Рак поджелудочной железы 4 стадии: сколько живут при метастазах, как умирают при этой степени, есть ли предсмертные симптомы, какова диета и нужна ли химиотерапия?

Особенности и описание диагноза

В большинстве случаев, как уже указывалось, онкологические патологии поджелудочной железы являются следствием запущенного панкреатита – тяжелого поражения этого органа, связанного с повышенной активностью пищеварительных ферментов.

Чтобы правильно поставить диагноз этой болезни, нужно знать механизм её возникновения. В обычном своём состоянии железа вырабатывает пищеварительные ферменты, которые потом отправляются в кишечник для окончательного разрушения остатков пищи. Но внезапно возникает сбой – ферментов вырабатывается слишком много. Это может произойти по следующим причинам:

• в сорока процентах случаев так выглядит реакция организма на регулярное чрезмерное употребление алкогольных напитков;
• большую роль играет наследственный фактор;
• важное значение имеет качество потребляемой человеком пищи: если она излишне жирная, пережаренная, острая, ферментов для её переваривания требуется всё больше и больше.

И вот тут начинается очень любопытный процесс. Ферменты переполняют железу настолько, что попросту не могут сразу все её покинуть. А если панкреатические протоки ещё и перекрыты желчными камнями, что бывает довольно часто, путь в кишечник для многих ферментов становится непреодолимым.

И тогда они начинают переваривать клетки своей прародительницы-железы. Процесс этот может идти очень быстро. Сначала клетки просто воспаляются, так развивается панкреатит. Потом начинают отмирать. Именно на фоне некроза и может начать развиваться рак поджелудочной железы – возникновение злокачественной опухоли, которая, разрастаясь, уничтожает ткани других органов, вплоть до головного мозга.

Важно! Чем дальше заходит болезнь, тем вероятнее летальный исход. Четвёртая стадия онкологии – последняя.

Диагностирование заболевания базируется на нескольких принципах:

• визуальный осмотр больного;
• выяснение наследственных факторов;
• проводятся лабораторные анализы;
• с помощь УЗИ определяется размер и местонахождение опухоли;
• МРТ позволяет осуществить её послойное сканирование;
• биопсия при помощи лапароскопии окончательно устанавливает характер злокачественной опухоли и её вид.

  Питание для онкобольных – диета, что купить в аптеке и приготовить дома

Симптомы

Даже на IV степени болезни, когда метастазы поражают не только железу, но и соседние органы, например, печень, симптомы этого заболевания могут быть выражены не очень явственно, что приводит к не очень положительному прогнозу лечения.

Обычно симптомы выражаются так:

• особенно после принятия пищи больного начинает беспокоить тошнота, переходящая в рвоту;
• в разной степени возникают периодические болевые ощущения, они могут проявляться в разных местах подреберья и брюшной полости, в зависимости от местонахождения опухоли;
• часто больного беспокоит диарея, причём, изнуряющая;
• возникает ощущение переполненности желудка;
• часто раковому заболеванию сопутствует желтизна и белизна кожи;
• больного беспокоят потливость, озноб, общая слабость и отсутствие аппетита;
• последняя стадия характеризуется быстрой потерей веса.

В предсмертном состоянии или близком к нему симптомы могут усложняться:

• боль становится уже сильной, и не приступообразной, а непереносимой и постоянной;
• при поражении головного мозга сильно болит голова, и начинаются галлюцинации с потерей сознания;
• в кале и моче появляется кровь;
• может резко подняться температура;
• на этом фоне может, наоборот, упасть артериальное давление.

Рассмотрим, как умирают при этом диагнозе. Близкое наступление летального исхода имеет несколько стадий:

• предагония сопровождается угнетённым физическим состоянием, обозначается не только бледность, но и заметная синюшность кожных покровов;
• артериальное давление падает совсем резко;
• агония может длиться до 3 часов: в это время происходит сильное кислородное голодание с постепенной остановкой дыхания;
• клиническая смерть наблюдается с остановкой сердца, несколько минут в организме ещё происходят какие-то процессы, потом наступает биологическая смерть.

Лечится ли?

Рак этой степени в абсолютном большинстве случаев уже неизлечим, хотя иногда, очень редко, констатируются случаи выздоравливания. Одни медики считают такое исцеление проявлением неизученных возможностей человеческого организма, другие полагают, что определение стадии болезни было произведено неверно. В любом случае от лечения отказываться всё равно нельзя. Необходимо облегчить страдания больного и его общее состояние хотя бы на определённое время.

Причём, важно проводить не только медикаментозную терапию, но и психологическую помощь. Угнетённое состояние обязательно приблизит конец, а вот реальный оптимизм позволит пожить побольше.

Внимание! Рак поджелудочной железы, как правило, замедлить в развитии очень трудно, но при квалифицированном лечении этот вид онкологии даже на IV стадии позволяют прожить ещё около 5 лет в 10 % случаев.

К сожалению, большое значение имеет стоимость такой терапии. В клиниках США и Израиля можно продлить жизнь больному и дольше, до 15 %, но стоит такое лечение 70-100 тыс долларов и выше.

  Симптомы рака желудка 4 степени перед смертью – есть ли шанс на выживание?

Хирургическое вмешательство

На IV стадии рака поджелудочной железы это самое действенное средство борьбы со злокачественной опухолью. Но полностью её удалить уже не получится, она поражает многие соседние органы и растёт очень быстро.

Лекарственная терапия

На последней стадии рака поджелудочной железы врачи преследуют 3 основные цели:

1. уменьшение размеров опухоли;
2. сокращение скорости её разрастания и распространения метастазов;
3. купирование болевых ощущений.

