Выделения при приеме противозачаточных таблеток: коричневые, кровянистые, мажущие, в середине цикла

Когда выделения не должны вызывать опасений

С приемом контрацептивов в таблетках по инструкции менструальные выделения не прекращаются. Они все так же дают о себе знать каждый месяц, однако их периодичность становится четкой (28 дней ровно), а интенсивность умеренной.

Может наблюдаться мазня в любой день цикла в самом начале приема противозачаточных средств, свидетельствуя о перестройке организма.

Естественные ациклические кровотечения должны обладать такими характеристиками:

• длительность эпизодических выделений до 3 месяцев;
• небольшое количество (2–3 ежедневные прокладки в сутки);
• коричневый или красный цвет (см. фото).

Такое явление не требует отмены курса или замены контрацептива. Достаточно подождать стабилизации репродуктивной системы и привыкания к новым условиям.

Защитная (противозачаточная) функция препарата не снижается, если у женщины периодически кровит. Важно придерживаться схемы приема таблеток, не пропуская ни дня, и тогда такая секреция не будет считаться побочным эффектом.

Читайте в одной из наших статей, какие еще могут быть причины кровяных выделений между месячными.

Как долго могут идти кровянистые выделения?

При приеме гормональных таблеток явные кровянистые выделения идут первые три месяца у 40% женщин. Эта секреция выступает следствием контрацептивного эффекта. Столько времени необходимо репродуктивной системе для адаптации к изменениям в гормональном балансе. И только 10% опрошенных пациенток отмечали скудные кровяные следы на ежедневках в течение полугода.

Существенные нарушения в виде кровянистых выделений после ОК были диагностированы только у 5% женщин. Секреция с кровью продолжала сохраняться даже после многократной смены препаратов, поэтому от таблеток пришлось отказаться, а также пройти обследование в больнице.

Длительность периода адаптации к оральным контрацептивам увеличивается из-за следующих факторов:

• возраст;
• нестабильность гормонального фона;
• слишком низкая доза гормонов;
• наличие вредных привычек (курение, алкоголь);
• пропуск таблетки;
• нарушение инструкции;
• различные заболевания половой системы;
• неподходящий тип ОК.

Почему возникает данный признак

В каждый период ежемесячного цикла организм вырабатывает определенное количество разных половых гормонов, дозы которых отвечают за различные процессы (овуляция, месячные и т. д.). На фоне приема ОК синтетических гормональных компонентов может просто не хватать для того, чтобы перекрыть естественное содержание эстрогенов и гестагенов. Поэтому организму необходимо несколько месяцев для привыкания к таким дозам. Пока длится адаптационный период, эндометрий частично отторгается, вызывая появление мажущих выделений при приеме гормональных контрацептивов.

Есть и другие причины присутствия крови в вагинальной жидкости, которые нужно рассматривать в зависимости от:

• фазы цикла;
• типа орального контрацептива;
• порядкового номера таблетки (конец, начало упаковки).

Влияние времени цикла

Когда после начала курса прошло больше трех месяцев, а при приеме контрацептивов выделениями отмечается конкретный период ежемесячного цикла, не нужно подозревать сразу патологию. Начаться незначительное кровотечение может из-за особенностей гормонального фона или самих таблеток.

После месячных

Если женщина сделала перерыв после блистера (21 таблетка) или закончился прием пилюль-плацебо (28 таблеток в пластинке), то допускается очищение матки на протяжении двух-трех дней. Оставшиеся внутри кровяные сгустки после месячных выходят наружу, и возникают мажущие выделения после месячных.

Еще темно-коричневые выделения после месячных возникают из-за слишком низкой дозы эстрогена, который в отличие от прогестерона останавливает отторжение слизистого слоя матки. Необходимо подобрать другой препарат, но до этого стоит обратиться к врачу, пить другие оральные контрацептивы по собственному выбору и желанию нельзя.

При овуляции

Спровоцировать выделения коричневого цвета в середине цикла при приеме противозачаточных могут следующие факторы:

• нехватка синтетических эстрогенов;
• недостаток гестагена;
• естественные процессы.

При приеме ОК («мини-пили») яйцеклетка развивается и выходит из фолликулярного мешочка, вызывая небольшое количество крови в цервикальной жидкости.

После овуляции

Самая распространенная причина выделений с кровью перед месячными после приема современных методов контрацепции – это нехватка гестагена. Еще нельзя исключать беременность, когда был нарушен порядок таблеток или пропущен день (кровавая секреция на 6–12 день после овуляции).

А также бывают ситуации, когда женщина вместо месячных отмечает коричневые выделения при приеме ОК. Естественный прогестерон после овуляции растет, подготавливая организм к ожидаемым менструальным кровотечениям. Когда гормона не хватает, эндометрий вовремя не отторгается, провоцируя задержку. Но если принимать Джес или другие микродозированные противозачаточные, то вместо менструаций могут появляться псевдомесячные. В самых запущенных случаях цикл женщины сбивается, поэтому и нет ежемесячных кровотечений. Читайте о мажущих выделениях после приема Джес в статье по ссылке.

Узнайте о других причинах мажущих коричневых выделений вместо месячных по ссылке.

