Климакс и менопауза у женщин: что это такое и сколько длится?

Возраст наступления менопаузы

Когда наступает менопауза у женщин?

Врачи разграничивают несколько вариантов наступления этого периода:

1. Менопауза в норме начинается в 50 лет. По медицинской статистике у большинства дам она наступает в возрасте от 47 до 52 лет.
2. Ранняя или преждевременная менопауза наступает до 40 лет.
3. Поздняя менопауза приходит к даме после 60 лет. Врачи определили более точно окно ее наступления – от 56 до 65 лет.

Рассмотренные варианты относятся к естественной менопаузе, которая вызвана в основном генетической предрасположенностью и внутренними факторами женского организма.

В медицине выделяют патологическую менопаузу, которая наступает вследствие хирургического удаления матки и яичников, гормонального заболевания или лечения онкологических болезней.

Фазы климактерия.

Что понимают под менопаузой

Что такое менопауза? Менопауза – это, по сути, последнее самостоятельное менструальное кровотечение. Оно происходит после того, как яичники перестают выпускать яйцеклетки и синтезировать женские половые гормоны, необходимые для продолжения рода. Угасание репродуктивной функции и завершение гормональной деятельности яичников происходит постепенно и занимает много времени.

Этот этап в жизни дамы называют климактерическим периодом.

Как проявляется менопауза.

Он имеет несколько этапов (периодов или фаз):

1. Пременопауза – начинается с момента проявления первых признаков дисфункции яичников до последней самостоятельной менструации.
2. Менопауза или климакс – это последние месячные, но поскольку, определить их можно только ретроспективно, то их устанавливают после того, как у женщины целый год отсутствовала менструальная функция. Таким образом, если после менструального кровотечения на протяжении 12 месяцев не приходили месячные, то можно констатировать наступление периода менопаузы у женщины.
3. Постменопауза – начинается сразу за предыдущим этапом и продолжается до конца жизни дамы. На этом этапе происходит полное угасание гормональной функции яичников, и отсутствуют месячные.

Как видим, климакс и менопауза – это два названия одного этапа климактерического периода. Можно подытожить, что во время этого периода происходит несколько важных событий – постепенно прекращается выработка гормонов яичниками и перестают приходить месячные.

Организм реагирует на такие изменения разнообразными симптомами, которые мы рассмотрим более подробно.

Проявления пременопаузы

Во время пременопаузы женщина сталкивается с проявлениями специфических симптомов: приливы жара, обильное потоотделение, нарушения менструального цикла и другие.

Все эти симптомы происходят на фоне гормональной перестройки, которая связана с нарушением привычного для организма соотношения между половыми гормонами, вырабатываемыми яичниками, и синтезируемыми гипофизом.

Нарушения менструального цикла

Именно по этой причине происходят нарушения менструального цикла, которые являются предвестниками наступающей менопаузы. Рассмотрим, один менструальный цикл, чтобы понять, как на него влияют гормоны. Самые важные женские половые гормоны – эстрогены и прогестерон. Они вырабатываются в яичниках, только в разные фазы менструального цикла.

Мнение экспертаАлександра ЮрьевнаВрач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.В первый его день гипофиз выделяет фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), под действием которого в яичнике начинает развиваться фолликул, а также синтезироваться эстрогены, которые отвечают за созревание яйцеклетки. Эндометрий в матке разрастается только до тех пор, пока созревает яйцеклетка.

Примерно на 12-15 день цикла количество эстрогенов повышается до такого уровня, что они блокируют выделение ФСГ. Гипофиз начинает синтезировать другой гормон – лютеинизирующий (ЛГ).

Как только уровень ЛГ повышается до определенной отметки, то происходит овуляция – фолликул с созревшей яйцеклеткой разрывается и осуществляется ее выход из яичника.

После овуляции яичники начинают вырабатывать гормон – прогестерон. В результате, количество эстрогенов начинает уменьшаться. Прогестерон подавляет разрастание эндометрия. Тот выделяет секрет и постепенно отслаивается. У женщины начинаются месячные. Слизистая матки обновляется.

Во время пременопаузы яичники постепенно «засыпают» – они уменьшаются в размере, становятся менее чувствительными к влиянию гормонов гипофиза и сами вырабатывают меньшее количество гормонов. В результате, в организме дамы уменьшается количество эстрогенов и прогестерона, а количество ФСГ и ЛГ, наоборот увеличивается.

Такой гормональный дисбаланс приводит к тому, что менструальный цикл сбивается. Месячные продолжают идти один раз в месяц, но уже с другой периодичностью. У женщин либо происходят задержки, либо менструальные кровотечения начинаются раньше, чем ожидалось. Но чаще всего дамы сталкиваются с задержками.

В редких случаях цикл становится ацикличным – месячные приходят без всякого установленного порядка. Женщина должна быть готова к тому, что в любой день может начаться менструация.

Изменения касаются также продолжительности кровотечения. У некоторых дам число дней, когда идут месячные, увеличивается, но у большинства уменьшается до 3-4 дней.

