Меланома кожи спины у мужчин, состояние после иссечения опухоли

Меланома и следственные причины возникновения

Раковые заболевания, в зависимости от места их нахождения, имеют разные названия. Меланома – раковое состояние кожных покровов человеческого тела. Обычно выглядят, как пигментные пятна или наросты. Образуются из меланина, который является пигментом. По сути, сама опухоль состоит из скопления меланина в одном месте.

Что может спровоцировать рост раковых клеток и их развитие в каком-либо органе человека? На этот факт влияет не одна причина, а целый ряд сочетаний. Клетки рака есть у каждого человека, но не все способны им болеть. Только в сочетании двух или трех причин они начинают искать слабый орган или ткань, после чего развиваются и дают рост. Главный факт появления меланомы кожи пока науке неизвестен. В большинстве случаев он является полипричинным. Статистические данные говорят о том, что меланома на спине начинает развиваться по этиологическим причинам. Их делят на такие группы:

• фактор окружающей среды для проживания – экзогенная группа;
• внутренняя среда организма человека, наследственные данные – эндогенная группа.

Раковые клетки есть в организме каждого человека

Экзогенная группа – подробное описание

Состоит из основных составных частей, которые способствуют развитию любой раковой опухоли, в том числе и рака кожи.

Физико-химическая часть. Место проживания, географическое положение и солнечная активность в этом регионе. Сюда причисляется и любая травма родинок или невусов, а также употребляемые канцерогены (красители в продуктах, конфетах, краска для волос). Все виды радиаций и излучений. Причисляется и освещение, такое как флуоресцентное. Из всего перечисленного в большей степени провокаторами роста раковой опухоли на сегодняшний день остаются: употребление пищевых добавок и красителей, любые химические вещества и активный отдых на летнем солнце. Причина кроется в исчезновении озона и загрязнении атмосферы. Солнечные лучи, начали не прогревать и лечить, а наоборот – убивать своей силой. Есть мнение, что сочетание вещевых тканей с телом человека, дает ожог, как следствие – меланома кожи. Второе место по провокации активации раковых клеток занимает нанесение травм и порезов родинок или пигментов кожных покровов. К травмам следует относить не только царапины или порезы, к их числу относят ссадины, ушибы. Не стоит считать, что случайный одноразовый травматизм способен спровоцировать болезнь. Это больше хронические повреждения в одном и том же месте. На шее или голове. В этих местах чаще всего можно поранить невус одеждой или другим сторонним предметом.

Социально-экономическая составная часть. Это профессия человека, социальное положение. Работа на свежем воздухе или в помещении. Семья и связь с ней. Любой стресс, связанный с изменением социального статуса способен вызвать необратимую реакцию организма и рост опухоли. При смене территории проживания организм человека способен претерпеть изменения. Так, человек, живущий длительное время в городе с большим количеством предприятий, переезжая в деревню или пригород на постоянное место жительства, получает внутренний стресс. Его сразу замечает большинство людей: головокружения, иногда тошнота, боль в горле или в теле.

Касаемо профессий, то большая часть перечня относится к работникам химических предприятий и нефтеперерабатывающей продукции. Также, в список профессий вызывающих рак, попадают все работники шахт, производства резины, сталеварения и производства электроприборов любой сложности.

Сильным фактором, как возбудитель, является контакт с бензолом, видами пластмасса, пестициды, все виды химикатов.

К биологической группе относятся продукты питания, лекарства, такие виды заболеваний, как краснуха или желтуха. Что качается продуктов питания, то специалистами подмечено: еда, богатая жирами и белками животного происхождения, дает толчок для новообразований. Алкоголь, никотин, употребление гормональных препаратов чаще всего служат потенциальными возбудителями для появления опухоли. Инфекционные заболевания, такие как краснуха и гепатит В занимают третью позицию в рейтинге этой группы. Чаще всего именно данные о болезни этими вирусами встречаются у людей имеющих симптомы меланомы.

Эндокринная группа. Болезней, в последствие которых возникает меланома, существует три: ксеродерма (эфилидоз злокачественный), меланоз Дюпрейля и наличие невусов. Последнюю мы рассматривали подробно. Осталось освятить подробности первых двух заболеваний, связанных с эндокринной системой. Эфилидоз относится к наследственной группе заболеваний. Выражается в форме большого количества пятен на кожных покровах, доступных для солнечных лучей и загара. Касаемо меланоза Дюбрейля, то пятна считаются старческими. Они появляются уже у людей в возрасте 50+. Именно пигментные пятна меланоза способны перерасти в злокачественные опухоли в 90% случаев.

Биологическая группа. Сюда причисляются 8 пунктов, от расы человека до оперативных вмешательств. Ознакомимся только с некоторыми из них. Исследования доказали, что европеоидная раса подвержена заболеваниям по части онкологии в несколько раз больше, чем негроидная. Непонятным является тот факт, что люди с рыжими волосами и веснушками в 7% из 10 подвержен большему риску заболевания меланомой. А про гормональное влияние на рост меланом имеет огромное количество подтверждений. Иммунодефицит, наследственный фактор, частые оперативные вмешательства – все это дает толчок для пробуждения и развития меланом на теле человека.

