Лечение рака вилочковой железы (рака тимуса) в Израиле

Причины заболевания

Наиболее часто такие новообразования выявляются у пациентов в возрасте 40-50 лет. Злокачественные опухоли вилочковой железы составляют до 5% от числа всех новообразований данного органа.

Этиологические факторы развития рака вилочковой железы не установлены. Специалисты предполагают участие в этиопатогенезе заболевания различных канцерогенных факторов, таких как ионизирующее излучение, контакт с химическими канцерогенами, наследственная предрасположенность к развитию злокачественных опухолей. Кроме того, фактором риска возникновения рака может становиться наличие доброкачественных новообразований тимуса.

Запрос цены

• Лечение заболевания
• Диагностика заболевания
• Цены

Симптомы и протекание заболевания

Данный тип опухолей характеризуется агрессивным течением и ранним метастазированием.

Симптомы рака вилочковой железы на ранешних стадиях отсутствуют. При распространении опухоли на примыкающие органы могут отмечаться дыхательные расстройства, затруднение оттока крови из верхней полой вены и ее притоков (синюшность, отечность лица и верхних конечностей, увеличение внутричерепного давления, мигрени), нарушение сердечного ритма. При метастатическом изменении костей вероятен выраженный болевой синдром, В случае вторичного опухолевого поражения мозга развивается очаговая неврологическая симптоматика.

Согласно гистологическому строению различают следующие разновидности рака вилочковой железы:

• карциносаркома;
• мукоэпидермоидный рак;
• плоскоклеточный рак;
• светлоклеточный рак;
• лимфоэпителиоподобный рак;
• папиллярная аденокарцинома.

По уровню развития опухоли вилочковой железы подразделяются на следующие стадии:

• I стадия — опухоль располагается в пределах тимуса;
• II стадия — новообразование распространяется на окружающую жировую клетчатку и капсулу вилочковой железы;
• III стадия — характеризуется прорастанием опухоли в легкие, стенки крупных сосудов, другие окружающие органы;
• IV стадия — отличается появлением отдаленных метастазов.

Лучшие государственные клиники Израиля

Клиника Ихилов (Медицинский центр Сураски)

ПозвонитьНаписать

Медицинский центр Рамбам

ПозвонитьНаписать

Медицинский центр Хаима Шиба (клиника Шиба, больница Тель-ха-Шомер)

ПозвонитьНаписать

Клиника Асаф Ха-Рофэ

ПозвонитьНаписать

Медицинский центр Мисгав-Ладах

ПозвонитьНаписать

Медицинский Центр Хорев

ПозвонитьНаписать

Все клиники

Лучшие частные клиники Израиля

Медицинский центр Ассута (клиника Ассута)

ПозвонитьНаписать

Медицинский центр Хадасса Эйн-Керем (больница Хадасса)

ПозвонитьНаписать

Медицинский центр Санз Ланиадо (больница Ланиадо)

ПозвонитьНаписать

Медицинский центр Шаарей Цедек (больница Шаарей Цедек)

ПозвонитьНаписать

Больница Элиша

ПозвонитьНаписать

Медицинский центр Бейт Гейди

ПозвонитьНаписать

Все клиники

Лечение заболевания

После проведения диагностических исследований собирается консилиум разнопрофильных врачей. На консилиуме проводится коллективное рассмотрение общего состояния пациента и особенностей протекания рака тимуса. В процессе совещания врачей выбирается оптимальный комплекс лечебных мероприятий, целью которых является максимально быстрое и эффективное лечение злокачественного новообразования вилочковой железы.

Рак тимуса прекращает прогрессировать под воздействием химиотерапии и радиотерапии. Для химиотерапии используются исключительно инновационные химиопрепараты, побочные эффекты которых крайне минимизированные, а противоопухолевое действие максимизированное.

Хирургическое иссечение опухоли проводится, если противопоказания абсолютно отсутствуют. При прорастании новообразования в ближайшие органы и ткани операции предшествует курс интенсивной химиотерапии, которой высококвалифицированные онкологи добиваются значительного уменьшения опухоли пациента в размерах. Это делает хирургическое лечение более действенным.

Без химиотерапии обходятся, если новообразование ярко капсулированное. В таких случаях патологический очаг удаляют полностью, вместе с полной резекцией тимуса и прилегающих тканей. Прогноз лечения зависит от природы новообразования, но, как правило, он всегда благоприятный.

• Биологическое лечение рака
• Лучевая терапия
• Кибернож
• Химиотерапия

Диагностика заболевания

Верификация рака вилочковой железы основана на использовании высокоинформативных методов диагностики, среди которых основное место принадлежит компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Для уточнения гистологической структуры новообразования возможно выполнение медиастиноскопии с применением эндовидеотехники. Выявление метастазов рака тимуса в другие органы возможно с помощью сцинтиграфии с применением тропных к опухоли радиофармпрепаратов. 

14 методов диагностики рака щитовидной железы

Для установления заболеваний щитовидной железы проводится комплексная диагностика, включающая в себя ряд различных исследований. Содержание Что такое рак вилочковой железыРаспространенность рака тимусаКлассификацияПо стадиямПричины развития рака вилочковой железыКлиническая картинаМетоды диагностикиМетоды леченияХирургическое…

• Онкоэндокринология

• 6 минут на чтение

<хедер >

Симптоматика

Симптомы рака вилочковой железы при первых стадиях не проявляются. Когда новообразование достигает определённой величины, возникают негативные проявления:

• приступы удушья;
• хрипы;
• затруднённое дыхание;
• изменение цвета кожных покровов в результате нехватки кислорода.

