Ушные капли дексаметазон в ухо – инструкция по применению – QLor

Капли ушные Дексаметазон

В ЛОР-практике широко применяются лекарственные средства противовоспалительного ряда.

Некоторые из них предназначены для введения в ухо, например, капли с дексаметазоном.

Чем они обладают, как применяются, имеют ли побочные эффекты и противопоказания – со всем этим можно ознакомиться в инструкции по применению.

Характеристики

В ушных каплях содержится единственное действующее вещество – дексаметазон (в виде натрия фосфата). Это синтетическое стероидное соединение, которое по своему строению подобно гидрокортизону, только фторированное.

В обычных условиях вещество представляет собой белый или слегка желтоватый порошок, хорошо растворимый в воде. Препарат выпускается во флакончике емкостью 10 мл с дозатором-капельницей.

Необходимо отметить, что лекарственная форма предполагает введение раствора не только в ухо, но и глаза.

Свойства

Дексаметазон относится к группе глюкокортикоидов – веществ, гомологичных естественным гормонам коры надпочечников. Основными терапевтическими эффектами препарата становятся следующие:

• Противовоспалительное.
• Противоаллергическое.
• Антиэкссудативное.

Действие дексаметазона реализуется через РНК-опосредованное изменение синтеза клетками-мишенями определенных белковых молекул. За счет угнетения трансформации арахидоновой кислоты препарат подавляет выделение медиаторов воспаления (простагландинов, лейкотриенов).

Он уменьшает высвобождение и синтез гистамина, брадикинина, литических ферментов (коллагеназы, протеазы), цитокинов, стабилизирует мембраны тучных клеток. Гормон снижает проницаемость капилляров, тормозит клеточную миграцию в очаге воспаления.

Это приводит к уменьшению отечности и инфильтрации пораженных тканей.

Распределение в организме

Рассматриваемый препарат предназначен исключительно для местного применения. После закапывания в ухо дексаметазон достаточно быстро всасывается тканями, особенно воспаленными.

Его терапевтическая концентрация достигается уже спустя 15 минут, а действие продолжается в течение 4–8 часов. В плазме крови вещество связывается с белковыми молекулами, метаболизм происходит в печени с участием цитохромов.

Из организма препарат выводится с калом.

Показания

Капли ушные с дексаметазоном используются при инфекционно-воспалительных заболеваниях – отитах (острых и хронических), особенно в тех случаях, когда одним из факторов развития патологии стала аллергия. А учитывая возможность закапывания раствора в глаза, среди показаний к препарату есть и другие состояния:

• Конъюнктивиты.
• Кератиты.
• Блефариты.
• Склериты и увеиты.
• Иридоциклиты.
• Невриты (зрительного нерва, ретробульбарный).

Кроме того, дексаметазон в глазных каплях применяется при травмах роговицы и после операций, чтобы предотвратить развитие воспаления.

Применение

Любой препарат, в том числе и капли в уши, должен использоваться лишь по назначению врача. Если возникают проблемы с ЛОР-органами, то первое, что необходимо сделать – обратиться к специалисту.

После осмотра и дополнительного исследования будут назначены лекарственные препараты, которые подойдут конкретному пациенту. Дозировка, способ введения и курс терапии определяются индивидуально.

Способ использования

Препарат применяется путем закапывания капель в пораженное ухо. Лучше всего это проводить после очистки наружного слухового прохода и подогрева флакончика до температуры тела.

Дексаметазон вводится по 3 капли дважды или трижды в сутки. После закапывания необходимо полежать несколько минут на противоположной стороне, чтобы раствор всосался.

Курс лечения не должен превышать нескольких недель.

Побочные эффекты

Если вводить дексаметазон в ухо, то вероятны определенные местные реакции.

У отдельных лиц могут появиться раздражение и покраснение кожи наружного слухового прохода, жжение и зуд, иногда развивается дерматит.

Другие могут предъявить жалобы на ощущение покалывания, боли и даже снижение слуха. Но подобные реакции временны.

Аллергические реакции в большей степени характерны для пациентов с индивидуальной гиперчувствительностью к препарату.

А у тех, кто использует препарат самостоятельно, есть риск развития суперинфекции в ухе (в том числе отомикоза).

Если же раствор в течение длительного времени закапывать в глаза, то можно ожидать следующие состояния:

• Повышение внутриглазного давления (глаукома).
• Снижение остроты зрения.
• Катаракта.
• Перфорация роговицы.
• Поражение зрительного нерва.
• Кератит, блефарит.

О развитии побочных эффектов следует обязательно уведомить врача. Скорее всего, придется отменить капли или заменить их другим препаратом.

Ограничения

Чтобы применение дексаметазона при отите было максимально эффективным и безопасным, следует учитывать ограничивающие факторы.

Ведь редко встретишь пациента, у которого не было бы каких-то сопутствующих состояний или особенностей организма.

К тому же необходимо знать, какие из лекарств он принимает.

Противопоказания

Раствор дексаметазона в ушных каплях противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности, перфорации барабанной перепонки и детям до 18 лет. А в глаза его нельзя вводить в таких случаях:

• Гнойные инфекции.
• Вирусные и грибковые болезни.
• Туберкулез глаза.
• Глаукома.
• Трахома.
• Повреждение роговицы.

