Дюфастон при эндометриозе: действие, поможет ли в лечении, зачем назначают при беременности

Действие Дюфастона на эндометрий

Дюфастон еще не так давно активно использовался для лечения и профилактики эндометриоза, так как считалось, что действие препарата приводит к уменьшению количества и размеров очагов маточного и внематочного эндометрия. Однако последние исследования в этой области доказывают обратное, поэтому сегодня препарат назначается при эндометриозе значительно реже.

Его основа – синтетический аналог гормона прогестерона – дидрогестерон. Он влияет на работу не только половых органов, но и молочных желез, а также всех структур, которые чувствительны в обычном состоянии к половым гормонам.

Прогестерон начинает синтезироваться сразу после овуляции. Он способствует особой железистой трансформации эндометрия, что необходимо для последующей имплантации в него плодного яйца в случае беременности.

Влияние синтетического Дюфастона на эндометрий зависит от того, в какой клинической ситуации он назначается:

• При эндометриозе . Считается, что одной из причин появление эктопических очагов эндометрия является дисбаланс между эстрогенами и гестагенами. Дюфастон при эндометриозе приводит к снижению выраженности симптомов заболевания, но только на время терапии. Сами очаги никак не изменяются под действием препарата, они остаются тех же размеров и количества, а некоторые исследования утверждают даже о повышении числа эктопий.
• У здоровых женщин. Дюфастон усиливает железистую трансформацию (изменение) эндометрия, что используется как «поддержка» при выполнении ЭКО и других методов вспомогательных репродуктивных технологий.
• Если есть гиперплазия эндометрия. Дюфастон приводит к нормализации роста эндометрия, снижению вероятности появления полипов. Осуществляется это благодаря тому, что происходит восстановление баланса между эстрогенами и гестагенами у таких женщин при приеме препарата. А изначально равновесие нарушено.

• При бесплодии. Назначение Дюфастона в этом случае показано при «тонком эндометрии», так как препарат приводит к его нарастанию – он становится «толстым», «рыхлым», готовым к имплантации.
• При нерегулярном цикле. Назначение Дюфастона происходит по схеме: 10 мг один или два раза в день в течение 10 дней, а последующая отмена препарата приводит к отторжению внутреннего слоя матки и очищению полости. Начинается менструация. Свойство основано на том, что Дюфастон способствует секреторной трансформации эндометрия, после чего он «готов» либо принять плодное яйцо (в случае беременности), либо отторгнуться для возобновления цикла.

Рекомендуем прочитать о том, как принимать Дюфастон при задержке месячных. Из статьи вы узнаете о влиянии Дюфастона на женский организм, показаниях к применению, схемах приема при задержке месячных.

А здесь лечении гиперплазии эндометрия без выскабливания.

Можно ли вылечить эндометриоз Дюфастоном

Вылечить эндометриоз назначением Дюфастона невозможно. Более того, на сегодняшний день этот препарат считается абсолютно бесполезным для тех, кто хочет остановить прогрессирование заболевания.

Однако назначение лекарства может приводить к снижению выраженности симптомов эндометриоза (боли уходят, менструации становятся не такими обильными, цикл приобретает регулярность). Это мнимое улучшение длится недолго – как только препарат отменяют, все неприятные признаки возвращаются.

Также доказана неэффективность Дюфастона для профилактики появления новых очагов эндометриоза в послеоперационном периоде после удаления эндометироидных кист или других эктопий.

Дюфастон при эндометриозе: как принимать

Тем не менее Дюфастон назначают для лечения эндометриоза по разным схемам, дозам, а длительность терапии зависит от клинической ситуации.

Выпускается лекарство в виде таблеток по 10 и 20 мг. Принимать нужно внутрь. Так как эндометриоз часто сопровождается другими нарушениями, то особенности приема будут зависеть именно от жалоб женщины:

• При нерегулярном цикле и эндометриозе. По 10-20 мг с 11 по 25 дни менструального цикла. Продолжительность – от 3 месяцев.
• При болях, обусловленных эндометриоидными очаги, бессимптомном течении болезни, а также в послеоперационном периоде. Пить Дюфастон для уменьшения признаков эндометриоза нужно с 5 по 25 дни менструального цикла по 10-20 мг. Курс — 6-12 месяцев.
• При бесплодии на фоне эндометриоза. Для нарастания эндометрия и налаживания процессов овуляции прием Дюфастона назначается с 14 по 25 дни цикла в течение минимум 6 месяцев.