Эти симптомы происходят из-за сдавливания дыхательных путей больного и давления опухоли на лёгкие пациента.

Затруднённое глотание пищи и жидкостей; постоянное поперхивание пищей и жидкостями. Это влияние опухоли на пищевод.

Влияние онкологии на центральную нервную систему человека:

• проявления конъюнктивита;
• потеря голоса;
• осиплость голоса;
• ослабленная реакция зрачка на воздействие света;
• опускание века

Свидетельствуют о пережатии верхней полой вены:

• посинение вокруг плечевого пояса;
• отёчность лица и вен на шее;

Симптомы, указывающие на наличие миастении (аутоиммунное заболевание, проявляющееся в хронической слабости мышц):

• отсутствие выраженной мимики лица;
• общая слабость конечностей;
• тремор.

К остальной симптоматике относится:

• интоксикация продуктами жизнедеятельности опухоли;
• потеря общей массы тела;
• тошнота;
• рвота;
• повышение температуры тела до субфебрильных значений продолжительный период времени;
• повышенное потоотделение.

При осуществлении анализов крови клиническая картина будет проявляться следующим образом:

1. Падение уровня гормона гемоглобина.
2. Снижение уровня эритроцитов.
3. Снижение уровня тромбоцитов.
4. Повышение показателей скорости оседания эритроцитов (СОЭ – показывает наличие воспалительного процесса в организме).

Чтобы вовремя диагностировать наличие новообразования в вилочковой железе, рекомендуется ежегодное прохождение рентгенологии грудной клетки. Часто опухоль обнаруживается при проведении профилактического осмотра или подозрении на иные хронические патологии грудной клетки у взрослых. При проведении рентгенологических исследований, таких как рентгенография, рентгеноскопия, процедура рентгеновского исследования с применением контрастного вещества, удаётся выявить новообразование в самом зачатке процесса. Для обнаружения и изучения опухоли с помощью компьютерного томографа размерные значения онкологии должны превышать 3 сантиметра.

Симптомы рака вилочковой железы

Трудно сразу понять, что в организме имеется рак вилочковой железы, симптомы первоначально отсутствуют как таковые. Пока в клетках органа не начнет господствовать опухоль, достигнув больших размеров, человек чувствует себя как обычно. Однако, когда опухоль в силу возросшего объема начинает сдавливать «соседей», будут ощущаться следующие явления:

• Недостатки со стороны органов дыхания — одышка и нехватка воздуха.
• Увеличивается число сердечных сокращений.
• Повышается внутричерепное давление.
• Наблюдается ухудшение оттока крови.
• Становится трудно глотать.
• Часто начинает мучить кашель.
• Отеки часто возникают в области лица.
• Набухают шейные вены.

Если не обратить внимания на эти симптомы, признаком дальнейшего развития болезни станет:

• Пациента все время преследует слабость в теле.
• Наблюдается повышенная потливость.
• Повышается температура тела.
• Человек внезапно и сильно худеет.

Терапия выбора для тимомы – хирургическая операция

Хирургическое удаление тимомы применяется у всех пациентов, которые не имеют отдаленных метастазов, она эффективна даже в случае вторжения в окружающие ткани, такие как легкие, кровеносные сосуды и перикард.

Существуют различные виды хирургических вмешательств, выполняемых под общей анестезией, направленных на удаление опухоли:

• Классическая тимэктомия: предусматривает выполнение реза на уровне грудины (стернотомия) для достижения и удаления тимуса. Этот метод позволяет не только удалить тимус, а также визуально изучить средостение и органы, чтобы выявить ранние стадии вторичных повреждений. К сожалению. имеет дефект – оставляет очевидный шрам.
• Торакоскопическая тимэктомия: этот метод менее инвазивный и используется в случае тимом малого размера или оболочечных. Операция выполняется через 3-4 отверстия на одной стороне груди. Однако, используемые инструменты жесткие и неудобные и не позволяют получить оптимального отображения операционного поля.
• Роботизированная техника: сочетает в себе преимущества обоих предыдущих методов – то есть мало инвазивна и даёт отличные результаты.

Другие методы лечения тимомы без операции

Наряду с хирургическим лечением, могут быть использованы другие три вида терапии тимомы:

• Химиотерапия: то есть введение препарата с целью уничтожить опухолевые клетки или уменьшить размер опухоли (например, перед операцией). В настоящее время с используют такие химиотерапевтические препараты, как цисплатин в комбинации с этопозидом.
• Лучевая терапия: предполагает использование излучения высокой частоты, которые направляют в место локализации опухоли с целью уничтожения раковых клеток или уменьшения размеров опухоли.
• Гормонотерапия: этот вид терапии предусматривает введения гормонов (стероиды или синтетических гормонов), чтобы предотвратить рост и размножение раковых клеток.

