Пролежни на пятках черного цвета: лечение в домашних условиях, фото

Причины появления пролежней

Открытая рана на пятке

Язвенно-дистрофические изменения тканей развиваются постепенно, но обычно причиной для начала омертвения тканей на пятке становится неподвижность больного на протяжении длительного времени. Не имеет значение вынужденное или нет, долгое пребывание человеческого тела без движения. В результате давления на отдельные участки тела, биологические ткани в этих зонах начинают меняться. Из-за длительного сдавливания этих участков кожи ухудшается поступление питательных веществ к клеткам и отдельные из них начинают погибать. Если не принять соответствующих мер – процесс некроза отдельных тканей приобретает опасный характер и приводит к появлению серьезного дегенеративного процесса тканей, сопровождающегося их разложением.

Локализация омертвевших участков кожи и мягких тканей чаще всего диагностируется в зоне пятки, поясничной зоне, на лопатках и затылочной части головы. Именно на эти части тела приходится наиболее продолжительное и сильное давление у «мало ходячих» или лежачих больных.

Для здорового человека такое сдавливание тканей упомянутых зон не представляет опасности, так как обычно является недостаточно продолжительным для активизации некротических процессов. Но у любого лежачего больного риск заполучить пролежень после длительного времени, проведенного без движения, растет с каждым часом.

Допустимое давление на ткани

Нога в противопролежневом держателе

Медицинские работники после проведения ряда тестовых исследований установили допустимый временной отрезок, на протяжении которого сдавливание тканей не приводит к развитию некротического процесса и формированию пролежня в ней. Для здорового человека он составляет два часа. Но уже спустя сто двадцать минут сдавливание кровеносных сосудов и нарушение микроциркуляции крови способно дать старт дегенеративным процессам в тканях.

Здоровый организм подаст сигнал в мозг об этом процессе в виде болевого или иного дискомфортного ощущения в зоне подверженной риску. Но частичный или полный паралич нейтрализует болевые импульсы нервной системы, поэтому важно следить за целевыми участками тела с повышенным вниманием.

В противном случае очередной осмотр пяточной зоны может привести к неприятным открытиям. Недостаток кислорода, отсутствие питательных веществ в нужном количестве и пониженная чувствительность к боли нередко приводят к формированию на ней покраснений. Покраснения впоследствии могут воспалиться и привести к образованию пролежневой язвы. А ее лечение в домашних условиях представляет собой достаточно сложный процесс, да и возможен не всегда.

Во многом прогнозы по лечению напрямую связаны со стадией развития пролежня. Некоторые стадии пролежней не допускают возможности домашнего лечения, ни при каких условиях, не зависимо от места своей локализации.

Особенности первой и второй стадии

Четыре стадии образования пролежней

Первая стадия заболевания позволяет лечить пролежни на пятках дома, вполне просто не прибегая к сложным медицинским средствам или методикам. Объясняется это тем, что на данной стадии поражения мягких тканей, сформировавшихся в результате давления на костном выступе, достаточно щадящие. На первой стадии не наблюдается воспаления или повышения температуры тканей пострадавшего участка пятки. Нарушения кожных покровов отсутствуют, но эпидермис при нажатии на него приобретает бледный оттенок. Причиной этого становится нарушение циркуляции крови в тканях дермы, которое и приводит к развитию первой стадии заболевания.

Вторая стадия патологии может развиться в случае, если ее не заметили вовремя, и не было проведено лечения первой стадии. Для устранения пролежня должны быть приняты соответствующие меры. Их главная цель – предотвращение деструктивного воздействия на пяточную зону стопы. В этом случае у больного наблюдается появление мелких пузырьков, наполненных жидкостью, в поврежденных тканях дермы. Кожа начинает шелушиться и отмирать, растет концентрация корнеоцитов, эпителий истончается. Все эти процессы вызываются продолжительным застоем крови, который стал причиной первой стадии.

Отсутствие лечения ведет к поражению верхнего слоя мягких тканей пятки (как на фото). Подкожные ткани на второй стадии заболевания остаются в порядке. При должном лечении нормальное состояние стопы легко восстанавливается даже в домашних условиях, при его отсутствии болезнь переходит в опасную третью стадию.