Смотрите в этом видео о том, как принимать Дюфастон при эндометриозе:

Применение препарата в комплексном лечении

Для лечения эндометриоза Дюфастон не используется ни в каких схемах комплексной терапии. Однако препарат может комбинироваться с другими гормонами при лечении гинекологических заболеваний. В частности, бесплодия, недостаточной функции яичников, для поддержания беременности на ранних сроках.

Противопоказания и побочные эффекты

Учитывая гормональную природу препарата, Дюфастон имеет ряд ограничений к применению:

• индивидуальная гиперчувствительность к лекарству;
• серьезные нарушения работы печени;
• предрасположенность к тромбозам и тромбоэмболиям.

Риск возникновения тромбоза и тромбоэмболии

Препарат нельзя сочетать с приемом алкогольных напитков, так как это может повлечь за собой снижение эффективности лечения и нарушения работы печени.

Среди побочных эффектов можно выделить:

• головные боли, мигрени, головокружения;
• обильные месячные;
• нагрубание и болезненность молочных желез;
• аллергические проявления;
• повышение уровня печеночных ферментов при длительном приеме.

Дюфастон, Утрожестан или Визанна при эндометриозе – что лучше

Дюфастон, Утрожестан и Визанна относятся к одной группе препаратов – гестагенам, и теоретически могут применяться при терапии эндометриоза, однако лучше всех работает последнее средство.

Многочисленные исследования последних лет показали явные преимущества и эффективность Визанны в борьбе с эндометриозом. В составе препарата — диеногест. Доказано, что регулярный прием приводит к значимому уменьшению размеров эндометриоидных эктопий, некоторые из них исчезают вовсе. Помимо этого, снижается аномальный рост сосудов в зонах эндометриоза и усиливает иммунную защиту.

Главным преимуществом Визанны является то, что после лечения симптомы болезни не возвращаются, как это бывает после приема оральных контрацептивов или гестагенов, в том числе Дюфастона. Препарат не влияет на функцию печени, кроветворение в организме, но все же имеет ряд противопоказаний и нежелательных реакций со стороны организма.

Для достижения заметного эффекта необходимо принимать препарат не менее трех-шести месяцев.

Дюфастон, эндометриоз и беременность

Дюфастон часто назначается в период планирования беременности и уже во время вынашивания у женщин с ранее установленным эндометриозом. Схемы и дозы могут варьировать – от 20 мг в сутки до 80 мг. Действие Дюфастона в этом случае направлено на улучшение свойств эндометрия: он становится «толще», сосудистая сеть более разветвленная, что способствует закреплению плодного яйца в полости матки и нормальному развитию хориона и плаценты в дальнейшем.

При планировании беременности Дюфастон назначается только во вторую фазу, с 14 дня. Оптимально начинать прием именно с момента овуляции, это будет способствовать максимальному терапевтическому эффекту. Для выявления момента полного созревания фолликула можно использовать тесты на овуляцию или, что точнее, ультразвуковое исследование.

Принимать Дюфастон для того, чтобы забеременеть, нужно 10 дней, после чего наступают менструации. Если месячных нет, необходимо сделать тест на беременность и в случае положительного результата продолжить прием таблеток.

Во время вынашивания Дюфастон нужно пить непрерывно. Стандартная поддерживающая доза – 20 мг, по одной таблетке дважды в сутки. При осложненном течении беременности, угрозе, тонусе матки или слизистых выделениях врач может увеличить дозу в несколько раз на какой-то промежуток времени. Разрешается пить Дюфастон вплоть до 37 недели, однако эту необходимость может определить только специалист.

Смотрите в этом видео о показаниях и механизме действия Дюфастона при беременности:

Дюфастон: отзывы женщин при эндометриозе

Положительные отзывы женщин о Дюфастоне при лечении эндометриоза обусловлены некоторым улучшением симптоматики на фоне приема препарата. Однако многие отмечают, что УЗИ-признаки эндометриоза остались на том же уровне. Положительные отзывы можно увидеть только от тех, у кого заболевание не было ярко выраженным. На 3-4 стадии эндометриоза Дюфастон вообще никак не поможет.

Также многие отмечают, что именно на синтетическом прогестероне беременность стала развиваться, на ранних сроках не было отслойки и угрозы выкидыша.

Применение Дюфастона на 3-4 стадии эндометриоза не даст результата

Прием дюфастона при планировании беременности

В гинекологии Дюфастон активно используется при лечении бесплодия, как известно, он не относится к средствам контрацепции и не подавляет овуляцию.