Кровянистые выделения при приеме противозачаточных таблеток иногда могут наблюдать девушки, использующие контрацептивы для предотвращения нежелательных менструаций. Перерыв перед новой упаковкой пилюль, в таком случае не делается, а сразу начинается прием следующей пластины. В большинстве случаев месячные не начинаются, однако могут обозначиться кровянистые выделения Они несколько больше в объеме, но не имеют признаков кровотечения. Понять это можно по самочувствию и прокладке. Может кровить так сильно, что гигиеническое изделие приходит в негодность за час, чувствуется слабость, головокружение. Это и есть прямое указание на патологию или гормональное нарушение.

Адаптация не заканчивается

Причиной затянувшейся мазни на фоне приема ОК может быть нарушение правил использования контрацептива или факт неверно подобранного средства. Этим обоснованы побочные эффекты. Оральные контрацептивы считаются безопасными для здоровья женщины, а негативная реакция в виде кровяных выделений вызывается нехваткой дозы того или иного гормона.

Хорошо просматривается такая ситуация на примере конкретной стадии курса:

1. Первые таблетки. В начале или на половине упаковки кровить может из-за нехватки эстрогена в препарате. Если при приеме Джес месячные не заканчиваются, необходимо прекратить использовать ОК, но желательно посоветоваться с доктором и выпить пластинку до конца.
2. Остатки упаковки. С середины общего количества таблеток до конца упаковки начинаться кровянистые выделения могут из-за слишком низкого содержания гестагенового компонента. А также сам гестаген может не подходить, поэтому требуется подбор другого орального контрацептива, но прекращать резко использование старого средства нельзя, иначе есть риск появления кровотечения и других побочек.

Прекращение курса

Появление выделения после отмены противозачаточных допускается несколько месяцев. Все будет зависеть от способности женского организма к восстановлению собственного гормонального фона. Но кровить не должно систематически, иначе не обойтись без медицинского обследования.

Читайте, какими должны быть месячные после отмены ОК в статье, перейдя по ссылке.

После окончания курса появиться секреция с кровью может через один или два дня. Она напоминает мазню и не доставляет женщине особого дискомфорта. Иногда организм женщины сильнее реагирует на прекращение использования ОК, поэтому не исключены более обильные выделения из-за резкого падения уровня гормонов.

Через сколько месяцев после ОК репродуктивная система перестанет выделять псведомесячные?

Почти у половины женщин, которые решили отменить курс контрацепции, мажущий вагинальный секрет с кровью пропадает через 10–14 дней. На длительность адаптации влияют следующие факторы:

1. Возраст. Чем старше женщина, тем медленнее состояние половой системы стабилизируется.
2. Общее время приема. Чем короче курс, тем быстрее появляется шанс забеременеть. Когда противозачаточные использовались много лет, то есть риск того, что организм будет дестабилизирован в течение полугода или даже 12 месяцев.

Влияние на месячные

Если женщина решила бросить пить оральные контрацептивы, то необходимо готовиться к тому, что обильных месячных не будет в первые несколько месяцев. Ежемесячных кровотечений будет становиться со временем все больше, пока ситуация окончательно не нормализуется. Наличие скудных коричневых выделений вместо месячных при отрицательном тесте на беременность относят к норме.

После отмены ОК мажущие выделения – это нормальное явление, и небольшая задержка допускается. Вызвана она может быть следующими процессами в организме:

1. Постепенная нормализация менструального цикла.
2. Стабилизация временных атрофических изменений в слизистой матки.
3. Восстановление способности эндометрия к имплантации.
4. Изменение микрофлоры влагалища.
5. Снижение густоты шеечной слизи (после мини-пили).

Пока все эти процессы продолжаются, менструальный цикл не сможет стать прежним.

Бить тревогу необходимо, если месячные отсутствует несколько месяцев, и на этом фоне ухудшилось общее состояние.

Опасность резкого прерывания

Нельзя резко переставать принимать противозачаточные, иначе серьезных последствий со здоровьем не избежать. Чаще всего отмечается более долгий восстановительный период с мажущими выделениями вместо месячных. Но самое опасное последствие резкого прекращения курса – это маточное кровотечение, которое требует быстрой госпитализации. Поэтому врачи советуют принять все таблетки из упаковки. Исключение составляет диагностирование следующих заболеваний:

• гипертония;
• сахарный диабет;
• рак;
• дисбаланс липидного обмена;
• резкое падение зрения;
• проблемы с печенью.

Поэтому при желании бросить оральные контрацептивы необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он на основе конкретного препарата (Силуэт и другие) смог подобрать оптимальную схему снижения дозы. Только так можно избежать синдрома отмены с неприятными побочными эффектами.

Причины обильных кровотечений при приеме ОК

Причиной прорывного кровотечения во время приема ОК может являться следующее:

• принятие дозы неправильно (пропущен день);
• две пилюли в одни сутки;
• проблемы с пищеварением (снижается всасывание активного вещества);
• лечение антибиотиками;
• использование препаратов, влияющих на ЦНС;
• прием фитопрепаратов со зверобоем;
• курс в 63 дня с последующим недельным перерывом.