Осложнения третьей и четвертой стадии

Третья стадия патологического процесса в мягких тканях представляет для больного большую опасность. Особенно если речь идет о лежачих людях пожилого возраста. Кожа на стопе, в третьей стадии некротического поражения, полностью преобразуется в рану, сопровождаемую нагноением при попадании в нее патогенной микрофлоры. Да и сами процессы замещения тканей во время развития пролежня представляют собой серьезную опасность для организма. На данном этапе они являются ничем иным как омертвением клеток глубоких слоев кожи с их последующим разложением. Некроз опасен одним только фактом того, что во время разложения клеток выделяется огромное число патогенов, которые попадая в кровь, разносятся по всему организму и отравляют его. А учитывая, что третья стадия не что иное, как открытая рана, без должного лечения, попадание опасной инфекции внутрь организма через нее – лишь вопрос времени.

Четвертая стадия заболевания представляет собой необратимые изменения пяточной зоны. Обычно у больного на месте пятки в этом случае образуется полость или другие значительные дефекты мягких тканей. Пролежневые поражения четвертой стадии представляют собой серьёзную открытую рану со стенками пораженными нагноением. Некроз мягких тканей на данном этапе способен не только привести к их необратимым изменениям, но и серьезному отравлению организма продуктами распада клеток, активно выделяемыми во время этого процесса. Без срочного оперативного вмешательства четвертая стадия нередко заканчивается летальным исходом пациента.

Первичное лечение

Уход за стопой лежачего больного

Решая как лечить пролежни, следует помнить, что выбор терапевтических средств целиком зависит от стадии заболевания. Выбор доступных медицине методов ограничен консервативными и хирургическими вариантами лечения. Но в любом случае каждый из них обязан решать три важные задачи, которые заключаются:

• в хирургическом или ином варианте удаления подвергнувшейся необратимым изменениям и некрозу тканей пятки;
• в обеспечении восстановления нормального полноценного кровообращения, в том числе и капиллярного, в пораженной зоне;
• в заживлении раны на поврежденном участке пятки.

Добиться каждого из упомянутых эффектов, на начальных стадиях заболевания, способен помочь только лечащий врач. При необходимости он может назначить больному медсестру, для ухаживания за больным на дому. Этот вариант позволит остановить развитие болезни на начальной стадии и избежать появления серьезных проблем с пяткой, таких как образования язв или лавинообразного некроза мягких тканей.

Первая стадия некроза тканей лечится наложением на поражённый участок повязок пропитанных ранозаживляющими смесями. Если на коже появились язвочки, они обрабатываются при помощи детского мыла и кипячёной воды.

Не рекомендуется использовать «народные» средства вроде перекиси водорода, зеленки или йода из-за их раздражающего действия. Оно препятствует заживлению раны, поэтому обычный физраствор в этой ситуации подходит намного лучше. В качестве заживляющего средства отлично себя зарекомендовали масла из облепихи и японской софоры. Положительный эффект окажут солкосериловая и актовегиновая мази.

Лечение дефектов на разных стадиях

Народные методы терапии

Задействование рецептов нетрадиционной медицины позволяет минимизировать болевые ощущения и ускорить процесс заживления ран.

В списке наиболее эффективных народных средств — мази, компрессы, примочки из листьев медуницы, капусты, черной бузины, каланхоэ, сырья календулы.

Лечение поврежденных кожных покровов также проводят при помощи:

• линимента из горсти еловой серы (живицы) и прокипяченных в 500 мл подсолнечного масла 10 очищенных головок лука;
• смеси меда и натертого сырого картофеля (1:1);
• повязок с рыбьим жиром (природный продукт наносится на пораженные заболеванием области, накрывается стерильным бинтом);
• присыпок из картофельного крахмала.

Для изготовления из цветков ноготков необходимо смешать 1 ст.л. высушенных, измельченных корзинок с 50 г косметического вазелина. Полученную массу следует наносить на пораженные места утром и вечером.

Листья лекарственных растений и капусты в лечении пролежней используются по-разному:

1. Сырье черной бузины в количестве 1 ст. л. вначале кипятят 1-2 мин. в молоке, затем прикладывают каждые 12 часов к язве.
2. С мясистых частей каланхоэ снимается тонкая кожица, свежий срез закрепляется на ране пластырем.
3. Выжатым из медуницы соком смазывают очаги поражения до 5 раз в сутки.
4. Листьями капусты оборачивают пятки на ночь.

