Повышены лимфоциты в крови – что это значит?

Норма лимфоцитов и расшифровка анализов

Лимфоциты – важнейшие элементы иммунитета, которые запоминают возбудителей опасных инфекций и передают информацию о них другим поколениям, формируя устойчивую защиту против заболеваний.

Количество лимфоцитов в крови определяется общим анализом крови, нормативы для которого определены в отдельности для каждой возрастной группы.

Нормативы

Возраст	Абсолютные величины	Относительные величины
Новорожденные	От 0,8 до 9*109	15-35 %
Младенцы до года	От 0,8 до 9*109	45-70%
Дети	От 0,8 до 8*109	30-50%
Взрослые	От 0,8 до 4*109	30-40%

У детей младшего возраста количество лимфоцитов в норме выше, чем у взрослых людей.

Важно! Повышенное содержание лимфоцитов в крови – не повод для паники. Это всего лишь сигнал организма на происходящие в нем изменения, с помощью которого можно выявить и предупредить множество заболеваний.

Повышение лимфоцитов в крови не всегда говорит о заболеваниях

При расшифровке результатов анализа крови обязательно уточняются абсолютные и относительные отклонения уровня лимфоцитов:

• Относительные величины определяют процентное содержание клеток лимфоцитов в общем количестве лейкоцитарной формулы. Повышенный уровень лимфоцитов в крови при нормальном количестве лейкоцитов может указывать на наличие гнойных, воспалительных процессах в организме.
• Абсолютные величины означают состояние, при котором уровень лимфоцитов в крови превышает возрастные нормы (у взрослых – 4*109 ) – лимфоцитоз.. Это может указывать на серьезную вирусную инфекцию, развитие гепатита, патологии эндокринной системы.

В случае, если обнаружены высокие показатели лимфоцитов в крови, проводится более детальная диагностика лейкоцитарной формулы, где учитывается сочетание повышения лимфоцитов со снижением или повышением других клеток крови.

Повышение лимфоцитов: опасные и безобидные причины

Причинами, почему повышены лимфоциты в крови, могут быть воспалительные процессы, вирусные инфекции, аллергические реакции, онкологические заболевания. Более точную причину повышения в крови лимфоцитов может определить лишь специалист.

Неопасные причины повышения лимфоцитов

Незначительное повышение уровня лимфоцитов либо увеличение относительных показателей при общем снижении уровня нейтрофилов может проявляться у заядлых курильщиков, при гормональных сбоях, при серьезных физических и психоэмоциональных нагрузках (у мужчин).

Повышенные лимфоциты в крови у женщин часто наблюдаются при менструациях, климаксе, беременности.

Отравление некоторыми лекарственными препаратами также может вызвать повышение лимфоцитов. Такое состояние возможно при приеме препаратов левомицетина, фенитоина, анальгетиков, леводопа, вальпроевой кислоты и др.

Левомицетин может спровоцировать повышение лимфоцитов в крови

Если повышенное количество лимфоцитов в крови наблюдается при перечисленных состояниях, то через некоторое время лимфоциты повышаются и приходят в норму.

Повышение лимфоцитов и заболевания

Резкий рост показателей лимфоцитов может указывать на более опасные состояния организма, которые мы рассмотрим ниже.

Причины	Особенности	Заболевания
Заболевания системы крови и онкология	Лимфоциты являются элементами кровяной ткани и таким образом отражают состояние кроветворных процессов в организме. Поэтому при патологиях лимфатической системы и костного мозга наблюдается повышение лейкоцитов и лимфоцитов в крови.	Хронический и острый лимфообластной лейкоз. Разновидности моноцитарного лейкоза. Миеломная болезнь. Лимфогранулематоз. Лучевое поражение. Лимфосаркома и лимфома. Метастазы в костный мозг.
Вирусные инфекции	Лимфоциты отвечают за противовирусный иммунитет. Поэтому поражение организма любыми типами вирусов может спровоцировать повышение в крови лимфоцитов.	Респираторные вирусы (ОРВИ, парагрипп, ОРЗ, грипп, аденовирус). Вирусы герпеса, при распространении возбудителя по всем тканям. Вирусы ветрянки, краснухи, кори. Вирусы гепатита. Инфекционный мононуклеоз и вирус Эпштейн-Барра.
Бактериальные инфекции	Повышение лимфоцитов могут вызвать бактерии, склонные к длительному внутреклеточному паразитированию. Такие бактерии организму сложно победить, что ведет к постоянному нарастанию лимфоцитов для борьбы с ними.	Сифилис. Бруцеллез. Микоплазмоз. Хламидийная инфекция. Коклюш. Туберкулез. Токсоплазмоз. Уреаплазмоз.
Аутоиммунные заболевания	При разрушении клетками иммунной системы здоровых тканей активность лимфоцитарных клеток повышается.	Ревматоидный артрит. Экзема, псориаз. Бронхиальная астма. Системная красная волчанка.
Удаление селезенки	В селезенке происходит расщепление лимфоцитов, поэтому при патологиях в этом органе может возникать временный лимфоцитоз.

Важно! Резкое и значительное повышение лимфоцитов в крови и изменение лейкоцитарной формулы может свидетельствовать о наличии онкологии в организме. Тяжело диагностируемые на ранней стадии опухоли часто можно выявить по увеличению в крови лимфоцитов.

