Периорбитальный дерматит вокруг глаз и не только: причины, симптомы и лечение

Что собой представляет патология

Периорбитальный дерматит является разновидностью контактного дерматита и представляет собой воспалительное заболевание, вызванное действием неблагоприятных факторов окружающей среды. В основе механизмов развития болезни лежат иммунно-аллергические процессы в организме, которые возникают у сенсибилизированных (чувствительных) людей.

Нарушения в работе иммунной системы ведут к тому, что она начинает воспринимать безвредные раздражители в качестве антигенов – чужеродных веществ. После этого начинается синтез антител и образование комплексов между ними и, собственно, аллергенами. Этот процесс сопровождается разрушением тучных клеток и выделением медиаторов воспаления — гистамина, гепарина, серотонина и других соединений.

Как выглядит заболевание

Характерным признаком данного заболевания является то, что воспалительный процесс проявляется непосредственно в том месте, где воздействовал раздражитель. Нарушение местного клеточного иммунитета в данном случае приводят к выраженным клиническим проявлениям, а именно к появлению сыпи, которая локализирована вокруг глаз.

Может поражаться кожа век, переносицы и скул – это зависит от распространенности и тяжести состояния. Эти симптомы могут появляться через несколько минут или часов после контакта с аллергеном, поэтому определить вещество, вызвавшее реакцию гиперреактивности, в большинстве случаев не составляет труда.

На фотографиях ниже можно подробно рассмотреть примеры того, как выглядит периоральный дерматит у разных людей:

Этиология недуга: какие факторы провоцируют возникновение заболевания

Все причины, которые могут привести к возникновению этой болезни, делят на 2 группы — отдаленные факторы и непосредственные. К непосредственным причинам данного патологического состояния относят аллергены.

Чаще всего периорбитальный дерматит вызывают следующие факторы:

• длительное и бесконтрольное применение кремов с кортикостероидами;
• декоративная косметика;
• средства гигиены;
• синтетические ткани (например, постельное белье);
• лекарственные средства (а именно глазные капли).

Предрасполагающими факторами могут стать:

• наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям;
• нарушения работы пищеварительной системы;
• нарушения гормонального фона;
• сопутствующие инфекции;
• пищевая аллергия.

При воздействии сразу нескольких факторов риск возникновения болезни стремительно растет.

Основные симптомы

Наиболее часто пациенты с этим заболеванием предъявляют жалобы на отечность век (иногда до такой степени, что невозможно открыть глаза), жжение и зуд. При осмотре кожных покровов можно заметить выраженную гиперемию (покраснение), появление папул (узелков) в диаметре 1-3 мм. Их окрас может варьировать от бледно-розового до ярко-красного. Элементы высыпаний не склонны к увеличению в диаметре, сливаются редко. Также может наблюдаться сухость кожи, шелушение или же мокнутие.

Если процесс острый и затронута большая поверхность кожи, то могут наблюдаться также невротические расстройства и нарушения общего состояния пациента.

Чем лечить болезнь: медикаменты

Лечением данной патологии занимается врач-дерматолог. После расспроса и осмотра он может назначить дополнительные обследования, однако опытному врачу иногда достаточно только взглянуть на кожу и установить связь с аллергеном.

Первый этап терапии периорбитального дерматита, как и всех аллергических заболеваний, заключается в исключении контакта с аллергеном.

Также нужно отказаться от использования гигиенической и декоративной косметики на период лечения.

Объем и длительность медикаментозной терапии зависит от тяжести состояния пациента и определяется врачом. На сегодняшний день применяют лекарственные препараты из следующих фармакологических групп:

1. Антигистаминные средства. Снижают выработку гистамина и уменьшают интенсивность воспалительных реакций. Назначают таблетированные препараты — Тавегил, Супрастин, Алерзин, Зодак. Возможно местное применение антигистаминных средств — Фенистил-гель.
2. Негормональные мази. При явлениях мацерации (мокнутия) применяют подсушивающие средства: цинковую мазь, мазь с прополисом. При сухости кожи можно использовать эмоленты — Пантенол, Бепантен. Также есть ряд препаратов, которые обладают комплексным действием — Лостерин, Протопик, Скин-Кап.
3. Средства местного применения с глюкокортикоидами — Преднизолоновая мазь, Адвантан, Фторокорт, Гидрокортизоновая мазь. Они обладают выраженным действием, но применять их нужно только в виде коротких курсов под контролем врача.
4. Абсорбенты. Применяют для того, чтоб ускорить выведение токсических веществ из организма. Назначают Полисорб, Смекту, Активированный уголь.
5. Витамины. Необходимы для более быстрой регенерации кожи. Применяют витамины А, группы В, Е, Д. Рекомендовано назначение витаминно-минеральных комплексов: Компливит, Поливит.