Загрязненность окружающей среды влияет на заболеваемость раком

Виды меланом на спине человека

Меланома спины бывает двух видов: узловая и поверхностная.

• Касаемо поверхностных меланом, то чаще они появляются на теле у мужчин 50-летнего возраста и старше. Такой вид встречается чаще всего. Визуально нарост имеет неровные края. Касаемо цвета, то он может варьировать. Клетки патологии находятся у кожи и при распространении они имеют латеральное направление. Если меланома поверхностного вида, то прогнозы по большей части благоприятные.
• Узловая меланома по своему внешнему виду напоминает родинку или нарост на ножке. Обычно находится на поверхности тела. По цвету может варьировать от черного до темно-коричневого. Наблюдается яркая симметрия форм. На начальной стадии обычно гладкая и слегка блестит. Но при быстром росте изменяет и цвет, и форму. Она начинает расползаться, появляется шероховатость поверхности. Следует заметить, что при появлении на спине такой меланомы необходимо срочная консультация врача, так как это симптом начальной стадии метастазирования опухоли. Такой вид носит вторичный характер, что говорит о повторном появлении. Прогнозировать благополучное лечение тяжело. Нарост быстро увеличивается и распространяется по всей спине.

Заболевание обычно встречается у людей возрастной группы 50+, страдают от нее именно мужской пол.

Узловая меланома появляется преимущественно у мужчин

Как определить злокачественную опухоль от доброкачественной

Многие меланому путают с родинками. И это не удивительно. По форме, по цвету они очень схожи. Даже если нет уверенности в том, что нарост является меланомой, но он активно растет – повод для обследования есть однозначно. Любые изменения родинок, связанные с внешним видом (форма, цвет, структура), служат толчком.

Если появилась боль или зуд, имеет место жжение, подсказка для человека, что его здоровью грозит болезнь. Это все симптомы меланомы. На спине могут быть пятна или родинки, но они должны быть равномерными.

1. Иметь овальную форму или круглую, выпуклую или плоскую.
2. Касательно диаметра, то родинки не могут превышать более 6 мм.
3. Родимые пятна появляются либо при рождении, либо в молодом возрасте.
4. Если же пигментные пятна появились позже 18 лет, то необходима консультация врача.

Обязательным условием для родинок является форма. Она не может меняться в течение жизни, иногда исчезают вообще с тела, то форма остается круглой или выпуклой. На спине появление родинки само по себе не угрожает человеку до тех пор, пока не начинают менять структуру и цвет. Чем отличаются от остальных.

Злокачественное образование отличается выпуклостью и неравномерной поверхностью

Диагностика меланом

Многие спрашивают о том, как провести диагностику в домашних условиях. Ее можно провести, и если будет хотя бы 1 совпадение, то после этого необходимо отправляться в поликлинику для более тщательного и детального обследования. Следует учитывать факт, что при первой и даже второй стадии есть шанс на выздоровление. Представляем список правил ABCDE, которые расцениваются, как симптомы меланомы:

• А – родинка становится несимметричной, одна из сторон может увеличиваться, а вторая усохнуть или остаться прежнего размера;
• В – родинка начинает растекаться, форма становится нечеткой, поверхность может стать шероховатой;
• С – происходит изменение цвета: от светлого постепенно переходит в темный, появляются вкрапление красного и черного — если ранее родинка была белой или розоватой, может поменять на любой цвет (особенную опасность несет изменение на черный цвет);
• D – резкое увеличение в размерах и объемах: не обязательно, что увеличение произойдет до 6 или более миллиметров, встречаются случаи, когда раковая опухоль на спине в виде меланомы была и меньших размеров;
• Е – последний признак совмещает все предыдущие одновременно: нет определенной последовательности, все произошло быстро и сразу в один момент.

Это общие признаки появления меланомы. Они будут заметны, если осмотр сделан поверхностно. Теперь более конкретно о раковой опухоли на спине:

• если появилась рана, и она долго не заживает, могут быть выделения из раны;
• изменения рисунка невуса;
• пятно начинает расплываться в горизонтальном направлении;
• родинка или невус воспаляются, боль при нажатии;
• сам нарост начинает шелушиться, появление узлов;
• вокруг одного пятна большого диаметра появляется россыпь мелких пятен;
• вокруг нароста зуд, при чесании — боль или дискомфорт.

Все выше перечисленные симптомы свидетельствуют о начальных стадиях или начала образования меланомы. При появлении их лечение даст положительный эффект. После прохождения лечения потребуется придерживаться диеты. При поздних стадиях раковой опухоли на коже спины наблюдаются следующие признаки:

• тело и конечности сводит до судорог;
• кожный покров теряет целостность;
• появляются частые головные боли и головокружения;
• изменения цвета лица (белый с примесью серого оттенка);
• не проходящий кашель;
• лимфатические узлы увеличены;
• резкая потеря в весе;
• чувство переутомления, вплоть до потери сознания;
• боль в спине не дает возможности на нее лечь.

Все эти признаки одинаковы, как у мужчин, так и у женщин.