Перед началом процедур следует проконсультироваться с врачом.

Не следует надеяться при помощи народной медицины полностью вылечить пролежни. Вышеперечисленные рецепты относятся к вспомогательным методам лечения.

Факторы патологии

От факторов, которые можно условно разделить на две категории, зависит эффективное лечение и общее состояния большого, ведь возникшие пролежни только усугубляют и без того, тяжёлое положение.

1. Под первой категорией подразумевается общее состояние, заболевания и сопутствующие осложнения больного.
2. Вторая категория факторов — это организация правильного и полноценного ухода за лежачим человеком.

Также возникновение болезненных зон на пятках зависит и от ряда других причин:

• возраст пациента, чем он старше, тем вероятнее начало развития патологии;
• весовые показатели, вес непосредственным образом влияет на опасность положения, так как чрезмерное давление тела может спровоцировать появление пролежней. Однако, и слишком маленький вес опасен, так как негативные последствия могут возникнуть вследствие отсутствия жирового запаса в качестве прослойки;
• сердечно — сосудистые заболевания, именно застои в кровеносной системе могут служить причиной пяточных пролежней и в других частях тела. Если у человека нарушены процессы обмена как следствие инсульта, сахарного диабета или недугов щитовидной железы, есть повод более внимательного отношения;
• сильная влажность, которая возникает из-за обильного потоотделения или недержания мочи, может стать причиной опрелостей кожи, а это непременно спровоцирует воспалительные процессы в тех местах, которые подвержены сдавливанию;
• неправильное питание больного способно также вызвать патологию. В том случае, если ему не хватает воды, белковых продуктов и минеральных веществ, появляются начальные признаки пролежней.

  Трофические язвы на ногах и их лечение

Традиционные способы лечения

В домашних условиях можно успешно лечить пролежни на пятках только на 1-2 стадии поражения. 3 и 4 стадии заболевания имеют тяжелое течение, которое требует хирургического вмешательства и дальнейшего лечения в клинических условиях под контролем специалиста.

Что делать при 1 степени?

Как правильно выполнить профилактическое лечение пролежней в конкретном случае, надо узнать у врача. Однако есть общие принципы помощи. Лечение в домашних условиях пролежней 1 стадии заключается в купировании воспаления, снятии отечности и предотвращении язвенно-некротических поражений тканей. Для этого часто используют такие методы:

1. При легких поверхностных пролежнях применяют обработку антисептиком на натуральной основе – камфорным спиртом.
2. 
   Далее на кожу накладывают стерильную салфетку, на которую нанесено облепиховое масло, обладающее отличными обезболивающими, противовоспалительными и бактерицидными свойствами.
3. Можно применить оливковое или камфорное масло, которое также помогает снять воспаление. Эти лекарственные средства должны быть стерильными.

На этом этапе важно выполнение профилактических мероприятий для недопущения дальнейшего прогрессирования процесса. С этой целью необходимо:

1. Лечить заболевания и травмы, вызвавшие поражения и сопутствующие им патологии.
2. Применение витаминных комплексов для укрепления организма (Витрум, Супрадин).
3. 
   Повышение качества ухода за кожей, недопускание ее пересыхания. Кожа должна «дышать», то есть ее надо чаще оставлять открытой. Если больной потеет, его надо чаще мыть и менять под ним постельное белье.
4. Устранение постоянного сдавливания тканей путем периодического переворачивания больного.
5. Снижение интенсивности воздействия с помощью противопролежневых кроватей, матрасов, пластиковых шин, кругов с различными наполнителями. Ячеистые матрасы наиболее эффективны при поражениях 1 и 2 стадии.

Терапия 2 стадии

Чем лечить пролежни на пятках второй степени? На этом этапе активно применяют медикаментозное лечение, которое может остановить процесс омертвения тканей, очистить рану, исключить ее инфицирование.

Поражены только поверхностные слои кожи, поэтому на этой стадии возможно выздоровление в домашних условиях. При таких пролежнях на пятках лечение предполагает применение противопролежневых мазей:

• 
  Особенно эффективны мази и кремы, основным действующим веществом которых являются соли серебра. Их антибактериальные свойства исключают проникновение инфекции, ускоряют заживление, снимают боль. Перед их применением выполняют антисептическую обработку.

