Злокачественная опухоль и доброкачественная: отличия, виды

Свойства злокачественных опухолей

Для того чтобы разобраться в сущности опухолевого роста, нужно рассмотреть основные свойства клеток, составляющих новообразование, которые позволяют опухоли расти независимо от всего организма.

Злокачественные новообразования представлены раком, саркомами, опухолями из нервной и меланинобразующей ткани, тератомами.

карцинома (рак) на примере почки

Рак (карцинома) – это опухоль эпителиальной ткани, состоящей из высокоспециализированных и постоянно обновляющихся клеток. Эпителий образует покровный слой кожи, выстилку и паренхиму многих внутренних органов. Клетки эпителия постоянно обновляются, взамен отжившим свой век или поврежденным образуются новые, молодые клетки. Процесс размножение и дифференцировки эпителия контролируется многими факторами, часть которых – сдерживающие, не позволяющие бесконтрольно и избыточно делиться. Нарушения на стадии деления клеток обычно и приводят к появлению новообразования.

Саркомы – соединительнотканные злокачественные опухоли, происходящие из костей, мышц, жира, сухожилий, стенок сосудов и т. д. Саркомы встречаются несколько реже рака, но склонны к более агрессивному течению и раннему распространению по кровеносным сосудам.

саркома — вторая по распространенности злокачественная опухоль

Опухоли нервной ткани нельзя отнести ни к собственно раку, ни к саркомам, поэтому они вынесены в отдельную группу, как и меланинобразующие новообразования (невусы, меланома).

Особую разновидность опухолей представляют тератомы, появляющиеся еще во внутриутробном развитии при нарушении смещения эмбриональных тканей. Тератомы бывают и доброкачественными, и злокачественными.

Особенности злокачественных опухолей, позволяющие им существовать вне зависимо от организма, подчиняя его своим потребностям и отравляя продуктами жизнедеятельности, сводятся к:

• Автономии;
• Клеточной и тканевой атипии;
• Бесконтрольному размножению клеток, их неограниченному росту;
• Возможности метастазирования.

Появление способности к автономному, независимому существованию — первое изменение, которое происходит в клетках и тканях на пути к формированию опухоли. Это свойство предопределяется генетически путем мутации соответствующих генов, ответственных за клеточный цикл. Здоровая клетка имеет предел в количестве своих делений и рано или поздно прекращает размножаться, в отличие от опухолевой, которая не подчиняется никаким сигналам организма, делится непрерывно и сколь угодно долго. Если опухолевую клетку поместить в благоприятные условия, то она будет делиться годами и десятилетиями, давая потомство в виде таких же дефектных клеток. По сути, опухолевая клетка бессмертна и способна существовать в изменяющихся условиях, приспосабливаясь к ним.

Вторым важнейшим признаком опухоли считают атипию, которую можно обнаружить уже на стадии предрака. В сформированной опухоли атипизм может быть выражен в такой степени, что установить природу и происхождение клеток уже невозможно. Атипия – это новые, отличные от нормы, свойства клеток, отражающиеся на их строении, функционировании, особенностях обмена.

В доброкачественных опухолях присутствует тканевая атипия, заключающаяся в нарушении соотношения между объемом клеток и окружающей стромой, при этом клетки опухоли по строению максимально приближены к нормальным. Злокачественные новообразования, помимо тканевой, имеют и клеточную атипию, когда клетки, подвергшиеся неопластической трансформации, значительно отличаются от нормальных, приобретают или теряют способность к определенным функциям, синтезу ферментов, гормонов и т. д.

различные варианты тканевой и клеточной атипии на примере рака шейки матки

Свойства злокачественной опухоли непрерывно меняются, клетки ее приобретают новые черты, но часто в сторону большей злокачественности. Изменения свойств опухолевой ткани отражает ее приспособление к существованию в самых разных условиях, будь то поверхность кожи или слизистая желудка.

Важнейшей способностью, отличающей злокачественное образование от доброкачественного, является метастазирование. Нормальные клетки здоровых тканей и приближенные к ним элементы доброкачественных опухолей тесно связаны между собой посредством межклеточных контактов, поэтому самопроизвольное отделение клеток от ткани и их миграция невозможны (конечно, кроме органов, где это свойство является необходимостью – костный мозг, например). Злокачественные клетки теряют поверхностные белки, отвечающие за межклеточные связи, отрываются от основной опухоли, проникают в сосуды и разносятся в другие органы, распространяются по поверхности серозных покровов. Это явление называют метастазированием.

метастазирование (распространение злокачественного процесса по организму) свойственно только злокачественным опухолям

Если метастазирование (распространение) опухоли происходит по кровеносным сосудам, то вторичные опухолевые скопления можно обнаружить во внутренних органах – печень, легкие, костный мозг и др. В случае метастазирования по лимфатическим сосудам поражение будет затрагивать лимфатические узлы, собирающие лимфу от места первичной локализации неоплазии. В далеко зашедших случаях заболевания метастазы можно обнаружить на значительном удалении от опухоли. На этой стадии прогноз неблагоприятный, а больным может быть предложена лишь паллиативная помощь для облегчения состояния.

