Расширение протоков молочной железы у женщины, его опасность

Причины развития заболевания

В зону риска входят женщины, возраст которых подошёл к климаксу. Развитию патологии способствуют возрастные гормональные изменения. Протоки находятся в альвеолах груди. В норме млечные пути имеют узкую извилистую структуру. Все пути объединяются и выходят к соску. Возникновение опасного заболевания может начаться внезапно. Среди причин расширенных протоков молочной железы различают естественные и патологические.

К естественным причинам относятся:

• предменструальный период
• вынашивание плода
• климакс

При менструации женский организм претерпевает определенные изменения. Грудь набухает, становится особо чувствительной и болезненной при прикосновении, как во время мастита. Организм находится в преддверии оплодотворения, поэтому млечные протоки подвергаются определённым незначительным изменениям. Если беременность не наступает, проток молочной железы сужается, его структуры возвращаются в норму.

При наступлении зачатия и дальнейшем развитии эмбриона организм женщины начинает готовиться к лактации после родов. На протяжении всей беременности молочные железы увеличиваются в размерах, происходит расширение протоков для лучшего оттока молока. Только после завершения грудного вскармливания протоки молочной железы начинают сужаться. Уменьшать процесс кормления ребенка молоком следует постепенно. Важно сцеживать остатки молока, чтобы предотвратить лактостаз.

При гормональных изменениях в период климакса структуры молочной железы также претерпевают определённые изменения. На фоне гормонального дисбаланса происходит дилатация протока. Подобное явление не относится к патологии, но требует тщательного контроля. Женщине в период климакса необходимо регулярно проходить обследование, выполнять УЗИ молочных желез и маммограмму. Профилактические осмотры у маммолога и гинеколога позволят своевременно заметить патологию и начать ее лечить.

В числе патологических факторов расширения протоков:

• эктазия
• развитие мастопатии
• наличие кисты
• воспалительный процесс
• формирование новообразований

Характерным признаком мастопатии является повышенное количество эстрогенов. Именно это провоцирует увеличение структуры молочной железы и расширение её протоков. В протоках также может скопиться большое количество жидкости. Подобное приводит к образованию кисты и опухолей.

Симптомы расширенного протока

Когда млечные протоки расширены, женщина испытывает ощущение тяжести в груди и боль. Околососковая область становится отёчной, из соска может выделяться светлая жидкость. Иногда патология сопровождается втягиванием соска и кожным зудом. Симптоматика характерна для многих заболеваний молочной железы. Особое внимание следует обратить на такое проявление, как протоковые спазмы и увеличение, либо растяжение груди.

Первым признаком болезни становится повышенный дискомфорт в молочной железе. Ареола припухлая, вокруг неё кожа зудит. В запущенном случае наблюдаются симптомы внутрипротокового воспаления. Болезненность внутри молочной железы усиливается. Огромное значение имеет своевременное обращение к врачу.

Чем опасна патология и какие осложнения могут возникнуть

По классификатору МКБ 10 заболеванию присвоен код N60.4 — расширение протока молочной железы.

Чтобы выявить форму болезни, женщине требуется пройти полное обследование работы репродуктивных органов. Очень часто расширение протоков является сопутствующим проявлением мастопатии или другого заболевания молочной железы.

При дальнейшем развитии патологии болезнь может перерасти в эктазию, при которой начинается прогрессирование. В итоге усиливается воспалительный процесс, развиваются киста и мастопатия. Воспалительная реакция вызывает скопление инородной жидкости, появление капсул, ею заполненных. Кистозные диффузные изменения крайне негативно отражаются на здоровье женщины. Дилатационный процесс – явление, требующее периодической диагностики и правильной терапии.

Одним из серьёзных осложнений является появление папиллом. Они способны расширять протоки, и повышать риск развития рака. Образования носят доброкачественный характер, однако при неблагоприятном течении болезни могут переродиться в злокачественные опухоли. Рак молочной железы – самое опасное последствие, которое грозит, если молочные протоки стали расширяться. В подобном случае потребуется удаление опухоли.

Диагностика расширенного протока молочной железы

Даже незначительная боль в молочной железе должна стать поводом прийти на приём к маммологу. Обследование важно пройти в период постменопаузы, а также, если женщина собралась рожать.