Как правило, женщина, имеющая проблемы с зачатием, при планировании беременности должна добиться регулярного менструального цикла. Дюфастон помогает отрегулировать менструальный цикл, он также снижает количество маточных кровотечений, уменьшает болезненные ощущения. По результатам исследований после окончания курса лечения у 95% пациенток цикл не сбивался не менее 6 месяцев подряд.

Если при планировании беременности женщина сталкивается с проблемой нерегулярных месячных, то препарат назначают принимать с 11 по 25 день менструального цикла. С помощью этого достигаются следующие цели:

1. Естественный подъем прогестерона перед овуляцией совпадет с началом приема препарата.
2. Не будет подавляться производство собственного прогестерона.
3. Будет необходимая доза гормонов для поддержания овуляции.
4. Будет обеспечено все необходимое для подготовки эндометрия к принятию эмбриона.

При регулярном менструальном цикле и проблемах с зачатием обычно Дюфастон назначают с 16 по 25 день цикла. Пьют по 1 или 2 таблетки в сутки, обычно утром и вечером.

Дюфастон относится к тем лекарствам, которые поддерживают беременность. Если существует угроза выкидыша, то он назначается в дозе до 4 таблеток, затем каждые 8 часов принимается 1 таблетка до полного исчезновения симптомов.

В первые месяцы беременности прием Дюфастона необходим, если существует проблема невынашивания ребенка. В начале первого триместра, до тех пор, пока плацента не начнет вырабатывать прогестерон, желтое тело должно его вырабатывать. Однако, по разным причинам желтое тело может не вырабатывать должное количество гормона, поэтому беременность срывается. Для того чтобы восполнить дефицит прогестерона, активно используют различные гестагены, однако, не все из них подходят.

Из-за высокой усвояемости дидрогестерона и за то, что он имеет избирательную рецепторную активность, его повсеместно назначают при существовании такой проблемы.

Рецепторная избирательность позволяет уменьшить риски половых изменений у женского и мужского пола. Так, по причине того, что он не связывается с рецепторами андрогенов, у женского эмбриона значительно снижаются риски появления вторичных мужских признаков, с другой стороны, он обладает менее значительной антиандрогенной активностью, поэтому риски недоразвития мужских половых органов (например, гипоспадии) также значительно снижаются.

Для восполнения прогестероновой недостаточности в первом триместре он назначается по 2 таблетки в сутки до 20-й недели и затем дозу постепенно снижают, так как внезапное прекращение приема препарата может привести к выкидышу.

Отзывы врачей специалистов

Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Дюфастон действительно показывает себя эффективным в лечении эндометриоза. Если женщина принимает препарат строго по назначенной доктором схеме, уже на 2-3 месячный цикл фиксируются улучшения и пациентка может забеременеть. При нежелании пока заводить детей на фоне употребления таблеток лучше дополнительно предохраняться, например, использовать крем Фарматекс.
Самостоятельно бросать терапию нельзя – если резко отменить прием Дюфастона, особенно на фоне наступившего зачатия, повышается риск мажущих кровянистых выделений. Уровень прогестерона в первые 3 месяца беременности поддерживается функциями яичника и только после 12 недель этот объем стабилизируется. Тогда можно отказаться от лекарства при наличии улучшений в состоянии эндометрия и отсутствии угрозы выкидыша.

Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Дюфастон улучшает функции яичников, стабилизирует гормональный фон, тормозит прогрессирование эндометриоза и снижает риск формирования злокачественных клеток в тканях маточного слоя. Употреблять его следует с 16 по 25 день месячного цикла по драже 2-3 раза, курс лечения определяет строго лечащий врач. Если пропустили таблетку, и с этого момента прошло не более 6 часов, нужно ее принять. По окончании этого времени уже поздно пить Дюфастон повторно, следует дождаться следующего приема и стараться придерживаться назначенной схемы.

Лечение острой формы эндометрита

Лечение пациенток с острым эндометритом, а также обострением хронического производится в условиях стационара. Терапия назначается и контролируется врачом-гинекологом.

Во-первых, прописывается при эндометрите лечение антибиотиками внутривенно или внутримышечно (в зависимости от тяжести недуга). Антибиотикотерапию подбирают с учетом диагностированного возбудителя эндометрита.

Предпочтение обычно отдается цефалоспоринам (цефтриаксон, кефзол, цефотаксим), а также фторхинолонам (клиндамицин, ципрофлоксацин). Часто назначается и лечение эндометрита дюфастоном.