Остановить кровотечение помогут специальные препараты (Дицинон, Транексам, Викасол и другие), но без консультации врача прибегать к таким средствам нежелательно, это же касается заваривания трав и других народных рецептов.

О чем говорят выделения крови в начале и конце приема

Если время периода адаптации прошло, но коричневые выделения в виде мазни сохраняются, то это может означать, что выбранное контрацептивное средство не подходит женщине. В такой ситуации необходима замена используемого препарата на другой.

Когда девушка принимает таблетки из начала или середины упаковки, а мажущие коричневые выделения возникают, это свидетельствует о недостаточной концентрации эстрогена в препарате. В такой ситуации необходим подбор ОК с более высоким содержанием данного гормона. Например, если обнаруживаются подобные выделения при приеме микродозированного противозачаточного средства Джес, назначают препарат из группы низкодозированных КОК (Ярина).

Если появляется кровотечение в середине цикла или при приеме последних таблеток из упаковки, это может означать, что для женщины не хватает содержания гестагенного компонента. В подобном случае назначается препарат с каким-либо другим гестагеном.

Препарат надо менять

Если этап адаптации уже прекратился, но выделения не прекращаются, мало того, они кровянистые и становятся все обильнее, то пациентке следует заменить контрацептивный препарат. Врач ориентируется на то, в какие периоды цикла женщины происходит появление кровотечений. Если кровянистые выделения появляются сразу после окончания месячных либо посередине цикла, то такие симптомы свидетельствуют о развитии у пациентки недостаточности эстрогенового гормона. Пациентке в подобной ситуации назначаются контрацептивные таблетки, содержащие более высокое количество данного гормонального вещества.

Если кровянистая мазня беспокоит перед менструальными выделениями, то в организме недостает гестагена. Значит, женщине понадобится замена ОК на препараты, имеющие более высокое содержание гестагенового гормона.

Если пациентка отмечает обильные кровотечения посередине цикла, то они могут указывать на активное развитие атрофии в эпителиальных тканях, которые требуют срочного врачебного вмешательства. Это крайне важно, потому как при больших кровопотерях пациентка может просто умереть. Недопустимо самостоятельно прекращать прием таблеток посередине цикла, потому как такие действия могут только спровоцировать еще большее усиление выделения крови, что чревато развитием анемии и ухудшением общего состояния. При обильном кровотечении пациентка может лишиться сознания и потерять много крови, что приведет к больнице (это в лучшем случае) или к смерти от кровопотери.

О чем говорят выделения в разные фазы цикла

Если организм уже должен был пройти отведенный ему период адаптации, но кровянистые выделения при приеме противозачаточных так и не прошли, то период их активизации может подсказать специалисту о том, какой гормон у вас доминирует и назначить другие контрацептивы, более подходящие для вас.

Коричневые выделения при приеме ОК в начале или середине цикла могут говорить о недостатке эстрогена в оральных контрацептивах и вам следует подобрать таблетки с более сильной дозировкой.

Выделения после приема ОК в конце цикла говорят о недостатке гормона гестагена в составе контрацептивов.

Обильные выделения во время приема противозачаточных средств, имеющие прорывной характер, говорят об ускоренной атрофии клеток эндометрия маткой в период адаптации организма и не являются опасным симптомом для женщины. Другим вариантом такого кровотечения может стать нарушение схемы приема оральных контрацептивов и смещения гормонального фона.

Несомненно, в случае прорывного кровотечения наилучшим вариантом является консультация со специалистом. Но большинство противозачаточных средств в своей инструкции советуют удвоить ежедневную гормональную дозу до того момента, пока выделения при приеме ОК не прекратятся. Затем следует снова перейти на привычную схему приема. Ни в коем случае нельзя прекращать прием противозачаточных средств на середине цикла, иначе это только может усилить кровотечение, спровоцировав недомогание или анемию.

Кровь после пропущенных таблеток

Бывают моменты, когда женщина пропускает своевременный прием контрацептива (с опозданием более 12 ч). Это уменьшает противозачаточный эффект, следовательно, в последующие дни требуются дополнительные меры предосторожности для избежания нежелательной беременности.

Иногда такая оплошность оборачивается мажущими влагалищными выделениями, которые чаще всего возникают при пропуске лекарства во второй фазе цикла, когда эндометрий начинает готовиться к очередной менструации.

Кровянистый секрет говорит о том, что развивается синдром отмены, один из побочных эффектов гормональной контрацепции.

В таком случае дальнейший прием таблеток бессмыслен, рекомендуется четырехдневный перерыв (с учетом пропущенных пилюль) а затем начинают прием новой упаковки. Оставшиеся таблетки принимать во внимание не стоит.

Мазня в период овуляции

Если у молодой женщины отмечается выделения, не связанные с обычным месячным циклом, специалисты говорят о патологическом кровотечении . Подобные гинекологические проблемы встречаются достаточно часто. Буквально каждая вторая женщина замечала у себя то или иное нарушение при месячных.

Кровянистые выделения в середине цикла могут быть одним из вариантов нормального протекания , однако чаще всего это симптом какой-либо патологии. Если кровь из влагалища появилась раньше 3 недель со дня окончания последних месячных нужно срочно обратиться за помощью к врачу. Только после проведения осмотра, УЗИ и различных анализов гинеколог сможет определить заболевание, вызвавшее патологию.