Дифференциальная комплексная диагностика включает:

• исследования выделений из соска
• общие анализы крови и мочи
• определение гормонального статуса
• УЗИ молочных желез
• маммографию
• анализы элемента железистой ткани

На УЗИ патология выглядит, как сросшиеся жировые отложения. Протоки плохо визуализируются. Ультразвук при наличии их расширения будет диагностировать гиперэхогенную зону. На их фоне визуализируются тонкие гипоэхогенные участки. Это и есть млечные протоки. В норме ширина млечных протоков не должна превышать двух миллиметров. Если диагностика показывает на фото большие параметры протока, это может означать развитие патологии.

Чтобы результаты диагностики были верными, а ошибки исследования исключены, важно правильно подобрать день менструального цикла для проведения процедуры.

Первая фаза менструального цикла характеризуется наличием пролиферации млечных протоков. С шестнадцатого дня цикла начинается лютеиновая фаза, при которой пролиферация заканчивается. Отечность альвеол постепенно исчезает, и протоки приходят в естественную норму. Исследование молочных желез с помощью ультразвука лучше проводить на пятый день после окончания менструации. Именно этот период является наиболее благоприятным для точного исследования железистых структур.

Проверка гормонального статуса при развитии патологии часто выявляет повышенный уровень эстрогенов и недостаток пролактина. Гормональный сбой оказывает прямое влияние на изменения в протоках и может увеличивать их просветы.

Выполнение маммограммы позволит выявить чрезмерно расширенные протоки и начало в них воспалительного процесса. Гистологическое исследование биоматериала подтвердит или исключит развитие злокачественной опухоли.

Лечение расширенного протока молочной железы

Применение антибиотиков показано при данной патологии только при наличии сильного воспалительного процесса. Терапия должна быть направлена на коррекцию иммунитета, гормонального статуса, активацию защитных сил организма. Комплексный приём медикаментозных средств поможет устранить симптомы патологии и нормализовать состояние тканей молочной железы.

В процессе лечения важно проводить врачебный контроль над эпителиальными структурами молочной железы. При характерных изменениях в протоках, развитии кист возможно оперативное вмешательство и устранение кистозных очагов хирургическим способом.

Эффективно восстановить структуры молочной железы сумеют гомеопатические препараты. Медики рекомендуют применять следующие препараты для быстрого устранения патологического процесса:

• Мастодинон
• Циклодинон
• Вибуркол

Данные средства снимают спазмы внутри груди, уменьшают болезненность и тормозят активное воспаление. Хорошо помогает справиться с патологией препарат Гинекохель. Средство имеет безопасную растительную основу и назначается в период возрастных изменений, гормональных сбоев, инфекционно-воспалительных процессах репродуктивной системы.

При расширении протоков можно принимать препарат Климактоплан. Препарат корректирует выработку гормонов эндокринными органами, регулирует работу щитовидки и надпочечников. Эффективно стабилизирует синтез гормональных веществ в женском организме средство Дисменорм. Этот гомеопатический препарат устраняет дисбаланс между уровнями пролактина, прогестерона и эстрогенов.

Выявление патологического состояния

Для начала врач опрашивает пациентку, собирает анамнез, делает визуальный осмотр. При постановке диагноза важно составить полноценную симптоматическую картину. После при необходимости женщину направляют на дополнительные диагностические процедуры. Это может быть сдача анализов (кровь и выделения, если такие есть), маммография, ультразвук, дуктография, а еще иммуногистохимическое исследование участка ткани.

Последний анализ проводится с небольшим элементом биоматериала, чтобы исключить наличие онкологии. При расширенных протоках, видимых на ультразвуковом аппарате, нельзя судить о развитии заболевания. Это может свидетельствовать о возможности их патологического увеличения, что можно своевременно предотвратить.

Когда возникает расширение путей молочной железы, есть необходимость проведения дифференциальной диагностики с маститом, раком груди, мастопатией и папилломами внутри протоков.

Показания и противопоказания к процедуре

Показанием к проведению УЗИ являются:

• характерные жалобы пациентки на боль, выделения из соска, жжение, зуд;
• изменение формы, цвета кожи молочной железы, болезненность при пальпации;
• профилактический осмотр.

