Выделения на 9 неделе беременности (жёлтые, розовые, кровянистые, коричневые) – причины

9 недель

Беременность на сроке 8-12 недель является критическим периодом, поскольку в этот промежуток времени происходит активный рост и развитие плаценты, главного источника жизни зародыша в организме матери. Важно, чтобы этот процесс протекал без осложнений, поскольку он служит залогом нормальной адаптации эмбриона к условиям внутри материнского организма.

Плацента – образующийся только во время беременности орган в матке, посредством которого идет обмен питательными веществами и продуктами метаболизма между организмом матери и плодом. Благодаря плаценте плод растет и формируется. Основными функциями плаценты являются:

1. Дыхательная – газообмен между кровью матери и эмбриона.
2. Питательная – обеспечение будущего ребенка всеми необходимыми пластическими и энергетическими компонентами.
3. Выделительная – удаление ненужных метаболитов.
4. Разграничительная – фетоплацентарный барьер способен задерживать некоторые токсические и микробные агенты, чтобы защитить плод.
5. Гуморальная – синтез необходимых для роста эмбриона гормонов.
6. Установление временной иммунной толерантности, благодаря которой эмбрион не отторгается организмом матери.

Что является нормой?

Выделения на 9 неделе беременности бывают от прозрачного до кремового цвета. Их консистенция довольна густая. Подобная картина определяется активной продукцией прогестерона желтым телом беременности: это является выработанной в процессе эволюции защитной реакцией женского организма – избыток слизи формирует слизистую пробку в канале шейки матки и эта пробка отделяет полость матки и, соответственно, эмбрион от внешней среды.

Постоянное систематическое стекание слизи по внутренним стенкам влагалища вовлекает за собой микроорганизмы, которые здесь присутствуют и препятствует восходящей инфекции условно-патогенной микрофлоры из внешней среды. Немаловажным фактором является выработка секреторного иммуноглобулина IgA, который связывает поверхностные микробные эпитопы и обезвреживает микроорганизмы. Желтое тело активно функционирует до 3-4 месяца беременности, после чего начинается его деградация и первенство в производстве прогестерона отходит плаценте.

С 13 недели выделения становятся более жидкие и обильные из-за нарастания эстрогенов в крови. До конца беременности отмечается рост эстрогенов, прогестерона, пролактина. Всю беременность у женщин наблюдается активация функции гипофиза и щитовидной железы. Однако, при чрезмерном образовании гормона Т4 возможна угроза выкидыша. Гипотиреоз у беременных чреват недоразвитием мозга будущего ребенка и возникновением кретинизма.

Если у женщины в первый триместр беременности наблюдаются кровянистые или даже темно-коричневые выделения в то время, которое примерно совпадает с появлением месячных до беременности, то не стоит сильно беспокоиться. У женщин в начале беременности может наблюдаться некоторое подобие менструаций на протяжении нескольких месячных циклов. Овуляция может происходить и во время беременности, не всегда она прекращается, и слизистая матки может претерпевать некоторые изменения подобные тем, что наблюдаются по ходу цикла.

Характер выделений

Вышеназванные функции означают, что плацента является каналом связи организма ребенка с маленьким внешним миром, роль которого на период беременности выполняет полость матки. Рост плаценты контролируется эстрогенами и прогестероном. Сама плацента активно синтезирует эстриол, стимулируя клетки зародыша к активному делению.

Падение эстриола и прогестерона может сигнализировать о гипоксии эмбриона. По этой причине коричневое выделение при беременности на 9 неделе служит неблагоприятным симптомом и одной из причин может быть отслойка плаценты и угроза выкидыша. Другой причиной может быть низкий уровень прогестерона, приводящий к остановке роста плаценты, что вызывает гипоксию плода.

Появление светло-коричневых выделений на 9 неделе беременности могут возникать после гинекологического осмотра или полового акта, но, как правило, такие явления проходят максимум за 1-2 дня. Если появляются розоватые выделения в этот период, возможно речь идет об эрозии шейки матки или наличии кровоточащего полипа шейки, цервикального канала, слизистой влагалища. Такую проблему, как эрозия, оставляют на период после рождения ребенка.