Это связано с тем, что дексаметазон способен на местном уровне угнетать иммунные реакции (синтез антител, интерферона, пролиферация лимфоцитов) и тормозить заживление тканей.

Полидекса

Полидекса выпускается в виде кашель для ушей. Лечебное действие от них объясняется дексаметазоном, неомицином, полимиксином.

Кроме них капли содержат дополнительные компоненты:

• Тиомерсал.
• Е330.
• Едкий натр.
• Пропиленгликоль.
• Твин 80.
• Вода.

Капли представляют собой прозрачную светло-желтую жидкость, которая пенится при размешивании. Они купируют воспалительный процесс и проявляют противомикробную активность.

Дексаметазон оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Неомицин проявляет активность в отношении золотистого стафилококка, гемофильной палочки, клебсиелл.

Полимиксин проявляет активность в отношении кишечной и гемофильной палочки, клебсиелл, псевдомонад.

К неомицину и полимиксину чувствительны стрептококки.

Капли для борьбы с серными пробками

Средства этой группы размягчают ушную серу и улучшают ее удаление. Из всех препаратов эти капли безопаснее всего, поскольку они не содержат антибиотиков или гормонов. Именно они могут применяться как средство профилактики у здоровых людей, и просто для ухода за ушами.

A-Церумен

Капли для ушей продаются или в пластиковых капельницах для одноразового применения по 2 мл каждая, или в виде ушного спрея, во флаконе с кнопкой-дозатором. А-Церумен в своём составе содержит формулу поверхностно-активных веществ, растворяющих ушную серу. Назначается лекарство как для растворения плотных пробок, так и с профилактической или гигиенической целью. Применяется он введением 1 мл жидкости в соответствующее ухо, и если вы приобрели упаковку в виде одноразовых капельниц объемом по 2 мл, то на одну процедуру уйдёт один флакончик для закапывания в оба уха.

Чтобы растворить существующие пробки, необходимо проводить такую процедуру утром и вечером в течение 4 дней, с целью профилактики же А-Церумен может применяться один раз в неделю или 2 раза, по желанию. Выпускает ушные капли компания Жильбер из Франции, и упаковка, рассчитанная на 5 одноразовых капельниц, стоит 410 руб., а спрей стоит около 600 рублей. Он несколько дороже, задо удобней в применении.

Плюсы и минусы

Достоинство капель в том, что к ним практически нет противопоказаний, но опять-таки необходимо иметь целую барабанную перепонку. А-Церумен назначается даже малышам с первого дня жизни, а недостатки весьма несущественны: если вы приобрели одноразовые капельницы, то в течение дня необходимо ее использовать.

Поэтому если вы приобрели спрей, то он будет более удобен. По многим исследованиям, регулярная чистка ушей улучшает слух, уменьшает риск возникновения воспалительных заболеваний среднего уха.

Ремо-вакс

Ремо-вакс является еще одними достойными каплями, растворяющими серные пробки. В его состав входит ланолин, норковое масло, аллантоин и другие компоненты. Эти ушные капли нужно применять в разогретом виде (впрочим, как и все остальные), поместив флакон под струей теплой воды.

После нужно лечь на бок и закапать ровно 20 капель в ухо, причём попадать нужно не просто в отверстие наружного слухового прохода, а на его заднюю стенку. Это не совсем легко, и нужен необходимый навык. Почему не следует капать в центр? Потому что может возникнуть воздушная пробка, и препарат не достигнет места своего действия.

После введения препарата необходимо 10 минут полежать спокойно, а затем пере на другой бок и дать вылиться содержимому из очищенного уха. Этого времени вполне хватает для профилактики, а для удаления пробок нужно увеличить время до 30 минут. В особо упорных случаях существования плотных пробок так можно делать 5 раз подряд, то есть потратить практически полдня на лечение. Производит Ремо-вакс компания Орион из Финляндии, а флакон объемом 10 мл стоит 450 рублей.

Плюсы и минусы

Эти капли требуют, чтобы пациент немного «набил руку», и научился правильно их закапывать. Но зато Ремо-вакс можно хранить в открытом виде, сколько требуется, срок годности от этого не изменяется.

Лекарство не вызывает аллергию и применяться у людей в любом возрасте, начиная с первого дня после появления на свет. Но в том случае, если у пациента есть та самая перфорация барабанной перепонки, сильный болевой синдром, или отделение из ушей какого-либо секрета, капли капать нельзя, необходимо срочно обратиться к врачу.

Аналоги

Полными аналогами по составу торгового названия Неомицина сульфат будут Мицерин, Неофрацин, Нивемицин, Миациин, Софрамициин, Энтерфрам, Бикомиин, Фрамицетин, Неомин, Мицифрадин, Фрамиин, Софрана.

Среди мазей и свеч, используемых для лечения геморроя и имеющих антибиотик в составе, будут:

1. Проктоседил. В состав входят гидрокортизон, фрамицетина сульфат, гепарин, эскулозид, бензокаин и бутамбен. Оказывает противовоспалительное, антитромбическое, антибактериальное и местноанестезирующее воздействия. Мазь можно купить в аптеках от 364 рублей за тубу 15 г, свечи – 405 рублей за 20 шт.
2. Гепатотромбин Г. Содержит гепарин, преднизолон и полидоканол. Веносклерозирующий, антитромбический и противовоспалительный эффекты. Мазь будет дешевле, стоит от 185 рублей (15 г), свечи – 212 рублей за упаковку (10 шт.).

