Виды патологий новорожденных и причины их развития

Приобретенные патологии

Самая распространенная причина приобретенных аномалий – неправильный образ жизни матери до беременности и в течение ее. Давно известно, что внешние факторы играют далеко не последнюю роль в развитии плода.

Употребление алкоголя, наркотиков, курение, чрезмерные физические нагрузки – все это может привести к образованию расстройств физического и психического характера. Нарушения могут произойти в любом органе. Разного рода деформациям подвержены легкие, сердце, почки и даже конечности.

Физиологические приобретенные патологии

• полидактилия (наличие лишнего пальца на руке или ноге);
• грыжа;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• заячья губа.

Эти изъяны не несут в себе опасности для жизни, и устранить их можно с помощью простых операций и манипуляций. В случае с дисплазией (вывихом) бедра используются специальные фиксированные ортезы.

Намного серьезней дела обстоят с врожденными пороками жизненно важных органов. Если обнаруживаются аномалии сердца, почек, печени, ребенку показано постоянное наблюдение у специалистов. Современные технологии позволяют врачам узнать о проблемах малыша еще до его появления на свет. Медперсонал сможет подготовиться и оказать новорожденному квалифицированную помощь – провести хирургическое вмешательство или медикаментозную терапию.

Неврологические приобретенные патологии

• Перинатальная мозговая гиповозбудимость. Характеризуется общей вялостью и пассивностью, сонливостью, пониженной мышечной активностью. У детей ослабевают такие основные рефлексы, как глотание и сосание. Подобные симптомы чаще встречаются у недоношенных малышей.
• Перинатальная мозговая гипервозбудимость. Это полная противоположность предыдущему отклонению. Ребенок с гипервозбудимостью ощущает нарушения сна, излишне эмоционален, не может долгое время концентрировать внимание на одном предмете. Также могут наблюдаться судороги, подергивания мышц, усиление врожденных рефлексов.
• Гипертензионно-гидроцефальный синдром. Он предусматривает наличие нестабильного или повышенного давления. Внешние признаки заболевания: увеличенный объем головы, диспропорция между мозговой и лицевой частями черепа. В некоторых случаях может расходиться или выбухать родничок. Что касается неврологических симптомов, то здесь все индивидуально. Дети с таким диагнозом могут быть очень эмоциональными и раздражительными или же вялыми и чрезмерно пассивными.

Чтобы свести к минимуму риск развития подобных отклонений, женщине следует внимательней относиться к себе не только во время вынашивания ребенка, но и на этапе планирования семьи. Нужно четко выполнять все предписания врачей, вовремя проходить необходимые обследования и отказаться от всевозможных вредных привычек.

С чем связаны кровянистые выделения

На 5-8 сутки, когда происходит переход на самостоятельное функционирование гормональной системы, появление у новорожденной девочки выделений с примесью крови говорят о ее нормальной адаптации. Это симптом в явном виде встречается у 5-10%. Но при исследовании влагалищных мазков у новорожденных без признаков гормонального криза, в них обнаруживались эритроциты, что говорит об одинаковых механизмах приспособления, но с различной степенью выраженности.

Гормональный фон девочки весь внутриутробный период находился под стимуляцией материнских эстрогенов. Они обладают пролиферативным действием, что приводит к формированию внутреннего слоя матки – эндометрия. После рождения материнские гормоны могут продолжать циркулировать до 10-20 дней, но постепенно снижаются.

Секреция ФСГ и ЛГ работает по принципу обратной связи. Если в крови много эстрогенов, выброс гормонов гипофиза подавляется, и наоборот, при понижении эстрогенов секреция ФСГ и ЛГ направляется на стимуляцию яичников. У новорожденных после постепенного снижения уровня материнских эстрогенов гипофиз выходит из-под контроля и усиливает выброс фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Они, в свою очередь, стимулировать яичники, в которых усиленно вырабатываются собственные половые стероиды. Гиперэстрогения вскоре сменяется спадом, на что реагирует матка, она запускает отторжение эндометрия. У девочки появляются красные кровянистые выделения. Их количество небольшое, продолжительность 2-3 дня. За весь срок теряется 2-3 мл крови.

Одновременно под влияние эстрогена попадает пролактин, вырабатываемый в гипофизе. Наступает кратковременное увеличение его синтеза, что проявляется нагрубанием молочных желез. Реже из сосков появляются молочные или серозные выделения. На них нужно реагировать спокойно. Запрещено:

• выдавливать содержимое молочных желез;
• обрабатывать их антисептиками или другими препаратами;
• прогревать, использовать охлаждающие компрессы.

