Механизм воздействия
Тайну нашего эмоциональной жизни раскрывает биохимическая теория, в основе ее ухудшения лежат процессы, снижающие количество биогенных веществ в организме человека. Антидепрессанты способны нормализовать химический обмен в клетках головного мозга, отрегулировать уровень серотонина, дофамина и норадреналина, гормонов отвечающих за хорошее настроение человека.
Эти препараты, в зависимости от своего действия, могут блокировать захват нейронами медиаторов или повышать их концентрацию (выработку железами головного мозга или надпочечниками).
Показания к применению
Антидепрессанты рекомендованы и широко используются при терапии:
- неврозов;
- фобий (страхов);
- повышенной тревожности;
- хронической депрессии;
- затяжном стрессе;
- панических состояниях;
- анерексии или булимии;
- половых дисфункциях;
- аффективных расстройствах;
- отказе от наркотиков, алкоголя, никотина.
Отзывы пациентов о приеме антидепрессантов разнообразны. Иногда при их отмене у больных вновь появляются симптомы депрессии или тревоги, также некоторые средства не применяются у женщин, использующих диету для похудения, так как могут способствовать набору лишнего веса.
Поэтому очень важно подобрать подходящий препарат и внимательно изучить его побочное воздействие. Только взвесив все “за” и “против” на приеме у врача (невролога, психотерапевта, психиатра) можно отправляться в аптеку приобретать антидепрессант.
Классификация
1. Тимиретики, стимулируют активность нервной системы.
2. Тимолептики, лекарства с выраженным седативным (успокаивающим) действием.
3. Неизбирательногодействия (Мелипрамин, Амизол).
4. Избирательногодействия (Флунисан, Сертралин, Флувоксамин, Мапротелин, Ребоксетин).
5. Ингибиторы моноаминоксидазы (Трансамин, Ауторикс).
6. Селективные(Коаксил, Миртазапин).
7. Легкие антидепрессанты (Доксепин, Миансерин, Тианептин), мягко улучшают сон и настроение, благотворно влияют на восприятие человеком действительности.
8. Сильные антидепрессанты (Имипрамин, Мапротилин, Амитриптилин, Пароксетин), активно и быстро устраняют проявления депрессии, но имеют ряд выраженных побочных эффектов.
Самые популярные антидепрессанты без рецептов
Названия и цены:
- деприм , седативный препарат на основе вытяжек из лекарственных трав, оказывает успокаивающий и расслабляющий эффект. Стоимость его составляет 200-250 рублей;
- персен (170-230 руб.), фитосредство, содержащее мяту, мелиссу, валериану, хорошо помогает в стрессовых ситуациях и при эмоциональном напряжении;
- ново-пассит (270-350 руб.), растительное средство, оказывающее комплексное воздействие на нервную систему – поднимает настроение, способствует положительному восприятию мира.
Мягкое антидепрессивное действие оказывают спиртовые настойки:
- корня маралии, бессмертника, родиолы розовой (избавляют от чувства усталости, апатии);
- ливзеи, поднимают общий тонус организма;
- женьшеня, способствует возникновению бодрости и активности;
- заманихи, стимулирует работоспособность;
- мяты, валерианы, пустырника, нормализуют сон, избавляют от нервного напряжения.
Цены на эти средства в аптеках в среднем: от 50 до 100 рублей.
Для лечения стойких и продолжительных депрессий применяют трициклические антидепрессанты.
Список препаратов:
- золофт, снимает признаки депрессии и улучшает эмоциональный настрой;
- афазен, мягкий препарат расслабляющий нервную систему;
- леривон, нормализует уровень гормонов радости;
- амитриптилин, активно нивелирует раздражение, фобии, тревожность и соматические признаки невротических расстройств;
- кломипрамин, позволяет снизить эмоциональное напряжение и стресс при депрессиях;
- людиомил, нормализует настроение, способствует уменьшению тревожности;
- саротен, оказывает успокаивающее воздействие.
Несмотря на мощный эффект в лечении психических расстройств трициклические препараты имеют ряд выраженных побочных свойств, медицинские исследования показывают, что из-за них более 30% пациентов прекратили прием этих средств, не завершив курс лечения. Это подтолкнуло фармацевтов к созданию новых препаратов без побочных эффектов, негативно влияющих на пищеварительную, почечную системы и обменные процессы в организме, а также средств, которые не дают “синдрома отмены”.
Антидепрессанты нового поколения (список лучших препаратов):
- венлафаксин , врачи ценят это средство за его уникальную особенность – при появлении побочных эффектов его дозу можно снизить и они исчезнут, т.е. пациенты имеют возможность пройти курс терапии полностью, без отмены или замены препарата;
- серената, активное лекарство, без эффекта набора лишнего веса;
- флуоксетин , хорошо зарекомендовал себя при лечении булимии (постоянного желания есть), восстанавливает деятельность эмоциональной сферы и борется с бессоницей.
Риски использования трициклических антидепрессантов
Как свидетельствует медицинская статистика, у большинства больных, которые лечатся препаратами трициклической группы, не наблюдаются побочные эффекты или могут возникнуть незначительные отклонения, проходящие очень быстро. Однако стоит отметить следующие побочные действия трициклических антидепрессантов:
- запоры;
- чрезмерное потоотделение;
- сухость во рту;
- небольшое нарушение зрения.