  В качестве примера можно назвать Фламазин – сульфаниламид широкого спектра действия против бактерий, используют при поверхностных пролежнях. Такие свойства обеспечивают ионы серебра и сульфаниламиды. Противопоказан препарат:

  • при глубоких ранах с гнойными выделениями;
  • беременным;
  • детям до 1 месяца жизни;
  • больным с аллергией, почечной и печеночной недостаточностью.

  Мазь наносят на стерильную салфетку, накладывают на поражение, меняют утром и вечером. Побочные эффекты – аллергии, зуд, жжение, коричнево-серый след на коже после применения. Обработанное место надо укрывать от воздействия солнечных лучей. Препарат можно заменить другими серебросодержащими мазями — Дермазин, Ардегин, Сульфаргин.

• 
  Используют также противомикробные и противовоспалительные свойства. Наиболее популярной и доступной мазью можно считать Левомиколь. Она хорошо всасывается даже при наличии гноя, не повреждает клетки. Препарат наносят на стерильную салфетку и прикладывают к пролежню на 10 часов ежедневно в течение 2 недель. Лекарство противопоказано только при индивидуальной чувствительности к мази. Побочный эффект – аллергия при длительном применении.

• Часто используют мазь Актовегин, улучшающую кровообращение и активизирующую обмен веществ, то есть повышающую жизненную энергию клеток. Это ускоряет заживление, подавляет воспаление, способствует восстановлению тканей. Противопоказание – аллергия на составляющие препарата. Назначают нанесение мази не менее 2 раз в день курсом до 2 недель. Возможно увеличение количества нанесений и удлинение курса применения. Возможные побочные действия препарата:

  • приливы жара;
  • потливость;
  • зуд;
  • точечная сыпь;
  • небольшое повышение температуры тела.
• 
  Противомикробные препараты. Например, Альгофин – мазь антибактериального действия. При пролежнях используют ее противовоспалительные и регенерационные свойства. Средство противопоказано для больных с индивидуальной непереносимостью любого из компонентов лекарства, но других противопоказаний не имеет. Детям в возрасте до 12 лет воздерживаются от назначения мази из-за недостаточного лечебного опыта у этой категории больных. Взрослым назначают 2 раза в течение 3 суток, средний курс – до 4 недель.

Также врачи рекомендуют одноразовые антисептические повязки – гидрополимерные, гидроколлоидные и полиуретановые. Они обеспечивают защиту от проникновения патогенных микроорганизмов в рану, снимают воспаление.

Стадии развития заболевания

Пролежни живых тканей, в том числе и пяток, имеют 4 общие стадии развития:

• Во время осмотра ступней заметно красновато-синее пятнышко, которое напоминает солнечный ожог.

Нажатие на заднюю поверхность пятки ведет к тому, что кожа бледнеет. При этом больной отмечает усиление чувствительности в области пролежня. После возникает онемение. Возможно проявление слабого зуда.

• Кожа начинает шелушиться, появляются пузырьки с жидкостью, которые в дальнейшем разрываются, оставляя ранки.

  Пластырь от пролежней для лежачих больных – виды, преимущества и цена

В месте поражения могут начать формироваться язвы. Глубокие слои еще не повреждены.

• Повреждение кожных тканей приводит к увеличению раны, которая на этом этапе начинает гноиться и кровоточить.

Гнойное воспаление распространяется на подкожную жировую прослойку и мышечные ткани.

• На последней стадии заболевания полностью нарушено кровообращение, усугубляются некрозные процессы.

Раны, представляющие собой полости с загноившимися стенками, начинают чернеть. Эти процессы опасны тем, что ведут к интоксикации всего организма, а это уже несет опасность летального исхода.

Внимание! На первых 2 этапах возможно быстрое восстановление пяточной ткани. Лечение при этом похоже на заживление раздраженной кожи. На последних стадиях требуется сложная комплексная терапия.

Осложнения пролежней у лежачих больных

Несмотря на кажущуюся простоту вылечить пролежень на пятке лежачего больного непросто. Дело в том, что у лежачих больных часто имеется масса сопутствующих заболеваний, которые осложняю процесс выздоровления при пролежнях. К примеру, лечение пролежня на пятке при сахарном диабете может затянуться на несколько месяцев – сказывается существенное нарушение кровообращения, которое отмечается при этом заболевании.