Злокачественная родинка заметно болит и не дает опираться на спину

Все о стадиях меланомы

После окончания всех обследований и при получении ответа, больному установили стадию развития рака кожи спины. Теперь можно говорить и о лечении. Но все же, для своего спокойствия каждый старается перепроверить правильность диагноза.

1. Нулевая стадия. Начало преобразования родинки в меланому.
2. Первая стадия или начальная. Нарост не более 1мм, особого дискомфорта нет. Метастазы отсутствуют.
3. Вторая стадия. Нарост увеличивается и уже его размеры превышают 1мм. Начальная стадия метастазирования под кожей и лимфатическими узлами.
4. Третья стадия. Раковые клетки начинают поражать всю кожу спины. Метастазы увеличиваются в размерах.

Первая и вторая стадии подлежат полному излечению, третья частично.Четвертая стадия – когда метастазы поражают соседние органы. Болезнь развивается стремительно. Лечение не актуально, только обезболивание.

Какие методы лечения существуют

Если не учитывать народные методы лечения, то в практической медицине существует четыре метода лечения раковых заболеваний кожи спины.

1. Хирургическое вмешательство. Его практикуют при начальных стадиях рака. В зависимости от размера меланомы, вырезается участок кожи вместе с ней. Учитывается форма, размер, глубина поражения. Если лимфатические узлы также поражены, то они тоже подлежат удалению. Если при оперативном вмешательстве пришлось вырезать большую часть кожи, для дополнения и не стягивания поверхности берут донорскую ткань (обычно это не пораженные участки кожи больного). Оперативное вмешательство проводят при всех стадиях кроме четвертой.
2. Введение химиотерапевтических препаратов. После иссечения пациентам дают возможность восстановиться и начинают вводить дозами препараты или, как ее называют, проводить химиотерапию. Обычно это происходит с временным разрывом. Нет необходимости лежать на стационаре. Предусматривается введение препаратов через укол, капельницу или орально (проглатывание). Может потребоваться нагревание лекарственных форм.
3. Биологическое лечение. Для этого врач-онколог назначает специальные препараты, содержащие цитокины. Их известно два вида: интерферон и интерлейкин. Они помогают организму бороться с вирусом и раковыми клетками.
4. Такую терапию, как лучевая, назначают при последней стадии развития меланомы, когда удаление не поможет. Ее используют для подавления части раковых клеток и облегчения симптомов. Курс лечения обычно назначают несколько раз. Пять дней подряд через несколько недель новый курс, который длится еще пять дней. Количество курсов зависит от распространения метастаз по организму.
   

   Химиотерапия применяется после иссечения образования

Предраковые состояния

В настоящее время выделяются ряд предраковых состояний, выявление которых автоматически относит пациента в группу риска по развитию рака кожи. Все они подразделяются на облигатные и факультативные. Принципиальной разницей между этими 2 группами является склонность клеток патологического очага к малигнизации. Именно это и определяет тактику ведения пациентов.

К облигатным предраковым состояниям относятся:

• пигментная ксеродерма;
• болезнь Боуэна (бородавчатая и экземоподобная формы);
• болезнь Педжета.

Факультативными предраковыми состояниями считаются инволюционный и солнечный гиперкератоз, кожный рог (при поражении лица и волосистой части головы), хронические дерматиты и дерматозы, поздняя лучевая болезнь.

В случае меланобластомных опухолей к предраку относят различные типы невусов и меланоз Дюбрейля, называемый также лентиго или меланотической веснушкой Хатчинсона. А выявляемая уже в юношеском возрасте пигментная ксеродерма является самым частым и неблагоприятным облигатным предраковым состоянием.

Меланоз Дюбрейля

Факторы, влияющие на выживаемость

Показатели 5-летней и 10-летней выживаемости при меланоме на разных стадиях основаны на данных, полученных в результате наблюдения за состоянием пациентов, проживших по меньшей мере 5 или 10 лет со дня постановки диагноза.

На выживаемость влияют следующие факторы:

1. новые разработки в области лечения рака;
2. ответная реакция организма на лечение;
3. возраст больного (вне зависимости от стадии заболевания пожилые пациенты живут меньше остальных).

Типы меланомы и симптоматика

Современная медицина разграничивает рассматриваемое в сегодняшней статье заболевание на типы и определяет в этом разграничении набор симптомов возникающих при этом заболевании. Симптоматика меланомы довольно разнообразна. Благодаря ей и качественному диагностированию можно обнаружить заболевание на ранней стадии.

Типы этой опухоли выглядят следующим образом:

1. Поверхностно-распространенная меланома.

Это образование очень медленно растет, но при этом считается самой распространенной и возникает, по статистике в 47% случаев. Разрастается она в горизонтальном направлении, имеет неровную форму и немного выпуклая на ощупь. Достигая пика, она начинает походить по внешнему виду на черную глянцевую бляшку. Только потом она постепенно растет вертикально и затем прорастает вглубь кожи;

2. Узловая или нодулярная меланома растет довольно стремительно и является вторым по степени распространения, если верить статистике, она возникает в 39% случаев. Тип этот более агрессивный и достаточно стремительный;

3. Периферическое или злокачественное лентиго изменяет ткани кожных покровов, которые в дальнейшем переходят в рак, и возникает данный тип в 6% случаев. Его считают предраковым состоянием. Поражение на коже плоское, не выпуклое;

4. Амеланотическая меланома или акральная меланома возникает на подошвах стоп и на ладонях. Возникает крайне редко в медицинской практике.