Симптомы патологии у взрослых

Для детей такое заболевание не характерно, его частота составляет менее 1%, среди всех опухолей тимуса преобладают тимомы мелких размеров. У взрослых рак железы появляется чаще в возрасте от 45 до 60 лет. Нередко имеет бессимптомное течение и обнаруживается при профосмотрах, рентгенографии органов грудной клетки.

При быстром росте и гормональной активности обнаруживают:

• сдавление дыхательных путей, легких – боли в груди, затрудненное дыхание, приступы удушья, посинение кожи, хрипы;
• пережимание верхней полой вены – отечность лица, переполнение вен шеи, синюшность области плечевого пояса;
• давление на нервные пути – осиплость, потеря голоса, опущение века, слабая реакция узкого зрачка на свет, покраснение конъюнктивы;
• сжимание пищевода – затруднение глотание, поперхивание;
• миастенический синдром – снижение силы мышц, больные отмечают бессилие, мимика невыраженная, имеется двоение и нечеткость контуров предметов, трудно глотать и дышать, в тяжелых случаях необходима искусственная вентиляция и зондовое или внутривенное питание.

Боли в груди, затрудненное дыхание, приступы удушья

При проникновении продуктов жизнедеятельности раковой опухоли в кровь возникает интоксикация. Она сопровождается тошнотой, повышением температуры тела, снижением аппетита и веса тела. В крови падает содержание гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов, растет СОЭ.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами не описано.

Что представляет собой такое заболевание как тимома, и ее патогенез

Новообразования различного качества на тимусе (латинское название железы) получили общее название на латыни тимома – это общепринятый термин, введенный во врачебную практику еще в самом начале позапрошлого века. Он объединяет опухоли различного происхождения и качества. Объектами атаки опухолей могут стать практически любые клетки органа, но чаще всего развивается тимома средостения, в передневерхней части железы. Болезнь чаще всего прогрессирует в равной степени у мужчин и женщин разных возрастов, и всего лишь в 8% случаев поражает детские организмы.

  Визанна при эндометриозе: отзывы и способ применения препарата

Тимома вилочковой железы по строению делится на лимфоидную и эпителиоидную, имеющую такие подвиды, как:

• эпидермоидная;
• веретеноклеточная;
• лимфоэпителиальная;
• гранулематозная.

В некоторых случаях диагностируется липотимома – бессимптомная опухоль, в составе которой содержатся частицы тимуса и жировая ткань.

Важно! Понятие доброкачественной тимомы довольно условно. Зачастую гистологическая диагностика не в состоянии прогнозировать вполне реальные тенденции к инфильтрации и метастазам. Поэтому, даже после удаления такой опухоли, возможны рецидивы в органах этой области.

Переходя в злокачественную стадию, новообразование характеризуется активным инфильтративным ростом, образованием обширных метастаз в лимфоузлы и органы. Зачастую в тканях опухоли присутствуют некрозные явления, очаги кровоизлияния, кисты, фиброзные образования.

Значительно выше степень сложности лимфоэпителиальной тимомы, которая диагностируется у 10-14% пациентов с опухолью вилочковой железы. Высокодифференцированный рак типа В3 у половины больных вызывает миастению, прогнозы лечения от этой формы более пессимистичны, чем при других формах тимом. Злокачественная тимома описана и имеет код в МКБ 10 (Международной классификации болезней 10-го пересмотра): С37.

Дорогие друзья! Здесь можно быстро записаться к врачу:

(Для поиска выберите, пожалуйста, город, специализацию врача, ближайшее метро, дату приёма и нажмите “НАЙТИ”.)

Как вовремя заметить симптомы нейробластомы надпочечников

Нейробластома надпочечников — злокачественное образование, впервые описанное и рассмотренное в медицинской практике в 1865 году. В настоящее время данный вид онкологического заболевания встречается преимущественно у детей возрастом от рождения до…

• Онкоэндокринология

• 10 минут на чтение

<хедер >

Инструкция к применению препарата

Уровень сахараМужчинаЖенщинаУкажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийУровень0.58Идет поискНе найденоУкажите возраст мужчиныВозраст45Идет поискНе найденоУкажите возраст женщиныВозраст45Идет поискНе найдено

Перед тем, как покупать Атромид, нужно проверить, есть ли внутри упаковки инструкция по применению. Так как это лекарственное средство, как и любое другое, должно применяться строго в установленных дозах. Препарат выпускается в виде капсул дозировкой по 0,250 грамм и 0,500 грамм. Как должно происходить применение лекарства? Его назначают внутрь, стандартная дозировка – 0,250 грамм. Принимать лекарство следует после еды по 2-3 капсулы трижды в день.

Вообще на 1 килограмм массы тела человека назначают по 20-30 миллиграмм. Пациентам с массой тела в пределах от 50 до 65 килограмм назначают 1500 миллиграмм ежедневно. Если вес больного превышает отметку в 65 килограмм, в таком случае следует принимать по 0,500 грамм лекарства четыре раза в день.

Курс лечения обычно составляет от 20 до 30 ней с перерывами такой же длительности, как и прием лекарства. Рекомендуется повторять курс 4-6 раз, в зависимости от необходимости.