К другим проявления полового криза относят арборизацию носовой слизи. При нанесении ее на предметное стекло, после высыхания под микроскопом виден рисунок, напоминающий лист папоротника. Аналогичный признак можно получить у женщин в период приближения овуляции, если нанести на стекло и высушить влагалищный секрет.

Также половой криз проявляется отеком наружных половых органов, реже – их покраснением или гиперпигментацией.

Наиболее распространенные заболевания

Далее описаны заболевания, которые встречаются у новорожденных чаще всего.

Асфиксия новорожденных

Представляет собой затрудненное дыхание и разной степени нарушение кровообращения ребенка, и проявляется сразу после родов, приводит к кислородной недостаточности.

Асфиксию различают врожденную и приобретенную.

• Врожденная возникает по причине нарушения плацентарного кровообращения, гестоза, обвития плода пуповиной. Ребенок рождается с замедленным сердцебиением, слабым тонусом мышц, синюшным цветом кожи.
• Приобретенная асфиксия является результатом трудных родов, обвития пуповиной, спазма мышц родовых путей роженицы.

Почти каждый пятый младенец появляется на свет с таким диагнозом и большинство из них сами справляются с этой проблемой. Бывают случаи, когда не обойтись без реанимационных процедур. В любом случае, врачи роддома делают все возможное для ребенка, чтобы в будущем он не имел неврологических проблем.

Гемолитическая болезнь

Представляет собой малокровие, при котором в организме новорожденного разрушаются красные кровяные тельца.

Это тяжелая болезнь, к которой приводит несовместимость крови плода и матери. Если у матери резус-фактор отрицательный, а у будущего ребенка — положительный, то существует вероятность резус-конфликта, так как в организме мамы могут образовываться антитела, которые способны уничтожать эритроциты в крови плода.

Беременным с отрицательным резус-фактором следует принимать препараты, содержащие железо, чаще посещать женскую консультацию и лечь в родильное отделение за 3-4 недели до родов.

Основными симптомами гемолитической болезни является бледность кожи и слизистых ребенка, анемия.

опасноПри более серьезных формах заболевания развивается желтуха, снижается показатель гемоглобина, увеличивается печень и селезенка, угасает рефлекс сосания. В самых худших случаях ребенок рождается мертвым, умирает при родах или вскоре после них.

Физиологическая желтуха

Это состояние новорожденного в первую неделю после родов, которое характеризируется желтым окрасом кожных покровов и бесцветным стулом. Как правило, проходит в первый месяц жизни ребенка. Причиной желтушки новорожденных является неспособность печени новорожденного в полной мере выводить билирубин из организма, а также замена гемоглобина, который образовывался в период внутриутробного развития, на гемоглобин взрослого.

Когда ферментные системы малыша начинают работу в полном объеме, цвет кожи становится бледно-розовым. Это физиологическое состояние никак не лечат, кроме процедур под ультрафиолетовой лампой в роддоме (фототерапия), под воздействием которых билирубин превращается в вещества, выводящиеся из организма новорожденного с калом и мочой.

Кандидоз (молочница)

Представляет собой белый налет на языке и деснах, который создает неприятные ощущения при сосании.

Причиной этого заболевания являются грибы рода Candida. Они живут в организме каждого человека, в том числе и ребенка, и проявляют себя в основном в периоды снижения иммунитета, либо сразу после появления на свет. С этой проблемой сталкивается практически каждый третий новорожденный. Кандидозом малыш может заразиться от грязных рук медицинского персонала или матери.

информацияВосприимчивость к этому заболеванию у младенцев высока, потому что у них очень нежные слизистые оболочки, тонкая дерма и эпидермис, низкий уровень бактерицидной активности.

Ничего опасного в этом заболевании нет. Для борьбы с кандидами необходимо несколько раз в день (преимущественно после кормления) протирать слизистую оболочку рта ребенка ватным тампоном, смоченным в содовом растворе.

Пузырчатка новорожденных

Серьезное заболевание, которое вызывается стрептококком или стафилококком. Оно проявляет себя как мелкие высыпания (в виде пузырьков) на туловище, коже рук и ног, кроме ступней и ладошек. Пузырьки могут содержать в себе даже гнойную жидкость, а высыпания быстро увеличиваются в размере. У ребенка поднимается температура, состояние ухудшается, снижается аппетит и малыш перестает набирать вес.

