- Что это такое?
- Для чего они нужны?
- Количество
- В норме
- При патологии
- Как рассчитать по яичникам?
- Размеры
- Показатели крови как вариант диагностики
- Корректировка и лечение
- Сколько их должно быть в яичниках
- Возможные отклонения
- Персистенция
- Превышение нормы размеров
- Отсутствие
- Персистирующий фолликул – риск развития серьезной патологии
- Как определить количество антральных фолликулов
- Методика подсчета
- Может ли быть температура при кисте яичников
- Почему их находят у беременных
- Как правильно рассчитать количество фолликулов по размерам яичника?
- Норма количества фолликулов в придатке по возрасту
- Стадии развития по дням цикла
- Как в норме изменяются размеры фолликулов в ходе цикла
- Что такое фолликулометрия, для чего она проводится
- Нарушения при неправильном развитии доминантного фолликула
- Роль доминантного фолликула
- Регулирование процесса созревания фолликулов
- Стимулирование овуляции
- Снижение числа антральных фолликулов
- Можно ли и как повысить количество антральных фолликулов
- Норма количества фолликулов при климаксе, менопаузе
- Норма количества фолликулов при беременности
- Какое количество фолликулов является нормой?
- Виды фолликулов
Что это такое?
К моменту рождения девочки в её организме образуется около миллиона фолликулов — структурных компонентов яичников, состоящих из яйцеклетки, соединительной ткани и эпителиальных клеток.
К началу пубертатного периода их остаётся около 300 000, а к 25 годам их количество уменьшается втрое.
Большинство таких сферических образований гибнет на различных стадиях развития. По исследованиям учёных, только 500—600 фолликулов проходят все стадии развития и овуляцию.
Каждый менструальный цикл гипофиз вырабатывает гормон фоллитропин, под воздействием которого образуются 5—15 фолликулов, называющихся преантральными (первичными). В них формируется полость, содержащая фолликулярную жидкость.
Клетки, которые отвечают за выработку эстрогена, делятся на клетки внешней и внутренней оболочки. Тогда же эпителиальные фолликулы трансформируются в гранулёзные. Диаметр создавшегося антрального (вторичного) образования составляет 500 мкм.
Для чего они нужны?
Антральные фолликулы необходимы для выработки андрогенов и эстрогенов, то есть, они становятся временным органом эндокринной системы. Трансформируются в несколько предовуляторных.
Однако лидирующим оказывается только один доминантный фолликул, который содержит в себе яйцеклетки. Остальные постепенно отмирают, до следующего менструального цикла. Происходит их естественный регресс.
Для справки. К началу климакса у женщины остаётся около 1000 — 2000 фолликулов. Таким образом, чем она старше, тем ниже её фертильность.
Количество
Фолликулы подсчитывают при помощи трансвагинального УЗИ на 3й день менструального цикла.
В норме
Специалист считает только хорошо видные на экране аппарата. Количество от 11 до 26 считается нормой. При таких показателях проблем с зачатием ребёнка обычно не возникает.
При патологии
Как высокое, так и низкое количество сферических образований является патологией.
- Более 26 подсчитанных фолликулов позволяют врачам диагностировать у женщины поликистоз. При этом диагнозе забеременеть она не сможет, так как не происходит овуляция.
- 6—10 фолликулов дают женщине шанс в 50% случаев забеременеть самостоятельно, без гормональной стимуляции.
- До 5 подсчитанных фолликулов считается патологией. Даже при гормональной стимуляции у женщины не получится зачать ребёнка: ей диагностируют стойкое бесплодие.
Причины изменения нормального количества сферических образований бывают разнообразными:
- оперативные вмешательства в органы малого таза;
- нездоровый образ жизни;
- приём медикаментов;
- приём спортивного питания;
- недостаточный или избыточный вес;
- заболевания репродуктивной системы;
- онкологические заболевания.
Иногда антральные фолликулы могут вообще не вырабатываться. Это происходит из-за раннего климакса или дисфункции яичников.
Для справки. Не всегда низкое количество фолликулов говорит о бесплодии. Женщине необходимо проводить диагностику показателей в начале каждого цикла на протяжении полугода.
