Психоз – причины и симптомы психоза, диагностика и лечение

Причины психоза

Возникновению психоза способствуют причины, имеющие разнообразные характеристики. Причины психоза в первую очередь классифицируют по внутренним и внешним факторам. Наличие внешних факторов приводит к развитию экзогенного типа психоза. Внешними источниками психоза считаются: разнообразные инфекции (грипп, сифилис, тиф, туберкулез и так далее), алкогольная и наркотическая зависимость, яды промышленного происхождения, любой стресс либо травма психологического характера. Лидером внешних причин является алкоголь, его злоупотребление выливается алкогольным психозом.

Внутренние факторы, которые влияют на развитие психоза,  приводят к проявлению эндогенного типа психоза. Источниками данного типа преимущественно являются нарушенные функции нервной системы и разбалансировка эндокринной системы. Эндогенный психоз тесно связан с изменениями возрастного характера, происходящими в организме, так называемый старческий психоз. Он развивается вследствие гипертонических процессов, при поражении сосудов мозга атеросклерозом и при шизофрении.

Отличие эндогенного психоза – продолжительность и возможность повтора. Данный психоз вызывает сложное состояние, при котором проблематично установить истинные причины его возникновения. Иногда первоисточник может крыться во внешних факторах, а затем он дополняется внутренними проблемами. Старческие психозы требуют выделения в отдельную группу. Как правило, они проявляются не раньше 60 лет нарушениями эндоморфного характера и состоянием помутнения сознания, но без развития полного слабоумия.

Психоз может протекать в реактивной и острой форме. К реактивной форме относят психозы, протекающие в виде временных обратимых расстройств, имеющих психический характер и возникающих из-за каких-либо травм психического типа. Острая форма психоза возникает внезапно и развивается стремительно. Толчком к развитию может послужить любая неожиданная весть, например,  о смерти близкого родственника либо утрате чего-нибудь. Наблюдения показывают, что психозу в большей степени подвержены женщины, чем мужчины и это не зависит от расы и материального положения.

Симптомы психоза

Богатая психика человека даёт возможность психозу для безграничного проявления. К основным симптомам болезни можно отнести галлюцинации, возникновение бредовых идей, расстройства двигательного характера и расстройства настроения. Галлюцинации бывают слухового, обонятельного, зрительного, тактильного и вкусового типа. Их проявления бывает в простом (оклик, звонок) и сложном (речь) виде. Наиболее распространены галлюцинации слухового характера в виде голосов, звучащих в голове больного или доносящихся извне.

Идеи бредового содержания составляют суждения и заключения, которые не соответствуют реальности. Они полностью захватывают сознание больного, при этом разубедить его или разъяснить ему что-либо невозможно. Наиболее часто встречаются бредовые идеи о преследовании (слежка, интриги), о негативном воздействии (спецслужбы, инопланетяне, порча и так далее), о причинении ущерба (выживание из квартиры, кража вещей, отравленная еда), о страшной смертельной болезни. Иногда встречается бред величия, ревности, любовный и так далее.

Расстройства двигательных функций проявляются заторможенностью (ступором), когда больной долго сохраняет одну позу, малоподвижен, его взгляд направлен в одну точку, он не отвечает на поставленные вопросы и перестает есть. Другая сторона двигательных расстройств – пребывание больного в состоянии возбуждения, когда он постоянно находится в движении, говорит без остановки, иногда строит гримасы, передразнивает собеседника, возможно, агрессивен, может совершить немотивированный поступок.

Расстройства в настроении больного выражаются состояниями депрессивного либо маниакального характера. Депрессию можно заметить по сниженному настроению, проявленному в виде тоски, подавленности, заторможенности умственных способностей, пессимистической оценке прошлого и будущего, суицидальными мыслями. Маниакальность состояния оценивается по беспричинно повышенному настроению, по ускорению мышления и быстроте движений, по планированию нереальных (фантастических) перспектив, по отсутствию сна, по злоупотреблениям чего-либо.

Человек в состоянии психоза меняется в поведении, эмоциональных проявлениях и мышлении. Подобные метаморфозы свидетельствуют об утрате способности реально воспринимать окружающий мир, на что влияет полное отсутствии осознания происходящего и невозможность оценивать свою  измененную психику. Больные с измененным сознанием, находящиеся в угнетенном состоянии, сопротивляются лечению и госпитализации.

Диагностика психоза

При постановке диагноза врач берет за основу особенности проявленных симптомов и характер динамики данного расстройства. Многие признаки психоза возникают в легкой форме ещё задолго до проявления заболевания и являются серьезными предвестниками болезни. Первые весточки психоза распознаются очень сложно. К ним относятся изменения в характере, когда человек проявляет излишнюю раздражительность, нервозность или беспокойство, у него расстраивается сон, пропадает аппетит, его вид можно описать как странный или необычный.

