Дерматит у беременных: симптомы, лечение, влияние на плод

Причины

В норме кожа человека обладает защитными функциями, однако, период вынашивания ребенка практически всегда сопровождается ослаблением как местного, так и общего иммунитета. Женский организм становится более подвержен инфекциям и воздействию внешних факторов. Следствием такого состояния может стать воспаление кожного покрова. Наиболее часто воспалительные процессы локализуются в области лба и висков, на шее, локтевых сгибах и под коленями, в кожных складках.

Помимо ослабления общего иммунитета, в организме женщины происходят изменения гормонального фона. Повышенная выработка эстрогенов, прогестерона и кортизола подавляет местный иммунитет кожного покрова, результатом чего становится активизация условно-патогенных бактерий, которые присутствуют на коже любого человека.

• физическое воздействие (чрезмерное трение и давление на кожу, одежда из синтетических тканей, солнечное излучение, высокая или низкая температура);
• химические вещества (средства бытовой химии и личной гигиены, косметика);
• лекарственные препараты для местного применения (к примеру, гормональные мази и кремы).
• Риск развития патологии возрастает при постоянном нервном напряжении, частых стрессах, физическом переутомлении, хронических бактериальных или вирусных патологиях, микозах кожи.

Во время беременности дерматит часто диагностируется у женщин, имеющих наследственную склонность к аллергическим реакциям.

Виды

По причинам, вызывающим патологические процессы, выделяют несколько видов дерматита.

Атопический

Атопический дерматит всегда протекает в хронической форме, впервые диагностируется еще в детском возрасте, а у взрослых рецидивирует. Обострение дерматита во время беременности может вызвать прием медикаментов, употребление аллергенных продуктов, вдыхание паров различных химических веществ.

Атопический дерматит при беременности обусловлен отягощенным аллергическим анамнезом женщины (поллиноз, бронхиальная астма у близких родственников), а факторами, способствующими наступлению рецидива, выступают изменение гормонального фона и ослабление иммунитета.

Аллергический контактный

Аллергический дерматит при беременности развивается как ответная реакция на контакт кожи с раздражающим веществом, возникает сразу после воздействия или по истечении непродолжительного срока (обычно это 5-7 дней). Выраженность симптомов определяется концентрацией и временем воздействия аллергена, чувствительностью кожи.

• раздражительным – обусловлено воздействием физических (высокая температура, мороз) или химических (чистящие средства, косметика, парфюмерия, наружные фармакологические препараты и прочее) факторов;
• фотоконтактный – возникает при воздействии ультрафиолета.

По данным статистики, аллергическое поражение кожи у женщины во время беременности чаще всего вызывают синтетические ткани, косметические средства, бытовая химия, бижутерия, лаки, краски.

Если аллергический дерматит во время беременности проявляется воспалением кожи на участках, непосредственно контактирующих с раздражающим агентом, то при атопической форме в воспалительные процессы могут вовлекаться любые области кожного покрова, но чаще всего страдают лицо, локтевые и коленные сгибы, ягодицы.

Себорейный

Воспалительные процессы при себорейном дерматите связаны с повышенной выработкой и изменением состава кожного сала, а нарушение работы сальных желез у беременных возникает по причине изменения гормонального фона.

Врачи выделяют две разновидности себорейного дерматита:

• сухой – сопровождается сильной сухостью и шелушением кожи, на пораженных участках появляются белесые сухие чешуйки, от которых обычные косметические средства не помогают избавиться;
• жирный – кожа покрывается массовыми гнойничковыми высыпаниями, лицо становится блестящим от избыточной выработки кожного сала.

Периоральный и периорбитальный

Воспаленные элементы могут быть одиночными либо сливаются друг с другом, образуя обширные очаги. Появление сыпи сопровождается ощущением жжения и зудом. При расчесывании на месте воспаленных элементов остается стойкая пигментация.

Развитие периорального и периорбитального дерматита могут вызвать:

• косметика;
• зубные пасты, в состав которых входит фтор;
• нерациональное продолжительное применение кортикостероидных мазей (к примеру, при лечении вульгарных угрей и розацеа).

Общие симптомы

• сухостью и шелушением кожного покрова;
• сильным зудом воспаленных участков, особенно по ночам;
• жжением;
• покраснением и отечностью воспаленных очагов;
• повышением температуры кожи и ощущением жара в области воспаления;
• появлением на воспаленных очагах волдырей, пузырей.

Постоянное расчесывание зудящих поверхностей нередко приводит к развитию инфекционных осложнений, образованию гнойных очагов и эрозий.

Выраженность симптомов зависит от вида дерматита, времени воздействия раздражителя на кожу или организм, концентрации аллергена и чувствительности кожного покрова. Легкие формы проявляются лишь небольшим покраснением, отечностью и умеренным зудом, тогда как тяжелое течение патологических процессов приводит к образованию язвенно-некротических очагов на коже.