Заболеванию способствует игнорирование правил гигиены младенца:

• редкое купание;
• чрезмерное утепление, что приводит к образованию потницы у грудничков;
• несоблюдение мамой личной гигиены (не моет руки, не обмывает соски перед кормлением).

Лечат пузырчатку антибиотиками и соблюдением гигиены. Врач или медсестра должны научить маму правильной обработке высыпаний.

Инфекция пупочной раны

Пупок — очень чувствительное место, и за ним нужен тщательный уход то того момента, пока он не заживет. Примерно 2 первые недели жизни новорожденного медицинский персонал и мама должны накладывать на пупочную ранку стерильные повязки. При гнойных выделениях необходимо сразу же обратиться к врачу — возможно заражение близлежащих тканей, что может привести к сепсису (заражению крови).

«Мокнущий пупок» необходимо смазывать раствором йода или зеленки. Купать новорожденного с незажившей пупочной ранкой можно, но в воду обязательно нужно добавить раствор марганцовки.

важноЕсли же родители заметили кровянистые выделения из пупка у младенца, следует незамедлительно обратиться к врачу во избежание серьезных последствий.

Как помочь ребенку при патологиях новорожденных

Самое важное – вовремя диагностировать проблему. В идеале, сделать это еще во время беременности. Если никаких проблем не было найдено, не расслабляйтесь. Будьте внимательны, чтобы не пропустить каких-либо важных симптомов других патологий новорожденных.

Помочь ребенку при подобных проблемах вы можете только одним – ранней диагностикой и своевременным лечением. Если вы не уверены в том, что после родов сможете обеспечить лучшую терапию своему малышу, то лучше отказаться от его рождения.

Перинатальная мозговая гиповозбудимость

Такая патология может возникать из-за того ,что малыш в утробе мамы недополучал необходимое количество кислорода или был инфицирован. Повлиять могут и родовые травмы.

Симптомы:

• низкий тонус мышц;
• вялость;
• сонливость;
• ребенок не плачет.

За несколько лет ребенок может излечиться.

Детки с такой патологией очень возбуждены, их тело постоянно напряжено, они часто подолгу плачут. Проблема излечима еще в раннем детстве.

Белые и слизистые выделения

Выделения из половых путей могут быть проявлением десквамативного вагинита. Это состояние наблюдается у 60-70% девочек в первую неделю жизни, но может сохраняться до 1 месяца жизни. Десквамация, или слущивание многослойного эпителия влагалища, происходит под влиянием скачка эстрогенов. После наступления физиологического гормонального покоя, это процесс прекращается в явном виде.

Некоторые молодые мамы принимают выделения белого цвета за первородную смазку и пытаются удалить ее руками или ватными тампонами. Делать это категорически нельзя, складки половых губ очистятся от выделений самостоятельно после нормализации гормонального фона.

Но обратить внимание необходимо на белые творожистые выделения, которые могут быть следствием грибковой инфекции. Заражение происходит от мамы во время прохождения ребенка по родовым путям или при несоблюдении личной гигиены. Симптомы кандидозного вульвита сопровождаются покраснением и отеком слизистой малых  и больших половых губ. Из-за зуда ребенок становится беспокойным, плохо спит. Часто патология сочетается с грибковым поражением полости рта.

При нормальном состоянии иммунной системы кандидоз вульвы не характерен для грудничков. Но дети, рожденные в состоянии иммунодефицита, больше подвержены инфекционным процессам.

Грибковую инфекцию необходимо лечить. Иначе эти приводит к еще большему угнетению иммунитета и присоединению других патологий. Диагноз не устанавливают только по характеру выделений. Ребенка необходимо показать врачу, сдать мазок. Если подтвердится инфекционная природа, назначается этиотропное лечение. Для этого применяются местные противогрибковые препараты, которые не всасываются и не оказывают системного действия:

• крем Пимафуцин;
• мазь Нистатин;
• крем Клотримазол.

В инструкции к препаратам в большинстве случаев написано, что детский возраст является противопоказанием. Это связано с отсутствием клинических испытаний на детях по морально-этическим соображениям. Такие лекарства испытываются на животных и допускаются к применению, если не наблюдалась негативная реакция.