Стадии

Исходя из степени инвазивности, тимомы имеют 4 стадии:

1. I стадия — опухоль не прорастает во всю жировую клетчатку переднего средостения;
2. II стадия — элементы опухоли 2 степени прорастают в медиальную клетчатку;
3. III стадия — наблюдается инвазия крупных сосудов, а также перикарда, плевры и легких;
4. IV стадия — образуется имплантационное, гематогенное или лимфогенное метастазирование.

Лечение таких опухолей зависит непосредственно от стадии развития, группы и типа новообразования. Чем раньше было проведено точное диагностирование, тем больше вероятность благоприятного прогноза для пациентов.

Лечение опухолей тимуса

Основным способом лечения тимом является хирургическая операция. Она направлена на иссечение самой неоплазии и устранение компрессии структур средостения. Важно, чтобы операция была проведена как можно раньше, поскольку промедление увеличивает вероятность врастания новообразования в окружающие ткани, что делает более сложным процесс иссечения опухоли и неблагоприятно сказывается на функции окружающих органов, сосудов и нервных сплетений.

Хирургическому удалению подлежит неоплазия, вся вилочковая железа с капсулой и клетчатка средостения. Операция должна быть максимально радикальной, чтобы по возможности исключить рецидивирование заболевания.

При злокачественных тимомах операция бывает довольно обширной. При прорастании в соседние органы может потребоваться резекция участка легкого, сердечной сумки, диафрагмы, крупных сосудистых и нервных стволов. После операции пациент направляется в онкологический стационар, если первичное лечение опухоли осуществлялось в обычном хирургическом отделении.

Консервативное лечение тимом включает химиотерапию и облучение. Облучение показано на II-III стадиях опухоли после операции, а также при четвертой стадии в качестве основного способа воздействия. Запущенные формы заболевания не могут быть подвергнуты удалению ввиду высокого риска для окружающих органов, а также невозможности радикального иссечения, поэтому облучение – единственная возможность хотя бы частично уменьшить опухоль и ее давление на нервы, сосуды, сердце.

лучевая терапия

Пожилым пациентам с сопутствующей тяжелой патологией проводить операцию довольно рискованно, поэтому им обычно назначается лучевое лечение. Если состояние стабилизируется и технически станет возможным удалить тимому, то хирурги это сделают. В противном случае опухоль признается нерезектабельной, и в операции пациенту приходится отказывать.

Химиотерапия как самостоятельный метод не нашла широкого применения при тимомах ввиду низкой чувствительности опухоли к лекарственным препаратам. Она может быть проведена в предоперационном периоде (неоадъювантная химиотерапия) для уменьшения объема новообразования и облегчения его удаления. Эффективность цитостатиков повышается при их совместном применении с облучением.

Инвазивные тимомы в настоящее время лечат в три этапа. Сначала назначаются цитостатики, затем опухоль удаляется, а в послеоперационном периоде для уничтожения оставшихся раковых клеток и профилактики рецидива показано облучение.

Поскольку операция по удалению тимомы сложна технически, предполагает риск травмирования соседних структур, то осложнения весьма вероятны, а послеоперационный период протекает не всегда гладко. Среди последствий удаления тимуса наиболее частым считают миастенический криз. Нарушение сократимости мышц тела, дыхательной мускулатуры может представлять угрозу для жизни и требует медикаментозного лечения, искусственной вентиляции легких, интенсивной терапии, дезинтоксикационных мероприятий, направленных на удаление избытка антител.

При небольших тимомах, не выходящих за пределы капсулы железы, возможны малоинвазивные эндоскопические операции, которые сочетаются с химиотерапией. Положительный эффект оказывает фотодинамическая терапия, но этот метод лечения пока находится в стадии разработки.

Прогноз при тимомах зависит от стадии, на которой опухоль была диагностирована, ее разновидности, общего состояния больного, возможности применить все доступные методы лечения. Доброкачественные новообразования вилочковой железы дают обычно стойкое излечение, симптомы миастении могут исчезнуть полностью или значительно уменьшиться.

При злокачественных опухолях тимуса начальных стадий своевременное удаление дает 5-летнюю выживаемость на уровне 90%, к третьей стадии этот показатель снижается до 60-70%, при нерезектабельных тимомах девять из десяти пациентов умирают в течение первых пяти лет.

Причины возникновения

Точные причины опухоли не установлены.

Исследования подтверждают, что опухоль провоцируют неблагоприятные факторы и патологии:

• Хронические вирусные инфекции;
• Ионизирующее излучение;
• Плохая экология;
• Повреждение переднего средостения;
• Аутоиммунные заболевания, чаще всего миастения.

Источник роста тимомы – эпителий органа, который выстилает слизистую оболочку тимуса. Им может стать и лимфоидная ткань.

Противопоказания

Беременность, нарушения функции почек и печени. В случаях одновременного приема препарата с антикоагулянтами дозу последних снижают вдвое. Увеличение дозы антикоагулянтов возможно под контролем протромбина крови.

Виды и типа рака вилочковой железы

В составе ткани тимуса есть 2 вида клеток – эпителий и лимфоциты. В зависимости от их злокачественного перерождения выделено несколько вариантов опухоли.

Атипичная тимома тип 1

Чаще всего имеет размер до 5 см. Бывает одиночной или множественной. Капсулы нет или она нечеткая, преимущественно растет внутри железы. При расположении в наружных слоях названа кортикальной. В ее составе бывают светлые и темные клетки. Второй вид атипичной тимомы – карцинома. Она склонна к интенсивному росту, но также не переходит за тимус.