Правила использования ушных капель

Чтобы лечение заболеваний уха было эффективным и быстрым, необходимо не только правильно подобрать ушные капли, но и правильно их применять. Перед закапыванием необходимо очистить ухо от серы и согреть лекарство, подержав его в ладонях или в теплой воде.

Больному предлагают лечь на бок со стороны здорового уха. Мочку оттягивают назад и вниз, конец пипетки помещают в ухо и закапывают необходимое количество капель. С помощью ватного тампона массируют козелок.

При наличии перфорации барабанной перепонки закапывают капли в уши не напрямую, а через ватную турунду. Лекарство подогревают и капают на турунду, один конец которой вводят в ухо вращательными движениями, а другой оставляют снаружи. Через каждые 3 часа на турунду капают лекарство. Прямое закапывание может со временем привести к тугоухости.

В настоящее время в аптечной сети представлен широкий ассортимент различных медикаментов. Чтобы не ошибиться с их выбором и не усугубить течение болезни, следует проконсультироваться с ЛОР-врачом, который проведет детальное обследование органа слуха, назначит подходящий препарат и поможет быстро справиться с недугом.

Отличия

Несмотря на общие черты, имеют эти препараты и отличия. Они заключаются в составе, фирме-производителе, показаниях, формах выпуска и противопоказаниях.

Отипакс имеет такие отличия от Полидекса:

1. Подходит для использования новорожденным, беременным и лактирующим женщинам.
2. Не содержит мертиолят (соединение ртути), который плохо воздействует на функционирование нервной системы, головного мозга.
3. Выпускается лишь в форме ушных капель. Полидекса продается также в виде спрея для носа.
4. Эффективен лишь при воспалении среднего уха. Полидекса лечит также внешний отит.
5. Имеет меньше противопоказаний.
6. Не содержит антибактериальные компоненты.

Цена Полидексы, где купить

Цена ушных капель на территории Российской Федерации составляет около 200-220 рублей. Купить данную форму фармацевтического препарата в Украине можно за эквивалентную стоимость в 75-85 гривен.
Назальный спрей в аптечных киосках обеих стран можно приобрести за 240 рублей или 80 гривен.

Найти ближайшие аптеки

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Способ применения и дозы

Капли в уши «Дексаметазон» эффективно применяются при отите.

Известно, что препарат быстро снимает болевые ощущения.

Обратите внимание на разрешенную дозировку препарата. Так как при случае передозировки есть большая возможность причинения вреда состоянию здоровья.

Применяйте медикамент по три капли в каждое ухо три раза в день. После закапывания прикройте ухо ватным тампоном.

При острых состояниях закапывайте по две капли каждые два часа, затем — через четыре или шесть часов.

В более легких видах заболевания по две капли три раза в сутки.

Курс лечения разниться от двух дней до нескольких недель в зависимости от состояния больного.

После применения закрывайте крышку препарата.

Спрей назальный: показания к применению

• Гнойный насморк в остром или же хроническом состоянии;
• При прогрессирующем ринофарингите;
• Острые воспалительные процессы в приносовых пазухах;
• При воспалении аденоидов у детей и подростков;
• С профилактической целью, если речь идет о людях, переживших хирургическое вмешательство лицевого участка.

Отзывы

Применяются полидекса капли в нос, (инструкция для того, чтобы сделать это правильно, идет в комплекте с лекарством) при разного рода инфекциях. А в виде спрея, полидекса вместе с фенилэфрином применяется, если ребенок болеет следующими воспалительными или инфекционными заболеваниями:

• Хроническая форма ринита;
• Острая форма ринита;
• Хроническая форма ринофарингита;
• Острая форма ринофарингита;
• Синусит.

Полидекса капли в нос

Для взрослых детей достаточно всего одного впрыскивания в каждую ноздрю. Проделывать эту процедуру нужно минимум три раза за 24 часа (не больше пяти раз). Детям от 3 до 15 лет можно впрыскивать три раза на протяжении 24 часов. Для детишек этот препарат врачи рекомендуют применить даже при выделении гноя. Во время использования расположите флакон в руке в вертикальном положении. Курс терапии должен длиться не больше десяти дней.

Препарат полидекса в виде ушных капель нужно вводить детям в каждое ухо: взрослым одну-пять капель в день, а деткам максимум две капли. Капать нужно максимум десять дней (суток). После того, как вы ввели препарат, подержите голову ребенка слегка опрокинутой. Перед тем как капать, разогрейте препарат в ладони.

Побочные действия и противопоказания Дексаметазона

Лучше согласовывать лечение с ЛОРом, которые определит особенности организма и стадию развития болезни. Перед применением следует внимательно прочесть инструкцию и следовать правилам, чтобы минимизировать риски.