Анализ на уровень лимфоцитов в крови может указать и на злокачественные образования

Пониженные лимфоциты в крови также могут указывать на развитие патологии в организме. Такое понижение могут вызвать:

• Перенесенная тяжелая вирусная инфекция;
• Прием медикаментов (цитостатиков, кортикостероидов);
• Истощение костного мозга;
• Почечная и сердечная недостаточность;
• Иммуннодефицитные состояния (СПИД).

Если общий анализ крови показал нарушения нормы содержания в крови лимфоцитов, следует незамедлительно обратиться к терапевту для проведения более точной диагностики.

Точная диагностика

Главной задачей диагностики является определение типа лимфоцитоза, т.е. причин, вызвавших повышение к крови лимфоцитов. Врач определит, связано ли это со злокачественными изменениями, либо выброс лимфоцитов является результатом воздействия внешних факторов. В первом случае может быть диагностирован лейкоз, а во втором – обычное ОРЗ.

Но на ранних стадиях заболеваний трудно сразу вывить причину лимфоцитоза. Более точную картину поможет составить сочетание  и изменения других показателей анализа крови:

• Если уровень лимфоцитов повысился одновременно с общим уровнем лейкоцитов – эти показатели означают наличие острых вирусных инфекций и тяжелых заболеваний крови (лимфома, лимфолейкоз).
• Одновременное повышение тромбоцитов и лимфоцитов практически не встречается и обычно свидетельствует о развитии в организме двух патологий, которые вызывают повышение соответствующего вида показателей. Если тромбоциты снижены, а лимфоциты повышены, это может быть вызвано аутоиммунными нарушениями в организме.
• Если на фоне повышения лимфоцитов понижены нейтрофильные показатели, то это может быть вызвано отравлением медикаментозными препаратами либо наличием в организме вирусной инфекции.
• Повышение лимфоцитов и эритроцитов одновременно часто бывает у заядлых курильщиков.
• Если повышены лимфоциты и моноциты в крови понижены, это может указывать на развитие онкологии.

Для установки точного диагноза в любом случае не будет достаточно одних анализов крови. Для более точного определения могут понадобиться дополнительные анализы, проведение УЗИ, рентгенография и другие методы исследования, вследствие которых врач поставит диагноз, определит схему лечения либо направит к более узкому специалисту.

Курение может вызывать повышение лимфоцитов и эритроцитов

Какие анализы можно сдавать при месячных

Анализы на гормоны

В некоторых ситуациях не только можно, но и рекомендуется сдавать анализы крови во время месячных. Если рассматривать гормональные анализы, то здесь анализ на каждый гормон привязан к определенным дням цикла, в виду того, что гормональный фон женщины может значительно меняться в период овуляции. На гормоны пролактин, тестостерон, эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон лучше делать забор на анализ крови во время месячных или на пятый-восьмой день менструального цикла. Эти дни являются наиболее благоприятными для сдачи анализа в первой фазе цикла, во второй фазе подходят 18-22 дни. От выбора дня цикла будет зависеть норма пролактина в крови.

Анализ крови на RW

Также анализ крови на RW (на сифилис) можно сдавать во время месячных. Присутствие менструальных выделений никак не повлияет на результат анализа. При обследовании на инфекционные заболевания анализ крови также можно сдавать в любой день цикла. На результатах это тоже никак не отражается.

Чаще всего, доктора настаивают на том, что женщинам следует сдавать анализы крови после месячных, не ранее пятого дня после окончания выделений. Однако если врач не дает специальных рекомендаций женщине, и не требуется особая точность описанных выше показателей, то можно сдавать анализ крови.

Что подвергается изменению?

Как уже было сказано выше, что во время месячных в анализе крови изменяются некоторые показатели. Так, например, общий анализ крови будет показывать увеличенное количество скорости оседания эритроцитов. В обычное время существенное увеличение СОЭ указывает непосредственно на развитие воспалительного или инфекционного процесса в организме. Это может послужить неверной расшифровке и поставленному диагнозу.

Что касается других особенностей, то у женщин во время месячных снижается количество тромбоцитов и лейкоцитов, но с другой стороны увеличивается эритроциты. Также ко всему этому может снизиться свертываемость крови. В общем, почти все показатели будут указывать на многие ложные изменения в крови. Ко всему этому, на анализ крови существенно влияют различные медикаменты, если их принимать во время месячных. Особенно это касается диагностирования онкомаркеров, так как расшифровка точно будет неверной.

Возможные причины увеличения показателя онкомаркера СА-125 в первом триместре беременности: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/kakovy-normy-onkomarkera-sa-125.html

Для того, чтоб анализ крови был самым точным, то лучше его сдавать во время менструальной паузы. Начинать можно уже с седьмого дня после окончания месячных.

Лечение

При диагностировании лимфоцитоза необходимо как можно быстрее выявить источник этого состояния. Иногда назначается повторный анализ крови для подтверждения результата.

Лечение будет назначаться, исходя из причины повышения лимфоцитов. Назначаются противовоспалительные и противовирусные препараты, антибиотики или антигистамины. Могут рекомендоваться пробиотики, антацидные препараты и кортикостероиды. При более серьезных заболеваниях применяется процедура химиотерапии и другие лечебные методы, рекомендуемые для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Так как грамотно расшифровать результат анализа может только лечащий врач, не рекомендуется заниматься самолечением. Ведь неправильная терапия может привести к развитию осложнений и потере времени.

