Удаление фиброаденомы молочной железы лазером

Как принято лечить фиброзные новообразования?

Изначально важно отметить, что традиционная медицина категорически против любых консервативных методик при таком диагнозе, как фиброаденома молочной железы.

Тем не менее, это вовсе не означает, что удаление фиброаденомы молочной железы – это единственно верный путь для всех без исключения женщин. К примеру, иногда лечение таких опухолевидных процессов может заключаться исключительно в простом динамическом наблюдении, либо в диспансерном учете пациенток.

К примеру, удаление фиброаденомы молочной железы не имеет смысла в таких случаях:

• Когда новообразование имеет ничтожно малые размеры (скажем, один сантиметр в диаметре и менее того).
• Если образование никак не беспокоит женщину, никак не проявляется, и даже не пальпируется, а было обнаружено случайно, при плановом УЗИ.
• Когда фиброаденома молочной железы много лет не изменяет своих размеров, не давая прогресса.
• И конечно, удаление такой опухоли не имеет смысла, если женщина с таким новообразованием достигла преклонного возраста и никогда не будет планировать беременности.

Кстати сказать, когда молодая женщина с диагнозом фиброаденома молочной железы все же планирует беременность (как первую, так и очередную), ей остро необходима консультация доктора.

Поскольку возможно, на этапе планирования беременности ей будет целесообразно провести профилактическое удаление такого новообразования.

Это связано прежде всего с тем, что в момент вынашивания малыша, гормональные перестройки в организме имеют столь внушительную силу, что это может повлиять на имеющуюся опухоль в груди (причем самым негативным образом).

Каким образом можно удалить фиброзное новообразование?

Многие наверняка знают, что сегодня медики могут использовать как минимум три варианта удаления имеющейся опухоли. Так, оперативное лечение фиброзных новообразований может представлять собой:

• Удаление проблемы посредством вылущивания или энуклеации.
• Удаление образования путем секторальной резекции.
• И, удаление проблемы лазером или вернее сказать, современными лазерными методиками.

Первая методика идеальна, когда требуется оперативное лечение ничтожно малых опухолей. Секторальная резекция может использоваться как менее щадящая методика, представляющая собой оперативное лечение сомнительных и достаточно крупных новообразований. А вот удаление фиброаденомы лазером может применяться практически при любых формах описываемого недуга.

Что представляет собой данная операция?

Секторальная резекция – это операционное вмешательство, во время которого удаляется не только само новообразование, но и сектор органа, где располагается опухоль.

Сектор – это треугольная зона, которая занимает 16 или 18 часть грудной железы. Острым концом сектор направлен к области соска. Край опухоли и линия резекции должны разделяться здоровой тканью, поскольку визуальная и действительная граница новообразования могут различаться.

Иногда секторальную резекцию назначают при ранней диагностики онкологического процесса — как показывает статистика, на прогноз заболевания такое вмешательство особо не влияет, но существенно улучшает качество жизни пациентки за счет отсутствия или минимизации изменения ее облика.

Операционное вмешательство проводится под общим или местным наркозом.

Симптомы

Для фиброаденомы свойственно отсутствие четкой клинической картины. Зачастую больные не имеют практически никаких жалоб. Кожный покров зачастую остается без изменений, нет отечности, выделений из сосков и болевого синдрома. Это существенно затрудняет своевременную диагностику и лечение заболевания. Нередко патология выявляется случайно – например, при самообследовании или во время посещения врача совершенно по другому поводу.

Основные

Основным признаком фиброаденомы является уплотнение в груди. Чтобы своевременно диагностировать ее, следует проходить профосмотры. Не будет лишним самостоятельное прощупывание молочной железы. Для опухоли свойственны:

• четкие границы;
• упругость;
• отсутствие болевых ощущений;
• подвижность;
• размер от 5 мм до 5 см в диаметре.

Скорость увеличения фиброаденомы зависит от гормонального фона, предсказать ее заранее не представляется возможным.

Дополнительные

Поскольку главным провоцирующим фактором являются сбои гормонального фона, косвенными признаками можно считать:

• нерегулярный менструальный цикл;
• повышенная болезненность в молочных железах;
• эндокринологические патологии.