Влияние на плод

1. Первая стадия патологических процессов проявляется единичными высыпаниями на коже, умеренным зудом. Легкая форма болезни не оказывает влияния на плод и общее состояние женщины.
2. При второй степени воспаления сыпь распространяется на живот, туловище, конечности. Появляются сухость и шелушение кожного покрова, усиливается зуд. Ухудшается общее состояние: появляется раздражительность, ухудшается сон.
3. Третья, самая тяжелая стадия патологии характеризуется появлением различной сыпи (папулы, гнойнички, бугорки) на обширной площади кожного покрова. Сильный нестерпимый зуд, сопровождающий воспаление, вызывает раздражительность днем и бессонницу по ночам, может стать причиной нервного расстройства.

При второй и третьей стадии патологических процессов проводится госпитализация беременной женщины для проведения адекватной терапии и постоянного наблюдения за состоянием плода.

Обострение атопического дерматита чаще всего происходит в первом и последнем триместрах беременности.

Лечение

Патологические процессы, возникающие на последних неделях вынашивания ребенка, как правило, после родов проходят самостоятельно. Если же дерматит развивается на ранних сроках беременности, проводится медикаментозная терапия, позволяющая предотвратить переход воспалительных процессов в запущенную форму.

Лечение дерматита у беременных сильно осложняется побочным действием многих препаратов, их токсичным влиянием на плод, противопоказаниями к применению в период беременности.

Чтобы полностью избавиться от проблемы, нужно в первую очередь выявить основную причину воспаления и исключить воздействие провоцирующих факторов. Что касается медикаментозной терапии, то выбор препаратов проводится с учетом вида дерматита.

Чем лечить

1. Бепантен. Средство на основе декспантенола, миндального масла и пчелиного воска уменьшает раздражение, подавляет воспалительные процессы, ускоряет восстановление здоровых клеток кожного покрова. Не вызывает привыкания, подходит для длительного применения. Выпускается в форме крема и мази. Является наиболее безопасным средством, позволяющим проводить лечение атопического дерматита у беременных без риска для будущего ребенка, также уменьшает неприятные симптомы аллергического воспаления.
2. Лостерин. Препарат в форме крема (на основе нафталана, мочевины, миндального и касторового масел, экстракта японской софоры) хорошо справляется с лечением атопического и себорейного дерматита, ихтиоза, других кожных патологий. Шампунь (в составе – нафталан, льняное, подсолнечное и миндальное масла, экстракты корня лопуха и софоры) применяется в терапии себорейного дерматита при поражении кожи волосистой части головы.
3. Адавантан. Гормональное средство содержит метилпреднизолон, выпускается в форме мази, эмульсии, крема. Мазь и крем используются для обработки не мокнущих воспаленных очагов. При этом мазь целесообразно назначать женщинам с чрезмерно сухой кожей, а крем – пациенткам с жирным типом кожного покрова. Эмульсия применяется в терапии дерматитов, вызванных воздействием ультрафиолетовых лучей.

Гормональные препараты обычно назначают в третьем триместре беременности, на ранних сроках они противопоказаны. Любые мази и кремы с кортикостероидами должны применяться строго по назначению и под контролем доктора с четким соблюдением кратности нанесения и сроков терапии. При продолжительном использовании препаратов либо применении средств с высокой концентрацией активных компонентов возможно негативное влияние на развитие плода.

При развитии инфекционных осложнений назначают наружные средства с антибактериальным действием.

• успокоительных (Персен) – для нормализации состояния нервной системы, устранения раздражительности и бессонницы;
• сорбентов (Полисорб, Полифепан, Энтеросгель) – с целью связывания и выведения токсинов;
• комплекса витаминов группы В (Нейрорубин) – при лечении себорейного дерматита;
• антигистаминных средств (Лоратадин, Эриус, Фенистил) – если проводится лечение аллергического дерматита;
• ферментов (Мезим, Креон) – для нормализации функций поджелудочной железы;
• пробиотиков (Бифи Форм) – с целью восстановления нормальной кишечной флоры.

Народные средства

• отвар дубовой коры – дезинфицирует, уменьшает воспаление, способствует регенерации, нормализует работу сальных желез;
• сок каланхоэ – успокаивает кожу, уменьшают раздражение;
• экстракт шиповника – питает, увлажняет, нормализует обменные процессы в дерме;
• отвар ромашки – уменьшает воспаление и зуд;
• растительные масла (можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке) – питают сухую кожу, способствуют удержанию влаги.

Причины возникновения дерматита при беременности

Зачастую дерматит при беременности развивается из-за перестройки гормонального фона. Неудивительно, что именно в этот момент женщина становится более чувствительной к некоторым продуктам, употребление которых может вызвать аллергическую реакцию.