Нередко практикуется также назначение сочетания антибиотиков различных групп. Кроме этого, обязательно назначают метронидазол ввнутривенно или в таблетках, этот препарат подавляет анаэробную флору.

Кроме того, на фоне антибиотиков в целях профилактики дисбактериоза кишечника и кандидоза применяют противогрибковые лекарства (клотримазол, пимафуцин, а также дифлюкан).

В целях дезинтоксикации и понижения температуры назначают инфузионную терапию (внутривенно физ. раствор и/или раствор глюкозы).

Дополнительно применяются противовоспалительные нестероидные средства (диклофенак, индометацин в свечах и таблетках), обладающие противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Показан прием мультивитаминов, а также коррекция иммунитета с помощью иммуномодулирующих препаратов (тималин, тактивин).
Курс лечения продолжается от 7 до 10 суток.

Применение Дюфастона в составе комплексной терапии

Лечение гиперплазии эндометрия Дюфастоном будет гораздо эффективнее, если применять препарат в ходе комплексной терапии. Она предполагает поочередный прием нескольких гормональных средств. Схема разрабатывается лечащим доктором после прохождения женщиной всех необходимых обследований. От результатов анализов зависит доза лекарств и длительность курса.

Стандартная схема предусматривает прием препарата на основе эстрогенов в первые 14 дней цикла. На протяжении двух следующих недель данные лекарства отменяются, а вместо них принимают Дюфастон по две таблетки в сутки. Такая очередность сохраняется и далее.

Сколько месяцев пьют Дюфастон при эндометриозе в комплексе с эстроген-содержащими препаратами, зависит от результатов лечения. Обычно курс бывает длительным. Но следует помнить, что такая терапия оказывает противозачаточный эффект. Планирующим беременность она не подходит. Правда, и тем, кто не хочет пока иметь детей, не стоит полностью полагаться на данный метод контрацепции. Стопроцентной гарантии он все же не дает.

Способность дюфастона помогать при лечении эндометриоза

Основной действующей субстанцией препарата является гормон дидрогестерон последнего поколения. Одна таблетка содержит 10 мг действующей субстанции гормона дидрогестерона. По своей структуре очень близок к природному прогестерону, что наделяет его уникальными свойствами:

• не обладает широким спектром андрогенных эффектов свойственных синтетическим прогестагенам, созданным на основе мужского гормона тестостерона;
• имеет термогенную активность – способность лекарства упорядочить цикл, сохраняя возможность забеременеть и спасти беременность при угрозе абортирования;
• лечит прогестероновую недостаточность, что снижает угрозу привычных выкидышей;
• уменьшает эффекты ПМС: снижает раздражительность, нервную возбудимость;
• выравнивает дисменореи (нерегулярность цикла) и не нарушает менструальную функцию;
• показан при терапии дисфункциональных кровотечений матки;
• не влияет на гемостаз, метаболизм углеводов и печени;
• не способствует возникновению отеков;
• не подавляет овуляцию, так как не является контрацептивным средством;
• не влияет на здоровье плода.

При перроральном приема препарат моментально всасывается из ЖКТ, достигая терапевтической концентрации через два часа. За 24 часа с мочой выводиться 75% препарата, а через три дня лекарство выводится полностью.

Основным показанием к использованию является прогестероновая недостаточность, обусловленная состояниями:

• эндометриоза;
• бесплодия, развитого по причине недостотачности прогестерона;
• частых выкидышей;
• ПМС, дисменореи, дисфункциональных маточных кровотечений;
• поликистоза яичников, миомы матки, полипов в матке, эндометрита;
• мастопатии;
• заболевание эндокринной системы.

Дюфастон способен помогать как агент заместительной гормонотерапии, нейтрализуя пролиферативное действие эстрогенов на эндометрий для женщин с наступившей менопаузой в интактной матке (климакс). Назначать дюфастон при эндометриозе будет гинеколог, в зависимости от стадии развития заболевания.