Для достижения последней цели используют различные лекарственные препараты:

• сначала назначаются обезболивающие из группы НПВС; это обычно Ибупрофен, Кетанов, Напроксен;
• если необходимый терапевтический эффект не наблюдается, применяют так называемые опиаты: Трамал, Трамадол, Промедол; они эффективны, но уже вызывают привыкание, что заставляет периодически увеличивать дозу препарата;
• при сильных изнуряющих болях, на IV стадии болезни постепенно переходят к наркотическим средствам, они относятся к группе повышенного строгого учёта и обычно вводятся медработником с помощью инъекций.

Химиотерапия

Эта процедура значительно замедляет рост опухоли и метастаз. Производится методом введения в организм больного препаратов-токсинов, которые уничтожают быстро делящиеся клетки. Может применяться до операции и, особенно, после неё.

При раке поджелудочной железы, когда, особенно часто на IV стадии заболевания, многочисленные метастазы поражают и соседние органы, химиотерапия зачастую остаётся единственным методом послеоперационной терапии. Однако эффективность её редко превышает 15 процентов.

Обычно на последней стадии онкологии химиотерапия удлиняет жизнь пациента лишь на несколько месяцев.

К сожалению, токсины уничтожают не только больные, но и здоровые клетки. Отсюда множественность побочных эффектов:

• у больного часто полностью выпадают волосы; правда, после окончания курса их рост обычно постепенно восстанавливается;
• может наблюдаться остеопороз – ослабление костных тканей;
• нередко последствием становится рвота;
• у больного развивается анемия;
• он быстро утомляется, скован в движениях;
• резко снижается иммунитет.

Несмотря на это, отказываться от химиотерапии не стоит. Это всё-таки возможность продлить больному жизнь даже на IV стадии рака, пусть и не очень большая.

Лучевое воздействие

Нередко воздействие на клетки раковой опухоли при помощи рентгенологического излучения применяется в комплексе с химиотерапией. Лучевая терапия позволяет уничтожить их наиболее активную часть, но, к сожалению, полностью опухоль не убивает.

  Первое место среди онкопатологии у женщин – рак груди. Симптомы, диагностика, лечение и прогноз 4 стадии болезни

Диета

Понятно, что на последней стадии болезни аппетита у больного часто вовсе не наблюдается, но определённую диету всё-таки рекомендуется соблюдать.

Это снижает нагрузку на поражённую поджелудочную железу (помните историю возникновения панкреатита?) и нормализует деятельность всего желудочно-кишечного тракта, который может быть тоже уже поражён метастазами.

Принципы действия питания при 4 степени болезни следующие:

• оно должно быть частым и дробным, лучше кормить больного небольшими порциями 6 раз в день;
• предпочтение следует отдавать жидким кашам и бульонам;
• полностью мясо из рациона больного исключать не следует, но лучше, если это будет телятина или куриное мясо;
• жареные продукты следует исключить вовсе, постарайтесь готовить пищу для больного на пароварке или тушить;
• желательно ежедневно употреблять кисломолочные продукты;
• из напитков полезнее всего разбавленные некислые соки или отвар шиповника.

Под запретом оказываются следующие продукты:

• жирные сорта рыбы и мяса;
• бобовые, они затрудняют деятельность кишечника;
• чрезмерное количество сахара и соли;
• поскольку рак поджелудочной железы поражает обычно людей в возрасте, их организм уже не усваивает цельное молоко.

Иногда приходится слышать, что во время неизлечимой болезни в гастрономических удовольствиях можно себе и не отказывать. Некоторые так и делают. Но тут приходится реально выбирать между продолжительностью оставшейся жизни и возможными наслаждениями.

Народные средства

Существует несколько довольно известных способов и средств борьбы с раком, которые применяются в народной медицине. Это и препарат АСД, и смесь по методу Шевченко, и лечение растительными ядами.

Абсолютно действенного народного средства, способного победить рак, особенно на IV стадии, не существует.

Такие препараты могут помочь лишь в комплексе с медикаментозным лечением, и то на ранних стадиях недуга.

Лечение рака поджелудочной железы 4 стадии

Когда врач назначает лечение при раке поджелудочной железы 4 стадии, обычно он не рассчитывает на то, что опухоль будет уничтожена, и наступит ремиссия. Хирургическое лечение чаще всего невозможно. Даже если обнаружен всего один метастаз, высока вероятность того, что их уже много, просто они имеют микроскопические размеры и не могут быть выявлены доступными методами диагностики.

Химиотерапия

Химиотерапия является основным видом лечения при злокачественных опухолях поджелудочной железы четвертой стадии. Химиопрепараты назначают с паллиативной целью, они помогают:

• Сократить размеры опухоли.
• Замедлить ее рост.
• Улучшить состояние пациента.
• Продлить жизнь.

Чаще всего используют препарат гемцитабин (гемзар). Его назначают в режиме монотерапии или в сочетании с другими химиопрепаратами: эрлотинибом (тарцева), капецитабином (кселода). Иногда назначают терапию комбинацией четырех препаратов: 5-фторурацилом, лейковорином, иринотеканом, оксалиплатином. В некоторых случаях они работают лучше, чем гемцитабин, но обычно вызывают более серьезные побочные эффекты.

Лучевая терапия

В ряде случаев для лечения рака поджелудочной железы 4 стадии вместе с химиотерапией назначают лучевую терапию. Такая терапия называется химиолучевой. Она эффективнее, но чревата более выраженными побочными эффектами.