Также дерматит может проявиться по таким причинам, как:

• воздействие аллергенов;
• противостояние клеток матери и малыша;
• использование стероидных мазей;
• наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• генетическая предрасположенность;
• негативное воздействие внешних факторов (ультрафиолетовые лучи, ветер, мороз).

В группе высокого риска находятся женщины, уже сталкивающиеся с дерматологическими болезнями ранее. В таких случаях велика вероятность рецидива, поэтому нужно постараться предотвратить возобновление заболевания.

Осложнения

Контактный дерматит не оказывает негативного влияния на процесс развития малыша. Однако заболевание способно создать массу неудобств для будущей мамы.

С течением времени проявления контактного дерматита обретают более выраженный характер. В этом заключаются неприятные последствия, чем может быть опасно заболевание для девушки.

При отсутствующем лечении контактного дерматита развиваются различные осложнения:

• переход проявлений в хроническую форму;
• образование на коже крупных пузырей, заполненных жидкостью;
• появление экзем на коже;
• мелкие кровотечения;
• воспаление повреждённых участков кожи на теле будущей мамы.

Беременной девушке нельзя оставлять проявления заболевания без внимания специалистов. Лечить контактный дерматит необходимо как на ранних, так и на поздних сроках беременности.

Признаки

Сразу обнаружить контактный дерматит не удастся. Аллергическая реакция может появиться лишь спустя несколько суток после контакта. Поэтому специалистам будет сложнее определить диагноз.

Постепенно кожа в месте контакта с аллергеном краснеет и опухает. Женщина ощущает зуд, может расчесывать пораженные места. В результате на коже возникают пузыри разных форм и размеров. По прошествии времени они лопаются, вместо них появляется сухая корка.

  Незаменимых нет: аллергия на Йодомарин при беременности

Мелкая сыпь может локализоваться на лице, животе, конечностях или же распространиться практически по всему телу. В вечернее время зуд усиливается, под коленями и на локтях могут появиться шелушения. Там, где была сыпь, может возникнуть отек тканей.

Если не начать лечение на начальной стадии, то может появиться синева вокруг глаз, ухудшиться состояние сна из-за сильного зуда. В первом и третьем триместре аллергический дерматит проявляется наиболее остро.

Важно! Если женщина будет расчесывать кожу, то может занести инфекцию в ранки и получить осложнение болезни. Тогда придется провести антибактериальную терапию, чтобы справиться с недугом.

Виды, формы и стадии недуга

Аллергический дерматит. При беременности, как и в ее отсутствие, возникает вследствие воздействия всевозможных аллергенов. Обычно реакция заметна не сразу. Поначалу раздражающий агент, попадая в лимфу, формирует враждебное отношение организма. А внешние проявления появляются позже, как правило, при повторном контактировании с ним. Симптомы проявляются в виде гиперемии, высыпаний, отеков. Состояние может передаться ребенку по наследству.

Атопический дерматит (нейродермит, экзема, диатез). Это та же разновидность заболевания, но проявляющаяся в хронической форме. Обострения, как правило, имеют сезонный характер и приходятся на холодное время. Рецидивы могут происходить под действием внешних воздействий, пищевых компонентов или активности патогенных возбудителей. Проявляется это папулами или везикулами, зудом, высокой восприимчивостью к определенным раздражающим факторам. Заболевание передается ребенку и проявится, скорее всего, уже в младенчестве.

Контактный (простой) дерматит. Недуг проявляется после непосредственного контактирования с фактором-провокатором. Это могут быть погодные условия (температурный режим, УФ-излучение, морозный ветер), аллергические агенты животного или растительного происхождения, химикаты и пр. Локализация кожных проявлений ограничена зоной прямого контакта. Симптоматика пропадает после устранения воздействия первопричины. На плод этот вид патологии не влияет.

Периоральный дерматит. Высыпания расположены в околоротовой зоне, имеют вид пупырышков с водянистым, а позже гнойным содержимым. Требуется дифференциальная диагностика, так как по внешним признакам недуг можно спутать с рядом других кожных болезней. Причин развития этого вида дерматита множество. Состояние матери не влияет на здоровье малыша. Но существует опасность присоединения инфекции, что предполагает антибиотическое лечение. А это уже небезопасно для ребенка.

Токсидермия. Проявляется сильным воспалением, развивающимся вследствие действия аллергенов и токсичных соединений, попавших в кровоток. Наблюдается общее ухудшение состояния, жар, увеличение лимфоузлов, зуд, гиперемия, различные высыпания. Патологию нужно незамедлительно лечить, так как состояние матери часто бывает довольно тяжелым, что не может не отразиться на плоде.

Крапивница. Это вид аллергии, проявляющейся в острой форме. На теле появляются характерные вспухшие участки, которые внешне очень напоминают следы, остающиеся после контакта кожи с крапивой. Это может быть реакцией на действие аллергена либо проявлением какого-либо заболевания.