Признаком начинающегося психоза может быть изменение работоспособности, что выражается в спаде активности, причем в резком виде, пониженной устойчивости к стрессам, невозможности удерживать внимание. Могут поменяться ощущения: колебания настроения, появление страхов, депрессии из-за пустяков. Ещё один признак – изменение привычек, проявленных  в изоляции, недоверии, проблемами в общении, полном уходе в себя. О начале психоза может говорить внезапная перемена интересов и восприятия (цвета, звуков).

Признаки душевного расстройства вызывают беспокойство у родственников больного, которые начинают подозревать шизофрению, хотя психоз имеет иные причины возникновения. Поэтому очень важно провести больному своевременное, тщательное обследование, во избежание тяжелых последствий, которые проявляются психотическим состоянием, инсультом и так далее. Реальную причину психоза выясняет квалифицированный психиатр с помощью сложных высокотехнологических методов.

Диагностика и лечение послеоперационного психоза

Диагностика и лечение психоза у пожилых людей в послеоперационный период имеет свою специфику. Прежде всего, перед проведением операции следует оценить степень риска развития делирия: оценить когнитивные функции пациента, измерить кровяное давление и выполнить все необходимые анализы. В процессе операции анестезиолог должен выполнять церебральную оксиметрию.
Поставить диагноз может хирург после проведения операции, сотрудники отделения реанимации и интенсивной терапии, а также врач-психиатр. Лечение должно подбираться очень аккуратно, необходимо учитывать при этом все аспекты состояния пациента.
Оптимально, чтобы лечением послеоперационного психоза у пожилых людей занимался психогериатр – врач-психиатр, который специализируется на психиатрических расстройствах у лиц преклонного возраста. Такой специалист индивидуально подбирает максимально щадящие и при этом эффективные препараты для каждого пациента.
Отметим, что в силу специфики послеоперационного психоза у пожилых людей лечение заключается, как правило, именно в подборе фармакотерапии.С большой осторожностью должны назначаться опиаты, некоторые анксиолитики (в частности, бензодиазепины), а также нейролептики старого поколения (например, «Галоперидол»). Врачами доказано, что при диагнозе послеоперационный психоз у пожилых людей лечение именно этими группами препаратов усугубляло течение делирия и продлевало симптоматику заболевания.
В силу того, что пациент находится в палате интенсивной терапии, врач-психиатр проводит лечение и наблюдение в рамках стационара. В Израиле врачи психиатрической клиники «IsraClinic» практикуют терапию послеоперационного психоза в тандеме с хирургом, при необходимости привлекается психотерапевт или психолог. Среди методик клиники – современные медикаментозные препараты, психологическая поддержка родственников пациента и работа с ними, психотерапия с самим пациентом после снятия симптоматики.

Категория риска

Психоз возможен как у взрослых, так и у детей. Причём у детей болезнь протекает более сложно и требует длительного лечения.

В разный период жизни проявляются разные виды болезни. К примеру, в подростковом возрасте происходит гормональный взрыв, вероятны психозы с проявлениями шизофрении.

Маниакально-депрессивное проявление заболевания чаще всего встречается у молодых людей в период активной деятельности. В этом возрасте происходит много судьбоносных решений, которые давят на психику (ВУЗ, работа, создание семьи).

В пожилом возрасте происходят изменения в нервной системе. Неправильное кровообращение разрушает нервные ткани, а это, в свою очередь, приводит к старческим психозам.

Отдельные формы заболевания поражают преимущественно женщин. Например, маниакально-депрессивный психоз у женщин встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Обычно это происходит при месячных, во время менопаузы, после родов. Это связано с гормональными колебаниями в организме женщины.

А также причинами психоза у женщин может стать социальный фактор: неудачный брак или его полное отсутствие, нереализованность себя как матери, неудачи на карьерном поприще. И множество других социальных причин.

Кроме того, женщины подвержены послеродовому психозу. Обычно это проявляется в первый месяц после родов. Причиной тому может стать болевой шок и послеродовые осложнения. Симптомам и признаками последового психоза могут быть бредовые идеи, нарушение аппетита, бессонница, тревожность, галлюцинации. Женщине в таком состоянии назначается психотерапия и стационарное лечение. В отдельных случаях может быть назначена медикаментозная терапия, но под обязательным присмотром врача. Оставлять женщину в таком состоянии один на один с малышом категорически нельзя.

Галлюцинации

Прежде всего, галлюцинации следует отличать от более тяжелых проявлений – иллюзий. Во время галлюцинаций человек видит объекты, которые имеют физические очертания, сходные с реальными – людей, животных, насекомых, физические явления. Что касается иллюзий, воображение больного рисует ему изображения существ или объектов никогда не существовавших в реальности – чудовищ, сказочных животных, но, чаще, это – объекты, которым трудно дать ясное, конкретное описание.

Галлюцинации различают зрительные, слуховые, тактильные, обонятельные. Самыми опасными считаются зрительные и слуховые, когда человек может посчитать окно квартиры на девятом этаже за выход из подъезда, а голоса в его голове могут приказать ему убить своего ребенка.

Галлюцинации не являются самостоятельным диагнозом, как правило, это – дополнительный симптом основного заболевания, не представляющий существенной опасности для окружающих во время проявления.