Как рассчитать по яичникам?
Расчёт количества также проводится по размеру яичников, однако полученный результат считается условным.
Нормальные параметры здорового яичника:
- длина — от 30 до 42 мм;
- ширина — от 20 до 32 мм;
- толщина — от 15 до 23 мм.
По этим данным проводят предварительную диагностику. Расчёт результата получают по следующей формуле: все показатели складываются между собой. Если полученный результат менее 6, то это явный признак низкого количества фолликулов.
В норме должно быть чуть больше 10 образований. Значительное превышение этого количества указывает на поликистоз, злокачественную опухоль или другие патологические процессы.
Размеры
Определение размера необходимо, чтобы убедиться в нормальном функционировании яичников и в отсутствии проблем при овуляции. Он варьируется от 2 до 10 мм.
Меньший размер свидетельствует о нарушениях гормонального фона. Реже встречается увеличение размера: это говорит о патологических процессах в яичниках (поликистоз, опухоли, воспалительные процессы).
Размер меняется по дням менструального цикла:
- Через 5 дней после начала цикла в яичниках появляется около 10 фолликулов размером 2—4 мм.
- Через неделю после начала цикла они достигают 6 мм, при тщательном изучении на этих образованиях видна сеточка кровеносных капилляров.
- К 10-му дню образуется доминантное сферическое образование размером около 10—12 мм. Все прочие фолликулы перестают расти, оставшись по размеру около 8 мм.
- Через 13 дней после начала цикла оно вырастает ещё на 2—2,5 мм, после чего в женском организме начинается активная выработка эстрогенов.
- Через 2 недели после начала цикла размер доминантного фолликула около 20—25 мм, он уже совершенно созрел. Происходит овуляция.
Важно! У женщин, страдающих от гинекологических заболеваний и патологий, размеры фолликулов отличаются от представленной схемы.
Показатели крови как вариант диагностики
Вместе с ультразвуковым исследованием врачи назначают анализ крови на выявление количества гормонов, проводимый на 3—5 день цикла.
Кровь исследуется на концентрацию ФСГ, или фолликулостимулирующего гормона. В зависимости от фазы цикла его количество у женщины, не страдающей никакими заболеваниями, колеблется от 1,7 до 25,0 мМЕ/мл, достигая максимальной концентрации в период овуляции.
АМГ, или антимюллеров гормон, также влияет на количество антральных фолликулов. В норме его количество должно быть от 2,2 до 6,8 нг/мл. Чем ниже уровень этого гормона, тем ниже резерв фолликулов в женском организме.
Некоторые гинекологи также изучают концентрацию в крови ЛГ (лютеинизирующего гормона) и эстрадиола.
Важно! За 3 дня до сдачи крови пациентке следует отказаться от перенапряжения, физической активности и переедания.
Корректировка и лечение
Выявив количество вторичных фолликулов, гинеколог определяет методы лечения.
При поликистозе основной метод — это гормональная терапия. Она подбирается в зависимости от того, выработка какого гормона превалирует и выработка какого недостаточна.
При количественных показателях в 6—10 принимается решение о гормональной стимуляции, если в течение года не получилось зачать ребенка.
При полном отсутствии фолликулов врачи говорят о бесплодии, поэтому в таких случаях они рекомендуют выбрать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
Сколько их должно быть в яичниках
Для акушеров-гинекологов большое значение имеет количество антральных элементов у пациентки. Это связано с тем, что именно антральный фолликул потенциально способен сформироваться в предовуляторный.
Многолетние исследования в этом направлении позволили спрогнозировать шансы женщины забеременеть. Была просчитана конкретная норма, которая позволяет делать выводы о состоянии репродуктивной функции.
Специалист УЗИ может на 2-7 день менструального цикла подсчитать количество сферических образований на антральной стадии развития и сделать соответствующие выводы:
- менее 4 единиц – даже стимуляция яичников не принесет результата, поэтому женщине может быть предложен вариант с применением донорской яйцеклетки либо усыновление;
- в пределах 6-11 единиц – подобное количество сферических элементов не могут гарантировать стопроцентного наступления беременности, может потребоваться стимуляция яичников специальным гормоном;
- в пределах 11-25 единиц – идеальное количество сферических образований в придатках;
- более 30 единиц – свидетельствует о том, что женщина имеет поликистозные яичники, которое необходимо лечить у эндокринолога и репродуктолога.