Борьба с симптомами и осложнениями

Паллиативное лечение при опухолях поджелудочной железы четвертой стадии может включать следующие процедуры:

• Борьба с болью при помощи ненаркотических или наркотических анальгетиков.
• Поддерживающая терапия помогает справиться с побочными эффектами и лучше перенести курс химиотерапии.
• Борьба с истощением. Врач оценивает нутритивный статус пациента, назначает оптимальную диету. Если больной не может питаться самостоятельно, проводят питание через зонд или внутривенное введение питательных растворов.
• Отток желчи восстанавливают с помощью стента — каркаса цилиндрической формы с металлической сетчатой стенкой. Его можно установить во время ЭРХПГ, чрескожной чреспеченочной холангиографии.
• Восстановление проходимости желудка путем создания анастомоза: к стенке желудка подшивают участок кишки и формируют между ними отверстие.
• Борьба с асцитом, экссудативнымплевритом (скоплением жидкости в грудной полости между листками плевры).

Сколько живут с раком ПЖ 4 стадии

Актуальность вопроса о том, сколько же живут люди с таким диагнозом, как рак поджелудочной железы, продолжает набирать оборотов. Это связано с тем, что с каждым годом количество пациентов, которым ставится этот страшный диагноз, неуклонно увеличивается. Врачи утверждают, что такой диагноз, как рак 4 стадии ПЖ не поддается контролю и лечению. Жизнь больного зависит от некоторых факторов, к которым относятся:

• возраст пациента;
• наличие и распространенность метастаз;
• пол пациента;
• применение медикаментозных препаратов.

Продлить жизнь, вернуть здоровье и избавить пациента от страданий на 4 стадии рака поджелудочной железы – это задача не из выполнимых. Чем более запущена патология, тем активнее происходит ее распространение. Шансы на выздоровление у пациентов с 4 степенью онкологии крайне низкие, поэтому не все медицинские учреждения готовы взяться за лечение таких пациентов.

Важно знать! Выживаемость до 5 лет среди пациентов с 4 стадией рака ПЖ не превышает 3-5%. Большинство пациентов умирает, отказываясь от лечения, а тем, кто решился на применение химиопрепаратов, удается пролонгировать жизнь на срок от 1 до 3 месяцев.

Прогнозы с учетом симптоматики

Пациент страдает от выраженной интоксикации и сильнейшего болевого синдрома. Клетки новообразований оказывают раздражающее воздействие на раздраженное нервное полотно, тем самым формируя навязчивые болевые импульсы. Многие пациенты утверждают, что поза «эмбриона» на первых порах позволяет немножко уменьшить болевые ощущения.

Человек стремительно худеет. Ранее оговаривался тот факт, что сильнейшая пищеварительная дисфункция лишает человека возможности нормально принимать пищу и усваивать все полезные компоненты. На фоне этого неприятного явления и мощной интоксикации, человек худеет из-за активности самой опухоли.

Клеткам необходим «строительный материал» для форсированного формирования новых патологических структур, поэтому они и используют энергетических потенциал тела пациента. Чем быстрее растет опухоль, тем стремительнее человек теряет вес.

Проведение химиотерапии

Химиотерапия при раке поджелудочной железы 4 стадии — единственно допустимый метод лечения в данной ситуации: позволяет остановить или замедлить рост опухоли и метастазов в других органах. Это возможно благодаря уменьшению активности атипичных клеток, что достигается под влиянием специальных медикаментозных средств, в состав которых входят яды и токсины.

Однако химиотерапевтическое лечение действует не только на раковые клетки, но и весь организм в целом. Это приводит к значительному ухудшению самочувствия человека. Необходимая доза препарата подбирается индивидуально: учитываются главенствующие симптомы, степень поражения поджелудочной железы, а также других органов. Важную роль играет и наличие сопутствующих заболеваний.

Применение химиотерапии позволяет увеличить срок жизни на несколько месяцев, максимум до 9–10. Это зависит от того, насколько чувствительны раковые клетки к назначенным препаратам. После специфического лечения человек может почувствовать незначительное улучшение состояния — уменьшение болевого синдрома, повышение аппетита и даже прибавка веса.

При лечении химиопрепаратами возможно появление побочных эффектов. Основные осложнения:

• быстрое и интенсивное выпадение волос вплоть до облысения;
• развитие продолжительной диареи;
• токсическое действие на процессы кроветворения;
• поражение центральной нервной системы.

Рекомендации по проведению химиотерапии

Лечение рака поджелудочной железы проводится 1 химиопрепаратом или комбинацией нескольких. Для монотерапии используют Гемцитабин или Доцетаксел. Комплексное лечение подразумевает применение Фторурацила и Цисплатина, или Гемцитабина и Фторурацила. Оптимальный вариант зачастую подбирается экспериментальным путем, поскольку заранее предугадать реакцию организма на лечение невозможно.

Чтобы справиться с симптомами, возникающими в результате химиотерапии, следует придерживаться определенных рекомендаций:

1. Строго соблюдать назначения специалиста. Не принимать биологически активные добавки и другие препараты. Это может спровоцировать развитие аллергической реакции и повлиять на эффект от химиотерапии.
2. Питьевой режим. Пациент должен ежедневно употреблять не менее 2 л чистой воды. Это позволит активизировать работу мочевыделительной системы, благодаря чему токсические вещества быстрее выйдут из организма.
3. При возникновении побочных реакций, к примеру тошноты, следует обязательно уведомить об этом специалиста. Врач оценит эффективность проводимой терапии и при необходимости скорректирует дозу химиопрепаратов.
4. Увеличить физическую активность. Несмотря на выраженную слабость, пациент должен как можно дольше гулять на свежем воздухе. Это поможет восстановить мышечный тонус и улучшить настроение.
5. Проконсультироваться с психологом. Показано не только больному, но и родственникам.