В первую очередь обратите внимание на состав препарата, если у больного есть аллергия на один из компонентов, то от этого препарата придется отказаться. Аллергическая реакция организма принесет еще больший ущерб здоровью. При длительном использовании может быть ряд побочных действий, например:

• активная реакция организма на один из компонентов;
• смещение сочленяющих концов сочленяющих костей и как следствие изменение формы сустава;
• воспаление оболочки глаза;

Препарат категорически нельзя использовать при перфорации барабанной перепонки, это приведет к токсикологическому воздействию на слух и вестибулярный аппарат. Его не рекомендуют применять для лечения отита у беременных, так как есть риск для развития недостаточности надпочечников. Но если терапевтический эффект выше чем потенциальный риск для плода, то его могут назначить. Для плода возможны патологии органов, аномалии частей тела и замедление развития. Нельзя его использоваться женщинам в период лактации, так как гормон может негативно отразиться на развитии ребенка.

Дексаметазон на местном уровне угнетает иммунитет, что тормозит лечение. Его не рекомендуют при гнойных инфекциях, болезнях вызванных грибком или вирусом (это ускоряет их развитие), трахоме, глаукоме, туберкулезе глаза и повреждения роговицы. Если больной параллельно болен инфекционным заболеванием, то капли Дексаметазон принимаются в ходе специфического лечения.

После обнаружения следующих побочный реакций нужно прекратить применения препарата:

• головокружение, головные боли;
• депрессия, тревожность, перевозбуждение;
• галлюцинации, дезориентация в пространстве, спутанность сознания;
• раздвоение в глазах;
• бессонница;
• ухудшение зрения.

Такие симптомы редко проявляются при домашнем наружном использовании. Но если дозировка рассчитана неправильно, то возможны и такие побочные действия.

Распространенными считаются местные реакции организма, покраснение, зуд, жжение слухового прохода. В редких случаях начинается развиваться дерматит. Больные могут отмечать ощущение инородного тела в ухе, покалывания, боль или даже ухудшение слуха. При неправильном использовании может появиться суперинфекция. Но симптомы временны и быстро проходят.

Есть ряд заболеваний, при которых нужна обязательная консультация у отоларинголога. Во время ветрянки и других болезнях, что сопровождаются сыпью, нужно быть осторожным. Если у больного проблемы с печенью, то Дексаметазон используют только с разрешения врача, чтобы не ухудшить состояние больного органа.

Отипакс для детей

В детском возрасте из носоглотки инфекция часто попадает в среднее ухо и вызывает отит. Наиболее безопасным при катаральном отите является препарат Отипакс для детей, обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием.

Кроме катарального отита, он применяется при заложенности уха (евстахиите) у детей, при наружном отите, некоторых формах гнойного отита и после извлечения инородных тел. Их применяют у детей для купирования боли в доперфоративной стадии отита, начиная с грудного возраста.

Инструкция на Отипакс для детей

Предварительно капли подогревают до 38-40 °С. Капли лучше закапывать на турунду из ваты или марли, вставленную в ухо. Детям до года применяют 1-2 капли, от 1 до 2 лет — 3 капли, детям дошкольного возраста и школьникам — 4 капли 3 раза в день.

После закапывания нужно герметично закрыть слуховой проход ватой, смазанной вазелином — препарат не будет испаряться и его эффективность будет выше. Разовое применение препарата дает кратковременный эффект, поэтому необходимо курсовое его применение. Противовоспалительное действие отмечается на 2–3-и сутки.

Противопоказания и меры предосторожности

Стоимость капель в странах СНГ: Украина – от 14 до 20 грн. за упаковку в 10 мл Российская Федерация – в среднем 18 рублей Республика Беларусь – 2,00–2,64 белорусских рублей за флакон объемом 5 мл.

Противопоказаний к местному использованию лекарственного препарата немного. Дексаметазон в уши, в конъюнктивальный мешок не закапывают в следующих случаях:

• Индивидуальная непереносимость
• Бактериальные инфекции в остром периоде без предварительного лечения антибиотиками или антибактериальными средствами, в том числе поражение палочкой Коха
• Герпетическая инфекция в активной фазе
• Гнойные язвенные поражения тканей
• Глаукома и трахома в анамнезе
• Проникающая травма глаза
• Наличие перфорации в барабанной перепонке
• Ветряная оспа
• Грибковая инвазия.

Не допускайте касания капельницы флакона к коже, прочим предметам. Это позволит избежать бактериального заражения препарата.

При инфекционных процессах применение кортикостероида может маскировать симптоматику заболевания. Препарат может препятствовать заживлению раневых поверхностей. Запрещено использование контактных линз при лечении офтальмологических заболеваний.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Совместное использование дексаметазона с препаратами группы НПВС увеличивает риск развития осложнений, длительность заживления раневых поверхностей.

Формы выпуска

Лекарство выпускается:

• в виде ушных капель во флаконах темного стекла по 10,5 мл; к флакону прилагается пипетка и инструкция; все это находится в картонной упаковке; капли представляют собой прозрачную желтоватую жидкость, которая пенится при встряхивании; срок годности после вскрытия – 2 недели;
• в виде назального спрея по 15 мл во флаконах с распылителем.

Можно ли закапывать в нос

При развитии ОРВИ довольно частым симптомом является ринит. Наблюдается стремительное воспаление слизистой носа, возникает отечность, гиперсекреция. При этом повышается риск развития среднего отита. К заложенности носа и выраженному дискомфорту прибавляется невыносимая боль в ушах.