Узист ведет подсчет элементов, которые имеют диаметр 2-8 мм.
Важно: эти нормы действуют только в начале цикла. Ближе к середине и к концу количество станет другим, так как все пузырьки, кроме доминанного, постепенно отмирают.
Возможные отклонения
Фолликулы в яичниках, норма количества которых может быть превышена или занижена, могут прекратить расти или развиваться до нужных размеров. В таком случае у женщины не наступает овуляция. Причину отклонений обнаруживают с помощью УЗИ и определения уровня половых гормонов у женщины.
Персистенция
Патологию вызывает нарушение баланса гормонов, который необходим для регуляции менструального цикла.
Распознать персистенцию можно по следующим симптомам:
- занижен уровень прогестерона в крови;
- повышен уровень эстрогенов;
- доминантный фолликул существует на протяжении длительного времени;
- отсутствует лютеиновая фаза менструального цикла;
- отсутствует желтое тело и жидкость в позадиматочном пространстве.
Терапия направлена на нормализацию гормонального фона. Врачи назначают препараты, снижающие уровень эстрогенов в фолликулярной фазе и повышающие уровень прогестерона в лютеиновой фазе менструального цикла.
Превышение нормы размеров
Чрезмерное превышение размеров фолликула может указывать на кисту. Образование представляет собой полость, заполненную жидкостью, иногда с кровью или гноем. При этом диаметр folliculus превышает норму и становится больше 30 мм. В таком случае необходимо провести пункцию и отсасывание фолликулов.
Патология вызывает сбои в менструальном цикле и болезненные симптомы внизу живота.
Отсутствие
Временное отсутствие folliculus в основном связаны с психологическим состоянием женщины. Как только организм восстанавливается, элементы снова образовываются.
Сбои могут вызвать следующие факторы:
- неправильно подобранные контрацептивы;
- эндокринные болезни;
- резкое изменение веса в большую или меньшую сторону.
Исчезновение folliculus в возрасте старше 45 лет – процесс естественный, так как наступает менопауза.
Персистирующий фолликул – риск развития серьезной патологии
Некоторые женщины не могут длительное время забеременеть, и при ультразвуковом исследовании у них диагностируют кисту яичника. К таким последствиям всегда приводит персистирующий фолликул.
Это доминантный фолликул, который развивается до момента, когда ему нужно лопнуть. Так как персистирующий фолликул не дает возможности выйти яйцеклетке наружу, то овуляция не происходит. Причиной таких явлений могут быть нарушения гормонального фона, переизбыток тестостерона. Как следствие – у женщин диагностируют бесплодие.
Чтобы дать возможность яйцеклетке выходить наружу, женщинам с персистирующим фолликулом предлагают пройти курс гормональной терапии.
Комплексный подход также включает стимуляцию органов малого таза при помощи массажей, ультразвука или лазера.
Как определить количество антральных фолликулов
Определение количества антральных фолликулов проводится только опытными специалистами, которые способны провести состояния овариального резерва диагностику исходя из анамнеза, возраста, количества созревающих ооцитов. Для оценки женской фертильности при подсчете фолликулов применяется УЗИ, анализ уровня гормона АМГ, ингибина В, индекс ФГС, ЛГ, качество ответа на стимуляцию овуляции. Постараемся рассказать преимуществах каждого из них:
- УЗИ. Золотым стандартом в исследовании овариального запаса является ультразвуковая диагностика. При абдоминальном исследовании врач у здоровой женщины возраста 16-35 лет должен обнаружить от 15 до 26 клеток. Повышенное количество фолликулов может говорить о поликистозе яичников. При количестве предшественников яйцеклетки менее 9 единиц шанс на искусственное оплодотворение значительно снижается.
