Тромбиновое время – норма, повышение и понижение индекса, причины и симптомы

Содержание
  1. Что такое тромбиновое время?
  2. Как выполняется процедура забора крови на исследование?
  3. Тромбиновое время: норма
  4. Почему тромбиновое время повышено?
  5. Почему тромбиновое время ниже нормы?
  6. Расшифровка показателей
  7. Почему тромбиновое время повышено
  8. Почему тромбиновое время ниже нормы
  9. Когда проводится анализ?
  10. Цель установления тромбинового времени
  11. Подготовительные мероприятия
  12. Повышение значений (удлинение интервала)
  13. Причины отклонений
  14. О чем расскажут результаты анализов
  15. Причины и последствия нарушения показателей коагуляции при беременности
  16. Расшифровка полученных в ходе анализа данных
  17. Нормальные показатели
  18. Подготовка к проведению анализа
  19. Особенности изучения гемостазиограммы
  20. Норма и причины отклонения от нее: таблица
  21. Особенности гемостаза человека
  22. Как проводится коагулограмма
  23. Этиология нарушения показателей

Что такое тромбиновое время?

Многие задаются вопросом, что такое тромбиновое время в анализе крови? Тромбиновый индекс – анализ, который измеряет время, необходимое для формирования сгустка в пораженном участке. Протромбин, известный как фактор II, лишь один из белков, участвующих в свертывании крови.

При получении травмы кровеносный сосуд разрывается, тромбоциты собираются на месте раны и создают временную пробку, чтобы остановить кровотечение. Чтобы образовать сгусток крови, серия из 12 белков, или коагуляционных «факторов», кооперируются, чтобы сделать вещество, называемое фибрином. Фибрин закупоривает сосуд, останавливая кровопотерю.

Фибриноген

В медицине выделяют три последовательных стадии превращения фибриногена в фибрин:

  1. Под влиянием тромбина фибриноген превращается в мономер.
  2. Из большого числа мономеров образуется крупный полимер – фибрин.
  3. Из полимера образуется нерастворимый фибрин, который закупоривает сосуды.

Если при определении тромбинового времени выявляются отклонения, то это указывает на патологию. Показатель может использоваться в дальнейшей диагностике болезненных состояний. Увеличить или укоротить тромбиновый показатель можно при соответствующем лечении.

Расстройство гемостаза, известное как гемофилия, приводит к тому, что тело в недостаточном количестве синтезирует коагуляционные факторы. Некоторые лекарства, заболевания печени или дефицит витамина К также приводят к  увеличению тромбинового времени.

Симптомы, которые присущи болезням свертывающей системы крови:

  • Ощущение «дурноты».
  • Кровотечение, которое не прекращается после наложения жгута.
  • Тяжелое протекание лютеиновых фаз менструального цикла.
  • Кровь в моче.
  • Опухшие или болезненные суставы.
  • Постоянные носовые кровотечения.

При подозрении на расстройства свертывающей системы врач назначит развернутую коагулограмму. Даже если нет кровотечения, доктор  назначит исследование.


Коагулограмма

Важно! При приеме варфарина необходим постоянный мониторинг эффективности терапии. Если имеются отклонения, ежедневный прием лекарств снижается до оптимальных величин. Прием слишком большого количества варфарина вызывает чрезмерное кровотечение. Заболевания печени или дефицит витамина К провоцируют обильное кровотечение. При таких состояниях показана коагулограмма.

Как выполняется процедура забора крови на исследование?

Антикоагулянты и коагулянты (лекарственные средства, влияющие на свертывающую систему) влияют на результаты обследования. Расскажите врачу обо всех лекарствах, которые принимаете. Врач посоветует прекратить прием до забора биологического образца.

Единственное, что необходимо для анализов – кровь. Это амбулаторная процедура, выполняемая в диагностической лаборатории. Занимает несколько минут и не вызывает боли.

Медсестра или флеботомист (человек, обученный для забора крови) будет использовать небольшую иглу для взятия крови из вены на локтевом сгибе. Лабораторный специалист добавит химикаты в кровь, чтобы узнать, сколько времени требуется для образования сгустка.