Признаки

Как получается, что многие не придают значения начальным симптомам рака поджелудочной железы? Просто в этом виновата слабая симптоматика онкологии на 1 и 2 стадии своего развития. Незначительные проявление, трактуются людьми как сбои в питании или незначительные отравления.

Часто к этому добавляется пассивное отношение к жизни, алкоголь, курение, что вызывает дискомфортное состояние в области грудины и живота. Только при развитии третьей стадии, начинает проявляться яркая симптоматика и использованные средства при самолечении уже не приносят снятие болевого состояния, а только ухудшение.

Рак поджелудочной железы его 4 стадия, имеет особенности и сильную картину протекания. При этом присутствует болезни пищеварительной системы и разные патологии уже пораженных соседних органов, которые поражены метастазами онкологического заболевания. Метастазы на данном уровне развития поражают:

• в первую очередь поражают соседние органы человека (кишечник, селезенку, 12-перстную кишку, желудок);
• через кровоток, зараженные клетки попадают в легкие, печень, головной мозг человека.

метастазы в кишечнике

Многое зависит от очага начала онкологической патологии. Допустим при поражении тела поджелудочного органа, основной вид поражения приходится на печень. Образовавшаяся метастаза в печени, поражает всю ткань органа, что ухудшает состояние больного. При этом немаловажным фактором поражения, это близкое расположение печени к поджелудочной железе.

При этом, печень передает заражение на желчные протоки, что провоцирует возникновение механического гепатита. Это уже становится последним признаком развития онкологии поджелудочного органа 4-й степени.

А также происходит сильное увеличение лимфатических узлов на теле человека. Они по своим признакам и симптомам становятся:

• болезненные;
• рыхлые и легко пальпируют.

А также патология переходит на кишечник, так как опять же, он находится непосредственно в прямом контакте с пораженной поджелудочной железой, а это создает непроходимость в органе.

Определенные трудности создает ранее диагностированный панкреатит, поэтому на симптоматику и симптомы проявления рака поджелудочной железы человек не видит, а они при 4-й стадии такие:

• сильные приступы тошноты и рвота;
• болевое состояние увеличивается при положении лежа;
• меняется цвет кожи на желтый цвет;
• сильная утомляемость при незначительных напряжениях;
• постоянная сонливость;
• снижение веса за считаные дни на значительные показатели;
• отсутствие аппетита.

желтушность кожи

На 4 стадии рака, развитие злокачественного образования поджелудочной железы, достигает своего апогея развития и сильных симптомов, которые не успокаиваются и продолжают напоминать о себе с нарастающей болью. Возникновение опухоли на 4-й стадии рака поджелудочной железы, создает полный сбой работы пищеварительной системы человека. Возникают застои в кишечнике, протоки желчегонные закупориваются, приходит в негодность вся система ЖКТ. Дисфункция поджелудочного органа, перестает вырабатывать необходимые ферменты, что приводит к острому панкреатиту на базе онкологической патологии и некрозу тканей и органов. Данное состояние усугубляет общее здоровье и ускоряет процесс полного уничтожения организма.

Процесс 4-ой стадии

• • продолжительность жизни
• • рак легких IV стадии
• – поджелудочной IV стадии
• – простаты IV стадии
• • канцероматоз брюшины
• • сколько живут с метастазами в печени?
• • особенности 3 стадии рака
• • метастазы 4 степени

Провоцирующие факторы

Четвертая стадия развития рака поджелудочной железы возникает в результате несвоевременного или неэффективного лечения болезни на начальных этапах ее развития. Основными причинами ее развития являются следующие заболевания и состояния:

• сахарный диабет;
• хронические патологии поджелудочной железы;
• рак других внутренних органов;
• аутоиммунные заболевания;
• патологии, характеризующиеся нарушением гормонального фона;
• заболевания крови;
• хронический авитаминоз;
• частые стрессы;
• хроническая эмоциональная и физическая усталость;
• тяжелые формы интоксикации организма алкогольными напитками, наркотическими веществами, медикаментами.

Масштабность поражения организма при раке поджелудочной железы 4 степени

Следует отметить, что все эти причины появления рака поджелудочной железы являются лишь косвенными, так как точные факторы, провоцирующие развитие онкологии, до сих пор не были установлены учеными. Однако многочисленные научные исследования показали, что эти причины имеют тесную связь с формированием злокачественной опухоли. Но помимо них, существуют и другие факторы, которые могут стать толчком в развитии этого заболевания.

В группе риска находятся лица, работающие на промышленных производствах, чья деятельность связана с регулярным контактом с вредными химическими веществами и парами, а также люди, не следящие за своим питание.

К сожалению, неправильное питание – это главная причина развития онкологических заболеваний поджелудочной. Постоянное употребление жирной, жареной, мучной, соленой и копченой пищи провоцирует чрезмерную выработку пищеварительных ферментов – орган перегружается, и его функциональность нарушается. Внутри паренхимы начинают развиваться воспалительные процессы, приводящие к многочисленной гибели ее клеток. Затем происходит активизация регенерации и стремительный рост злокачественных клеток.

К сожалению, сказать точно, какая именно причина спровоцировала онкологию у человека, сложно. Как правило, такая патология развивается под влиянием сразу несколько негативных факторов – неправильного питания, злоупотребления алкоголем, панкреатита и т.д.

Причины

Точные причины развития данной онкологической патологии не установлены. Возможными факторами риска являются:

• хроническое воспаление поджелудочной железы;
• наличие сахарного диабета;
• курение;
• алкоголизм;
• избыточный вес;
• цирроз печени;
• отягощенная наследственность;
• язвенная болезнь желудка.

