Кал черного цвета: 10 основных причин и лечение

Причины черного кала у взрослых и детей

Черный кал как симптом указывает на болезни у взрослого человека:

• острая фаза язвенной болезни ДПК и желудка;
• циррозы (чаще у мужчин);
• геморрой;
• опухоль;
• варикоз вен пищевода;
• дизентерия, гельминтоз (стул чаще черно-зеленый, зернистый);
• сниженный гемоглобин;
• гастрит.

Важно!В этих случаях меняется и оттенок, и есть выраженная бледность лица, тошнота, рвота, озноб, болезненность печени, острые рези в желудке.

Стул черного цвета при употреблении медикаментов:

• Ибупрофен, Диклофенак и другие НПВП;
• препараты железа;
• активированный уголь, сорбенты;
• висмут (Де-Нол, Нольпаза).

Тёмный коричневый оттенок (практически черный) стул приобретает после употребления продуктов:

• борщовая свекла, томаты, чёрная смородина;
• мясные изделия на основе крови животных, в частности кровяная колбаса;
• чернослив;
• говяжья, свиная печень;
• гранат;
• красное вино и соки с добавлением красителей.

При ежедневном употреблении бананов, в испражнениях появляются черные пятна (больше похожие на ниточки).

Кал приобретает тёмные оттенки в следствие употребления свеклы и томатов

Кал может стать чёрным в следствие употребления определённых препаратов

У женщин в фазу беременности окраска фекалий меняется на фоне приема витаминных средств, лекарств от анемии. Именно при приеме железа, окраска стула меняется с коричневого на более темный кал.

У новорожденных на 2–3 сутки от родов черный кал (меконий) – вариант нормы. Это не значит, что малыш не здоров.  Меконий включает слущенные клетки эпителия, желчь, околоплодные воды, слизь. Продолжает выделяться от 1 до 3 суток, потом становится светло-желтым или зеленоватым.

Мелена (темная окраска фекалий, черный полужидкий стул) у ребенка иногда свидетельствует о патологиях:

1. Гемостаз – нарушение свертываемости крови. Дополнительные симптомы – подкожные кровоизлияния, кровотечение из пупка.
2. Заглатывание крови во время родов, повреждение рта, слизистой носа, сосание грудного молока при наличии трещин сосков.

У женщин кал может менять цвет из-за родов, кесарева или других операций

Потемнение кала возможно после родов, операций, кесарева сечения. Нормальный цвет восстанавливается спустя 2–3 суток, когда приходит в норму перистальтика кишечника.

К какому врачу обратиться?

Когда нормальный цвет стула нарушается, темнеет, важно выяснить причину.

Список врачей, которые помогут установить ее:

1.  Терапевт, для детей – педиатр . Обследование начинается со сбора анамнеза, исключения физиологических причин изменения окраски кала.
2.  Гастроэнтеролог  исключает заболевания ЖКТ.
3.  Хирург  выявляет скрытые кровотечения, травмы брюшной полости.
4. Беременным женщинам стоит дополнительно посетить  гинеколога .

В случае окраса кала в чёрный цвет-обратитесь к педиатру, он назначает дальнейшие обследования

Если в черном кале есть примеси крови, стул жидковат, повышается температура, состояние сопровождается болью, надо как можно скорее вызвать скорую помощь.

Диагностика

Перед посещением врача пациент составляет список продуктов и лекарственных средств, которые употреблял на протяжении последних 5–7 дней. Это поможет исключить безопасные причины мелены.

Затем человеку назначают обследование:

• анализ крови для выявления железодефицитной анемии, воспалительного процесса, бактериальной инфекции;
• анализ мочи;
• анализ кала/соскоб для исключения глистных инвазий и следов скрытой крови;
• УЗИ брюшной полости для выявления новообразований, травм;
• дуоденальное зондирование выявляет гастрит, язву двенадцатиперстной кишки и желудка;
• МРТ, КТ используют для выявления опухолей.

Анализ кала — обязательное исследование при изменении его цвета

Перед обследованиями врач проводит общий осмотр. Во время него уже можно поставить предварительный диагноз гастрита, язвы, кровотечений.

Что делать, если кал черного цвета?

Лечение назначают исходя из причины, вызвавшей изменение цвета . Только когда установлен диагноз, можно принимать таблетки или переходить на диету.