Все перечисленные признаки, безусловно, не могут служить основанием для подтверждения наличия фиброаденомы, но являются поводом для визита к доктору и более внимательного отношения к своему организму.

Реабилитация

Послеоперационный период занимает не более 14 дней.

Как правило, при отсутствии оттока по дренажу его извлекают уже на вторые сутки. Если операция проводилась по отношению к злокачественной опухоли, дренажное приспособление убирают в день выписки, соответственно, на третий день.

В первые 72 часа больную могут беспокоить выраженные боли, интенсивность которых снимается обезболивающими препаратами. В домашних условиях снятие болевого синдрома также проходит с применением данных средств в рекомендуемой дозировке.

Также на протяжении двух дней может отмечаться повышение температуры тела, что является вполне нормальным состоянием после хирургического вмешательства.

Во время нахождения в стационаре ежедневно должна проводиться замена повязки. После того как женщину выписывают, она должна посещать медицинское учреждение.

Все о лампэктомии

• Виктория Навроцкая
• 15 мая 2019 г.

В течение семи суток необходимо также принимать антибиотики. Чаще всего назначаются лекарственные средства, которые вводят внутримышечно.

Швы снимают примерно на 7-8 сутки.

После выписки пациентка также внимательно следит за состоянием своего здоровья, поскольку могут появляться такие симптомы, как:

• формирование уплотнения после секторальной резекции в молочной железе;
• сильно выраженная болезненность в области раны;
• нагноение;
• высокая температура после нормализации состояния;
• отечность руки или плечевой зоны.

При наличии одного или нескольких выше перечисленных признаков необходимо сразу обратиться к лечащему врачу.

Как проводится секторальная резекция

Техника операции следующая, выполняется в несколько этапов:

1. Разметка операционного поля.
2. Введение местного анестетика в ткани или введение в наркоз.
3. Разрезы полуовальной формы по намеченным линиям. Они направлены от периферии железы по направлению к соску и проходят на 3 см от края новообразования. Если резекция проводилась в связи с гнойным процессом, делаются намного меньшие отступы, в пределах здоровых тканей.
4. Тупым инструментом разделяются ткани от фасции (пленки), оборачивающей большую грудную мышцу, на всю глубину груди. При этом хирург фиксирует опухоль пальцами, чтобы она не сместилась.
5. Отделенные ткани удаляются.
6. Останавливается кровотечение из травмированных сосудов.
7. В рану вставляется дренаж.
8. Если есть необходимость в гистологическом исследовании, рану временно накрывают и не ушивают. По результатам осмотра гистолога хирурги решают, ушивать рану или удалять всю железу и лимфоузлы.
9. Ушитая рана накрывается стерильной повязкой.

Если с помощью секторальной резекции удалялась внутрипротоковая папиллома, границу иссечения тканей определяют по введению красящего вещества (его инъецируют под контролем УЗИ) в проток. Тогда делают разрез по краю околососкового кружка, возле него находят окрашенный проток, который перевязывают возле соска, а потом выделяют до его основания и там тоже накладывают шов. Между этими двумя нитями проток вместе с папилломой удаляют.

Длительность вмешательства – около 30 минут. По его окончании пациентку отвозят в палату, где она должна провести от 2 до 3 дней.

Как производится хирургическое удаление фиброаденомы

Как правило, операция производится под местным наркозом. После удаления опухоли накладывается косметический шов.

Удалять фиброаденому молочной железы можно следующими способами:

1. Энуклеацией (вылущиванием). Такой метод применяется для устранения маленьких опухолей, если характер ее установлен абсолютно точно, подозрения на рак сняты полностью.
2. Секторальной резекцией. Операция производится под местным или общим наркозом. Этим способом устраняются объемные опухоли, когда имеются подозрения на рак. При этом удаляется не только сама фиброаденома, но и окружающие ее ткани. Наложение косметического шва позволяет сделать незаметным место разреза. Иногда для быстрого рассасывания шва применяется специальный гель, предотвращающий образование рубца. Его наносят в первые сутки после операции. Недостатком метода является то, что после операции до полного заживления в груди ощущается боль.
3. Лазерным выжиганием. Операция проводится в течение 15 минут, применяется для устранения фиброаденомы любого вида. После удаления опухоли остается небольшой быстро заживающий шов. После такой операции боль может наблюдаться в области шва в течение нескольких дней. Удаление производится под местной анестезией.