Класс психотропных препаратов нейролептики

Это те самые страшные антипсихотические препараты, которые получили дурную славу в народе благодаря художественным произведениям “Пролетая над гнездом кукушки”, “Зеленая миля” и многим другим. Нейролептики как бы воплощают собой всю опасность психотропов: превращают человека в овощ и делают его умственно-отсталым.

Такое мнение, разумеется, полностью непрофессионально и не соответствует действительности.

Действию нейролептиков обязаны жизнью десятки тысяч людей по всему миру. В некоторых случаях (при шизофрении различного генеза, абстинентном синдроме, параноидальном психозе и т. д.) помочь пациенту могут только эти таблетки от психических расстройств.

Нейролептики эффективно снижают психомоторное возбуждение и двигательное беспокойство. Эффективны при психозах любой этиологии. В зависимости от степени нейролептического действия и состава выделяют несколько классов нейролептических лекарств при психических расстройствах:

• ксантены и тиоксантены (“Клопентиксол”, “Флюпентиксол”);
• бутирофеноны (“Галоперидол”);
• циклические производные (“Рисполепт”);
• производные бензамидов (“Сульпирид”, “Метоклопрамид”);
• фенотиазины (“Промазин”, “Тиопроперазин”, “Трифлюперазин”, “Перициазин”).

Прием большинства нейролептиков чаще всего сопровождается следующими побочными эффектами:

• сонливость;
• медлительность;
• “состояние овоща”;
• апатия;
• в некоторых случаях – чувство тревоги, ипохондрия.

В случае развития подобной симптоматики необходимо снизить дозу или сменить лекарственный препарат на другой.

Сколько длится психоз после наркоза

Трудно говорить не только о единой клинической картине, но и о течении и продолжительности послеоперационных психозов.

Делириозные состояния значительно чаще возникали у мужчин. Прежде всето это связано с патопластической ролью алкоголизма. Кроме того, по нашим наблюдениям, делириозные состояния вообще чаще возникают у мужчин, тогда как аментивные состояния чаще бывают у женщин.

Делириозные состояния обычно возникали не более чем через 3—4 дня после операции. Развитию психозов, как правило, предшествовала бессонница, связанная с болями, пребыванием в негьривычной обстановке, вынужденным и не всегда удобным положением в постели. Больные иногда мучительно боялись предстоящей операции; бессонница, связанная с болями и тревогой, нередко предшествовала операции. В нескольких случаях одной из существенных причин психоза было повторное откладывание операции, что травмировало больных, решивших, что у них неизлечимое заболевание.

Для окружающих появление психоза было обычно полной неожиданностью. Чаще больные были дезориентированы в окружающем и времени, в отдельных же случаях формальная ориентировка была сохранена. Чаще ночью больные становились крайне тревожными, стремились куда-то бежать, иногда срывали повязку, спасаясь от мнимой опасности, пытались выброситься из окна. В клинической картине доминировал аффект страха. Больные высказывали бредовые идеи преследования, говорили, что их убьют, зарежут, снова будут оперировать и т. п. Степень помрачения сознания в значительной степени варьировала.

В целом же помрачение сознания при делириозном варианте психозов было менее выраженным, чем при алкогольном или инфекционном делирии. Галлюцинации в отличие от типичного делирия не были облигатным и доминирующим симптомом, иногда имело место лишь искажение восприятий. Не отмечалось также явного преобладания ярких, сценоподобных зрительных галлюцинаций, которое имеет место при алкогольном делирии. Стержневым симптомом был бред преследования, который часто уже имел место до развития состояния возбуждения. Агрессию в отношении окружающих больные с послеоперационными психозами проявляли редко и то лишь в случаях, когда их пытались удерживать; доминировало состояние паники, страха, желание убежать и спрятаться. Однако чем глубже было помрачение сознания, тем более выраженными в клинической картине психоза были галлюцинации.

В случаях же с менее выраженным помрачением сознания ведущими в клинической картине были бредовые идеи, связанные нередко с неправильной интерпретацией действий врачей. Тематика бреда отличалась обыденностью и конкретностью, была насыщена деталями больничной обстановки. Бредовые идеи обычно предшествовали и завершали период выраженного помрачения соанания, аффект доминировал в инициальном периоде и во время наиболее выраженного помрачения сознания, затем страх сменялся легкой депрессией, реже — эйфорией.

Продолжались делириозные состояния от 2 до 4 суток. Следует отметить, что менее продолжительные делириозные эпизоды, особенно у тяжелых, обездвиженных больных, встречаются, по-видимому, чаще, чем это принято думать, а в отдельных случаях вообще могут оставаться незамеченными. Обычно делириозно-параноидный этап, завершавший делириозный вариант послеоперационного психоза, был непродолжительным, но иногда он продолжался до нескольких дней. Больные были тоскливы, слабодушны, высказывали сомнения в своем выздоровлении.