Для предупреждения развития подобных осложнений стоит сперва научиться правильно очищать носовые хода от скопившейся слизи. Очистка каждой ноздри должна производиться отдельно, таким образом, удастся предупредить инфицирование среднего уха.

Во время лечения отита первым делом назначается использование сосудосуживающих капель для закапывания в нос, их можно применять по стандартной схеме. Но если присутствует насморк и болевые ощущения, применяют Отипакс? Можно ли капать в нос, стоит уточнить у врача.

На протяжении первых 2-3 дн. показано закапывание препарата по 2 кап. в каждый носовой ход. Стоит отметить, что при этом нужно параллельно использовать сосудосуживающие капли. Во время применения Отипакса снизится выраженность воспалительного процесса, устраняться болевые ощущения, при этом ЛС не оказывает негативное воздействие на слизистую. Необходимо учитывать, что на протяжении нескольких секунд  после закапывания ушных капель в нос может наблюдаться сильное жжение. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально.

Сравнительная характеристика полидексы с другими назальными средствами

Делая выбор в сторону одно из лекарственных средств необходимо провести сравнение препаратов, согласно официальных инструкций. Главное – это состав и фармакологическое действие, т.е. нам нужно найти либо структурный аналог, либо препарат заменитель со схожим терапевтическим эффектом.

Плюс, учитывая пожелания трудящихся, придется подыскать аналог по более приемлемой цене, т.к. не все наши граждане могу покупать препараты по средним и высоким ценам. Давайте сравним несколько препаратов с полидексой, и определим, могут ли он выступать в качестве ее аналогов.

Назонекс или полидекса — что выбрать?

Препараты имеют разные фармакологические свойства и предназначение. Назонекс – гормональное средство (мометазон фуорат). Полидекса – комплексный назальный спрей с антибактериальным, противовоспалительным и сосудосуживающим эффектом. Сразу хочется отметить, что назонекс – монопрепарат, а полидекса – четырехкомпонентное лекарство. Чем сложнее препарат, тем больше у него возможностей и побочных эффектов.

Общее у этих средств – в составе каждого есть гормональное вещество, хотя у каждого свое. Больше совпадений по составу нет, как и по предназначению.

Назонекс начинают использовать с двухлетнего возраста. Он хорошо помогает при аллергическом насморке с выраженным воспалением. Бактериальный насморк для назонекса – противопоказание. Несмотря на то, что назонекс не является антибиотиком, он все равно способен останавливать рост бактерий за счет активации нейтрофилов, но окончательно уничтожить инфекцию не способен.

Назонекс стоит около 450 рублей, что дороже полидексы. Иногда специалисты назначают эти препараты совместно.

Сроки и условия хранения

Лекарственные субстанции, в составе которых есть неомицина сульфат, хранят в сухом, темном и недоступном для детей месте, при температуре +14 …+20°С. Срок хранения – 2 года.

Polydexa ушные капли — инструкция по применению

Так как в большинстве случаев отит сопровождается сильной ушной болью, перед закапыванием лекарства в ухо его нужно слегка согреть руками. Взрослым больным закапывают от 1-2 до 5 капелек в уши дважды в день, детям достаточно 1 – 2 капелек.

Чтобы провести процедуру правильно, больной должен лечь, повернув голову на бок; одной рукой нужно оттянуть ушную раковину (выпрямляется наружный ушной проход), а затем закапать в ухо нужное количество капелек; после этого больной остается лежать в том же положении 1-2 минуты, после чего процедуру повторяют со вторым ухом.

Длительность курса лечения не должна превышать 10 дней.

Чем похожи препараты

Софрадекс и Полидекса имеют следующие сходства:

1. Препараты прописывают для лечения отита наружного уха, который вызван чувствительными к нему микроорганизмами.
2. Капли противопоказаны при аллергии на их компоненты, беременным и кормящим женщинам, при нарушении целостности барабанной перепонки, вирусных и грибковых инфекциях ушей.
3. Лекарства нужно хранить при температуре до 25 градусов, в месте недоступном для детей.
4. Лечение препаратами может стать причиной аллергии, в этом случае капли нужно отменить и обратиться к доктору, который подберет другую терапию.
5. Если капли использовать при нарушении барабанной перепонки они могут стать причиной токсического поражения вестибулярного и слухового аппарата.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Комбинированный препарат с местноанестезирующим и противовоспалительным действием.

Феназон — нестероидное противовоспалительное средство, анальгетик с противовоспалительным действием. Блокирует циклооксигеназу и угнетает синтез простагландинов.

Лидокаин — местный анестетик. Нарушает проведение болевого импульса за счет антагонизма с натрием и кальцием мембраны нервного волокна. Удачная комбинация двух активных веществ способствует быстрому обезболивающему действию, увеличивает его интенсивность и продолжительность. Препарат стимулирует разжижение слизи и вывод ее из полости среднего уха через евстахиеву трубу и барабанную перепонку.

Фармакокинетика

При сохраненной целостности барабанной перепонки не проникает в организм.

Показания к применению

• средний отит в стадии катарального воспаления;
• отит баротравматический;
• отит после гриппа.

Полидекса и ее аналоги – попробуем сравнить

Сравнивая аналоги в первую очередь нужно обращать внимание на состав. Есть такое понятие, как структурные аналоги, то есть состав у препаратов один и тот же, или частично совпадает. Все эти моменты есть в официальной инструкции к каждому средству. Затем обращаем внимание на фармакологическое действие.