Приливы жара

Визитной карточкой климакса считают приливы жара. Это специфический симптом, с которым женщина раньше не встречалась. Кровь быстро поступает к голове и верхней части туловища и женщина ощущает, как ее накрывает волной жара при том, что температура тела не меняется. У дамы резко краснеет лицо, шея, верхняя часть груди и руки.

Приступы приливов имеют хаотический характер. Они могут быть днем или ночью. Этот симптом проявляется очень индивидуально. У кого-то 1-2 раза в сутки, а у кого-то значительно чаще. Ночные приливы провоцируют бессонницу. Дама не высыпается и плохо себя чувствует. Приливы провоцирует гормональный дисбаланс.

Ведь, гормоны эстрогены, в том числе, влияют на работу центра терморегуляции, который находится в гипоталамусе – участке головного мозга. Центр терморегуляции в организме отвечает за отдачу и сохранение тепла. Если в крови падает уровень эстрогенов, то центр получает сигнал о том, что организм перегрелся.

После этого сигнала центр запускает механизм избавления от излишнего тепла – на голове и верхней части тела расширяются периферические сосуды, а сердце начинает учащенно сокращаться, чтобы очень быстро перекачать кровь. Женщина обильно потеет. Во время пременопаузы уровень эстрогенов понижается в результате дисфункции яичников, а не из-за перегрева организма.

Центр терморегуляции получает «ложный» сигнал, но механизм избавления от лишней температуры запускает. Именно, его процессы воспринимаются дамой, как приливы жара. Ей кажется, что жара исходит изнутри организма. При том, что пот выделяется холодный. Все объясняется тем, что на самом деле организм не перегрет. Чем чаще у женщины на протяжении суток падает уровень эстрогенов, тем чаще у нее приливы.

Другие характерные проявления

К наиболее частым симптомам пременопаузы относятся различные нарушения сна. Они часто связанны с ночными приливами и повышенным потоотделением, которые приводят к тому, что дама пробуждается. Сильно вспотев ей, приходится вставать, чтобы переодеться, принять душ, а иногда, поменять постельное белье.

В некоторых случаях, расстройство сна не связанно с приливами, а является независимым проявлением гормональных изменений. Многие дамы отмечают, что на этапе пременопаузы сталкивались с бессонницей. Гормональный дисбаланс, бессонница, мысли о старости приводят к излишней раздражительности, обидчивости, плаксивости и частым перепадам настроения.

У некоторых представительниц прекрасного пола развиваются депрессивные состояния. Понижение уровня эстрогенов приводит к тому, что слизистые становятся сухими.

Мнение экспертаАлександра ЮрьевнаВрач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.Поэтому дама часто испытывает дискомфорт в интимной зоне – ощущения сухости, зуда. Не являются редкостью развития патологий мочеполовой системы. Дамы сталкиваются с развитием цистита.

Симптомы менопаузы

Каковы симптомы менопаузы у женщин и что это такое вообще? Период менопаузы у представительниц женского пола проходит с теми же симптомами, которые были во время пременопаузы и мы их подробно описали. Женщину беспокоят приливы, повышенное потоотделение, депрессивные состояния, частые изменения настроения, дискомфорт в интимной зоне.

При климаксе наблюдается симптоматика, которая отличается от той, что была на прошлом этапе.

Менопаузу характеризуют такие проявления:

1. Снижение либидо.
   У некоторых женщин наблюдается незначительное снижение полового влечения. Тогда, как у других может быть полная потеря интереса к сексу.
2. Сухость слизистой влагалища.
   К этому симптому приводит дефицит женских половых гормонов эстрогенов. На этапе пременопаузы их уровень был понижен, и дама ощущала дискомфорт в интимной зоне. Этот этап имеет отличия – гормональная функция яичников завершилась, и они больше не вырабатываю эстрогенов. В женском организме есть небольшое количество этих гормонов, но их недостаточно. Дефицит эстрогенов приводит к ярко выраженной сухости слизистой влагалища, которая затрудняет прохождение полового акта. Женщине требуется специальное лечение – применение вагинальных свечей и гелей. Как дополнительное лечение применяются народные рецепты – спринцевания и принятия ванн с использованием настоев, питье отваров. Кроме того, сухость слизистых провоцирует возникновение инфекционных заболеваний, которые в свою очередь требуют лечения.
3. Учащенное мочеиспускание.
4. Развитее опасного заболевания остеопороз, при котором поражается костная ткань.
   В ней образуются некие пустоты-поры. В результате чего кости дамы становятся очень хрупкими. При незначительной травме риск возникновения перелома очень высокий.
5. Подверженность мочеполовой системы к инфекционным заболеваниям.
6. Молочные железы уменьшаются в размере и становятся дряблыми.
7. Сухость глаз.
   Низкий уровень эстрогенов в организме дамы провоцирует такой симптом.
8. Сухость кожи, потеря ее эластичности, появление глубоких морщин.
9. Появление седины на волосах.
10. Ногтевые пластины становятся ломкими, часто слоятся.

Как видите, список симптомов очень внушительный. Но следует заметить, что не обязательно женщина во время менопаузы столкнется со всеми описанными нами проявлениями.