Некоторые представители западной медицины считают, что эрозия шейки матки входит в понятие «нормы» и не требует каких-либо лечебных воздействий.

Основным причинным фактором эрозии считается: инфекция и гормональные нарушения. Если у беременной женщины впервые определяется эрозия, несомненно, стоит попытаться определить ее причину. Если эрозию инициировал какой-либо инфекционный агент (вирус, бактерия), то следует незамедлительно начать терапию, так как фетоплацентарный барьер не абсолютен по своей изолирующей способности и ряд микробов способен его преодолевать. После родов эрозию лечат аппликациями или прижигают.

Когда появляется кровяное выделение и при этом есть жалобы на боль внизу живота справа или слева, стоит проконсультироваться у врача, поскольку подобное сочетание характерно для внематочной беременности, когда эмбрион имплантируется за пределами полости матки: чаще всего в трубах. Подобная ситуация чревата разрывом маточной трубы, и в случае, если открылось кровотечения, женщину необходимо срочно госпитализировать.

Желтые выделения

Появление желтых выделений на 9 неделе беременности – не очень хороший знак, так как он может указывать на бактериальную инфекцию. Еще хуже, если они приобрели зеленоватый оттенок – это говорит о присутствии лейкоцитов в вагинальном секрете. Могут присоединяться общие симптомы – температура, потливость, зуд. В этом случае, имеет место венерическое заболевание, например, гонорея. Ее обязательно нужно лечить и не только женщину, но и ее полового партнера. Лечение проводится антибиотиками широкого спектра действия: цефалоспоринами, тетрациклинами, синтетическими пенициллинами.

Необходимо различать желтые выделения от выделений желтоватого цвета на 9 неделе, которые могут наблюдаться из-за подтекания мочи из уретры при сильном повышении внутрибрюшного давления, если женщина кашляет, смеется, чихает. Ей следует регулярно опорожнять мочевой пузырь, не допуская его переполнения, а также бороться с запорами, увеличив содержание волокнистой растительной пищи в рационе.

Творожистые

Если выделения становятся молочно-белыми с творожистой консистенцией, примесью хлопьев и белых пленок. Все это сопровождается сильнейшим зудом наружных половых органов и влагалища. Это классическая картина вагинального кандидоза. Обычно кандида не проходит через фетоплацентарный барьер, но учитывая тяжелую симптоматику для беременной женщины, а также то, что есть возможность ребенку заразиться во время родов, женщину лечат от кандидоза антимикотическими препаратами.

Пенистые

Если наблюдаются обильные, пенистые выделения с неприятным запахом, то причиной часто бывает влагалищная трихомонада – жгутиковое простейшее. Диагноз ставят при микроскопии нативного и окрашенного вагинального мазка. Иногда трихомонады обнаруживают в анализах мочи, где они сохраняют свою подвижность и жизнеспособность, что делает их идентификацию простой. Лечат трихомоноз антипротозойными препаратами. Терапия назначается обоим половым партнерам. На время лечения запрещают секс, алкоголь. Чаще всего лечение не ограничивается одним курсом и требуется повторное.

Возможные проблемы

На 9 неделе беременности женщину могут беспокоить жидкие и обильные выделения. Это может быть симптом вагиноза, особенно, если ощущается неприятный рыбный запах. Это заболевание является дисбактериозом влагалища, то есть при нем происходит вытеснение нормальной микрофлоры условно-патогенной. Чаще всего при дисбактериозе обнаруживаются гарднереллы, микроорганизмы, патогенность которых до сих пор дискутируется в научном мире.

Согласно медицинской статистике, у трети здоровых женщин высеваются гарднереллы. Характерным признаком дисбактериоза при микроскопии вагинального мазка служат ключевые клетки – это слущенные клетки вагинального эпителия, колонизированные микрофлорой, чаще палочками. Вагиноз – когда из влагалища уходит нормальная микрофлора (лактобактерии) и рН сильно сдвигается в щелочную сторону.

После лечения дисбактериоза возможна повторная реколонизация гарднереллами влагалища, так как их обнаруживают в посевах образцов из прямой кишки женщины, а также из уретрального канала ее полового партнера.