Межменструальные кровотечения могут провоцироваться самыми разными причинами. К ним относят гормональные нарушения в работе яичников, различные доброкачественные новообразования в полости матки, . Все эти заболевания могут потребовать назначения соответствующего лечения, часто даже оперативного.

Главным фактором, провоцирующим появление таких симптомов, могут стать гормональные контрацептивы. Прием этих препаратов меняет гормональный фон женского организма, что становится причиной нарушений менструального цикла:

• Чаще всего подобная картина встречается в первые недели приема таблеток. Специалисты считают, что это нормальное явление, организм пациентки адаптируется к новым условиям. Нужно время для полноценной гормональной перестройки.
• Если проблема постоянных кровянистых выделений длится у пациентки больше 5 месяцев, необходимо прекратить прием таблеток и обратиться за консультацией к врачу. Возможно, причина в увеличении допустимой дозировки или нарушении рекомендованного графика приеме препарата.

Для коррекции действия гормональных противозачаточных таблеток приходится прибегать к назначению специальных лекарств, нивелирующих их действие. Одним из таких препаратов является “Дюфастон”. Чаще всего это лекарство назначается при нарушениях работы яичников, однако и кровотечения в средине цикла могут стать показанием для использования.

Действие этого препарата применяется при многих заболеваниях женской половой сферы. Гормональные проблемы пациенток часто не ограничиваются только кровотечениями, поэтому лекарствам будет посвящен отдельный материал.

Лечение патологических причин выделений: препараты, свечи

Мажущие выделения в середине цикла результативно поддаются лечению с помощью таблеток и свечей. Но только когда кровотечение не вызвано патологией.

Список препаратов:

• если выделения сопровождаются сильными болями, то назначаются противовоспалительные свечи с обезболивающим эффектом, возможен и пероральный прием. Свечи действуют эффективнее;
• обязательно принимаются гормональные препараты для выравнивания цикла (если имелся сбой);
• при инфекционных заболеваниях назначаются антибиотики (могут быть в виде таблеток, так и свечи);
• комплекс витаминов и средств, укрепляющих иммунитет;
• кровоостанавливающие средства, если необходимо остановить кровотечение и имеется проблема в свертываемости крови;
• могут быть назначены спринцевания отварами трав.

Если сильных отклонений в процессе обследования выявлено не будет, то лечение может продлиться не более недели (хотя пропивать витаминный комплекс нужно будет месяц). Если же время было упущено, то лечение будет длиться от 3-х недель и до нескольких месяцев.

Отмена гормональной контрацепции

Фото: Бурые выделения при отмене ОК

Не рекомендуется резко прекращать употребление ОК – это может спровоцировать развитие маточного кровотечения, которое потребует экстренной госпитализации.

При длительном применении отказ от таблеток должен быть последовательным, в течение нескольких циклов. С этой целью назначают средства с меньшим содержанием гормонов. Это поможет избежать развития серьезных побочных эффектов.

Обычно через пару дней после отмены препарата наблюдается кровотечение. Его интенсивность и продолжительность может изменяться. Чаще всего это бурая масса, выделяющаяся в продолжение двух недель.

Такое явление связано с изменением уровня гормонов. Его нормализация будет происходить постепенно, в течение нескольких месяцев. Месячные из коричневых скудных выделений со временем станут традиционными — теми, которые были до приема таблеток.

Тем не менее, в первый день псевдомесячных рекомендуется выполнять тест на беременность, чтобы исключить вероятность маточного кровотечения на фоне беременности.

При регулярных затяжных выделениях на фоне отмены ОК требуется посетить специалиста, чтобы исключить вероятность серьезной патологии.

Выделения, спровоцированные воспалением, урологическими и инфекционными заболеваниями

Мажущие выделения в середине цикла могут означать начало опасных заболеваний. Они могут носить бактериальный или инфекционный характер, а также быть симптомом опухоли.

Характер выделений разный, в зависимости от причины их вызвавших:

• выделения из-за бактерий обычно бывают белого, серого или желтоватого цвета. По консистенции могут напоминать простоквашу. Имеют своеобразный запах (тухлой рыбы или кисломолочной продукции), который зависит от вида бактерии. Присутствует зуд в зоне влагалища;
  
• Заболевание может возникнуть самостоятельно (из-за гормонального сбоя или снижения иммунитета), может передаваться и при интимной близости. Вылечить можно быстро и в домашних условиях, вид грибка устанавливается путем взятия мазка;
• если причиной выделения является грибок, то обычные месячные сменяются темно-коричневыми выделениями. Менструальный цикл нарушается и всегда болезненный. Неприятный запах отсутствует. Передается контактным путем во время близости;
• выделения, вызванные инфекцией, имеют разнообразный окрас (желтый, зеленый и даже гнойный). Могут быть в виде слизи или просто мазать. Сопровождаются довольно неприятным запахом, зудом и жжением. Половые органы могут быть в воспаленном состоянии. Температура тела повышенная и усиленные боли в нижней части живота. Болезнь передается в момент близости;
• воспаление поверхностного слоя матки (эндометрит). Выделения появляются не на начальной стадии заболевания. Причиной болезни может быть неправильно проведенный аборт. Если воспаление не лечить, то начинаются кровянистые выделения между месячными. Запах отсутствует, возможно, небольшое повышение температуры и боли;
• воспаление в мышечном слое матки (миома). Выделения имеют темный цвет, не обильные. Вызывает их рост опухоли. Если она сильно разрастется, то может начаться обильное кровотечение. Слизь не имеет запаха, боли практически отсутствуют. Температура держится в норме. Удаляется миома хирургическим путем;
• возникновения пузыря с жидкостью в яичнике (киста). Он и вызывает межменструальное кровотечение. Сопровождается температурой, болями. Если будет разрыв пузыря, то киста переродится в раковое заболевание. Удаляют хирургически;
  