Немаловажным свойством злокачественной опухоли, отличающей ее от доброкачественного процесса, является способность врастать (инвазия) в рядом расположенные ткани, повреждая и разрушая их. Если доброкачественное новообразование как бы отодвигает ткани, сдавливает их, может вызывать атрофию, но не разрушает, то злокачественная опухоль, выделяя разнообразные биологически активные вещества, токсические продукты обмена, ферменты, внедряется в окружающие ее структуры, вызывая их повреждение и гибель. Со способностью к инвазивному росту связывают также метастазирование, а подобное поведение зачастую не позволяет полностью удалить неоплазию, не нарушив целостности органа.

Онкологическое заболевание – это не только наличие более или менее локализованного опухолевого процесса. Всегда при злокачественном характере поражения имеет место и общее влияниенеоплазии на организм, которое усугубляется от стадии к стадии. Среди общих симптомов наиболее известны и характерны потеря веса, выраженная слабость и быстрая утомляемость, лихорадка, которую сложно объяснить на самых начальных этапах болезни. По мере прогрессирования недуга развивается раковая кахексия с резким истощением и нарушением функции жизненно важных органов.

Какие бывают виды доброкачественных опухолей

Доброкачественное образование может формироваться из любой ткани.

Кратко их можно классифицировать на следующие виды:

• Фиброма (фибробластома). Это новообразование состоит из волокнистой соединительной ткани, имеет небольшое количество веретенообразных соединительнотканных клеток, волокон и сосудов. Чаще всего оно встречается у женщин на половых органах. Симптомы фибромы – нарушения менструального цикла, болезненные и затяжные месячные, бесплодие, сильные боли при половом акте (обычно эти симптомы приводят на консультацию к гинекологу). Часто возникает межменструальное кровотечение, а это ведет к ухудшению самочувствия, уменьшению уровня гемоглобина. Еще одна из разновидностей фибром – подкожная, образование телесного цвета, диагностируется по плотной структуре;
• Липома. Образование, которое практически не отличается от обычной жировой ткани, и называется жировой опухолью (оно развивается из жировой ткани). Этому виду опухоли присуще наличие капсулы. Липома возникает обычно в период менопаузы у женщин и может быть огромных размеров. Она причиняет дискомфорт больному, так как подвижна и болезненна и заставляет пациента долгий период пребывать в лежачем или сидячем положении;
• Хондрома. Эта опухоль имеет вид твердых бугорков и состоит из хрящевой ткани. Причиной возникновения образования может быть травма или повреждение ткани. Она появляется и в единственном экземпляре и во множественном количестве, обычно поражает конечности. Обнаруживается хондрома при диагностике кожных покровов, развивается довольно медленно и может никак не проявлять себя;
• Нейрофиброматоз. По-другому – болезнь Реклингхаузена. Болезнь характерна образованием большого количества пигментных пятен и фибром, к которым присоединяются воспаление нервов. Симптомы ярко выражены, но при диагностировании могут возникнуть трудности из-за вовлечения в процесс нескольких тканей;
• Остеома. Это новообразование состоит из костной ткани, имеет четкие границы и обычно не перерастает в злокачественное. Остеома образуется из-за патологического развития скелета (характеризуется декальцинированием костной ткани) и является врожденным заболеванием;
• Миома. Это одиночные или множественные образования с плотной основой капсульного типа. Опухоль развивается в тканях мышц и обычно в женской половой системе. Причины возникновения: ожирение, аборты, гормональные нарушения. Сама миома проявляется сбоем в менструальном цикле, болезненными менструациями, бесплодием. Миома часто имеет наследственный характер. Во время беременности она может спровоцировать выкидыш и гибель плода;
• Ангиома. Опухоль, развивающаяся в кровеносных сосудах. Она относится к врожденным заболеваниям и распространяется обычно на щеках, слизистой полости рта, губах. Может проявляться сильно расширенными извилистыми сосудами, которые имеют плоскую форму, они видны под кожей, где и образованы. Ангиомы под влиянием внешних факторов могут перейти в злокачественную опухоль.