Лекарства

Схему приёма и наименование препаратов подбирает врач:

1.  Язва, гастрит  – антациды для смягчения слизистой желудка (Гастрал, Альмагель, Викаир, Маалокс, Фосфалюгель), противоязвенные средства (Кордафен, Изоптин, Нифедипин, Омепразол), при обнаружении H. Pylori используют антибиотики (Амоксиклав, Азитромицин, Амоксициллин), пробиотики для улучшения микрофлоры (Бифидумбактерин, Линекс). При выраженных болях назначают седативные средства (настойка пустырника, валерианы).
2.  Цирроз  – бета-блокаторы Молсидомин и другие , снижающие давление в воротной вене, слабительное Дюфалак , гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале форте), антибиотики (Нормикс, Супракс), мочегонные средства ( Диакарб, Верошпирон). В тяжёлых случаях применяют глюкокортикостероиды.
3.  Геморрой.  Привести в норму цвет кала можно при лечении системными средствами, улучшающими тонус вен (Детралекс, Венарус, Троксевазин). В качестве местной терапии используют кремы, суппозитории – Проктозан, Безорнил, Релиф.
4.  Гельминтозы  – противогельминтные препараты широкого спектра действия (Левамизол, Альбендазол, Пирантел).
5.  При анемии применяют препараты железа  – Сорбифер, Мальтофер, Феозол, Фербитол.
6.  Варикозное расширение вен пищевода  – кроме использования зонда, электрокоагуляции и применения тонирующих приспособлений назначают сосудосуживающие препараты – Фенилэфрин, Ксилометазолин, Нифазолин.

Распространённая причина смены цвета кала — язвенная болезнь, гастрит, другие болезни ЖКТ

При злокачественных новообразованиях применяют химиотерапию, оперативное вмешательство.

Народные средства

Лечение народными средствами должно быть согласовано с врачом.

Используют такие рецепты:

1. Если стул жидкий и черный, поможет отварной рис, слизистый (водянистый). Он крепит, обволакивает слизистую желудка, создает защитную пленку, снижает кислотность.
2. Если нет кровотечения, можно есть печеные или свежие яблоки каждые 2 часа по 1 штуке. Они содержат много клетчатки, улучшают моторику кишечника.
3. Также крепит черный крепкий чай. Лучше пить его без сахара, можно добавить 1 ч. л. мёда.
4. При гастрите, язвенной болезни снизить боль в животе, кислотность, улучшить цвет стула поможет крахмал. 1 ст. л. размешать в стакане холодной кипяченой воды и выпить натощак.
5. Настой льняного семени. Защищает желудок от агрессивных кислот, способствует заживлению язв и ранок. 3 ст. л. семян залить 250 мл кипятка, накрыть крышку, закутать теплым одеялом и оставить на ночь. Принимать за 20 минут до еды, первый прием – ½ стакана, оставшуюся часть растянуть на весь день
6. Отвар из зверобоя, тысячелистника и ромашки – по 1 ст. л. сухого сырья на 500 мл воды, прокипятить 30 минут на паровой бане, дают 10 минут постоять, потом процеживают отвар. Поможет не только при заболеваниях ЖКТ, но и улучшит работу желчного пузыря, снимет воспаление, устранит спазмы и метеоризм. Принимать по ½ стакана 2-3 раза в день после еды.

Крепкий чай в некоторых случаях помогает избавиться от причин окраса кала, но такие методы согласовывайте с врачом

Народные средства назначают в комплексной терапии основного заболевания, характер которой определяет врач.

Диета

Кал окрашивают продукты, которые имеют яркий красный, фиолетовый или другой темный оттенок. Если установлено, что фекалии меняют цвет при употреблении свеклы, чернослива, эти продукты нужно исключить из меню.

Из рациона убирают:

• острые продукты, консервацию;
• жирные жареные блюда;
• снеки и другие полуфабрикаты;
• алкоголь;
• кислые фрукты и ягоды;
• сдобную выпечку;
• томаты.

Диета предполагает отказ от жирных, жареных, солёных блюд

Питание строится на блюдах, приготовленных в щадящем режиме – тушение, варка, на пару или гриле.

Возможные последствия и осложнения

Если серые, коричневые, почти черные или чёрные каловые массы – признак заболевания, при отсутствии лечения могут возникать осложнения:

1. Повышенная температура, рвота консистенции и цвета кофейной гущи говорит о желудочном кровотечении. Требуется срочная госпитализация. Быстро наступает анемия, возможна потеря сознания.
2. Язвенная болезнь без лечения опасна своими последствиями – перфорацией, прободением, которые могут привести к летальному исходу.
3. Злокачественные образования желудочно-кишечного тракта без соответствующей терапии приводят к смерти больного, вызывают потерю аппетита, массы тела.
4. Гепатит, цирроз печени приводят к печеночной коме, кровотечениям, асциту, инфекционным осложнениям.
5. Анемия. Дефицит железа грозит снижением иммунитета, сбоем в работе нервной системы, гипотонией, проблемами с сердцем, истончением слизистых.

Образования в ЖКТ способствуют потере веса, в крайнем случае — летальному исходу

Если у фекалий меняется цвет на фоне приема медикаментов или определенных продуктов, то через 2–4 дня после прекращения их приема мелена исчезает.

Профилактика

Избежать серьезных проблем помогут только регулярные периодические обследования в медицинском учреждении. Болезнь лучше предотвратить на ранних стадиях, нежели бороться с ней после значительных патологических изменений в организме. Рекомендуется проходить плановое обследование ежегодно не реже 2 раз.

Стоит знать, что патологические изменения в организме ребенка протекают значительно быстрее, чем у взрослого человека. При первых признаках проблем стоит как можно быстрее обратиться к детскому педиатру.