Эти опухоли отнесены к промежуточному типу – между доброкачественными и злокачественными. Они обычно не проникают в другие органы и лимфоузлы, но клетки, из которых они сформированы, – атипичные, то есть раковые. После удаления возможны рецидивы.

Атипичные раковые клетки тимуса

Злокачественная тимома тип 2

Обладают всеми признаками ракового новообразования: быстро растут, распространяются на соседние органы, мигрируют в лимфатические узлы, дают отдаленные метастазы. Чаще всего поражаются такие органы:

• легкие,
• плевральная полость,
• околосердечная сумка,
• печень,
• костная ткань,
• надпочечники.

Клетки в составе раковой опухоли могут быть представлены:

• плоским эпителием,
• веретеновидными,
• светлоклеточными элементами,
• смесью эпителия и лимфоцитов в разных соотношениях.

В ряде случаев они не имеют отличительных особенностей – недифференцированные, стволовые, незрелые.

Отличие доброкачественной и злокачественной опухоли

Тимома может иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер.

В первом случае развитие новообразования происходит компактно, не влияет на работу всего организма и размещается в одном месте. Длительный период времени явные симптомы не проявляются.

Однако проблемы для здоровья человека эта патология создать может. Значительное увеличение её размеров вызывает сдавливание органов средостения. В детском возрасте это часто приводит к искривлению грудной клетки. В целом, прогноз на полное выздоровление положительный.

Как выявить и вылечить папиллярную карциному щитовидной железы

• Максим Дмитриевич Гусаков
• 28 февраля 2019 г.

Отличительной чертой раковой опухоли является быстрое прорастание через капсулу вилочковой железы, поражение метастазами лимфатических узлов и внутренних органов. При таком типе заболевания существует большой риск общего ухудшения здоровья и установление инвалидности, а шансы на полное выздоровление – невысокие.

Вне зависимости от типа опухолевого образования, в нём обнаруживают кровоизлияния с дальнейшим образованием кисты, разрастание соединительных тканей, а также некротические процессы.

Классификация

Тимома средостения в онкологии имеет 3 основные группы:

1. Доброкачественные;
2. Злокачественные тимомы 1-го типа;
3. Злокачественные тимомы 2-го типа.

Доброкачественная — в 70% процентах случаев это опухоли тимуса, имеют вид узла с диаметром, не превышающим 5 см. Основываясь на гистогенезе, эта группа разделяется на медуллярную тимому (тип A), смешанную (AB) и кортикальную (B1).

• Тип A — медуллярная тимома вилочковой железы, которая встречается в 7% случаев доброкачественных новообразований тимуса. Опухоль почти всегда имеет капсулу. Исходя из строения, бывает солидной и веретеноклеточной-крупноклеточной. Для пациентов с этой опухолью прогноз относительно благоприятный — пятилетняя выживаемость наблюдается практически в 100% случаев.
• Тип AB — это кортико-медуллярная тимома, которая диагностируется в 34% больных. Она может иметь очаги меддулярной и кортикальной дифференцировки. Прогноз для пациентов в большинстве случаев благоприятный — пятилетняя выживаемость наблюдается в 90% случаев.
• Тим B1 — обычно, это кортикальные тимомы B1, наблюдаемые в 20% случаев. Характеризуются выраженной инфильтрацией в лимфатическую систему. В половине случаев комбинируются с миастеническим синдромом. Пятилетняя выживаемость до 90% пациентов.

Рекомендуем к прочтению  Миома матки с аденомиозом – что это такое, причины, лечение
Злокачественную тимому 1-го типа диагностируют в 25% случаев. Внешне опухолевые образования могут быть как одиночным, так и множественными узлами, не имеющими капсулы. Размеры новообразования достигают не более 5 см, но иногда встречаются исключения, когда наблюдаются внушительные размеры опухоли.

Тип B2 — кортикальная опухоль, наблюдаемая в 36% заболеваний тимом. Может быть темноклеточной, светлоклеточной, водянисто-клеточной и т.д. Чаще сочетается с миастенией. Прогноз для пациентов составляет 60% с 5-летней выживаемостью.

Тип B3 — эпителиальная тимома, диагностируемая у 14% больных. Характеризуется гормональной активностью. Только для 40% пациентов пятилетняя выживаемость.

Злокачественная тимома 2-го типа — это тимома типа C (рак тимуса). Наблюдается заболевание всего у 5% пациентов. Характеризуется инвазивным ростом со склонностью к метастазированию. Обычно метастазы поражают легкие, плевру, надпочечники, печень и кости.

Характеристика стадий онкологического процесса

От степени развития онкологии зависят выбранные методы лечения и прогноз выживаемости пациента в краткосрочной и долгосрочной перспективе. Как и любой онкологический процесс, рак вилочковой железы проходит 4 стадии своего развития.

Первая стадия характеризуется малыми размерами опухоли. Новообразование не распространяется на соседние органы и ткань. Может иметь капсулу, где происходит развитие опухоли. Метастазирование отсутствует.

Для второй стадии характерны первоначальные симптомы проявления. Опухоль начинает проникать в жировую клетчатку. Возникает прорыв в плевральную область. Плевра – мембрана, защищающая ткани лёгких. Метастазирование возможно в ближайшие лимфатические узлы, но может и отсутствовать.

