii-podvzdoshnoj-arterii.html
  • http://fb.ru/article/326731/podvzdoshnyie-arterii-stroenie-i-funktsii
  • https://vashflebolog.com/anatomy/podvzdoshnaya-arteriya.html
  • https://NogoStop.ru/bedro/podvzdosnaa-arteria.html
  • https://dolgojit.net/podvzdoshnaia-arteriia.php