Существует мало рисков, связанных с проведением процедуры. Но если у пациента гемофилия или другие болезни крови, процедуру проводить нельзя. И есть малый риск занесения инфекционного возбудителя в месте инъекции. Во время инъекции можно почувствовать слабость или болезненность. При возникновении нежелательных симптомов в обязательном порядке предупредить медсестру.

Тромбиновое время: норма

Кровь обычно формирует кальциево-холестериновую бляшку с помощью фибриногена от 11 до 13,5 секунд (при условии, что пациент не принимает лекарств, влияющих на гемостаз) и у мужчин, и у женщин. Результаты коагулограммы указываются в виде числового обозначения «международного нормализованного отношения» (МНО), или протромбинового времени. Типичный диапазон для человека, не принимающего антикоагулянты, составляет от 0,9 до 1,1. Для тех, кто принимает варфарин, результат составляет от 2 до 3,5.


Таблица нормальных показателей ТВ

Показатель вариабельный и зависит от возраста; у новорожденного ребенка составляет 20 секунд, что считается нормой. Чрезмерное волнение, стресс, гнев или физическая нагрузка влияют на анализы. Тромбиновое время при беременности немного выше стандартного. Если забеременеть с расстройствами гемостаза, впоследствии можно погибнуть в процессе родов. Поэтому в первом триместре беременности важно прохождение всех анализов.

Почему тромбиновое время повышено?

Нормальные значения тромбинового времени указывают на здоровую свертывающую системы. При приеме ацетилсалициловой кислоты промежуток появления тромбированного сосуда удлиняется.

Если тромбиновое время понижено, то это следствие следующих причин:

  • Неправильная доза варфарина, флуконазола, флузамеда, плестазола, лимистина или кардиомагнила.
  • Заболевания печени.
  • Дефицит витамина К.
  • Расстройства гемостаза, такие как дефицит фактора II.
  • Выкидыш или последняя неделя беременности.
  • Гемофилия A или B.
  • Дефицит факторов свертывания крови.
  • Болезнь Виллебранда (расстройство, которое вызывает аномальное свертывание крови).
  • Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция (болезнь, при которой белки, ответственные за свертывание крови, являются аномально активными).
  • Гипофибриногенемия (дефицит фактора свертывания крови фибриногена).
  • Проблемы с питанием, такие как дефицит витамина К и мальабсорбция.
  • Иммуноглобулины, включая антитела к кардиолипину.
  • Волчаночные антикоагулянты.
  • Лейкемия.

Широкий диапазон возможных причин длинного тромбинового свертывания говорит о том, что требуются дальнейшие диагностические мероприятий. Аномальный результат – не диагноз, а повод провести больше обследований для выяснения причины.

При тяжелых расстройствах гемостаза показано лечение коагулянтами и переливание крови. Недостаточность нескольких факторов протромбинового комплекса – основной генетический фактор гипоптромбинемии.

Болезни печени оказывают влияние на гемостаз. Большая часть коагуляционных факторов синтезируется гепатоцитами. Цирроз печени, гепатиты или различные формы дистрофии печеночных клеток приводят к повышению тромбинового времени. Понижать селективно в таких случаях протромбиновое время – бессмысленное занятие. Необходимо лечить первопричину коагулопатии.


Ацетилсалициловая кислота

Онкологические заболевания крови увеличивают тромбиновое время. Злокачественные новообразования приводят к серьезным изменениям свертывающей системы крови. Важно постоянно проводить мониторинг показателей коагуляционных факторов, чтобы своевременно применить соответствующие методы лечения.

Читайте также:  Норма лейкоцитов и эритроцитов в моче, причины отклонений и возможные заболевания

Почему тромбиновое время ниже нормы?

Существует много причин, которые вызывают снижение показателя. Некоторые физиологические состояния и прием определенных продуктов пищи влияют на время, необходимое для формирования сгустка. Потребление избыточного количества холестериновых и жирных продуктов ведет к повышению общего холестерола в крови.

Часто такое состояние наблюдается у пожилых мужчин и является одним из факторов риска атеросклероза. Данное заболевание характеризуется избыточным образованием бляшек в кровеносных сосудах. Сильное сужение просвета сосудов ведет к гипоксии, а впоследствии – к некрозу тканей.