Женщинам в обязательном порядке рекомендовано посещение врача-гинеколога. Такие визиты рекомендуется делать не реже 1 раза в год.

Существуют следующие рекомендации в части питания и образа жизни:

• снизить продукты, обладающие свойством окрашивать фекалии;
• пересмотреть рацион питания, исключить слишком калорийные блюда;
• исключить переедания;
• не увлекаться фастфудом, жареной и острой пищей;
• стремится к здоровому образу жизни, не курить и не употреблять спиртосодержащие напитки.

Противораковым эффектом обладают продукты с большим содержанием витаминов группы A, B, С, E. Регулярное посещение врача, активный образ жизни, правильный рацион питания снизит риск возникновения серьезных патологий в будущем.

Возможные изменения окраски фекалий

Цвет стула является маркером здоровья внутренних органов. Цвет кала зависит от многих факторов: предпочтений в пище, принимаемых лекарств и состояния организма.

Внимательный к своему здоровью взрослый человек должен следить за цветом, запахом и консистенцией своих испражнений, что в случае возникновения проблемы поможет быстрее и качественнее поставить верный диагноз.

Черный или очень темный стул

Полужидкие черные неприятно пахнущие испражнения именуются меленой. Причинами почернения кала могут быть следующий состояния:

• преобладание в рационе мяса (особенно кровь и печень);
• употребление гранатов, черники, черной смородины;
• прием антацидных (от изжоги) лекарств или активированного угля;
• рак крови (лейкоз);
• чрезмерное потребление кофе или чая;
• лечение медикаментами, содержащими висмут;
• присутствие круглых червей в кишечнике (анкилостомидоз);
• терапия препаратами железа и корня солодки;
• чума (сейчас встречается крайне редко);
• употребление некоторых поливитаминных комплексов (перед применением таких лекарств обязательно следует изучать инструкцию, где возможные изменения цвета испражнений, как правило, указываются);
• кровотечения из верхних частей пищеварительного тракта (пищевод, желудок). При этом кровь, попавшая в соляную кислоту желудка, становится черной.

Если потемнение стула связано с погрешностями в диете либо приемом лекарств, то врачебная помощь не понадобится, так как фекалии приобретут привычный цвет в течение нескольких суток после прекращения терапии или коррекции питания.

Если появление черного стула — симптом кровотечения, то больному потребуется немедленная врачебная помощь, ведь массивная кровопотеря может угрожать жизни пациента.

Фекалии могут почернеть из-за заглатывания крови при сильных носовых кровотечениях, травмах ротовой полости ил удаления зубов.

Черный кал у беременных женщин чаще всего бывает следствием приема железосодержащих и поливитаминных препаратов.

Кал зеленого или болотного цвета

При этом оттенок кала может варьироваться от зеленоватого до темно-зеленого. Причины появления какашек зеленого цвета также могут быть физиологическими (особенности меню) и патологическими (болезни):

• аллергические реакции;
• йодосодержащие лекарства;
• интоксикация;
• ротовирусная инфекция, в особенности в сочетании с дисбиозом;
• высокое содержание в пище хлорофилла (руккола, шпинат, морские водоросли, щавель, петрушка);
• целиакия (зеленый жидкий пенистый и обильный кал);
• растительные сборы и слабительный чай;
• опухоли;
• дизентерия;
• прием сахарозаменителей (например, сорбит);
• холера;
• энтероколиты;
• диарея (ускоряется продвижение содержимого кишечника и в каловые массы проникает биливердин (предшественник стеркобилина), что имеет ярко-зеленый цвет;
• употребление продуктов с большим количеством искусственных красителей (например, карамель или мармелад);
• воспалительные процессы в кишечнике;
• тяжелое хроническое трансмуральное воспаление кишечника или болезнь Крона.

Стул желтого цвета

Кал при этом может иметь разный оттенок, от светло- до ярко-желтого. Причинами такой окраски стула могут быть следующие состояния:

 

• преобладание молочной пищи в рационе;
• синдром мальабсорбции;
• диабет сахарный;
• дисбиоз, как следствие длительной антибиотикотерапии;
• опухоли поджелудочной, приводящие к закупорке ее выводного протока и, как следствие, нарушение расщепления жира в кишечнике;
• патологии щитовидной железы;
• семейная негемолитическая желтуха (синдром Жильбера — Мейленграхта) — нехватка фермента, расщепляющего эритроциты;
• панкреатит хронический, как следствие алкоголизма — недостаточная выработка ферментов поджелудочной приводит к неполному расщеплению жиров, которые выводятся с фекалиями.

Красные каловые массы

Цвет испражнений может варьироваться от темно-бордового, красноватого, розового до алого. Причинами красной какашки являются:

• избыток в меню пищи, содержащей натуральный краситель (свекла, красные фрукты, томаты), фекалии приобретают свекольный оттенок;
• терапия некоторыми антигельминтными препаратами («Пиркон», «Первинум» и др.);
• кровотечения из нижних частей ЖКТ (анальные трещины, геморрой, кишечные полипы, рак толстого кишечника);
• темно-бордовый кал может свидетельствовать о массивных желудочно-кишечных кровотечениях;
• дизентерия (жидкие красные испражнения с примесью слизи).