В случаях делириозных состояний, протекавших с выраженным помрачением сознания, иногда встречался непродолжительный резидуальный бред. Больные «по секрету» с возмущением рассказывали о «безобразиях в больнице», протестовали и не соглашались, если их в этом разубеждали. «Резидуальный» бред продолжался не более недели и прекращался с улучшением соматического состояния больных.

Случаи послеоперационных психозов, протекавших в форме делирия или синдрома тревожной боязливости, были в определенной степени сходны с психозами, развившимися в условиях дороги, особенно при наличии отчетливой соматогении.

темы «Психозы после операции. Психозы беременных»:

Рекомендуемое нашими посетителями:

Какие препараты для лечения психозов принимают пациенты?

Как правило, специалисты назначают 5 групп препаратов, каждая из которых отвечает за купирование тех или иных симптомов.

• Антидепрессанты. Они назначаются пациентам, которые помимо психозов страдают депрессивными расстройствами. Препараты прекрасно справляются с ярко выраженными негативными симптомами психозов.
• Антипсихотики. Являются ключевыми препаратами для лечения психозов – купируют галлюцинации, расстройства мышления и бред. Блокируют дофаминовые рецепторы, которые повышают выброс дофамина, что, собственно, и провоцирует психоз.
• Бензодиазепиновые препараты. Такие препараты отлично справляются с острыми проявлениями психозов – они купируют тревогу, обладают успокоительным эффектом. Однако, несмотря на положительные стороны, данный препарат для лечения психоза быстро вызывает привыкание и зависимость, поэтому специалисты обычно отменяют медикамент сразу после купирования острых симптомов приступа.
• Нормотимики. Являются стабилизаторами настроения, их нередко назначают в качестве профилактики наступления депрессивных расстройств и мании. Они стабилизируют состояние при психозах, а также уменьшают фазы аффекта при расстройствах.

Проявления

Различают следующие признаки психоза:

• резкая смена активности в работе;
• повышенная стрессовость;
• нарушение внимания;
• чувство страха;
• перепады настроения;
• депрессия;
• недоверие;
• прекращение контактирования с людьми;
• проявляется интерес к таким вещам, как магия или религия.

Как правило, это заболевание обладать приступообразным течением. Поэтому выделяют такие этапы психоза, для которых характерен сезонность и спонтанность. Последние возникают в случае влияния психоприступных течений, которые преобладают в юном возрасте. Такой приступ характеризуется длительностью и постепенным выходом.

Галоперидол

Препарат оказывает общее тормозящее воздействие на организм, не вызывая сонливости и медлительности.

Показания

• Шизофрения.
• Быстрое мышление, неустойчивое повышенное настроение, возбуждение.
• Бредовые состояния, галлюцинации.
• Психозы.
• Стенокардия.
• Непрекращающиеся тошнота и рвота.

Способы применения.

Внутрь в виде таблеток, внутримышечно и внутривенно.

Побочные эффекты.

Бессонница.

Нарушение координации движений и дрожание.

Противопоказания.

Заболевания центральной нервной системы.

Болезни почек.

Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Опасен ли человек, страдающий психозом, для окружающих

Да, опасен, если заболевание находится в острой стадии: галлюцинации и бред мешают больному адекватно воспринимать и понимать реальность. Человек не может контролировать свое поведение и отвечать за свои поступки. В такой ситуации его близкие люди должны вести себя очень осторожно: не пытаться спорить с больным, чтобы убедить его в нереальности тех картин, которые он видит, не выспрашивать у него подробности его ощущений, спрятать в доме все острые, режущие и прочие травмоопасные предметы. Если успокоить больного собственными силами не получается, нужно вызывать скорую помощь.

Первая помощь при психозе

Ранние признаки подступающего психоза довольно трудно определить стороннему человеку, никак не связанному с медициной. Как правило, окружающие люди начинают бить тревогу уже тогда, когда состояние больного становится действительно пугающим, и ни у кого уже нет сомнений, что человек действительно сошел с ума. Что делать в таком случае, чтобы помочь больному и не навредить самому себе?

Лечение острого психоза в домашних условиях исключено! Чтобы снять это состояние, больному необходима обязательная госпитализация, а после нее – долговременное и регулярное наблюдение участкового врача-психиатра.

Первое, что необходимо сделать, если кто-то из окружающих проявляет симптомы, характерные для психоза – позвонить в скорую помощь и правильно описать ситуацию. Врачи сами разберутся, какую именно бригаду прислать на вызов и в какую больницу отвезти пациента.

До прибытия медиков нужно постараться сделать так, чтобы больной не причинил вреда себе или кому-то еще. Иногда для этого приходится даже применять физическую силу, чтобы лишить перевозбужденного человека возможности двигаться. Это нужно делать как можно более осторожно, чтобы не пострадать самому и не нанести травм больному.

Если все не так критично, и пациент всего лишь неадекватен, но не агрессивен, можно постараться наладить с ним контакт, объяснить, что ничего страшного не происходит, что никто не причинит ему вреда. Нет никакой гарантии, что данный прием сработает, но многие люди, даже в измененном состоянии сознания, могут успокаиваться от звука голоса близкого человека и доброжелательных интонации.