Дозировку и продолжительность приема должен подбирать врач. Для борьбы с грибковой инфекцией не рекомендуется прерывать курс, чтобы избежать формирования устойчивости к препарату.

Приобретённая патология новорождённых

Врачи всех профилей, которые наблюдают за беременной женщиной, не перестают твердить, что к своему состоянию будущая мама должна:

• подготовится, а это значит обследоваться, чтобы быть уверенной, что в ее организме нет никаких инфекционных заболеваний, пройти консультацию у генетика, покинуть все вредные привычки;
• к своему состоянию будущая мама должна относится ответственно, в назначенный срок приходить и сдавать все необходимые анализы, посещать врачей и выполнять все их советы.

Что может быть если эти правила нарушать? Малыш может родится с патологией. Обратим внимание на самые основные патологии.

Нарушения формирования органов. Эта патология новорожденного может возникать в любом месте тела малыша. Пострадать могут: почки, легкие, сердце, глаза. Кроме этого, могут проявляться и патологии конечностей — лишние пальчики или их недостаточное количество.

Из-за чего так происходит? Что может повлиять на нормальное развитие ребенка? Ученые утверждают, что такие патологии возникают через воздействие на организм будущей мамы внешних факторов.

Советуем также почитать:  Ринит у новорожденных

Поэтому, необходимо следить за экологией и правильно выбирать место обитания. К сожалению, но зачастую, сама мама виновата, что ребенок рождается больным, ведь на него воздействуют: никотин, алкоголь, неправильное употребление лекарственных средств. Беременная женщина должна хорошо подумать, прежде чем закурить или выпить.

Бывают случаи, когда патология младенца не зависит от мамы и обусловлена наследственно или так уж распорядилась природа. Возможно ли как-то помочь малышу в такой ситуации?

Естественно-да. В наше время медицина хорошо развита, маленьким деткам делают операции на сердце сразу после рождения. Таких малышей переводят в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей.

Здесь важно, чтобы врачи вовремя были подготовлены и уведомлены, что такой малыш должен родиться. Для этого мама должна серьезно отнестись ко всем посещениям врачей, во время вынашивания малыша, и дать возможность специалистам в правильные сроки определить проблемы со здоровьем своего крохи.

Гипервозбудимость и гиперактивность

Травмы при родах, недостаток кислорода во время беременности, инфицирование в утробе матери – все это приводит к мозговой гиповозбудимости. У болезни есть определенная симптоматика, которая позволит распознать проблему сразу же после родов. У ребенка будут слишком слабые мышцы, будет сильная сонливость, ему не будет хотеться кушать. Такие дети вялые и не плачут. Эту патологию можно исправить в первые годы жизни. Врач сможет назначить нужный вид лечения, например, медикаментозный или же физиотерапевтический, в зависимости от тяжести проблемы. В любом случае, мамы не должны переживать, так как эту болезнь в большинстве случаев вылечивают. Главное – вовремя заметить симптомы и рассказать о них своему педиатру. Дальше он проведет тесты и назначит лечение.

Есть похожая патология новорожденных, которая проявляется, наоборот, гиперактивностью. Такие дети имеют слабую психическую систему, они слишком напряжены, у них нередко возникает дрожание конечностей, в особенности подбородка. Эта проблема тоже легко решается в детском возрасте, поэтому не нужно сильно переживать. Во всех случаях следует обращаться к врачу и не заниматься самолечением. Ведь у детей неокрепший организм, многие в раннем возрасте аллергики, и можно только испортить ситуацию.

Течение адаптации у недоношенных девочек

Недоношенные или незрелые дети отличаются в период новорожденности от остальных. В зависимости от сроков рождения и причин, по которым роды произошли раньше, для них характерно:

• отставание в росте;
• недостаточная масса тела;
• несовершенство терморегуляции;
• недостаточная зрелость гормональной системы;
• меньшее влияние материнских гормонов;
• незрелость собственных систем организма.

Они меньше подвержены влиянию материнских гормонов, скачок концентрации не такой выраженный, а собственная нейроэндокринная система еще не способна отреагировать на эти изменения. Поэтому у недоношенных девочек признаки гормонального криза не выражены или полностью отсутствуют, выделения из половых путей не появляются, кровотечение не беспокоит.

Но это не значит, что недоношенный ребенок легче приспособится к внеутробной жизни. Он значительно тяжелее переносит стресс, его органы и  системы не зрелые, что может стать причиной осложнений в старшем возрасте.