Есть несколько форм дерматита. Они имеют такие особенности:

• везикулярная (острая) — появляется вскоре после взаимодействия с провоцирующим фактором, характеризуется наличием папул или везикулярных образований;
• подострая — вместо пузырьков формируются чешуйки и подсохшие пластинки;
• аконтотическая (хроническая) — симптоматика проявляется периодически, сменяясь этапами ремиссии.

При острой форме выделяют 3 стадии развития болезни: эритематозную (характеризуется гиперемией и отечностью), пузырьковую (появляются высыпания) и некротическую (отмирают поверхностные образования).

Как лечат дерматит во время беременности?

Обе формы дерматозов, которыми чаще всего страдают беременные, лечатся практически одними и теми же группами препаратов. Многие женщины  прибегают к лечению народными средствами, дабы исключить прием медикаментов, который нежелателен в период беременности. Но такой вид лечения также необходимо проводить только после консультации врача.

После визуального осмотра и установления степени развития заболевания, врач назначает один или комплекс методов консервативного лечения такого поражения:

1.Когда существует риск для здоровья плода  — назначается один из антигистаминных препаратов: Супрастин, Лоратадин, Кларитин или их аналоги.

2.Для наружной обработки пораженных участков кожи назначаются противозудные мази, болтушки и крема: Бепантен, Деситин, Лостерин  и др.

3.Когда лечение проводится в стационаре, назначаются коркостероидные кремы и мази, а также противоаллергические и сорбентные препараты (Энтеросгель, Фильтрум).

Народные средства против дерматитов беременных

Если женщина относится отрицательно к приему медикаментозных препаратов, то можно использовать в борьбе с дерматозом (не тяжелой стадии) народные рецепты.

Среди них наиболее эффективными считаются:

• компрессы с масляным экстрактом шиповника;
• примочки с соком каланхоэ;
• смешать воду и березовый сок в равных частях и обрабатывать этим составом пораженные участки кожи;
• компресс из отвара коры дуба;
• прикладывание капустного листа;
• отвар бузины или крапивы – 1 ст.л. перед сном.

В период лечения дерматита, женщина в положении должна избегать любых стрессовых ситуаций, переутомлений, недосыпания. Именно на фоне частых переживаний происходит обострение дерматита, а эффективность его лечения сводится на нет.

Дерматит при беременности: симптомы и диагностика заболевания

Дерматит начинается с шелушения кожи и беременные женщины не исключение. Обычно кожная патология поражает зоны локтевых и коленных суставов (внутренней стороны), а затем распространяется на лицо и шею. На развитие дерматита указывают краснота и небольшой отек кожных покровов, а также появление зудящей сыпи, состоящей из плотных узелков и мелких водянистых элементов. Сыпь часто образуется в зонах, где кожа повреждена растяжками (стриями), а поскольку это в первую очередь живот, бедра и грудь – то эти места страдают в первую очередь; особенностью дерматита у беременных в большинстве случаев является отсутствие высыпаний вокруг пупка.

Атопический

Такая форма заболевания является хронической и передается от матери к ребенку по наследству. Она способна долго находиться в организме, не проявляя себя никакими признаками. Под воздействием определенных факторов, таких, как гормональные колебания, воздействие аллергенов, снижение иммунитета заболевание проявляет себя кожными высыпаниями, котоыре приносят страдания и дискомфорт.

Аллергический дерматит при беременности впервые появляется в 50% случаев. Одним из главных факторов, провоцирующих обострение атопического дерматита при беременности, является активная выработка в этот период гормона кортизола. Его действием регулируется формирование эмбриона. Также он отвечает за развитие аллергических реакций. Поэтому вероятность аллергии атопического типа при беременности велика.

Если у матери имеется подобное заболевание, независимо от того, проявилось оно в перинатальный период или другое время, риск передачи атопической предрасположенности ребенку высок.

Распознать заболевание можно по таким симптомам:

• Сыпь на кожном покрове. Высыпания проявляются в виде красных точек с размытыми контурами. Часто локализуются на сгибах — на внутренней части коленей, локтей, тыльной поверхности ладоней, стоп, на шее.
• Отечность кожи, особенно в местах высыпаний.
• Зуд воспаленных участков кожи. Он проявляется периодами, чаще — вечером и ночью.
• Возможно высыпание в виде небольших узелков на животе, руках и ногах, что называется в медицине “пруриго беременных”.
• Мелкие узелки диаметром до 4 мм, покрывающие кожу на спине, плечах, груди, животе и сопровождающиеся зудом, классифицируют как зудящий фолликулит беременных.

При средней выраженности атопии высыпания могут поражать живот, лицо, спину, внутреннюю часть бедер. Зуд усиливается, а отеки могут затронуть веки, из-за чего вокруг глаз наблюдаются красные, темные круги.