Некоторые виды психозов требуют более конкретной помощи – уложить, напоить, согреть и так далее. Но поскольку поставить диагноз «на глазок» сможет даже не всякий врач, лучше не углубляться в подробности и не гадать, что нужно сделать в той или иной ситуации. Просто будьте рядом и ждите прибытия скорой помощи.

Особенности послеоперационного периода у пожилых людей

На восстановление пожилым людям часто требуется большее количество времени даже при отсутствии психического расстройства. Скорость регенерации у них снижена, из-за чего увеличивается вероятность осложнений после хирургического вмешательства. После операций больных помещают в отделение интенсивной терапии, где за их состоянием внимательно следят врачи с помощью специальных приборов.

Общая анестезия переносится тяжело, часто становится причиной нарушения работы центральной нервной системы.

Терапия после операции должна включать наблюдение за температурой тела пациента, поддержание водно-солевого баланса в пределах нормы, предотвращение нагноений, осложнений, инфекций, негативного влияния патогенных микроорганизмов.

Важно отношение пожилого человека к произошедшему, к собственной жизни. Нередко отмечается преобладание негативных эмоций, уверенность в неблагоприятном исходе, скорой смерти.

Психоз у женщин: симптомы и признаки

Для них наиболее свойственны такие признаки:

• Нарушается сон;
• Часто меняется настроение;
• Ухудшается аппетит;
• Появляется ощущение угрозы и тревоги;
• Резко снижается двигательная активность;
• Теряется внимательность;
• Женщина становится недоверчивой, пытается изолироваться ото всех;
• Может внезапно проснуться интерес к религии, магии.

Лечение психоза дома: рекомендации

Распознать психоз бывает довольно легко, он проявляется в следующих симптомах:

• галлюцинации;
• иллюзии;
• мании;
• фобии;
• нарушение процесса мышления и логики;
• паранойя;
• навязчивые мысли;
• бред.

Например, больной человек страдает галлюцинациями. В данном случае они могут быть обонятельными, зрительными, слуховыми или тактильными. Человек начинает испытывать то, чего не происходит на самом деле. Такая форма психоза может быть опасной для человека – он может прыгнуть из окна, потому что увидит в своих галлюцинациях за окном море, или же услышит голоса, которые прикажут ему убить себя.
Как только вы заметили, что близкий человек:

• разговаривает с кем-то;
• видит то, чего нет;
• смеется без причины;
• ведет несвязные и нелогичные разговоры;
• загорелся какой-то странной идеей и пытается воплотить ее в жизнь;
• испытывает неприятные запахи или чувствует то, чего нет на самом деле, необходимо в первую очередь попытаться связаться с ближайшей больницей и следовать рекомендациям врачей.

Карбидин

Антидепрессивный препарат, который оказывает тормозящее влияние на организм человека. В естественных дозах не вызывает чувства сонливости.

Показания.

Шизофрения во многих её проявлениях.

Алкогольные психозы и состояния, возникающие при резком выходе из запоя.

Побочные эффекты.

• Дрожание конечностей.
• Скованность.
• Нарушение координации.
• Различные формы гепатита.

Психоз – наследственное заболевание

Существует мнение, утверждающее, что чем ближе родство, тем выше риск столкнуться с расстройством психики в виде психоза. Спешим внести поправку: унаследовать можно не саму болезнь, а лишь предрасположенность к ней. Развитие самой болезни зависит от совокупности многих факторов. Сегодня наука еще не располагает возможностью определять вероятность развития психоза, если им страдал родственник. Однако если болезнь поразила обоих родителей, риск ее развития у ребенка составляет 50%, если только у одного – 25%.

Мифы об антидепрессантах

Антидепрессанты, наверное, самый обширный класс таблеток от психических расстройств. Об этих “лекарствах от плохого настроения” слышал почти каждый человек. А многие проверили их действие на себе. Сотни тысяч людей по всему миру благодаря действию таблеток-антидепрессантов смогли радоваться каждому дню своей жизни и побороть вечную апатию, усталость и нежелание существовать.

Увы, об этих препаратах ходит множество слухов. Что антидепрессанты вызывают зависимость, что они провоцируют онкологию, что после курса пациенты заканчивают жизнь самоубийством. Все эти домыслы чаще всего ни на чем не основаны.

Да, в инструкции по применению ко многим антидепрессантам в графе противопоказания действительно указано – мысли о суициде. То есть, если у пациента уже возникали такие мысли, то прием таблеток может подкрепить мысль о том, что такое решение истинно.

Именно поэтому самовольный прием антидепрессантов недопустим. Прием этих таблеток от психических расстройств может осуществляться только под надзором опытного врача-психиатра. В аптеке без рецепта такие таблетки не продадут.

Показания к применению антидепрессантов:

• депрессии различного генеза;
• обсессивно-компульсивные расстройства;
• тревожные расстройства;
• некоторые навязчивые состояния;
• булимия.