Оранжевые (рыжие) фекалии

Чаще всего оранжевые какашки появляются при переедании оранжевых продуктов и приеме рифампицина. Однако, подобная окраска кала может быть следствием как естественных, так и патологических причин:

• переизбыток в меню продуктов-источников каротина (тыква, салат, морковь, абрикосы, брокколи);
• заболевания мочевого пузыря (чаще цистит);
• лечение некоторыми препаратами (например, «Рифампицин»);
• легочные болезни.

Испражнения белого цвета

Появление обесцвеченных какашек — частый признак проблем с поджелудочной и печенью. Однако, подобные изменения стула могут наблюдаются и при других состояниях:

• терапии некоторыми противогрибковыми, противотуберкулезными, противоэпилептическими медикаментами и аспирином;
• муковисцидозе;
• дисбиозе при тяжелых пищевых отравлениях;
• дефиците либо полном отсутствии (ахолия) желчи в кишечнике при опухолях или конкрементах, закупоривающих желчные/панкреатические протоки;
• дивертикулите кишечника.

Серые экскременты

При этом цвет экскрементов может варьироваться от светло- до темно-серого. Серый стул может появляться из-за:

• приема оральных контрацептивов;
• присутствия язвенного колита;
• наличия гнилостной диспепсии;
• приема рентгеноконтрастных средств (например, сульфата бария) при обследовании;
• терапии противоподагрическими препаратами;
• лечения антацидными и кальцийсодержащими препаратами;
• заболеваний печени (чаще при циррозе или гепатите).

Симптомы

Симптомы и признаки черного кала:

• Боль в животе
• Крутит в области живота
• Кровь в кале
• Слизь в кале

Если состояние здоровье ухудшается, поднимается температура и тд — обратитесь к врачу для постановки диагноза и лечения.

Изменение цвета фекалий после приема алкоголя

Прием алкоголя в больших количествах или очень крепкого, фальсифицированного, может стать причиной отравления и появления внутреннего кровотечения.

Чаще всего страдают оболочки пищевода и желудка. Если поражения незначительные, в виде мелких язвочек, кровь выделяется медленно, и пациент не ощущает опасных симптомов, кроме сильного похмелья. На следующий день появляется темный кал.

Состояние свойственно хроническим алкоголикам, людям, склонным или имеющим язвенную болезнь, колиты, а также характерно для отравлений алкогольными суррогатами.

Другие характеристики

По своим характеристикам кал у взрослого напрямую связан с образом жизни и питанием. С чем бывает связан неприятный запах? Обратите внимание на то, что в последнее время вы чаще употребляете в пищу. Зловонный запах связан также и с приемом некоторых лекарств, может проявляться как симптом какого-то воспалительного процесса. При нарушениях всасывания пищи (болезнь Крона, муковисцидоз, целиакия) также проявляется данный признак.

Всплывающий кал сам по себе не должен вызывать беспокойства. Если всплывающий кал имеет слишком неприятный запах, содержит много жира, это является симптомом плохого всасывания в кишечнике питательных веществ. При этом масса тела быстро теряется.

Какие лекарственные препараты могут делать каловые массы черными?

Но еда – не единственная причина появления черных фекалий. Иногда такой симптом проявляется, когда вы принимаете один из нижеперечисленных лекарственных препаратов:

• Антибиотики. Под их воздействием часто изменяется естественная микрофлора кишечника, а поэтому организм не сможет полноценно переваривать еду. Как результат, возникает дисбактериоз и появляются каловые массы черно-зеленого цвета.
• Препараты, содержащие железо. Как мы уже упоминали, при попадании в желудок железо окисляется и становится черным. Если его частички не усваиваются, то кал будет иметь аналогичный цвет. Например, такой симптом может наблюдаться у беременной, которая принимает витаминные комплексы с железом.
• Активированный уголь. Уголь не усваивается нашим организмом, а лишь помогает привести в норму работу кишечника. Поэтому активированный уголь, который вы выпили, обязательно выйдет наружу вместе с фекалиями, сделав их черными.
• Препаратов, содержащих висмут – металл, который используется для лечения язв. Соли висмута также могут окрашивать стул и язык, а у женщины, которая кормит грудью, могут появиться темные выделения из сосков (важно поговорить с врачом о целесообразности прекращения грудного вскармливания или смены препарата). Но такие побочные эффекты считаются нормальными и исчезают после прекращение курса лечения. Подобное возникает, к примеру, после приема «Де-Нола» и «Викаира».

Учтите, что если во время приема курса лекарств среди необычных симптомов наблюдается только изменение окраса фекалий – тревожиться действительно нет причин. Но если ко всему прочему добавилась диарея или запор – стоит посетить врача.

Копрологический анализ кала

Недаром врачи так настаивают на сдаче этого важного анализа. Именно по нему можно узнать о состоянии кишечника, особенно в отделе прямой кишки.

• цвет кала;
• форма;
• запах;
• консистенция.