Сюда же можно отнести еще один вид доброкачественных новообразований – гемангиомы, которые являются врожденными пятнами, у которых расширены капилляры. Этот вид новообразования не агрессивен;

• Лимфангиома. Состоит из лимфатических сосудов. Она образуется во время эмбрионального развития и продолжает развиваться в раннем детстве, но потом ее развитие останавливается и не представляет угрозу для жизни;
• Глиома. Она являет собой клетки нейроглии с отростками и схожа по развитию с ангиомой, так что такая опухоль может проявляться кровоизлиянием;
• Невринома. Это заболевание развивается из периферических нервов и в корешках спинного мозга, реже ее можно найти на черепных нервах. Внешне она выглядит как совокупность множества небольших узелков разных размеров;
• Неврома. Это доброкачественное новообразование, которое развивается на различных элементах нервной системы. Причиной болезни становится повреждение и ампутация нерва, но могут встречаться и врожденные невромы. Симптомами заболевания могут быть покраснения кожных покровов и болевые ощущения в области опухоли;
• Ганглионеврома. Эта опухоль выглядит как плотное образование большого размера и состоит их нервных волокон. Почти не проявляет себя, медленно развивается, обычно расположено в брюшной полости. Развитие новообразования начинается внутриутробно, причин возникновения много – неблагоприятные факторы, воздействовавшие на организм матери в период беременности, различные болезни, нарушения нервной системы;
• Параганглиома. Это новообразование состоит из хромаффинных клеток и способно развиваться в любых органах и тканях, где они есть, оно относится к врожденным и начинает проявляться у детей. Заболевание может быть опасным из-за риска возникновения метастаз. Симптомами могут быть – головная боль, повышение артериального давления, тахикардия, одышка;
• Папиллома (к примеру, папиллома Шнейдера). Это новообразование считается более распространенным видом доброкачественной опухоли и легко удаляется. Обычно рецидивов не наблюдается. Выглядит новообразование как совокупность небольших стебельков или сосков, по центру которых находится кровеносный сосуд. Заболевание возникает при воздействии на организм человека вируса папилломы. При прикосновении вызывает дискомфорт и болезненные ощущения. Сюда же относят и бородавки. Все они относительно безопасны. Исключения составляют лишь образования, которые кровоточат или приносят боль, а также растущие (опухающие) или меняющие цвет;

  
  Аденома

• Аденома. Для нее характерно повторять форму органа, на котором она формируется. Это образование состоит из железистого эпителия и редко переходит в злокачественное. Хотя аденома не представляет особой опасности, но может значительно ухудшить качество жизни. Чаще она встречается у мужчин после 45.Симптомы заболевания – болезненное и учащенное мочеиспускание, снижение сексуальной активности, бесплодие;
• Эпителиома. Самый распространенный вид доброкачественной опухоли, формируется из плоскоклеточного эпителия тела человека;
• Кисты. Они не имеют четких границ, состоят из мягкой полости, которая наполнена жидкостью. Так как киста растет быстро, это может представлять угрозу для человека. В случае разрыва кисты возможно заражение крови, к сожалению, часто кисты развиваются бессимптомно. Могут формироваться на половых органах, костной ткани, головном мозге, в брюшине.

Свойства доброкачественных опухолей

Доброкачественная опухоль также лежит в поле зрения онкологии, но риск и прогноз при ней несоизмеримо лучше, нежели при злокачественной, а в абсолютном большинстве случаев своевременное лечение позволяет полностью и навсегда от нее избавиться.

Доброкачественное новообразование состоит из клеток в такой степени развитых, что можно безошибочно определить его источник. Бесконтрольное и чрезмерное размножение клеточных элементов доброкачественной опухоли сочетается с их высокой дифференцировкой и почти полным соответствием структурам здоровой ткани, поэтому в данном случае принято говорить лишь о тканевой атипии, но не о клеточной.

Об опухолевой природе доброкачественных новообразований говорят:

• Неадекватное, чрезмерное размножение клеток;
• Наличие тканевой атипии;
• Возможность рецидивирования.

Доброкачественная опухоль не метастазирует, поскольку клетки ее прочно связаны между собой, не врастает в соседние ткани и, соответственно, не разрушает их. Как правило, нет и общего воздействия на организм, исключение составляют лишь образования, вырабатывающие гормоны или другие биологически активные вещества. Местное влияние заключается в оттеснении здоровых тканей, сдавлении их и атрофии, выраженность которых зависит от расположения и размеров неоплазии. Для доброкачественных процессов характерен медленный рост и малая вероятность рецидива.

отличия доброкачественной (А) и злокачественной (В) опухолей

Конечно, доброкачественные новообразования не вселяют такого страха, как рак, но все же и они могут быть опасными. Так, почти всегда есть риск озлокачествления (малигнизации), которое может наступить когда угодно, будь то через год или десятилетия с момента начала заболевания. Наиболее опасны в этом отношении папилломы мочевыводящих путей, отдельные виды невусов, аденомы и аденоматозные полипы желудочно-кишечного тракта. В то же время, некоторые опухоли, например, липома, состоящая из жировой ткани, не способны озлокачествляться и доставляют лишь косметический дефект либо оказывают местное влияние ввиду своих размеров или особенностей расположения.

Причины

Нарушение в делении клеток не происходит просто так. Для этого требуется воздействие неблагоприятных факторов на организм. Существует множество явлений, способных спровоцировать развитие опухолевого процесса. К ним относятся:

• Работа на вредном производстве.
• Курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических веществ.
• Влияние на организм радиации или ультрафиолетового излучения.
• Нарушение гормонального баланса.
• Ослабление иммунной системы.
• Вирусные патологии.
• Повреждения мягких тканей.
• Неправильное питание.
• Проблемы со сном.