Формирование органов

Формирование органов из-за сильного стресса или большой нагрузки может нарушиться. Чаще всего страдают сердце, почки, легкие, глаза, но проблемы могут затрагивать любой участок тела. Иногда у ребенка появляются лишние пальцы. Как правило, к такой патологии приводит влияние окружающей среды. Экология – один из факторов. Кроме того, алкоголь, сигареты, антибиотики – это тоже одни из причин патологий. Отказаться от вредных привычек не так уж и сложно, если понимать, для чего это делается.

Бывает и такое, что патологии возникают действительно из-за тех факторов, на которые повлиять нельзя. И в таких случаях современная медицинская помощь может помочь ребенку, но врач должен быть готов к операции сразу после родов. Поэтому не забывайте про визиты к своему специалисту, чтобы он проводил обследования, и если что, вы были готовы к каким-то неприятным новостям. Если вовремя диагностировать проблему, то получится не только облегчить состояние ребенка, но и вылечить его полностью (в некоторых случаях).

Микрофлора влагалища в период новорожденности

До рождения девочки влагалище остается стерильным. Заселение микрофлоры начинается с кожных покровов матери после первого контакта с новорожденной кожа к коже еще в родзале. Поэтому важно в течение 20-30 минут после рождения девочки положить ее матери на живот. Она получит порцию нормальных бактерий, что убережет ее от колонизации патогенными микроорганизмами. Иначе риск инфекционных заболеваний увеличивается.

Частично микрофлора во влагалище может проникать в момент прохождения ребенка по родовым путям. Женщины, у которых не было санации влагалища до родов, носители инфекции или с признаками вульвовагинита, могут стать причиной заражения дочерей.

Слизистая оболочка влагалища содержит 4-5 рядов эпителиальных клеток, которые в небольшом количестве слущиваются. Содержание гликогена в первые несколько суток повышено, это может привести к появлению нормальной влагалищной флоры, представленной палочками Додерляйна. Но из-за постепенного снижения эстрогенов, исчезают механизмы, регулирующие поддержание кислотно-основного баланса.

Для влагалищной микрофлоры новорожденных девочек характерно:

• нейтральная или щелочная среда;
• почти полное отсутствие молочной кислоты и перекиси водорода;
• кокковая или смешанная с палочками микрофлора.

В мазке выделений у девочек первого месяца жизни присутствуют парабазальные клетки, лейкоциты, кокки.

Отсутствие молочной кислоты и перекиси водорода, лактобацилл делают внутреннюю среду уязвимой для условно-патогенной и патогенной флоры. Защищает от инфицирования плотно сомкнутая половая щель. Поэтому для беременных важно заниматься профилактикой вульвовагинитов перед родоразрешением, чтобы избежать заражения девочек.

Хромосомная патология плода

Одним из самых распространенных патологий считается синдром Дауна. Случаев рождения больных детей в последнее время становится все больше и больше. К сожалению, профилактических мер от этой болезни нет. Нередко у здоровых родителей рождаются больные дети, и ученые до сих пор не могут точно сказать, почему такое происходит.

Однако узнать об этой патологии новорожденных детей можно еще в первой половине беременности. Для этого делается скрининг. После того как женщина узнает об этом, она может сделать выбор: оставить ребенка или же избавиться от него. Это личное решение каждой девушки, поэтому осуждать за это не стоит. Обязательно, если есть такие-то предпосылки к проблемам, изучается материн анамнез. Патологии новорожденных иногда передаются по наследственному фактору.

У девочек может развиваться болезнь Шерешевского-Тернера. Это заболевание присуще только девочкам. Нередко находят его в 10 лет. Сопровождается тем, что развивается легкая степень отсталости, а также бесплодие. Болезнь характеризуется отсутствием одной хромосомы типа X.

Патология новорожденных мальчиков – болезнь Клейнфелтера. Проявляется высоким ростом и отсутствием возможности иметь детей. Характеризуется наличием 47-й хромосомы.

Кроме этих болезней, есть еще целый ряд заболеваний, которые развиваются из-за проблем с хромосомами, однако описанные встречаются чаще всего.