Плоскоклеточный рак кожи (фото)

Опухоли плоскоклеточного рака могут возникать как плоские красноватые или коричневатые пятна на коже, часто с шероховатой, шелушащейся или покрытой коркой поверхностью. Обычно возникают на подверженных солнцу участках тела, таких как лицо, уши, шея, губы и спины рук.
Плоскоклеточный рак может также развиться в рубцах или ранах кожи в любой части тела. Плоскоклеточный рак более агрессивен по сравнению с базалиомой. Он несколько чаще прорастет в глубокие слои кожи и дает метастазы.
На фото: Поражение кожи на ухе. Плоскоклеточный рак кожи характеризуется медленным ростом и почти всегда может быть излечен, если его вовремя обнаружить.

Как лечение влияет на прогноз выживаемости?

Своевременное лечение значительно улучшает прогноз выживаемости (добавляет к нему несколько лет). Определить, какие шансы прожить долгую жизнь есть у болеющего, можно по стадии рака:

• спинная меланома на 1-2-й стадии после лечения позволяет прожить 5 лет и более 85-90% людей;
• 3 стадия — если метастаз в лимфоузлы единичный, то 50%, а если множественный, то 20%;
• 4 стадия — 5%.

Признак 11 – “шелушение на поверхности невуса с образованием сухих корочек”

Да, поверхность меланомы (или базалиомы) может быть покрыта корочками, которые образуются из-за мокнутия или кровоточивости. И это действительно тревожный признак.

В то же время существует ещё один вид новообразований – кератопапилломы (кератомы). На поверхности таких образований регулярно появляются корочки, которые затем отваливаются.

Клиническая классификация. Виды меланомы

Меланома проявляется в различных формах, выделяют 3 основных типа:

1. Поверхностно-распространенная.

Опухоль меланоцитарного происхождения. Наиболее часто встречающееся заболевание (от 70 до 75% случаев) среди людей европеоидной расы, среднего возраста. Сравнительно небольшая, сложной формы с неровными краями. Окрас неравномерный, рыже-бурый или бурый, с мелкими вкраплениями синюшного оттенка. Новообразование имеет тенденцию к дефекту ткани, сопровождающемуся выделениями (чаще кровянистыми). Рост возможен как по поверхности, так и вглубь. Переход к фазе вертикального роста может занимать месяцы и даже годы.

Дополнительные признаки диагностики меланомы это:

•    Увеличение размеров родинки больше 7 мм;
•    Появление зоны воспаления по краям пигментного образования кожи;
•    Кровоточивость и зуд пигментного образования кожи.
В диагностике меланомы важно учитывать и тот факт, что у мужчин эта опухоль чаще всего располагается на спине, а у женщин на голени. Несмотря на это, нужно проверить все участки кожи, в том числе кожу волосистой части головы, а также ногтевые ложа (меланома может иметь вид черного пятна под ногтем).
При выявлении этих признаков нужно немедленно обратиться к врачу дерматологу. Чем раньше была обнаружена меланома, тем больше шансов на ее успешное лечение.

Рекомендации

Реабилитационный период, после хирургического вмешательства занимает всего несколько дней. После проведения химио- или лучевой терапии, данный период может составлять месяц и более.

Чтобы сократить время реабилитации и снизить вероятность возникновения рецидива, рекомендуется придерживаться следующих правил:

• в период реабилитации, следует поддержать свой организм иммунотерапией. Но при этом стоит учитывать, что все препараты должен подбирать только врач-онколог. Чаще всего назначается интерферон-альфа, интерлейкин-2 и гранулоцитарно-макрофагальный компонент колониенстимулирующего характера;
• в дальнейшем, необходимо избегать длительного пребывания на солнце и воздействия прямых солнечных лучей;
• не следует посещать солярий и облучения ультрафиолетом, даже в профилактических целях;
• необходимо максимально ограждать родинки и подобные образования от натирания и постоянного травмирования;
• при малейших изменениях образований, нужно сразу же обращаться к доктору.

Профилактические меры

Меланома, фото которой вы можете посмотреть в этой статье, может и не появиться, если соблюдать профилактические меры. Если присутствуют приобретенные и врожденные травмированные невусы, их следует удалить. При этом проводить какие-либо самостоятельные действия с родинками бородавками не стоит.

Профилактика заключается в ограничении пребывания на солнце. Если вы относитесь к людям группы риска, в летний сезон вам рекомендовано носить закрытую одежду, пользоваться солнцезащитными средствами с коэффициентом защиты более 15, надевать панаму или шляпу.

Профилактика заключается в ограничении пребывания на солнце

Некоторые меланомы могут возникать из-за генетической предрасположенности. Поэтому, если у ваших родственников была обнаружена меланома, следует регулярно ходить на обследования к дерматологу.