Лечение вагиноза подразумевает прием антибактериальных препаратов, нормализацию микрофлоры влагалища, лечение дисбактериоза кишечника. Всю беременность женщина должна каждый день пить кисломолочные продукты с содержанием колониеобразующих единиц болгарской палочки.

Угроза выкидыша

Коричневыми выделениями на ранних сроках часто сопровождается угроза выкидыша. Распознать угрожающее состояние нетрудно: женщина отмечает не только изменение цвета влагалищного секрета, но и общее ухудшение самочувствия. Могут наблюдаться сильные приступы головокружения, почти всегда присутствуют боли внизу живота и пояснице.

Болевой синдром может быть выраженным и интенсивным или протекать в виде ноющей слабой боли. Однако само сочетание «боль и коричневые выделения» должно насторожить беременную и заставить ее как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Кровь в выделениях появляется из-за отслойки плодного яйца. Между оболочками плода и стенкой матки появляется пространство, заполненное кровью. При небольшой ретрохориальной гематоме выделения будут преимущественно розово-коричневыми и необильными, при существенной отслойке – обильными, со сгустками, красно-коричневыми.

Угроза может развиться по множеству причин. Сюда относятся аномалии строения матки, генетические патологии плода, которые несовместимы с его дальнейшим развитием, воспалительные и инфекционные заболевания половых путей и репродуктивных органов, гормональная недостаточность, а также вредные привычки, сильный стресс, чрезмерные физические нагрузки.

Для развивающегося выкидыша характерно усиление выделений с течением времени, появление схваткообразных болей в пояснице и в области шейки матки, а также тянущие боли с «отголоском» в область анального отверстия. Коричневая мазня превращается в более насыщенную по цвету, консистенция разжижается, пока не начинает вытекать жидкая алая кровь с кровяными сгустками.

Такая метаморфоза обычно говорит о том, что выкидыш уже состоялся, и вместе с влагалищным секретом выходят фрагменты плодных оболочек и зародыша. Что это на самом деле и на какой стадии угроза выкидыша, может понять только врач. Поэтому при появлении характерных, описанных выше симптомов обязательно следует вызвать «скорую помощь». В 95% случаев беременность удается сохранить при своевременном обращении.

Коричневые выделения при беременности 9 недель

• |
• Опубликовано: 6 мая, 16:05

Когда идет 9 неделя беременности капля коричневых выделений настораживает будущую маму. Гинекологу надо показаться в обязательном порядке. Возможно, это не будет носить угрожающего характера, но возможен и трагический исход. Организм беременной женщины непредсказуем и полон загадок. А разобраться во всех происходящих изменениях возможно только специалисту.

Нормальные коричневые выделения

В самые первые недели беременности, когда плодное яйцо производит свое закрепление в матке, кровянистые выделения вполне допустимы. Непродолжительные спазмы могут вызвать дискомфорт, а иногда женщина даже не замечает и не ощущает вообще ничего. Такие выделения не отличаются обильностью.

Коричневые выделения после полового акта в 9 недель беременности могут быть по причине эрозии шейки матки. Если существует эрозия, то выделения могут возникнуть и без всяких причин. Обычно они незначительны и прекращаются самопроизвольно. Слизистая шейки матки из-за усиления притока крови во время беременности начинает кровоточить. В это время она напоминает воспалительную язву. Конечно, эрозию надо лечить, и чем раньше будет обращение к гинекологу, тем быстрее пройдут эти тревожные коричневатые выделения.

Без особых болезненных ощущений происходят кровотечения и при наличии полипов цервикального канала. Эти безвредные опухоли вырастают и в самой матке и в ее шейке. Если в беременность 9 недель после кашля коричневые выделения, то вполне вероятно, что причина в полипах.

При наличии кровотечения необходимо сделать УЗИ. Если сердцебиение есть, с плодом все в порядке, то женщине рекомендуется покой и наблюдение у своего гинеколога.

Тревожные коричневые выделения

Чаще всего они появляются в те дни, когда раньше была менструация. Это говорит о нарушении гормонального фона в связи с нехваткой прогестерона. На ранних сроках такие выделения сигнализируют об угрозе прерывания беременности. Вызывают тревогу коричневые выделения в сопровождении с тянущими болями в нижнем отделе живота и головокружениями. Такие коричневые выделения при беременности 9 недель требуют обследования, чтобы определить диагноз и назначить лечение.