Третья стадия включает максимальный рост новообразования. Прорастание рака в лёгкие, перикард, в аорту и артериальную систему лёгких. Распространение получает метастазирование ближайших органов и тканей, костные структуры подвержены воздействию метастазов. Начинают проявляться первые признаки развития сопутствующих патологий. Разветвленная симптоматика, в зависимости от повреждения органов и карты распространения метастазов.

Четвёртая стадия – термальная. Заключительный этап развития онкологии. Присутствуют многочисленные метастазы в жизненно важных органах:

• плевра;
• почки;
• сердце;
• печень;
• лёгкие;
• надпочечники;
• кости;
• головной мозг.

Прогноз выживаемости имеет наиболее пессимистичный характер. Многочисленные очаги онкологической болезни. Присутствие симптомов сопутствующих патологий. При переходе онкологии в термальную стадию проявляются негативные психоэмоциональные состояния пациентов, депрессия, апатия. Постоянные болевые ощущения. Постоянная смена настроений. Агрессия по отношению к окружающим.

Из-за дополнительной и основной симптоматики нарушается режим сна и бодрствования. Часто пациент просыпается из-за асфиксии. Нарушены все функции пищеварительной системы из-за метастазов. Нарушается деятельность центральной нервной системы. Наблюдается спутанность сознания пациента. Нарушена координация. Присутствуют рецепторные нарушения.

Осуществляется паллиативное лечение. При этом виде медицинского вмешательства основная задача – продление жизни пациента и облегчение состояния его здоровья. Применяются сильнодействующие обезболивающие препараты на основе наркотических веществ.

Симптомы тимомы – только в 50% случаев

Тимома, особенно на начальных стадиях, часто (в 50% случаев) развивается совершенно бессимптомно. Если присутствуют симптомы, то они очень неспецифические, такие как кашель, мышечная слабость, ощущение боли в груди и затрудненное дыхание.

По этой причине важна профилактическая диагностика, которая проводится с помощью:

• Рентгена грудной клетки: как правило, этого достаточно, чтобы поставить диагноз тимома.
• Компьютерная томография: выполняется после рентгенографии, чтобы увидеть влияние опухоли на соседние органы и ткани. Также используется для выявления небольших опухолей, которые на рентгенограмме не были видны. Компьютерная томография, кроме того, нужна чтобы правильно выполнить биопсию, потому что даёт картину точного положения тимомы.

Диагностика опухолей тимуса. Лечение рака тимуса гангрены, факторы риска

Самые распространенные методы диагностики опухоли тимуса это:

• рентгенограмма грудной клетки;
• позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• биопсия (микроскопическое исследование клеток тимуса).

Система стадирования для опухолей тимуса не применяется. Многие специалисты предпочитают использовать промежуточную систему Масаока. Первый этап, согласно такой стадии, является не инвазивным, тогда как четвертый уже подразумевает поражение раковыми клетками печени, почек и других внутренних органов.

Хирургическое удаление – самый надежный способ устранить раковую опухоль, но лишь в случае, когда она закапсулирована или имеет небольшие размеры. Если опухоль слишком большая, обычно используют лучевую терапию, чтобы немного уменьшить размеры опухоли, и уже после удалять её. Также существует и послеоперационное облучение, не дающее шансов опухоли на рост. Химиотерапевтические препараты обычно вводят внутривенно, пациенту ставят капельницу. Курс химиотерапии может быть продолжительным – до нескольких недель.

Если обнаружится, что раковые клетки имеют гормональные рецепторы, пациенту вводятся препараты, блокирующие действие гормонов.

К прочим методам борьбы относятся биотерапия, нетрадиционные методы лечения. Последние способны лишь облегчить боль или временно ослабить негативные последствия химиотерапии. Прогноз больного во многом зависит от морального состояния, желания бороться за жизнь и состояния на момент начала лечения. Поскольку степень слабости иммунной системы организма влияет на его способность противодействовать появлению раковых клеток и захвату ими органов.

Первые признаки и общая симптоматика болезни

Только врач может поставить точный диагноз

Специалисты отмечают, что около половины всех случаев заболеваний протекает без ощутимых симптомов на начальных этапах. Симптоматика отсутствует при любом типе опухоли, и часто именно поэтому болезнь успевает перейти в злокачественную форму (что происходит в трети случаев), не «известив» своевременно заболевшего человека.

Если речь идет о симптомном протекании, то обычно сначала железа существенно увеличивается в размерах, сдавливая окружающие ее органы, появляется одышка. Если инвазивная тимома задела сердце, возникает тахикардия, ухудшается отток крови из верхней части тела, лицо отекает, появляются признаки цианоза. Дети страдают от респираторных нарушений, из-за того, что их трахея более эластичная и податливая. Половина пациентов, у которых диагностируется тимома, имеют симптоматику такого заболевания, как миастения (мышечная слабость). Отмечены случаи, когда опухоли сопутствуют такие аутоиммунные заболевания как синдром Кушинга-Иценко, агаммаглобулинемия, анемия арегенераторная.

