Энцефалопатия вернике: симптомы и лечение

Причины синдрома

По причине хронического алкоголизма развивается алкогольная форма энцефалопатии. Она «помолодела» и встречается не только у населения в возрасте 40 – 45 лет, но и в категории 25 – 30 лет. Дефицит тиамина может возникнуть при любых патологических процессах и состояниях:

• заболеваниях ЖКТ и синдромах мальабсорбции;
• нарушениях баланса парентального питания;
• длительных монодиетах и голоданиях;
• тиреотоксикозе – увеличении функции щитовидной железы и повышении уровня тиреоидных гормонов;
• онкообразованиях и химиотерапии, при СПИДе;
• длительном лечении лекарственными препаратами, например, диуретиками, «Литием»;
• гемодиализе, проводимом длительное время;
• токсикозе беременных с неукротимой рвотой;
• приступах мигрени и нервной анорексии.

Дефицит витамина В1 наступает при гастроэктомии, колэктомии, обходном анастомозе желудка, вертикальной гастропластике, лечении путем введения в область желудка баллона, пептической язве, лекарственном гастрите, панкреатите, болезни Крона, непроходимости, перфорации кишечника или его резекции.

При хронической мальабсорбции расстраиваются процессы пищеварения, транспорт и всасывание пищи в тонком кишечнике.  Больные страдают от диареи, стеатореи (избыточного вывода жира при дефекации), болевых спазмов в животе, гиповитаминоза, нарушения электролитного обмена, анемии. Наступает резкое похудение, дисбактериоз, витаминная, микроэлементная, белковая и электролитная недостаточность.

По причине травм после операций на лице и черепе, в области пищеварительного тракта после резекций кишечника больные не могут самостоятельно есть. Еда может не усваиваться в связи с обострением панкреатита или при синдроме короткого кишечника. Поэтому применяются внутривенные инфузии, доставляющие питательные вещества в организм, минуя ЖКТ. Это и называют парентальным питанием.

Если смесь не имеет соответствующего количества ингредиентов, тогда пациентам не хватает белка, энергии и витаминов, включая В1. Состояние больного осложняется синдромом Вернике. Оно будет сложным и при дефиците магния на фоне длительного приема диуретиков и воздействия внутривенных инфузий с высокими дозами «Толазамида» или «Нитроглицерина».

Некоторые люди генетически предрасположены к развитию синдрома, а также алкогольная зависимость и энцефалопатия у них могут быть из-за неблагополучной атмосферы в семье и неполноценного питания.

Ежедневная норма тиамина

При нарушении питания развивается гиповитаминоз В1. По исследованиям отечественных ученых, в сутки организму необходимо потреблять примерно 1 – 5 мг тиамина из продуктов. Скелетные мышцы, почки, сердце и печень содержат 25 – 30 мг тиамина. Полное отсутствие витамина почувствуется при непоступлении его с пищей в течение 3-х недель, при монодиете из полированного риса, психогенного отказа от пищевых продуктов в связи с христианским постом, болезнью Альцгеймера.

В таблице дана норма витамина В1, по исследованиям американских ученых.

Для детей: до 6 месяцев	200 мкг
до 1 года	300 мкг
до 3 лет	500 мкг
до 8 лет	600 мкг
до 13 лет	900 мкг
Для мужчин старше 14 лет	1,2 мг
Для женщин старше 14 лет	1,1 мг
Для беременных женщин	1,4 мг
Для кормящих женщин	1,5 мг

Суточная норма тиамина с продуктами (возраст) Количество

Симптомы ЭВ

Энцефалопатия Вернике распознается не только по трем основным симптомам: атаксии (нарушению движения и равновесия), офтальмоплегии (параличу мышц глаз в связи с повреждением глазодвигательных нервов) и расстройству сознания с неадекватной восприимчивостью окружающей действительности.