Женщинам с неблагоприятным онкологическим анамнезом, заболеваниями у близких родственников, проверять молочные железы рекомендуется как можно чаще. Абсолютных противопоказаний к этому безопасному методу нет. УЗИ будет сложно провести, если на коже есть открытые раны, язвы, которые следует предварительно залечить.

Виды и особенности проведения фиброскопии гортани

Фиброларингоскопия – высокоинформативный метод диагностики, с помощью которого специалист видит закрытые для визуального осмотра участки гортани. Данный способ исследования обладает рядом преимуществ, так как считается полностью безопасным, эффективным и применяется…

• Прочие методы диагностики

• 5 минут на чтение

<хедер >

Результаты

Если дуктография показала дефект наполнения протока, это означает наличие в нем плотного образования. Чаще всего это доброкачественные внутрипротоковые папилломы, похожие на бородавки или полипы. Иногда они являются предраковыми и подлежат удалению. Менее 10% случаев дефекта наполнения – это злокачественная протоковая опухоль. Для нее характерен размер более 4 см, невозможность заполнить проток контрастом на расстояние более 1 см от соска, неровные внутренние контуры млечных путей.

В результате галактографии врач получит данные не только о наличии даже мелкого образования, но и о его расположении. Это поможет хирургу определить зону оперативного вмешательства.

В некоторых случаях контраст по протокам попадает в полые образования внутри железы – кисты. Это признак фиброзно-кистозной болезни (мастопатии). Она не опасна, но может вызывать кровянистые выделения из сосков.

Варианты диагностического заключения:

• доброкачественная папиллома (около 50% пациентов);
• доброкачественные кистозно-фиброзные изменения (около 35% пациентов)
• доброкачественная протоковая эктазия (расширение);
• рак молочной железы.

При выявлении признаков патологии может быть назначено углубленное обследование молочных желез. Для наблюдения за обнаруженным образованием или оценки эффективности лечения через некоторое время назначается повторная процедура.

Дуктография, помимо диагностического, имеет и лечебный эффект. У 60% пациенток после ее проведения выделения из соска прекращаются. Это связано с промыванием и дренированием протоков рентгенконтрастным препаратом.

Как делают дуктографию?

Дуктография не предусматривает никакой особой подготовки, однако понадобится соблюдать несколько условий:

• за пару суток до обследования стоит воздерживаться от употребления алкоголя и курения;
• накануне и в день проведения диагностики специалист посоветует принимать спазмолитики;
• не использовать дезодорант и косметические средства для бюста;
• важно воздерживаться от выдавливания секрета и нанесения на зону соска медикаментозных средств.

Непосредственно перед процедурой женщина должна оголиться до пояса и снять имеющиеся украшения. Обследование проходит в несколько этапов:

1. Изначально область соска обрабатывается антисептиком (медицинским спиртом) и 1% новокаином.
2. Чтобы определить место введения канюли (тупоносой иглы), врач сдавливает сосок и наблюдает, в какой области появится отделяемое.
3. После выявления нужного протока игла вводится без каких-либо усилий с последующим закачиванием контраста (Уротраста, Верографина), количество которого составляет 0,25-0,5 мл.
4. Далее исследуемая железа помещается на специальную подставку маммографа, а сверху придавливается пластиной, благодаря чему контрастное вещество хорошо распределяется по протоку.

Во время процедуры женщина ложится на спину и заводит руки за голову с той стороны, где проводится исследование. Снимки делаются в двух проекциях – вертикальной и косой. Сеанс длится от 30 минут до часа. Когда сеанс будет окончен, контраст удаляется.

Больно ли делать дуктографию?

Медики с уверенностью заявляют, что процедура для большинства пациенток является безболезненной. Важное значение имеет настрой пациентки и уровень болевого порога. Чтобы до минимума снизить неприятный дискомфорт, врач использует действенный анестетик.

Судя по отзыву женщин, которые прошли процедуру, больно бывает по окончании обследования, поскольку протоки повреждаются иглой. Правда, травмированные области вскоре заживают самостоятельно.