Лимфоцитоз у беременных

Количество белых кровяных телец (лимфоциты, моноциты и др.) — очень важный показатель при беременности. Почему гинекологи так пристально следят за ним? Причины этого в том, что в норме организм поддерживает уровень лейкоцитов безопасный для плода, т. е. лимфоциты осуществляют свои функции и не несут угрозы уничтожения чужеродным антигенам отца, которые обязательно должны быть у эмбриона. Если же лимфоциты повышены, то такое положение может стать причиной выкидыша.Поэтому беременным нужно пристально следить за уровнем лимфоцитов и других лейкоцитов. Поможет в этом регулярный анализ крови. Особенно это необходимо в 2-й и 3-й триместр беременности. Обратиться к врачу понадобится и в том случае, если лейкоциты понижены.

Пониженные показатели лимфоцитов

Когда понижены лимфоциты в крови, это тоже плохо. Состояние свидетельствует о патологии. Риск дополнительного заражения велик, так как организм из-за понижения содержания лимфоцитарных клеток оказывается практически беззащитным перед инфекциями.

Снижение лимфоцитарных клеток в формуле крови свидетельствует о наличии таких патологий:

• онкологические опухоли;
• болезни лимфатических узлов;
• наличие ВИЧ-инфекции;
• анемия;
• химиотерапия или лучевое воздействие;
• первичная стадия инфекционных болезней.

Если клинический анализ крови показал смещение в лимфоцитарной формуле, лечащий врач рекомендует проведение дополнительного лабораторного исследования. Такая полноценная диагностика поможет определить патологии на начальных этапах и начать лечение.

Читайте также: Лимфоциты понижены при беременности – насколько опасно данное состояние для матери и ребенка

Причины повышенных лимфоцитов и пониженных нейтрофилов в крови

• Почему могут быть понижены нейтрофилы
• Почему повышаются лимфоциты
• Причины повышенных лимфоцитов и пониженных нейтрофилов
• Расшифровка анализов
• В заключение

Лимфоциты и нейтрофилы относятся к группе белых клеток крови — лейкоцитов. Каждый вид выполняет определенную функцию по защите организма от болезней. В анализе крови оценивают не только общий уровень лейкоцитов, но и относительное содержание каждого вида белых клеток. Оно отображается в лейкоцитарной формуле. Нередко общее количество лейкоцитов остается неизменным, при этом меняется соотношение элементов в лейкоцитарной формуле.

Нейтрофилы — самая многочисленная группа, которая составляет у взрослого более половины всех лейкоцитов (от 45 до 72%). Главная их задача — борьба с бактериальными инфекциями. Они очень быстро реагируют на проникновение чужеродных микроорганизмов, сразу же устремляются в место внедрения, поглощают бактерии, переваривают их и погибают вместе с ними.

Лимфоциты в ответе за иммунитет. Основная их задача — борьба с вирусными инфекциями и уничтожение раковых клеток. Для борьбы с вредными агентами они вырабатывают антитела к ним.

Чтобы узнать, почему лимфоциты в крови повышены, а нейтрофилы понижены, нужно иметь представление о функциях этих клеток и возможных причинах изменения их уровня.

Почему могут быть понижены нейтрофилы?

Низкое их содержание в крови характерно для некоторых заболеваний и таких состояний:

• инфекции вирусного происхождения (ветрянка, гепатиты, грипп);
• воспалительные процессы;
• лучевая болезнь;
• прием некоторых препаратов (как правило, цитостатиков или иммунодеперссантов при лечении аутоиммунных болезней или злокачественных опухолей, а также антимикробных — пенициллина, цефалоспорина, сульфаниламида);
• химиотерапия при онкозаболеваниях;
• агранулоцитоз;
• анемия (апластическая и гипопластическая);
• воздействие радиации.

Почему повышаются лимфоциты?

Лимфоциты считаются главными иммунными клетками. Они вырабатывают антитела против чужеродных микроорганизмов, формируют гуморальный иммунитет. Они составляют порядка 25-40% от всех лейкоцитов. Повышение их в крови происходит в следующих случаях:

• при вирусных заболеваниях;
• при туберкулезе;
• при остром и хроническом лимфолейкозе;
• при лимфосаркоме;
• при гипертиреозе.

Причины повышенных лимфоцитов и пониженных нейтрофилов

Более важное диагностическое значение имеет лейкоцитарная формула, поскольку чаще всего изменения происходят именно в ней, в то время как общее количество лейкоцитов не меняется. Так, при вирусных инфекциях абсолютный уровень лейкоцитов в крови остается в пределах нормы или слегка повышен, в то время как в лейкограмме лимфоциты повышены, а нейтрофилы понижены. Как было сказано выше, это происходит в основном при вирусных инфекциях, злокачественных опухолевых заболеваниях, при воздействии радиации, после приема некоторых лекарств. Такие изменения в лейкограмме говорят о том, что организм борется с болезнью.

Снижение гранулоцитов при повышенных лимфоцитах может наблюдаться, если человек недавно перенес ОРВИ или грипп. Как правило, показатели крови приходят в норму не сразу, а спустя некоторое время после выздоровления. Таким образом, нейтропения на фоне лимфоцитоза свидетельствует о том, что инфекция идет на убыль, наступает выздоровление.