Дополнение: В очень редких случаях, когда опухоль вырастает до размеров больше 8 см или обнаруживается множество рассеянных уплотнений, приходится проводить полное удаление груди, но обычно обнаружить и удалить фиброаденому удается на более ранней стадии.

Клинические проявления фиброаденомы и диагностика

Как правило, фиброаденома чаще всего обнаруживается самой женщиной при ощупывании груди, но лишь в случаях, когда размер ее достигает 1,5-2 см, или же когда она расположена близко к коже. В большой и «пышной» груди опухоль обнаружить таким путем удается редко.

Фиброаденома молочной железы

Прощупываемый узел округлой формы, умеренно плотный, подвижный и не спаянный с кожей, при больших размерах может быть болезненным. Узел может прощупываться как в одной, так и в обеих железах. Эти признаки свидетельствуют в пользу доброкачественности опухоли, но не дают гарантии, что она таковой является. Поэтому любое изменение в молочной железе – повод для обследования у врача-маммолога.

После пальпации желез специалист назначает обследование. Применяются следующие методы визуализации груди:

• маммография;
• УЗИ;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансное исследование;
• позитронно-эмиссионная томография.

У беременных и кормящих женщин во избежание облучения применяют не лучевые методы диагностики: УЗИ, инфракрасную и электроимпедансную маммографию. При подозрении на злокачественный процесс выполняют пункционную биопсию молочной железы под контролем УЗИ, изымается участок ткани опухоли и направляется на исследование.

Также проводится исследование на наличие гормонов, онкомаркеров и онкогенов для того, чтобы исключить злокачественный процесс, или определить процент его вероятности. Проводится также полное гинекологическое обследование. Все эти исследования важны для выбора метода операции – выполнять ли полное удаление молочной железы, или же только опухолевого узла.

Совет: при обнаружении уплотнения в груди нельзя заниматься самолечением, следуя советом знакомых или всевозможных «целителей», прикладывать компрессы, различные аппараты и пояса в расчете на то, что опухоль рассосется. Напротив, все это способствует ее увеличению.

Показания и противопоказания к удалению

Показания к удалению фиброаденомы молочной железы:

1. Отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии, которую проводили на протяжении 6 месяцев.
2. Быстрое прогрессирование опухолевого процесса.
3. Листовидная форма новообразования.
4. Подозрение на малигнизацию фиброаденомы (перерождение доброкачественного процесса в злокачественный).

Помимо показаний для удаления опухоли молочной железы, существуют противопоказания (абсолютные и относительные). В первом случае женщине категорически нельзя переносить операцию, во втором – вмешательство возможно, но только после коррекции состояния пациентки.

Абсолютные противопоказания к удалению фиброаденомы:

• Нарушение свёртываемости крови.
• Наличие сахарного диабета.
• Заболевания сердца, печени, почек (если имеющиеся патологии исключают возможность проведения наркоза).

Женщину не оперируют при наличии у неё ОРЗ и других респираторных болезней, предрасположенности к коллагенозам (это состояние, при котором разрастается соединительная ткань). Если в день планируемого удаления фиброаденомы температура тела повышена – хирургическое вмешательство откладывают.

Разновидности

Данное новообразование принято подразделять на несколько разновидностей.

Формы фиброаденомы груди бывают следующие:

1. Незрелая опухоль. Чаще диагностируется при ювенальных фиброаденомах, которые появляются в подростковый и юношеский период. Особенность такой опухоли — это отсутствие внешней капсулы, что способствует консервативному лечению данной формы, исключая хирургическое вмешательство.
2. Зрелая форма развивается у молодых женщин после 20 лет. Редко болезнь диагностируется в период менопаузы. У такого новообразования имеется внешняя оболочка. Консервативными методами зрелую форму не вылечить, необходима операция по удалению опухоли.

Виды фиброаденомы молочной железы:

• узелковая;
• листовидная.

Они в свою очередь тоже могут иметь свои особенности.

Так, узелковая фиброаденома имеет определенные разновидности:

1. Периканаликулярнаяузелковая фиброаденома характеризуется деформацией соединительной ткани рядом с железистыми протоками.
2. Интраканаликулярная опухоль появляется, когда соединительная ткань врастает в железистые протоки.
3. Смешанная форма, когда диагностируются вариации первых 2 видов.