Опухолевые очаги поражения часто обнаруживаются у людей, которые неправильно питаются. Фактором риска является злоупотребление копченостями, колбасными изделиями, кофе, жареными блюдами, кондитерскими и хлебобулочными изделиями и газированной водой.

Причины перехода опухоли на позднюю стадию

Основная причина развития 4 стадии рака — поздняя диагностика. Заболевание определяется в неоперабельной фазе, что объясняется скрытым периодом в его течении: от возникновения первых незначительных до тяжелых проявлений проходит несколько недель, а то и месяцев. Рак ПЖ из-за такого течения на ранних стадиях называют тихим убийцей.

Как указывалось, запоздалое выявление связано с отсутствием симптомов, их не выраженностью на начальных этапах или невнимательным отношением пациента к своему здоровью: проявления болезни могут быть пропущены, если человек страдает сахарным диабетом, хроническим панкреатитом с частыми обострениями, гастритом, колитом или другой патологией органов пищеварения. Позднее обращение к специалисту приводит к тому, что назначается только симптоматическая терапия в связи с невозможностью повлиять на распространившийся процесс.

Методы диагностики

Так как эффективных общепринятых скрининговых обследований, которые могли бы диагностировать рак поджелудочной железы на бессимптомных стадиях, нет, обследование обычно начинают, когда врач обнаруживает у пациента симптомы, которые могут указывать на заболевание. Начинают с самых простых и доступных методов диагностики, которые помогают обнаружить опухоль. После того как она обнаружена, назначают дополнительные исследования, чтобы уточнить диагноз.

Зачастую обследование начинают с УЗИ. Наряду с классическим ультразвуковым исследованием применяют эндоскопическое УЗИ, когда датчик находится на конце катетера, введенного в двенадцатиперстную кишку. Если обнаружена опухоль, через катетер можно провести иглу и выполнить биопсию.

МСКТ — многофазная спиральная компьютерная томография — проводится после внутривенного введения специального контрастного раствора. Исследование помогает выявить рак поджелудочной железы и его распространение в соседние органы, правильно направить иглу во время биопсии.

МРТ — магнитно-резонансная томография — применяется реже, чем КТ, так как это более сложное исследование, требующее специального оборудования, которое есть не в каждой клинике. При подозрении на опухоль поджелудочной железы применяют разные модификации МРТ:

• МРТ-холангиопанкреатография позволяет изучить поджелудочную железу и окружающие ткани.
• МРТ-ангиография представляет собой исследование сосудов.

ПЭТ — позитронно-эмиссионная томография — идеальный инструмент для поиска метастазов. В организм пациента вводят безопасное радиоактивное соединение, которое накапливается в раковых клетках. Из-за этого они становятся видны на специальных снимках. Иногда ПЭТ выполняют вместе с КТ, чтобы лучше понять, где находятся метастазы.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — процедура, которая помогает изучить желчные протоки и проток поджелудочной железы, обнаружить в них сужения. В проток при помощи эндоскопа, введенного через рот, вводят рентгеноконтрастное вещество, после чего выполняют рентгенографию. Во время процедуры можно выполнить некоторые манипуляции:

• Взять фрагмент ткани для биопсии.
• Установить стент для восстановления оттока желчи.

Чрескожная чреспеченочная холангиография проводится, если не получается выполнить ЭРХПГ. При этом рентгеноконтрастное вещество вводят через иглу, введенную через кожу. Во время процедуры также можно провести биопсию, установить стент.

Анализ крови на билирубин применяют для диагностики причин желтухи. Он помогает выяснить, чем вызван симптом: поражением печени или блоком желчевыводящих путей.

Анализ крови на онкомаркеры — вещества, уровни которых повышаются в крови при опухолях поджелудочной железы. Чаще всего определяют уровень маркера CA 19-9, реже — РЭА (карциноэмбриональный антиген). Для диагностики такие анализы ненадежны. Иногда при раке поджелудочной железы 4 стадии уровни онкомаркеров в норме, а у здоровых людей они бывают повышены. Однако, это полезный метод диагностики для отслеживания состояния пациента в динамике и контроля эффективности лечения.

Биопсия — самый точный метод диагностики рака. Ее можно провести с помощью иглы через кожу, эндоскопически, во время ЭРХПГ или чрескожной чреспеченочной холангиографии.

Подробнее о вопросах выживаемости

Огромную роль для точного прогнозирования выживаемости играет тот факт, поддается ли первичная опухоль тела, хвоста или головки поджелудочной железы удалению. Если опухолевый конгломерат не вышел за границы органа и не начал активно обсеменять организм раковыми клетками, хирургическое вмешательство позволит полностью излечить человека.

Однако только 10% пациентов обращаются за медицинской помощью вовремя. По сути, только они могут надеяться на благоприятный исход, избежав особо серьезных нагрузок на организм, как с позиции терапевтического воздействия, так и из-за негативного влияния самого ракового процесса. Многие пренебрегают даже негативной симптоматикой, запуская болезнь до предела.

Помогут ли народные средства победить опухоль?

Благоприятный прогноз возможен при раннем обращении к специалисту. По статистике, 10% пациентов приходят к врачу, когда опухоль находится еще в границах ПЖ. Именно для этой группы больных прогноз становится наиболее благоприятным. На поздних стадиях показатели выживаемости резко снижаются.

Не рекомендуется заниматься самолечением и применять народные методы без консультации специалиста. Даже если это лекарственные растения, любой рецепт из них необходимо согласовать с опытным врачом-фитотерапевтом после предварительной консультации онколога. Народные средства при правильном назначении и употреблении могут лишь облегчить временно состояние, но победить опухоль не в силах.