Симптомы постменопаузы

На третьем последнем этапе климактерического периода специфические симптомы не настолько выражены, как на предыдущих фазах. Приливы, повышенное потоотделение, нарушения сна, перепады настроения могут сохраняться у некоторых дам еще несколько лет, а большинство с ними уже «попрощались».

Постменопауза имеет свои симптомы:

1. Слизистая матки становится тоньше и это приводит к нарушениям в ее кровоснабжении. Наряду с сухостью этот симптом приводит к неприятным ощущениям во время полового акта.
2. Изменения в синтезе коллагена приводят к нарушениям в связочном аппарате внутренних органов. Его ослабление приводит к тому, что влагалище и матка могут опуститься.
3. Потеря эластичности мочеполовой диафрагмы, находящейся в тазовом дне, приводит к недержанию мочи.
4. На фоне резвившейся болезни остеопороз часто возникают вывихи и переломы костей.
5. Низкий уровень женских половых гормонов провоцирует развитие артериальной гипертензии и атеросклероза. Осложнениями этих опасных заболеваний являются инфаркты и инсульты.
6. Высокий риск роста в полости матки полипов и развития злокачественных образований.

Таким образом, дамам зрелого возраста очень важно еще более внимательно относится к своему здоровью. Регулярно проходить плановые осмотры у специалистов и выполнять все их рекомендации, чтобы вовремя диагностировать возникающее заболевание.

Лечение, начатое на ранних этапах, позволяет победить недуг быстрее и легче.

Уделите своему питанию особое внимание.

Короткая характеристика периода менопаузы

Мы уже описали, как наступает менопауза. Естественный климакс или, как правильно говорить, климактерий никогда не начинается неожиданно. Ему предшествует этап пременопаузы с характерными симптомами. Если у дамы не ярко выражены все проявления этого периода, то определить наступление климактерия можно по нарушениям менструального цикла.

Начало менопаузы – это последняя самостоятельная менструация. Как определить, что проходящие сейчас месячные будут последними? Это можно сделать только постфактум. Даме следует вести календарь месячных и отмечать в нем все кровавые выделения. Если на протяжении одного года менструации не было, то гинекологи ставят диагноз менопауза.

Часто задают вопрос: «Сколько длится менопауза?». Ответ очевиден – 12 месяцев. Менопауза единственный этап в климактерическом периоде, который имеет одинаковую продолжительность у всех представительниц женского пола. Тогда, как пременопауза имеет индивидуальный характер.

Ответить однозначно, как долго длится пременопауза не получится. У всех женщин она занимает разный промежуток времени. У одних продолжительность этой фазы климактерического периода 2 года, а у других – 5 лет и даже больше. Зная, сколько длится менопауза, каждая женщина может самостоятельно себе ее диагностировать.

Что делать при менопаузе? Важно понимать, что менопауза – это не болезнь, а естественные физиологический период в жизни каждой женщины. Значит, лечения требует не климакс, а интенсивно проявляющийся его симптом, который мешает активной жизни дамы. Например, бессонница или сухость слизистой, которая вызывает дискомфорт. Также, необходимо вовремя начинать лечение, возникающего заболевания. Например, цистита.

Почему бывает ранний климакс

Что означает ранний климакс, мы уже рассмотрели. Напомним, что это менопаузы у женщин, не достигших 40-летнего возраста. Значит, ли это, что менопауза может наступить у девушки в 20 лет.

Для многих, наверно, ответ окажется неожиданным. Да, может. Медицинская статистика, показывает, что зафиксированы случаи наступления раннего климакса в 23 года.

Специалисты выделяют несколько причин прихода раннего климакса:

1. Наследственная предрасположенность к раннему истощению заложенного природой запаса яйцеклеток. Тогда, менопаузу в 30 лет провоцирует наследственный дефект Х-хромосомы.
2. Патологии в работе щитовидной железы и сбои в функционировании иммунной системы приводят к преждевременному угасанию гормональной функции женщины. Как следствие, менопауза в 40 лет.
3. Жесткие диеты и голодание могут привести не только к анорексии, но и к менопаузе в 20-летнем возрасте.
4. Результатом стремительной акселерации стало раннее половое созревание. У девочек первые месячные приходят в 10-11 лет, а климакс – в 35 лет.
5. Не здоровый образ жизни, сопровождаемый такими вредными привычками, как курение и чрезмерное употребление алкоголя, приводят к более раннему наступлению климакса.
6. Ожирение способно спровоцировать менопаузу в 45 лет.

Узнать на собственном опыте, что такое ранняя менопауза, могут женщины, которые бесконтрольно принимают средства гормональной контрацепции или гормональные препараты. К факторам риска врачи относят многочисленные аборты, сильные стрессы, хроническое недосыпание, а также плохую экологию.

При онкологических заболеваниях, прохождение лечебных курсов лучевой или химиотерапии приводит к побочному эффекту – преждевременному климаксу. Раньше положенного времени даме могут вызвать лекарственными препаратами искусственную менопаузу перед хирургической операцией по удалению молочной железы, матки с яичниками или только матки.

Какие симптомы у раннего климакса

Менопауза, которая наступила раньше положенного срока, имеет такие же признаки, как та, что появится вовремя.

Некоторые санатории предлагают специальные программы для женщин в климаксе.