Меланома на спине является довольно распространенным случаем. Чаще всего болезнь поражает мужчин со светлой кожей и большим количеством родинок или веснушек. Если на спине есть пятно с размытыми краями и неправильной формой, которое приносит тот или иной дискомфорт, это может быть меланома.

При появлении представленных признаков рекомендуется сразу отправляться на осмотр к врачу. Прогноз зависит от стадии заболевания. Лечение, как правило, ведется хирургическим методом. Профилактика заболевания заключается в ограничении нахождения на солнце и использовании специальных средств защиты от прямых солнечных лучей.

Меланома, какие бывают формы

Виды и формы меланомы напрямую зависит от внешних признаков. Заболевание протекает в поверхностной, узловой, лентиго, амилолитической, нодулярной, увеальной форме.

1. Поверхностноузловая — распространённая форма с появлением патологических родинок на спине, ногах. Форма не сложна к самостоятельному распознаванию. Образует на теле бляшки, впоследствии – узелки, начинающие расти сначала в горизонтальном направлении, затем — расширяться в размерах по вертикали.
2. Узловая — агрессивная и опасная форма меланомы. Плохо поддается лечению. Образует на коже полипы, способные к перерождению в злокачественную опухоль. Появляется кровоточащие язвочки на голове, спине, ногах.
3. Лентиго злокачественное. Появляется в виде темно-коричневых или черных бляшек на коже неоднородного тусклого окраса и нечетких контур с довольно медленным увеличением в размерах. Лентиго при своевременном обнаружении сегодня успешно лечится. Форма меланомы самая легкая и излечимая по причине замедленного роста опухоли по сравнению с другими формами. Это дает возможность пациентам вовремя обнаружить проблему и провести курс терапии.
4. Увеальная форма меланомы встречается на ногах, руках больного, трудна к распознаванию на начальном этапе даже для профессионалов по причине отсутствия симптомов. Появляются на теле в виде темных небольших крапинок с локализацией на ладонях рук или подошвах ног.

Основные моменты патогенеза

Воздействие УФО и других причинных факторов приводит в большинстве случаев к прямому повреждению клеток кожи. При этом патогенетически важным является не разрушение клеточных оболочек, а воздействие на ДНК. Частичная деструкция нуклеиновых кислот является причиной мутаций, что приводит к вторичным изменениям липидов мембран и ключевых белковых молекул. Поражаются преимущественно базальные эпителиальные клетки.

Различные виды излучений и ВПЧ оказывают не только мутагенное действие. Они способствуют появлению относительной иммунной недостаточности. Это объясняется исчезновением дермальных клеток Лангерганса и необратимой деструкцией некоторых мембранных антигенов, которые в норме активируют лимфоциты. В результате нарушается работа клеточного звена иммунитета, подавляются защитные противоопухолевые механизмы.

Иммунодефицит сочетается с усиленной выработкой некоторых цитокинов, что только усугубляет ситуацию. Ведь именно эти вещества отвечают за апоптоз клеток, регулируют процессы дифференцировки и пролиферации.

Патогенез меланомы имеет свои особенности. Злокачественному перерождению меланоцитов способствует не только воздействие ультрафиолета, но и гормональные изменения. Клинически значимыми для нарушения процессов меланогенеза являются изменение уровня эстрогенов, андрогенов и меланостимулирующего гормона. Именно поэтому меланомы чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста. Причем в качестве провоцирующего фактора у них могут выступать гормонозаместительная терапия, прием контрацептивных препаратов и беременность.

Еще один важный фактор появления меланом – механическое повреждение имеющихся невусов.  Например, озлокачествление тканей начинается нередко после удаления родинки, случайных травм, а также в местах натирания кожи краями одежды.

Как выглядит меланома на фото?

2. Узловая.

Нодулярное (уменьшительное от лат. «nodus» — узел) образование встречается реже (14-30%). Наиболее агрессивная форма. Рак меланома характеризуется быстрым ростом (от 4 месяцев до 2 лет). Развивается на объективно неизмененной коже без видимых повреждений или из пигментного невуса. Рост вертикальный. Окрас равномерный, темно-синий или черный. В редких случаях подобная опухоль, имеющая сходство с узелком или папулой может быть не пигментированной.

3. Злокачественное лентиго.

Заболеванию подвержены лица пожилого возраста (после 60 лет) и выявляется в 5-10% случаев. Открытые участки кожного покрова (лицо, шею, руки) захватывают узелки темно-синего, темно- или светло-коричневого цвета диаметром до 3мм. Медленный радиальный рост опухоли в верхних отделах кожи (20 лет и дольше до вертикальной инвазии в глубокие слои дермы) может захватывать волосяные фоликулы.

Статистика

Меланома – это достаточно редкое заболевание. Из всего числа заболевших раком, только у 2,3% диагностируется меланома кожи. Если рассматривать данную патологию среди всех раковых кожных заболеваний, то меланома выявляется в 13% случаев.

Лечение меланомы на ранних стадиях характеризуется положительным прогнозом и стойкой ремиссией у 95% пациентов.