- Анализ на АМГ. АМГ — специфическое вещество, секретирование которого управляется яичниками, а не головным мозгом, оно нацелено на ограничение чрезмерного роста половых клеток. Гормон поддерживает функциональные способности репродуктивных органов, отвечает за дифференцировку пола эмбриона и участвует в созревании половых клеток. В зависимости от концентрации АМГ определяется состояние половых желез. Любые значительные отклонения от нормы говорят об имеющихся нарушениях.
- Ингибин В. Показатель ингибина исследуется с целью обнаружения нарушений работы репродуктивной системы. При нарушениях или снижении функции придатков индекс ингибина В снижается. Ингибин является дополнительным критерием при установлении индекса ФСГ. Ингибин В позволяет определить эффективность стимуляции овуляции.
- ФСГ и ЛГ. Оценка уровня гормонов, влияющих на созревание антральной клетки являются необходимым маркером при исследовании овариального резерва. Уровень гормонов, определяемый в 1-5 дни менструального цикла дает понимание о функционировании половых желез.
- Ответ на стимуляцию. Оценка концентрации гормонов, а также проведение УЗИ после воздействия препаратов на яичники. Проводится, как правило, после первичного исследования состояния овариального резерва.
Пониженное количество половых клеток в яичнике чаще всего наблюдается при наличествующих или перенесенных инфекционных заболеваниях мочеполовой системы, после оперативного вмешательства на придатках, при гормональном дисбалансе, метаболических нарушениях, облучении организма и онкологических заболеваниях.
Нарушения в работе яичников имеют связь со многими проблемами организма, например с диабетом, ожирением, гипертонией. Девушек пугает невозможность зачать собственного ребенка. Именно эта причина является главной при обращении к специалисту.
Методика подсчета
Репродуктивные исследования проводятся в любой клинике по восстановлению женского здоровья. Специалист при подсчете фолликулов учитывает только те из них, которые хорошо просматриваются на экране при использовании ультразвукового датчика. Погрешность будут составлять те фолликулы, которые слишком малы, и их невозможно рассмотреть при помощи указанной аппаратуры.
Одновременно с ультразвуковым исследованием женщине рекомендуется пройти ряд других диагностических мероприятий. К ним относятся:
- анализ крови на определение количества половых гормонов (прогестерон, эстрадиол, тестостерон, гонадотропные гормоны). Особенно необходим анализ крови, если уже выявлено малое количество антральных фолликулов. Так называемый АМГ (антимюллеров гормон) непосредственно влияет на их количество, и так как УЗИ может не учесть точное число, анализ АМГ необходим;
- определение размеров самих яичников на предмет отсутствия заболеваний воспалительного характера и иных патологий;
- необходимо также исключить различные новообразования матки и яичников (миома, кисты);
- исключить присутствие эндометриоза и др.
Может ли быть температура при кисте яичников
Следующая запись »
Почему их находят у беременных
При беременности женщину может напугать наличие сфирических элементов в придатках, которое специалист может заметить на УЗИ. Ведь по логике их быть не должно: на время беременности яичники должны приостановить свою продукцию новых яйцеклеток. Но важно понимать, что наступление беременности не может сразу же прекратить налаженную работу организма. Все происходит постепенно, поэтому антральные фолликулы при беременности могут визуализироваться еще некоторое время.
В норме такая картина может продолжаться первые недели беременности. Далее произойдет физиологическая атрезия, то есть обратное развитие фолликулов. Процесс этот начинается с момента интенсивного роста доминантного фолликула. Из него выходит яйцеклетка, которая и становится причиной беременности.
Доминантный сферический элемент вырабатывает эстрогены. Это прекращает рост остальных образований яичников, которые становятся все меньше, пока не прекратят свое существование. Антральные фолликулы снова начнут появляться, когда после родов восстановится гормональный фон. Так организм готовится к новой беременности.
Как правильно рассчитать количество фолликулов по размерам яичника?
Диагностировать количество фолликулов также можно по размерам яичников. Для врача будет достаточно ультразвукового исследования, которое даст данные ширины, длины, толщины органа. Расчет результата можно получить по такой формуле: все показатели складываются между собой. Если конечный результат менее 8, то резерв очень низкий, успехов на удачное оплодотворение нет.
При показателях выше 12 можно говорить об успехе и проводить искусственное оплодотворение.