Лечение

Перед проведением терапии необходимо определить, почему стул стал чёрного цвета. Если к этому привели безвредные обстоятельства, необходимости в проведении терапии нет. Но и не следует полностью исключать такие продукты питания, фрукты, чернослив и овощи из рациона — нужно лишь уменьшить их количество и следить за калорийностью употребляемой пищи за сутки. Тогда цвет кала постепенно придёт в норму. С лекарственными препаратами стоит обращаться точно так же. Изменение окраса выделений в данных случаях не несёт угрозы здоровью ребёнка или взрослого.

В случае когда потемнение фекалий было вызвано внутренними процессами организма и кровотечениями, необходимо немедленно вызывать скорую помощь, особенно если пострадал ребёнок, и как можно скорее ехать в медицинское учреждение. Если состояние ребёнка ухудшилось до приезда врачей, необходимо обеспечить ему покой, не давать есть и пить (исключение составляет очищенная холодная вода). В любом случае врач может назначить два способа лечения, в зависимости от факторов возникновения – хирургическое вмешательство или приём медикаментов. При любой терапии необходимо придерживаться диеты с употреблением пищи низкой калорийности и соблюдать постельный режим.

Нормальный цвет стула

Обычно стул имеет коричневую окраску, и значительные изменения в цвете могут стать причиной беспокойства за состояние здоровья. Цвет каловых масс определяется наличием в них билирубина (продукт распада гемоглобина) и других желчных пигментов. Изменение количества билирубина, поступающего с желчью, может изменять цвет стула от светло-желтого до темно-коричневого.

В большинстве случаев изменение окраски каловых масс  связаны с особенностями рациона и не являются симптомом тех или иных отклонений в состоянии здоровья. Однако в некоторых случаях, например, если цвет стула радикально изменился, и эти изменения сохраняются на протяжении длительного срока, это может быть важным  диагностическим признаком опасных заболеваний и тяжелых состояний, угрожающих жизни.

Язва желудка

Язва желудка – заболевание слизистой оболочки органа, при котором на его поверхности формируются трофические язвы. Черный кал при таком недуге возникает не сразу, однако он указывает на серьезное повреждение желудка. Обычно такое явление возникает через 12 часов с начала внутреннего кровотечения. Если оно достаточно большое, то кал становится дегтеобразным. Это происходит из-за движения по кишечнику большого количества расщепленной крови. Если в желудке выделяется кровь в небольшом объеме, кал будет оформленным. Причиной язвы желудка является:

• травма желудка;
• неправильное питание;
• последствие других заболеваний жкт;
• длительное употребление лекарственных препаратов;
• наследственная предрасположенность;
• частое эмоциональное напряжение.

Появление черного стула может указывать на период обострения язвы. Такой цвет стула говорит о большом содержании оксида железа в желудке, который выделяется при ферментации гемоглобина в кишечнике. Если у вас появилась диарея черного цвета, стоит обратиться к врачу. Иногда такой симптом может быстро смениться запором и снижением аппетита. Очень важно обеспечить правильную работу кишечника, чтобы содержимое не задерживалось в желудке и не раздражало его стенки. Причины черного кала у мужчин могут быть в приеме алкогольных напитков.

Причины появления черного кала при беременности

Целью каждой нормальной матери является выносить и вырастить здорового ребёнка. Состояние здоровья матери, особенно на первых этапах развития плода, очень сильно влияет на развитие и здоровье ребёнка. Поэтому нужно внимательно следить за всеми изменениями своего организма. У беременных достаточно часто встречается черный кал. При этом причиной его появления беременность не является. Она в принципе не может оказывать влияние на потемнение фекалий.

Наиболее распространенная причина черного кала у беременных кроется не всегда в развитии какого-либо заболевания. Матери, вынашивающие ребёнка, употребляют большое количество витаминных комплексов, фруктов и овощей богатых железом и прочими питательными веществами способствующих вызвать потемнение какашек. Если же причина не в этом, то скорее всего это вызвано недугом. Возможно у вас ранее были какие-либо заболевание желудочно-кишечного тракта или ряд других хронических заболеваний, находящихся в стадии ремиссии. В любом случае беременность — это не то время, когда можно искать причины в интернете. Будущие мамочки – бегом к врачу!!!

Темный оттенок у пожилых людей

Большинство веществ, вызывающих кал черного цвета, у пожилых людей такие же, как и у взрослых. Однако, наиболее часто причина кроется в медикаментозных препаратах, в частности – витаминных комплексах, если они содержат много железа. В этом случае людям не требуется прерывать курс.

Пожилые лица часто принимают активированный уголь, способный изменить цвет, но если при этом у них сохраняется жидкая консистенция стула, то лучшим решением станет обращение к врачу. К изменениям приводит и потребление Денола.

Подобный оттенок становится нормальным, но достаточно печальным событием в двух случаях. Во-первых, если человек является лежачим больным. Его организм старается приспособиться к малой активности, замедляя метаболизм. Из-за этого и происходят изменения. Также подобное случается, если органы постепенно перестают работать. В этом случае жидкий и черный стул будет говорить о вероятной скорой смерти.