Как гласит инструкция, препарат противопоказан лицам с индивидуальной чувствительностью к любым субстанциям препарата, подросткам младше 18 лет, и кормящим матерям, по причине способности гормона попадать в молоко. С осторожностью назначают женщинам, у которых ранее отмечались симптомы кожного зуда в период вынашивания ребенка. Побочные эффекты дюфастон имеет, но гораздо менее выраженные, чем у подобных препаратов. Наблюдаются:

• головные боли, мигрени;
• отмечены единичные случаи изменения работы печени;
• в редких случаях повышенные прорывные кровотечения, прекращающиеся при снижении дозы препарата;
• аллергические реакции, в числе которых кожный зуд и крапивница, очень редко возникает отек Квинке;
• повышенная чувствительность груди;

Любой отмеченный пациенткой случай проявления побочных эффектов, возникающих во время гормонотерапии, незамедлительно сообщается лечащему врачу. При уменьшении порции лекарства практически сразу наблюдается полное исчезновение неприятных симптомов. Дюфастон это препарат совместимый с приемом алкоголя, потому что особенных противопоказаний производитель в отношении спиртных напитков не накладывает. Однако врачи строго рекомендую воздерживаться от приема алкоголя.

Причины развития болезни

Причиной появления эндометрита выступают патогенные микроорганизмы, причем это не только бактерии, но также и вирусы, грибы и простейшие:

• стафилококки;
• стрептококки;
• протей;
• гонококки;
• кишечная палочка;
• клебсиелла;
• микоплазмы и хламидии;
• дрожжеподобные грибы;
• микобактерии туберкулеза;
• трихомонады и другие.

Инфекция, вызывающая воспалительный процесс слизистой оболочки матки, оказывается в ней из-за механического повреждения эндометрия, а также уменьшения защитных сил организма женщины. К предрасполагающим факторам относят:

• осложненные роды (слабость потуг, слабая родовая деятельность, в последовом периоде кровотечения, продолжительный безводный промежуток – больше 12 часов, операция кесарево сечение);
• внутриматочные манипуляции (установка внутриматочной спирали, зондирование матки, аборты, диагностические выскабливания, выкидыши, метросальпингография, а также гистероскопия);
• неправильно проведенная процедура спринцевания;
• несоблюдение правил личной гигиены, а также половые сношения во время месячных;
• после аборта – остатки плодного яйца, или после – родов остатки последа.

Хроническая форма эндометрита появляется из-за не адекватно пролеченной или нелеченой острой формы болезни.

Диагностика

Дифференциальная диагностика эндометрита проводится с внематочной беременностью, аднекситом (воспаление придатков), аппендицитом, а также параметритом (воспалительный процесс в околоматочной клетчатке).

Сбор жалоб и анамнеза. Определяются недавно проведенные вмешательства в матке, течение родовой деятельности и периода после операции (после аборта или кесарева сечения).

Осмотр гинеколога. При проведении осмотра гинеколог пальпирует матку и придатки. В случае наличия острого эндометрита выявляется размягченная, болезненная и увеличенная матка, при хронической форме матка уплотнена, она несколько больше нормы, является чувствительной при пальпации, а также смещении за шейку. Производится оценивание характера выделений (окраска, запах, количество).

Мазки на микрофлору из влагалища. Производится исследование мазков из влагалища и цервикального канала для определения патогенных микроорганизмов и оценки степени чистоты. Делается бактериологический посев выделений женщины на питательные среды в целях идентификации возбудителя. Кроме того, по показаниям могут быть назначены дополнительные анализы на наличие инфекций, передающихся половым путем (микоплазмоз, хламидиоз, цитомегаловирус и другие).

Общие клинические исследования мочи и крови. Общий анализ крови позволяет выявить повышение СОЭ, рост числа лейкоцитов с наличием сдвига влево лейкоцитарной формулы. При хронической форме эндометрита выявляется снижение тромбоцитов, что говорит о нарушениях свертываемости крови, вероятно снижение уровня гемоглобина (анемии).

Ультразвуковое исследование органов малого таза. При проведении УЗИ производится оценка матки и придатков. Определяется размер матки, а также ее полости, есть в ней кровяные, гнойные сгустки, остатки плодного яйца или синехий (внутриматочных сращений), толщина эндометрия, а также соответствие ее фазе месячного цикла.
Гистероскопия. Обследование матки гистероскопом производится при наличии подозрения на хроническую форму эндометрита, по показаниям проводится забор эндометрия (так называемая биопсия эндометрия) для последующего гистологического обследования.

Способ применения

Перед применением препарата Дюфастон от эндометриоза врач должен назначить анализы на гормоны. Если подтверждается прогестероновая недостаточность, то врач назначает определенную схему приема препарата при эндометриозе.

Пить Дюфастон при эндометриозе нужно по следующей схеме: 1 таблетка 2–3 раза в день с 5 по 25 день менструального цикла. Первый день менструального цикла – это первый день месячных.

Любые гормональные таблетки необходимо принимать в одинаковое время суток, в том числе Дюфастон. По второй схеме прием Дюфастона при эндометриозе осуществляется в непрерывном режиме в течение полугода.