Внематочная беременность также сопровождается кровотечением. Их вызывает отторжение яйцеклетки. Помимо этого беременную женщину беспокоят боли в брюшной области, рвота, слабость, тошнота. Срочность обращения за медицинской помощью в этом случае обусловлена тем, что жизнь женщины подвержена угрозе. Кроме того, при своевременном обращении, в будущем женщина сможет снова забеременеть. Определить внематочную беременность можно только при помощи УЗИ.

Об инфекционных, а также воспалительных процессах могут сигнализировать коричнево желтые выделения на 9 неделе беременности. Это еще один повод посетить врача. От того, насколько раньше начнется лечение, зависит дальнейшее течение беременности и здоровье будущего ребенка.

Предлежание плаценты или ее отслойка

Если плацента (или хорион – ее предшественник) у женщины расположены низко, то коричневая мазня или выделения всех оттенков коричневого цвета могут быть признаком отслойки плаценты. Наиболее опасными являются коричневые интенсивные выделения, которые возникают при полном и неполном предлежании плаценты.

При полном предлежании «детское место» расположено внизу матки и полностью перекрывает вход в цервикальный канал. При неполном – вход в канал шейки матки закрыт примерно на две трети или меньше. Любое негативное воздействие и даже самый обычный стресс могут вызвать у женщины с такой патологией беременности сильное кровотечение.

При любой форме предлежания хориона (плаценты) запрещены резкие движения, эмоциональные потрясения, занятия сексом, физические нагрузки, прыжки, тряска в транспорте, наклоны вперед. У некоторых женщин эпизодические кровавые выделения повторяются вплоть до родов.

Если такой диагноз, как низкая плацентация, уже поставлен и подтвержден данными УЗИ, женщине следует быть очень осторожной. Если такого диагноза нет и плацента расположена нормально, женщина все равно рискует испытать на себе ее отслойку. Такое становится возможным при падении, особенно при травме живота, резком скачке уровня гормонов, тяжелом эмоциональном потрясении, подъеме тяжестей или приеме некоторых запрещенных во время беременности медикаментов.

Влагалищные выделения при отслойке обычно являются довольно обильными, хотя боли может и не быть. О давности проблемы можно судить по оттенку выделений. Свежая кровь, которая только что отделилась и вышла наружу – это всегда яркая, алая. Если же после отслойки кровь некоторое время не выходила и находилась в пространстве между «детским местом» и стенкой матки, то она будет иметь коричневые оттенки различной интенсивности.

Полезные советы

Любая возникающая проблема во время вынашивания малыша, в том числе и проявляющаяся появлением нетипичных выделений, будет решаться быстрее и правильнее, если соблюдать простые правила безопасности, такие как:

• стоит контролировать характер выделений ежедневно на протяжении всей беременности;
• необходимо использовать только гигиенические тонкие прокладки, тампоны при беременности применять нельзя;
• ответственно нужно отнестись к вопросам интимной гигиены, чтобы не допустить воспалительных процессов из-за ее нарушения;
• не следует менять во время беременности полового партнера;

Нужно соблюдать все рекомендации врача относительно приема медикаментов и образа жизни.

• нужно бережно относиться к своему репродуктивному здоровью, не допускать слишком резкого и грубого секса, травмирования половых путей и шейки матки;
• необходимо регулярно посещать женскую консультацию и проходить все положенные обследования и анализы;
• следует бросить курить, не принимать алкоголь и наркотики во время беременности;
• стоит избегать стрессов, конфликтов, не поднимать тяжести и ограничить физическую активность, которая может спровоцировать угрозу прерывания беременности.

Другие гинекологические проблемы

Воспалительные заболевания репродуктивной и мочеполовой системы при беременности – это вовсе не редкость. Иммунитет будущей мамы существенно снижается (и в этом тоже заслуга прогестерона!), именно поэтому любые колебания баланса микрофлоры могут вызвать локальное воспаление.

Если у женщины до наступления «интересного положения» были хронические заболевания половых органов или органов мочевыводящей системы, то в период максимального снижения иммунитета – к середине беременности они вполне могут дать о себе знать. Многие воспалительные процессы неинфекционного происхождения протекают с выделением влагалищного секрета желтого, светло-коричневатого оттенка.