Мы рассмотрим, в какой очередности дама столкнется с симптомами климакса:

1. Нарушится менструальный цикл, появятся приливы в сопровождении с изобильным потоотделением, возникнут нарушения сна вплоть до развития бессонницы, возможно депрессивное состояние.
2. Существенно ухудшится состояние кожи, волос и ногтей. Кожа становится сухой, волосы тусклыми и сильно выпадают, ногти слоятся и ломаются.
3. Понижение уровня эстрогенов приводит к сухости слизистых и дискомфортным ощущениям во время полового акта. Поэтому, сексуальная жизнь становится менее активной.
4. Повышенный уровень тестостерона в организме меняет очертание фигуры. Она становится похожей на грушу. Быстрый набор лишнего веса может привести к ожирению.
5. Изменения обменных процессов часто приводит к развитию сахарного диабета и атеросклероза.
6. Развивается остеопороз.

Гормональный фон при раннем климаксе характеризуется пониженным уровнем эстрогенов и повышенным – фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Для определения уровня гормонов дама сдаёт анализ крови. Чтобы остановить процессы преждевременного старения врачи назначают пациентке заместительную гормональную терапию.

Мнение экспертаРоман АндреевичКандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет. Получить консультацию Самостоятельно подбирать гормональные средства категорически нельзя. Это может иметь пагубные для здоровья женщины последствия. Дама может и не подозревать, что у нее есть новообразования, которые под действием гормонов усиленно размножаются. Кроме того, может быть перерождение доброкачественного образования в онкологическую опухоль.

Самолечение

Женщина может управлять симптомами менопаузы без применения фармакологической продукции.

Упражнения

Физическая активность во время менопаузы может оказать положительное влияние на ослабление симптомов, таких как набор лишнего веса. Она также способна снизить риск развития раковых заболеваний, укрепить кости и улучшить эмоциональное состояние.

В частности, ослабить симптомы менопаузы, не связанные с мочеполовой системой, поможет пилатес. Соответствующие упражнения снижают остроту приливов жара и избавляют от расстройств сна.

Женщине следует заниматься физкультурой в первой половине для, чтобы избежать вредного воздействия переутомления на качество сна.

Для предотвращения недержания мочи могут оказаться полезными упражнения Кегеля. Данный вид физической активности укрепляет тазовое дно. Применение этих упражнений 3-4 раза в день обычно приводит к значительному снижению симптомов уже через месяц.

Питание

Во время перименопаузы и менопаузы важно соблюдать здоровую и сбалансированную диету.

Исследования показали, что омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты могут ослабить симптомы, связанные с психологическими расстройствами и депрессиями.

Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты доступны в некоторых продуктах питания, таких как жирная рыба. Кроме того, можно использовать соответствующие добавки.

Женщины, которые находятся в менопаузном возрасте, должны соблюдать диету, которая включает:

• овощи;
• фрукты;
• злаки;
• ненасыщенные жиры;
• клетчатку;
• нерафинированные углеводы.

Важно ежедневно потреблять от 1200 до 1550 миллиграмм кальция и значительное количество витамина D.

Психологическая помощь

Недавние исследования показали, что гипноз способен до 74% снижать частоту приливов жара, связанных с менопаузой. Ученные, изучавшие данный вопрос, обнаружили, что в группе женщин, которые находились под воздействием гипноза, частота приливов жара значительно уменьшилась, причём острота их симптомов также была слабее по сравнению с теми женщинами, которые не подвергались гипнозу. Стрессы могут обострять приливы жара и ночные потоотделения, поэтому для облечения этих симптомов необходимо избегать стрессовых ситуаций и уметь расслабляться.

Дыхательные упражнения, медитация и прогрессивные методы релаксации также помогают избавиться от расстройств сна.

При каких осложнениях менопаузы следует обращаться к врачу?

• При замечании кровотечения после менопаузы. Это может быть признаком рака матки, вот почему следует обращаться к врачу.

Симптом менопаузы 4: Сухость влагалища

С возрастом в нашем организме замедляются обменные процессы, снижается эластичность, увлажненность тканей, а интимные зоны наиболее чувствительны к этим изменениям. Стенки влагалища становятся дряблыми, в них образуются трещины, появляется тенденция к опущению и выпадению органов малого таза. Один из симптомов этих изменений – ощущение инородного тела во влагалище. С возрастом все эти неприятности только нарастают. До 45 лет они знакомы лишь 15-30% женщин, а после 50 лет – уже 40%.

Симптомы менопаузы впервые могут проявляться за пару месяцев или даже лет до последней менструации и давать о себе знать в течение нескольких лет. Основная причина — снижение количества эстрогенов (женских половых гормонов) в организме.

Лечение менопаузального синдрома

Практикуя лечение менопаузы, гинеколог направляет усилия на уменьшение проявлений климакса, негативно влияющих на состояние женщины. Чтобы облегчить состояние во время приливов, а также уменьшить их частоту, женщине назначают курс терапии препаратами-антидепрессантами.

Чтобы не допустить развития и прогрессирования остеопороза, практикуется прием негормональных препаратов-биофосфонатов, которые не допускают интенсивной потери костной ткани. Такие препараты иногда назначаются вместо эстрогенов.