Ученые считают, что предрасположенностью к развитию опухолевых заболеваний, обладают все люди. Однако, возникают они далеко не у каждого. Снизить риск появления опухолей удается тем, кто избегает влияния указанных выше факторов.

Отличие ki 67 доброкачественной опухоли от злокачественной

Индекс ki 67 подразумевает антиген раковой опухоли. Если анализ выявил увеличенный показатель, то недуг находится на стадии развития. Если же маркер не выявлен или минимален, то раковая клетка находится в стадии покоя.

На самом деле существует большое количество других отличий. В этой статье мы рассмотрим самые значительные из них.

Итак, первым и самым важным отличием доброкачественного от злокачественного образования является темп его роста. Чаще всего более опасные опухоли растут намного быстрее, чем менее опасные. Однако и в этом правиле существуют исключения. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Также важным отличием доброкачественных образований является их способность к возникновению метастазов. Если доброкачественные образования способны распространяться только локально, то злокачественные затрагивают и другие органы организма.

Также стоит учитывать, что раковые клетки способны к рецидивам. Это говорит о том, что, если заболевание, возникшее, например, в желудке, вы ликвидировали, оно может возникнуть снова, но уже в другом органе.

Злокачественные клетки способны к инвазиям. Это говорит о том, что они могут наносить ущерб не только одному органу, но и соседним. Таким образом, раковые клетки очень быстро распространяются и на другие органы, не имея границ. А вот доброкачественные образования характеризуются наличием четких границ и контуров. Однако если они начнут увеличиваться в размерах, то это может оказать давление на другие органы. Поэтому состояние доброкачественных образований также нужно постоянно контролировать.

Отличие доброкачественной опухоли и злокачественной молочной железы (или любой другой части тела) также заключается и во внешнем виде клеток. Так, доброкачественные клетки являются более светлыми, в то время как злокачественные, наоборот, – темными.

Также отличие состоит и в методах лечения. Так, сравнительно безопасные новообразования чаще всего удаляются с помощью хирургического метода, в то время как опасные – с помощью химиотерапии или лучевого облучения.

Как определить, что опухоль является доброкачественной

Обычно доброкачественное новообразование подвижно и не имеет сочленения с соседними тканями. Если к такому месту прикоснуться, то это может доставлять боль и дискомфорт. Такое новообразование также может и кровоточить. Если опухоли находятся внутри организма, то иногда их наличие сопровождается болевыми ощущениями и общим плохим самочувствием. Однако чаще всего такие патологии не дают о себе знать вовсе. Поэтому обнаружить их можно только при проведении диагностики или при внимательном осмотре кожных покровов.

Предраковые клетки

Отличие доброкачественной опухоли от злокачественной легкого или любого другого органа зависит от многих факторов. Доброкачественные опухоли не становятся злокачественными в одно мгновение. Существует также предраковая стадия, которая называется неоплазией. Именно на такой стадии лечение будем самым эффективным. Однако мало кто догадывается о том, что в организме начинают происходить отрицательные изменения, поэтому чаще всего такой этап развития болезни просто игнорируется.

Заболевания уха

Возникновение опухоли уха проявляется снижением слуха, выделениями и происходит вследствие травмы, хронического воспаления, радиоактивного воздействия. Избавляются от опухоли уха хирургическим путем. Возникает опухоль уха в любом возрасте независимо от пола. Больше распространена опухоль уха в области ушной раковины, в структурах среднего уха встречается реже.

Опухоли среднего уха бывают злокачественные (плоскоклеточный рак, меланома и т.д.) и доброкачественные (гломусная опухоль). Симптомы того, что у человека развивается гломусная опухоль: появление дующего пульсирующего шума, со временем может развиться односторонняя тугоухость. Гломусная опухоль представляет собой сосудистое переплетение с включениями гломусных клеток. Разрастаясь в барабанной полости, гломусная опухоль выпячивает барабанную перепонку, прорастая в наружный слуховой проход. Такое заболевание среднего уха предрасположено к быстрому росту, приводящему к разрушению барабанной перепонки.

Гломусная опухоль на начальных стадиях заболевания среднего уха диагностируется достаточно сложно. На ее протекание могут указывать признаки вестибулярной дисфункции. Лечение проводится хирургическое (удаление) и с применением физиотерапевтических методов (лазерное выпаривание, диатермокоагуляция). Гломусная опухоль представляет серьезную угрозу жизни пациента, возможны рецидивы.

Причиной развития рака среднего уха может стать ионизирующее облучение, инсоляция, хроническая гнойная инфекция, термические ожоги. Особенностью является активное распространение на другие органы: костный лицевой канал, твердой мозговой оболочки, внутренней сонной артерии. Поражение может проявиться в параличе лицевого нерва.