Норма количества фолликулов в придатке по возрасту
Фолликулы в яичниках, норма количества которых служит для определения морфологических критериев возраста, зависят от гормональной активности организма. Важным аргументом, оценивающим репродуктивную систему, является возраст. Основные закономерности развития фолликулов зависят от гормональной регуляции функций организма.
Начиная с подросткового периода, под влиянием гормонов передней доли гипофиза, у девочек в яичниках происходят циклические изменения. Эндокринная система контролирует каждый folliculus.
Генетически заложенный запас folliculus по возрасту составляет:
- в момент рождения насчитывается 2 млн. незрелых элементов;
- ежемесячно теряется по 11 тыс.шт.;
- к моменту полового созревания остается 300 – 400 тыс.шт.;
- до наступления возрастной менопаузы теряется по 1000 шт. ежемесячно;
- к 47-50 годам происходит истощение овариального резерва.
В результате к 45 годам у женщины присутствует малая вероятность к зачатию, несмотря на то, что менструальные циклы и гормональная активность яичников сохраняется.
Стадии развития по дням цикла
Созревание элементов происходит непрерывно. На стадиях роста происходит активное их формирование.
Фолликулы в яичниках, норма количества которых у девочек достигает около 6 млн, напрямую зависят от зрелости и здоровья организма родителей. Размножение элементов происходит в период внутриутробного развития. В процессе жизни они тратятся в том же количестве, котором были сформированы ранее.
Разделяют 3 стадии развития. На первой преантральной стадии фолликулы состоят из ядра и эпителиальных клеток. До этого они находятся в состоянии покоя. В период полового созревания девочек элементы переходят на стадию малого роста.
Элементы постепенно покрываются новыми слоями и микроскопической ворсой. Они становятся многослойными и начинают выделять женский гормон эстроген. На этом этапе формируются капилляры, соединительная ткань. Начинает увеличиваться количество жидкости в полостях.
В этот период разные болезни в детский период, стрессы, волнения могут отрицательно сказаться на количестве folliculus.
Часть элементов погибает, а часть переходит на другую стадию – большого роста. В это время яйцеклетка накапливает питательные вещества, а также формируется полость с фолликулярной жидкостью. Клетки начинают вырабатывать большое количество эстрогена.
Третья стадия – самая короткая. Фолликул начинает созревать за 12 часов до овуляции и исчезает через 2 суток после оплодотворения. При удачном процессе деление клеток продолжается, а стадия созревания заканчивается образованием гаплоидного набора хромосом.
Как в норме изменяются размеры фолликулов в ходе цикла
В начале каждого менструального цикла под воздействием фолликулостимулирующего гормона начинают развиваться в яичниках новые folliculus.
Процесс фолликулогенеза при стандартном цикле в 28 дней происходит следующим образом:
- в возрасте 5 дней размер антральных фолликулов составляет до 5 мм;
- по 7 день они увеличиваются со скоростью 1 мм в сутки;
- на 8 день выбирается доминант. Он продолжает расти со скоростью 2 мм в сутки и достигает размеров до 15 мм. Остальные folliculus регрессируют и пропадают;
- на 14 день приходится овуляторная фаза. Доминантный фолликул достигает размера 24 мм, затем он лопается и из него выходит яйцеклетка.
Средняя продолжительность жизни ооцита от 12 до 24 часов.
Что такое фолликулометрия, для чего она проводится
Методика контролирует рост и развитие folliculus в яичниках и помогает определить, возможность зачатия. Ультразвуковое исследование рекомендуется проводить с восьмого по десятый день менструального цикла. На восьмой день будет заметен доминантный фолликул.
Ультразвуковое исследование проводится для получения следующих сведений:
- оценка состояние матки и яичников, соответствие их фазе цикла;
- изучение функционирования яичников;
- получение подтверждения произошедшей овуляции;
- определение времени, когда происходит выход ооцита из фолликула;
- выявление причин нарушений менструального цикла и дисфункции яичников;
- выяснение факторов, влияющих на отсутствие овуляции в период месячных;
- оценка циклических изменений в эндометрии и выявление возможных патологий;
- установление полноценности лютеиновой фазы менструального цикла, опираясь на полученные сведения о желтом теле;
- контроль над процессом созревания яйцеклеток при проведении гормональной терапии.