Медикаментозную терапию обычно комбинируют с гипоаллергенной диетой — исключают мед, цитрусовые, шоколад, морепродукты, клубнику, орехи и другие высокоаллергенные продукты.

Нередко на стадии выздоровления назначают физиотерапевтические процедуры (облучение ультрафиолетом, магнитотерапию).

Орбитальный целлюлит

Орбитальный целлюлит включает инфекцию на орбите или глазницу. В то время как периорбитальный целлюлит в основном поражает детей, эта инфекция затрагивает людей любого возраста, пишет доктор Малли в «Экстренной медицине Тинтиналли: всестороннее учебное пособие». «Орбитальный целлюлит обычно происходит из-за бактерий S. aureus, которые распространились на глазное гнездо из зараженной области поблизости. Большую часть времени первоначальная инфекция находится в синусе, который называется этноидным синусом. Подобно периорбитальному целлюлиту, область вокруг глаз распухшая и красная, но она не такая распухла, как при инфекции периорбитального целлюлита.

Терапия

Дерматологи используют наружное и системное лечение периорального дерматита.

Вначале пациентке рекомендуют прекратить использование увлажняющих кремов, шампуней, косметического молочка, кремов против морщин. Необходимо отказаться от применения фторированной зубной пасты и жевательных резинок с фтором. Для умывания хорошо использовать дегтярное мыло.

При легком течении болезни таких мер достаточно, чтобы через 2-3 недели все симптомы постепенно исчезли.

Одновременно назначаются консультации специалистов – гинеколога, эндокринолога, иммунолога, ЛОР-врача.

Как лечить периоральный дерматит в домашних условиях?

Необходимо соблюдать диету и выполнять все рекомендации врача.

На первом этапе лечения больной должен полностью прекратить использование кремов с глюкокортикоидами. Через несколько дней после этого возникает «дерматит отмены», который проявляется сильным покраснением и отеком кожи лица, выраженным жжением и зудом. Одновременно резко увеличивается количество высыпаний. Пациенты часто очень пугаются этого и склонны вновь применить гормональные средства. Так формируется «порочный круг» с зависимостью от кортикостероидных средств.

Чтобы уменьшить проявления «дерматита отмены», пациент должен правильно питаться. Диета при периоральном дерматите должна быть гипоаллергенной и вегетарианской. Исключаются яйца, рыба, колбасы, цитрусы, морковь и красный перец, чай, кофе и алкогольные напитки; ограничивается соль и сахар.

Назначаются антигистаминные препараты. Местно следует использовать фитопрепараты с противовоспалительным эффектом (настой ромашки, крепкий черный чай). Показано использование термальной воды для облегчения жжения. При выходе на улицу желательно использовать гипоаллергенные кремы с солнцезащитным фактором SPF 30 и больше.

При тяжелом дерматите врач назначает седативные средства. Может помочь рефлексотерапия и иглоукалывание.

При неэффективности стартового лечения начинают второй этап терапии. Он включает наружные средства и препараты для приема внутрь.

Наружная терапия

Общепринятые препараты для лечения периорального дерматита местного действия – Метронидазол и Азелаиновая кислота. Они могут использоваться как монотерапия при легкой и средней тяжести болезни. При выраженном дерматите, сопровождающемся покраснением кожи, обильной сыпью и шелушением, дополнительно назначаются медикаменты для приема внутрь.

В течение 8 недель пациент использует 1% крем метронидазола дважды в день, нанося лекарство тонким слоем на очаг поражения. Втирать его не нужно. Предварительно нужно умыться теплой водой и просушить кожу салфеткой.

Одно из популярных средств на основе метронидазола – Метрогил гель. Он хорошо впитывается и не оставляет следов. У некоторых больных это лекарство вызывает ощущение стянутости кожи. Препарат подавляет рост микробов, участвующих в развитии воспаления. Он хорошо переносится, однако не следует применять Метрогил гель при беременности и грудном вскармливании, тяжелых заболеваниях крови, индивидуальной непереносимости и выраженной печеночной недостаточности.