Опухоль среднего уха может быть первичной или появиться вследствие прорастания из рядом расположенных тканей. Длительность первичной стадии ‑ до нескольких лет. Признаки повреждения среднего уха: нарушение слуха (ощущение заложенности), неврологические симптомы, сильные боли.

Клиническое течение схоже с проявлениями гнойного хронического отита. Диагностируют рак среднего уха на основании данных гистологических анализов частичек ткани, рентгенологического исследования, отоскопической картины.

Рак среднего уха на ранних стадиях лечится комбинировано: хирургическим и лучевым методом. На поздней стадии применяются химиотерапия и лучевая терапия. Профилактика заболеваний уха заключается в периодическом осмотре. Зоной риска возникновения рака уха являются наличие рубцов после различных травм, папилломы, хронический ларингит.

Профилактика

Включает в себя некоторые неспецифические меры:

• ведение здорового образа жизни, соблюдение ритма сна-бодрствования, планирование рабочего времени;
• исключение воздействия неблагоприятных факторов, адекватная защита от них на производстве и в быту;
• регулярное прохождение профилактических осмотров с целью раннего выявления неоплазии;
• своевременное обращение к врачу при появлении тревожных симптомов.

Лечебные мероприятия

Современная медицина считает наиболее эффективным способом лечения доброкачественных опухолей – оперативное удаление. В процессе него врач удаляют новообразование, что позволяет пациенту полностью избавиться от патологии. Иногда требуется повторное вмешательство, если не удалось устранить все пораженные клетки.

Удаление доброкачественной опухоли осуществляется не только обычным способом, но и с помощью лазера или замораживания. Лазерная терапия выпаривает мутированные ткани, а криодеструкция замораживает клетки с жидким азотом, обладающим низкой температурой.

Данные методы лечения считаются наиболее безопасными по сравнению с обычной хирургической операцией. Их преимущества в следующем:

• Минимальное влияние на организм.
• Низкая вероятность рецидива.
• Простота процедуры.
• Отсутствие рубцов, разрезов и кровотечения.

Также применяют в борьбе с доброкачественными образованиями гормонотерапию. Используется она при условии, что опухоль является гормонозависимой патологией.

Диагностика

Для выявления опухолей применяют лабораторные и инструментальные методы. К ним относятся:

• Внешний осмотр врача и пальпация пораженной области.
• Лабораторный анализ крови и мочи.
• Ультразвуковое исследование.
• Лапараскопическая диагностика.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
• Рентгенография.

Чтобы определить, какое течение имеет опухоль: злокачественное или доброкачественное, обязательно назначают биопсию с гистологическим исследованием.

Разновидности опухолей

Для систематизации сведений об известных опухолях, унификации подходов в диагностике и терапии разработаны классификации новообразований, учитывающие их морфологические особенности и поведение в организме.

Главным признаком, позволяющим разделить опухоли на группы, является строение и источник. Как доброкачественные, так и злокачественные неоплазии бывают эпителиального происхождения, могут состоять из соединительнотканных структур, мышц, костной ткани и т. д.

Эпителиальные злокачественные опухоли объединены понятием «рак», который бывает железистым (аденокарцинома) и происходящим из МПЭ (плоскоклеточный рак). Каждая разновидность имеет несколько уровней дифференцировки клеток (высоко-, умеренно-, низкодифференцрованные опухоли), что предопределяет агрессивность и течение заболевания.

Доброкачественные эпителиальные неоплазии включают папилломы, берущие начало из плоского или переходного эпителия, и аденомы, состоящие из железистой ткани.

Аденомы, аденокарциномы, папилломыне имеют органных отличий и построены стереотипно при разных локализациях. Существуют формы опухолей, свойственные только конкретным органам или тканям, как, например, фиброаденома грудной железы либо почечно-клеточный рак.

Гораздо большим разнообразием, в отличие от эпителиальных новообразований, отличаются опухоли, исходящие из так называемой мезенхимы. В эту группу включают:

• Соединительнотканные образования (фиброма, фибросаркома);
• Жировые неоплазии (липома, липосаркома, опухоли из бурого жира);
• Опухоли из мышц (рабдо- и лейомиомы, миосаркомы);
• Костные новообразования (остеомы, остеосаркомы);
• Сосудистые неоплазии (гемангиомы, лимфангиомы, сосудистые саркомы).

Внешний вид опухоли бывает самым разным: в форме ограниченного узла, цветной капусты, гриба, в виде бесструктурных разрастаний, язвы и т. д. Поверхность бывает гладкой, шероховатой, бугристой, сосочковой. В злокачественных образованиях нередко обнаруживаются вторичные изменения, отражающие нарушенный обмен клеток с их врастанием в окружающие структуры: кровоизлияния, некрозы, нагноение, образование слизи, кист.