Мании и фобии

Различное навязчивое стремление к чему-либо – мании, проявляются гораздо чаще, чем можно было бы себе представить, впрочем, как и фобии – боязнь конкретной ситуации. Причем большая часть людей, считающих себя абсолютно здоровыми, в той или иной мере имеют расположенность или страдают подобными отклонениями, не придавая этому сколь-нибудь серьезное значение. В другом случае, мучаясь каким-либо фобическим психозом, не догадываются, что средство помощи от него давно найдено и нужно всего лишь, обратиться за помощью к врачу.

Мании и фобии, если не опасны для пациента и окружающих – не являются причиной стационарного лечения, терапия, как правило, проводится в домашних условиях в строгом соответствии с назначениями лечащего врача.

Можно ли полностью вылечить психоз

Все зависит от того, какой фактор спровоцировал развитие психоза. Например, психотические состояния, появившиеся на фоне сильного стресса, «белой горячки», инфекции или тяжелого физического заболевания, полностью устраняются своевременным и правильным медицинским вмешательством. При этом остаточные признаки заболевании не сохраняются.
Несколько иначе обстоит дело с лечением хронических психозов, которые появляются на почве шизофрении или биполярного аффективного расстройства. Борьба с психическим расстройством такого характера может растянуться на годы. В течение этого времени больной переживает моменты просветления (ремиссии) и моменты обострения психоза, которые чередуются между собой.

Мажептил

Препарат, выпускающийся в форме таблеток и раствора. Оказывает положительное действие на центральную нервную систему, успокаивает и не вызывает сонливость.

Список таблеток от психических расстройств с транквилизирующим действием

Среди данных медикаментов можно выделить следующие препараты, на которые наиболее активно выписывают рецепты своим пациентам психиатры:

• “Атаракс” – транквилизатор, выпускаемый в форме таблеток. Основной действующий компонент – гидроксизина гидрохлорид. Обладает седативным действием, устраняет фобии и тревоги. Используется в качестве таблеток от психических расстройств для подростков и взрослых людей. Эффективен для купирования тревоги, двигательного беспокойства, психомоторного возбуждения, чувства внутреннего напряжения, повышенной раздражительности при неврологических, психосоматических заболеваниях, при остром похмельном и абстинентном синдроме у людей с хронической алкогольной зависимостью (показания к применению “Аминазина” схожи).

• “Адаптол” – транквилизатор, выпускаемый в форме таблеток. Основной действующий компонент – мебикар. Эффективен при страхах и фобиях у детей и взрослых. Может использоваться как самостоятельно, так и в качестве вспомогательного средства при терапии болезней, сопровождающихся психомоторным возбуждением, чувством внутреннего напряжения, раздражительности, расстройствах адаптации.

Бредовые идеи, обсессии и параноид

Частым клиническим проявлением различных психозов является бред. Под это определение попадают высказывания идей и умозаключений пациента, не имеющих ничего общего с действительным состоянием окружающего его мира, на фоне абсолютной утерей чувства самокритики, другими словами – больной даже не рассматривает возможность изменения своего мнения по поводу высказываемых им тем.

Бредовые идеи часто возникают на фоне обсессий – навязчивых мыслей, которые могут преследовать человека очень долгое время – от нескольких дней до нескольких месяцев.

Классическим сочетанием ярко выраженной симптоматики бреда, обсессий и параноида являются психозы на фоне депрессивных отклонений, когда навязчивые мысли превращаются в паранойяльное состояние мании преследования, повышенной подозрительности, идей финансового ущерба, ипохондрического состояния, воздействия на разум высших сил и тому подобных феноменов.

Подобные признаки, также, составляют постоянную картину сложных психических заболеваний, таких как – шизофрения, парафрения, однако являясь частью психоза, зачастую носят временный характер.

Слабоумие или деменция

Признаки слабоумия характерны для более узкого спектра психозов, как правило, сопровождающихся органическими нарушениями в паренхиме головного мозга, отвечающей за хранение памяти и мышление. Деменция не протекает как единственный клинический признак, а зачастую сопровождается нарушениями в пространстве и времени, потерей многих жизненных навыков, в том числе – навыков самообслуживания. По этой причине, содержание больного в домашних условиях с симптомами деменции – тяжелый физический и эмоциональный труд.

Органические нарушения нейронов всегда носят необратимый и прогрессирующий характер, поэтому, как бы это не звучало прискорбно – с течением времени ситуация будет только ухудшаться и завершится летальным исходом по причине развивающихся параллельно соматических заболеваний жизненно важных систем и органов.

Клозапин

Сильный медицинский препарат, который вызывает тормозящее и успокаивающее действие нервной системы. В допустимых лечащим врачом дозах не вызывает сонливость.

Показания

Различные степени шизофрении.

Галлюцинации и состояния бреда.

Неадекватное возбужденное состояние, резкая смена настроения.

Побочные эффекты.

При передозировке или индивидуальной непереносимости компонентов препарата могут возникнуть:

Сухость во рту.

Сонливость.

Общая слабость организма больного.