Однако меланома возникает у людей с любым цветом кожи. Люди в разных странах встречаются с данной кожной патологией.

Опухоль не будет признана злокачественной, если на коже будет обнаружен рост волос. На участке, пораженном меланомой, этого не происходит. Однако даже если волос на новообразовании нет, не стоит паниковать, помните – если вовремя принять соответствующие меры, болезнь можно победить.

Меланома развивается на пигментных пятнах и здоровой коже в том числе. У женщин она обнаруживается, чаще всего, в районе нижних конечностей, а у мужчин  на всей поверхности туловища. Части тела, подвергающиеся воздействию ультрафиолетовых лучей, чаще поражаются этим образованием. Однако участки тела, где лучи проникают мало и не проникают совсем, не исключены. Эта опухоль также встречается у людей между пальцев, на подошвах ног, даже – на внутренних органах. Младенческая заболеваемость встречается крайне редко. Страшно, но даже минимальное получение солнечного ожога или теплового удара располагает к болезни.

У каждого развитие болезни происходит по-разному

Заболевание у разных пациентов протекает с разной скоростью. Встречается период в несколько месяцев, когда болезнь протекает очень стремительно и приводит к летальному исходу. Некоторые люди переносят меланому более 5 лет, благодаря постоянной поддерживающей терапии.

Еще одна опасность заключается в том, что метастазы появляются очень рано, человек долго может даже и не подозревать о заболевании. Поражение приходится на кости, головной мозг, печень, легкие, кожу, сердце. Метастазы могут не появиться, если меланома не распространилась неглубоко, т. е не дальше базальной мембраны.

Себорейный кератоз

Нередко на коже могут появляться образования доброкачественного характера. Как правило, они не вызывают никаких проблем, кроме эстетических. Но, если вдруг вы увидели какие-либо странные пятна, язвы или другие следы, которых раньше не было, обратитесь к врачу, чтобы их можно было идентифицировать и лечить, если это необходимо.Себорейные кератозы – это распространенные доброкачественные кожные образования.Они часто появляются как коричневые или черные поднятые пятна с восковой текстурой или шероховатой поверхностью. Они не заразны.

На фото: себорейный кератоз.

Осложнения после операции

Несмотря на то, что операция по иссечению эпидермального рака является достаточно простой хирургической манипуляцией, в послеоперационном периоде могут возникнуть осложнения. Зачастую это рецидивы опухоли — повторное появление.

В некоторых случаях у прооперированных людей возникает лигатурный свищ после эксцизии меланомы. Давайте разберемся, что это за осложнение такое, и какие факторы его провоцируют?

Обычно для операций используется стерильная лигатура, но, к сожалению, в некоторых клиниках стерильность не соблюдается.

Если в рану попадают инфекция или бактерии, то лигатура начинает загнивать, что и называется лигатурным свищем.

Такое осложнение возникает практически моментально после хирургического вмешательства, а заметить его совершенно несложно. Поэтому лечение оказывается всегда своевременно.

Свищ вскрывается самостоятельно в течение нескольких дней. При этом может выйти не только гнойное содержимое, но и часть лигатуры. Лечение свища производится двумя путями:

• хирургическим;
• консервативным.

Зараженную лигатуру чаще всего удаляют хирургическим путем. После этого пациенту назначаются антибиотики. Правильный уход за раной поможет ускорить процесс заживления.

Примеры меланомы на поверхности спины вы видите на фото. Прочитанным обязательно поделитесь с друзьями в социальных сетях, так как рак эпидермиса может развиться у каждого из нас. Если подпишитесь на обновления, то не пропустите свежие статьи на сайте. Всего вам доброго и до новых встреч!

Автор статьи: Елена Смирнова (врач-дерматолог)

Дата публикации:20-09-2016

Кондиломы Папилломы Бородавки Экзема Псориаз Лишай Прыщи Дерматит Морщины Крапивница Ветрянка Чесотка Аллергия Грибок кожи Рак кожи Ожоги Прочие болезни Витилиго Герпес Целлюлит Педикулез Перхоть

Откуда берется меланома?

Как мы уже говорили выше, источником развития меланомы являются пигментные клетки, синтезирующие биологический пигмент меланин, окрашивающий кожу и пигментные пятна на коже. Очень много таких клеток (меланоцитов) в родимых пятнах, веснушках, невусах. Для ранней диагностики меланомы очень важно знать характеристики строения и всех пигментных образований кожи. Очень часто на приеме у врача выясняется, что пациент не знает, как должна выглядеть здоровая родинка, и чем она отличается от атипического невуса или злокачественной опухоли меланомы. Ниже мы даем краткие описания пигментных образований кожи:
Веснушки – пигментные пятна небольших размеров, обычно округлой или овальной формы, не выступающие над поверхностью кожи. Чаще всего веснушки покрывают кожу лица, однако могут появляться практически на всей поверхности кожи. Веснушки бледнеют зимой и вновь окрашиваются весной и летом.
Родинки (родимые пятна, невусы) – пигментные образования средних размеров (до 1 см в диаметре), обычно темно и равномерно окрашенные однако, встречаются слабоокрашенные родинки телесного цвета. Поверхность родинки может только слегка приподниматься над поверхностью кожи. Края родинок ровные.
Атипичные невусы – крупные пигментные образования кожи с неровными краями и неравномерной окраской. Некоторые атипичные невусы можно считать предраковыми образованиями.
Злокачественная меланома – пигментное образование кожи, возникающее из родинок или на «чистой коже» с неровными краями, бугристой поверхностью, неравномерной окраской различной интенсивности. Края меланомы нередко бывают окружены воспалительным ободком (ярко красная полоска).