Проявления симптомов можно разделить на три этапа. Начальный этап характеризуется: постоянным желанием выспаться в связи с невозможностью быстро заснуть, кошмарными снами и частым пробуждением ночью. Весь день такие больные не могут сосредоточиться на деле, они жалуются на тяжесть головы, апатию и упадок сил.

На втором этапе развития ЭВ добавляются следующие состояния:

• снижается аппетит и появляется отвращение к жареному и жирному мясу (рыбе, птице);
• прием пищи заканчивается отрыжкой, изжогой, тошнотой и рвотой, диареей в сопровождении болевых спазмов в животе;
• усиливается физическое и умственное истощение, что приводит к развитию астении;
• расстраиваются двигательные функции и сознание, что будет заметно по бессмысленной и несвязной болтовне и описаниям галлюцинаций как реальных событий.

При переходе от начального этапа ко второму симптомы могут проявиться артериальной гипотензией и тахикардией, гипотермией, двухсторонним зрительным нарушением и отеком дисков зрительных нервов, эпилептическими приступами и потерей слуха.

Поздний этап ЭВ проявляется:

• повышенной гипертермией и ростом температуры тела;
• ознобом и жаром, повышенной потливостью;
• тахикардией, аритмией и учащенным сердцебиением на фоне болевых ощущений в сердечной зоне;
• судорогами конечностей и спастическими парезами ног;
• хореиформными гиперкинезами: возникновением непроизвольных, быстрых, размашистых и неритмичных движений в мышцах верхней половины тела, лица, головы/шеи;
• нарушением мышечной и кожной чувствительности;
• беспричинной тревожностью и страхом;
• одышкой и чувством нехватки воздуха;
• входом больного в коматозное состояние.

Последнее угрожает жизни, поскольку больной часто теряет сознание, резко слабеет, утрачивает рефлексы и реакцию на внешние раздражители. У него нарушаются глубина и частота дыхания, изменяется сосудистый тонус, пульс становится частым или медленным.

Триада симптомов встречается у 45 – 60% больных. Энцефалопатия Вернике в острой форме может развиваться при совокупности ряда вышеописанных симптомов, возникающих в один и тот же момент. Но иногда патология характерна предвестниками: атаксией и/или офтальмоплегией, явным двусторонним парезом отводящего нерва глаз и даже психическими нарушениями.

Диагностика

Диагностируется ЭВ группой врачей: терапевтом, психотерапевтом, неврологом и офтальмологом при консультации нарколога. При визуальном осмотре обращают внимание на вес больного, сухость и утрату эластичности кожного покрова, деформацию ногтей.

Проводятся исследования:

• анализов крови и мочи;
• стандартной калорической пробы;
• электрокардиографии;
• магнитно-резонансной томографии;
• компьютерной томографии.

Осуществляется дифференциальная диагностика, чтобы исключить опухоли головного мозга, психозы и шизофрению. Люмбальная пункция определяет цереброспинальную жидкость и ее соответствие норме.

Лечение

При подозрении на острый синдром Гайе-Вернике больного необходимо срочно госпитализировать и начать терапию «Тиамином».

Неотложное лечение сводится к приему «Тиамина»:

• по 500 мг трижды в день при  курсе в 23 дня;
• по 250 мг в сутки в течение 35 дней;
• ежедневному внутривенному введению 50 – 100 мл «Натрия хлорида» в растворе в течение 30 минут;
• ежедневному внутривенному введению поливитаминных препаратов по индивидуальному курсу.

Далее назначается пероральный прием «Тиамина» по 100 мг трижды в день до конца лечения в стационаре и амбулаторного наблюдения. Проводят заместительную терапию с препаратами магния и психотропными средствами: «Барбамилом», «Хлорпромазином», «Диазепамом», «Галоперидолом» и иными. Антиоксидантное лечение выполняют инфузиями «Цитофлавина». При наличии интеллектуально-мнестических расстройств назначают ноотропы: «Пирацетам», «Гамма-аминомасляную кислоту», экстракт «Гинкго Билоба» и сосудистые фармпрепараты: «Пентоксифиллин», «Винпоцетин».