Бред.

Резкое падение кровеносного давления.

Повышенная температура тела.

Противопоказания.

Эпилепсия.

Алкогольные психозы.

Болезни сердечно-сосудистой системы.

Повышенное глазное давление. По-другому, глаукома.

Первый триместр беременности.

Доброкачественные опухоли предстательной железы.

Людям, чья работа связана с управлением транспорта.

Психозы бывают экзогенными и эндогенными

Экзогенные расстройства психики возникают в результате воздействия на человека каких-либо факторов окружающей его среды. К ним относят:

• черепно-мозговые травмы;
• острые инфекционные заболевания;
• интоксикацию организма наркотиками или алкогольными напитками;
• специфическое состояние женской психики после рождения ребенка;
• болезни внутренних органов и систем.

Эндогенные психозы вызваны причинами внутреннего, личного, характера. Очень часто истоки таких расстройств можно найти в генеалогическом дереве пациента. В зависимости от внешней клинической картины эти психозы классифицируют на следующие виды:

• галлюцинаторный психоз;
• бредовый;
• галлюцинаторно-бредовый;
• аффективный (хорошее или плохое настроение сочетается с сильным возбуждением);
• шизоаффективный (сильное возбуждение на почве шизофрении);
• истерический;
• алкогольный.

Психозы экзогенной этиологии случаются, как правило, один раз в жизни – после адекватного лечения проблема исчерпана. Эндогенные нарушения психики могут повторяться и в конечном итоге превращаются в хроническое заболевание.
 

Использование стимуляторов в психиатрии и последствия

Психостимуляторы – это антагонисты нейролептиков. Если нейролептические препараты, грубо говоря, способствуют появлению у пациента “овощного” состояния, то стимуляторы делают человека неестественно бодрым. Ему не хочется есть, спать, отдыхать, он может сосредоточиться. Зато постоянно присутствует желание двигаться, танцевать, заниматься спортом.

Побочные действия при употреблении психостимуляторов:

• тремор;
• эйфория;
• бессонница;
• немотивированная агрессия;
• головные боли;
• признаки психомоторного возбуждения;
• гипергидроз;
• сухость слизистых оболочек;
• анорексия.

Список рецептурных психостимуляторов:

• производные фенилэтиламина (“Сибутрамин”, “Метамфетамин”);
• производные сиднонимина (“Сиднокарб”);
• гетроциклические (“Риталин”);
• производные пуринов (“Кофеин”).

В некоторых случаях психостимуляторы могут вызвать физическое и психологическое привыкание к употреблению. Это один из немногих классов психотропных веществ, к которым действительно может развиться привыкание.

Без рецепта от врача, заверенного печатью, невозможно приобрести в аптеке ни один из препаратов-психостимуляторов.

Психоз: оцениваем проблему объективно

ПоМедицине приводит ответы на вопросы, которые чаще остальных задают люди, близкий человек которых страдает психозом.
Невроз и психоз – одно и то же? Может ли невроз осложниться до состояния психоза?
Эти расстройства являются абсолютно самостоятельными заболеваниями. В основе психоза кроются в основном биологические механизмы, в то время как невроз возникает на почве внутриличностного конфликта. Трансформироваться в психоз невротическое расстройство не может.

Лития карбонат

Успокаивающее средство при явно выраженных психических расстройствах и психозах. Прекрасно справляется с возбудимостью центральной нервной системы.

Назначается лечащим врачом при неадекватно повышенном настроении, нервной возбудимостью, а также для профилактики психозов.

В результате неправильного применения или индивидуальной непереносимости могут возникнуть расстройства органов пищеварительного тракта, общий дискомфорт, слабость, потеря большого количества жидкости, дрожание конечностей, сонливость.

Нельзя принимать лития карбонат людям, страдающим тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, недугами, связанными с почками и щитовидной железы.

Транквилизаторы и принцип их действия

Эти средства для лечения психических заболеваний назначаются при тревожных и депрессивных расстройствах, ипохондрии, навязчивых фобиях и проблемах со сном.

Что такое транквилизирующий эффект? Это такое действие, при котором пациент становится спокойным, уверенным в себе и своих действиях. Его перестают тревожить навязчивые мысли и страхи.

Минус транквилизаторов в том, что многие из них делают человека сонным, малоподвижным. Пациент набирает лишний вес и теряет интерес к жизни. Существуют транквилизаторы нового поколения, которые обладают минимумом побочных эффектов и противопоказаний – они помогают избавиться от страхов и тревог, но при этом не превращают пациента в “овощ”.

Таблетки от психических расстройств с транквилизирующим действием делятся на несколько категорий. Это:

• бензодиазепины;
• триазолобензодиазепины;
• гетероциклические производные;
• производные дифенилметана;
• гетероциклические.