Среди основных и частых осложнений, отмечаемых, если лечить пролежни на пятках у пожилых недостаточно интенсивно, нужно отметить:

• гнойные воспаления суставов;
• вторичная инфекция – бактериальная или грибковая;
• кровотечение из зоны воспаления;
• онкологические заболевания в области воспаления.

Если не лечить пролежни пяток черного цвета, может развиться еще одно осложнение – сепсис. Он легко развивается на фоне общего истощения лежачего больного и снижения защитных сил организма. Отсутствие интенсивной терапии лежачего больного в стационаре приводит к неизбежному летальному исходу.

Профилактические мероприятия

Пролежни на пятках черного цвета представляют серьезную опасность для человека. поэтому особо актуальны становятся профилактические мероприятия. Они начинаются в тот момент, когда пациент оказывается прикованным к постели. На первый план выходит обеспечение достаточно интенсивных гигиенических мероприятий. Все пролежни на ноге (на пятке) обязательно сопровождаются неприятными ощущениями и человека, поэтому их легко обнаружить своевременно. Это позволит принять адекватные меры в самом начале заболевания. К числу основных профилактических мероприятий относятся следующие.

1. Регулярно использовать специальный валик под пятки от пролежней.
2. Организовать правильный воздушный режим в комнате. Температура не должна превышать 18-22 градусов, обязательно регулярное проветривание.
3. Пациента, который не может двигаться самостоятельно обязательно регулярно переворачивать. В идеале – менять положение его тела каждые два часа.
4. Обязателен массаж пяточной области. Он поможет поддерживать хорошее кровоснабжение этой области.
5. Организовать рациональное питание. Общая калорийность должна быть снижена, температура пищи не должна быть слишком высокой.
6. Все гигиенические мероприятия проводятся с использованием мягких моющих средств. При отсутствии признаков воспаления нежелательно постоянное применение антибактериального мыла. Оно убивает всю микрофлору, включая полезную, и провоцирует снижение местного иммунитета.
7. Важно следить за тем, чтобы кожа пяток пациента всегда была сухой. Даже небольшое повышение ее влажности повышает риск заболевания. После гигиенических процедур кожа должна очень тщательно высушиваться. В ряде случаев допускается применение фена с теплым воздухом.

Стоит знать, что пролежень на пятке после гипса, который обнаружен своевременно, лечится достаточно быстро. Поэтому осматривать такую категорию пациентов нужно чаще – обеспечить должный гигиенический уход под гипсом сложнее. Отдельно нужно отметить важность использования только чистого постельного белья.

В том случае, если пациент длительно остается обездвиженным, можно использовать специальный противопролежневый матрас. Он устроен таким образом, что позволяет автоматически менять давление под телом пациента. Это способствует поддержанию нормального кровообращения, хотя убрать пролежень на пятке матрас сам по себе не поможет.

Диагностика

Диагностирование недуга в домашних условиях осуществляется приглашенным медработником (либо лицом, ухаживающим за больным) путем обычного осмотра пациента. Задействование особых методик не требуется.

В клинике может быть дополнительно использована биопсия — для исключения рака кожи.

Пролежень на пятке, сопровождающийся сильной болью, отечностью и наличием гнойных масс, требует более детального обследования. Инфицирование подтверждается бактериологически. Окончательный диагноз ставится после лабораторного изучения мазка или образцов материала, полученных при пункции краев раневой поверхности.

Как и чем лечить гнойные наросты на пятке у лежачих больных?

Для избавления от неприятных гнойных наростов на пятках можно прибегать к аптечным лекарствам и традиционным процедурам или же использовать народные знания.

Традиционная терапия

На первых 2 стадиях образования пролежней используются медикаментозные ранозаживляющие средства. Популярны Актовегиновая, Солкосериловая и Синтомициновая мази. Эффективно наложение повязок, пропитанных регенерирующим лекарством Деринат.

Перед нанесением на пролежень любым лечебных средств обязательно очистить кожу мягкой водой и детским мылом. При дальнейшем развитии патологии проводят следующие действия:

• санация пяточного пролежня дезинфицирующим раствором;
• очищение небольшой раны от появившихся гнойников.