Тяжелая форма атопического дерматита способна проявиться в первом и последнем триместрах беременности. Она очень тяжело протекает и возможна у тех женщин, которые ранее уже переносили такую форму заболевания.

Будущую маму все время тревожит сильный зуд, что может привести к стрессу и нервному срыву. Высыпания охватывают значительную часть кожи, на них наблюдаются мелкие гнойники и эрозии.

Аллергический дерматит у беременных

В последнее время все чаще встречается аллергический дерматит. Обычно он проявляется после контакта с веществом – аллергеном, вызывающим замедленную реакцию организма. Симптомы заболевания будут зависеть от степени тяжести:

• при легкой или начальной – появляются единичные высыпания и небольшой зуд; чтобы избавится от симптомов, достаточно прекратить контакт кожи и аллергена;
• при средней – сыпь распространяется на участки кожи, не контактировавшие с аллергеном, зуд становится невыносимым; женщине следует обратиться к специалисту для назначения лечения;
• при крайней – очень сильная реакция организма; состояние резко ухудшается; в этом случае требуется немедленная госпитализация и тщательное наблюдение врачей.

Лечение аллергического дерматита у беременных должно проводится под строгим контролем дерматолога, поскольку применение сильных препаратов категорически запрещено. Оно направлено на снятие основных симптомов антигистаминными и седативными препаратами, в дополнение назначают мази и различные болтушки. Кортикостероидные средства применяют только при крайней степени тяжести.

При легкой форме аллергического дерматита заболевание не оказывает никакого воздействие на здоровье матери и плода, а при средней и крайней – может стать причиной появления пороков развития у ребенка. Также обязательно учитывается анамнез беременной женщины, поскольку хронический дерматит передается по наследству. В иммунитет ребенка генетически уже заложена ответная реакция на такой же аллерген.

Токсическая эритема

Скопления токсинов, нарушение обмена веществ на фоне пониженного иммунитета часто вызывают токсическую эритему– вид аллергического дерматита – чаще проявляющего себя на последних месяцах беременности.

Основной характерный признак – массовые высыпания на животе. Сыпь похожа на бляшки и сильно чешется, вызывает постоянное раздражение у женщины.

Хоть прямого влияния на плод это кожное заболевание не имеет, но постоянный зуд, усталость, состояние стресса напрямую влияют на формирование нервной системы будущего малыша.

Классификация и характерные симптомы

Проявление  дерматита в период беременности разнообразны, но в основном врачи придерживаются следующей классификации:

Атопический дерматит

Заболевание наследственное, может проявиться в разные триместры беременности.

Если у матери данный вид аллергии отмечался во время беременности, практически со стопроцентной вероятностью его унаследует ребёнок.

Симптомы болезни:

• шелушение;
• сыпь;
• покраснения;
• отёчность поражённого участка;
• потемнение кожи вокруг глаз.

Болезнь проявляется в лёгкой, средней и тяжёлой форме. В лёгкой стадии излечение наступает после исключения контакта с аллергеном. Средняя форма требует очистки организма сорбентами. Тяжёлые формы требуют лекарственной терапии.

На каждой стадии развития болезни проявления имеют особенности:

1. Первая стадия: симптомы проявляются слабо: лёгкий зуд, небольшие покраснения.
2. Вторая стадия: сыпь распространяется на обширные области, начиная с живота. Зуд усиливается, появляется раздражительность, бессонница.
3. Третья стадия: наблюдается общая интоксикация организма, тошнота, гиперемия кожи. На данной стадии необходима госпитализация беременной ,интенсивная терапия и мониторинг состояния плода.

Полиморфный дерматит

Данная форма часто развивается в третьем триместре. Причина – быстрый рост плода. Растянутая кожа живота начинает покрываться красными бляшками неправильной формы.

На состоянии плода полиморфный дерматоз не отражается. После родов симптомы исчезают самостоятельно.

Периоральный дерматит

Для этой разновидности аллергии характерны водянистые новообразования на коже, с которыми женщине приходится мириться. Применение антигистаминных препаратов в 1 и 2 триместре не допустимо, поэтому лечение откладывается до последних сроков.

Причинами периорального дерматита могут стать:

• зубные пасты со фтором;
• болезни кишечника;
• гормональные мази;
• грибок в волосяных фолликулах;
• косметика.

Контактный

Провоцирующий фактор воспаления при этой форме – соприкосновение с кожей различных материалов.

Симптом заболевания – сыпь различной интенсивности и окраски. Иногда на коже образуются настоящие волдыри.

Вызвать реакцию кожи могут следующие материалы:

• косметика;
• украшения из металла или пластмассы;
• бытовая химия;
• краски, лаки;
• синтетические ткани.