Чем лечить болезнь при неэффективности или непереносимости Метронидазола?

В этом случае используют 20% крем с азелаиновой кислотой. Срок лечения периорального дерматита этим препаратом зависит от скорости исчезновения сыпи и составляет от 2 до 6 недель. В инструкции производителя заболевание не указано в качестве показаний, однако назначать азелаиновую кислоту рекомендуют все современные руководства по дерматологии.

Препарат наносят на кожу после ее очищения дважды в день легкими движениями. Он прекращает развитие стафилококков и других микробов на поверхности кожи. Средство хорошо переносится, оно противопоказано лишь при индивидуальной непереносимости. Лишь у некоторых пациентов азелаиновая кислота вызывает чувство жжения в первые дни применения, в этом случае нужно уменьшить количество наносимого крема.

Популярные средства, содержащие азелаиновую кислоту – Скинорен, Скиноклир, Азелик, Азикс Дерм, Акнестоп, Азогель.

Третий препарат, применяемый для наружного лечения периорального дерматита – 1% пимекролимус крем. В инструкции к нему указаний на применение при этом заболевании нет, однако он включен в соответствующие клинические рекомендации. Основной эффект лекарства – противовоспалительный. Его нужно использовать дважды в день в течение месяца.

Использование этого вещества при беременности и грудном вскармливании не проводилось, безопасность его в этих случаях не установлена. Пимекролимус содержится в креме Элидел.

Иногда дерматолог может посоветовать мазь с антибиотиком другой группы. Так, тетрациклиновая мазь обладает выраженным антимикробным действием. Эритромициновая мазь также довольно эффективна при инфекционных дерматитах и считается одним из самых безопасных антибиотиков.

Если пациента беспокоит сухость кожи и ее раздражение, в комплекс лечения периорального дерматита включают болтушки на основе цинка или крем Скин-кап. Эти средства снимают воспаление, оказывают антибактериальное и противогрибковое действие. Для снятия гнойного воспаления назначается ретиноевая мазь. Она защищает и восстанавливает кожу.

Для улучшения регенерации кожного покрова применяются средства на основе пантенола, например, Бепантен.

Все перечисленные препараты должны использоваться только после консультации с дерматологом.

Системная терапия

Основное средство лечения периорального дерматита – Метронидазол (Трихопол). Его дозировка и длительность курса зависит от выраженности клинических проявлений. В легких случаях назначают по 500 мг препарата в день в течение 3-6 недель. При интенсивных высыпаниях лечение начинают с 1 грамма лекарства в сутки в течение 3 недель; после достижения эффекта дозу снижают до 500 мг в день на протяжении еще 2-5 недель.

В результате лечения метронидазолом выздоравливают 60% пациентов, значительно лучше себя чувствуют 36% больных. Терапия хорошо переносится. У части пациентов возникает белый налет на языке, не требующий отмены препарата. Некоторые больные жалуются на металлический привкус во рту, что также не опасно. Лишь у небольшой части людей метронидазол приходится отменять из-за появления аллергической реакции – крапивницы.

При сопутствующих заболеваниях органов пищеварения метронидазол способствует восстановлению нормальной слизистой оболочки желудка и кишечника.

Эффект препарата связан с подавлением размножения условно-патогенной флоры на коже лица. Кроме метронидазола таким же действием обладают и другие антибиотики. Их можно применять при непереносимости Трихопола.

Более современное средство из этой же группы – Орнидазол. Его можно назначать более коротким курсом; кроме того, этот препарат совместим с алкоголем.

При тяжелых формах периорального дерматита назначается Тетрациклин или Доксициклин в течение 1-2 месяцев. Для удобства можно использовать растворимые формы препаратов, например, Юнидокс Солютаб.

Лечить периоральный дерматит у ребенка младше 8 лет, а также при непереносимости Тетрациклина и во время беременности следует с использованием более безопасных антибиотиков. К ним относится Эритромицин, который назначают в течение 1-4 месяцев.

Если необходим длительный прием антибиотиков, следует задуматься о профилактике осложнений со стороны органов пищеварения. Поэтому врачи нередко одновременно назначают пробиотики и средства для улучшения пищеварения (Хофитол).

Если антибактериальная терапия не принесла результата, назначают изотретиноин (Роаккутан). Периоральный дерматит официально не включен в показания к применению этого вещества. Однако его назначают в дозе 0,1-0,7 мг/кг массы тела пациента 1 раз в день в течение 2-5 месяцев.