Дюфастон при миоме

Миомой называется доброкачественное новообразование, которые формируется из миометрия матки. Как правило, такая патология диагностируется во время климакса либо после менопаузы.Часто миоме предшествует эндометриоз, который развился в результате дисбаланса женских половых гормонов.

При первых стадиях недуга симптоматика может не наблюдаться. Болезненность начинает беспокоить женщину после того, как ножка у основания узлов перекручивается.

Часто характерной особенностью миомы является дисфункциональное кровотечение, сбои менструального цикла. Кроме этого, формирование миоматозных узлов способно оказывать давление на мочевой пузырь и увеличивать размеры живота.

Дюфастон при миоме позволяет ликвидировать очаги эндометриоза, сдерживает увеличение новообразований в размерах, приводит в норму уровень гормонов в женском организме.

Но обратите внимание, если разрастание эндометрия при миоме матки не происходит, не стоит принимать препарат, так как он может спровоцировать увеличение размеров узла.

Миома и Дюфастон для женщин в положении также требуют особого внимания и строгого контроля со стороны врача. При наступлении беременности женщинам с миомой назначают препарат до 20 недели, пока плацента не начнет вырабатывать прогестерон и не сократится вероятность выкидыша.

Послеродовая форма эндометрита

Послеродовый эндометрит возникает на 3 – 5 день после родовой деятельности или кесарева сечения. Симптоматика послеродового эндометрита является такой же, как и при остром течении болезни.

Схема приема

Многие женщины при планировании беременности проходят обследование и впервые узнают об имеющемся заболевании, поскольку симптоматика стертая или вовсе отсутствует. Эндометриоз может препятствовать зачатию и даже вызывать бесплодие, поэтому будущим матерям обязательно нужно лечиться. Планирующие выносить здорового ребенка пациентки должны правильно принимать Дюфастон, если причина неудачных попыток кроется в дефиците прогестерона.

Согласно специальной схеме лечения, принимать препарат впервые нужно в день овуляции. При стандартном цикле в 28-30 дней — это 15-16 сутки от начала менструации. Но высчитать подходящий момент самостоятельно не всегда представляется возможным, поэтому лучше воспользоваться тестами на овуляцию или провести УЗИ яичников. Стандартная дозировка Дюфастона составляет по 2 таблетки каждые 12 часов.

Как долго принимать лекарство – зависит от запущенности эндометриоза и общего состояния здоровья пациентки. Врачи советуют пить, как минимум, до наступления беременности и продолжать после зачатия. Объясняется это тем, что действие прогестерона сводится не только к ускорению оплодотворения, но и к прикреплению плодного яйца к стенке матки. При угрозе прерывания беременности принимают сразу 40 мг препарата, затем по 10 мг трижды в сутки до исчезновения симптомов.

Прием Дюфастона после операции

В некоторых случаях женщинам при заболеваниях репродуктивной системы требуется хирургическое лечение. Скажем, при кистозных образованиях яичников. В ходе реабилитации после оперативного вмешательства нередко назначают Дюфастон. Ведь он способствует нормализации гормонального фона.

Как правильно принимать Дюфастон в этом случае, врач решает в индивидуальном порядке. Схема зависит не только от состояния женщины, но и от ее планов. Желающие поскорее забеременеть будут пить препарат по одной инструкции, а те, кто хочет это отсрочить, — по другой.

Лечение гормонами: как принимать дюфастон при эндометриозе и планировании беременности

Гормональная терапия назначается в зависимости от поражения очагами эндометрия, чаще всего это первая и вторая стадия эндометриоза.

Внимание! Полного излечения гормонотерапия не гарантирует. После отмены препарата симптомы обычно возвращаются.

Благодаря особенностям дюфастона, т.е. схожести активной субстанции с натуральным прогестероном препарат назначают пациенткам при следующих состояниях:

1. В период вынашивания ребенка, препарат сохраняет беременность за счет поддержания нормального уровня прогестерона в организме матери, что существенно снижает шанс выкидыша. Снижает сократительную способность матки и тонус мышц.
2. При угрожающем выкидыше, женщина моментально принимает 40 мг, потом по 10 мг каждые 8 часов до полного исчезновения симптомов.
3. При терапии миомы матки. Уменьшенные порции лекарства способны воздействовать на истощение узелковых маточных образований, но бОльшие дозы могут вызвать рост доброкачественных опухолей. Выписывать препарат и указывать, сколько времени пить препарат может только квалифицированный гинеколог.
4. Во время беременности на фоне существующей миомы. Вынашивание плода, осложненное миоматозными образованиями, поддерживается гормонотерапией, которая позволяет закрепиться яйцеклетке на эндометрии и развиться в полноценный плод. Дозировка лекарства по 10 мг дважды в день оправдана до 20-й недели, в этот момент плацента уже самостоятельно вырабатывает прогестерон. Если же риск выкидыша все еще возможен, врач, принимает решение об уменьшении дозировки и продолжения терапии до улучшения состояния пациентки.
5. При лечении бесплодия, причина который симптом лютеиновой недостаточности. Ежедневный прием 10 мг препарата с 14-ого по 25-1 день цикла, курс является непрерывным в течение полугода.
6. При образовании миоматозных узлов, осложненных эндометриозом. Гормонотерапия дюфастоном помогает в устранение мимоматозной опухоли, под строгим контролем лечащего врача, который по показателям определяет, продолжительность лечения и благоприятный эффект.
7. При эндометриозе. Дидрогестерон прекращает разрастание эндометрия, снижает активность эстрогенов, адрогенов, кортикостероидов. Суточную дозу (10 мг) делят на утренний и вечерний прием, препарат необходимо пропить на 5-1 день менструального цикла и заканчивать на 25 день, либо проходить непрерывный курс.
8. При планировании беременности. Препарат нормализует гормональный фон и не имея контрацептивного эффекта не подавляет овуляцию.
9. Коррекция состояний связанных с менструальным циклом. Средство снимает раздражительность в период ПМС, выравнивает нерегулярность цикла, уменьшает дисфункциональные кровотечения матки.

Препарат с уверенностью можно рекомендовать для планирования и сохранения беременности. Он дает ощутимые результаты в лечении эндометриоза, когда пациенткой поддерживается постоянная схема употребления препарата, назначенная врачом.

Применение лекарства и беременность

К сожалению, сегодня далеко не все женщины подходят достаточно серьезно к своему здоровью, очень часто откладывая визиты к гинекологу до момента, «пока не приспичит».

Но на этапе планирования беременности девушки все же понимают, как важно пройти комплексное обследование, чтобы быть уверенной в возможности выносить и родить здорового малыша.

Как это ни печально, но именно при таких обследованиях лечащему гинекологу удается диагностировать эндометриоз, особенно часто на ранних стадиях, когда симптоматика не наблюдается и девушка даже не догадывается о прогрессировании заболевания.

Как показывают статистические данные, эндометриоз может мешать девушке забеременеть, иногда даже приводит к бесплодию. Именно поэтому очень важно от него максимально быстро избавиться на этапе планирования беременности.

Прежде чем использовать Дюфастон девушке, которая хочет в скором времени стать мамой, нужно оговорить с гинекологом способ применения и дозировку. Дюфастон при планировании беременности, который получает девушка по правильно разработанной схеме, помогает скорейшему восстановлению балансу гормонов.

Если беременность не наступает по причине недостаточного содержания прогестерона, прием Дюфастона оказывается неэффективным.

Как прописано в инструкции, девушкам, планирующим забеременеть, первый раз принимать таблетки нужно в день овуляции. Учитывая, что цикл у всех разный и может иногда быть ненормированным, полагаться на собственное чутье и подсчеты не стоит.

Сегодня для максимально точного определения этого дня есть различные тесты, которые можно приобрести в аптеках.

Если же регулярность месячных в норме, а стандартный промежуток между менструальным циклом равен 28 дней, овуляция ориентировочно наступит на 15 сутки после 1 дня последней менструации. Таким образом, принимать таблетки нужно на 3 неделе менструации.

Стандартная дозировка препарата равна 2 таблетки, принимать их нужно дважды в сутки. Обратите внимание, что препарат нужно принимать каждые 12 часов.

Во время планирования беременности препарат нужно употреблять до момента зачатия, а лучше и после него.Часто прием продолжают до двадцатой недели гестации.

Многие гинекологи придерживаются мнения, что лучше не прекращать употребление таблеток и после зачатия. По их мнению, прогестерон ответственен и за оплодотворение яйцеклетки, и за ее прикрепление к внутреннему маточному слою, и за сохранение яйца в органе.

Ведь в случае недостаточной выработки гормона высока вероятность выкидыша. Принимать таблетки беременным женщинам абсолютно не опасно.

Если после наступления беременности высока вероятность выкидыша, принимать Дюфастон нужно сразу в дозировке 40 мг. Затем прием продолжают уже по 10 мг каждые 8 часов.