Листовидная фиброаденома способна с большой скоростью увеличиваться в размерах. Поэтому при этом варианте всегда имеется риск перерождения ее в саркому. Внешне опухоль делится на несколько слоев, поэтому и получила название листовидная. Диагностируется этот вид не так часто и требует экстренного медицинского вмешательства, которое подразумевает хирургическое удаление опухоли. Листовидной фиброаденоме чаще всего подвержены женщины после 40 лет.

Показания к удалению «призмы» от бюста

Традиционно резекция-призма применяется при гнойном расплавлении тканей железы, если участок ткани погиб и приносит организму только ущерб, а также при наличии доброкачественных образований:

• липоме или липомах, сконцентрированных в одном секторе;
• гранулемах;
• фиброаденоме ;
• внутрипротоковой папилломе;
• кистозно-фиброзной болезни в узловой форме.

При раке , в начальной стадии патпроцесса, секторальная резекция возможна, если:

• опухоль имеет средние размеры ( до 30 мм);
• метастазы отсутствуют;
• габариты бюста позволяют удалить сектор, требуемого размера;
• новообразование располагается в верхнем секторе железы.

При раке нужно выполнять все рекомендации врача, в том числе касающиеся лучевой терапии.

Лечение и профилактика заболевания

При неправильном лечении или его отсутствии заболевание может перейти в ранг злокачественных. Однако, такое явление, как озлокачествление наблюдается довольно редко, поэтому если опухоль не беспокоит, то ее можно не удалять.

Чаще всего, в ранг злокачественных переходит филлоидная фиброаденома. Этот вид заболевания нужно обязательно удалять. Кроме того, нужно удалять новообразования размером более 30 мм или если они активно увеличивающиеся. Также довольно часто врачи советуют удалять аденому из косметических соображений.

Врачи рекомендуют проводить операцию по удалению опухоли женщинам среднего возраста и тем, кто вынашивает ребенка. Такая мера необходима для того чтобы снизить вероятность возникновения рака груди. Кроме того, при беременности аденома может весьма сильно повлиять на процесс грудного вскармливания.

Проводятся операции онкохирургами.

Преимущественно операционное вмешательство проводится в форме:

• Лампэктомии.

Эта процедура подразумевает собой проведение частичной резекции. Проводится такое вмешательство путем удаления образования и части здоровых тканей железы. Чаще всего такое вмешательство проводится при подозрении на озлокачествление патологии. Эту процедуру можно проводить только в условиях стационара.

• Нуклеации.

Этот метод проведения вмешательства подразумевает собой вылущивание, в ходе которого удаляется само образование без расположенных рядом тканей. Такая операция проводится довольно быстро, как правило, она выполняется под местным наркозом. В ходе проведения операции можно параллельно выполнить гистологическое исследование удаленного образца.

Период восстановления после любой операции на груди занимает:

• 24 часа в условиях стационара.
• 10 дней в домашних условиях.

Снятие швов проводится на 8-9 сутки после проведения вмешательства. Однако, проявление болевых ощущений на месте рубца может наблюдаться в течение нескольких месяцев.

Еще один весьма перспективный метод лечения этого заболевания – лазерная термотерапия. Этот способ подразумевает собой выжигание уплотнения при помощи лазера. Операция проводится с использованием лазерного аппарата, который контролируется при помощи ультразвука и уничтожает фиброаденому. В течение нескольких месяцев после проведения операции на месте фиброаденомы образуется новая ткань. Период восстановления после операции занимает 5 дней.

Один из наиболее современных операционных методов лечения этого недуга – криодеструкция. Эта процедура подразумевает использование жидкого азота для разрушения тканей, из которых состоит опухоль. Процедура проводится с применением местной анестезии.

После проведения операций каких-либо негативных последствий не возникает. Шрамы через несколько месяцев становятся практически незаметными. Однако, есть и негативное последствие проведения таких вмешательств. Оно обусловлено тем, что в ходе вмешательства удается устранить только саму опухоль, а на причину, которая вызвала ее возникновение, воздействие не оказывается. Это означает, что даже после удаления опухоль может появиться снова. Как правило, рецидив доброкачественных новообразований наблюдается в 15% случаев, а рецидив фиброаденомы филлоидной формы в 8% случаев.