Физиологической нормой принято считать тромбиновое время ниже нормы при беременности, особенно в 3 триместре. В некоторых случаях инфекционные болезни в острой стадии укорачивают время образования бляшки в поврежденном сосуде. Наиболее частой причиной увеличения времени для образования сгустка являются ожоги и тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок).

Совет! В пожилом возрасте и женщинам, и мужчинам рекомендуется обязательный прием антикоагулянтов. Они удлиняют тромбиновое время и снижают риск сердечно-сосудистых катастроф.

Расшифровка показателей

Многие вещи могут повлиять на результаты лабораторных испытаний. Они включают метод, который каждая лаборатория использует для проведения теста. Даже если результаты анализа отличаются от нормального значения, это не говорит о том, что есть проблема. Чтобы узнать, что результаты означают, поговорите с лечащим врачом.

Для анализа используется цитратная плазма, ключевой реагент теста — тромбин. Обычное время тромбина составляет от 14 до 19 секунд. Отклонение в показателе показывает низкий или высокий фибриноген. Это может также произойти из-за лекарств, которые влияют на свертываемость, таких как гепарин, аргатробан, гирудин или гирулог.

Читайте также
АЧТВ: суть и расшифровка биохимического анализа кровиКлючевым показателем коагулограммы является АЧТВ, название которого расшифровывается как активированное частичное…

Почему тромбиновое время повышено

Тромбиновое время выше нормы чаще всего наблюдается при загрязнении образца крови антикоагулянтом гепарином, прямым ингибитором тромбина и может наблюдаться при использовании гепариноподобных веществ и ингибиторов. Загрязнение может произойти, когда человек проходит гепариновую терапию или, когда гепарин используется в качестве периодического промывочного средства.

Повышенная скорость может указывать на снижение или аномальную функцию фибриногена (дисфибриногенемия). Такие состояния, как рассеянная внутрисосудистая коагуляция или аномальный фибринолиз, ухудшают формирование фибрина, а также могут привести к завышенному времени тромбина. Как и такие состояния, как заболевание печени или недоедание.

Если имеются отклонения от нормы, могут потребоваться дополнительные тесты:

  • анализ активности фибриногенов;
  • фибриногенных антигенов;
  • функциональные тесты печени.

Почему тромбиновое время ниже нормы

Низкие уровни факторов свертывания могут препятствовать формированию сгустка. Когда у пациента есть нарушение, это приводит к сильному кровотечению, которое длится долго. Иногда человек наследует нарушение свертываемости крови. Либо проблемы, вызваны болезнью или лечением определенными лекарствами.

Скорость превращения фибриногена ниже нормы связаны с:

  1. Разжижающими лекарствами.
  2. Проблемами с печенью.
  3. Недостаточным уровнем белков, которые вызывают сгусток.
  4. Дефицитом витамина К.
  5. Веществами препятствующими работе факторов свертывания.

Когда проводится анализ?

Для исследования крови на свертываемость необходимы определенные показания. К таковым относят:

  • Выявление недостатка фибриногена или проверка его качества.
  • Оценка эффективности терапии, проведенной тромболитиками, гепарином или фибринолитическими медикаментами.
  • Мониторинг состояния пациента с ДВС – синдромом.
  • Нарушения работы печени.
  • Диагностика состояния крови, обнаружение в ней продуктов распада фибрина/фибриногена.
  • Если две беременности сроком до 22 недель были прерваны организмом без видимых причин.
  • Период гестации (беременности),
  • Понижение или повышение давления в сосудах.

Если в крови произошло уменьшение количества фибриногена, тромбиновое время возрастает. Для более корректного результата в этом случае проводят дополнительный анализ фибриногена и иных составляющих коагулограммы.

Цель установления тромбинового времени

Следует понимать, для чего врачам требуется информация об отрезке тромбинового времени. Иногда такая диагностика становится незаменимой. Итак, медики назначают исследования для выявления тромбинового времени в следующих ситуациях:

  • При развитии патологий печени.
  • При недостатке фибриногена.
  • С целью установления возможных дефектов вещества фибриногена.
  • Для получения знаний об эффективности проводимого курса терапии гепарином или другими лекарствами тромболитического или фибринолитического вида.
  • Для обнаружения продуктов питания, которые провоцируют дегидратацию фибриногена или фибрина в кровотоке.
  • Для получения данных о лечении больных с нарушением процессов свертываемости крови.