Следует сказать, что повышенные лимоциты и пониженные нейтрофилы — это нормальное состояние для детей. Дело в том, что нормы для взрослых отличаются. Так, количество нейтрофилов у детей меньше, чем у взрослых, и составляет в разные годы жизни от 30 до 60%, у взрослых этот показатель — 45-72%. Лимфоцитов у детей, наоборот, больше, чем у взрослых — 40-65%.

Повышенные лимфоциты в крови у женщин: когда такое может быть?

Лимфоциты в крови у женщины могут повышаться при различных физиологических состояниях, а именно:

• предменструальный синдром;
• первый триместр беременности.

Кроме физиологически причин, выделяют следующие патологические состояния, которые приводят к лимфоцитозу:

• малокровие;
• инфекционные заболевания, вызванные вирусами, бактериями, грибками и простейшими;
• злокачественные новообразования;
• заболевания органов эндокринной системы;
• аутоиммунные процессы в организме;
• аллергические заболевания;
• голодание и монодиеты;
• неврастения и другие.

Что такое лимфоциты и как они работают?

Лимфоциты
— это группа лейкоцитарных клеток, которые можно разделить на 3 типа: Т, В, NK. Каждый тип имеет собственный функционал, но все они работают для решения одной задачи: обеспечения иммунной защиты. От общего числа белых кровяных телец на лимфоциты приходится около 30%. В отличие от иных белых клеток, погибающих в результате взаимодействия с патогеном, лимфоциты могут работать многократно, формируя длительный иммунитет. Функционировать они будут несколько лет и в конце жизненного цикла разрушатся в селезенке.

Пока никаких опасных процессов в организме не происходит, лимфоцитная система безопасности практически отдыхает. Каждый день не по одному разу она проверяет все клетки организма, первой обнаруживает патогены и посылает информацию об этом головному мозгу. Только после этого она активизируется.

Лимфоциты запускают гуморальный и клеточный иммунитет
– сложнейшую систему, спроектированную природой для защиты организма от патогенов. Большие клетки NK-типа регулируют качество родных клеток, разрушая аномальные (том числе опухолевые) или постаревшие. Клетки Т- и В-типов уничтожают чужеродные элементы. Они выявляют проникших чужаков, разделяют их на абсолютно чужих и знакомых, организуют атаку и уничтожают их, запоминая детальную информацию о патогенах для передачи её другим поколениям (т.н. формирование иммунитета).

Когда уровень белых лимфоцитов повышен, процесс называется лимфоцитозом, который может быть в свою очередь относительным или абсолютным. При относительном количество всех лейкоцитов остается прежним, но повышен намного уровень лимфоцитов в отношении иных лейкоцитарных клеток. При абсолютном повышено количество всех лейкоцитарных клеток, а их внутреннее соотношение не изменяется.

Статья в тему:

Что такое альбумины и их норма в крови. Какие должны быть значения?

Гипериммунитет

Некоторые люди обладают настолько сильным иммунитетом, что их лимфатическая система начинает неадекватно реагировать на внедрение любого чужеродного тела. Именно поэтому даже при обычной простуде у таких пациентов могут быть выявлены повышенные лимфоциты в крови. Чтобы уточнить диагноз и исключить наличие злокачественных опухолей, больным в обязательном порядке назначают дополнительные анализы.

Подробнее об анализе на кровяные тельца

Как определить, что лимфоциты выше нормы или, наоборот, значительно снижены? Сделать это можно, только лишь сдав кровь на общий биохимический анализ в любой городской или частной клинической лаборатории.

Анализ, способный выявить уровень содержания лимфоцитов в крови, считается «базовым» и выполняется в штатном порядке.

Чтобы получить направление на его сдачу, нужно посетить врача-терапевта. Впрочем, направление на прохождение данного исследования может выдать и любой другой врач.

Современные исследовательские аппараты, которыми оснащены многие клиники, позволяют не только определить общее процентное содержание лимфоцитов в крови, но и оценить внешний вид данных клеток, определить то, какой формой они обладают, не имеют ли каких-либо визуальных повреждений, свойственных для определенных, чаще – аутоиммунных, патологий.

Существуют определенные референтные нормы содержания лимфоцитов в крови, актуальные для людей разных возрастов.

Возраст	Относительная норма (измеряется в %)	Абсолютное значение (измеряется в к/л)
от 15-ти до 18-ти лет	38	1,5 – 6,5 *10(9)
от 18-ти до 25-ти лет	34	1 – 4,8 *10(9)
от 25-ти и старше	34	1 – 4,5 *10(9)

Если процентное содержание лимфоцитов в крови повышенное, то врачи ставят пациентам диагноз «лимфоцитоз».

Лимфоцитоз не является патологическим состоянием, этот диагноз – лишь следствие каких-либо проблем со здоровьем. Лимфоцитоз может быть как абсолютным, так и относительным.

Абсолютным данное состояние называют в том случае, в котором общее количество исследуемых кровяных телец значительно превышает количество, адекватное для заявленных возрастных норм.

Относительный лимфоцитоз диагностируется тогда, когда происходит изменение процентного состава крови в пользу лимфоцитов.

Обычно данная ситуация случается при уменьшении числа лейкоцитов. Существует альтернативное название данного состояния – «лейкопения» или «нейтропения».

Повышенное содержание лимфоцитов в крови без видимых на то причин – повод для серьезного беспокойства.

READ  Из-за чего возникают повышенные лимфоциты в крови у женщин?

Видео:

Возможно, в организме пациента, сдавшего анализ крови, протекают какие-либо скрытые заболевания, пока не проявляющие себя характерной симптоматикой.