Если женщину сильно беспокоят урогенитальные симптомы, ей целесообразно применять введение эстрогена в виде таблеток или крема вагинально.

Однако наиболее заметный эффект при климаксе дает лечение с помощью гормональных препаратов. Лечение медикаментозными средствами, содержащими эстрогены, позволяет значительно уменьшить частоту и интенсивность приливов, устранить неприятные ощущения в половых органах. В основном практикуется лечение натуральными эстрогенами. Для предупреждения развития гиперпластических процессов в эндометрии эстрогены сочетают с гестагенами либо с андрогенами. Гормонотерапия должна длиться на протяжении нескольких лет, чтобы не допустить возникновения у женщины тяжелых заболеваний, которые провоцирует менопаузальный синдром.

Прием гормональных средств во время патологического климакса не назначается женщинам с онкологическими болезнямиорганов репродуктивной системы, а также пациенткам, страдающим нарушением свертывания крови, тромбофлебитом , маточными кровотечениями , нарушениями функции почек или печени.

Перед тем, как назначить курс лечения препаратами, содержащими гормоны, врач обязательно проводит УЗИ, цитологическое исследование, биохимический анализ крови.

Гормонотерапию определяют в зависимости от того, какая стадия климакса имеет место у пациентки. Если речь идет о пременопаузе, то прием гормональных препаратов назначается циклически. В период постменопаузы ввиду аторофических изменений в эндометрии, а также других негативных явлений для женского организма гормоны следует принимать постоянно.

При патологическом климаксе наиболее эффективным является системное лечение сочетанием препаратов, содержащих гормоны. Кроме того, при необходимости параллельно назначаются другие медикаментозные средства для лечения гипертензии, сердечнососудистых болезней и других недугов, сопутствующих климаксу.

Иногда лечащий врач также советует пациентке получить консультацию диетолога, чтобы составить правильный рацион питания. Кроме того, женщине рекомендуется как можно больше времени проводить на свежем воздухе, полноценно спать и отдыхать, больше двигаться и избегать стрессов и негативных эмоций. Своевременное лечение менопаузального синдрома позволяет значительно улучшить состояние женщины, ее работоспособность и здоровье.

Доктора

специализация: Гинеколог

Харитонова Юлия Васильевна

4 отзыва 1200 руб.

Неретина Елена Феликсовна

3 отзыва 1400 руб.

Хатымова Елена Валерьевна

1 отзыв 800 руб.больше докторов

Лекарства

• Дивина
• Климара
• Климен
• Ципротерон
• Пароксетин
• Флуоксетин
• Феварин
• Клималанин
• Каптоприл
• Эналаприл
• Эстрадиол

Приливы и ощущение жара

Еще одни неприятные признаки менопаузы у женщин – это приливы, жар и озноб. Представительницам прекрасного пола, находящимся в таком состоянии, часто становится жарко без какой-либо причины. Лицо и тело покрывается испариной и краснеет. Сразу после этого женщина может почувствовать легкий озноб. Такая резкая смена ощущений доставляет сильный дискомфорт. Женщине кажется, что все замечают ее состояние.

Контроль веса при климаксе

Многим женщинам необходимо увеличить физическую активность и уменьшить потребление калорий годы до и после менопаузы. Увеличение веса является общим в эти годы, это может быть внезапным и причинять определенное беспокойство, особенно когда привычные упражнения и привычки питания больше не являются эффективными в борьбе с весом. В дополнение к снижению факторов риска сердечных болезней потеря веса может помочь уменьшить частоту и тяжесть приливов.

Диагностика

Легко ли определить, началась ли климакса у женщины? Решающими для диагноза являются жалобы и возраст женщины, а также гинекологическое обследование.

Последнее менструальное кровотечение, спонтанно контролируемое яичниками (так называемая менопауза), может быть диагностировано ретроспективно, если последнее кровотечение произошло год назад.

Если одновременно имеются два и более из следующих факторов, это может быть признаком климакса:

• возраст 45 лет или старше;
• приливы жара;
• нарушения менструального цикла;
• изменения в матке, влагалище или груди.

Для диагностики климакса может также быть полезным анализ крови, он поможет определить концентрацию различных женских половых гормонов, таких как ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и эстрадиол, принадлежащий к эстрогенам. Помимо прочего, эстрадиол отвечает за регулярное менструальное кровотечение.

Уровень гормонов во время климактерического периода обычно меняется:

• эстрадиол уменьшается;
• ФСГ увеличивается.

Типичный уровень гормонов после менопаузы

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)	> 50 МЕ/мл
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)	От 20 до 100 МЕ/мл
Эстрадиол	От 5 до 20 мг/мл
Эстрон	<40 пг/мл
Прогестерон	<1 нг/мл
Тестостерон	<0,8 нг/мл

гормонКонцентрация в крови

Пояснение:

• МЕ (Международная единица), иногда — ЕД (Единица действия);
• мл = миллилитр;
• нг = нанограмма (10-9 грамм, 1 миллиардный грамм);
• пг = пикограмма (10-12 грамм, 1 триллионная грамм).