Вслед за бессимптомным периодом, зависящим от размеров и характеристики новообразования, взаимодействия с органами средостения, динамики роста опухоли, наступает очередь достаточно выраженных проявлений патологии. К клиническим признакам опухоли относят:

• симптомы прорастания новообразования в органы по соседству;
• общие проявления болезни;
• специфические признаки, характерные для онкологических заболеваний.

Основными симптомами тимомы являются:

• болевые ощущения в области поражения, периодически отдающие в шею и плечо, от сдавливания внутренних органов или захвата метастазами нервных окончаний;
• кашель;
• повышение венозного давления;
• затрудненное прохождение пищи по пищеводу;
• костные боли, увеличение суставов, отеки конечностей;
• опущение верхнего века;
• расширение зрачка и западение глаза с пораженной стороны;
• потливость;
• дермографизм (смещение органов с привычных анатомических позиций);
• сдавливание нерва диафрагмы и, как следствие, высокое положение ее купола;
• функциональные расстройства работы спинного мозга;
• тяжесть в голове, шумы, усиливающиеся при наклонах;
• напряжение и увеличение объема шейных вен.

Поздние стадии злокачественной тимомы отмечаются повышенной температурой, снижением массы тела, характерной для злокачественных новообразований, отмечается также интоксикация организма. При этом, левосторонняя локализация болей в грудной клетке может ошибочно диагностироваться как приступы стенокардии.

  Синдром Кушинга

Все о раке гипофиза: от симптомов до осложнений

Под раковой опухолью гипофиза следует понимать злокачественное новообразование, которое развивается из нейроэндокринных тканей. Содержание Что такое рак вилочковой железыРаспространенность рака тимусаКлассификацияПо стадиямПричины развития рака вилочковой железыКлиническая картинаМетоды диагностикиМетоды леченияХирургическое вмешательствоЛучевая…

• Онкоэндокринология

• 6 минут на чтение

<хедер >

Возможные аналоги (заменители)

Атромидин, Клофибрат, Мисклерон Показать все аналоги препарата Атромид-С » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Постановка диагноза

С жалобами на симптомы патологии необходимо обращаться к специалистам-онкологам и эндокринологам, именно они специализируются на лечении опухоли вилочковой железы. Образования, выявленные на ранних стадиях, имеют небольшие размеры. Поэтому наиболее приемлемым решением для обследования на предмет профилактики или обнаружения новообразований является томография области грудной клетки. Основная методика обнаружения тимомы переднего средостения – рентгенологические исследования. Определенные результаты дает также контрастное сканирование пищевода.

Важно! Для своевременной диагностики тимомырешающее значение имеют рентгеновские снимки и инструментальные методы. В частности, эти методы наиболее эффективны для обнаружения болезни на начальных стадиях.

Рентгеноскопия четко выявляет тень патологии, определяет локализацию опухоли, ее форму, размеры, контуры и прочие параметры, а также признаки доброкачественности или злокачественности проявляет тимома, а возможно, уже наблюдается метастазная связь новообразования с соседствующими с ней органами.

Расширенный анализ крови проводится в обязательном порядке

Рентгенография уточняет данные рентгеноскопии, уточняет структуру и локализацию затемненной области, а контрастирование позволяет составить картину состояния пищевода, в том числе степень внедрения в него опухоли, а также то, насколько опухоль его смещает и влияет на его функционирование.

Мелкоклеточная лимфатическая тимома сопровождается увеличением надключичных лимфоузлов, диагностика в этом случае заключается в проведении биопсии.

В обязательном порядке пациентам проводится биохимия крови, поскольку лейкоцитоз, лимфопения, ускоренный процесс оседания эритроцитов, анемия являются подтверждением системных заболеваний и воспалительных процессов, происходящих в организме. Наиболее точные результаты для диагностики качества опухоли дает биопсия.

Заболевания, связанные с тимомой – тревожный звонок

Обычно тимома ассоциируется с другими заболеваниями, среди наиболее частых заболеваний, связанных с тимомой, мы имеем:

• Миастения: это патология, при которой нарушается процесс передачи нервных импульсов к мышцам из-за дефицита ацетилхолина, что вызывает мышечную слабость, особенно в мышцах глаз и век, но также в мышцах лица и участвующих в процессе глотания.
• Системная красная волчанка : заболевание, характеризующееся присутствием аутоантител, которые атакуют организм, что вызывает сильные воспалительные реакции.
• Аплазия эритроцитов: для этой патологии характерны снижение или отсутствие синтеза красных кровяных клеток на уровне костного мозга, вероятно, из-за наличия аутоантител, что приводит к состоянию сильной анемии.
• Гипогаммаглобулинемия: это патология, при которой отмечается дефицит гамма-глобулинов, – класс антител, и, следовательно, большая восприимчивость субъекта к инфекциям.

Клиническая картина

На начальном этапе развития новообразования признаки заболевания могут полностью отсутствовать. Это значительно затрудняет раннюю диагностику. Именно поэтому патология представляет опасность. Опухоль может длительное время развиваться, не проявляя себя.

Признаки рака вилочковой железы возникают в случаях, когда сформированный узел достигает значительных размеров. Пациенты часто жалуются на появление ощущения удушья, повышение внутричерепного давления и затрудненное глотание. Проявления заболевания обусловлены давлением новообразования на соседние органы.