Если процент лимфоцитов в крови повышен, то человека, сдавшего биологический материал на лабораторное исследование, направляют на сдачу альтернативных анализов или на прохождение различных аппаратных диагностических процедур.

Патологический лейкоцитоз

Лейкоциты повышаются и при патологических состояниях, именно в этом и состоит диагностическая ценность этого анализа.

Лейкоцитоз обнаруживается достаточно часто при таких состояниях, как:

• острые инфекции;
• обострение хронических инфекций;
• распад тканей (некроз, инфаркт, инсульт, ожог);
• интоксикация невоспалительного характера (кетоацидоз, уремия);
• кровопотеря;
• отравление угарным газом;
• опухоль;
• лейкоз;
• иммунодефицит и др.

Причины развития заболевания и виды клеток

Существуют самые разные причины увеличения лимфоцитов в токе крови у пациентов, однако есть самые распространенные причины, вызывающие развитие лимфоцитоза:

• аутоиммунные болезни;

• любые виды опухолей;
• острая аллергическая реакция;
• развитие у больного анафилактического шока;
• бактериальные и вирусные патологии;
• корь, краснуха, ветрянка и иные заболевания, которыми человек болеет раз в жизни – они способны дать ярко выраженный лимфоцитоз.

Прежде чем определять причину повышения элементов в организме пациента, а также правильной методики лечения, необходимо знать, что лимфоцитоз в настоящее время делится на два вида, которые зависят от формы и проявления болезни.

Относительный

При развитии такого состоянии у больного меняется удельный вес лейкоцитов, которые можно определить при помощи лейкоцитарной формулы. При этом они не способны изменять свое значение в токе крови, вытесняя тем самым другие элементы.

Спровоцировать увеличение уровня лимфоцитов при развитии данной формы патологии могут следующие факторы:

• усиление работы щитовидной железы;
• болезни ревматического характера;
• ОРВИ и др.

Абсолютный лимфоцитоз

Основные факторы, способствующие развитию лимфоцитоза:

• удаление или уменьшение размеров селезенки;
• туберкулез;
• хронический лимфолейкоз;
• лучевая болезнь;
• астма.

Кроме вышеперечисленных факторов, спровоцировать увеличение уровня лимфоцитов в организме могут и другие причины.

Реакция или признак новой патологии?

Лимфоциты относятся к полноправным диагностическим показателям в общем анализе крови, поэтому их увеличение тоже может кое-что поведать доктору, например, количество лимфоцитов выше нормы обнаруживается при воспалительных процессах, причем это случается не на начальном этапе болезни и, тем более, не в период инкубации. Лимфоциты бывают повышенными в фазу перехода острого процесса в подострый или хронический, а также, когда воспаление идет на спад и процесс начинает затихать, что является в некоторой степени обнадеживающим признаком.

В анализах некоторых людей иной раз могут наблюдаться такие явления, когда лимфоциты повышены, а нейтрофилы понижены. Подобные изменения характерны для:

• Заболеваний соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
• Некоторых вирусных (ОРВИ, гепатиты, ВИЧ), бактериальных и грибковых инфекций;
• Эндокринных расстройств (микседема, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона и др.);
• Заболеваний центральной нервной системы;
• Побочного эффекта лекарств.

Очень высокие значения  (выраженный лимфоцитоз) наблюдаются при довольно серьезных заболеваниях:

1. Хронический лимфолейкоз;
2. Гиперпластические процессы лимфатической системы (макроглобулинемия Вальденстрема)

Однако чаще всего причинами повышения лимфоцитов в крови являются вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции:

• Краснуха;
• Ветрянка
• 
• Коклюш;
• Эпидемический паротит;
• Инфекционный мононуклеоз;
• Грипп;
• Аденовирусная инфекция;
• Токсоплазмоз;
• Туберкулез;
• Сифилис;
• Малярия;
• Дифтерия;
• Бруцеллез;
• Брюшной тиф.

Очевидно, что многие из этих болезней – детские инфекции, которые лимфоциты обязаны запомнить. Аналогичная ситуация происходит и при вакцинации, клетки памяти будут долгие годы хранить информацию о чужой антигенной структуре, чтобы в случае повторной встречи дать решительный отпор.

К сожалению, не все инфекции  дают стойкий пожизненный иммунитет и не все болезни можно победить с помощью прививки, например, от сифилиса и малярии вакцины пока не найдены, а вот профилактика туберкулеза и дифтерии начинается буквально с рождения, благодаря чему эти заболевания встречаются все реже и реже.

Основные свойства и функции, разновидности лимфоцитов

Лимфоциты (LYM) по праву называют главной фигурой иммунной системы человека. Они, поддерживая генетическое постоянство гомеостаза (внутренняя среда), умеют по известным им признакам распознать «свое» и «чужое». В человеческом организме они решают ряд важных задач:

• Синтезируют антитела.
• Лизируют чужие клетки.
• Играют главную роль в отторжении трансплантата, правда, роль эту вряд ли можно назвать положительной.
• Осуществляют иммунную память.
• Занимаются уничтожением собственных неполноценных клеток-мутантов.
• Обеспечивают сенсибилизацию (повышенную чувствительность, что тоже для организма не очень полезно).

Чтобы дальше читателю было более понятен весь этот иммунный процесс, рассмотрим то из лимфоцитов, чем занимается и как эти клетки называют в связи с их функциями.