В последнее время часто упоминаются чудодейственные свойства препарата АСД-2 (антисептик-стимулятор Дорогова второй фракции). В аннотации указано, что лекарство является мощным адаптогеном и обладает радиопротекторным действием, устраняет болевые ощущения и замедляет дальнейшее развитие опухоли. Автор средства назначал препарат с целью борьбы с раком в тяжелых случаях. При этом оговаривалось, что обязательным условием использования является наблюдение специалиста. Назначать и использовать самостоятельно категорически не рекомендуется, поскольку есть отрицательные отзывы о применении препарата в связи с ухудшением общего состояния. Поэтому говорить о его эффективности и о том, что он действительно излечивает рак, нельзя.

Методику лечения содой разработал профессор И.П. Неумывакин. Он рекомендует принимать гидрокарбонат натрия ежедневно на голодный желудок по определенной схеме. Как утверждают сами пациенты, при правильном проведении лечения можно вылечиться даже от четвертой стадии онкологического заболевания. Но нет статистики и исследований доказательной медицины, которые подтвердили бы эффективность такого лечения.

Качество жизни с диагнозом рак ПЖ 4 степени

Сколько можно прожить с четвертой степенью онкологии – это вопрос, которым все чаще задаются многие люди с таким диагнозом. Точный ответ о том, сколько осталось жить человеку с запущенной стадией онкологии, врачи дать не в силах. Если пациент отказался от курса терапии, то прогнозы выживаемости на протяжении пяти лет составляют всего 1%-2% пациентов. Если же пациент согласился на медицинскую поддержку, то вероятность продлить жизнь возникает у 3%-5% пациентов.

Важно знать! Отсутствие медицинского вмешательства приведет к тому, что выживаемость пациента будет сокращена на несколько лет. Если после постановки диагноза рак 4 степени будет отсутствовать медицинское вмешательство, то человек может умереть на протяжении нескольких месяцев.

Эффективность полного излечения рака ПЖ зависит от стадии патологии. Если патологию выявить на ранних этапах, то вероятность полного выздоровления будет равняться 85%-95%. Диагностика и лечение патологии – это важные методы по продлению жизни пациента. В основу лечения рака с целью продления жизни человека входят следующие методы:

1. Специализированное питание.
2. Химиотерапевтическое лечение.
3. Лучевая терапия.
4. Оперативные виды вмешательств.
5. Прием обезболивающих препаратов.
6. Таргентная терапия.

Главной целью такового лечения является только лишь облегчение состояния пациента, а также возможность продления жизни на несколько месяцев. Суть такого лечения заключается в уменьшении новообразования, а также торможением распространения метастазов. Снизить размеры опухоли возможно с помощью операции Уиплла. Ее принцип проведения обуславливается в частичной резекции поджелудочной железы, а также вблизи располагающихся органов. Кроме этого, для снижения размеров новообразования применяется также лучевая терапия, посредством которой происходит разрушение белка мутирующих клеток.

Обезболивающая терапия

В основе симптоматического лечения лежит применение анальгетиков. Это обусловлено тем, что на поздних стадиях рака поджелудочной железы на первый план выходит сильный болевой синдром.

На начальном этапе развития раковой опухоли справиться с неприятными ощущениями можно с помощью неспецифических противовоспалительных средств: Парацетамол, Ибупрофен, Напроксен и другие препараты. Принимать лекарства нужно по 1–2 таблетки 1 раз в день, при усилении болевого синдрома — до 2–3 шт. в сутки.

При отсутствии положительного результата от применения таких противовоспалительных средств врач может принять решение о необходимости включения в терапевтическую схему слабых опиатов. Это Трамадол, Дигидрокоден и Промедол, которые выпускаются в нескольких лекарственных формах: таблетках и растворах для инъекций, и др. Один из главных побочных эффектов этих препаратов — высокий риск формирования привыкания, вследствие чего для обезболивания с каждым разом нужно принимать или вводить все большую дозу.

На терминальной стадии заболевания, когда боль настолько сильна, что человек не может сидеть, лежать и даже спать, показано применение мощных опиатов (Просидол, Фентанил). В основном их используют в стационаре в качестве паллиативной терапии. В некоторых случаях, когда больной пребывает дома, уколы делает специальный медицинский работник, поскольку эти препараты входят в группу наркотических лекарственных средств, находящихся под строгим контролем.

Возможное лечение

Выживаемость при 4 стадии развития рака поджелудочной железы составляет не более 5 лет, и это максимально положительной прогноз. В большинстве случаев люди живут не более года, а каким уровень этой жизни будет, зависит не только от лечения, но и от самого человека, от того, насколько он следит за своим здоровьем и придерживается всех предписаний врача.

Что можно сделать с таким диагнозом, чтобы увеличить срок жизни человека? Проблематика лечения 4 стадии рака поджелудочной железы заключается в том, что хирургические операции являются бесполезными, потому что патогенные раковые клетки разрастаются вне органа, поражая другие внутренние ткани. Онкология поджелудочной железы относится к заболеваниям, выживаемость при которых составляет не более 10% в течение года, более детальной статистики нет.

Чтобы улучшить качество жизни, т. е. притормозить развитие патологического процесса и по максимуму купировать симптоматику заболевания при 4 стадии онкологии щитовидной железы, проводится химио- и лучевая терапия.

У данных методов терапии есть побочные эффекты (и достаточно сильные), которые способны привести к смерти пациента из-за отсутствия сопротивляемости со стороны иммунной системы. Какой метод терапии выбрать и есть ли в этом смысл, решает только лечащий врач. Сколько живут с раком поджелудочной железы, во многом зависит от того, была ли проведена химио- или лучевая терапия.

