Манчестерская операция: отзывы, послеоперационный период

Манчестерская операция в гинекологии: отзывы

Манчестерская операция в гинекологии, отзывы о которой показывают, что она действительно помогает при лечении пролапса, является сочетание ампутации шейки матки, передней кольпорафии, укреплением культи шейки дополнительным связками и пластики после всех этих процедур. Несмотря на то, что эта операция считается очень эффективной, выполняется она не так часто, как другие методы лечения. Показаниями к ее проведению является полное или неполное опущение матки или влагалища. Особенно это характерно при цистоцеле или элонгации шейки матки. Месячные после манчестерской операции продолжают идти.

Манчестерская операция: отзывы пациентов и подготовка

Для проведения операции требуются стандартные условия хирургического стационара. Перед проведением непосредственного оперативного вмешательства идет длительный подготовительный процесс. Во время него требуется провести такие анализы как:

• Расширенная колпоскопия;
• Стандартное общее клиническое обследование;
• Мазок из влагалищной части шейки и цервикального канала;
• Анализ на атипические клетки;
• ИППП;
• Анализ на наличие инфекций.

Манчестерская операция: цена

Цена манчестерской операции сильно зависит от клиники и места проведения. Средняя стоимость колеблется от 20-40 до 120-150 тысяч рублей в различных учреждениях. Не везде в указании цены указывается сумма с необходимыми препаратами, наркозом и прочими дополнительными тратами.

Манчестерская операция: видео и проведение

Перед операцией женщина вводится в наркоз. Сама процедура проводится в гинекологическом кресле. Затем проводится расширение канала шейки матки при помощи расширителя Гегара. Сначала используется минимально допустимый номер, после чего доходит до десятого. Пулевыми щипцами матка вытягивается ближе к влагалищу, после чего производится фиксация в максимально близком положении.

При помощи скальпеля слизистая оболочка рассекается по кругу. Рассечение производится по уровню заднего и переднего свода влагалища. Затем отступают еще около двух сантиметров в сторону уретры и делается еще одно рассечение. После этого часть слизистой попросту удаляется. Попутно отделяется стенка мочевого пузыря от стенки матки, если они соприкасались, что зачастую и бывает при длительном прохождении пролапса.

Затем происходит укрепление маточных связок. Их сшивают друг с другом крест-накрест и крепят к маточной стенке, находящейся спереди. После такой фиксации нужно ушить ту оболочку, которая прикрывает мочевой пузырь и матку. Только после этого уже зашивается стенка влагалища. Из того, что осталось от матки формируется культя. Далее, при помощи нескольких видов швов свод влагалища сливается с культей от шейки матки. Перед пришиванием специалисты проверяют проходимость шеечного канала специальным зондом.

Если во время операции возникают кровотечения в сосудах, то их прижимают при помощи коагулятора. Самым большим кровотечением заканчивается неосторожные действия с маточной артерией, которая является достаточно крупным кровяным каналом, проходящим в кардинальной связке. Если возникает необходимость, то попутно еще осуществляется пластика мочевого пузыря. Сначала его оболочку рассекают, после чего она ушивается. Рассеченные края при этом накладываются друг на друга. С помощью такой процедуры можно избавиться от цистоцеле. Манчестерская операция в гинекологии на видео показывает основные нюансы данного процесса.

На конечном этапе операции производится пластика промежности. Также корректируется мышечный слой тазового дна. Для этого рассекается задняя стенка влагалища, после чего удаляется часть тканей и промежности. Следующим этапом является сопоставление краев мышц и их фасций. Сделанная рана ушивается. Матку можно снять с пулевых швов только после наложения всех швов. Поверхность раны обрабатывается при помощи антисептика.

Манчестерская операция: послеоперационный период

Восстановительный период является не менее важным, чем сама операция, так как при невыполнении правил осложнения могут свести все положительные результаты на нет.