Сообщество лимфоцитов имеют две популяции: Т-клетки, обеспечивающие клеточный иммунитет и В-клетки, на которые возложена функция обеспечения гуморального иммунитета, иммунный ответ они реализуют через синтез иммуноглобулинов. Каждая из популяций в зависимости от своего назначения подразделяется на разновидности. Все Т-лимфоциты внутри вида единообразны морфологически, но отличаются свойствами поверхностных рецепторов.

Популяция Т-клеток включает:

1. Т-хелперы (помощники) – они вездесущи.
2. Т-супрессоры (подавляют реакцию).
3. Т-киллеры (лимфоциты-убийцы).
4. Т-эффекторы (ускорители, амплифайеры).
5. Клетки иммунологической памяти из Т-лимфоцитов, если процесс закончился на уровне клеточного иммунитета.

В В-популяции различают следующие виды:

• Плазматические клетки, которые в периферическую кровь выходят только в экстремальной ситуации (раздражение лимфоидной ткани).
• В-киллеры.
• В-хелперы.
• В-супрессоры.
• Клетки памяти из В-лимфоцитов, если процесс прошел стадию образования антител.

Кроме этого, параллельно существует интересная популяция лимфоцитов, которые называют нулевыми (ни Т ни В). Есть мнение, что они превращаются в Т- или В-лимфоциты и становятся натуральными киллерами (НК, N-киллеры). Эти клетки продуцируются белками, обладающими уникальными способностями «пробуравливать» поры, расположенные в мембранах «вражеских» клеток, за что НК назвали перфоринами. Натуральные киллеры, между тем, не следует путать с Т-клетками-убийцами, у них другие маркеры (рецепторы). НК, в отличие от Т-киллеров, распознают и уничтожают чужие белки без развития специфической иммунной реакции.

Причины повышения, понижения уровня лимфоцитов в крови у женщин 30-40-50-60 лет

Иногда у беременных женщин наблюдается умеренная лимфопения. Это связано это с тем, что высокий уровень лимфоцитов нарушает развитие плода, поскольку у него другой генотип. При сильном понижении лимфоцитов у матери происходит ослабление иммунитета и развивается возможность заболеваний.

Высокий процент лимфоцитов создаёт угрозу прерывания беременности. Поэтому в период вынашивания ребёнка важно следить за уровнем клеток. Ещё одна причина повышения иммунных клеток – критические дни и период климакса.

Если норма лимфоцитов в крови у женщин повышена, то может произойти выкидыш

Высокое количество лимфоцитов вызывается вирусными инфекциями, эндокринными нарушениями, бактериальными инфекциями. Лимфоцитоз, не связанный с заболеваниями, возникает при беременности, что обусловлено нехваткой витаминов, стрессом.

Чем может быть вызвано повышение лимфоцитов:

• ветряной оспой;
• свинкой;
• бруцеллёзом;
• гриппом;
• краснухой;
• туберкулёзом;
• лекарственными препаратами;
• герпесом;
• мононуклеозом;
• болезнью Крона;
• переливанием крови;
• васкулитом;
• аутоиммунными расстройствами;
• инфекции, вызванные бактериями;
• язвенным колитом;
• множественной миеломой;
• вирусной желудочно-кишечной инфекцией.

Когда содержание лимфоцитов, образующее общее количество лейкоцитов, понижается до 15%, это тоже представляет опасность для здоровья.

Причины, способствующие низкому уровню лимфоцитов:

• алластическая анемия;
• рассеянный склероз;
• опухоли;
• применение стероидов;
• гиперактивность коры надпочечников;
• миастения (мышечная слабость);
• Вич/спид;
• повреждения нервных окончаний.

Норма лимфоцитов в крови у женщин активного возраста (30 –40 лет) может повышаться:

• впоследствии интенсивного принятия УФ-лучей в солярии;
• после активной физической тренировки.

В старшем возрасте на увеличение лимфоцитов могут  влиять стрессовые ситуации, изменение психоэмоционального состояния при климаксе.

Лимфопения

Как и лимфоцитоз, лимфопения бывает относительной и абсолютной. Первый вариант чаще наблюдается при увеличении количества нейтрофилов, что характерно для бактериальной инфекции.

При этом общее количество лимфоцитов в крови соответствует норме. Если же оно снижается, речь идет об абсолютной лимфопении.

Такая патология может быть врожденной, и у детей будут развиваться иммунодефициты различной степени тяжести.

Кроме того, количество лимфоцитов может снижаться под действием химиотерапии и облучения, некоторых лекарств и токсинов.

Расшифровка анализа помогает установить правильный диагноз и имеет важное практическое значение, поскольку при лимфопении пациент утрачивает способность бороться с вирусами. Также он входит в группу риска по развитию новообразований (опухолей).

Некоторые аутоиммунные болезни также протекают с лимфопенией.

Осложнения

Как правило, лимфоцитоз характеризуется благоприятным исходом. Вовремя начатое и адекватное лечение основного заболевания мамы позволяет благополучно справиться с этим состоянием. Отсутствие терапии может ухудшить самочувствие кормящей девушки и даже повлиять на благополучие её малыша.

Рекомендованные исследования

Существуют вариации анализа крови при месячных, для чего удобен именно данный период. Некоторые составляющие крови рекомендуют проверять как раз с первого по пятый дни менструации. К ним относятся, прежде всего, многочисленные анализы гормонального ряда. Например, такие: проверка уровня пролактина, определение показателей фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, изучение уровня кортизола, тестостерона и эстрадиола.