Больным изменяют рацион питания, включая комплексы витаминов и минералов и исключая продукты с заметными кусками жира, соль и алкоголь. Ограничивают каши и бульоны.

Все о болезни Крейтцфельдта-Якоба

• 5 мин.
• 142

Клиническая картина

Алкогольная энцефалопатия, а точнее ее острая форма – синдром Гайе-Вернике сопровождается рядом симптомов, позволяющих выявить и распознать это заболевание. Ухудшение здоровья, увеличение числа различных расстройств от нервных до психических, обострение других болезней – все эти факторы в совокупности свидетельствуют о развитии синдрома Вернике. Они характеризуют начальный этап, временные рамки которого могут варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Энцефалопатия Вернике имеет три основных признака: атаксию, офтальмоплегию и нарушение сознания.

1. Атаксия. В переводе с греческого языка «ataxia» означает «беспорядок». Она свидетельствует о нарушении равновесия и координации движений.
2. Офтальмоплегия. Это явление характеризуется параличом главных мышц в результате поражения глазодвигательных нервов.
3. Нарушение сознания. Данное понятие – это общее наименование расстройств интегральной деятельности мозга, которые выражаются в нарушении способности адекватно осмыслять и воспринимать действительность, реагировать на окружающую обстановку, запоминать происходящие в ней события, вступать в речевой контакт и многое другое.

При синдроме Гайе-Вернике большинство пациентов апатичны, дезориентированы и не способны к сосредоточению. Наблюдаются глазодвигательные расстройства и нарушения координации движений. Без соответствующего лечения может наступить кома с дальнейшим летальным исходом.

Алкогольная энцефалопатия обладает следующей симптоматикой в зависимости от периода протекания и формы синдрома Гайе-Вернике.

К симптомам начального периода можно отнести:

• повышенную сонливость;
• ранее и частое пробуждение;
• длительный период засыпания;
• кошмарные сновидения;
• оглушенность.

Среди других симптомов данной болезни можно выделить такие состояния, как:

• снижение аппетита и появление отвращения к жирной и белоксодержащей пище;
• рвота и тошнота;
• отрыжка и изжога;
• болевые ощущения в животе;
• усиление физического истощения;
• неустойчивый стул;
• астения – болезненное состояние, которое проявляется истощаемостью и повышенной утомляемостью, утратой способности к длительному физическому и умственному напряжению;
• бессмысленная и несвязная болтовня;
• галлюцинации и помутнение сознания;
• двигательные расстройства.

К признакам запущенной стадии болезни Вернике относят такие явления, как:

• озноб и жар;
• учащенное сердцебиение;
• боли в сердечной зоне;
• повышенная потливость;
• судороги конечностей;
• чувство нехватки воздуха;
• нарушение чувствительности в мышцах на коже;
• повышение температуры тела;
• аритмия;
• чувство беспричинной тревоги и страха;
• тахикардия.

Если вы обнаружили 3 – 4 признака синдрома Гайе-Вернике – сразу же обратитесь к врачу-неврологу для того, чтобы избежать ужасные последствия этого заболевания.

Этиопатогенез

Тиамин – витамин B1, является кофактором биологически активных соединений, регулируя обменные процессы, кроме того, играет большую роль в поддержании функции клеток нервной системы. Дефицит этого компонента приводит к массовому повреждению энергетических органелл клеток – митохондрий, а также к снижению способности нейронов к переработке глюкозы и поражению структур центральной нервной системы.

Дефицит витамина B1 является основным звеном патогенеза в развитии энцефалопатии Гайе-Вернике. При этом поражается мозжечок, гипоталамус и ствол мозга.

Гистологически клиническая картина проявляется повреждением миелиновых оболочек нейронов, снижением количества клеток, а также, в тяжелых случаях, мелкими участками кровоизлияний.