Это не все возможные ситуации, когда потребуется установка тромбинового времени. Иногда такое исследование нужно проводить в разные моменты терапии.

Подготовительные мероприятия

Забор крови делается из вены, делать это нужно до обеда. При прохождении лекарственного лечения прописанным врачом средством нужно последний раз принять его за 12 часов до обследования, или только после завершения процедуры. Важно заранее отказаться от физической нагрузки, стараться не подвергаться стрессам и не курить.

  Третья положительная группа крови и ее характеристика

Перед взятием крови медицинский работник перетягивает жгутом руку, из которой берется кровь. Жгут снимается после окончания забора.

Важно дождаться полной остановки крови из места прокола. При образовании гематомы делается согревающий компресс.

Повышение значений (удлинение интервала)

  • Патологии печени;
  • Уремия (интоксикация организма на фоне заболеваний почек);
  • ДВС-синдром;
  • Дефицит поступления белка в организм;
  • Патологическая беременность (выкидыш, отслоение плаценты);
  • Сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт, инсульт);
  • Пневмония (воспаление легких);
  • Гипербилирубинемия (повышенный уровень билирубина в крови);
  • Туберкулез (инфекционная болезнь, вызванная палочкой Коха);
  • Гипофибриногенемия (при этом уровень фибриногена в крови менее 0,5 г на 1 л) в приобретенной или врожденной форме;
  • Дисфибриногенемия (дефект строения фибриногена на молекулярном уровне);
  • Парапротеинемия (наличие в плазме дефектных и аномальных белковых соединений);
  • Увеличение продуктов распада фибрина и фибриногена в крови;
  • Присутствие в плазме антикоагулянтов (антитромбины, гирудин, гепарин и другие);
  • Фибринолитическая терапия (вид лечения, направленный на восстановление кровотока путем растворения тромба);
  • Выработка аутоиммунных антител к тромбину;
  • Производство волчаночного антикоагулянта (антитела против ферментов кровеносной системы);
  • Мультиформная миелома (рак плазматических клеток крови) и др. онкологические процессы.

Причины отклонений

Бывает, что тромбиновое время выше нормы или, наоборот, ниже. Патологии, провоцирующие увеличение тромбинового времени:

Читайте также:  Анализ на герпес в крови: какой метод лучше и как сдать, расшифровка анализов, какие нужно сдать на herpes simplex virus 1 и 2 типа, что такое положительный igg и igm, сколько стоит ПЦР?

Что такое тромбиновое время?
  Любая форма гриппа, ОРВИ.

Что такое тромбиновое время?
  Туберкулез.

Что такое тромбиновое время?
  Наличие злокачественного новообразования.

Что такое тромбиновое время?
  Воспаление легких.

Что такое тромбиновое время?
  Инсульт, инфаркт.

Что такое тромбиновое время?
  Отслойка плаценты в период гестации.

Однако тромбиновое время может быть повышено и без каких-либо нарушений. Такое возможно только у новорожденных младенцев.

Патологии, провоцирующие снижение тромбинового времени:

Что такое тромбиновое время?
  Нарушения работы печени, воспалительные процессы.

Что такое тромбиновое время?
  Дефицит витаминов и питательных веществ.

Что такое тромбиновое время?
  Опухолевое заболевание крови.

Что такое тромбиновое время?
  Прием гормональных медикаментов и антикоагулянтов.

Получить более корректные результаты исследования можно, если сочетать коагулограмму с дополнительными методами для оцени свертываемости крови.

О чем расскажут результаты анализов

Гематолог назначает лечение заболеваний, связанных с отклонениями от нормы количественных характеристик тромбинового времени на основании результатов анализа крови на свертываемость – коагулограмме (гемастазиограмме).

Последний позволяет получить представление о состоянии крови по множеству показателей. К основным, по которым врач может увидеть развитие определенного заболевания, относятся следующие:

  1. Плазма крови, взятой из вены, в лабораторных условиях подвергается воздействию цитрата натрия. Под воздействием реагента ионы кальция, содержащиеся в плазме, связываются. Время, затраченное на протекание всей реакции, дает количественную характеристику активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ).
  2. Тромбиновое время (ТВ) – временной отрезок, в течение которого фибриноген превращается в нерастворимый белок фибрин.
  3. Протромбиновое время (ПТВ) – период, в течение которого в плазме полностью формируется кровяной сгусток под воздействием тромбина.
  4. Протромбиновый индекс (ПИ) показывает отношение протромбинового времени к показателю плазмы пациента. Он выражается в процентном соотношении и должен составлять 95-100%.
  5. Фибриноген – белок, который вырабатывается печенью и содержится в плазме.
  6. Антитромбин III — природный антикоагулянт белковой природы. Необходим для предотвращения тромбообразования.