Повторную фолликулометрию проводят при условии наличия УЗИ органов малого таза, пройденного не позднее 6 месяцев назад.
Проводят повторную серию ультразвуковых исследований для того, чтобы:
- установить факт овуляции;
- определить фазы менструального цикла;
- выяснить день выхода яйцеклетки;
- провестиэкстракорпоральноеоплодотворение;
- диагностировать бесплодие;
- контролировать воздействие гормональных препаратов на яичники.
При проведении фолликулометрии обращают внимание на созревание фолликулов и эндометрию.
Нарушения при неправильном развитии доминантного фолликула
При нарушении развития доминантного folliculus овуляция не наступает, так как ооцит не может выйти наружу. В таких случаях проводится наблюдение и УЗИ. Начиная с 10 дня цикла, отслеживается рост доминантного folliculus. Если он медленно созревает – яйцеклетка из яичника не может выйти. В этом случае назначают лечение. Во время следующего цикла наблюдают за результатом.
Нарушения в развитии доминантного элемента могут происходить по разным причинам:
- рано наступившая менопауза, возникшая в связи с хирургическим вмешательством или естественным путем;
- патология функций яичников;
- проблемы с овуляцией;
- недостаток эстрогена;
- расстройства эндокринных желез;
- инфекции женских половых органов;
- аденома гипофиза.
Патологию в созревании доминанта вызывают депрессии, стрессы, нервное перенапряжение.
Роль доминантного фолликула
Селекция доминантного фолликула происходит на третьем цикле развития. Размер элемента составляет примерно 20 мм. Он нормально развивается, если организм здоров, отсутствуют патологии.
В жидкости, которая заполняет фолликулярный антральный отдел, резко возрастает содержание эстрогена. Подъем его уровня вызывает выброс лютеинизирующего гормона и овуляцию. Когда происходит разрыв стенки доминантного фолликула и выход яйцеклетки, восстанавливается процесс редукционного деления.
Регулирование процесса созревания фолликулов
Основная цель терапии – восстановить нормальный менструальный цикл и избавить женщину от бесплодия. Добиться результата можно стимулированием овуляции, снижением или увеличением количества числа антральных фолликулов.
Стимулирование овуляции
Стимуляцию овуляции проводят после прохождения комплексной диагностики, направленной на обнаружение причин патологий в менструальном цикле. Назначаются антиэстрогенные средства, стимулирующие выработку эстрадиола и рост фолликулов.
Профилактику кисты проводят с помощью уколов гормональных препаратов Praegninum или Гонакор. Не проводят стимулирование при истощении овариального запаса во время менопаузы и при непроходимости маточных труб.
Снижение числа антральных фолликулов
При увеличенном содержании folliculus терапия направляется на нормализацию гормонального фонда. Регулировать выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, эстрогенов, пролактина и прогестерона можно с помощью комбинированных оральных контрацептивов.
В зависимости от патологии назначаются препараты:
- Дюфастон;
- Эстрадиол Е2;
- Анжелик®;
- Кломифен;
- Klimonorm®.
Комбинированные гормональные препараты применяют для лечения нарушений менструального цикла, уменьшения или устранения овуляторного синдрома.
Можно ли и как повысить количество антральных фолликулов
Выработка антимюллерова гормона влияет на количество folliculus. С помощью комплекса витамин, а также препаратов, содержащих биологически активные вещества, можно повысить стимуляцию функций яичников, повысить шансы на успешное созревание яйцеклеток.
Но усилить выработку гормона медицинскими препаратами невозможно, так как количество folliculus зависят от генетических особенностей организма и возраста женщины.
Ооцит развивается внутри фолликул в яичниках. Изменение гормонального фона, возможность зачатия зависят от нормы их количества. При отклонениях от нормы возможен риск разных патологий. Причин нарушений может быть несколько, потому важно пройти квалифицированное обследование, чтобы избежать бесплодия.