Гипертензионно-гидроцефальный синдром

Если вы заметили, что у ребенка слишком большая голова, выпирает родничок, есть сильная асимметрия между двумя частями черепа: мозговой и лицевой, – то вероятно, у ребенка гипертензионно-гидроцефальный синдром. Эта патология недоношенных новорожденных иногда возникает и после успешных родов. Проявляется проблема различными способами. Есть дети, которые ведут себя вяло и болезненно, а есть те, у которых энергия не заканчивается. В тяжелых случаях у малыша может тормозиться развитие.

Если выделения изменяют цвет

Цвет выделений или их наличие определяется по содержимому подгузника. Иногда после мочеиспускания на подгузнике остаются красно-коричневые пятна. Эти выделения не связаны с репродуктивными органами. Их называют мочекислый инфаркт. Состояние также относится к приспособительным реакциям.

Коричнево-оранжевый оттенок моче придают кристаллы мочевой кислоты. Из-за изменения пуринового обмена и ускорения катаболизма, происходит выпадение уратов в почечных канальцах. Они выделяются наружу вместе с мочой и вызывают изменение ее окраски. Срок появления – до 1 недели после родов.

Насторожить должны зеленоватые выделения. Ребенок на фоне этого процесса может становиться беспокойным, капризным, плохо спать и кушать. Одновременно изменяется состояние половых губ. Они отекают, становятся красными. Эти симптомы говорят в пользу инфекционного процесса.

В группе риска по развитию вульвовагинита девочки, матери которых:

• не проходили обследование перед родами на половые инфекции;
• не санировали влагалище;
• болеют хронической гонореей, хламидиозом;
• во время беременности перенесли эпизод половой инфекции;
• часто меняют половых партнеров и не используют презерватив;
• проживают в социально неблагополучных условиях.

Инфекция половых путей может распространиться возбудителя на вышележащие отделы половых органов, мочевыделительную систему и привести к тяжелым последствиям в будущем. Это состояние требует своевременной диагностики и лечения.

Профилактика от хромосомных проблем

Есть два варианта, которые позволят вам не иметь больных детей. Первый из них – консультация специализированного врача до беременности. Второй вариант – это скрининг в определенный срок беременности. Затягивать нельзя, так как, после того как время закончится, ответы будут неверными. Поэтому исследование надо делать строго тогда, когда скажет врач. После этого вы можете решить, что делать с ребенком, если окажется, что он больной.

В каких случаях нужна помощь врача

Выделения, связанные с гормональным кризом, наблюдаются в течение первых 1-2 недель.  Исследователи связывают их с благоприятным влиянием на созревание гипоталамо-гипофизарной системы и ее половую дифференцировку. Отмечено, что дети, которые перенесли четко выраженный половой криз, меньше теряют массу тела в первый месяц жизни, у них почти не наблюдается транзиторная желтуха. В целом весь период адаптации протекает более гладко.

Обратиться к врачу необходимо, если после выписки из роддома слизистые выделения не прекратились или изменили цвет, консистенцию или запах.

Опасность представляют половые инфекции. В последние десятилетия наметилась тенденция скрытого или латентного течения гонореи у женщин. Поэтому те беременные, которые не сдавали мазок трижды за весь период гестации, имели незащищенные половые контакты со случайными партнерами, входят в группу риска инфицирования.

Девочкам для профилактики гонореи после рождения и общего туалета, в половую щель и глаза закапывают раствор альбуцида. Это антибактериальное средство, которое помогает подавить активность гонококков, если они попали на слизистые оболочки.

Девочки, которые перенесли вульвовагинит в период новорожденности, могут перенести несколько эпизодов рецидива болезни в течение первого года жизни. Это связано с отсутствием факторов защиты, которые наличествуют у взрослых женщин и незрелостью иммунной системы.

Опухоли у новорожденных

В 2-3% случаев выделения из влагалища могут быть связаны с эмбриональными опухолями. При этом на подгузнике появляется слизь, кровь или сукровичные выделения. Чаще всего диагностируются новообразования яичников, шейки матки, значительно реже – влагалища и матки. Обнаруживают следующие гистологические типы опухолей:

• тератома;
• опухоли желточного мешка;
• герминогенные образования сложного строения;
• рабдомиосаркома – поражает одновременно матку и яичник.

Патология не всегда выявляется в первый месяц жизни, часто ее симптомы путают с хирургическими заболеваниями. Ребенок начинает  плохо кушать, теряет в весе, становится беспокойным. Может увеличиваться живот, что приводит к его болезненности и принимается за непроходимость, кишечную колику или аппендицит. Выделения из половых путей появляются в отсроченный период. При врожденных опухолях динамика их развития индивидуальна. В некоторых случаях настораживающие симптомы можно заметить уже в 3 месяца или раньше.