Гемастазиограмма проводится при наличии следующих медицинских показаний:

  • дефицит в крови естественного антикоагулянта — фибриногена
  • последствия терапии гепарином, тромболитическими или фибринолитическими препаратами;
  • текущее заболевание ДВС-синдромом;
  • нарушение функций печени;
  • самопроизвольные случаи прерывания беременности на малом сроке (до 22 недель).

Проведение коагулограммы не требует специальной подготовки.

За несколько дней до даты обследования следует ограничить употребление пищи с повышенным содержанием витамина К: печени, зеленого горошка, брокколи и других. Алкогольные напитки употреблять нельзя.

Провести гемастазиограмму можно практически в любой лаборатории, где осуществляют общий и клинический анализы крови.

Коагулограмма не требует проведения сложных химических процессов, поэтому результаты анализов обычно можно получить через 1 день после забора биоматериала.

Важно: Ошибочные результаты может показать исследование крови пациента, регулярно принимающего аспирин и другие антикоагулянты прямого действия.

Предшествующая проведению забора биоматериала диарея и другие причины обезвоживания организма также могут отрицательно повлиять на результаты медобследования.

К другим поводам перенести проведение анализа относятся:

  1. Период менструации.
  2. Повышенная температура тела пациента.
  3. Непрекращенный прием оральных контрацептивов.
  4. Недавние травмы, операции.
  5. Переливание значительных объемов крови.

Если лабораторное исследование показывает, что тромбиновое время выше нормы, это свидетельствует о пониженной свертываемости крови. Такие результаты наблюдаются:

  • при нарушении функций печени;
  • высокой концентрации естественных веществ, препятствующих сгущению крови;
  • заболеваниях крови;
  • при травмах,  ожогах, тромбозах.

Причины и последствия нарушения показателей коагуляции при беременности

При беременности оценивать состояние кровеносной системы требуется чаще, поскольку в данном состоянии обычными явлениями считаются:

  • изменения в гормональном фоне;
  • расширение системы кровообращения;
  • запуск подготовительных процессов к кровопотере во время родов.

Если здоровье будущей мамы и плода не вызывает опасений, то анализ назначается один раз за триместр. Внеплановое исследование требуется при симптомах гестоза в виде гипертензии, отеков конечностей, белка в моче.

Поводом дополнительно оценить состояние крови станут признаки гипертонуса матки. Более внимательными следует быть к состоянию беременной женщины, близкие родственники которой страдают от последствий инфаркта, инсульта, варикоза и других патологий кровеносной системы.

Если упустить факт нарушения свертываемости, он может поспособствовать формированию ДВС-синдрома. Он характеризуется небольшим повышением показателей фибриногена в первые недели после зачатия со снижением концентрации вещества в последующие периоды.

Подобное нарушение может стать причиной сильной кровопотери при родах, что поставит под угрозу жизнь матери.

Причина патологии может быть связана с:

  • кровотечениями, сопровождающими преждевременную отслойку плаценты;
  • эмболией околоплодных вод;
  • эндометритом.

Повышенное содержание фибриногена может привести к антифосфолипидному синдрому, связанному с повышенным образованием тромбов. При игнорировании патологии шансы выносить ребенка сводятся к минимуму.

Расшифровка полученных в ходе анализа данных

тромбиновое время норма у женщин

Увеличение или уменьшение тромбинового времени указывает на возникновение серьезных патологий в организме

Результаты исследования при нарушении норм свидетельствуют о развитии патологий в организме, которые отражаются не только на системе кровообращения, но и на работе всех органов.

Увеличить значения тромбинового времени может неправильное функционирование системы кроветворения – это провоцирует формирование тромба и называется гиперфибриногенемией.