• рак матки. Выделения и симптомы соответствуют заболеванию миома матки. Чаще всего она и перерождается в рак.

Болезни могут начаться из-за: наследственности, частых абортов; неправильного метаболизма. Доброкачественные опухоли не всегда нужно удалять. Если она небольшая и не доставляет неудобств, то за ней постоянно наблюдают. Если опухоль несет угрозу, то ее удалают.

Влияние контрацептивов на организм

Организм представительниц слабой половины человечества включает в себя присутствие таких гормонов, как прогестерон и эстроген.
Что такое прогестерон и эстроген? Это гормоны, влияющие на длительность и характер протекания менструального цикла, способствуют овуляции и процессу зачатия ребенка.

Все препараты гормональной природы подразделяются на несколько разновидностей:

• по механическому воздействию;
• химической составляющей.

Что касается второй группы, то в данном случае гормональные пилюли могут состоять только из прогестерона, при этом их функциональная особенность будет заключаться в увеличении сопротивляемости канала продвижению мужской семенной жидкости, преимущественно, сперматозоидов. Помимо этого, подобного рода препараты предотвращают способность прикрепления яйцеклетки. Особой востребованностью пользуются так называемые контрацептивы комбинированного типа, включающие в свой состав и прогестерон, и эстроген.

Помимо вышеперечисленных функций возникает дополнительная, которая исключает возможность яйцеклетки оплодотвориться, так как эстроген начинает активно останавливать процесс созревания яйцеклетки. Применение данной разновидности противозачаточных средств, способно вызвать возникновение кровотечений отмены. Более подробно причины такой реакции организма рассмотрим далее.

Что является нормой

В период адаптации к гормональным средствам (обычно первые три месяца), возможно появление межменструальных кровянистых выделений.

Как правило, они:

• коричневого или красного цвета;
• прорывные или мажущие;
• скудные.

Такая секреция объясняется перестройкой организма.

В естественных условиях менструальный цикл регулируется эстрогеном и прогестероном. Их количество выше, чем в ОК, поэтому организму потребуется время, чтобы перестроиться на новые, более низкие, дозы гормонов. При этом не требуется замены или отмены препарата.

Но если вагинальные выделения носят затяжной характер, в тяжелой форме, необходимо обратиться к врачу.

Статистика гласит, что подобные кровотечения в первые месяцы встречаются у 40% женщин, принимавших гормональные контрацептивы, у 10% — адаптационный период растягивался до полугода.

Уменьшить вероятность возникновения ациклической (межменструальной) секреции, возможно при строгом соблюдении правил, указанных в инструкции к лекарству.

• Существуют схемы терапии, позволяющие скорректировать день наступления менструации (новая упаковка принимается сразу после окончания старой). Это может способствовать возникновению предменструальной секреции.
• Аналогичная ситуация может возникнуть при смене противозачаточных таблеток, когда сразу после одной упаковки начинают пить другой препарат, без перерыва (прорывные кровотечения в первые дни приема нового средства).

Если выделения обильные, длительные, зловонные, в виде сгустков, сопровождаются болями внизу живота и резким ухудшением самочувствия, следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Оплодотворение

Небольшое кровотечение присуще и при начале беременности. Происходит это из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки и при этом повреждаются сосуды. Кровотечение может быть минимальным, что женщина может даже не заметить. А могут быть красные или коричневые выделения в течение 2-х дней, не более.

Если кровотечение при оплодотворении длится дольше и возникли боли, то это может говорить о выкидыше или внематочной беременности. Определить это можно путем сдачи крови на ХГЧ, если показатель увеличивается, то беременность протекает нормально, если началось уменьшение, то это выкидыш или замершая беременность.

В последующие месяцы кровотечений быть не должно. Если они будут присутствовать, то это будет сигнализировать об отслоении плаценты и возможной потери беременности. Поэтому о повторном кровотечении нужно сразу сообщать гинекологу. Тогда эмбрион можно сохранить.

Физиологические причины выделений в середине цикла

Выделения перед началом менструации и в конце, считается нормой. Небольшие выделения в середине цикла могут быть более чем у 50% здоровых женщин, и обуславливается физиологической особенностью и гормональным изменением в период созревания яйцеклетки.

Если выделения идут без сопроводительных симптомов (боли, неприятного запаха, зуда) и длятся не более 3-х дней. То обычно это безопасно. Хотя для полной уверенности нужно посетить гинеколога.