Достоинства и недостатки метода

К достоинствам такого метода исследования как дуктография можно отнести:

• раннее диагностирование рака молочной железы;
• визуализация небольших образований в протоках (в том числе злокачественных), которые невозможно определить с помощью маммографии;
• отсутствие лучевой нагрузки.

Недостатками являются:

• возможность ложных положительных результатов — иногда из-за сдавливания протока окружающей тканью возможны дефекты заполнения его контрастной жидкостью, т.е. причиной является не внутрипротоковая, а околопротоковая патология: перипротоковый фиброз, диффузная мастопатия, склерозирующий аденоз;
• вероятность травмирования протоков во время введения тупоносой иглы. Несмотря на это, отказываться от процедуры не следует. Стоит помнить, что дуктография — один из лучших методов диагностики заболеваний женской груди. А полученная травма быстро заживет сама по себе или при минимальном вмешательстве со стороны;
• высокая стоимость исследования – в зависимости от региона и индивидуального прейскуранта клиники цена колеблется от 3500 до 16000 руб. Но дуктография входит в программу обязательного медицинского страхования. И, при наличии полиса ОМС и СНИЛС, есть возможность проведения бесплатного обследования: по направлению врача и в порядке очереди.

Естественные факторы

Причины, по которым происходит увеличение и воспаление протоков, можно разделить на две обширные группы. Первая группа – естественные факторы, способствующие расширению. К ним относятся:

• 
  Беременность.
  В период беременности возрастает количество прогестерона в женской крови. Этот гормон помогает женскому организму подготовиться к вынашиванию и выращиванию ребенка, воздействуя в том числе и на протоки груди.
  Под его воздействием происходит расширение протоков, чтобы обеспечить кормление ребенка грудью в ближайшем будущем. Обычно такое увеличение проходит через несколько месяцев после того, как женщина прекратит кормить ребенка грудью.
  Если в период кормления в груди также развивается воспаление, то увеличение диаметра протоков считают патологическим.
• Менструальный цикл.
  В период менструации женский организм готовится к возможному наступлению беременности, что также может сопровождаться расширением протоков. Если беременность все же не наступает, то под конец цикла грудь возвращается в свое нормальное состояние.
• Климакс.
  Из-за изменения гормонального фона увеличение диаметра протоков может наблюдаться у женщин после 40 лет. Можно даже сказать, что в этом возрасте подобные изменения встречаются чаще всего.

Дуктография и маммография – в чем отличие

Дуктография является разновидностью маммографии. Такое же рентгеновское исследование молочных желез, только проводимое с использованием контрастного вещества, вводимого в млечные протоки. Благодаря этому, на снимке можно увидеть четкую картину расположения и структуры протоков.

Обычная маммография более доступна и хорошо переносится пациентками, но дуктография позволяет увидеть скрытые участки протоков, выявить места их расширения и разрывов. К сожалению, установить причины этих патологий с помощью дуктографии невозможно. Для этого нужны другие диагностические методы.

Кроме того, в отличие от маммографии, дуктография помогает с легкостью отличить обычные дистрофические процессы в молочной железе от онкологических патологий. Поэтому она широко применяется для диагностики раковых заболеваний, в частности, рака млечного протока, который другими методами определить сложно.

Как выглядит на УЗИ расширение протоков молочной железы

В репродуктивном возрасте на УЗИ молочная железа представлена среднесетчатой или крупносетчатой однородной структурой, ограниченной подкожным жировым слоем и глубокой маммарной фасцией. Протоки – это тонкие гипоэхогенные образования, пронизывающие всю железу и впадающие в молочный синус. Их размер в первую фазу цикла месячных не должен превышать 1–2 мм в диаметре.

В климактерическом периоде, расширение протоков встречается довольно часто и считается нормой, но чтобы не упустить развитие патологии следует обследовать молочные железы ежегодно.

Больно ли делать

Процедура дуктографии считается относительно безболезненной и обычно легко переносится. В некоторых случаях пациентки отмечают некоторый дискомфорт, который длится недолго и связан с расширением протока.

При усилении неприятных ощущений возможно использование местной анестезии. Неприятные и болезненные ощущения зачастую связаны с негативным психологическим настроем, боязнью процедуры и индивидуальным уровнем болевого порога женщины.