Воздействие менопаузы на внутренние органы и системы

Отмечающиеся нарушения в работе внутренних органов, возникших вследствие менопаузы, могут привести к всевозможным осложнениям. Одними из первых, они проявляются в половых органах. Уменьшаются яичники и матка, влагалище становится короче и выпрямляется, его ткани утрачивают упругость. Из-за уменьшения вырабатываемой слизи утрачиваются защитные функции, и слизистая ткань делается более сухой и раздраженной. Нередко на фоне этих признаков развивается атрофический кольпит.

Грудные железы утрачивают жировую прослойку, изменения могут происходить на фоне сопутствующей мастопатии, вызывая боль в груди. Со стороны мочевыделительной системы отмечается пониженный тонус мышц мочевого пузыря и появление недержания и частых позывов.

Из-за нехватки эстрогена снижается эластичность артерий, сосуды становятся более плотными, что препятствует компенсации скачков артериального давления. Развивается тахикардия, аритмия. Появляется опасность возникновения инсульта, инфаркта.

Уменьшение коллагена, минеральных веществ и белка в опорно-двигательной системе приводит к хрупкости костей. Межпозвоночные диски, суставы исстираются и больше не способны выдержать нагрузку. Появляются суставные и мышечные боли. Развивается остеопороз. Изменения в работе пищеварительной системы проявляются в активизации имеющихся заболеваний и вызывают тошноту и рвоту.

Особенности менопаузальных расстройств

Менопауальные расстройства согласно степени проявления климактерического синдрома проявляются как ранневременные, средневременные и поздневременные проявления.

В качестве ранневременных проявлений возникает ряд вазомоторных симптомов ( головная боль , приливы, ознобы, скачки артериального давления, периодическое сердцебиение). Выделяются также так называемые психоэмоциональные признаки (ощущение беспокойства, слабости, скачки настроения, раздражительность, бессонница). Иногда женщина может даже впадать в депрессивное состояние, отмечать понижение либидо. Все эти признаки характерны для периода пременопаузы, также они могут возникать и в первые годы постменопаузы.

Говоря о средневременных проявлениях климакса, врачи отмечают некоторые отдельные группы симптомов. В качестве урогенитальных симптомов женщина отмечает сухость влагалища, что ведет к болезненности половых сношений, также ее беспокоит зуд и жжение в области половых органов, учащается мочеиспускание, иногда также женщина страдает и от недержания мочи. Постепенно увеличивается количество морщин на коже, могут интенсивно ломаться ногти и выпадать волосы. Такие проявления возникают у женщины примерно через 3-5 лет после первых проявлений менопаузы. Если женщина практикует любые методы лечения таких симптомов, они не приносят ожидаемого эффекта.

Поздневременные проявления расстройств менопаузального периода – это, прежде всего, нарушения метаболизма, ведущие к атеросклерозу, остеопорозу, ряду сердечнососудистых болезней, болезни Альцгеймера . Такие серьезные недуги развиваются через 5-10 лет после того, как наступают первые проявления климакса .

Заместительная гормональная терапия: формы и режимы

ЗГТ работает в нескольких видах и формах: оральные таблетки или пилюли; кожные пластыри; вагинальный крем или таблетки; вагинальное кольцо; вагинальные гель или спрей; биоидентичные гормоны.

Когда возникает гормональная перестройка

Возраст наступления менопаузы у женщин – от 40 до 60 лет. Но иногда бывают исключения. Например, медицине известен случай, когда женщина смогла зачать ребенка в возрасте 70 лет. Это говорит о том, что количество ее яйцеклеток в яичнике по каким-то причинам было большим.

Также в некоторых случаях наступает ранняя менопауза у женщин. Чаще всего это происходит после различных оперативных вмешательств. Если по каким-либо причинам женщине удалили часть яичника или орган целиком, то климакс к ней придет гораздо раньше. Также менопауза у женщин наступает при полном одновременном удалении гормонопродуцирующих органов. В этом случае она может наступить в абсолютно любом возрасте.

Что можно сделать в домашних условиях для устранения последствий менопаузы?

Повышайте количество потребляемого кальция и практикуйте физические упражнения с использованием тяжестей для избегания остеопороза и для поддерживания нормального состояния здоровья.

Принимайте ежедневно по 400-800 МЕ витамина Е для лечения приливов жара и для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Симптом менопаузы 6: Перепады настроения

Изменения гормонального фона приводит к нарушению психо-эмоционального состояния. Появляются такие симптомы менопаузы как плаксивость, тревожность, беспокойство, раздражительность, даже агрессивность.

Перепады настроения можно сравнить с катанием на американских горках. Еще минуту назад женщина была счастлива и весела, как вдруг на глаза наворачиваются слезы. Для многих женщин такие эмоциональные всплески характерны в период перед очередной менструацией, так называемый предменструальный синдром (ПМС). В период менопаузы эти проявления имеют более выраженный характер.

Американские ученые провели исследование в больнице Массачусетса, в котором приняли участие более 3000 женщин в возрасте от 50 до 79 лет. Как показал опрос, почти 28% пациенток в той или иной степени страдали от панических атак. Таким образом, ученые подтвердили, что такое психическое расстройство, как панические атаки, считается характерным симптомом менопаузы.