Белые выделения (бели)

Фото: Цервикальная слизь в различные периоды цикла

Белями называют естественные влагалищные выделения белого или желтого цвета, способствующие очищению слизистой.

На протяжении менструального цикла их количество и консистенция неодинаковы. Во время овуляции и накануне месячных бели выделяются в большем количестве, чем обычно. Это связано с подготовкой организма к предстоящей менструации.

Как уже говорилось выше, контрацептивный эффект связан с гормональными преобразованиями, в том числе затрагивающими секрет шейки матки, поэтому подобные средства способны изменить характер белей, делая их более густыми и обильными.

Такие симптомы не являются патологией и не требуют обращения к гинекологу.

Но если при этом возникает зуд и дискомфорт, неприятный запах, то с походом к врачу лучше не затягивать. Это может быть признаком инфекционно-воспалительных процессов в половых органах или нарушения микрофлоры влагалища.

Почему возникают обильные кровотечения?

Обильные кровянистые выделения при приеме противозачаточных (меноррагия) требуют экстренного обращения к врачу.

Развитию опасного симптома способствуют некоторые факторы:

• Нарушена схема применения – принято сразу 2 таблетки или, наоборот, был пропущен прием ОК (гормональный фон сбивается);
• Курение (препятствует усваиванию и выработке эстрогена);
• Заболевания репродуктивных органов;
• Недостаточное всасывание активных веществ из пилюль при рвоте и диарее;
• Несовместимость с другими лекарствами при их совместном применении (об этом более подробно говорится в инструкции к лекарственным средствам).

Не рекомендуется пытаться самостоятельно справиться с кровотечением с помощью лекарственных трав и аптечных кровоостанавливающих средств, чтобы не пропустить серьезную проблему.

Но ведь бывают случаи, когда попасть на прием гинекологу невозможно. Что же делать?

Резко прекращать прием ОК нельзя, иначе меноррагия только усилится. К тому же это негативно скажется на уровне гормонов в крови.

В этом случае для остановки кровотечения рекомендуется принимать двойную дозу (2 таблетки) в 2 приема. Такую схему приема соблюдают до прекращения выделений, после чего возвращаются к старому алгоритму (одна таблетка один раз в день).

Потребуется приобрести еще одну упаковку контрацептива, чтобы хватило на весь цикл.

Если препарат монофазный, т.е. все таблетки содержат одну дозировку гормонов, можно принимать любые таблетки.

Исключение – трехфазные ОК (Три-регол, Триквилар), содержащие в одной упаковке таблетки трех видов. Тогда принимают именно те, которые соответствуют конкретной фазе.

По некоторым данным, лекарства на основе левоноргестрела способствуют возникновению кровотечений именно при длительном приеме (около полугода) и препарат подлежит замене.

Травмирование слизистой

Травма слизистой влагалища может также быть причиной выделений. Произойти это может при неаккуратном использовании гинекологом инструментов. Повреждаются небольшие сосуды, и кровь попадает в слизь. Приходится это на половину менструального цикла из-за того, что в это время организм готовится к овуляции и слизистая влагалища беззащитна.

Причиной может быть первый половой контакт или очень редкая сексуальная связь. Кровотечение может спровоцировать бурный секс или сухость во влагалище. Вследствие этого травмируются сосуды.

Причиной могут быть плохие сосуды и пониженная свертываемость крови (например, из-за приема аспирина или других препаратов). Но чтобы не являлось причиной выделений, по времени они не должны быть более 48 часов, не должны присутствовать боли или чувство жжения.

Выделения, вызванные болезнями матки

Кровавая слизь может быть и следствием заболеваний матки. От вида болезни меняется характер выделений и симптомы. При своевременно назначенном лечении болезни отступают.

Список заболеваний матки:

1. Нарушение покрова слизистой шейки матки (эрозия). При этом заболевании выделения могут быть как в середине менструального цикла, так и после интимной близости или осмотра у гинеколога. Выделения не обильные, не имеют неприятного запаха, практически безболезненны. До 23 лет может пройти самостоятельно, если заболевание не сильно запущенное. Иногда проходит после рождения малыша. Если эрозия не сильная, то можно излечить народными средствами.
   Мажущие выделения в середине цикла могут свидетельствовать об эрозии матки.
2. Разрастание внутреннего слоя стенок матки за пределы самого органа (эндометриоз). Заболевание не стоит оставлять без внимания, так как это может повлечь за собой бесплодие. Выделения приходятся на середину цикла, так как рост клеток усиливается в период овуляции. Выделения могут быть скудными и обильными. Меняется и характер самих месячных (идут дольше обычного). Присутствуют боли при выделениях и при занятиях сексом. Ухудшается общее самочувствие и наблюдается повышение температуры тела.
3. Разросшаяся слизистая матки, содержащая сосуды (полипы). Обычно появляется вследствие осложнения эндометриоза, неудачного аборта или кесарева сечения. Кровотечение может быть вызвано половым актом или в период овуляции сосуды на полипах могут лопаться. Выделения могут носить скудный характер или быть обильными. Сопровождаются температурой, неприятными болезненными ощущениями, слабостью. Если заболевание запустить, оно может переродиться в рак.
4. Это не совсем болезнь, но тоже причиной кровотечения является нарушение работы матки. Это замершая беременность или угроза выкидыша. Выделения могут быть как желтого окраса, так красного или коричневого. Зависит от количества выделенной крови. Если беременная девушка в срок не обратит внимания на патологию, то это может грозить опасными осложнениями.