Манчестерская операция в гинекологии: послеоперационный период и его особенности

• А пациенток происходит ранняя активизация, практически на вторые сутки после операции, но при этом нижние конечности обязательно должны быть забинтованными;
• В первые сутки применяется инфузионная терапия в умеренном режиме;
• С первых суток используют манжеточную пневматическую компрессию, которая длится до непосредственной выписки пациентки;
• Проводится профилактика тромбоэмболических осложнений;
• Попутно требуется принимать препараты для повышения регенеративных способностей организма;
• Швы после операции обрабатываются ежедневно;
• На третьи сутки после операции начинается ежедневное спринцевание;
• Средний срок послеоперационного периода в больнице составляет одну неделю.

Проблемы ранней реабилитации

Основная задача раннего и позднего послеоперационных периодов – предупредить выпадение матки после манчестерской операции, а также развитие кровотечений и воспалительных процессов. Но для самых первых дней восстановительного периода важны еще и другие особенности. Женский организм должен набраться сил для восстановления и качественной реабилитации. Для этого используется постельный режим, инфузионная терапия, особенности питания, способствующие нормализации функционала кишечника. Так как в первые послеоперационные дни женщине невозможно осуществлять гигиенический уход за промежностью, обязательно используется антисептическая обработка. Воспаления – опасные негативные последствия любого хирургического вмешательства, особенно если оно проводится в столь деликатной, с особенной микрофлорой, зоне. Необходимо скорректировать рацион питания в соответствии с перенесенным хирургическим вмешательством.

Женщине противопоказано любое напряжение мышц малого таза на всем восстановительном периоде и даже потуги дефекации в первые несколько дней. Поэтому все блюда должны способствовать нормализации работы системы пищеварения. Пища готовится из легко перевариваемых продуктов на пару или отваривается, все ингредиенты протираются через сито или блендируются, чтобы получилась пюреобразная консистенция, исключаются приправы, особенно острые, газированные напитки, кофе и крепкий чай, а также овощи, активизирующие перистальтику. Противопоказаны сладкие десерты. Диета строгая в первые два-три дня после операции, затем рацион постепенно пополняется новыми блюдами.

Постельный режим отменяется постепенно, на вторые-третьи сутки женщине разрешается вставать. Внутренние и наружные швы – это особенность такой процедуры, как манчестерская операция в гинекологии. Когда можно сидеть? Вопрос индивидуального решения, зависящий от состояния здоровья женщины. Постепенно изменяется проводимый курс обезболивания. Если первые сутки-двое это сильные анальгетики или наркотические препараты, вводимые внутривенно, то затем инъекции проводятся внутримышечно лишь обезболивающими средствами с постепенным переводом пациентки на прием таблеток этой группы лекарственных средств.

Длительность постоперационного состояния

Одна из хирургических манипуляций, помогающих женщинам сохранить здоровье, – манчестерская операция. Осложнения после такого вмешательства определяют длительность послеоперационного периода. Он делится на два основных этапа (ранний и поздний), определяющихся многими факторами.

Помогает женщинам вернуть нормальное состояние половых органов путем проведения хирургических манипуляций – манчестерская операция. Послеоперационный период должен стать началом выздоровления после вмешательства для закрепления результата. Ранний период проходит в течение 1-2 суток, поздний может длиться до нескольких недель.

Потенциальный негатив

Манчестерская операция осложнения имеет достаточно проблематичные, которые в случае возникновения потребуют не только длительного лечения, но и зачастую повторного хирургического вмешательства. Это:

• Узкое и высоко расположенное влагалище как следствие максимального иссечения тканей. Может стать причиной дискомфорта во время полового акта.
• Мочевой перитонит на фоне перфорации мочевого пузыря.
• Травма маточной артерии или сосудов шейки матки может стать причиной сильного кровотечения, которое потребует дополнительных хирургических манипуляций.
• Перфорация прямой кишки.
• Инфекционное осложнение.

В абсолютном большинстве случаев возникновение того или иного осложнения после проведения ампутации части шейки матки и ее укрепления зависит только от квалификации медперсонала, осуществляющего саму операцию, послеоперационного ухода за больной, соблюдения женщиной всех рекомендаций по проведению реабилитационного периода.