Продолжают терапию до момента, пока полностью не исчезнут симптомы прерывания беременности и риски для сохранности ребенка. Только потом можно принимать препарат по стандартной схеме.

Инструкция по применению

Если при планировании зачатия показано пить препарат с 16 по 25 день цикла, то для женщин, пока не собирающихся забеременеть, стандартная схема меняется. Принимать Дюфастон начинают с 5 по 25 сутки от начала месячных в дозе по таблетке трехкратно. Такое количество дидрогестерона назначается на начальных стадиях заболевания, запущенная же патология требует увеличения дозировки.

Курс лечения определяется врачом и зависит от наличия улучшений в состоянии пациентки. В отдельных случаях Дюфастон пьют до 6-9 месяцев подряд. При этом женщина должна учитывать, что можно забеременеть. Препарат восстанавливает нормальные функции маточного слоя и повышает шанс наступления оплодотворения.

Осторожно!
В лечении эндометриоза важен комплексный подход. Он предполагает поочередное употребление нескольких лекарств на основе гормонов. Стандартная схема предусматривает прием эстрогенсодержащих медикаментов на протяжении первых двух недель цикла, затем их отменяют и начинают пить Дюфастон по 2 таблетки в день. Курс терапии определяется по результатам обследования. Следует учитывать, что такое лечение подходит лишь женщинам, не планирующим беременность в ближайшее время.

Симптоматика эндометрита

Острая форма

1. Острый эндометрит обычно начинается с внезапного сильного повышения температуры тела до фебрильных значений (39,0 – 40,0 градусов), озноб чередуются с жаром, увеличивается потливость, проявляются признаки общего недомогания (сильная слабость, полное отсутствие аппетита, повышенная утомляемость).

2. Характерна также острая боль в нижней части живота или спазмы в случае наличия инородного тела: внутриматочной спирали, остатков плодного яйца/ последа.

3. Болевые ощущения могут отдавать в область поясницы и крестца.

4. Выделения из половых органов при остром протекании заболевания являются обильными, серозно-гнойными или кровянистыми, окраски «мясных помоев», имеют неприятный запах.

5. В случае наличия остатков плодного яйца вероятно выраженное кровотечение.

Хроническая форма

1. Острый эндометрит обычно начинается с внезапного сильного повышения температуры тела до фебрильных значений (39,0 – 40,0 градусов), озноб чередуются с жаром, увеличивается потливость, проявляются признаки общего недомогания (сильная слабость, полное отсутствие аппетита, повышенная утомляемость).Хроническая форма

В случае хронического процесса клиническая картина является смазанной;
У больной отмечается постоянная субфебрильная температура (37, 1 – 37,8 градусов).

Для хронической формы эндометрита характерными являются ноющие постоянные боли в нижней части живота, которые иррадиируют в поясничную область и крестец. Также отмечаются нарушение месячного цикла (кровянистые выделения перед и после менструации), что вызвано нарушениями трансформации неполноценного эндометрия, гормональными нарушениями, высокой проницаемостью сосудов, а также патологией сократительной работы матки.

Хронической форме сопутствует слабость, повышенная утомляемость, нарушения в психоэмоциональном состоянии.
Вероятны боли в ходе полового акта (диспареуния), а также дефекации. У 50% пациенток появляются проблемы с зачатием и последующим вынашиванием беременности.

Помогает ли Дюфастон при эндометриозе

Дюфастон при эндометриозе эффективен при своевременной диагностике недуга, пока распространение эндометрия не достигло больших масштабов.

Про то, как пить Дюфастон женщинам, прописано в инструкции к препарату исключительно для общей информативности. Но для лечения эндометриоза дозировку может назначить только гинеколог, исходя из фазы и степени тяжести болезни.

Учитывая, что препарат может работать по-разному (как средство для контрацепции или, наоборот, для ускорения наступления беременности), не стоит употреблять таблетки бесконтрольно. Сделать назначение и определить, лечит ли препарат женский недуг, способен только врач после получения необходимых анализов.

Кроме того, что отэндометриозаДюфастонпомогает, он также:

• сокращает частоту маточных сокращений;
• минимизирует болезненность;
• препятствует развитию воспалительных процессов;
• улучшает кровоток в матке;
• приводит в норму менструацию (для чего назначаюттакую терапию даже молодым девушкам, менструальный цикл у которых нерегулярен).

  Отзывы о том, как лечить эндометриоз матки – личный опыт