Все перечисленные болезни легко поддаются лечению и не оставляют последствий, если лечение произошло в нужное время. Не обратить на них внимания невозможно из-за дополнительных симптомов.

Аллергическая реакция

Причиной может быть и аллергическая реакция организма на барьерные контрацептивы, смена марки прокладок, новое интимное мыло и так далее. Обычно выделения сопровождаются зудом, имеют красный или коричневый цвет, без запаха. Они прекращаются сразу после устранения причины аллергии.

Методы лабораторной и аппаратной диагностики

При наличии у женщины необъяснимых регулярных выделений (между менструациями), даже если и без сопутствующих симптомов, она должна обратиться к гинекологу для обследования. Так как для устранения выделений нужно точно выяснить, что явилось причиной.

Какие проводятся мероприятия при обращении:

1. Производится опрос пациента о сопутствующих симптомах выделений, какие были перенесены заболевания по женской части, регулярность менструации и так далее.
   
2. Женщину обязательно усаживают на кресло и производят визуальный и пальпационный осмотр. В это же время берутся необходимые мазки.
3. При необходимости делается кольпоскопия (рассматривание шейки матки под специальным микроскопом).
4. Если возникает необходимость, назначается УЗИ.
5. Обязательно сдается: общий анализ крови, на ВИЧ и на содержание гормонов.
6. Делается тест на патологию матки (гистероскопия).

Один анализ иногда не может дать полной картины заболевания. Некоторые нужно делать в определенные дни, в зависимости от менструального цикла. Важно не тянуть с обследованием. Тогда лечение будет назначено в срок.

Хорошо или плохо, если выделения не сопровождаются болью?

Не все вышеперечисленные заболевания сопровождаются болевыми симптомами. Иногда единственный показатель болезни являются выделения между менструациями. В связи с этим можно запустить болезнь и лечение уже будет длительнее, могут возникнуть осложнения. По этой причине и рекомендуется женщинам проходить осмотр гинеколога раз в 6 месяцев.

Народные методы лечения патологий: рецепты, инструкция по применению

С «ложной» менструацией можно бороться и с помощью народных средств. Но перед началом лечения рекомендуется посетить гинеколога, чтобы исключить серьезные заболевания и не усугубить ситуацию. Даже сами врачи прописывают в лечении народную медицину.

Рецепты, получившие популярность при кровотечениях:

Основные ингредиенты	Рецепт приготовления	Инструкция по применению	Примечания
Крапива листья	10 г залить 1 стаканом кипятка и настоять 30 мин	По 100 мл 3 раза в день	Листья должны быть сушеные и измельченные
Хвощ полевой	Не более 10 г залить стаканом кипятка и настоять	По 20-25 мл через каждые 3 часа	Можно использовать в свежем виде
Пастушья сумка	До 10 г настоять в стакане кипятка	По 20-25 мл до 3-х раз в сутки	Брать в сушеном виде
Трава тысячелистника	5 г настаивать в стакане кипятка	Настой разделить на 3 приема, употреблять до еды.	—
Огуречная ботва	50 г травы залить 0,5 л кипятка и варить 5 мин. Настаивать в термосе 1 ч. Сцеживают	По 100 мл до 3-х раз в сутки	Использовать сушеную ботву, если соблюдать постельный режим, то результат будет на 2-ой день
Кожура от апельсина	Кожуру от 6-7 апельсинов залить 1 л кипятка, варить пока не испарится 2/3 жидкости	По 200-250 мл до 4-х раз в сутки	В настой можно добавить сахар
Ягоды красной рябины и листья мяты	Готовится смесь в равных пропорциях, запаривать по 10 г смеси на стакан воды	Выпивать полностью до 3-х раз в сутки	Эффект на 2-ые сутки

Отвары принимают не более трех дней. Если результата не будет, то дальнейшее лечение будет производиться медикаментозными препаратами. Все необходимые составляющие продаются в аптеках, нет надобности собирать травы самостоятельно.

Установка внутриматочной спирали

Мажущие выделения в середине цикла могут быть из-за спирали. Для организма это инородное тело, поэтому кровотечение это признак его отторжения. Выделения имеют непродолжительный характер и в небольшом количестве.

Также спираль может вызвать кровотечение, если находится уже давно и ее не извлекли из организма. Или гинеколог не совсем правильно ее установил. Выделения характерны и при использовании иных барьерных препаратов. Обычно слизь красного или коричневого оттенков, выделения происходят, не доставляя дискомфорта.