Себорейный дерматит

Проявления аллергии локализуются в местах скопления сальных желёз. Ранние проявления – зудящие пятна на волосяной части головы, шее, за ушами, на спине. Затем воспаления перемещаются на лицо, покраснения покрываются чешуйками. Сыпь покрыта сальными чешуйками. Волосы в зоне бляшек тусклые, ломкие, затем начинают выпадать.

Токсическая эритрема

Дерматит, развивающийся в последнем триместре. В области живота появляются яркие бляшки большого размера. Форма не оказывает влияния на плод и проходит самостоятельно после родов.

Дополнительные симптомы

Многие формы аллергического дерматита связаны с попытками приспособления кожи к новым условиям.

При этом она реагирует образованием следующих симптомов:

1. Растяжки (стрии или полосы).
2. Папилломы – новообразования телесного цвета, образуются на шее, под мышками целыми группами.
3. Герпес – высыпания на губах, половых органах.
4. Пруриго (почесуха) – нейроаллергоматоз в виде небольших узелков.
5. Псориаз – чешуйчатые высыпания по телу.
6. Экзема – пузырьки, лопающиеся от малейшего прикосновения.
7. Крапивница – обширные покраснения и волдыри по всему телу, начинаются внизу живота.

Фото

Терапия

Лечение дерматита у беременных представляет собой трудную задачу, так как применение лекарств сильно ограничено из-за возможного токсического влияния на плод.

Через плацентарный барьер к плоду не проникают аллергены, но лекарства, которые назначают беременной женщине, могут навредить.

При появлении признаков заболевания следует максимально ограничить организм от действия аллергенов. На первой стадии иногда достаточно придерживаться гипоаллергенной диеты.

В качестве наружных средств назначаются мази от дерматита:

1. Бепантен выпускается в виде мази и крема. Действующее вещество — декспантенол, миндальное масло, пчелиный воск. Снимает раздражение и воспаление кожных покровов. Может применяться длительно, противопоказаний нет.
2. Лостерин — негормональное средство на основе природного нафталана. Обладает обезболивающим, противозудным и противовоспалительным действием. Используется в виде мази, геля для душа и шампуня.
3. При сыпи, носящей экссудативный характер (пузырьки, волдыри), врач назначает коротким курсом гормональные мази: Латикорт, Акридерм, Адвантан. Эти лекарства обладают выраженным противовоспалительными и противозудными свойствами. За счет местного сосудосуживающего действия уменьшаются процессы экссудации.

Гормональные мази с низким содержанием действующего вещества, назначенные при беременности, не оказывают негативного влияния на плод и не увеличивают риск пороков развития.

Применяемые внутренние препараты:

1. Если аллергическая реакция на коже вызвана пищевыми аллергенами, показано применение сорбентов для связывания токсинов в кишечнике: Энтеросгель, Полисорб, Смекта.
2. Для нормализации биоценоза кишечника назначают группу препаратов-пробиотиков: Линекс, Бифиформ, Лактовит-форте, Ацидолак.
3. Лечить повышенную эмоциональность, плохой сон помогут натуральные средства — экстракт валерианы и пустырника.
4. При выраженной аллергии для купирования кожных проявлений показаны антигистаминные средства: Лоратадин, Диазолин.

Лечение периорального дерматита

В первом триместре беременности, когда происходит закладка органов плода, противопоказаны любые мази с антибиотиками. Используют суспензию на основе цинка — Циндол, который обладает подсушивающим и противовоспалительным действием.

В третьем триместре — Элоком по назначению врача. Основное лечение начинают после рождения ребенка.

Народная медицина

Беременной женщине при данном недуге можно применять различные лосьоны, мази и настойки, приготовленные в домашних условиях на основе природных компонентов.

Настойки

Тщательно перемешать и поставить в теплое место на три недели. По окончании этого срока смеси из разных стаканов смешивают и принимают по чайной ложке до еды 3-4 раза в день.

Курс лечения рассчитан на 3 недели, после которого делают перерыв в 10 дней и можно повторять снова.

Лосьоны

Берут 15 г вероники обыкновенной, заливают стаканом кипятка и настаивают 3 часа в темном месте. Дождаться остывания, процедить и наносить на пораженные кожные участки 5 раз в день.

Положительный момент: лосьон подходит не только будущей маме, но и малышу.

Мази

Взять иван-чай, ромашку аптечную и залить кипятком, после чего поставить на огонь и довести до кипения. После начала кипения выждать 7 минут, после чего в отвар добавить сенную труху и сливочное масло, перемешать и снова варить до однородности.

Для полной готовности в смесь добавляют глицерин.

Полученную мазь хранят в холодильнике и смазывают ей пораженные дерматитом участки до четырех раз в день. Курс лечения таким способом занимает 1 месяц.

Лечение чередой

Череда является одним из эффективнейших средств при аллергическом дерматите. Нужно взять несколько столовых ложек высушенных цветков череды, залить кипятком и оставить в термосе на 3-4 часа.