Лечению новообразований предшествует тяжелый этап диагностики. Подтвердить опухолевый процесс помогают анализы на альфафетопротеин, который активно секретируется патологическими клетками.

Лечение хирургическое, уделяют новообразование и пораженный яичник. В редких случаях применяется лучевая терапия, химиолечение. Прогноз индивидуальный и зависит от типа новообразования, его агрессивности и распространенности процесса.

Правила ухода за половыми органами

Половые органы новорожденной нуждаются в правильном уходе, чтобы снизить риск инфицирования. Гигиенические процедуры проводят после каждой замены подгузника или дефекации. Нельзя долго ждать наполнения памперса, если ребенок опорожнил кишечник. У девочек вход во влагалище расположен близко от анального отверстия. Поэтому пока каловые массы будут находиться в контакте с промежностью, есть риск проникновения кишечной микрофлоры на слизистую оболочку. Чаще всего это кишечная палочка, которая не является патогенным микроорганизмам, но в определенных условиях может приобретать такие свойства.

Подмывать новорожденную нужно легкими движениями под проточной водой. Струя должна направляться спереди назад. Мыло, даже специально предназначенное для детей, используют не чаще 1-2 раз в день, иначе происходит пересушивание половых органов.

Мыло для интимной гигиены, которое использует мама, не подходит для новорожденных. Его реакция кислая, что соответствует рН влагалища женщины в репродуктивном возрасте. У ребенка среда щелочная или нейтральная, а такое гигиеническое средство будет выводить его из равновесия.

Что нельзя делать в первые месяцы жизни:

1. Использовать для подмывания травяные отвары, если этого не рекомендовал врач, они пересушивают кожу и могут вызывать аллергию.
2. Подмывать раствором марганцовки – есть риск получения химического ожога кожи и слизистой оболочки, если не соблюсти дозировку, но даже при слабо-розовом растворе кожа промежности становится слишком сухой, что увеличивает риск воспалительных процессов.
3. Использовать ватные палочки для удаления выделений – они травмируют слизистую оболочку, некоторые выделения носят защитно-приспособительный характер и не нуждаются в удалении.

У новорожденной девочки выделения слизи также являются вариантом нормы и появляются под влиянием гормональных изменений. Слизь вырабатывается железами цервикального канала,  и выполняет защитную функцию. Но при избытке эстрогенов она становится более жидкой и может вытекать наружу. К таким выделениям нужно относиться спокойно, если они непродолжительные и не сопровождаются беспокойством ребенка.

Периоды адаптации новорожденной

Рождение, или переход к постнатальной жизни, сопровождается повышенной нагрузкой на все системы новорожденного. Адаптация протекает на биохимическом, иммунологическом и гормональном уровнях. Сбой этого процесса может стать угрожающим для жизни ребенка. Поэтому состояние, которое сопровождается период новорожденности, называют пограничным.

Они выражены не у всех детей, на появление различных симптомов влияют:

• гестационный возраст;
• особенности течения беременности;
• перенесенные инфекции матери, особенно в раннем сроке;
• соматические заболевания матери;
• угроза прерывания;
• осложнения в родах;
• условия и уход после рождения;
• врожденные заболевания ребенка.

После рождения у девочки происходят изменения  в работе всех систем. Это сказывается на становлении функционирования половых органов. В первые 30 минут новорожденная испытывает родовой стресс – резкое угнетение работы нейровегетативной системы. От ее становления в последующем зависит развитие остальных проявлений адаптации.

Через 1-6 часов организм постепенно приспосабливается к внешним условиям, изменяет терморегуляцию, быстро расходует собственные запасы гликогена. На 1-2 сутки наступает фаза суперкомпенсации, когда уже запущены собственные метаболические процессы. К 3-5 суткам наступает спад, детский организм меньше подвержен влиянию биологически активных веществ, оставшихся от матери. С 6 суток ребенок переходит на восстановление морфофункциональных нарушений, исчезает большинство транзиторных состояний.

С механизмами адаптации в первые дни связана выраженность гормональной перестройки. У девочек она проявляется в виде полового криза, который в большинстве случаев не требует специального лечения. Но за этим состоянием необходимо наблюдать, чтобы не пропустить первые признаки патологии репродуктивных органов.