Также наблюдаются отечность лица, кашель, увеличение шейных вен, резкое снижение веса и появлением постоянной усталости.

Появление признаков требует незамедлительного обращения к специалисту. Это поможет своевременно диагностировать заболевание и начать лечение.

Фармакологическое действие

является гипохолестеринемическим лекарственным средством. У больных с атеросклерозом и гиперлипидемией снижает содержание в сыворотке крови триглицеридов, холестерина, общих липидов, р-липопротеидов.

Прогноз

Прогноз после удаления новообразования или вилочковой железы полностью зависит от стадии заболевания, типа опухоли, состояния пациента.

При проведении операции на начальной стадии развития пятилетняя выживаемость пациентов составляет более 80%.

Если лечение было проведено, когда новообразование находилось на второй стадии развития, в течение пяти лет выживает около 63% пациентов.

Первые признаки рака поджелудочной железы

• Алена Кострова
• 28 февраля 2019 г.

Но при третьей и четвертой стадии прогноз неблагоприятный. Шанс на успешное выздоровление составляет от 10% до 25%.

Рак вилочковой железы опасен тем, что на начальной стадии протекает бессимптомно. Но заболевание отличается стремительным развитием и большой вероятностью возникновения метастаз.

Выделяют несколько форм, каждая из которых имеет свои особенности. Отсутствие лечения возникают опасные для жизни последствия и осложнения. Именно поэтому при появлении симптомов не стоит откладывать поход к врачу. Своевременная терапия позволяет достичь полного выздоровления, снизить риск рецидива и к нормальной жизни.

0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться

Как применять: дозировка и курс лечения

назначают по 20-30 мг на 1 кг массы тела 2-3 раза в день после еды. Больным с массой тела свыше 65 кг назначают по 500 мг 4 раза в день. Больным с массой тела от 50 до 65 кг- 1500 мг в день.

Действующее вещество, группа

Клофибрат (Clofibrate), Гиполипидемическое средство

Проявления опухолей тимуса

Клинические признаки тимомы очень вариабельны, их можно «уложить» в три основные группы:

• Симптоматика компрессии окружающих медиастинальных структур.
• Специфические признаки тимом.
• Явления опухолевой интоксикации.

Небольшие тимомы вилочковой железы протекают скрыто, больной не подозревает об их наличии, а выявляются они случайно, при очередном профосмотре или рентгенологическом обследовании грудной клетки по поводу другой патологии. Этот период заболевания называют бессимптомным, он может длиться неопределенно долго в зависимости от строения неоплазии. Злокачественные тимомы активно увеличиваются, и бессимптомная стадия быстро переходит в период выраженных клинических проявлений.

По мере увеличения объема новообразования, появляются симптомы повреждения других органов. Возникает одышка, чувство инородного тела и боли в нижней части шеи и груди. У детей трахея узкая, поэтому ее сдавление провоцирует выраженные дыхательные расстройства. Сужение просвета пищевода опухолью вызывает нарушение глотания.

Характерным признаком крупной тимомы является синдром верхнейполовой вены, связанный с компрессией этого сосуда, вследствие чего затрудняется отток венозной крови от тканей головы и верхней части туловища. Он проявляется отечностью, одутловатостью тканей лица, увеличением и полнокровием шейных вен, цианозом кожи, болями в груди, одышкой, возникает шум и ощущение тяжести в голове.

Сдавление нервных стволов приводит к боли на стороне опухолевого роста, которая может отдавать в руку, шею, лопатку, имитируя клинику стенокардии при левосторонней локализации. Прорастание симпатического сплетения провоцирует расстройство терморегуляции и потоотделения, синдром Горнера – птоз (опущение века), сужение зрачка, западение глаза со стороны роста опухоли.

При вовлечении возвратного гортанного нерва нарушается голос, он становится осиплым и может совсем пропасть. Поражение спинномозговых корешков чревато расстройством чувствительности и двигательной активности ниже места сдавления.

Характерным признаком именно опухолей вилочковой железы считается миастения, то есть слабость мышц туловища, диафрагмы, дыхательной мускулатуры. Это связано с продукцией в тимусе антител, блокирующих рецепторы к ацетилхолину на нервных окончаниях. Процесс носит аутоиммунный характер, поэтому особенно подвержены миастении больные тимомой, у которых уже диагностирована системная красная волчанка, склеродермия и другая аутоиммунная патология.

Миастения проявляется слабостью мышц. Сначала больные ощущают утомляемость скелетной мускулатуры при ходьбе, затем ослабевают мимические мышцы, появляется поперхивание, а самым тяжелым проявлением этого синдрома считается невозможность дыхательных движений при миастеническом кризе, что требует незамедлительной искусственной вентиляции легких и реанимационных мероприятий, иначе больной погибнет.

На фоне местных признаков опухолевого роста при злокачественных тимомах нарастают явления общей интоксикации, больной теряет вес, присоединяется лихорадка, потливость, пропадает аппетит. Возможны боли в суставах, их припухлость, отеки мягких тканей, аритмии.

Симптомы интоксикации прогрессируют с началом метастазирования. Клетки карциномы распространяются по плевре, перикарду, диафрагме, обнаруживаются в лимфоузлах грудной клетки. При появлении болезненности в костях есть основания подозревать появление костных метастазов.