Признак 14 – “изменение консистенции невуса, определяемое пальпаторно, т. е. его размягчение или разрыхление”

К сожалению, не могу прокомментировать этот признак. Все меланомы, которые встречались в моей практике были достаточно плотными и ни один из пациентов не отмечал размягчения.

Признаки 2 и 12 – “вертикальный рост невуса над окружающими тканями”, “появление мелких точечных узелков на поверхности невуса”

Очень часто люди в панике спрашивают у меня: “Моя родинка растёт в высоту и на ней появляются наросты! Я умираю???”. Если всё выглядит как на картинке ниже – нужно срочно показаться онкологу – это, скорее всего, меланома.

В то же время существует отдельный вид образований кожи – папилломатозные невусы. Ещё их иногда называют бородавчатыми. Нередко на их поверхности возникают небольшие папилломатозные узелки, которые человек без опыта может легко отнести к признаку №2 или №12. На фото ниже – типичный пример вполне доброкачественной родинки с появившимися узелками на поверхности:

Более детально о росте и увеличении родинок я рассказываю в этой статье

Бородавки

Бородавки – это доброкачественные наросты на коже, вызванные инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ). Хотя бородавки не являются раком, они могут распространяться через контакт с кожей.

На фото: Бородавка на пальце
Бородавки на нижней части стоп известны как подошвенные бородавки. Их трудно лечить, потому что они растут вовнутрь.

Кто рискует заболеть меланомой?

На данный момент считается доказанной связь между различными видами рака кожи и солнечным излучением. Этот принцип касается и меланомы. Солнечная радиация это основная причина развития этого вида опухоли.
У некоторых людей, однако, чувствительность кожи к солнечной радиации выше ввиду наличия некоторых предрасполагающих факторов: большое количество веснушек на теле, наличие доброкачественных опухолей кожи, наличие атипичных невусов, светлая кожа чувствительная к солнцу, работа на открытом солнечном свете.

Меланома на начальной стадии: как определить

Очень часто к онкологу обращаются люди с уже запущенной стадией меланомы, когда опухоль уже начала давать метастазы в различные органы. Ввиду безболезненности этого вида рака кожи и быстроты его развития, симптомы возникновения меланомы нужно знать обязательно. Человека можно спасти, если меланома обнаружена на самой ее начальной стадии. Меланому можно определить по:

1. Возникновению кожного образования с неправильной формой;

2. Отличительному цвету образования;

3. Краям опухоли с зазубренной или дугообразной формой;

4. Темному пятну размером от 5 мм;

5. Пятну, похожим на родинку, которое расположилось выше уровня кожи.

Из всего вышесказанного можно сделать такой вывод: это может быть меланома, если внезапно появилась родинка, которой до этого не было. При этом, она – неправильной и неоднородной формы, имеет смазанные края. Может чесаться и болеть. На ней полностью отсутствует волосяной покров. На ней могут быть язвы, сочиться кровь или сукровица (но так бывает только в некоторых случаях). 

Иногда меланома перерождается из существующей родинки. Будьте внимательны, если:

• раньше на родинке были волосы, а теперь они выпали;
• родинка увеличилась в размерах;
• родинка поменяла цвет (например, раньше она была светло-коричневая, а теперь стала очень темной, почти черной);
• невус увеличил объем – заметно возвысился над кожей;
• на невусе стал заметен кератоз – появились темные сухие пупырышки;
• вокруг родинки появились темные пятна.

Симптомы

Особенность меланомы кожных покровов в том, что на первых порах своего развития, она практически себя не выдает. На отдельном участке, в базальном слое кожи появляется небольшое образование, не более 0,5 см в диаметре.

В зависимости от формы образования рак может иметь различные симптомы. Отличить вновь появившееся злокачественное образование от обычной родинки или несуна, можно по следующим симптомам:

• чаще всего, образование имеет темную неоднородную окраску. Но в единичных случаях диагностируется беспигментное образование;
• поверхность опухоли отличается однородной плотной структурой и блестящей поверхностью;
• в области поражения отсутствует растительность;
• края меланомы часто зазубрены и не имеют четких границ.

В случае поражения раком родинки, наблюдаются следующие изменения:

• оттенок поверхности меняется на более темный;
• родинка начинает быстро увеличиваться в размерах и менять свои очертания;
• отмечается выпадение волос из невуса или родинки, а также в прилегающей области.