Факторы, влияющие на сроки и протекание менопаузы

Существуют средние показатели сроков протекания менопаузы и возраста женщин. Но в зависимости от ряда причин они могут существенно изменяться. К таким факторам относятся:

1. Хирургические вмешательства на мочеполовой сфере. Любые гинекологические операции, искусственное прерывание беременности, сложные роды могут изменить срок наступления климакса и его характер протекания.
2. Наследственный фактор. Наступление менопаузы может происходить так же, как у родственниц.
3. Постоянное эмоциональное перенапряжение, стрессы сказываются на интенсивности проявлений.
4. Онкологические заболевания и соответствующая их терапия вызывают дисфункцию яичников и ранние признаки климакса.
5. Благоприятно развивавшаяся беременность, завершившаяся не осложненными родами, является залогом легкого протекания климактерического периода.
6. Вредные привычки сказываются на тяжелом течении климакса.
7. Бытовые и экономические условия.

Все перечисленные факторы могут по-разному повлиять на интенсивность проявлений и длительность периода менопаузы.

Осложнения

Менопауза может приводить к развитию осложнений, включая следующие состояния организма.

• Заболевания сердечно-сосудистой системы. Снижение уровня эстрогена всегда связано с повышенным риском развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.
• Остеопороз. Плотность костной ткани у женщин может начать резко снижаться в первые годы после наступления менопаузы. Низкая плотность костной ткани приводит к повышенному риску развития остеопороза.
• Недержание мочи. Менопауза приводит к тому, что ткани влагалища и мочеиспускательного канала теряют эластичность. Это может вызывать частые, неожиданные и непреодолимые позывы к мочеиспусканию. За этими позывами могут последовать непроизвольные утечки мочи. Женщина может непроизвольно помочиться во время кашля, чиханья, смеха или поднятия тяжёлых предметов.
• Рак груди. После менопаузы риск заболевания раком груди у женщин становится наиболее высоким. Регулярные упражнения могут его значительно снизить.

Диета, питание при менопаузальном синдроме

Диета при климаксе у женщин

• Эффективность: нет данных
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 1500-1600 руб. в неделю

Кальций и витамин D

Сочетание кальция и витамина D может уменьшить риск остеопороза – потери костной массы, связанной с менопаузой. Лучшим источником костной массы являются богатые кальцием и обогащенные витамином D продукты питания.
Врачи в настоящее время пересматривают использование кальция и добавок с витамином D. Здоровым женщинам в постменопаузе не нужно принимать эти добавки. Нет достаточно доказательств, что ежедневный прием низких доз витамина D с кальцием или без него может предотвратить переломы костей или рак. В дополнение к возможному отсутствию пользы, эти добавки связаны с такими рисками, как камни в почках. Тем не менее, некоторые врачи считают, что добавки подходят для некоторых людей, включая тех, которые не получают достаточно витамина D через солнечный свет, и тех, которые не потребляют достаточного количества кальция в своем рационе. По этим вопросам необходимо консультироваться со своими лечащими врачами.

Кальций. Женщины должны потреблять нежирные молочные продукты и другие продукты, богатые кальцием (темно-зеленые овощи, сардины) или обогащенные кальцием продукты и напитки (апельсиновый сок, овсяные хлопья), чтобы получить достаточное количество кальция в своем рационе. Пищевые добавки с кальцием (Карбонат кальция, Цитрат кальция или Цитракал, Глюконат кальция, Лактат кальция) также могут быть хорошим вариантом для женщин, которые не потребляют достаточно кальция в рационе. Все они имеют разные концентрации кальция.
Стандартные рекомендованные дозы кальция для женщин в возрасте 50 лет и старше – по крайней мере, 1200 мг в день. Высокие дозы (более 2500 мг в день) препаратов кальция могут увеличить риск образования камней в почках и, возможно, увеличить риск сердечных приступов. Взрослым, которые потребляют достаточно кальция в своем рационе, возможно, не потребуется дополнительный кальций. Принимать больше кальция, чем рекомендуется, не полезно – это может вызвать вредные побочные эффекты.

Витамин D. Витамин D необходим для усвоения кальция в желудке и желудочно-кишечном тракте, он является существенным дополнением к кальцию в поддержании крепких костей. Витамин D внедряется в кожу человека с помощью энергии ультрафиолетовых лучей в солнечном свете. С возрастом уровень витамина D у людей снижается. Также уровень витамина D падает в зимние месяцы, когда люди не получают надлежащего воздействия солнечных лучей.

Рекомендуемая дневная доза витамина D после 50 лет составляет 800-1000 МЕ в день. Пищевые источники витамина D включают: жирную рыбу (лосось, скумбрия, тунец), яичные желтки, печень, а также витамин D-обогащенные продукты питания и напитки (молоко, апельсиновый сок, соевое молоко, крупы). Пожилые женщины, которые не получают достаточно витамина D, возможно, должны принимать добавки с этим витамином. Добавки с витамином D доступны либо в виде D2 (эргокальциферола), либо D3 (холекальциферола). Они одинаково хорошо работают для здоровья костей. Но как и препараты кальция, добавки с витамином D могут увеличить риск образования камней в почках. Кальций и витамин D-добавки могут быть приняты отдельно или в виде комбинации добавок.