После процедить и протирать пораженные участки ватным диском. Если площади поражения обширные, то беременной можно даже принимать ванны из настоя череды.

Лечиться таким образом можно сколько угодно, так как противопоказаний к данному растению нет (за исключением индивидуальной непереносимости).

Опасность дерматита при беременности в разных триместрах

Особую опасность любые аллергические реакции представляют в первом триместре беременности, когда органы и системы плода находятся в зачаточном состоянии, плацента не сформирована до конца.

Поэтому существует возможность негативного влияния на ребёнка.

Второй и третий триместры не опасны. Полностью сформировавшийся плод защищён плацентой, и антигены не могут проникнуть внутрь матки.

Но аллергический дерматит всё-таки может негативно повлиять на состояние малыша опосредованно, через состояние матери.

Нервное состояние беременной передаётся плоду, и может сказаться на психологическом состоянии ребёнка после его рождения.

ВАЖНО! Причиной пороков развития плода может стать самолечение. Пользуясь традиционными антигистаминными препаратами, женщина не учитывает их тератогенное действие на ребёнка. Поэтому любое лекарство можно использовать только после консультации с врачом.

Лечение дерматита у беременной женщины

При обнаружении сыпи на коже следует обратиться к гинекологу, который при необходимости даст направление к дерматологу. Главная задача – не допустить негативного влияния на плод, а поскольку поражение кожи в большинстве случаев обусловлено аллергической реакцией, то в ряде случаев только госпитализация пациентки позволяет избежать осложнений со стороны дыхательной системы. Чем лечить дерматит при беременности расскажет врач, наблюдающий беременность, – выбор медикаментозных средств и мазей зависит от особенностей организма матери и ее склонности к аллергическим реакциям.

Прежде всего, следует позаботиться о нормализации эмоционального состояния женщины, для чего рекомендуется применять успокаивающие настои, обычно пустырника. Особенность положения заставляет проявлять осторожность даже при выборе, на первый взгляд, «безобидных» травок. Так, настой ромашки аптечной, обладающий успокаивающим, противовоспалительным и бактерицидным свойствами, принятый внутрь приводит матку в тонус, чем провоцирует выкидыш. Что касается медикаментозных седативных препаратов, то их использование возможно, но только по рекомендации врача.

Самое неприятное, что вызывает дерматит при беременности – это зуд. Как его лечить, точнее, как от него избавиться, подскажет специалист, который наверняка посоветует, прежде всего, уменьшить поступление аллергенов с пищей, а если они уже оказались в организме, то назначит сорбенты типа Энтеросгеля и Фильтрума, помогающие связать и вывести токсины. К сожалению, эти препараты нарушают микрофлору кишечника, поэтому нелишним будет прием пробиотиков (Линекс, Наринэ и т.д.).

Важно не допустить, чтобы дерматит усугубился вторичной инфекцией при расчесах кожи и нарушении требований гигиены. Для этого за очагами поражения нужно ухаживать – очищать, дезинфицировать, а кроме того, смягчать и увлажнять кожные покровы кремами, маслами, мазями и болтушками, разрешенными к применению в случае дерматита при беременности. Понятно, что для лечения подходит не всякая мазь, например, наружные средства, содержащие кортикостероиды, назначаются редко, обычно акцент делается на использование составов, обладающих охлаждающим и поэтому снимающим зуд действием.

Основные симптомы заболевания можно смягчить, делая влажные компрессы на основе отваров тысячелистника, крапивы, коры дуба, лопуха и ромашки, которые очищают покровы от бактерий, при этом смягчают и увлажняют кожу. Кроме того, противовоспалительными и смягчающими свойствами обладают березовый сок (разведенный), картофельный сок и сок каланхоэ. Главное, убедиться, что состав, применяемый для процедуры, не вызывает аллергии. Если же лечение травами использовать нельзя, то улучшить состояние кожи помогут сеансы фотолечения, то есть облучение УФ-лучами.

Периоральный тип

Если высыпания становятся водянистыми, они имеют красный цвет и расположены вокруг ротовой полости, постоянного чешутся, то речь может идти о периоральном дерматите, который также не несет угрозы здоровью будущего ребенка. Проявляет себя на ранних сроках, а несвоевременное лечение несет ряд негативных моментов:

• Постоянное раздражение женщины;
• Боли и постоянный зуд;
• Со временем очаги разрастаются и переходят на всю лицевую часть;
• Если своевременно не лечить болезнь, то на месте пораженных участков даже после лечения могут образовываться пигментные пятна.

При атопическом дерматите у беременных эффективность лечения зависит от оперативного обращения к врачу.