Это вещество является формой витамина А, оказывает противовоспалительное и защищающее действие. Оно противопоказано при беременности, грудном вскармливании, злокачественных новообразованиях, непереносимости витамина А, печеночной недостаточности. Изотретиноин нельзя принимать одновременно с Тетрациклином и Доксициклином.

Периоральный дерматит при беременности возникает при физиологическом подавлении иммунного ответа организма. Его лечение затруднено, так как многие лекарства противопоказаны при вынашивании или грудном вскармливании ребенка.

Рецепты народной медицины

Лечение периорального дерматита народными средствами может проводиться после консультации с дерматологом, дополнительно к основному лечению:

• взять равные части череды, листьев подорожника и ромашки, цветков календулы; 50 граммов смеси залить 500 мл кипятка и настоять; полученным настоем можно протирать и орошать лицо, делать примочки несколько раз в день;
• взять по четверти стакана меда и льняного масла, нагреть на водяной бане, добавить 2 столовых ложки лукового сока и хорошо перемешать; после остывания использовать для компрессов;
• сделать отвар из березовых почек, принимать его внутрь и умываться.

Симптомы острого периорбитального дерматита

Симптоматика заболевания зависит от уровня сенсибилизации организма. Если реакция на конкретный аллерген отмечалась раньше, дерматит развивается намного быстрее, и симптомы при этом более выражены.

Патологический процесс затрагивает большую часть кожного покрова, а не только область, которая контактировала с аллергеном. Сначала краснеет только кожа век, со временем проявление усиливается. Веки становятся отечными, огрубевшими и сухими. На ощупь кожа горячая.

При осложненном процессе глазные щели могут закрыться, в некоторых случаях наблюдается мокнутие и слезоточивость. Для заболевания характерна болезненность глаз. При периорбитальном дерматите больные жалуются на общее ухудшение самочувствия, головную боль, слабость, озноб и зуд в пораженной области.

Отек роговицы

Повреждение наружной оболочки глаза свидетельствует о достаточно серьезных проблемах с глазами. Не следует откладывать визит к врачу-офтальмологу, так как повреждение глубоких слоев роговицы может привести к необратимому снижению остроты зрения.

Кератит (воспаление роговицы) может быть вызвано:

• вирусами (аденовирус, герпес-семейство);
• бактериями (стрепто- и стафилококки);
• грибками (при наличии иммунодефицита).

Во всех случаях воспалительного поражения роговицы симптомы сходны. Человек ощущает боль и жжение, светобоязнь (дополнительные неприятные ощущения при ярком свете, особенно, если он направлен непосредственно в глаз), слезотечение)иногда достаточно интенсивное). Нередко человек не может полностью открыть глаза – наблюдается выраженный отек роговицы и спазм век (блефароспазм). Глазами двигать больно (даже моргать), возникает постоянно желание сомкнуть веки.

При вовлечении в процесс глубоких тканей роговицы развивается снижение остроты зрения. Человек внезапно, в течение нескольких часов или дней, отмечает нечеткость и размытость предметов, туман перед глазами, необходимость тщательного вглядывания при рассматривании мелких деталей.

Собственно отек роговицы можно снять применением капель на основе нестероидных противовоспалительных компонентов (диклофенак) или стероидных гормонов (дексаметазон). Однако, начальное лечение может не дать желаемых результатов – требуется установить причину. Воспалительный отек может быть спровоцирован разными микробными агентами, поэтому для установления точного диагноза потребуется посев отделяемого и антибиотикограмма. В дальнейшем лечение может быть дополнено системными противовирусными средствами или антибиотиками.

Описание симптома (признака):