Нужна ли гимнастика?

Некоторые пациенты считают, что лечебная гимнастика способна помочь только в том случае, если заболевание непосредственно касается костно-мышечного аппарата. Но любое хирургическое вмешательство требует своего курса ЛФК для нормализации работы всех органов и систем, затронутых операцией. Комплекс физических упражнений помогает активировать мышечную, лимфатическую и сосудистую систему.

Недержание мочи после манчестерской операции – достаточно часто встречающееся осложнение. Его также помогает предотвратить определенный курс лечебных физических упражнений. Наиболее щадящие, показанные к выполнению уже со вторых суток после операции, представлены ниже:

• Лежа на спине, руки протянуть вдоль туловища. Затем в спокойном темпе на вдохе поднять руки , развести их в стороны. На выдохе – опустить руки вдоль туловища.
• Лежа на спине, руки расположены вдоль туловища. Затем следует сгибать и разгибать руки в локтевых суставах, при этом поддерживая равномерное, глубокое дыхание.
• Лежа на спине, руки расположены вдоль туловища. Сжимать и разжимать кисти рук и одновременно сгибать и разгибать стопы. Темп этого упражнения должен быть достаточно быстрым.
• Лежа на спине, руки вдоль туловища. Сгибать поочередно ноги в коленях, в ритме дыхания.
• Лежа на спине, руки вытянуты вдоль корпуса, сгибать одновременно обе ноги следующим образом: на выдохе согнуть ноги, на вдохе снова выпрямить, темп упражнения медленный.
• Из положения лежа на спине, руки вдоль туловища, приподнимать обе ноги, не сгибая их в коленях, под углом в 450, на выдохе поднять ноги, на вдохе опустить.
• Сесть на стул, спину держать прямо, руки согнуть пред грудью. Разводить руки в стороны на вдохе, возвращать в исходное положение на выдохе.
• Сесть на стул, руки опустить вдоль туловища, ноги выпрямить. Сводить и разводить в стороны прямые ноги.
• Сидя на стуле, опустить руки вниз вдоль тела. Ноги поставить вместе. На выдохе поднять согнутые ноги , на вдохе опустить их на пол.
• Сесть на стул, руки поставить на талию. Имитировать ногами ходьбу, поднимая колени как можно выше.

Полный комплекс упражнений, который необходимо выполнять пациентке в послеоперационном периоде, порекомендует специалист по лечебной физкультуре. Вернуть здоровье репродуктивной системы поможет женщине манчестерская операция в гинекологии. Отзывы же самих женщин, перенесших такое вмешательство, говорят о том, что соблюдение всех рекомендаций специалистов на протяжении восстановительного периода помогает качественной реабилитации в кратчайшие сроки.

Патологии позднего периода

Манчестерская операция последствия может иметь достаточно негативные, если были нарушены многие условия качественного вмешательства и правила реабилитации. В позднем реабилитационном периоде могут проявиться:

• недержание мочи;
• пролапс матки или шейки матки;
• нарушения ощущений во время полового акта;
• кровотечение из-за разошедшихся швов;
• воспалительные процессы.

Для того чтобы избежать этих неблагоприятных последствий, женщине необходимо соблюдать условия качественной реабилитации. В позднем послеоперационном периоде следует строго соблюдать все назначения лечащего врача, касаемые медикаментозной терапии, лечения при помощи физиопроцедур, выполнение курса лечебной гимнастики, определенных особенностей питания, соблюдения условий реабилитационной жизнедеятельности.

Необычное название гинекологического вмешательства

Одной из методик хирургического лечения гинекологических проблем является манчестерская операция. Такое название она получила по имени врача, впервые использовавшего ее на практике, – Дональда Манчестерского. Было это в конце 80-х годов 19 столетия. Придуманная хирургическая методика в течении десятилетий совершенствовалась и на сегодняшний день используется в гинекологической практике по всему миру, помогая миллионам женщин сохранять здоровье и потенциальную возможность испытать счастье материнства.