Дуктография иногда оказывает лечебное воздействие – у 50% женщин после проведения этого метода диагностики выделения из сосков полностью прекращаются вследствие промывания протоков. Количество йода, который содержится в контрастном растворе, незначительное и не оказывает негативного эффекта (при отсутствии аллергии на йод).

Подготовка

До того, как назначить дуктографию, врач проводит следующие мероприятия:

• сбор жалоб, анамнеза, осмотр и пальпация (прощупывание) груди;
• мазок отделяемого с его цитологическим исследованием для выявления злокачественных клеток и признаков мастита;
• маммография.

Специальной подготовки не требуется. Единственное условие – грудь и соски не должны сдавливаться, чтобы небольшое количество жидкости оставалось внутри протока.

Необходимо сообщить врачу о принимаемых лекарствах и аллергических реакциях, особенно на йод-содержащие рентгенконтрастные материалы, а также о возможной беременности.

В день проведения манипуляции не стоит пользоваться дезодорантом, тальком или другими косметическими средствами в области груди и подмышек, так как это может снизить достоверность дуктографии.

В каких случаях патологическое явление норма, а когда отклонение?

Причины, вызывающие увеличение путей прохождения молока, разделяют на две большие группы: естественные и патологические. В первом случае специального лечения не требуется. При патологии же лечение необходимо.

Естественные факторы:

1. Вынашивание ребенка. В период беременности в женском организме значительно увеличивается выработка такого гормона, как прогестерон. Такое явление подготавливает мать к вынашиванию и выращиванию крохи, влияя на грудные протоки: они расширяются для подачи молока. Таким образом, женщина будет иметь возможность кормить малыша грудью. После завершения лактации протоки возвращаются к привычным для них размерам уже спустя два месяца. При формировании воспаления в груди в это время увеличение путей считается патологическим.
2. Период менструации. В это время организм представительницы слабого пола находится в ожидании возможного оплодотворения, что влияет на размер протоков. При отсутствии беременности пути сужаются после окончания цикла.
3. Время климакса. Это самая распространенная причина расширения молочных протоков, возникающего у женщин за 40. Увеличение путей происходит на фоне гормонального сбоя.

Подобные явления не относят к патологическим. Здесь достаточно лишь консультации врача и периодического обследования во избежание развития осложнений.

Существует ряд патологических факторов, которые относят к потенциальным болезням, и требуют полноценной терапии. Здесь выделяют следующие причины:

1. Эктазия. Необратимое расширение молочных протоков, в которых развивается воспаление, и возникают выделения из соска.
2. Мастопатия. При нарушениях гормонального фона способно произойти увеличение содержания эстрогена. Железы в результате становятся больше, протоки расширяются. Нередки случаи формирования воспалительного процесса при прогрессировании мастопатии.
3. Киста. При скапливании в протоке большого объема инородной жидкости приводит к формированию кистозного образования. В нем способно развиваться воспаление. Киста имеет свойство разрываться.
4. Папилломы. Такие новообразования формируются в очень редких случаях. Но они несут в себе угрозу для здоровья человека. Ведь папиллома имеет предрасположенность к перерождению в онкологическую опухоль.

Если у женщины диагностируется один из вышеуказанных заболеваний, нельзя пренебрегать врачебными советами. В противном случае подобные явления могут угрожать жизни представительницы слабого пола.

Правила профилактики при болезни груди

Основными рекомендациями докторов женщинам являются регулярные гигиенические процедуры, осмотры у маммолога, в особенности, если есть генетическая предрасположенность к развитию заболевания, ведение здорового и по возможности активного образа жизни.

К тому же женщина должна беречь грудь от травмирования, правильно и сбалансировано питаться, не перенапрягаться, постоянно поддерживать иммунитет. Отдых должен быть полноценным, нервы в порядке.

Важным пунктом в профилактических правилах является подбор нижнего белья. Бюстгальтер не должен давить или быть слишком свободным. Неправильно подобранная его форма спровоцирует деформацию грудной железы, нарушит кровообращение в ее сосудах. Особенно это касается женщин с большим объемом груди, избыточным весом.

Не стоит забывать о самообследовании. При наличии отклонений в виде, узелков, опухолей, изменения окраса кожного покрова в области груди стоит проконсультироваться с врачом, и убедиться в отсутствии риска развития патологии молочных желез.