Эти манипуляции можно повторять несколько дней: итоговый срок зависит от сложности течения патологии и размеров пораженного участка.

Чтобы не усугубить воспалительный процесс для обработки пораженной пятки, не рекомендуют брать йод или перекись водорода. Альтернатива – натрий хлорид (физраствор).

Лечение на первых этапах развития допустимо проводить дома. При переходе на 3-4 стадию – обязательно наблюдение в стационаре. В условиях госпитализации проводят тщательную обработку раны и ее вычищение от разложившихся тканей. Также может понадобиться операция.

  Симптомы рака желудка 4 степени перед смертью – есть ли шанс на выживание?

В качестве дополнительных методов традиционного лечения назначают:

• воздушные ванны;
• ультрафиолет;
• ударно-волновая терапия;
• массаж.

Народные рецепты

Представленные рецепты будут эффективны и безопасны только тогда, когда пролежни на пятках находятся на 1 или 2 стадии развития:

• Сырой картофель, смешанный в равных частях с медом и тертой морковью. Накладывать как компресс на больные места. В виде присыпки можно применять также картофельный крахмал.

• Измельченные высушенные цветки календулы (1 ст.л.), смешанные с 50 г вазелина. Полученной мазью обрабатывают пораженные области 2 раза в день.

• Разрезанные пополам листья каланхоэ (или капустного листа) прикладывают местом среза на пятки, зафиксировав повязкой на ночь. Также используют листья бузины, обработанные горячим молоком. Их прикладывать 2 раза в сутки.

• Хорошо размягчают и ускоряют заживление кожных покровов анисовое, облепиховое, камфорное масло, которым следует смазывать больные места.

• Компресс из стерильного рыбьего жира. Вымоченную в нем салфетку накладывают на пролежень на 2-3 часа.

Какие еще существуют народные рецепты лечения пролежней, вы узнаете из этого видео:

Важно! Компоненты из народных рецептов могут вызвать аллергию. Перед их использованием рекомендуется посоветоваться с доктором.

Народные методы от пролежней в домашних условиях

Домашняя мазь с календулой

• Смешать сухие цветки календулы в количестве нескольких ложек и 50 г жидкого вазелина.
• Наносить обработанные антисептиком больные места несколько раз в сутки, курсом лечения до двух недель.

Смесь на основе пчелиного воска

• Вскипятить 100 г растительного масла и добавить в него кусочек воска. Размер его должен быть примерно со сливу. Перемешать до однородной массы, остудить.
• Использовать для пяток как мазь в течение трёх недель.

Крахмальная присыпка

• Необходимые ингредиенты: 70 г талька, 1 г аллантоина, 25 г картофельного крахмала, 9 г оксида цинка, 10 капель масла лаванды.
• Все составляющие измельчить при помощи кофемолки. Получится жирноватая пудра.
• Используется в качестве присыпки на места вызывающие подозрение, и начинающие атрофироваться.

Как распознать пролежень у лежачего больного

Черные пролежни на пятках распознать несложно – симптоматика достаточно характерна. Начальные же признаки пролежней, когда их лечение наиболее простое, распознать сложнее. Принято выделять четыре стадии течения этого непростого заболевания.

Стадия	Основные признаки
Первая	Небольшое покраснение на коже пяток лежачего больного. Оно достаточно устойчивое, и при прекращении давления на пораженную область уже самостоятельно не проходит
Вторая	Кожа пяток гиперемирована очень сильно, могут отмечаться пузыри в зоне поражения
Третья	Очаг поражения очень явный, поражены все слои кожи, есть выделения, часто они имеют гнойный характер
Четвертая	Некроз на пятках очень велик, кожи в зоне воспаления практически нет, виден мышечный слой, изредка процесс затрагивает и саму кость. В самых тяжелых случаях, когда процесс затрагивает кость, может потребоваться ампутация ступни

Важно! Лечение пролежня нужно начинать при самых первых его симптомах. В этом случае будет возможность избежать необходимости проведения оперативного вмешательства.

Заметить это заболевание у лежачего больного несложно в том случае, если за пациентом организован правильный уход. Всех лежачих больных требуется регулярно осматривать, уделяя особое внимание спине, крестцу и пяткам – местам, где воспаления образуются наиболее часто. Если активное лечение начинается на стадии «красного пятна», когда повреждений кожи в области пяток еще нет, выздоровление наступает в течении недели – двух.