Микроскопически любая опухоль состоит из клеточного компонента (паренхимы) и стромы, выполняющей поддерживающую и питательную роль. Чем выше степень дифференцировки новообразования, тем более упорядоченным будет и ее строение. В низкодифференцированных (высоко злокачественных) опухолях стромы может быть минимальное количество, а основную массу образования будут составлять злокачественные клетки.

Новообразования самой разной локализации распространены повсеместно, во всех географических зонах, не щадят ни детей, ни стариков. Появившись в организме, опухоль умело «уходит» от иммунного ответа и защитных систем, направленных на удаление всего чужеродного. Способность приспосабливаться к разным условиям, меняя строение клеток и их антигенные свойства, позволяет новообразованию существовать самостоятельно, «отбирая» у организма все необходимое и возвращая продукты своего обмена. Возникнув однажды, рак полностью подчиняет себе работу многих систем и органов, выводя их из строя своей жизнедеятельностью.

Ученые всего мира постоянно борются с проблемой опухолей, ищут новые пути диагностики и лечения недуга, выявляют факторы риска, устанавливают генетические механизмы рака. Надо отметить, что прогресс в этом деле, хоть и медленно, но происходит.

Сегодня многие опухоли, даже злокачественные, успешно поддаются терапии. Развитие хирургических техник, широкий спектр современных противоопухолевых препаратов, новые методики облучения позволяют многих пациентов избавить от опухоли, но приоритетной задачей исследований остается поиск средств борьбы с метастазированием.

Способность распространяться по организму делает злокачественную опухоль практически неуязвимой, а все доступные методы лечения неэффективными при наличии вторичных опухолевых конгломератов. Хочется надеяться, что и эта тайна опухоли будет разгадана в ближайшем будущем, а усилия ученых приведут к появлению действительно эффективной терапии.

Стадии развития и роста опухоли

Развитие доброкачественной опухоли можно разбить на 3 стадии, которые имеют следующие названия:

• Инициация. Эта стадия выражается только трансформацией ДНК-клетки под влиянием неблагоприятных факторов. Мутируют две клетки: одна отвечает за «бессмертие», а вторая ответственна за ее размножение. Если мутирует только один ген – образование остается доброкачественным, если мутации подвергаются два гена – образование перерождается в злокачественную;
• Промоция. На этой стадии измененные клетки начинают активно размножаться, за это ответственны промоторы канцерогенеза. Промоция может тянуться несколько лет и почти не проявлять себя. Но диагностирование доброкачественного образования в начале активного деления дает возможность остановить рост и развитие генома. Отсутствие явных симптомов делает выявление заболевания проблематичным, а это приводит к следующему этапу развития;
• Прогрессия. Хотя эта стадия и не является заключительной, но от нее зависит дальнейшее состояние больного. На этой стадии стремительно увеличивается число клеток, которые составляют это новообразование. Хотя она сама по себе опасности не представляет, но может начать сдавливать соседние органы. На данном этапе заболевание может стать основанием ухудшения самочувствия, нарушения работы организма, возникновения пятен на коже. Визуальные признаки и физические проявления заболевания заставляют обратиться больного к врачу. На этом этапе можно обнаружить опухоль и без специального оборудования.

Эта стадия опасна тем, что при отсутствии лечения и под влиянием неблагоприятных факторов возможно перерождение незлокачественной опухоли в злокачественную. Продолжается трансформация генов, клетки делятся более активно,
а попадая в просвет кровеносного сосуда, они распространяются по всему организму – начинается метастазирование. А это уже диагностируется как злокачественное образование.

Рост опухоли также можно разделить по воздействию на организм человека на несколько видов:

• Экспансивный рост. Здесь образовывается внешняя опухоль, которая не проникает в ткани. По мере роста она смещает органы и покрывается капсулой, а ткани, окружающие ее, начинают отмирать и замещаться соединительной тканью. Скорость ее развития медленная, и рост опухоли может тянуться несколько лет. Диагностирование затруднено, так как боли, на которые жалуются пациенты, не говорят о месторасположении опухоли, они имеют блуждающий характер, поэтому диагностирование и лечение происходит без нужных результатов;
• Инфильтративный рост. Его характерные признаки – стремительное развитие и поражение тканей. Чаще такой опухолевый рост характерен для злокачественных образований, но может быть и у доброкачественных опухолей;
• Аппозиционный рост. Он характерен переходом нормальных клеток в опухолевые, а это ведет к стремительному развитию заболевания. В основном поражает органы брюшины, встречается довольно редко.

Диагностика новообразований различных локализаций

Иногда пациенты обращаются к врачу в связи с появлением на коже, в мышцах какого-то образования, которое долгое время может не увеличиваться, не причиняет боли и не «спаивается» с окружающими тканями.

Доброкачественные опухоли, находящиеся во внутренних органах, часто долгое время не проявляются никакими симптомами.