Особенности проведения ультразвукового исследования

Особенностью обследования протоков является необходимость дифференцировать физиологические и патологические изменения в организме. Например, у беременных, кормящих, могут наблюдаться расширенные протоки вплоть до окончания лактации. Поэтому следует обращать внимание на симптомы воспаления, жалобы пациентки.

Все об УЗИ бронхов и трахеи

Рост числа людей с хроническими заболеваниями органов дыхательной системы, атипичной пневмонией и патологиями развития легких указывает на большую потребность в диагностической и лечебной трахеобронхоскопии. Содержание ПонятиеПоказанияПротивопоказания к процедуреПодготовкаХод процедурыБольно ли…

• Прочие методы диагностики

• 3 минут на чтение

<хедер >

Когда выполнять УЗИ, чтобы диагностика была правильной

УЗИ молочных желез наиболее информативно на 8–14 день менструального цикла. В это время структура мало изменена, и можно сравнить и структуру с нормой. Позже под действием прогестерона происходит естественное расширение протоков, что приводит к ложноположительным результатам при обследовании.

Во время постменопаузы день проведения не имеет значения.

Какие болезни обнаруживает цитология мочевого пузыря

Женщины часто подвергаются заболеваниям мочевой системы, которые носят инфекционный или воспалительный характер. Это объясняется анатомическими особенностями строения женского таза. Не всегда визуального осмотра с использованием цистоскопа достаточно для постановки точного…

• Прочие методы диагностики

• 5 минут на чтение

<хедер >

Какие симптомы расширения протоков может заметить женщина до УЗИ

Чаще всего увеличение диаметра протоков может сопровождаться следующей симптоматикой:

• повышение чувствительности;
• выделения из соска;
• зуд, жжение, набухание соска;
• болезненность, усиливающаяся ближе к ареоле;
• увеличение регионарных лимфоузлов.

При кистах бывает однократное выделение обильного количества серозной жидкости, при разрыве оболочки. Воспалительный процесс обычно сопровождается незначительным повышением температуры тела.

Узнаем, что такое ФБС в медицине

Пульмонология или пневмология – область медицины, связанная с изучением легких и дыхательных путей. Специалисты этой медицинской отрасли диагностируют, лечат и предупреждают заболевания дыхательной системы. Содержание ПонятиеПоказанияПротивопоказания к процедуреПодготовкаХод процедурыБольно ли…

• Прочие методы диагностики

• 6 минут на чтение

<хедер >

Чем грозит расширение протоков?

Расширение протоков на фоне естественных факторов развития не требует особого лечения. Но женщина должна периодически осматриваться у специалиста, чтобы не развивались осложнения. В противном случае возможно формирование ряда последствий:

• мастит, мастопатия (воспалительный процесс в чрезмерно расширенных путях);
• киста (возникает в результате скопления жидкости);
• эктазия (необратимое увеличение протоков с дальнейшим их воспалением).

Нередко наблюдается картина замкнутого круга осложнений и причин расширения путей. Например, из-за прогрессирования мастита увеличиваются протоки, что в свою очередь усугубляет воспаление.

Но слишком узкие пути также способны вызвать мастит. Такое явление характерно для кормящих мамочек.

Расшифровка результатов

• дефекта протока, что зачастую свидетельствует о РМЖ;
• дефекта наполнения, говорящем о формировании папилломы или кисты;
• расширения млечного протока, неровных границ и множественных микрокальцинатов, указывающих на онкологию.

Снимки могут подтвердить отсутствие патологий или показать признаки несоблюдения техники обследования. Если не удалось ввести канюлю из-за сужения протоков, в данном случае, причина кроется в папилломатозе или одной из форм мастопатии.

Возможные осложнения

Манипуляция связана с определенным риском:

• существует очень слабая вероятность злокачественной трансформации клеток после облучения, однако преимущества метода перевешивают эту опасность;
• во время установки катетера или введения контраста может произойти повреждение стенки протока (такое состояние в дальнейшем излечивается самопроизвольно);
• при неправильной установке катетера есть вероятность «пропустить» проток с патологическим образованием и не диагностировать его;
• существует очень малая вероятность инфекционных осложнений, то есть мастита.