Периорбитальный отек чаще всего наблюдается у людей после сна. Такой отек характеризуется увеличением подкожной клетчатки в области век. Увеличивается она из-за скопления жидкости в жировой клетчатке век, и в организме в частности. Особенно отчетливо отек виден на нижних веках. Народное название такого типа отека – мешки под глазами. Отек может быть как временным, так и постоянным.
Такого типа отек возникает в результате перехода жидкости из кровеносной и лимфатической системы в межклеточную жидкость. Иногда у больных этим заболеванием в организме скапливается до трех литров жидкости. Причина этого сбои в работе выводящей системы человека, а именно почек. А также при нарушении фильтрации и вывода солей натрия из организма почками.
При таком отеке у человека может наблюдаться небольшая сердечная недостаточность, что опять же приводит к снижению общего кровотока, через выводящую систему организма, в частности почек, что еще больше способствует прогрессу этого заболевания. Способствует возникновению периорбитального отека употребление в пищу острой и соленой пищи, алкоголя.
Иногда отеки могут возникать из-за различных аллергических реакций, заболеваний носовой полости, конъюнктивитов. Способствует возникновению такого заболевания чрезмерное пребывание на солнце, так как под воздействием ультрафиолета, кожа на веках и в районе глаз становится тоньше и уже не способна сдерживать натиск клетчатки. Способствует возникновению периорбитального отека недосыпание, стрессы, напряжение зрения.
В течение дня, когда человек находится в вертикальном положении, жидкость из верхней половины тела под воздействиям силы тяжести уходит, и мешки под глазами постепенно уменьшаются. Также помогают избавиться от мешков под глазами массаж лица, особенно около глаз, различные косметические процедуры и многочисленные народные рецепты.
Но если отек возникает из-за скопления жира, который находится между орбитой глаза в черепе и глазным яблоком, то происходит растяжение мембраны, которая удерживает жировую клетчатку и происходит выпячивание ее наружу. Такой отек самостоятельно не проходит, и требует хирургического вмешательства.

Внешние проявления

При периоральном дерматите сыпь поражает следующие участки на лице:

• носогубные складки;
• область вокруг рта;
• зоны вокруг глаз;
• подбородок;
• наружные углы век;
• щеки.

В зависимости от преимущественной локализации сыпи различают периоральный (около рта), периорбитальный (около глазниц) и смешанный варианты болезни. Это не стадии развития патологии, а формы, которые могут сменять одна другую. При легком течении может наблюдаться периоральный дерматит без прыщей, который проявляется только покраснением кожи и мелкой плоской сыпью.

Сыпь расположена на покрасневшей или неизмененной коже. Она выглядит как полукруглые красные уплотнения без полости внутри, размером 1-2 мм. Иногда встречаются мелкие пузырьки и шелушение.

Иногда высыпания распространяются на кожу шеи, туловища и верхних конечностей.

Характерный симптом болезни – наличие свободной от сыпи узкой полоски (2-3 мм) здоровой кожи вокруг красной каймы губ. Этот признак регистрируется у 87% пациентов.

У части больных имеются расширения мелких сосудов кожи – телеангиэктазии, хотя этот признак более характерен для розацеа.

Пациент жалуется на чувство жжения и стянутости кожи. Зуд нехарактерен, но возможен. У пятой части больных какие-либо неприятные ощущения отсутствуют.

Если болезнь не лечить, она протекает в течение нескольких месяцев или даже лет. Высыпания на коже возникают быстро, процесс не имеет стадий. Характер заболевания монотонный, с непредсказуемыми обострениями. У части больных дерматит постепенно исчезает.

Многие пациенты, особенно молодые женщины, страдают от невротических расстройств, вызванных косметическим дефектом. Они становятся замкнутыми, предпочитают меньше общаться с людьми, в тяжелых случаях уходят с работы, конфликтуют в семье.

У 83% женщин наблюдаются сопутствующие гинекологические заболевания, у 67% — болезни органов пищеварения. Примерно у трети пациентов обнаруживаются очаги хронической инфекции в носоглотке и ротовой полости, а также эмоциональные расстройства.

Заболевания, с которыми необходимо провести дифференциальную диагностику:

• розацеа;
• атопический дерматит;
• угревая сыпь (акне);
• себорейный дерматит;
• контактный дерматит;
• саркоидоз кожи.

Диагностика

Многие пациенты не связывают заболевание с провоцирующими факторами, из-за чего постановка диагноза усложняется. В то же время опытный дерматолог легко определит причину высыпаний, особенно если имеет место острая форма.

Диагностика заключается в сборе анамнеза пациента (опросе) и визуальном осмотре. Важно выяснить, какие химические или физические раздражители воздействовали на кожу, какие применялись лекарственные препараты.

Может потребоваться проведение кожных проб на выявление аллергена. Заболевание дифференцируют с аллергическим дерматитом и острой формой экземы, которые протекают практически идентично.

Постинфекционный гломерулонефрит

Гломерулонефрит является медицинским термином для воспаления клубочков. Это капилляры в почках. Эта инфекция возникает у детей в возрасте от пяти до 15 лет, согласно Руководству Merck. Дети могут развить это расстройство после инфекции, вызванной грибами, паразитами, риккетсиями, вирусами или бактериями. Большинство инфекций связаны с бактериями Streptococcus pyogenes, которые вызывают фарингит и импетиго. Фарингит – воспаление глотки, а импетиго – инфекция кожи. Острый периорбитальный отек является одним из симптомов.