В редких случаях, если организм человека все еще пытается бороться с онкологией, а метастазы не успели полностью повредить внутренние органы, возможно проведение хирургической операции. Чаще всего вмешательство проводится по системе Уиппла. Но в большинстве случаев операция осуществляется, если была диагностирована третья стадия заболевания.

Как проводится операция по системе Уиппла? У поджелудочной железы удаляется головка, проводится частичная резекция мягких тканей соседних внутренних органов, в которые пошли метастазы. Всегда ли такая операция позволяет продлить выживаемость пациента? Нет, все зависит от того, насколько успешно пройдет манипуляция. Нередко люди умирают на хирургическом столе, если организм не смог справиться с нагрузкой в ходе операции.

Если хирургическое вмешательство прошло успешно, вторая критическая волна наступает во время реабилитации. После операции в обязательном порядке проводится химиотерапия, цель данного метода лечения — максимально уничтожить оставшиеся на поджелудочной железе раковые клетки, замедлить процесс распространения метастазов.

Что может сделать пациент

Рак поджелудочной железы, прогноз при котором неблагоприятный, — это очень тяжелый диагноз, и пациент должен быть готов к тому, что уровень его жизни кардинально изменится. Хотя есть и исключения, когда люди с таким заболеванием ведут относительно активную жизнь, могут сами передвигаться и принимать пищу. Но это большая редкость. Все зависит от общего состояния организма, в частности иммунной системы, и от того, какой образ жизни ведет пациент.

Что может сделать сам человек? Во-первых, развитие данного заболевания можно предупредить. Для этого нужно внимательно следить за состоянием своего здоровья, не реже 1 раза в год посещать больницу для прохождения профилактического медицинского осмотра.

Если в семейном анамнезе были случаи раковых заболеваний, в частности у близких родственников присутствовал рак поджелудочной железы, необходимо 1 раз в год сдавать анализ крови на определение онкомаркеров. Онкология поджелудочной железы, обнаруженная на ранних стадиях развития, подлежит излечению. Хотя и есть риски рецидива, с ними бороться можно, в отличие от рака 4 стадии.

Срок продолжительности жизни человека с диагнозом рак поджелудочной железы 4 стадии зависит и от настроя пациента.

Не стоит отказываться от помощи психологов, которые занимаются эмоциональной реабилитацией людей с тяжелыми диагнозами. При раке поджелудочной железы сколько можно прожить — это часто задаваемый вопрос пациентов, которые столкнулись с данным неизлечимым недугом. Ответить на этот вопрос не сможет даже врач: слишком много факторов влияет на уровень жизни и ее продолжительность.

Злокачественные образования

• – пищевода
• – из невыявленного очага
• – гортани
• – ротовой полости
• – челюсти
• – горла
• – носоглотки
• • опухоль Клацкина
• • карцинома печени
• • карцинома

Во сколько обойдется лечение онкобольного на 4 стадии?

Шансы на выздоровление у пациентов с 4 степенью онкологии крайне низкие, поэтому не все медицинские учреждения готовы взяться за лечение таких пациентов. Но после терапии, проведенной в клиниках онкологического профиля Москвы и за рубежом, жизнь больных продляется до пяти лет в 15% случаев.

В России

Цена на лечение рака складывается из нескольких важных факторов. Поэтому точно сразу назвать стоимость лечения вряд ли сможет даже опытный врач. Играет роль уровень клиники, квалификация врачей, имеющееся оборудование. Оперативное вмешательство с госпитализацией и дальнейшей терапией, для чего необходимо остаться в стационаре еще на некоторое время, составляет большую часть расходов. Но необходимость объема лечения врач определяет в каждом случае индивидуально с учетом данных обследования, стадии заболевания и тяжести состояния больного.

В специализированных клиниках Москвы (Европейская Клиника и Онкологический центр им. Блохина) для пациентов с 4 стадией рака разработаны и продолжают исследоваться специальные методики, которые повышают выживаемость до 10−15%.

Врачи-онкологи Московского центра «Онко Стоп» внедрили и успешно используют стереотаксическую лучевую терапию на современном аппарате Кибер-нож. Этим методом успешно лечат рак ПЖ с метастазами.

Виды рака

В современной медицине принято использовать сразу несколько классификационных схем, которые идентифицируют рак поджелудочной железы, а также прогнозируют, сколько можно прожить человеку с данным недугом. По типу строения раковых клеток различают такие формы патологии:

• Протоковая аденокарцинома;
• Цистаденокарцинома;
• Муцинозная карцинома;
• Плоскоклеточная форма раковой патологии.

Каждый гистологический тип предопределяет то, какое лечение рака будет наиболее актуальным, основные методы купирования болевого синдрома, а также позволяет спрогнозировать возможную скорость роста опухолевого конгломерата. Учитывая первичную локализацию злокачественного новообразования, выделяют следующие категории:

• Опухоль хвоста органа;
• Рак головки поджелудочной железы;
• Рак тела железы.

Также советуем просмотреть:  Процесс формирования и методы лечения стеатоза поджелудочной железы

На ранних этапах любой тип патологии никак себя не проявляет. Только рак 3 – 4 степени дает весьма «красочную» клиническую картину, которая и будет отличаться в зависимости от гистологической принадлежности и локализации заболевания.

Признаки и симптомы четвёртой стадии

Главным клиническим признаком 4 стадии рака ПЖ является боль. Она бывает постоянной, но усиливается ночью из-за частых интенсивных приступов или при резких движениях и наклонах туловища.