Обычно после возникновения таких симптомов пациенты продолжают принимать это лекарственное средство. У некоторых может отмечаться вялость и сонливость. Такие побочные явления сами исчезают после 1 – 2 недель лечения трициклическими препаратами. При использовании этого лекарственного средства часто возникает расстройство сексуального влечения, нарушение эякуляции, неспособность испытать оргазм.
Особенности применения
Такие лекарственные средства обычно требуют постепенного увеличения дозы до той, которая будет эффективной. После этого антидепрессанты необходимо принимать еще некоторое время, а затем начинают также постепенно отменять. Благодаря такой схеме лечения можно избежать появления побочных эффектов, а также рецидива заболевания в случае резкой отмены.
Не существует антидепрессантов, обладающих мгновенным эффектом. Нельзя избавиться от депрессии за 1 – 2 дня. Поэтому препараты назначаются на длительное время, а результат от их приема обычно появляется на второй неделе употребления, а в некоторых случаях и значительно позже. Если спустя месяц от начала лечения не будет каких-либо положительных сдвигов в самочувствии, то лекарство заменяют на другое.
Практически все антидепрессантызапрещены при беременности и во время грудного вскармливания. Они несовместимы с употреблением алкоголя. Кроме этого, их особенностью является ранее проявление активизирующего или седативного действия, чем непосредственно антидепрессивного. Иногда такое качество берут за основу при выборе препарата.
Практически все антидепрессанты вызывают такой неприятный побочный эффект, как сексуальная дисфункция. Проявляется она снижением полового влечения, нарушением эрекции, аноргазмией. Такое осложнение при лечении антидепрессантами возникает не у всех, но в любом случае такое нарушение полностью преходящее.
Таким образом, антидепрессанты должны быть подобраны индивидуально лечащим врачом, который при этом учитывает различные факторы при выборе определенного препарата. Далее следует ознакомиться с наиболее применяемым препаратом – трициклическим антидепрессантом.
Выбор антидепрессанта
Такой препарат является не таким уж и безобидным, так как обладает большим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Кроме того, симптомы депрессивного состояния могут свидетельствовать о развитии более тяжелого заболевания, например, опухоли головного мозга, а в результате бесконтрольного приема антидепрессантов ситуация может только усугубиться. Поэтому назначать эти препараты должен только врач после установки правильного диагноза.
Назначение трициклических антидепрессантов
Такое лекарственное средство используют для лечения следующих заболеваний:
- панические атаки;
- болевые симптомы разной этиологии;
- мигрень;
- регулярные головные боли;
- обсессивно-компульсивное расстройство.
Кроме этого, они эффективны при лечении расстройств сна. Большая популярность этого препарата обусловлена его эффективным воздействием на химические процессы головного мозга. Назначают его строго индивидуально. Особенность применения трициклических антидепрессантов заключается в том, что сначала их назначают в небольших дозах, постепенно увеличивая до необходимой концентрации.
Следует помнить, что депрессию обязательно нужно вылечивать. Недолеченная патология способна через некоторое время появиться снова, потому что улучшение не означает исцеление. Если после лечения у человека случается рецидив, то следующий курс терапии должен быть длиннее предыдущего.
Трициклические антидепрессанты не всем могут подойти. Причина этого кроется в длительности их действия. Некоторые больные, особенно те, кто склонен к суициду, не испытывают облегчения после приема таких препаратов. Кроме этого, при передозировке может наступить летальный исход. Противопоказаны они и при некоторых хронических заболеваниях.
К трициклическим антидепрессантам относят:
- Лофепрамин;
- Докселин;
- Миансерин;
- Имипрамин;
- Тразодон.
Хотя идеальных лекарственных препаратов не существует, но именно трициклические антидепрессанты чаще других достигают стойкого результата.
Эффективность трициклических антидепрессантов
Как свидетельствует статистика, в 7 случаев из 10 при использовании этого препарата наблюдается значительное улучшение состояния даже после непродолжительного его приема. Влияют они на больных по-разному, что вызвано индивидуальной особенностью организма. Но в психиатрии существует такое правило: чем тяжелее протекает депрессия, тем выше эффективность таких препаратов при условии длительности их приема.
Очень часто случается, что больной, принимая трициклические антидепрессанты в течение недели или двух и не видя результата, прекращает их использовать. Врачи рекомендуют это делать не раньше, чем через 4 – 6 недель после начала лечения. Если депрессивное состояние сопровождается головными болями и нарушением сна, то положительный результат больной почувствует сразу. Нормализация сна и снижение болевого синдрома наступают через неделю после начала приема.
Курс лечения и назначение этого лекарственного средства должны быть строго индивидуальны. Каждый случай депрессии является индивидуальным и требует тонкой диагностики, глубокого анализа и учета особенностей организма, включая возраст, пол, общее состояние больного.
- https://psihbolezni.ru/lechenie/antidepressanty-spisok-preparatov-nazvaniya-tseny-dejstvie-na-organizm/
- https://psiho.guru/medikamenty/chto-predstavlyayut-soboy-triciklicheskie-antidepressanty.html