Механизм развития

Контакт с внешними и внутренними раздражителями приводит к снижению защитной функции эпидермиса. За счет этого создаются благоприятные условия для активизации условно-патогенных микроорганизмов.

Механизм развития патологического процесса может быть обусловлен повреждением кожного покрова и присоединением инфекции на фоне ослабленного иммунитета или других нарушений.

Дерматит кожи век развивается по стандартной схеме, без каких-либо особенностей. Очаг поражения разрастается быстро и стабильно, поэтому конкретные этапы выделить сложно.

Главная особенность периорбитального дерматита заключается в том, что поражается только область вокруг глаз. Другие участки кожи остаются нетронутыми.

Лабораторные исследования

Общий и биохимический анализы крови не выявляют каких-либо существенных изменений. Иногда отмечается умеренное повышение СОЭ, что связано с сопутствующей патологией (например, с очагом хронической инфекции в носоглотке).

У большинства пациентов нарушается иммунитет. Увеличивается активность Т-лимфоцитов, возрастает содержание иммуноглобулинов, падает концентрация комплемента. Часто выявляются признаки сопутствующих аутоиммунных процессов.

При проведении внутрикожных аллергических проб у пациентов обнаруживалась измененная чувствительность (сенсибилизация) к бактериальным антигенам стрептококков и стафилококков.

У части больных имеются гормональные нарушения, вызванные изменением работы надпочечников. Не исключено, что это связано с длительным применением мазей и кремов с глюкокортикоидами.

Количество микробов на пораженной коже в несколько раз выше, чем у здоровых людей.

Симптомы хронической формы

Для хронической формы характерна затяжная и вялотекущая клиническая картина. Симптомы возникают не сразу, с нарастающей интенсивностью. Веки постоянно немного припухшие или отекшие, кожа вокруг глаз покрасневшая.

Кожные покровы со временем утолщаются, становятся огрубевшими, сухими и шелушащимися. При обострении появляются высыпания, отмечается жжение и зуд. К патологии может присоединиться хронический конъюнктивит.

Главная особенность хронизации процесса – поражение обоих глаз, с четко выраженной симметричностью.

Лекарственный дерматит

Еще одна причина дерматита кожи век – введение лекарственных препаратов в конъюнктивальный мешок.

Клиника схожа с острой формой, однако имеет свою специфику:

• после использования глазных мазей наблюдается диффузное поражение, патологический процесс затрагивает верхние, нижние веки и конъюнктиву;
• при аллергии на глазные капли воспаление сосредоточено во внутренних уголках глаз.

Причины возникновения

Причин возникновения периорбитального отека достаточно много. Чтобы выявить фактор, влияющий на припухлости вокруг глаз, и начать эффективное лечение, необходимо обращать внимание на характер отеканий, другие сопутствующие симптомы, а также общее состояние здоровья.

Зачастую отеки появляются при длительном напряжении глаз, например при работе перед монитором компьютера, или вследствие постоянного недосыпания. Такой отек проходит самостоятельно после отдыха.

Еще одной нередкой причиной является употребление чрезмерно соленых продуктов. Ни для кого не секрет, что соль препятствует выведению жидкости из клеток.

Употребление большого количества жидкости перед сном, также утром может проявиться в виде припухлости.

Ушиб или удар глазницы и носа тоже неизбежно приведут к образованию временного отека. Вместе с ним может появиться гематома, кровотечение. Причем если отек пропадет достаточно быстро при оказании первой помощи, то гематома может не сходить в течение длительного времени (1-3 недели).

Гораздо более серьезными причинами образования периорбитального отека выступают заболевания внутренних органов: болезни сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Аллергические реакции зачастую проявляются не только отеками на глазах, но и покраснением слизистой глаза, слезотечением, частым чиханием. Основными аллергенами могут быть: пыльца растений во время цветения, шерсть животных, пыль и плесень, продукты питания, медикаменты. Использование некачественной или просроченной косметики для глаз также может вызвать аллергическую реакцию.

Длительное пребывание на солнце, без солнцезащитных очков, приведет к тому, что нежная и тонкая кожа век покраснеет и припухнет, возникнет солнечный ожог.