Подбирая препарат, специалист обязательно должен учитывать финансовые возможности больного, главное – найти средство, которое максимально подойдет для конкретного пациента. Подбор лекарственных средств всегда начинается с простых препаратов, естественно, учитывая клиническую картину патологии.

Полидекса или виброцил – что выбираем?

Сравнивая эти средства необходимо акцент поставить на следующем: задача полидексы – лечение бактериальных ринитов, виброцил избавляет от воспаления и аллергии. Следовательно, в качестве аналога виброцил не подойдет.

• Виброцил имеет многообразие лекарственных форм – гель, капли и спрей. Полидекса с фенилэфрином представлена только спреем, полидекса для ушей выпускается в виде капель.
• Полидекса разрешена к применению с 2,5 лет, виброцил – с 12 месяцев. Виброцил чуть дешевле, он стоит около 280 рублей.

Дальнейшее сравнение этих препаратов бессмысленно, заменить друг друга они не могут.

Протаргол или полидекса – что лучше?

Полидекса – антибактериальное средство. Протаргол – антисептик с выраженным противомикробным действием. Первый препарат сильнее за счет наличия в составе двух антибиотиков. Зеленые и густые сопли – прямое назначение для полидексы. Протаргол также лечит затяжной насморк и «зелень» в носу.

Полидекса – готовый препарат. Протаргол – готовят в аптеках по рецепту. Некоторые специалисты считают протаргол пережитком прошлого и назначают более современные препараты. Старые кадры относятся с уважением к протарголу и продолжают выписывать рецепты для его приготовления.

Терапевтическое действие у рассматриваемых препаратов частично совпадает. Протаргол аптечного приготовления стоит в три раза дешевле полидексы.

Ринофлуимуцил или полидекса – что лучше?

Препараты имеют разное предназначение. Полидекса уничтожает бактериальную микрофлору, ринофлуимуцил разжижает и выводит густые сопли наружу, тем самым устраняя отечность. Отсюда следует, препараты не являются структурными аналогами и терапевтическое действие у них разное.

Несмотря на их разное фармакологическое действие, эти средства назначаются при ринитах и синуситах.

Ринофлуимуцил в педиатрии используют с годовалого возраста, полидексу можно назначать только после 2,5 лет.

Цена на ринофлуимуцил дешевле на 50 рублей.

Общие черты

Препараты имеют такие схожие черты:

• Выпускаются во Франции.
• Подходят для лечения детей.
• Удобные в использовании.
• Помогают при среднем отите.
• Редко провоцируют побочные реакции.
• Имеют хорошие отзывы пациентов.

Особенности применения, детский возраст, беременность, лактация

• Полидекса при беременности и лактации не может быть использована.
• Полидекса для детей может применяться по достижению ребенком 2,5-3-летнего возраста.
• Полидексу не следует назначать профессиональным спортсменам, так как она может дать положительный результат при проведении допинг-теста.
• Применять препарат вместе с живыми ослабленными вакцинами следует с большой осторожностью, так как в противном случае ослабленные штаммы могут стать причиной генерализированного заболевания.

Противопоказано применять препарат совместно с антибиотиками, которые имеют значительный ототоксический эффект, то есть, влияют на органы слуха отрицательным образом. В их число входят:

• гентомицин,
• мономицин,
• амикацин,
• стрептомицин,
• нетилмицин.

Врачи категорически настаивают на том, чтобы этот препарат пациенты не применяли в целях самолечения. Сложный комбинированный состав спрея может стать причиной развития различных побочных эффектов.

Только врач, после тщательного осмотра пациента может установить необходимость назначения Полидексы, а также определить количество использований в сутки и разовую дозу препарату, а также продолжительность курса лечения.

Взрослым назначают до 5 закапываний в сутки по 1 впрыскиванию, детям с 2 до 15 лет – 2-3 закапывания по 1 впрыскиванию.

Как было уже отмечено, Полидекса продается в двух формах – спрей для носа и капли для ушей.

Протаргол или полидекса – что лучше?

Препараты не являются структурными аналогами. Действующее вещество протаргола – протеинат серебра (по сути это белковый комплекс). Это вещество имеет короткий срок хранения. На постсоветском пространстве его всегда готовили в специальных рецептурных отделах по рецепту врача. На сегодняшний день у протаргола есть аналог – сиалор, выпускаемый российской фармкомпанией «Обновление».

Следует отметить, что протеинат серебра проявляет антисептические и антибактериальные свойства, хотя к антибиотику данный препарат не относят. Препарат также обладает противовоспалительным и подсушивающим эффектом, сужает сосуды и снимает отечность носоглотки.

Поэтому, по терапевтическому действию протаргол и полидекса совпадают, следовательно, являются условными аналогами.

Сиалор (протаргол) Renewal набор для приготовления раствора 2% 10 мл с распылителем стоит около 290 рублей. Если заказывать протаргол в аптеке, он будет дешевле, примерно на 100–150 рублей. Отсюда следует, протаргол в любом его представлении дешевле полидексы.

Инструкция по применению Проторголовых капель.