Темный цвет стула у пожилых людей чаще всего спровоцирован медикаментами

Заболевания, которые приводят к появлению кала черного цвета

При значительных потерях крови (более 500 мл) состав, вид и запах экскрементов значительно изменяется и приобретает следующие характеристики:

• липкая, тянущаяся консистенция;
• дегтярный блеск;
• резкий запах.

В случаях, если наблюдается черный кал с кровью, это свидетельствует о патологиях нижних отделов ЖКТ (в толстом кишечнике), поскольку железо в крови не успевает окислиться и содержится в стуле в неизменном виде.

Образование желудочно-кишечного кровотечения может быть вызвано осложнением заболеваний желудка, печени, двенадцатиперстной кишки и селезенки:

• Язва – нарушение целостности слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Если при язве развивается внутреннее кровотечение, то патология проявляется меленой.
• Эрозивный гастрит – острое или хроническое воспалительное заболевание желудка с появлением микротрещин и других дефектов эпителия. Эрозивный гастрит может сопровождаться периодическим образованием каловых масс черного цвета.
• Гипертрофические патологии желудка (зернистый, бородавчатый, полипозный гастрит) – патологическое разрастание слизистой оболочки желудка, в результате чего образуются доброкачественные опухоли разной формы. Гипертрофическая патология может вызвать черный жидкий стул, рвоту в виде «кофейной гущи».
• Рак желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки – онкологические процессы, которые развиваются вследствие язвы, полипов и других болезней, проявляются периодическим потемнением цвета кала и рвоты с кровью.
• Атрофический цирроз печени — хроническая прогрессирующая дегенерация тканей печени. В результате развития цирроза может нарушиться целостность расширенных вен пищевода, в результате которого происходит изменение цвета кала.
• Тромбоз селезеночной вены (тромбофлебическая спленомегалия) – увеличение селезенка с нарушением кровотока. Тромбоз проявляется кровавой рвотой и черным калом в виде поноса.
• Острый лимфобластный лейкоз – онкологическое заболевание кроветворной системы. Одним из симптомов лейкоза является снижение свертываемости крови, вызывающие нарушение целостности вен в желудке и кишечнике.
• Варикозное расширение вен пищевода – нарушение работы эзофагеальных вен в пищеводе. Заболевание может проявляться тупой болью за грудиной, тошнотой, появлением черного стула жидкой консистенции, резким снижением веса.
• Гемофагоцитарный синдром – аутоиммунное заболевание с нарушением иммунного ответа лимфоцитов на клетки организма. Если органами-мишенями при гемофагоцитарном синдроме становятся органы пищеварительного тракта (печень, селезенка), то заболевание может проявляться длительным образованием черного кала в результате регулярных внутренних кровотечений.

У женщин и мужчин в возрасте после 50 лет появление стула черного цвета может свидетельствовать о развитии осложнений язвенной болезни, что обусловлено следующими причинами:

• сопутствующие хронические заболевания, вызывающие кислородное голодание тканей и недостаток микро-, макроэлементов и питательных веществ (гипотиреоз, гипертония и т.д.);
• нарушением микроциркуляции крови в стенках желудка и кишечника;
• снижение перистальтики ЖКТ с возрастом;
• влияние вредных привычек (курение, алкоголь) на слизистую оболочку желудка и кишечника.

Влияние медикаментов

Постоянный прием нестероидных противовоспалительных препаратов («Аспирин», «Ибупрофен» и др.), которые назначают при заболеваниях суставов, при несоблюдении условий приема часто вызывают микроэрозии слизистой желудка, которые кровоточат, окрашивая стул в темный цвет.

Также кал может стать черным при употребление лекарств, которые содержат много железа. В основном их используют для лечения анемии. Сюда же входят препараты, в состав которых входит висмут или активированный уголь. И в первом, и во втором случае, прибегать к лечению не стоит. Просто исключите из рациона продукты и препараты, которые могут вызывать необычный цвет стула.

Общие симптомы, при наличии черного стула

У человека, стул которого изменил цвет, может измениться внешний вид, настроение и самочувствие. Глядя со стороны на взрослого или ребенка с таким симптомом, легко увидеть, остался его внешний вид прежним или стал болезненным. Отсутствие дискомфорта и хорошее самочувствие на фоне употребления определенных продуктов или лекарств, провоцирующих появление черного оттенка фекалий, подтверждает норму состояния здоровья.

О том, что больной нуждается в помощи врача, свидетельствуют такие проявления:

• Изжога,

• Тошнота и рвота;

• Чередование запора и поноса;

• Болевые ощущения в эпигастральной области.

Стоит насторожиться при наличии в анамнезе гепатита, рака, цирроза, язвы желудка. Вполне возможно, что черный цвет фекалий – признак осложнения имеющихся заболеваний.

Опасные симптомы, возникшие на фоне изменения цвета кала:

• Повышение температуры тела;

• Наличие в анамнезе язвы желудка или 12-перстной кишки, цирроза, онкологических заболеваний;

• Тошнота и рвота;

• Отравление алкоголем в сопровождении сильной рвоты незадолго перед появлением черного оттенка фекалий;

• Неоднократно выявляемая анемия при исследовании крови.