Когда показатели, наоборот, снижены – это гипофибриногенемия. При ее развитии в результате травм органов и сосудов происходят потери большого объема крови.

Оба заболевания бывают приобретёнными или передаются на генетическом уровне. Приобретенные развиваются под влиянием следующих этиологических факторов:

  • беременность
  • последствия сложных родов
  • наличие опухолей
  • артрит

Недостаточно высокие показатели тромбинового времени часто диагностируются именно у представительниц женского пола. На этот процесс активно влияет гестация и гормональные изменения.

Бывает очень трудно диагностировать отклонения только посредством визуального осмотра.

Нарушение свертываемости крови, передающееся по наследству, развивается по причине мутаций в клетках. Данное отклонение встречается крайне редко.

Нормальные показатели

Норма тромбинового времени не различается у представителей женского и мужского пола, учитывая даже женщин в положении. Она равняется 11 – 18 сек. Более высокое время бывает лишь у младенцев.

  Биохимический общетерапевтический анализ крови при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

У здорового человека при повышении концентрации фибриногена в кровотоке происходит автоматический запуск рассасывания избытка этого вещества.

Увеличение содержания фибриногена проявляется при попадании адреналина в кровоток – во время болевых ощущений, гнева, в стрессовых ситуациях или при сильном раздражении.

Подготовка к проведению анализа

Сдача материала для исследования происходит из вены, в дообеденное время, натощак. Если пациент проходит какую-либо лекарственную терапию, препарат необходимо принять не позднее, чем за 12 часов до сдачи анализа, либо после него. Следует заранее исключить или хотя бы частично ограничить физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций, минимизировать курение.

Читайте также:  Лечение керосином суставов: отзывы о народной медицине

Перед тем, как взять кровь, специалист перевязывает руку пациента жгутом. После процедуры его снимают и ждут полной остановки кровотечения в месте инъекции. Если возникла гематома, потребуется согревающий компресс.

Особенности изучения гемостазиограммы

Сначала специалистами оценивается уровень фибриногена. В обычном состоянии его количество представлено 2-4 г/л. Отклонения часто провоцируются воспалительным процессом или некрозом тканей. Во время беременности концентрация фибриногена может возрасти до 6 в связи с расширением системы кровообращения.

Данный анализ предполагает измерение активированного частичного тромбоцентарного времени, которое в норме составляет 24-35 секунд. При повышении фибриногена скорость процесса увеличивается, что уменьшает временной промежуток до 20 секунд и меньше.

Беспокойства врачей может вызвать обнаружение волчаночного антикоагулянта, который не должен находиться в организме беременной женщины. Их появление может быть признаком нарушений аутоиммунного характера или проявлений патологий в развитии плода.

Важным критерием состояния крови считается количество тромбоцитов. Их концентрация обычно находится в пределах 150-400 тыс/мкл.

Беременность может привести к снижению показателя до 130. Но более существенный спад чаще вызван проблемами с образованием новых тел, или с их повышенным расходом.

Первую проблему можно решить путем изменения системы питания. Второй признак считается основным симптомом ДВС-синдрома. Попутно производится вычисление значений протробина, антитробина III и D-димера.

Норма и причины отклонения от нее: таблица

Результаты теста ТВ измеряются в секундах. Показатели нормы у мужчин и женщин составляют от 11 до 18 секунд. Это означает, что после добавления химикатов крови требуется этого диапазона времени для свертывания. Точные стандарты значения нормы могут различаться, это зависит от того, какие референтные значения использует лаборатория. Поэтому необходимо проконсультироваться с врачом, если есть какие-либо отклонения.

Помните, что отклонения от нормы не диагностирует какое-либо конкретное заболевание. Это только дает представление о времени, которое требуется, чтобы кровь свернулась. Множественные заболевания и состояния могут привести к ненормальным результатам.

Возможные причины отклонения:

  • репродуктивные состояния, такие как недавняя или текущая беременность;
  • гемофилия А или Б;
  • дефицит факторов свертывания;
  • болезнь фон Виллебранда;
  • диссеминированное внутрисосудистое свертывание;
  • некоторые лекарства, такие как разжижающие кровь гепарин и варфарин;
  • проблемы с питанием, такие как дефицит витамина К и мальабсорбция;
  • антитела;
  • волчанка;
  • антикоагулянты;
  • лейкемия;
  • заболевание печени.