Таблица показателей анализа на гормоны

Гинекологи советуют сдавать упомянутые виды анализов с пятого по седьмой дни менструального цикла. Еще важно знать, что контроль наличия инфекций определенных групп не подвержен искажению периодом менструации.

Иммунитет после родов

Существуют два основных звена иммунитета: специфический и неспецифический иммунитет. Поишем их, так как эти понятия будут использоваться нами в дальнейшем.

Специфический иммунитет заключается в выработке антител к определенным, конкретным «чужакам»(например, не к микробам и вирусам вообще, а конкретно к вирусу краснухи). Центральные клетки этого звена иммунитета – лимфоциты, одна из форм лейкоцитов. Существует множество разновидностей лимфоцитов, и каждая из них выполняет свои функции, помогая другим. Используя сложную цепь передачи информации, лимфоциты «узнают» о попадании в организм чужеродных агентов и начинают активно размножаться, образуя клоны (популяции идентичных клеток), которые, в свою очередь, вырабатывают антитела, бьющие точно в цель.

Неспецифический иммунитет не обеспечивает точную направленность иммунного ответа, он повышает защиту организма в целом. К его компонентам относят эндогенные (вырабатываемые организмом) защитные противовирусные белки – интерфероны, фагоцитоз («переваривание» специальными клетками – фагоцитами – чужеродных агентов), антисептические компоненты жидкостей организма, биологические барьеры. С помощью неспецифического иммунитета распознаются не конкретные антигены, а структуры, характерные, например, для бактерий в целом (в основном структурные компоненты их клеточных стенок). В этом звене иммунитета центральными клетками являются моноциты – еще одна разновидность лейкоцитов.  В то время как специфический иммунитет формируется только после встречи с чужеродным агентом (или при попадании готовых антител извне, например, от матери к ребенку или при введении сывороток), неспецифический иммунитет является врожденным.

Хотя иммунология как наука существует еще с XIX века, к изучению особенностей иммунной системы во время вынашивания и рождения ребенка ученые вплотную приступили лишь в конце 40-х годов XX века.

Во время беременности в матке начинает развиваться совершенно самостоятельный организм, ровно половину своих генов – а значит, и половину своего антигенного «портрета» – унаследовавший от отца. Казалось бы, в этой ситуации организм матери должен распознать и уничтожить клетки с измененным генетическим набором, однако этого не происходит, так как возникает так называемаяммунологическая толерантность(т.е. «терпимость»). Этот уникальный механизм и лежит в основе иммунной системы беременных. Первоначально иммунологическую изоляцию плода объясняли тем, что матка представляет собой своего рода иммунологический барьер, окружающий плод. Позже было установлено, что организм матери, напротив, активно распознает антигены эмбриона, однако местно, на уровне матки, не реагирует на них. В связи с этим матку назвали «иммунологически привилегированным органом».  Каким же образом матка получает свои иммунологические привилегии?

Вырабатываемые плацентой гормоны – хорионический гонадотропин и плацентарный лактоген, помимо прочего, отвечают еще и за подавление некоторых видов материнского специфического иммунитета: они как бы «выключают» (точнее не позволяют материнскому организму «включить») реакции тканевого отторжения. Но организм матери не остается беззащитным по отношению к инфекционным факторам, так как происходит не подавление общего иммунитета, а перераспределение активности его звеньев. Иными словами, угнетение специфического звена иммунитета сопровождается компенсаторной активацией неспецифического. Вспомнив, какие клетки являются ключевыми для каждого из звеньев иммунитета, мы можем представить себе, как будет выглядеть клинический анализ крови беременной женщины. По сравнению с нормальными характеристиками крови вне беременности, в нем, в числе прочих, будут наблюдаться следующие отличия: увеличение общего количества лейкоцитов, за счет моноцитов и нейтрофилов (еще один вид лейкоцитов, способный к фагоцитозу мелких инородных частиц), усиление фагоцитоза – все это составляющие неспецифического звена иммунитета; уменьшение относительного количества лимфоцитов (при норме 19-37% – до нижней ее границы) – это отражает подавление специфического иммунитета.

Подведем итог: успешное вынашивание ребенка в течение всех девяти месяцев становится возможным за счет подавления специфического иммунитета. При чем все вышеописанные изменения начинаются непосредственно после наступления беременности, еще до того, как женщина обнаружила или заподозрила ее по задержке менструации.

Когда нужно бить тревогу

Нужно обратить внимание, когда при сдаче общего анализа крови у вас постоянно выявляют много лимфоцитов в крови.

Когда увеличение лимфоцитов сопутствует  с увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки, в таких случаях нужно обратиться к специалисту, врачу онкологу, гематологу.

Возможно, нужно будет провести дополнительные  анализы:

• рентгенографии грудной клетки,
•  УЗИ внутренних органов,
• цитологического и гистологического исследования костного мозга,
• компьютерную томографию.

Какие составляющие крови изменяются

Чтобы определить, можно ли сдавать анализ крови при месячных, нужно вместе с врачом взвесить все «за» и «против». Скорость оседания эритроцитов в клиническом анализе крови будет отличаться от правдивых данных. Когда анализ крови во время месячных показал увеличенный уровень СОЭ, это означает сильный воспалительный процесс в организме или инфекционные заболевания. При месячных норма крови показателей иная, поэтому не стоит торопиться с утверждением определенного диагноза.