Секреция в разные периоды цикла

Характер выделений может меняться в зависимости от фазы цикла:

Фаза цикла	Характеристика выделений
Во время овуляции (в середине цикла)	Прозрачные (обусловлены повышенным увлажнением стенок влагалища). Если появляются выделения темного цвета — это говорит о дефиците гестагена или эстрогена. Такие симптомы требуют отмены принимаемых таблеток и назначения новых, с более высокой концентрацией действующих веществ. Микродозированные ОК (так называемых мини-пили), к которым относятся: Джес, Димиа, Линдинет 20, Логест, Новинет, Мерсилон, — иногда сопровождаются кровью, связанной с выходом яйцеклетки из фолликула (розовые выделения). Это говорит о том, что произошла овуляция и велик риск забеременеть, несмотря на ОК. Это не является патологией, но такой симптом позволяет говорить о том, что препарат не справляется со своей задачей.
На 6-12 день после овуляции	Истечение крови может свидетельствовать о наступлении беременности (если не соблюдалась последовательность приема таблеток). В таком случае рекомендуется выполнить тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ. В случае положительного ответа, контрацептив немедленно отменяют. По поводу дальнейших действий необходимо проконсультироваться у врача.
Перед месячными (в конце упаковки)	Может отмечаться густая мазня бурого цвета, возникающая вследствие нехватки прогестерона, способствующего наступлению менструации (в этом случае не происходит отторжения эндометрия, возникает задержка).
В течение нескольких дней после месячных (первые таблетки в упаковке)	Возможны появление кровяных сгустков, свидетельствующих об очищении матки. Причиной подобного явления может быть недостаток эстрогена, восстанавливающего слизистый слой матки.

Мини-пили могут вызывать ложные месячные, цикл нарушается, возникают такие последствия, которые исправить потом очень сложно. Такие симптомы требуют консультации гинеколога и замены ОК на препарат с большим содержанием эстрогенов.

Микродозированные контрацептивы наиболее подходят молодым девушкам (до 25 лет).

Причины кровянистых выделений при приеме ОК

Чтобы понять, почему появились кровяные мазки, нужно узнать, как происходит работа половых органов. Созревание яйцеклетки, наступление периода овуляции и выведение из организма женской клетки происходит при помощи регулировки гормонами. Уровень эстрогена и прогестерона в организме напрямую зависит от фазы менструального цикла. Иными словами, в определенное время их количество существенно повышается, что дает шанс успешно зачать ребенка.

До наступления овуляции созревание женской клетки происходит под регулированием эстрогена. Его максимальное количество в организме во время выхода яйцеклетки из яичника для оплодотворения. Если этого не произошло, количество данного гормона понижается, а прогестерона, наоборот, увеличивается (именно под его воздействием клетка выводится из организма).

В ОК уровень гормонов намного ниже, чем в женском организме, поэтому ему требуется время на адаптацию к действию контрацептивов. Если таблетки не подходят, причины обильных кровотечений заключаются именно в несовместимости лекарства с организмом.

Не подходит доза гормона

Кровянистые выделения при приеме ОК, которые длятся на протяжении 2–3 месяцев и не вызывают болевых ощущений, являются нормой. Если менструальноподобные выделения не становятся сильнее, а эндометрий, который является первым слоем в матке, не старается раньше времени вывести женскую клетку, значит, дозировка ОК подобрана правильно.

Но когда у женщины появляются кровотечения при приеме противозачаточных таблеток, это требует обязательной корректировки препарата или его замены на другой. Если же обильные выделения при приеме не прекращаются, необходимо провести полный осмотр состояния половых органов.

Важно заметить, что препарат требуется заменить и при частых болях в животе, вызывающих серьезный дискомфорт. Как правило, это говорит о несовместимости ОК с репродуктивной системой.

Воспалительные заболевания

Коричневые выделения при приеме ОК иногда бывают не связаны с употреблением контрацептивов. Если помимо мазков присутствуют следующие симптомы, это говорит о течении заболеваний женской половой системы:

• сухость половых органов;
• неприятный запах выделений;
• болевые ощущения во время интимной близости;
• зуд;
• жжение при опорожнении мочевого пузыря.

Болезни, во время которых возникают обильные мазки:

• вагиноз, вызванный бактериями;
• трихомониаз;
• гонорея;
• хламидиоз;
• кандидоз.

Если мажет во время приема ОК, требуется уделить особое внимание своему здоровью, чтобы выявить симптомы развивающихся заболеваний половых органов.

После отмены ОК

Выделения после отмены противозачаточных таблеток имеют тот же характер, что и мазки крови, появляющиеся из-за действия контрацептивов.

Наблюдаются выделения после отмены ОК из-за того, что организм уже привык к поступлению гормонов, и это привело к стабилизации эстрогена и прогестерона в крови. В таком случае требуется подождать, пока восстановится прежняя работа организма, вызванная нарушением гормонального уровня.

Также коричневые выделения после отмены ОК могут появиться, если женщина сразу начала принимать следующие лекарства:

• транквилизаторы;
• антибиотики.

Несоблюдение дозировки таких препаратов может вызвать кровотечения или болезни женской половой сферы, поэтому принимать лечебные средства без назначения врача недопустимо.

Любое гормональное нарушение, появившееся вскоре после завершения приема ОК, также может привести к кровяным мазкам, которые пройдут после его полного восстановления.

Если месячные после ОК не начались, стоит прочитать дополнительную информацию по данному вопросу и обратиться к специалисту.