Можно ли Дексаметазон капать в ухо

Многих смущает тот факт, что на этот препарат назначают капать в ухо, глаза или даже нос. Но на самом дело лекарство универсальное, поэтому борется с воспалением не только в ухе, но и других органах.

Иногда капать Дексаметазон в ушной проход может быть не эффективно, из-за скопившиеся жидкости, что препятствует всасыванию лекарству в воспаленные ткани. Поэтому врач назначает специальную процедуру, с помощью манипуляций препарат вводят с помощью тонких трубочек, что вводятся через ротовую полость к полости внутреннего уха. Поэтому при непроходимости труб и каналов сначала проводят катетеризацию и только потом водят препарат.

Для снятия воспаления и отечности вставляют турунды вымоченных в растворе Дексаметазона. Время заранее оговаривается с доктором.

Ушные капли для лечения отитов

Эти ушные капли, как и средства первой группы, имеют в своём составе различные антибиотики. Но мы рассмотрим два препарата из группы фторхинолонов, и могут применяться при различных вариантах гнойных отитов – это популярные ушные капли Нормакс и Данцил.

Они представлены разными поколениями антимикробных действующих веществ, способствуют блокированию размножения микробной флоры и оказанию бактерицидного действия.

Нормакс (норфлоксацин)

Нормакс – монокомпонентные вещество, его активный ингредиент – норфлоксацин из группы фторхинолонов. Это средство кроме отиатрии, используется в офтальмологии, его можно закапывать в глаза. Наилучшим эффектом обладает при подтвержденном существовании грамотрицательных бактерий. С грамположительные микробами капли Нормакс справляются не так удачно.

Нормакс применяется при воспалении среднего и наружного уха, а также при евстахиите, или при воспалении слуховой трубы. Назначается препарат по 1-2 капли от 3 до 4 раз в день. В самом начале лечения, при острой боли, можно в первый день капать по две капли через каждые 2 или 3 часа. Производит Нормакс индийская фармацевтическая компания Ипка, один маленький флакон объемом 5 мл стоит 170 рублей.

Плюсы и минусы

Нормакс широко встречается в аптеках, и цена у него вполне доступна, но он не применяется у детей, у кормящих и беременных женщин. Для более выраженного эффекта необходимо, кроме ушных капель, применять и таблетированные антимикробные препараты, а в тяжелых случаях – и применять их в виде внутримышечных инъекций.

Препарат вызывает побочные эффекты, местную аллергию, головокружение или бессонницу, поэтому первое применение желательно проводить после идентификации культуры на основе бактериологического исследования отделяемого из уха и после консультации ЛОР-врача.

Данцил (офлоксацин)

Данцил – это следующее поколение фторхинолонов. В таблетках его знают под названием Таривид или Заноцин. Но в виде ушных капель препарат выпускает индийская компания Сентисс Фарма. Спектр применения весьма широк – назначают при гнойных и негнойных отитах, но его уникальным свойством является возможность применять без опасения при перфорации барабанной перепонки, чего нельзя делать практически ни у каких других представителей ушных капель.

Применяться может у детей после достижения двенадцатилетнего возраста и у взрослых. Средний режим – 10 капель в больное ухо, до 2 раз в сутки. Курс лечения не должен превышать 14 дней. Стоит один флакон такого же объема, в 5 мл недорого, около 160 рублей.

Плюсы и минусы

Самый главный плюс Данцила – это возможность его использовать при перфоративных процессах барабанной перепонки, а также после операции, когда нарушена целостность барабанной перепонки. Лекарство используется в офтальмологии, поэтому является весьма полезным при блефаритах, конъюнктивитах и воспалении слезных желез.

Препарат часто встречается в аптеках, обладает хорошей переносимостью и имеет низкую стоимость, поэтому может быть использован малообеспеченными людьми.

Особые указания

Капли для ушей не рекомендовано использовать при наличии прободения барабанной перепонки. В таком случае существует возможность токсического воздействия активных составляющих лекарства на слуховой или вестибулярный аппарат.

С особой осторожностью следует использовать лекарственное средство при подозрении на грибковуюили вирусную этиологию заболевания. Рекомендуется проведение дополнительных исследований перед началом курса консервативной терапии.

Среди действующих компонентов фармацевтического препарата есть дексаметазон, биологически активное вещество, которое при допинг-контроле может дать положительный результат при продолжительном курсе лечения или дозировках значительно превышающих указанные в инструкции (действующие составляющие могут оказывать системное влияние).

Нельзя сказать однозначно: Полидекса – это антибиотик или нет, хотя данный вопрос часто всплывает на фармацевтических форумах, посвященных данной теме. Конечно, в составе лекарственного средства имеются активные компоненты антибиотического характера, например, Полимиксин В или Неомицин, однако, по своей природе, ни назальный спрей, ни капли для ушей не классифицируются, как антибиотик. Также положительной чертой данного лекарственного средства есть возможность одновременного использования его с антибиотиками системного действия, если имеются к тому соответствующие медицинские показания, подтвержденные лечащим врачом.

Фармакологические свойства Неомицина

Бактерицидное, а в малых дозах бактериостатическое воздействие сульфата неомицина распространяется на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы: стрептококки, пастереллы, эшерихии, стафилококки, коринебактерии, синегнойную палочку, сальмонеллы, бруцеллы, микобактерии, клебсиеллы, протеи, шигеллы, и др.