Симптом менопаузы 10: Остеопороз

Один из самых опасных симптомов менопаузы. После наступления климакса общая костная масса снижается, а костная ткань становится пористой. Это ведет к риску переломов, особенно в запястьях, бедрах и позвоночнике.

При денситометрическом обследовании в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) остеопороз выявляется у более чем 30 % женщин в возрасте 50 лет и старше. Как правило, заболевание протекает незаметно. Но все же можно отметить некоторые проявления остеопороза. Это усиливающаяся при физической нагрузке и ходьбе боль в крестце и поясничной области, общая слабость, повышенная утомляемость.

Изменение внешнего вида

Мы уже говорили о том, что разным может быть возраст менопаузы у женщин. Если даме более 40 лет, то она, скорее всего, воспримет все изменения, происходящие с кожей, как должное. В том случае, когда данное состояние наступает значительно раньше, представительница прекрасного пола удивляется, как быстро меняется ее внешний вид.

Для начала стоит сказать, что в поддержании эластичности кожи немалую роль играют эстрогены, которые вырабатывает гипофиз. С прекращением работы яичников данное вещество перестает выделяться. Такой процесс очень сильно влияет на состояние кожи. Четкий овал лица смазывается, появляются морщины под глазами и в носогубной области. Прежние средства по уходу оказываются абсолютно неэффективными. Женщина вынуждена прибегать к более серьезным процедурам и сильнодействующей косметике. Кожа с потерей эластичности лишается и влаги. Она становится сухой и постоянно шелушится. Это раздражает женщину, и она становится еще более замкнутой и скрытной.

Изменение образа жизни при менопаузе

Простые изменения в образе жизни и диета могут помочь контролировать симптомы менопаузы – такие, как приливы. Женщина в такой период должна избегать вспышек света, острой пищи, горячих напитков, кофеина и алкоголя. От сухости влагалища можно использовать увлажнители, лубриканты и не из эстрогена смазочные материалы.

Смена настроения и раздражительность

В период гормональной перестройки в организме женщины нарушается работа всех органов и систем, в том числе и нервной. С началом менопаузы веселая и жизнерадостная особа меняется до неузнаваемости. Женщина начинает раздражаться по любому поводу. Ей больше не нравятся привычные цвета одежды, внешний облик и даже поведение всех домочадцев.

Несомненно, от данного состояния страдают все близкие, так как женщина срывается именно на них. Но стоит отметить, что ей тяжелее всего. Она не понимает, почему с ней происходят такие изменения, и от этого расстраивается еще больше.

Очень часто в период менопаузы женщины обращаются к неврологам и психологам с просьбой помочь им. Также некоторые дамы замыкаются в себе и впадают в депрессию. Так делать категорически нельзя. В настоящее время лечение менопаузы женщин проводится довольно успешно.

Симптом менопаузы 3: Нерегулярная менструация

Постепенное угасание гормональной функции яичников приводит к тому, что месячные становятся менее продолжительными, нерегулярными и скудными. Интервал между менструациями увеличивается и может составлять от 40 до 90 дней, и даже более. Этот период называется пременопауза. Со временем месячные прекращаются. Если они не дают о себе знать, как минимум год, значит, наступила менопауза.

Физическая нагрузка

Женщины должны придерживаться образа жизни, который включает в себя сбалансированную программу аэробных и весосопротивляющих упражнений, соответствующих их возрасту и медицинским условиям – таких, как быстрая ходьба, хождение по лестнице, туризм, танцы, тяжелая атлетика. Некоторые исследования показывают, что физические упражнения могут помочь уменьшить приливы. Здоровое питание плюс регулярные, последовательные физические упражнения могут помочь предотвратить увеличение веса, связанные с менопаузой. Несущие упражнения специально полезны для защиты от потери костной массы.
Женщины должны тратить, по крайней мере, 30 минут на упражнения каждый день (для снижения веса предпочтительнее 60-90 минут). Чем больше упражнений, тем лучше и полезнее.

Симптом менопаузы 14: Проблемы с памятью

Женщины зрелого возраста часто жалуются на провалы в памяти и неспособность сконцентрироваться. Это довольно частый симптом менопаузы, также связанный с понижением уровня эстрогена. По статистике, две трети женщин климактерического возраста страдают от подобных «капризов» памяти. Все проблемы проходят как только сглаживаются гормональные колебания.

Неспособность сконцентрироваться на работе и “провалы” в памяти отступят как только гормональный фон нормализуется…

Отсутствие менструальных кровотечений

Первые признаки менопаузы у женщин заключаются в том, что прекращаются месячные. В самом начале данного процесса могут наблюдаться нерегулярные кровотечения. Перерыв между кровянистыми выделениями может быть очень большим. Также меняется интенсивность менструаций. Они могут быть очень обильными или же, наоборот, довольно скудными.

Менопауза у женщин всегда сменяется климаксом. В этот период уже окончательно завершилась выработка гормонов, и месячные не приходят вовсе.