Причины возникновения

Опухоль достаточно зависима от гормонального баланса в организме женщины. Определённых и достоверных данных о причинах образования такой опухоли на сегодняшний день нет. Врачи это объясняют и связывают только лишь с функциональностью половых гормонов.

Повышенный объем такого важного гормона, как эстроген, связывают с причинами появлением такой опухоли, как фиброаденома.

Эстроген – один из самых важных гормонов в репродуктивной системе женщин, а также при формировании молочных желез. Уровень такого гормона необходимо контролировать на постоянной основе во избежание проблем со здоровьем и образованием заболеваний.

Кроме этого, врачами выдвигаются такие причины, как:

• 
  Прерывание беременности. Как известно, женщины, прерывающие беременность при помощи разных искусственных методах, нередко сталкиваются с проблемами гормонального характера. При разных вмешательствах в репродуктивную систему женщины, в первую очередь страдает гормональная система. Гормональный дисбаланс – это первое, что происходит в женском организме после проведения подобных операций.
• Прием контрацептивов. Безусловно, контрацептивы зачастую оказывают негативное влияние на гормональное состояние женщины. Во-первых, гормональные препараты влияют на гормональный баланс в женском организме. Во-вторых, прием таких препаратов разрешается только с разрешения врача и при условии отсутствия проблем с гормональным балансом.
• Отсутствие возможности зачать ребенка. Как правило, в таких ситуациях, женщины имеют проблемы  с гормональной системой. Именно в таких случаях встречается гормональный дисбаланс.
• Заболевания щитовидки, а также проблемы с функционированием яичников.

Удаление фиброаденомы – современные методы

Удаление фиброаденомы

Современная тактика в отношении фиброаденомы груди такова, что она рассматривается как потенциальная предраковая патология, а значит, подлежит удалению. Но эти операции совсем не такого объема, как удаление молочной железы при раке, они, как правило, органосохраняющие. Исключение составляет так называемая листовидная фиброаденома, которая отличается быстрым ростом, большими размерами и высокой вероятностью малигнизации (перехода в рак). В этих случаях может выполняться мастэктомия (полное удаление). В этом случае нет необходимости в лечении лимфостаза руки после мастэктомии, потому что не удаляются подмышечные лимфатические узлы, как при раке.

При обычных же фиброаденомах выполняется несколько видов операций:

• секторальная резекция груди;
• энуклеация узла;
• удаление лазером;
• криодеструкция;
• радиочастотная абляция (прижигание).

В первом случае удаляется долька молочной железы вместе с расположенным в ней узлом, этот метод применяют при крупных опухолях – от 2 см и более. Операция длится в среднем полчаса, в условиях стационара, швы снимают на 7-8 сутки. Метод более надежен, так как удаляется опухоль вместе с окружающей здоровой тканью, и вероятность рецидива минимальна. Однако нужны приемы пластической хирургии, чтобы восстановить объем и форму груди.

Энуклеация применяется при небольших фиброаденомах, выполняется небольшой надрез над узлом, или по краю околососковой ареолы, через который извлекается узел, рана ушивается. Такие операции выполняются амбулаторно, швы снимают на 5-е сутки.

Лазерное удаление фиброаденомы

Удаление лазером может применяться при всех размерах опухоли, так же, как и радиоабляция, и криодеструкция, с помощью специальной аппаратуры под контролем УЗИ или томографа. Это — малоинвазивные методы, выполняемые посредством пункции и не сопровождающиеся косметическим дефектом. Недостатком является невозможность отправить на исследование удаленную опухоль, потому что она разрушается. Поэтому перед такими вмешательствами нужна диагностическая пункция и подтверждение, что нет раковых клеток.

Совет: не следует путать фиброзную мастопатию и фиброаденому, это – разные заболевания. Если фиброз железы можно лечить консервативно, и он во многих случаях подлежит рассасыванию, то опухоль фиброаденома лечится только оперативно.

Лазерное удаление опухоли

Одним из наиболее популярных способов удаления фиброаденомы является удаление лазером. Данная методика появилась не так давно, но многие уже успели оценить результат. Лазерный луч проникает под кожу с помощью небольшого разреза, после чего определенное время нагревает участок уплотнения и приближенные здоровые клетки к нему. Лазер хорош тем, что после него не остается некрасивых шрамов, а результат считается более эффективным, чем при хирургическом вмешательстве.