Спектр действия бактерицида не распространяется на анаэробные бактерии (живущие без кислорода), протозойные инфекции и вирусы.

Фармакодинамика

При обработке неповрежденного кожного покрова ограниченным количеством мази проникновение в кровь исключается. В случае больших площадей обработки, если есть раны, грануляционная ткань, при нарушении целостности кожи бактерицид оказывает системное действие, обнаруживается в плазме крови через 30-90 минут.

При попадании в организм перорально (приеме внутрь) воздействует в основном на кишечник, в кровь всасывается в малых количествах (3%). Если есть трещины и ранки на стенках кишечника (в том числе при геморрое), в кровь проникает количество субстанции, способное оказать ощутимые побочные эффекты.

При парентеральном введении (минуя кишечник) в кровь попадает 100% действующего вещества, высока вероятность кумуляции.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморрояПройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологовВремя тестирования не более 2 минут7 простых
вопросов94% точность
теста10 тысяч успешных
тестирований

Фармакокинетика

Период полувыведения составляет 2-4 часа. Примерно 10% связывается с белками, метаболиты не образуются. Выводится в неизменном виде. В малых дозах проникает в костную, жировую и мышечную ткани, выявляется в желчи, спинномозговой жидкости, грудном молоке, инфильтрируется через плацентарный барьер.

Почки фильтруют лекарство из крови и выводят с мочой, остальное выходит с калом. Бактерицид накапливается в крови, токсично воздействует на почки, слуховой аппарат (происходит накопления бактерицида в обкладочных клетках почек и слуховой жидкости).

Список дешевых аналогов Полидексы

Заменить полидексу по терапевтическому действию могут не только антибактериальные средства, но и антисептики. Именно они и являются дешевыми аналогами полидексы. Довольно-таки часто применение полидексы вообще не оправдано и используется для перестраховки, а вдруг у больного ринит осложнится, и появятся зеленые сопли. Безусловно, такой подход непрофессиональный. Тогда можно «лечить» все несуществующие болезни на всякий случай, что приведет к снижению иммунной защиты.

Самыми популярными дешевыми аналогами полидексы считаются следующие средства, вот их список с ценами:

• масляный раствор хлорофиллипта (20 мл) – 170 рублей;
• раствор мирамистина (50 мл) – 250 рублей;
• окомистин глазные капли (10 мл) – 170 рублей;
• колларгол (раствор) – 160 рублей;
• сиалор (назальное средство, 10мл) – 280 рублей;
• фурацилин (таблетки для приготовления раствора, 10 штук) – 110 рублей;
• колларгол (капли) – 150 рублей.

Все эти препараты не относятся к антибиотикам, но, при своевременном лечении способны предотвратить распространение инфекции, не применяя антибактериальную терапию.

Часто пациенты спрашивают, что лучше и эффективнее, какое средство безопаснее для ребенка. Все сомнения нужно оговаривать с врачом, особенно, если речь идет о самых маленьких пациентах.

Применение во время беременности и грудного вскармливания

При беременности это лекарство противопоказано, так как нельзя исключить ототоксического воздействия неомицина на плод. При грудном вскармливании это лекарство также не назначают из-за того, что не проводились клинические испытания капель на кормящих матерях.

В каких препаратах содержится действующее вещество неомицин?

Наружно (на кожу) назначают мази с неомицином: Мицифрадин, Неотризол, Фрамиин, Неофрацин, Неомин, Неомициновая. Их используют в лечении инфицированных ран, зараженных ожогов, пиодермии, инфицированных экзем (без мокнущих мест). Многие применяются в гинекологии и производятся в форме суппозиториев.

Для борьбы с грибковыми и бактериальными вагинитами и трихомониазом в гинекологии используют вагинальные таблетки, капсулы, свечи Полижинакс, Тержинан и др., содержащие среди активных компонентов неомицина сульфат. Однако в инструкции по применению нет указания, что их можно использовать для лечения геморроя.

Neomecin назначают для купирования бактериальных инфекций глаз, ушей, носа:

1. Глазные капли (Неомицин-Опти, Макситрол) и мази (Неладекс, Макситрол) применяют при блефаритах, конъюнктивитах, иридоциклитах.
2. Капли ушные с Дексаметазоном + Неомицином + Полимиксином B (Макситрол, Полидекса, Анауран, Отипол) назначают при наружных отитах, экземах наружного слухового прохода.
3. Назальные капли (Полидекса) – при синуситах, ринофарингитах, острых ринитах. Спрей назальный Полидекса используют так же, как и капли

При геморрое, инфицированных трещинах анального отверстия, простатитах используют Проктоседил (ректальные свечи, капсулы и мазь для наружного применения). Кроме фрамицетина сульфата (антибиотика из группы аминогликозидов), в состав субстанции входят еще 4 активных компонента. Бактерицид хорошо купирует болевой синдром, останавливает кровотечение, убирает воспаление, отечность и зуд.

При начальной стадии заболевания используют мази и ректальные свечи по типу Нигепана (на основе гепарина и бензокаина), они эффективно борются с болью и зудом, устраняют кровотечение, неомицина не содержат.

При кровоточивости узлов используют мази на основе фенилэфрина (Релиф и др.), эти лекарства без неомицина.