Оформление статьи: Мила Фридан
Норма количества фолликулов при климаксе, менопаузе
С наступлением менопаузы происходят изменения в функционировании половых органов, гормональный сбой. Фолликулы в яичниках, норма количества которых ограничена, в период климактерии резко меняются и сокращаются. Именно их отсутствие определяет снижение уровня эстрогена. По мере уменьшения количества месячных уменьшаются и folliculus.
Норма фолликул в яичниках при климаксе изменяется вместе с уровнем гормонов
При климаксе элементы существенно усложняют течение последней самостоятельной менструации. В этот период яичники уменьшаются в размерах и подвергаются разным болезням. Если они стали увеличиваться, то возможно это вызвано развитием кисты, поликистоза, злокачественной опухолью.
Важно в этот период посещать гинеколога один раз в полгода, чтобы вовремя диагностировать заболевание.
Норма количества фолликулов при беременности
Фолликулы, находящиеся в яичниках, имеют свою норму, которая является оценкой предстоящей суперовуляции при оплодотворении.
Их количество трактуется следующим образом:
- меньше 5 – бесплодие;
- 5-7 – небольшая вероятность к фертильности;
- 8-15 – беременность возможна;
- 16-30 – норма;
- больше 30 – полиэндокринный синдром, сопровождающийся нарушениями функций яичников.
Во время беременности женский организм не освобождается полностью от folliculus. Разрушаются только те, которые пробудились с доминантным фолликулом. Остальные находятся в состоянии покоя и пробуждаются после рождения ребенка.
Какое количество фолликулов является нормой?
Количество и норма фолликулов – это оценка предстоящей суперовуляции при ЭКО. Именно эти показатели дадут возможность женщине гарантированно забеременеть и заиметь долгожданных детей.
Существуют установленные нормы, исходя из которых врачи могут говорить о высоких шансах женщины на желаемую беременность или назначать дополнительную гормональную терапию.
Если у женщины насчитывают 1-4 антральных фолликула, то шансы на беременность равны 0. Таким женщинам не поможет ни гормональная терапия, ни ЭКО.
Если показатели варьируются в пределах от 4 до 10, шанс забеременеть есть, если будет проведена мощная гормональная терапия. Но как показывают медицинские исследования, шансы на успех очень и очень низкие.
Показатели от 11 до 14 дают возможность думать о ребенке и получить желаемую беременность. Достаточно провести правильную стимуляцию.
При показателях от 15 до 20 можно говорить о высоких шансах на положительный результат. Достаточно правильной гормональной терапии, и женщина в короткие сроки будет беременна.
При показателях от 20 и выше нужно уже говорить о терапии, которая поможет получить не только здоровые, но и качественные яйцеклетки.
Виды фолликулов
В соответствии со стадией развития элементы разделяются на определенные виды:
Примордиальный | К такому виду относятся незрелые элементы, которые расположены в поверхностных отделах яичника. Имеют плоскую форму.
Располагаются в большом количестве, но размеры имеют самые маленькие. |
Первичный, или преантральный | К данному виду относятся проснувшиеся элементы, которые вступили в фазу созревания. Они крупнее предыдущих фолликулов, имеют кубическую форму. |
Вторичный, или антральный | Folliculus на этой стадии имеют более зрелую форму. Они многослойные, и между слоями образуются полости, заполненные жидкостью. Присутствует дополнительная текальная оболочка, которая появляется раньше полостей и является определяющей при идентификации данного элемента. |
Третичный, или преовуляторный, или зрелый | Элементы данного вида достигают максимального развития, поэтому имеют самый большой размер. Их полости заполнены жидкостью и окружены оболочкой theca. |
- https://mirmamy.net/planirovanie/folliculus/kolichestvo-antaralnyh.html
- https://MyZachatie.ru/mesyachnyi-cikl/antralnye-follikuly.html
- https://healthperfect.ru/follikuly-v-yaichnikah-norma.html
- http://fb.ru/article/276819/antralnyie-follikulyi-v-yaichnikah-chto-eto-takoe-za-chto-otvechayut-norma-i-otkloneniya
- https://DaZachatie.ru/cykl/antralnye-follikuly
- https://oyaichnikah.ru/menstrualnyj-cikl/antralnye-follikuly.html