Пол

Референтные значения в секундах

У женщин

11 – 18

У мужчин

11 – 18

У детей от 3 до 14 лет

10 -15

При беременности

18 – 25

Примечание!

Широкий спектр отклонений означает, что одного этого теста недостаточно, чтобы определить, какие есть нарушения, врач может назначить дополнительные анализы.

Особенности гемостаза человека

Кровь считается уникальным органом, постоянно пребывающим в жидком состоянии. При этом системы организма организованы так, чтобы обеспечивать постоянство состава и физических параметров содержимого сосудов.

Так, система гемостаза считается естественной защитой от кровопотери при повреждении капилляров или крупных сосудов. Важную роль в этом процессе играет тромбообразование.

Если во время травмы герметичность стенки сосуда оказалась нарушенной, в крови повышается концентрация тромбопластина, который запускает свертывание.

В результате активизируются белки, создающие плотный кровяной сгусток в районе повреждения. Причем протромбин, превращаясь в тромбин, активирует фибриноген. Он в свою очередь трансформируется в фибрин, задерживающий тромбоциты в зоне повреждения.

Противоположным процессом считается фибролиз. Он приводит к рассасыванию уже ненужных тромбов. За счет поддержания равновесия между разными свойствами крови обеспечивается оптимальная работа всей системы.

Выявить нарушение тромбинового времени можно посредством коагулограммы. Это исследование позволяет выделить различные составляющие крови и определить их соответствие нормативным критериям.

Тромбиновое время при беременности

Тромбиновое время при беременности

Как проводится коагулограмма

Чтобы пройти тестирование на коагуляцию, требуется взять образец из вены. Чтобы данные были точными, стоит обеспечить правильную подготовку к анализу. Так, образец требуется сдать утром натощак. Со времени последнего приёма пищи должно пройти около 8-12 часов.

Перед походом в поликлинику требуется отказаться от тонизирующих напитков: кофе, чая и энергетиков. Строго запрещен приём спиртного независимо от крепости.

Если состояние здоровья требует регулярного приёма медикаментозных препаратов, стоит уведомить об этом специалиста заранее. Особенно если лекарство оказывает воздействие на фактор свертываемости крови.

Во время процедуры рекомендуется успокоиться и максимально расслабить мышцы. Облегчить состояние позволит немного холодной воды, принятые непосредственно перед забором крови.

Взятые образцы исследуются, на основании чего выдаются результаты, которые доступны для интерпретации только специально обученным людям.

Этиология нарушения показателей

тромбиновое время норма у женщин

Повышение тромбинового времени может быть спровоцировано инфарктом миокарда

Тромбиновое время иногда имеет значения больше или меньше установленных норм. Повышение времени провоцируют следующие заболевания:

  • любые формы ОРВИ или грипп
  • туберкулез
  • воспаление легких
  • формирование раковой опухоли
  • инфаркт и инсульт
  • отслойка плаценты при беременности

Но встречаются ситуации, когда тромбиновое время повышается и без каких-либо отклонений в организме. Например, у новорожденных это естественный процесс.

К патологиям, уменьшающим тромбиновое время, относятся:

  • Неправильная работа печени или воспаления в организме.
  • Нехватка витаминов и питательных компонентов.
  • Злокачественные поражения крови.
  • Применение гормональных препаратов или антикоагулянтов.

Получить конкретный результат о заболевании можно при сочетании анализа установления тромбинового времени с дополнительными способами диагностики свертываемости крови.

Источники

  • http://LechiSerdce.ru/analiz-krovi/9939-norma-trombinovogo-vremeni.html
  • https://sosud-ok.ru/krov/analiz/trombinovoe-vremya.html
  • https://KardioBit.ru/analizy/analizy-krovi/chto-takoe-trombinovoe-vremya-norma-prichiny-otklonenij-znacheniya-pri-beremennosti
  • https://organserdce.com/diagnostika/analysis/trombinovoe-vremya.html
  • https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/koagulogramma/thrombin_time
  • https://MyAnaliz.ru/blood/chto-takoe-trombinovoe-vremya/
  • https://trombanet.ru/trombinovoe-vremya/
  • https://trombanet.ru/trombinovoe-vremya-pri-beremennosti/