Диагноз

Определить причины контактного аллергического дерматита может только врач. Самостоятельно сделать это будет практически невозможно. Специалист выявит аллерген, чтобы разработать для беременной женщины соответствующие рекомендации по его устранению и пропишет лечение в соответствии с триместром и тяжестью заболевания.

Если первые признаки недуга больная обнаружит сама, то конкретный тип дерматита определить ей будет не под силу. Доктор проведет осмотр пораженных участков кожи на теле, запишет историю болезни на основе информации, полученной от пациентки, а также проведет кожные пробы. Путем проб специалист установит, какое именно вещество стало причиной агрессивной реакции организма.

Аллергопроба заключается в том, что врач наносит на кожу пациентки растворы с разными аллергенами и наблюдает за тем, где появилась реакция. Иногда приходится сдавать анализы.

Полиморфный

Такое название дерматит при беременности получил благодаря разнообразным высыпаниям, поражающим кожу. Чаще случается при повторных беременностях, в основном проявляется в третьем триместре (на 36 неделе, а также за 2-3 недели до родов). Также полиморфный дерматит впервые может появиться и после родов, по причине чего его часто путают с другими заболеваниями кожи. Имеет распространение среди будущих мам, вынашивающих два или более плода. Одним из главных провоцирующих факторов является лишний вес или стремительный его набор во время беременности.

В отличие от других дерматозов, полиморфный дерматоз беременности может исчезнуть без лечения на последних неделях беременности. Опасности для матери, плода и новорожденного этот вид дерматоза не представляет и проведения симптоматического лечения требует редко

К симптомам полиморфного дерматита относят такие признаки:

• первоначальные высыпания на коже живота и в местах растяжек, при этом они не затрагивают пупок;
• распространение сыпи на руки, бедра, молочные железы;
• высыпания представлены папулами (узелками), бляшками, пузырьками, границы которых чаще всего имеют четкие контуры;
• кожная сыпь сопровождается зудом.

Эти виды дерматита при беременности являются самыми распространенными. Иногда встречается такая форма, как пемфигоид беременных. Заболевание довольно редкое и диагностируется в 1 случае из 500 000. Пемфигоид связан с аутоиммунными болезнями, трофобластическим заболеванием. Его особенностью является то, что сыпь распространяется с области пупка.

Питание

Для успешного излечения от аллергического дерматита диета будущей мамы должна быть достаточно строгой, но сбалансированной.

Запрещено есть

• Куриные яйца;
• Цельное молоко;
• Цитрусовые;
• Острые приправы и соусы, а также майонез;
• Кондитерские изделия, шоколад;
• Любые морепродукты;
• Грибы;
• Красное мясо;
• Различные химические добавки (красители, эмульгаторы, консерванты).

Разрешено есть

• Рис;
• Овсяную крупу;
• Гречневую крупу;
• Кисломолочные продукты (только низкой жирности!);
• Овощи и фрукты желтого и зеленого цветов;
• Из мяса: индейка и нежирная говядина;
• Легкие бульоны.

ВАЖНО:

1. Перед варкой круп их следует вымачивать в воде не меньше 8 часов.
2. Готовить бульон нужно в два этапа: после первой варки слить воду (в ней содержится наибольшее количество солей и аллергенов). Употреблять в пищу можно только новый бульон, сваренный на том же мясе.
3. По возможности варить продукты или готовить на пару. Не употреблять жареные, копченые продукты.
4. Идеальный напиток для аллергика – это обычная простая вода. Можно иногда употреблять и минеральную негазированную воду, а также зеленый чай (слабый).
5. Для быстрого избавления от аллергического дерматита следует исключить из рациона покупные соки, какао, газировку, кофе, крепкий чай, алкоголь, а также коктейли на основе молока.
6. Сахар употреблять также не рекомендуется.
7. При тоске по сладостям (большую часть из которых аллергику употреблять запрещено) можно найти замечательные аналоги, по вкусовым качествам не уступающие прежним лакомствам: орехи, сухофрукты, мед.

Стрии

Это высыпания, расположенные в противоположной стороне от натяжения кожи живота при развитии плода. Связана патология с растяжением кожи, атрофиями тканей, атрофодермией в виде продолговатых пятен разного цвета – от белого до темно-багрового.

Узкие волнистые полосы на теле также не должны быть незамеченными, это признаки дерматита.

Профилактика

Беременной женщине при наличии наследственной склонности к аллергии стоит тщательно следит за здоровьем и соблюдать следующие рекомендации:

• 
  исключить контакты с домашними питомцами;
• убрать из квартиры растения, в первую очередь, цветущие;
• вынести ковры, ежедневно пылесосить мягкую мебель;
• проветривать помещение, ежедневно проводить в квартире влажную уборку;
• отказаться от использования декоративной косметики;
• минимизировать контакты с бытовой химией;
• чаще совершать прогулки подальше от трасс, бывать среди зелёных насаждений, особенно полезны прогулки в хвойном лесу.