Различные стадии поражения

Пролежни на пятке, лечение поражённых зон зависит от степени заболевания. Существует несколько стадий развития данной патологии, которые требуют разного ухода и терапевтического вмешательства. Рассмотрим каждую стадию отдельно:

1-2 стадии

• Симптоматику можно определить, прежде всего, на костных выступах, так как на коже целостность пока не нарушена.
• На пятке может появиться пятно синюшно-красного цвета, при надавливании на которое, появляется бледный оттенок пятки. Это красноречиво говори о нарушении кровотока.
• Вторая стадия определяется шелушением кожных покровов и пузырьков, в которых содержится жидкость. Такое положение указывает на начало истончения эпидермиса, застойных явлений и недостаточной подачи кислорода и питания.
• Далее происходит развитие повреждения пятки на поверхностном слое, при этом подкожные ткани не затрагиваются.

Лечение второй стадии

Вторая стадия подразумевает усиленное внимание и эффективность лечения, так как на данном этапе развития заболевания необходимо приостановить процессы тканевого омертвения. Здесь активно используются медикаменты:

• Мази и крема, в основе которых лежит соль серебра. Они останавливают инфекцию, заживляют и являются хорошим антисептиком. Такие мази как Фламазин имеет широкий спектр действия, уничтожает бактерии за счёт серебра и сульфаниламидов, находящихся в его составе. Используется она два раза в день и накладывается при помощи стерильной салфетки. Однако, они имеет противопоказания для беременных женщин, пациентов с почечной и печёночной недостаточностью, аллергией и при глубоких ранах с гнойными выделениями.
• Можно использовать и другие препараты с подобным воздействием: Дермазин, Сульфаргин, Ардегин.
• В качестве противомикробных средств, применяется мазь Левомеколь. Он наносится на 1 часов на протяжении 14 дней.
• Мазь Актовегин активизирует кровообращение и обменные процессы, что положительным образом влияет на регенерацию клеток и восстанавливает поражённые ткани. Частота нанесений определяется лечащим врачом, так как лекарство может вызвать побочные действия в виде: зуда, сыпи, потливости, приливов жары и повышения температуры.
• Мазь Альгофин имеет свойство подавлять бактерии и также часто используется при пролежнях на пятках. Она назначается взрослым дважды в сутки курсом до месяца, но противопоказана для детей, которым не исполнилось 12 лет.
• Специалистами рекомендуются различные повязки антисептического свойства. К ним можно отнести: гидрополимерные, гидроколлоидные, они служат для обеспечения защиты от проникновения в раны патогенных микробов.

  Угри в ушах: все варианты избавления

Если вовремя распознать начало патологии и подобрать грамотное терапевтическое течение, процессы разрушения целостности тканей можно остановить.

Чем лечить пролежни в 3-4 стадии

• 3 стадия – это более глубокие пролежни на пятках кожи, вплоть до мышцы. Рана становится глубокой, имеет некротический чёрный или несколько голубоватый цвет. Характерна гнилостным запахом и гнойными выделениями.
• Самая тяжёлая стадия, четвёртая, в которую вовлекаются не только кожа и мышечные ткани, но и кости ног.

Для всех стадий характерны зуд, прогрессирующие болевые ощущения, гнойные выделения и неприятный запах. Осложнения пролежней могут вызвать заражение и привести к печальному исходу. Среди осложнений частыми явлениями становятся:

• Сепсис или заражение крови.
• Остеомиелит и гнойный артрит пяточной кости.
• Флегмона.
• Кровотечение эрозивного характера.
• Гангренные явления.
• Кожные онкологические заболевания.

На данных стадиях появляются характерные некротические признаки, воспаления и язвы. Как лечить пролежни на пятках, если раны уже имеют некрозный зарактер?

Лечение пролежней на пятках требует полной обработки ран и инъекционное лечение. Пяточная зона должна быть продезинфицирована и удалены гнойные массы. Делается это при помощи перекиси водорода, хлоргексидинового раствора. Если имеются язвы, применяется препарат Протекс-ТМ.

Далее накладывается повязка с синтомициновой мазью или стрептоцидовая эмульсия. Рекомендованы к применению и средства нетрадиционной медицины, в виде экстракта зверобоя и других народных средств.