Повреждение митохондрий ведет к снижению выработки АТФ, то есть энергии, что приводит к повышению концентрации глутамата, который, в свою очередь, снижает активность специфического фермента, недостаточность которого оказывает повреждающее действие на ткань нервной системы.

Дефицит тиамина наблюдается не только при регулярном употреблении большого количества спиртосодержащих напитков, но и при выраженной неукротимой рвоте, беременности, онкологических процессах, длительном голодании, синдроме приобретенного иммунодефицита, истощении нервной системы, нарушении всасывания в кишечнике. Развитие энцефалопатии Гайе-Вернике может также спровоцировать введение в больших количествах глюкозы и наперстянки больным в состоянии алкогольной интоксикации.

Симптомы энцефалопатии Вернике

Еще в XIX веке французский врач Гайе и немецкий психоневролог Вернике описали данную патологию. Гайе назвал ее диффузной энцефалопатией, а Вернике – верхний острый полиоэнцефалит.

Современные неврологи объединяют в понятие синдром Гайе – Вернике три разных синдрома, называя их триадой симптомов:

1. Атаксия смешанная.
2. Расстройство функций движения глазами (офтальмоплегия).
3. Нарушение роли ЦНС, связанное с сознанием, речью, обучением, памятью.

Течение болезни можно разделить на три этапа.

В начале развития патологии больные жалуются на усталость и желание поспать в течение дня из-за трудностей с засыпанием, частыми пробуждениями в ночное время, связанными с кошмарами. Упадок сил не дает им сосредоточиться на выполнении дел.

Начальный или продромальный период длится у каждого пациента по-разному – от пары недель до нескольких месяцев.

На втором этапе развития синдрома добавляются такие проявления:

• снижается аппетит вплоть до полного отказа от еды;
• ощущается апатия и упадок сил;
• наблюдается потеря чувствительности кожи и мышц;
• изменяются движения туловища, которые возникают сами собой и не контролируются человеком;
• появляется тревожное состояние и чувство страха;
• пугают одышка и ощущение нехватки воздуха;
• возникают неполадки с кишечником;
• беспокоят боли в желудке;
• учащаются тошнота и рвота;
• нарушается работа сердца, изменяется пульс, повышается потливость;
• ухудшается зрение.

Когда болезнь переходит в острую фазу, появляются признаки неврологического характера:

• путается сознание;
• возникают проблемы с движением глазами (офтальмоплегия);
• трудно сконцентрировать внимание;
• невозможно ориентироваться в пространстве;
• ухудшаются умственные способности;
• наступает апатия, подавленность;
• пропадает чувство восприятия реальности;
• появляются галлюцинации, бред;
• снижаются двигательные способности.

В таком состоянии меняется психика больных. Они замыкаются в себе, не разговаривают с окружающими, игнорируют вопросы. Неврологические нарушения проявляются в виде подергивания мышц лица, языка. Пропадает подвижность отдельных мышц, зрачки не реагируют на свет.

Больные с симптомами энцефалопатии Вернике теряют вес, имеют одутловатое лицо, язык приобретает яркий оттенок. Повышается температура, усиливается потоотделение, нарушается работа сердца, появляется аритмия, пациент часто теряет сознание. Через несколько дней наступает состояние оглушения, которое может перерасти в кому.  Если нарушения клеток мозга несовместимы с жизнью,  человек погибает.

Если у больного появилось косоглазие и изменилась координация движения, это указывает на неврологические заболевания.

Причины возникновения заболевания

Выраженный дефицит тиамина в организме может возникнуть по разным причинам, однако, в любом случае эта нехватка скажется на обменных процессах и ферментативной регуляции тканей головного мозга.

Недостаточное количество витамина В1 снижает скорость прохождения большинства видов биохимических процессов в мозговых клетках. Это очень вредит нейронам, поскольку для нормального функционирования они требуют постоянного поддержания уровня глюкозы путем ее непрекращающейся подачи.