Выделения всегда сопровождаются дополнительными симптомами, так, при аднексите – болями в правом или левом боку, тянущими и режущими болями в области придатков, при цервиците – неприятными ощущениями в глубине влагалища, а также появлением слизистых примесей в коричневатом влагалищном секрете.

Не исключены и заболевания инфекционного происхождения. Это могут быть инфекции, передающиеся половым путем, а также венерические заболевания. У многих из них довольно долгий инкубационный период, поэтому на время постановки на учет обследование может не выявить патологии, а настоящие симптомы проявятся позже.

Самыми опасными считаются коричневые и бурые выделения, которые имеют зеленоватые гнойные примеси, а также с неприятным и резким запахом. Они указывают на бактериальное происхождение проблемы, которая в случае несвоевременного лечения может обернуться внутриутробным инфицированием плода и даже его гибелью. Коричневыми выделениями мажущего характера могут проявляться проблемы с шейкой матки, воспаление цервикального канала.

После ЭКО

Если паре пришлось прибегнуть к вспомогательным репродуктивным методикам, таким как ЭКО, следует приготовиться к тому, что выделения будут значительно отличаться от выделений, нормальных для беременности, наступившей естественным путем. Так, после переноса эмбрионов в течение почти двух недель коричневатые выделения считаются вариантом нормы. Такова реакция женского организма на гормональную терапию, которую она проходила до подсадки эмбрионов и проходит после нее.

А также коричневые мажущие выделения из влагалища могут говорить об успешной имплантации. Если они являются признаком имплантации, то обычно коричневые прожилки или скудная мазня проявляется на 5–6 день после хэтчинга. К трети женщин изменение окраса влагалищного секрета проявляется только на 8–10 сутки после подсадки.

Если выделения необычного цвета продолжаются более чем 14 суток, врачами это расценивается как сигнал тревоги – с беременностью не все в порядке.

Но отчаиваться не нужно, ведь после анализа на концентрацию в крови гормона ХГЧ будет назначено лечение, которое поможет сохранить беременность и выносить здорового малыша, может, и нескольких малышей. В худшем случае коричневые выделения после двух недель от момента подсадки могут говорить о том, что эмбрионы остановились в развитии, и началось их отторжение. После лечения попытка ЭКО может быть повторена.

Гормональная недостаточность

Ежемесячными менструальными кровотечениями «руководят» гормоны. Прогестерон во второй половине цикла постепенно снижается, повышается концентрация эстрогенов и начинаются месячные. Не стоит думать, что менструальноподобные выделения при беременности – это вариант нормы. Как правило, такое происходит в первые месяцы после зачатия из-за нехватки прогестерона.

Конечно, существуют редкие ситуации, в которых менструальное кровотечение на фоне беременности можно условно считать нормальным. Такое происходит, если у женщины выработалось в текущем цикле две яйцеклетки вместо одной, причем овуляция произошла дважды с разницей в несколько дней. В этом случае первая яйцеклетка была не оплодотворена, она погибла и опустилась в матку, а вторая оплодотворилась и отправилась в матку для имплантации.

Кровянистые выделения придут в день ожидаемой менструации, но отличаться такие месячные будут существенно. В первую очередь выделений будет немного. Через несколько дней скудные и непонятные месячные прекратятся и уже не повторятся в течение ближайших 9 месяцев. О таком явлении в народе раньше говорили, что «омывается плод», но на практике такое встречается нечасто.

При гормональной недостаточности или дисбалансе гормонов в организме выделения напоминают незначительные бледно-коричневые следы на белье или тонкой гигиенической ежедневной прокладке. Они могут немного усиливаться или совсем исчезать, после чего появляются снова.

Женщине нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы сдать анализы на гормоны и начать поддерживающее лечение соответствующими гормональными препаратами, которые позволят привести баланс этих активных веществ в организме в норму, необходимую для безопасного вынашивания ребенка.