В каких случаях нужно обязательно обратиться к врачу?

Обращаться нужно как можно скорее, если цвет изменился при обычном образе жизни, никаких новых продуктов или лекарств человек не употреблял, а также при таких состояниях:

• 
  диарея или понос, который может быть вызван как избыточным количеством бактерий в кишечнике, так и недостаточной продукцией пищеварительных ферментов;
• боль в животе – в каждом случае причина разная: воспаление, эрозия, язва, кровотечение, перекрут или закупорка протоков желчного пузыря или поджелудочной железы;
• одышка, головокружение и слабость – могут быть признаком анемии, которая привела к кислородному голоданию;
• желтуха – сопровождает закупорку желчного протока и поражение печени воспалительного характера;
• метеоризм и урчание – частые признаки мальабсорбции;
• 
• сухость во рту и жажда – признаки обезвоживания;
• рвота;
• неприятный запах выдыхаемого воздуха;
• изменение цвета кожи – серая или желтушная.

Обращаться к врачу в обязательном порядке нужно, если цвет кала постоянно ненормальный или изменения цвета происходят периодически, как бы циклами, особенно после запоров.

Опрос: Как вы относитесь к молочным продуктам в своем рационе?

• Ем почти каждый день, не наблюдаю никаких признаков расстройства пищеварения
• Употребляю не каждый день (2-3 раза в неделю)
• Употребляю, в основном, молоко
• Употребляю все молочные продукты кроме молока
• Употребляю редко или почти никогда по причине выраженной переносимости лактозы
• Не употребляю молочные продукты – не нравятся

Просмотреть результаты

 

Отклонения от норм и их причины

Сравнительная характеристика цвета кала и причин, его вызывающих.

Черный	·        прием некоторых лекарственных препаратов (например, активированный уголь, медикаменты, содержащие железо); ·        злоупотребление алкоголем; ·        наличие в пище окрашивающих продуктов (черника, ежевика, черный виноград, чернослив); ·        язва желудка или кровотечение в ЖКТ.
Светло-коричневый	·        недостаточная всасываемость кишечником питательных веществ, поступающих в него; ·        малое количество клетчатки в рационе и преобладание жиров; ·        болезни печени.
Красный или бордовый	·        употребление красящих продуктов (например, свекла); ·        применение лекарственных препаратов, содержащих витамин А или антибиотик “Рифампицин”; ·        наличие язв, опухолей, полипов в ЖКТ; ·        присутствие паразитов в кишечнике.
Зеленый	·        употребление большого количества продуктов зеленого цвета; ·        прием препаратов растительного происхождения и БАДов; ·        дисбактериоз; ·        дизентерия; ·        острый колит; ·        синдром раздраженного кишечника; ·        уменьшение в желчи солей желчных кислот.
Желтый	·        употребление продуктов с желтым красителем; ·        нарушение всасывания жира; ·        синдром Жильбера, в результате которого из-за сбоя в работе печени в крови накапливается билирубин; ·        нарушение работы поджелудочной железы.
Оранжевый	·        употребление продуктов с оранжевым красителем; ·        закупорка желчных протоков; ·        применение некоторых медикаментов, избыток поливитаминов.
Серый	·        нехватка желчи в кишечнике; ·        язвенный колит; ·        гнилостная диспепсия; ·        прием лекарственных препаратов с кальцием и антацидами; ·        рентгенологическое исследование с применением красящего вещества (сульфат бария).
Алый	·        кишечные кровотечения; ·        геморрой; ·        анальные трещины; ·        рак кишечника.

ЦветПричины

Оттенки и вкрапления

Кал может иметь зеленоватое окрашивание, которое является признаком патологии, и не зависит от приёма медикаментов или питания. Причина часто связана с кишечными инфекциями, например, дизентерией. Тошнота и высокая температура отсутствуют, наблюдаются несколько позже. Поэтому при необычном оттенке фекалий стоит посетить врача.

Иногда окраска кала неравномерная, в нём видны какие-то зернистые вкрапления или чёрные точки. Они могут быть остатками непереваренной еды, например, киви, мака, хурмы, смородины, винограда.

После бананов фекалии содержат сгустки, напоминающие глистов. Хотя паразитические черви имеют светлый окрас. Часто при их обнаружении человек приступает к уничтожению несуществующих паразитов, используя разные антигельминтные препараты. Такие поспешные выводы и действия, особенно некоторых родителей, могут серьёзно навредить здоровью ребёнка и взрослого.

Прожилки крови в экскрементах появляются при болезни Крона, гистоплазмозе, гастрите, анкилостомидозе и других патологиях, требующих врачебного вмешательства. Поэтому диагностика должна быть профессиональной, позволяющей со 100% точностью сказать, в чём причина явления и что делать.