В 100% случаев происходит значительная потеря веса из-за нарушенной панкреатической секреции и снижения аппетита. Поскольку клетки ПЖ при раке претерпевают изменения, они теряют свои функции и усиленно размножаются. В результате их неконтролируемого деления происходит быстрый рост опухоли и увеличение размеров. Даже та ткань, которая не подверглась раковым изменениям, сдавливается растущей опухолью и перестает функционировать. Поджелудочный сок перестает вырабатываться в необходимых количествах, поступающие белки, жиры и углеводы не расщепляются на простые компоненты и не усваиваются. При нормальном количестве съедаемой пищи человек резко худеет. Из-за выраженной интоксикации продуктами распада опухоли и ее очагов аппетит также снижается, появляется отвращение к разным видам продуктов и блюдам, а диспепсические расстройства — тошнота, рвота, понос — обезвоживают организм и способствуют еще большему снижению веса. Резко ухудшается общее состояние, появляется прогрессирующая общая слабость, истощение, нарушение сна.

У 80% больных при сдавлении растущей опухолью желчных протоков развивается обтурационная желтуха — желчь прекращает выделяться в ДПК. Кожа, слизистые, склеры приобретает желтый с зеленоватым оттенком цвет. Это сопровождается мучительным зудом, который усиливается ночью. На коже появляются множественные следы экскориаций (расчесов), которые могут воспаляться.Лихорадка отсутствует, пальпаторно определяется большой безболезненный желчный пузырь (синдром Курвуазье).

Особенностью последней стадии рака является множественное увеличение регионарных и отдаленных лимфоузлов. В некоторых из них обнаруживаются вторичные очаги опухоли.

Также возникает панкреатит и сахарный диабет, что еще больше ухудшает состояние.

Ранняя симптоматика

Симптоматическая картина заболевания слабовыраженная, смазанная, что часто является причиной позднего обнаружения заболевания.

В начальной стадии рак ПЖ является излечимым, если пациент обратился при первых незначительных признаках плохого самочувствия. Ранним симптомом является дискомфорт или умеренная боль в животе без четкой локализации. В дальнейшем она может беспокоить в эпигастрии, околопупочной области и правом подреберье. Это связано с расположением опухоли в головной части ПЖ. Если злокачественное образование развивается в хвосте или теле, неприятные ощущения могут проявляться в левом подреберье, отдавать в спину или принимать опоясывающий характер.

Дискомфорт или боль усиливается после приема жареной, жирной пищи и алкоголя. Спровоцировать их появление может также курение, копченая, соленая еда, газированные напитки, крепкий чай и кофе.

Помимо неприятных ощущений, появляются:

• подташнивание;
• неустойчивый стул — запор или понос, особенно после погрешностей в диете;
• снижение аппетита;
• поражения пищевода – из-за эзофагита может появляться жжение за грудиной;
• дисфагия — неприятное ощущение за грудиной и затрудненное глотание при поражении пищевода (существует прямая зависимость степени дисфагии от стадии рака);
• постепенное уменьшение веса;
• проявления астенического синдрома — нарастающая немотивированная слабость, не связанная с физическими нагрузками или умственным трудом, нарушение сна, чувство постоянной усталости;
• сухость во рту, жажда, полиурия при начинающейся инкреторной дисфункции.

Такое состояние может длиться месяцами, постепенно ухудшаясь. Но при своевременном обращении к врачу на ранней стадии опухоль может вылечиваться.

Поздние признаки

Поздние признаки — очень плохое состояние больного с преимущественным проявлением клинической картины нарушенных функций пораженных органов (помимо самой ПЖ). Вся симптоматика, которая на ранней стадии болезни не была замечена пациентом, имеет крайние степени выраженности:

• боль в животе — постоянная, с интенсивными приступами, возникающими ночью и при изменении положения тела, наклонах, движении. Ее локализация может быть разной в зависимости от расположения опухоли, ее размеров и распространенности;
• неконтролируемое снижение веса, вплоть до кахексии;
• желтуха при передавливании холедоха (общего желчного протока);
• тошнота, рвота, понос;
• признаки выраженной интоксикации — резкая слабость, плохой сон, отсутствие аппетита, отвращение к пище;
• увеличение лимфоузлов с изменениями их структуры. Иногда может отекать нога при вовлечении регионарных лимфоузлов;
• вторичный сахарный диабет, особенно при локализации опухоли в хвостовой части ПЖ, где находится основная масса островков Лангерганса, вырабатывающих гормоны, — появляется жажда, полиурия, постоянная сухость во рту (гипергликемия).

Иногда рак поджелудочной железы провоцирует повышенную выработку инсулина, что сопровождается тремором конечностей, общей слабостью, вплоть до потери сознания (гипогликемия).

Признаки метастазирования опухоли

Помимо паренхимы самой ПЖ, поражаются:

• лимфатические узлы;
• близкорасположенные и отдаленные органы в связи с попаданием в кровь, лимфу, брюшину и распространением по всему организму раковых клеток.

Органы, непосредственно контактирующие с ПЖ: ДПК, желудок, печень, кишечник, селезенка. Отдаленные: легкие, почки, головной мозг, кости.

При поражении дыхательной системы беспокоит кашель, боль в грудной клетке, одышка, кровохарканье.

При вовлечении в патологический процесс почек появляется затрудненное мочеиспускание, изменения в моче.

Если метастазы достигли головного мозга, может наблюдаться самая разная неврологическая симптоматика в зависимости от области поражения:

• мучительные головные боли;
• головокружения;
• нарушение координации движений, голоса, четкости речи;
• потери сознания;
• перепады в настроении.

Все это указывает на наличие метастазов в головном мозге.