Консервативное лечение

Важнейшие задачи консервативной терапии — улучшение трофики клеток тканей, очищение пораженной зоны, заживление. Лечение пролежней на пятках при помощи медикаментов и физиотерапии применяется преимущественно на I-II этапах заболевания.

Запрещается задействовать для купирования сухого омертвения и начальных стадий аномалии глухие (сплошные) повязки, полностью перекрывающие испарение жидкости и доступ воздуха;

также нельзя использовать размягчающие мази, мокрые перевязочные материалы. Перечисленные способы ухудшат состояние больного, вызовут развитие влажного некроза.

Ключевой момент всех схем терапии — устранение трения, давления и срезывающей силы. Цель достигается путем применения специальных противопролежневых медицинских изделий — овчинок, подушек-поплавков, подвесов, матрасов.

Пролежни I и II стадии

Активизация движения тока крови и улучшение общего состояния организма осуществляется при помощи пероральных медицинских товаров. В перечне применяемых средств:

• стимулирующие обменные процессы и укрепляющие стенки сосудов ангиопротекторы (нормализатор микроциркуляции Пентоксифиллин, антигипоксант Актовегин);
• снимающие тонус капилляров спазмолитики (Но-шпа, Папаверин);
• витаминные комплексы — Супрадин, Витрум.

Защита от проникновения патогенных агентов производится путем обработки пораженного участка Фурацилином (противомикробным препаратом);

манипуляции следует проводить несколько раз в день. По ограниченным показаниям задействуется также перекись водорода, йод.

Заживлению ран способствует использование мазей Солкосерил, Левомеколь, масел облепихи, софоры японской, содержащих ионы серебра кремов (Фламазин, Аргосульфан).

В перечне задействуемых методов физиотерапии — краткосрочное ультрафиолетовое облучение, электростимуляция, местная дарсонвализация.
Выбор способа купирования заболевания осуществляет врач.
Лечение I, II степени пролежней на пятках в домашних условиях должно обязательно включать качественный уход за человеком (частое мытье, регулярную смену постельного белья, воздушные ванны) и разработку особого меню для полноценного питания. Изменять положение пациента следует каждые 2 часа.

При использовании специальных мер пресечения патологии нельзя забывать о терапии недугов, имеющихся в анамнезе больного.

Пролежни III и IV стадии

Выявление III, IV степеней заболевания в большинстве случаев требует хирургического вмешательства (принципы методики рассмотрены ниже). Консервативное лечение задействуется для очищения раны, активизации процесса покрытия пораженной области грануляционной тканью, предотвращения вторичного инфицирования.

Показания к отказу от применения медикаментов — отсутствие сужения язвы на 1/3 в течение 14 суток, прошедших с момента начала купирования недуга.

После удаления некротических масс возможно использование:

1. Препаратов, улучшающих микроциркуляцию — Трибенозида, Пирикарбата.
2. Фармакологических продуктов, восстанавливающих ткани — Куриозина, Метилурацина.
3. Противовоспалительных средств — Дексаметазона, Гидрокортизона.
4. Мазей, наносимых местно. Среди наиболее эффективных медикаментов — линименты Левосин, Аргосульфан, Ируксол.

  Как быстро избавиться от натоптышей, удаление в домашних условиях

Ряд экспертов рекомендует также использовать абсорбирующие гели (Пурилон) и губчатые повязки (Биатен).

Дополнительно задействуется физиолечение (в списке методик — аппликации озокерита, ультрафонофорез, СМТ-терапия) и аккуратный массаж граничащих с пораженной областью здоровых участков.

Хирургическое лечение

Основная цель проведения оперативного вмешательства — удаление некроза тканей, вскрытие полостей, очищение язвы. Хирургическая обработка проводится до максимально возможного освобождения ложа раны от омертвевших структур.

Процедура относительно противопоказана при выявлении у пациента нарушений свертываемости крови.

В дальнейшем аномалия лечится путем использования местных антисептиков (для санации области поражения и купирования воспаления), физиотерапии, применения указанных выше медицинских товаров. Выбор средств зависит от общего состояния больного.

По окончании манипуляций возможно проведение иссечения пяточного пролежня с сопоставлением его краев, трансплантации кожи.