Кроме перечисленных признаков, и для первой, и для второй формы, характерны общие симптомы:

• со временем, поверхность становится «лаковой», приобретая неестественный блеск;
• отмечается склонность опухоли к распаду;
• в центре пораженного участка формируются язвы;
• небольшое механическое воздействие приводит к кровоточивости опухоли;
• патологическое образование начинает постоянно чесаться;
• при пальпации отмечается выраженная болезненность;
• разрастание образования происходит одновременно как в глубину, так и в ширину;
• опухоль приобретает полную асимметрию.

В этом видео врачи назвали 5 основных признаков меланомы, на которые обязательно нужно обратить внимание:

Классификация

Чаще всего раком кожи называют все немеланомные злокачественные новообразования, которые происходят из различных слоев дермы. В основу их классификации положено гистологическое строение. Меланому (меланобластому) нередко считают практически самостоятельной формой канцеродерматоза, что объясняется особенностью ее происхождения и очень высокой злокачественностью.

Основные немеланомные виды рака кожи:

• Базально-клеточный рак (базалиома) – опухоль, чьи клетки берут начало из базального слоя кожи. Может быть дифференцированной и недифференцированной.
• Плоскоклеточный рак (эпителиома, спиналиома) – происходит из расположенных более поверхностно слоев эпидермиса. Подразделяется на ороговевающую и неороговевающую формы.
• Опухоли, происходящие из придатков кожи (аденокарцинома потовых желез, аденокарцинома сальных желез, карцинома придатков и волосяных фолликулов).
• Саркома, чьи клетки имеют соединительнотканное происхождение.

При диагностике каждого типа рака используют также рекомендованную ВОЗ клиническую классификацию TNM. Она позволяет с помощью цифровых и буквенных обозначений зашифровать различные характеристики опухоли: ее размер и степень инвазии в окружающие ткани, признаки поражения регионарных лимфатических узлов и наличие отдаленных метастазов. Все это определяет стадии рака кожи.

Каждому типу раковой опухоли присущи свои особенности роста, что дополнительно отражают при постановке окончательного диагноза. К примеру, базалиома бывает опухолевой (крупно- и мелкоузелковой), язвенной (в виде прободающей или разъедающей язвы) и поверхностно-переходной. Плоскоклеточный рак тоже может расти экзофитно с образованием папиллярных выростов или эндофитно, то есть по типу язвенно-инфильтративной опухоли. А меланома бывает узловой и неузловой (поверхностно-распространенной).

Противопоказания

Принадлежность человека к светочувствительному фототипу, большое количество невусов, атипичные родинки, наличие наследственной предрасположенности, иммунных и эндокринных нарушений – дополнительные факторы в пользу внимательного отношения к кожным новообразованиям. Противопоказано:

• Травматизация
• Самодеятельное удаление родинок
• Длительное пребывание под УФ-излучением без средств защиты кожи

Много родинок: может быть меланома?

Поскольку меланома развивается из родинки, то логично было бы спросить: подвержены ли раку люди с множеством родинок на теле? Онкологи отвечают: да. Людям с невусами, папилломами и склонности кожи к пигментированию, нужно быть осторожными и не подвергать кожу солнечной радиации и механическим повреждениям.

Многолетние медицинские исследования показали, что люди с восточно-европейским типом кожи имеют меланому на конечностях и туловище. Подвержены ей больше лица, имеющие светлые, рыжие волосы, глаза зеленых, серых, голубых оттенков. Группа риска состоит в первую очередь из людей имеющих розовые веснушки, врожденные пигментные пятна (невусов) и атипичные родинки расположенные на открытых участках тела, предплечья, стопы и спины. Травмирование невуса в некоторых случаях приводит в раку кожи. У пожилых людей возрастная пигментация на коже является сигналом к беспокойству, который ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, т. к. меланома хорошо развивается на этом фоне. На появление такой патологии влияют следующие факторы:

• наследственная предрасположенность ;
• регулярное воздействие ультрафиолетовых лучей;
• меланоз Дюбрея;
• пигментная ксеродерма;
• наличие на теле большое количество родинок (более 50 штук) и веснушек.

Таким образом, если в роду был хотя бы один случай ракового заболевания, то все последующие поколения автоматически попадают в группу риска, а если человек постоянно подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей, а дополнительно имеет еще и светлую кожу тела, усыпанную веснушками, то ему нужно особенно внимательно относится к своему здоровью. Этим людям также стоит знать о факторах, которые могут спровоцировать стремительное развитие раковых клеток (которые есть в организме каждого человека, только до поры до времени дремлют). Спровоцировать развитие рака кроме воздействий окружающей среды может и сильный перенесенный стресс, затяжная болезнь, алкоголь, курение, наркотики.

Стремительное образование на коже родинок и веснушек, тоже является поводом для беспокойства.

Что такое показатель Бреслоу?

Показатель Бреслоу (толщина Бреслоу) определяет толщину на которую клетки меланомы проникли вглубь кожи. Показатель Бреслоу определяют во время гистологического исследования образца тканей взятого из предполагаемой опухоли. Если значение показателя Бреслоу меньше 0,5 мм, то опухоль не злокачественная и удалять пигментное пятно не обязательно. При показателе Бреслоу больше 0,5 мм пациент должен быть в обязательном порядке направлен к дерматологу для удаления образования.