В то время как уровень глюкозы стремительно падает, в организме начинает накапливаться фермент глутамат, который ответственен за активность рецепторов церебральных нейронов и является катализатором связанных с ними реакций. Увеличение количества глутамата провоцирует усиление притока катионов Кальция.

Чрезмерное количество ионов этого элемента активизирует действие множества ферментов, которые начинают атаковать нейроны. Слабые из-за малого поступления глюкозы клетки разрушаются и не восстанавливаются, что сильно сказывается на работе мозга и функционировании нервной системы в целом.

Нехватку тиамина могут вызвать различные причины. Ниже приведен список факторов, которые провоцируют появление энцефалопатии Вернике:

• длительное злоупотребление алкоголем (средняя продолжительность –  до 20 лет);
• мальабсорбция (витамин В1 не усваивается, проходя по желудочно-кишечному тракту);
• нарушение пищевого поведения, связанного с длительным голоданием (чаще всего при нервной анорексии или жестких религиозных постах);
• длительная, почти непрекращающаяся рвота при беременности;
• изнурительные занятия спортом;

• нарушения обменных процессов;
• гельминтоз;
• ВИЧ/СПИД;
• состояния сильного отравления препаратами наперстянки;
• наличие злокачественного новообразования;
• длительная диарея и рвота.

Несмотря на количество вышеперечисленных вероятностей получить этот синдром, наиболее распространенной из них является алкоголизм. Причем замечено, что женщины, в связи с особенностями их организма, гораздо чаще становятся жертвами такого недуга, а длительность срока злоупотребления алкоголем у них в среднем составляет 5 лет.

Осложнения

При несвоевременном лечении или полном его отсутствии, у больного могут произойти необратимые нарушения в работе мозга, а значит и организма в целом:

• потеря памяти;
• необратимое уменьшение умственных способностей;
• возникновение опухолей;
• атрофия тканей мозга;
• изменение личности;
• развитие психических расстройств (шизофрения, психоз и др.);
• нарушение обмена веществ;
• дисфункция внутренних органов;
• полная потеря двигательных функций;
• кома.

Уровень возможных осложнений определяется объемом повреждений тканей головного мозга. В зависимости от того, какая часть мозга пациента подверглась наибольшим разрушениям, такие симптомы и будут наблюдаться.

Если не проводить никакого лечения, то состояние больного будет ухудшаться от большего количества отмерших тканей мозга. Самый крайний случай — летальный исход.

С помощью каких методов диагностики можно обнаружить рассеянный склероз на ранней стадии

• Заболевания
• Менингит

• 6 минут на чтение

Последствия

В случае отсутствия своевременной диагностики и лечения синдрома Гайе-Вернике могут возникнуть следующие негативные последствия:

1. частичная потеря памяти;
2. неконтролируемые изменения в поведении и жизнедеятельности больного;
3. постоянная сонливость;
4. изжога;
5. отсутствие возможности восстановить функционирование головного мозга на прежнем уровне;
6. опухоли;
7. атрофия мозговой деятельности;
8. шизофрения и другие психические заболевания;
9. кома;
10. в худшем случае – летальный исход.

Прогноз

У синдрома Гайе-Вернике очень высокая смертность — около 50% случаев в острой стадии. Это связано с большим количеством нарушений в организме, связанных с болезнью, как, например, сахарный диабет или цирроз печени. Все патологии сильно обостряются и пациенты не всегда могут перенести это.

После начала лечения тиамином у больного будут наблюдаться значительные улучшения состояния.

Если уровень повреждений не был критическим, то после курса терапии пациента выпишут из больницы. Однако, это не значит, что он полностью здоров.

Придется вернуть утраченные умственные и другие способности, а для этого предусмотрены специальные программы, которые зависят от осложнений, вызванных болезнью.