Подготовка к обследованию

Дуктография проводится на второй неделе менструального цикла, между 5 и 12 днем.

В этот период гормональный фон максимально стабилен, следовательно, результат будет наиболее точным, а процедура – менее неприятной. Для женщин в период менопаузы исследование может проводиться в любое время без ограничений.

Специальной подготовки к проведению исследования не требуется, за исключением некоторых моментов:

• за час до исследования рекомендуется выпить таблетку спазмолитика для расслабления млечных протоков;
• за 10-15 мин до процедуры на сосок накладывается салфетка со спазмолитиком и анестетиком.

Врач может рекомендовать отказаться от кофе и шоколада за несколько дней до исследования. А вот сигареты и алкоголь следует обязательно исключить. Они имеют свойство расширять и сужать сосуды, что чревато риском осложнений после процедуры.

В день исследования не рекомендуется пользоваться кремом или другими ухаживающими средствами для кожи, в том числе дезодорантом или тальком, т.к. они могут снизить достоверность результатов дуктографии. Следует принять душ и надеть удобную одежду, которую легко можно будет снять. Грудь и соски не должны быть сдавлены, чтобы небольшое количество жидкости легко могло выделиться из протока.

Ход процедуры

Оптимальное время для исследования – 5-10 дни менструального цикла, после наступления менопаузы у женщины дуктографию можно проводить в любое время. Процедура длится 30-60 минут, в процессе которых в проток молочной железы при помощи тонкого катетера вводят контрастное вещество, после чего проводится маммография.

Основные этапы проведения:

• пациентка должна снять с себя все металлические предметы, украшения и раздеться по пояс;
• врач обрабатывает сосок и ореолу антисептиком;
• по капле выдавливают секрет для нахождения участка поражения;
• в выводной проток вводят тонкий катетер, через который вводят рентгеноконтрастный препарат (около 0,5 мл);
• пациентку просят задержать дыхание и не совершать движений во время совершения снимков;
• проводится процедура маммограммы в двух или более проекциях;
• из молочных протоков удаляют контрастное вещество, извлекают катетер.

Иногда при недостаточно ясных полученных данных процедуру дуктографии могут назначить повторно.

Все о хромоэндоскопии

Основой успешного лечения заболеваний является ранняя диагностика патологических состояний. Одним из методов, позволяющих выявить воспалительные процессы и предраковые состояния органов пищеварительного тракта, дополнить результаты эндоскопии благодаря применению витальных красителей, призвана…

• Прочие методы диагностики

• 3 минут на чтение

<хедер >

Как проводится дуктография

До проведения исследования женщина должна сообщить врачу о лекарственных препаратах, которые она принимает, об аллергиях медикаментозного характера, особенно на йодосодержание растворы, а также о возможной беременности. Затем пациентка снимает с себя все украшения и металлические предметы, раздевается по пояс, ложится на спину и заводит руку за голову.

Сама процедура дуктографии включает несколько этапов:

• сосок и ореол обрабатываются спиртом;
• в шприц (1 мл) набирается рентгеноконтрастный раствор (Уротраст, Сергозин, Йопамидол и др.) и подсоединяется тупоносая игла (канюля);
• через канюлю в пораженный проток вводится раствор (не более 1 мл) до появления легкой болезненности. Не стоит беспокоиться – процедура проходит без прокола, игла настолько тонка, что без труда входит в проток;
• проводится маммография в двух проекциях, а в случае необходимости – в дополнительных проекциях.

После этого врач может сделать пациентке легкий массаж для лучшего распределения раствора по молочной железе или частичного его удаления, и повторить маммографическое исследование.

Время проведения дуктографии не превышает 1 часа. При этом большую часть времени занимает подготовительный этап. Сама же процедура дуктографии длится всего несколько минут.

В плане облучения данное исследование является абсолютно безопасным. Конечно, как и любое рентгенологическое исследование, дуктография оказывает небольшое лучевое воздействие на организм. Но современные аппараты отличаются низким уровнем излучения, поэтому повреждение клеток молочной железы незначительно. Кроме того, рентгеновские лучи попадают исключительно на исследуемую область, а не на весь организм. После проведения данной процедуры функция молочной железы сохраняется в неизменном виде.