Внематочная беременность

Если плодное яйцо по ряду причин не может попасть в полость матки и имплантироваться там, где положено, оно может закрепиться в маточной трубе или опустить ниже и закрепиться в шейке матки. Такое возможно в том случае, если у женщины затруднено прохождение яйцеклетки по трубам в силу суженого просвета трубы. Причиной могут стать воспалительные заболевания труб, придатков, яичников, а также эндометриоз, наличие опухолевых образований в полости матки, в маточных трубах.

Если трансфер зиготы, а впоследствии бластоцисты, нарушен, то не исключено развитие зародыша вне полости матки. Внематочная беременность до определенного срока может никак не давать о себе знать. Задержка будет, тесты будут показывать вторую полоску (чуть более бледную, чем при маточной беременности, но это необязательный признак). И только тогда, когда зародыш станет довольно большим, патология может проявиться.

Отторжение плодного яйца, если оно прикрепилось в месте, для этого природой не предназначенном, неизбежно. Этот процесс в лучшем случае начнется до того, как орган, к которому прикрепилось плодное яйцо, получит серьезные травмы.

Отторжение сопровождается сильной режущей болью в животе, довольно обильными коричневыми выделениями, которые быстро приобретают более яркий красный цвет. В худшем случае может произойти разрыв маточной трубы с массированным кровотечением в брюшную полость, которое может стать для женщины смертельным. Точное место прикрепления плодного яйца достаточно хорошо определяется на УЗИ уже на 5–6 неделе беременности.

Женщинам, у которых в анамнезе были внематочные беременности, а также выкидыши, воспалительные заболевания гинекологического профиля, операции на репродуктивных органах, после которых могли остаться рубцы и спайки, при положительном тесте на беременность следует как можно раньше посетить врача и сделать УЗИ, чтобы исключить неправильное прикрепление плода. При внематочной беременности другого варианта, как удаление плодного яйца, нет.

При более редких и более опасных видах такой беременности – шеечной и перешейковой беременности, сохранить матку обычно не удается. При трубной внематочной беременности, если не произошло разрыва, сохранить трубы чаще всего удается, и женщина в последующем сможет забеременеть и родить ребенка.

Что делать?

При появлении коричневых выделений беременная женщина ни в коем случае не должна заниматься самодиагностикой. Все вышеописанное – это не более чем материал для самообразования в справочных целях, а не руководство для постановки самой себе каких-либо диагнозов.

Вариантов физиологической нормы при таком роде влагалищном секрете не так много, но вариантов патологий – хоть отбавляй. Уже по этой причине женщине следует сразу же показаться врачу. Ультразвуковое сканирование, мазок из влагалища, а также анализы крови и мочи помогут найти точный ответ на вопрос, почему появились примеси крови в секрете половых путей.

Если выделения скудные и не сопровождаются болями, следует обратиться к врачу в женскую консультацию по месту жительства. Если коричневые выделения обильные, со сгустками, болевым синдромом, то следует лечь в постель, исключить стояние или ходьбу и дождаться вызванной сразу же бригады «скорой помощи».

Приехавшим врачам нужно сообщить срок беременности (от первого дня последних месячных), подробно описать все симптомы, включая даже самые, на ваш взгляд, незначительные, а также рассказать обо всех предыдущих беременностях и их исходе. Вся эта информация поможет докторам оперативно предположить причину кровотечения и доставить вас в гинекологический стационар или приемное отделение родильного дома с наиболее точной формулировкой проблемы. Каждая минута может быть решающей, необходимо помочь врачам понять вас правильно.

Если коричневые выделения повторяются эпизодически, следует рассказать об этом наблюдающему акушеру-гинекологу, чтобы тот мог дать наиболее полные и точные рекомендации относительно образа жизни будущей мамы, режима дня, труда и отдыха, возможности заниматься сексом, а также назначить необходимое поддерживающее лечение в зависимости от причины.

При угрозе выкидыша низкой плацентации назначают препараты-спазмолитики, которые расслабляют мускулатуру матки, не допускают ее тонуса, а также витамины, препараты для улучшения маточно-плацентарного кровотока и легкие растительные успокоительные средства. При отслойке плаценты после стационарного лечения женщине могут прописать препараты-гемостатики. При гормональных проблемах, нехватке прогестерона рекомендуют определенные дозировки гормональных препаратов, которые полностью восполняют дефицит в организме.