Основной причиной болезни служит хронический алкоголизм, поэтому, при наблюдении симптомов энцефалопатии Вернике, следует полностью отказаться от алкоголя и обратиться к врачу.

Только экстренная помощь медицинских специалистов поможет остановить развитие заболевания, а затем и вылечить больного. Нужно помнить, что чем раньше обратиться за помощью, тем быстрее и проще пройдет лечение. Медлить не стоит, так как болезнь способна вызвать необратимые последствия для здоровья.

Можно ли вылечить посттравматическую энцефалопатию, подробно читайте в этой статье.

Диагностические исследования

Для диагностики энцефалопатии необходимы консультации не только невролога, но и офтальмолога, терапевта и психотерапевта. Общая картина заболевания проясняется после изучения анамнеза: расспрос о состоянии, выявление симптомов. При осмотре больного обращают внимание на его истощение. На кожу, которая теряет эластичность и становится сухой и шершавой. Отмечают деформацию ногтей, волосы имеют пересушенный вид.

Чтобы убедиться в правильности диагноза, вводят тиамин. Улучшение состояния пациента через 3–4 часа подтверждает диагноз.

Назначают диагностические исследования:

• МРТ головного мозга;
• КТ;
• исследование спинальной жидкости;
• ЭЭГ – электроэнцефалографию;
• изучение калорической реакции;
• анализы крови и мочи.

Анализ крови на биохимию показывает, что белок уменьшился, а пировиноградная кислота (пируват) увеличилась. Также можно узнать о наличии или отсутствии нужных для специалиста ферментов.

Цереброспинальная жидкость исследуется с помощью люмбальной пункции для выявления отклонений.

МРТ и КТ позволяют выяснить изменения структуры головного мозга, убедиться в наличии или отсутствии патологий сосудов, злокачественных опухолей. ЭЭГ указывает на аномальные процессы в головном мозге.

Данные исследований исключают похожие заболевания: шизофрению, психозы, опухоли головного мозга.

Профилактика

Энцефалопатия Вернике – опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу или к тяжелым необратимым изменениям: цирроз печени, тремор конечностей, гепатит, сахарный диабет, гипертензии, эпилепсия, шизофрения и т.д. При купировании заболевания в острой стадии, изменения и осложнения, касающиеся ЦНС и головного мозга, будут минимальными.

Существует мнение, что энцефалопатия Вернике может стать причиной усугубления процесса старения мозга и более быстрого угасания когнитивных функций с возрастом. Кроме того, у большинства пациентов (около 80%) происходят необратимые изменения психического состояния.

Профилактика заболевания включает в себя полный отказ от алкоголя. Стоит ограничить употребление жирной, жареной, острой, соленой еды. Рекомендуется перейти на рациональное и разнообразное питание и необходимо принимать минеральные и поливитаминные комплексы. Здоровый сон и регулярные физические нагрузки помогут добиться устойчивого результата.

Энцефалопатия Вернике – синдром, связанный с недостатком витамина В1, им чаще всего страдают мужчины в возрасте от 35 лет (хотя зафиксированы случаи и в более раннем возрасте). Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям и даже смерти. При своевременном врачебном вмешательстве есть возможность выздоровления или избавления от большей части симптомов.

Total0Shares0Поделиться0Мне нравится0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться

Особенности острой энцефалопатии Гайе-Вернике

Предрасположенность к острой энцефалопатии Гайе-Вернике имеется у мужчин в возрасте 35–45 лет (в некоторых источниках 30–50 лет) при алкогольных интоксикациях.

Было выяснено, что причиной заболевания служат сосудо–дистрофичные изменения тканей мозга. Для этого заболевания характерно геморрагическое поражение промежуточного и среднего мозга.

При молниеносно текущей форме энцефалопатии Гайе-Вернике болезнь развивается очень быстро. Обычно появляется офтальмоплегия, зрачки могут стать вялыми и неодинаковыми. Становятся заметны проблемы с равновесием, околовестибулярный рефлекс также нарушается, походка замедляется и становится шире.