Манифестировать заболевание может самыми разными симптомами. Полип толстой кишки может вырасти до таких размеров, что закроет просвет кишечника и будет мешать прохождению содержимого по ней, что повлечёт за собой появление клиники кишечной непроходимости. Феохромоцитома приводит к развитию артериальной гипертензии (опухоль вырабатывает избыток адреналина и норадреналина, которые вызывают спазм периферических сосудов и повышение кровяного давления).

Новообразования головного мозга проявляют себя сравнительно рано, так как полость черепной коробки ограничена. Пациента могут беспокоить головные боли, шум в ушах, появляется тошнота — рвота. Симптомы также неспецифические и характерны для широкого спектра заболеваний.

Список можно продолжать бесконечно. При любом подозрении на наличие новообразования у пациента врач проводит онко-поиск.

Среди инструментальных методов обнаружения новообразований чаще всего проводится УЗИ, маммография, рентгенография, колоноскопия, ирригоскопия, ФГДС с биопсией, бронхоскопия с биопсией, МРТ, КТ. После проведения любого из этих исследований можно выявить симптом «плюс-ткань». Этот симптом заключается в наличии не характерного для данного органа образования.

Специалист функциональной диагностики при проведении УЗИ-исследования молочной железы может обнаружить ограниченное образование округлой формы с изменённой эхогенностью (способностью отражать ультразвуковые волны). После такой находки может быть заподозрено наличие новообразования.

Иногда вопрос «Как отличить доброкачественную опухоль от злокачественной?» становится сложным. И тогда следующим важным этапом является определение доброкачественности новообразования. Чаще всего это можно сделать по визуальным признакам, но ряд случаев требует проведения биопсии или интраоперационного исследования части иссекаемого новообразования.

Только гистологи после проведения микроскопии могут дать точный ответ, доброкачественная опухоль у пациента или злокачественная.

Сходства между злокачественными и доброкачественными опухолями

Некоторые сходства между злокачественными и доброкачественными опухолями включают:

• Обе могут расти довольно большими. Только размер не делает различия между этими типами опухолей. В самом деле, доброкачественные опухоли яичников весом более ста фунтов были удалены. (Напротив, рак поджелудочной железы может быть довольно небольшим.)
• Обе могут быть опасными время от времени. Хотя доброкачественные опухоли, как правило, более неприятны, они могут в некоторых случаях быть опасными для жизни. Примером являются доброкачественные опухоли головного мозга. Когда эти опухоли растут в замкнутом пространстве мозга, они могут оказывать давление и разрушать другие структуры мозга, приводя к параличу, речевым проблемам, судорогам и даже смерти. Некоторые доброкачественные опухоли, такие как доброкачественные феохромоцитомы, выделяют гормоны, которые также могут вызывать опасные для жизни симптомы.
• Обе могут повторяться локально. Если после операции оставлены клетки, то как доброкачественные, так и злокачественные опухоли могут появиться позже в районе первоначальной опухоли, потому что клетки злокачественных опухолей сложно удалить полностью.

Лечение

Лечение зависит от типа, стадии развития заболевания и общего состояния больного.

Запомните! Даже доброкачественное заболевание нельзя оставлять без внимания.

Самым часто используемым способом является оперативное удаление. Удаление происходит с применением хирургических инструментов или лазера. Часто при удалении опухоли делают надрез ткани и вылущивают образование. Этот способ позволяет уменьшить риск инфицирования и уменьшить размер шва.

Хирургическое вмешательство применяется, если:

• Новообразование подвержено постоянным травмам (при расположении его на волосистой части головы или на шее);
• Когда опухоль мешает нормальной работе организма;
• Если есть подозрение на злокачественность;
• Если опухоль портит внешний вид пациента.

Опухоль удаляют полностью, если есть капсула, то вместе с нею. А удаленные ткани внимательно исследуют в лаборатории.

Как правило, вырезанная опухоль рецидивов (процедивов) не дает и наступает абсолютное выздоровление пациента. Но иногда опухоль считается неоперабельной из-за невозможности нормального доступа к ней или общего состояния здоровья пациента, его возраста и тогда назначается другое лечение.

Криокоагуляция относится к более современному методу лечения. Ее используют при образовании опухолей на скелете и мягких тканях. Впервые примененная в Израиле, она получила распространение по миру.

Криотерапия эффективная при присутствии опухолей в:

• Позвоночнике;
• Конечностях;
• Грудной клетке;
• Костях таза;
• Плечевых суставах.

Этот метод основан на воздействии на опухоль очень низких температур. Метод постоянно совершенствуется – если раньше для заморозки применялся жидкий азот, который разрушал поврежденные опухолью клетки, то теперь используют инновационный инструмент, который позволяет удалять новообразования аргоном или гелием (они оказывают на организм меньше влияния). Этот инструмент создает низкие температуры (до — 180градусов).

К плюсам этой методики стоит отнести:

• Минимальное воздействие на организм;
• Предупреждение рецидивов;
• Отсутствие противопоказаний;
• Простая подготовительная часть;
• Минимальное повреждение тканей и костей.