Когда показано хирургическое вмешательство?

В течение жизни женщины ее репродуктивная система подвергается постоянным изменениям – от ежемесячных менструаций до периодов гормональной перестройки. К тому же жизненные обязанности, которые приходится выполнять многим женщинам, откладывают свой отпечаток на ее здоровье. Одно из достаточно часто диагностируемых заболеваний – пролапс тазовых органов и влагалища. При отсутствии результатов консервативного лечения женщине предстоит пережить хирургическое вмешательство, например такое, как манчестерская операция в гинекологии. Послеоперационный период такого метода лечения проблемы репродуктивной системы будет еще одним испытанием для женского организма.

Хирургическое вмешательство показано женщине во многих случаях нарушения здоровья мочеполовой системы. В первую очередь это новообразования, имеющие локальное расположение. Их удаляют с целью сохранения функционала близлежащих органов, затем проводят гистологическое исследование изъятого материала на предмет выявления его природы. Если опухоль злокачественная, то женщине предстоит пережить курс дополнительной терапии, которую назначит лечащий врач.

Манчестерская операция в гинекологии является одним из наиболее эффективных способов помочь женщине в решении проблем репродуктивной системы с сохранением возможности зачатия, вынашивания и рождения ребенка в последующем. Естественно, беременность после такого вмешательства будет иметь свои особенности, а ее течение в обязательном порядке должен наблюдать квалифицированный специалист.

Поздний реабилитационный период

Любое хирургическое вмешательство – стресс для организма. Не исключение и манчестерская операция. Послеоперационный период для пациентки делится на ранний и поздний, имеющие свои особенности. Когда операции прошла успешно, третьи сутки знаменуются тем, что пациентке назначается ежедневное спринцевание, помогающее заживлению мягких тканей и регенерации слизистой влагалища. Оно проводится отварами трав, обладающими противовоспалительными свойствами, например, ромашкой. Но выбор лечебного раствора для спринцевания остается за лечащим врачом. Терапия препаратами, предотвращающими возможность развития воспалительного процесса и образования тромбов, продолжается и в позднем периоде восстановления, ведь варикоз после манчестерской операции является одним из потенциальных осложнений.

Отзывы пациенток

Заболевания и репродуктивной системы, матки или шейки матки в частности доставляют женщине множество проблем. Некоторые такие патологии можно решить при помощи хирургического вмешательства, называемого “манчестерская операция”. Отзывы о нем оставляют пациентки достаточно противоречивые.

Некоторые женщины, которым пришлось перенести такое вмешательство, считают его единственным выходом, который предложили врачи. Например, пролапс матки хорошо устраняет манчестерская операция в гинекологии.

Послеоперационный период для абсолютно всех больных стал наиболее сложным, ведь ограничения привычного ритма жизнедеятельности достаточно существенные – постельный режим и ограничение подвижности, небольшой вес предметов, которые можно поднимать женщине длительное время. В некоторых случаях такое хирургическое вмешательство приходится переносить женщинам, имеющим малолетнего ребенка, которого нужно нянчить и носить на руках. Но в то же время пациентки отмечают, что правильно организованный период восстановления способен вернуть жизнь в привычное русло, а к ограничениям нужно привыкнуть, смириться с ними и найти альтернативу запретам.

Редкие отзывы имеют крайне негативный характер. В них женщины говорят о том, что манчестерская операция стала причиной еще больших проблем, среди которых упоминаются кровотечения на фоне некачественных швов, воспалительные процессы органов репродуктивной системы и мочевыделения. К сожалению, в таких откликах женщины не рассказывают о том, соблюдали ли они все рекомендации по реабилитации после хирургического вмешательства.

В общем, можно сделать вывод о том, что манчестерская операция является результативным методом решения многих женских проблем, а правильно организованный реабилитационный период помогает женщине к привычному образу жизни.