Форма

Форма кала также может многое рассказать о внутреннем здоровье. Тонкий кал (напоминающий карандаш) должен насторожить. Возможно, какое-то препятствие мешает прохождению в нижней части кишечника или есть давление с внешней стороны на толстый отдел. Это может быть каким-либо новообразованием. В таком случае необходимо провести колоноскопию, чтобы исключить такой диагноз, как рак.

Твердый и малый кал свидетельствует о наличии запоров. Причиной может быть неадекватная диета, где исключена клетчатка. В пищу необходимо употреблять продукты с большим содержанием клетчатки, выполнять физические упражнения, принимать льняное семя или шелуху подорожника – все это способствует улучшению моторики кишечника, облегчению стула.

Слишком мягкий кал, который цепляется к унитазу, содержит в составе слишком много масла. Это говорит о том, что организм плохо его поглощает. Можно даже заметить плавающие масляные капли. В этом случае необходимо проверить состояние поджелудочной железы.

В небольших дозах слизь в кале – это нормальное явление. Но если ее слишком много, это может свидетельствовать о наличии язвенного колита или болезни Крона.

Кровотечения из ЖКТ

Спровоцировать кровотечения из пищевода могут варикоз, синдром Мэллори-Вэйса, язва и рак желудка, его серьезная травма. Из-за этого каловые массы приобретают черный цвет или, согласно медицинской терминологии – мелена.

Распознать такую природу изменений вы можете по постоянной боли и желудке, тошноте и рвоте, общей слабости и регулярным поднятиям температуры тела. Особую тревогу необходимо бить в тех случаях, когда рвотные массы приобретают ярко-красный цвет или оттенок кофейной гущи. Если у мужчины появились черные каловые массы, значит, у него открылось кровотечение.

При сильном и длительном кровотечении необходимо вызвать скорую, чтобы не допустить серьезных последствий.

Согласно статистике, чаще всего кровотечение начинается в верхнем отделе ЖКТ, лишь в 10-15% – в нижних. Половина всех случаев приходится на заболевания желудка, около 30% – на недуги двенадцатиперстной кишки, в 10% кровотечение обусловлено серьезным поражениям прямой кишки и в 5 – пищевода. Гораздо реже, лишь в 1% всех диагностированных случаев, появление черного стула говорит и патологии тонкого кишечника. Также, если правильно оценить внешний вид стула, можно определить вид заболевания: явное или скрытное, однократное или рецидивирующее, острое либо хроническое.

Какие болезни вызывают окрашивание стула

Если причина ненормального цвета фекалий не зависит от рациона и медицинских препаратов, то, скорее всего, проблема в следующих органах:

• печень;
• селезенка;
• поджелудочная железа;
• желчный пузырь;
• желудок;
• кишечник.

Наиболее распространенные заболевания, которые изменяют цвет стула.

1. Гепатит и цирроз печени. Накопление токсических веществ в тканях печени ведет к ее воспалению и неспособности выполнять свои функции: производить белки и ферменты, регулировать уровень холестерина.
2. Дивертикулит – воспаление тканей кишечника, с образованием небольших наростов, в которых остается пища и размножаются бактерии.
   

   Цирроз печени

3. Панкреатит – нарушение работы поджелудочной железы, вследствие чего не происходит своевременный отток ферментов в кишечник.
   

   Хронический панкреатит

4. Язва желудка – образование на слизистой ткани желудка очагов воспаления, которые затем преобразуются в раны.
5. Ишемический колит – воспаление тканей толстого кишечника из-за нарушения кровообращения в нем (атеросклероз, эмболия).
   

   Схематическое изображение патогенеза язвы желудка

6. Спленит – воспаление тканей селезенки из-за инфицирования, заболеваний крови, желтухи или кисты.
   

   Симптомы патологии селезенки

7. Дисфункциональное расстройство билиарного тракта. Сюда входят такие понятия как: дискинезия желчного пузыря, дистония сфинктера Одди, острый или хронический холецистит.
   

   Билиарный тракт

8. Бульбит – отек луковицы двенадцатиперстной кишки, в результате которого возникает эрозия и кровотечение.
   

   Двенадцатиперстная кишка. Начальная часть двенадцатиперстной кишки расширена — это ампула или луковица

   

   На схеме показана луковица 12-перстной кишки

Для справки! Окрашивание стула может происходить постоянно или эпизодически во время обострения заболеваний. В некоторых случаях, изменение цвета кала происходит на протяжении всей жизни человека, если его диагноз не поддается лечению.

Провоцирующие факторы

Появление кала темного цвета очень часто связано с развитием язвенных патологических изменениях тощей кишки и желудка. Фекалии черного цвета могут говорить о циррозе  и гепатите Б, А и С.

Если появление черного кала наблюдается на фоне плохого самочувствия человека, то стоит срочно бить тревогу и не затягивать с визитом в медицинское учреждение.

Провоцирует появление стула черного цвета следующие патологии:

• язва желудка;
• острый лимфобластный лейкоз;
• варикозное расширение вен пищевода;
• опухолевые образования в желудке (например, рак толстой кишки, рак поджелудочной железы);
• воспалительный процесс кишечника и пищевода.