Указывают на анализ крови при месячных лимфоциты, количество которых понижается наряду с тромбоцитами, эритроциты же, напротив, увеличивают численность. Показатель нормы свертываемости крови также может упасть. Практически весь спектр показателей даст ложную информацию об изменениях организма. Если период менструации осложняется болезненным синдромом, женщины нередко принимают медикаменты, которые также влияют на результат исследования. Важно учитывать эту особенность при диагностике онкомаркеров крови, расшифровка анализа при месячных которых точно будет неверной.

Симптомы

Поскольку лимфоцитоз не является автономным заболеванием и его симптомы можно заметить только после получения анализа крови, кормящая грудью девушка часто не подозревает о ненормально высоком уровне лимфоцитов у себя в крови. Иногда этот факт становится известным случайным образом, при обследовании мамы по какому-либо другому поводу.    

К признакам развития лимфоцитоза у кормящих мам относятся:

• инфекции слизистых оболочек рта, носа, верхних дыхательных путей;
• воспалительные процессы в коре головного мозга;
• нестабильность температуры тела;
• озноб, лихорадка, которая длится около недели;
• увеличение размеров селезёнки;
• очевидное похудение до степени истощения;
• патологически большие размеры миндалин и лимфоузлов;
• нарушения стула;
• тошнота;
• ухудшение аппетита;
• повышенная утомляемость, раздражительность;
• нервное напряжение.

Иногда лимфоцитоз проявляет себя в виде высыпаний на коже, что визуально напоминает скарлатину. Сыпь самостоятельно исчезает через несколько дней.

Диагностика лимфоцитоза у кормящей мамы

Для того чтобы лечение лимфоцитоза принесло наилучший результат, необходимо выяснить первопричину этого состояния у кормящей мамы. Врач формирует клиническую картину состояния девушки, определяет круг жалоб и проводит анализ анамнеза. Главную роль в диагностике лимфоцитоза играет анализ крови. Основаниями для постановки диагноза являются:

• повышенная концентрация лимфоцитов, которая регистрируется одновременно с увеличением числа лейкоцитов в крови;
• относительно высокое увеличение лимфоцитарной формулы и числа тромбоцитов;
• параллельное повышение уровня эритроцитов и лимфоцитов;
• отсутствие баланса между содержанием лейкоцитов и лимфоцитов.

О них можно говорить долго и много

Норма лимфоцитов в крови составляет 18 – 40% от всех клеток лейкоцитарного звена, что соответствует абсолютным значениям в пределах 1,2 – 3,5 х 10 9 /л.

Что касается нормы у женщин, то у них этих клеток больше физиологически, поэтому повышенное содержание лимфоцитов в крови (до 50 – 55%), связанное с месячными или беременностью, не рассматривается как патология. Помимо пола и возраста, количество лимфоцитов зависит от психоэмоционального состояния человека, питания, температуры окружающей среды, словом, эти клетки реагируют на многие внешние и внутренние факторы, однако клинически значимым является изменение уровня более чем на 15%.

Норма у детей имеет более широкий диапазон значений – 30-70%, это объясняется тем, что организм ребенка только знакомится с окружающим миром и формирует собственный иммунитет. Вилочковая железа, селезенка, лимфатическая система и другие органы, занятые в иммунном ответе, у детей функционируют намного активнее, чем у взрослого человека (тимус к старости вообще исчезает, а его функцию берут на себя другие органы, состоящие из лимфоидной ткани).

Таблица: нормы у детей лимфоцитов и других лейкоцитов по возрасту

Следует отметить, что то количество клеток, которое содержится в периферической крови, составляет малую толику от циркулирующего фонда, причем, основная их масса представлена Т-лимфоцитами, которые, как и все «сородичи», произошли от стволовой клетки, отделились от сообщества в костном мозге и направились в тимус для обучения, чтобы затем осуществлять клеточный иммунитет.

В-клетки тоже проходят немалый путь развития от стволовой клетки, через незрелые формы. Часть из них погибает (апоптоз), а часть незрелых форм, называемых «наивными», мигрирует в лимфатические органы для дифференцировки, превращаясь в плазматические клетки и зрелые полноценные В-лимфоциты, которые будут перманентно перемещаться по костному мозгу, лимфатической системе, селезенке и лишь мизерная доля их пойдет в периферическую кровь. В лимфоидную ткань лимфоциты попадают посредством капиллярных венул, а в кровь приходят по лимфатическим путям.

В-лимфоцитов в периферической крови немного, они — антителообразователи, поэтому в большинстве случаев ждут команды начать гуморальный иммунитет от тех популяций, которые всюду бывают и все знают — лимфоцитов, называемых хелперами или помощниками.

Живут лимфоциты по-разному: одни около месяца, другие около года, а третьи сохраняются очень долго или даже пожизненно вместе с информацией, полученной от встречи с чужеродным агентом (клетка памяти). Клетки памяти сидят в разных местах, они — широко распространенные, очень мобильные и долгоживущие, что обеспечивает длительную иммунизацию или пожизненный иммунитет.

Все непростые взаимоотношения внутри вида, взаимодействие с антигенами, попавшими в организм, участие других компонентов иммунитета, без которых уничтожение чужого вещества стало бы невозможным, представляет собой сложный многоступенчатый и практически непонятный обычному человеку процесс, поэтому мы его просто опустим.