Этот метод может с успехом заменять лучевую (или другой тип облучения) и химиотерапию, которые делают при наличии опухолей, но криокоагуляция оказывает негативного воздействия на человека меньше. Побочные эффекты присутствуют, но не так много: тошнота, выпадение волос, усталость.

Заместительная терапия используется, когда опухоль имеет небольшой размер, и нет тенденции к развитию. Учитывается и то, что многие опухоли развиваются при сбое работы гормональной системы. При проведении такого рода лечения пациент находится под наблюдением врача-онколога и проходит систематическое обследование.

Этиология и патогенез

В плане изучения этиологии опухолевого процесса перед учёными разворачивается огромное поле для деятельности.

По одной из гипотез, возникают новообразования по причине сбоя в регуляции деления клеток. Некоторыми факторами, способными спровоцировать рост клеток могут быть:

• химические (воздействие на ткань ароматических соединений способно вызвать изменения в ДНК и запустить размножение клеток);
• физические (чрезвычайно высокие дозы радиации, ультрафиолетовое излучение действуют на ДНК клетки);
• биологические (некоторые вирусы, внедряясь в клетку, могут заставить её неконтролируемо делиться);
• механические (клетки ткани, подвергающейся частой травматизации, способны трансформироваться);
• иммунодефицитные состояния, нарушения функций желёз внутренней секреции и т.д.

Патологический процесс могут запустить любые влияния из вышеперечисленных.

Диагностирование

Часто их случайно обнаруживают при профилактических осмотрах, так как симптомов явных для обращения к врачу больные не замечают. Жалобы от пациентов могут быть лишь при аденоме надпочечников (феохромоцитоме), когда может повыситься артериальное давление, при опухолях головного мозга, когда повышается внутричерепное давление.

Новообразования можно заметить при пальпации или УЗИ. Чтобы поставить точный диагноз, узнать рак это или нет, врачи исследуют анализы крови, а также часть ткани, которую врачи берут при биопсии или лапароскопии.

Причины возникновения доброкачественных опухолевых клеток

Основной причиной возникновения такого явления считается нарушение жизнедеятельности клеток. Как известно, клетки в нашем организме обновляются примерно 42-45 часов. Однако если по истечении этого строка клетка продолжает свой рост и жизнедеятельность, то и возникают опухолевидные образования.

К неправильному росту клеток могут привести такие факторы:

• ведение неправильного образа жизни;
• радиация;
• частое и долгое пребывание под ультрафиолетовыми лучами;
• неблагоприятные рабочие условия;
• неправильная работа гормональной системы;
• сбои иммунитета;
• наличие различных травм.

Согласно исследованиям ученых, доброкачественные образования могут возникать абсолютно у каждого человека. Отличие злокачественной опухоли от доброкачественной, симптомы – это очень важная информация, с которой должен ознакомиться каждый человек в этом мире, для того чтобы контролировать уровень своего здоровья.

Чем доброкачественные опухоли отличаются от злокачественных?

Доброкачественные новообразования обладают рядом характеристик, по которым отличаются от злокачественных вариантов:

• медленный экспансивный рост — опухоль по мере увеличения раздвигает окружающие ткани;
• образование отграничено от окружающей ткани;
• не способны прорастать в окружающие ткани;
• не способны метастазировать (распространяться с током крови, лимфы или контактно в любую другую часть организма);
• клетки опухоли похожи на клетки ткани, из которой она происходит;
• не влияют на состояние организма (не вызывают истощения, органной недостаточности и т.д.);
• регионарные лимфоузлы не увеличены;
• после оперативного лечения случаи рецидивов очень редки.

Доброкачественные опухоли обладают таким свойством, как тканевой атипизм. Это значит, что группа трансформированных клеток нарушает структуру органа или ткани, из которой она происходит.

К примеру, миома матки (доброкачественная опухоль, растущая в мышечном слое органа) растёт медленно и может никак себя не проявлять клинически. Пациентка не чувствует никаких симптомов пока узел не вырастет до таких размеров, что начнёт давить на мочевой пузырь и прямую кишку, вызывая ряд характерных симптомов (частые позывы на мочеиспускание и дефекацию, появление болей внизу живота и т.д.)

Во время проведения операции по удалению новообразования хирург увидит изменённую и увеличенную матку, ненормальной формы и размеров.

Клеточный атипизм для доброкачественных опухолей менее характерен. Он характеризуется изменениями самих клеток опухоли: увеличение количества делящихся клеток; появление клеток, не характерных для ткани исследуемого органа; появление молодых клеток в исследуемом участке.

Опухоли высокодифференцированные способны выполнять функции ткани, из которой происходят. К примеру, доброкачественная опухоль из ткани надпочечников — феохромоцитома, может вырабатывать адреналин и норадреналин, как и нормальная ткань надпочечников.