Присутствует спутанность сознания и индифферентность, нарушения памяти, апатия; температура повышается до 40 – 41 градуса, а через несколько дней больной впадает в коматозное состояние. Смерть может наступить на 3 – 7 день.

Чем опасна менингиома головного мозга и как ее лечить

Среди пациентов, с диагностированными опухолевыми заболеваниями, у каждого четвертого устанавливается менингиома головного мозга. Зачастую имеет доброкачественный характер, увеличивается медленно, а в некоторых случаях не разрастается. Несколько новообразований встречается крайне редко.… ul class=”post-categories”>

Заболевания

Опухоли и кисты

• 7 минут на чтение

<хедер >

Какое питание нужно, чтобы поддерживать активную жизнедеятельность при рассеянном склерозе

Правильное питание при рассеянном склерозе существенно влияет на самочувствие пациента. Чтобы избежать обострения хронического заболевания нервной системы, следует подобрать подходящую диету, в рацион которой должны входить только полезные для организма… Подробнее

Как диета поможет после инсульта

• 6 мин.
• 59

Чем может быть опухоль на голове в виде шишки

Возникновение шишки на волосяной части головы сразу не замечаются, только достигая довольно приличных размеров, обнаруживают себя, пугая при этом своего «владельца». Опухоли отличаются в зависимости от вида. На ощупь они… ul class=”post-categories”>

Заболевания

Рассеянный склероз

• 6 минут на чтение

<хедер >

Проявления синдрома

Это заболевание никогда не начинается внезапно. Энцефалопатия Вернике имеет ряд продромальных (предшествующих) симптомов, возникающих при падении уровня тиамина в организме.

К ним относят: внезапную потерю веса, бессонницу, судороги скелетных мышц, нарушения стула, проявляющиеся в чередующихся запорах и диарее, частые приступы тошноты и рвоты без видимой причины, проблемы со зрением, слабость и апатия, жалобы пациента на головокружение и хроническую усталость.

Проявления синдрома Гайе-Вернике может оставаться на этой стадии продолжительное время (от двух недель до нескольких месяцев), все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и питания в этот период.

Следующая стадия прогрессии болезни – острая, она характеризуется выраженным дефицитом витамина В1 и сильными деструктивными процессами в тканях головного мозга. На этом этапе энцефалопатия Вернике имеет следующие проявления:

• потеря ориентира в пространстве;
• подавленное состояние, вызванное фрустрацией;
• снижение IQ;
• помраченное сознание;
• бредовые состояния;
• расстройства зрения (в основном, наблюдают офтальмоплегию – паралич мышц глаз);
• атаксия (потере равновесия и координации движений);
• сужение зрачков;
• галлюцинации;
• отсутствие концентрации внимания.

Иногда этот недуг сопровождается опущением века и нарушением моторных функций. Если энцефалопатию не лечить, то возрастает вероятность впадения в кому и последующего летального исхода.

Методы лечения

Этот синдром лечится только в условиях госпитализации, самолечение категорически запрещается. В клинических условиях пациент проходит курс тиаминотерапии; на первых этапах лечения витамин В1 вводят внутривенно, затем постепенно переходят на уколы в мышцы.

Поскольку чаще всего пациент страдает от общего авитаминоза, помимо введения в организм тиамина, врач назначает комплексную терапию, включающую введение витаминов С, РР и группы В.

Кроме того, лечение подразумевает прием психотропных препаратов (в основном используют Барбамбил и Седуксен), который осуществляется строго под присмотром врача.

Комплексная терапия предполагает употребление ноотропных средств и препаратов, стабилизирующих обмен веществ и поддерживающих нормальное функционирование сердечно-сосудистой системы.

Если болезнь была спровоцирована длительным злоупотреблением алкоголем, то с пациентом также обязаны поработать психиатр и нарколог.