Список самых эффективных ноотропов

Таблетки с ноотропным действием, которые назначают взрослым, детям и подросткам для стимулирования мозгового кровообращения и улучшения когнитивных функций:

• производные пирролидона (“Пирацетам”, “Фезам”);
• циклические производные, ГАМК (“Пантогам”, “Фенибут”, Аминалон”);
• предшественники ацетилхолина (“Деанол”);
• производные пиридоксина (“Пиритинол”, “Риридоксин”);
• препараты нейропептидного действия (“Вазопрессин”, “Тиролиберин”, “Холецистокинин”);
• антиоксиданты (“Мексидол”).

Почти любой из этих препаратов можно приобрести в каждой аптеке без рецепта, так как они не входят в список сильнодействующих средств.

Многие из вышеперечисленных препаратов используется при лечении детей от умственной отсталости, при умеренно выраженной задержке психо-речевого развития. Психиатры часто назначают ноотропы при подозрении на ранний детский аутизм, при проявлениях шизофрении у детей и подростков. Если терапия одними только ноотропами не дает эффекта, к лечению добавляют средства с нейролептическим или транквилизирующим действием.

Многие ноотропы проявили себя как эффективное средство, препятствующее прогрессированию старческой деменции.

Ноотропы могут эффективно противостоять развитию токсической энцефалопатии у наркоманов и людей с алкогольной зависимостью.

Стоит быть крайне осторожным при самовольном приеме: ноотропы имеют довольно много противопоказаний и в некоторых случаях могут спровоцировать острые психотические состояния (если пациент к подобному предрасположен). В этом случае потребуется неотложная помощь при психических расстройствах для купирования психоза.

Список современных нейролептических препаратов

Самым ярким нейролептическим эффектом обладают следующие средства:

• “Сульпирид” (инструкция по применению, цена и отзывы описаны ниже);
• “Галоперидол”;
• “Аминазин”;
• “Сонапакс” и “Рисполепт” – мягкие нейролептики, которые назначаются даже детям.

Эти препараты могут использоваться как для лечения пациентов в ремиссии, так и при обострении психотического состояния.

1. “Аминазин”. действующим веществом хлорпромазина гидрохлорид, выпускается в виде раствора для инъекций. Назначается при острых алкогольных психозах, психомоторных возбуждениях, бессоннице.
2. “Сульпирид”. Инструкция по применению, отзывы и цена препарата интересуют многих. Это – таблетированный и инъекционный нейролептик. Обладает ярко выраженным антипсихотическим действием, антидепрессивным и легким транквилизирующим эффектом. Отзывы о препарате подтверждают, что препарат действует довольно мягко и является современным аналогом “Аминазина”. Цена медикамента варьируется в пределах 50-100 рублей.
3. “Галоперидол” – нейролептик, который активно используется в психиатрии при купировании острых психотических состояний. Использовался еще в советские годы. Показания к применению “Галоперидола”: шизофрения, делирий, психозы различной этиологии. Препарат вызывает множество побочных эффектов. Является аналогом “Аминазина” по действию. При этом обладает еще большим количество побочных эффектов. Несмотря на внушительный список показаний к применению, “Галоперидол” игнорируют многие психиатры. Его по-прежнему часто назначают пациентам те доктора, кто практиковал еще в советские годы – тогда этот препарат был чуть ли не единственный для купирования острых психотических состояний.
4. “Сонапакс” – нейролептик нового поколения, форма выпуска – таблетки. Если “Галоперидол” и “Аминазин” (показания к применению которого такие же, как и у всех прочих нейролептиков) не купить в аптеке обычному обывателю, то “Сонапакс” можно приобрести, даже не имея на руках рецепт от врача. Обладает очень мягким антипсихотическим действием.

Как избавиться от психоза?

Психозы могут возникать по многим причинам различного характера. Принято делить причины психоза на внутренние и внешние.

Так вследствие воздействия внешних факторов у человека развивается экзогенный психоз. Причины психоза воздействую на человека из окружающей среды и могут быть различными:

— инфекция. Болезнь, вызванная сильной инфекцией (грипп, сифилис, тиф, туберкулез и др.) , может вызвать развитие психоза.

— токсическое воздействие. Алкоголь, наркотические средства и другие вещества, вызывающие интоксикацию в организме могут привести к психозу.

— сильнейшая психотравма или стресс.

Если причины психоза кроются внутри человека, то такой психоз называется эндогенным.

Лечение психозов происходит с применением психотропных средств, чаще всего нейролептиков, иногда в ход идут транквилизаторы, антидепрессанты, в терапию также включают общеукрепляющие препараты. Если психоз начался в результате интоксикации, применяют средства, уменьшающие ее явлений и способствующие очищению организма.

Медикаментозные средства назначаются строго специалистом, в индивидуальном порядке, при назначении учитываются различные факторы: возраст пациента, причина возникновения психоза, наличие противопоказаний и других заболеваний. Задача психиатра или психотерапевта найти контакт с больным, внушить ему мысль о выздоровлении, объяснить, что лекарства не наносят вреда ему и его организму, больному должна гарантироваться анонимность лечения и неразглашение конфиденциальной информации, в свою очередь больной также не должен скрывать от врача употребление наркотических средств, алкогольных напитков, других медикаментозных средств.