Каждая женщина, почувствовав неприятные ощущения, заходит в интернет, чтобы найти причины своего недуга, в данном случае лучше найти отзывы об операции, которые помогут решить, какой способ лучше подойдет и сколько времени длится восстановительный период.

Восстановительный период

Послеоперационный период (его длительность и дискомфортность) зависят от метода избавления от новообразования. При внутренних саморассасывающихся швах или их отсутствии реабилитация проходит быстро и, как правило, внешних дефектов не остается. При наружных швах после операции останется небольшой рубец. Чтобы не было осложнений за постоперационным швом нужно правильно ухаживать:

• защищать шов от УФЛ, попадания воды;
• регулярно делать перевязки;
• обрабатывать шов антисептиком местного действия.

На 7-10 день швы снимаются. Но после операции нахожится в стационаре 10 суток не понадобиться. Как минимум, полежите пару часов, как максимум, — сутки. При выраженном болевом синдроме после вмешательства врач может порекомендовать обезболивающие средства. Дополнительно нужно принимать прописанные:

• витамины;
• иммуномодуляторы;
• энзимы и гепатопротекторы;
• гомеопатические средства;
• противомикробные и противовирусные лекарства;
• прогестерон.

к нормальному образу жизни, делать зарядку, плавать, заниматься аэробикой можно после заживления шва.

Когда нужно удалять фиброаденому?

Невзирая на то, что существует достаточно много методик лечения, нередко приходится выбирать решение такой проблемы при помощи удаления опухоли в полном объеме.

В каких случаях так приходится поступать:

1. 
   В первую очередь, это возможно тогда когда пройдены всевозможные курсы и методики лечения, а опухоль только лишь прогрессирует и соответственно растет.
2. Удаление фиброаденомы необходимо тогда, когда, согласно гистологическим исследованиям, новообразование прогрессирует и имеет ярко выраженный характер злокачественного новообразования.
3. Такое может быть в том случае, если опухоль продолжает свой рост и не уменьшается в объемах.

Показания и противопоказания к удалению

Показаниями к удалению фиброаденомы являются такие, как:

• 
  Подтверждение рака после гистологического исследования;
• При диагностике опухоли листовидной формы;
• При диагностике и фиксации высокого и быстрого роста новообразования;
• При фиксации диаметра опухоли в размере от трех до пяти миллиметров;
• При желании избавиться от дефекта молочной железы и восстановления прежней формы молочных желез;
• В случае планирования зачатия ребенка;
• Женщинам возрастной категории после сорок лет.

Противопоказаний для проведения такой операции нет. С разрешения врача можно воспользоваться методикой удаления опухоли при помощи хирургического вмешательства.

Подготовка к операции

Как и к любой другой операции, необходимо соответствующе подготовиться для того чтобы получить эффект и избежать рецидива.

Перед операцией необходимо соблюдать ряд следующих правил:

• 
  Пройти тест на свертываемость крови; Это крайне важно и необходимо для предстоящей операции.
• Дополнительно при необходимости сдать анализ на аллергены; Очень часто у женщин имеется аллергическая реакция на препараты. Для того чтобы в период операции и по ее завершению избежать проблем и неожиданных неприятностей со здоровьем, необходимо поинтересоваться о наличии аллергенов на лекарственные препараты.
• Процесс подготовки к операции не займет много времени. Как правило, самое главное – определить возможность образования аллергической реакции и насколько хорошо свертывается кровь у пациентки.

Способы удаления фиброаденомы

Всего существует несколько способов при помощи, которых можно удалить фиброаденому. Все способы различаются друг от друга и имеют свои особенности.

Энуклеация

Суть данного метода заключается, прежде всего, в том, чтобы иссечь новообразование и тем самым избавиться от него. Ткани, располагающиеся в организме, не затрагиваются при таком методе удаления фиброаденомы. Разрез в таком случае делается в зоне подмышки или же непосредственно по ареолу сосковой части.

Секторная резекция

Такой вид операции применяется в том случае, если размеры новообразования достаточно велики. При использовании такой методики, удаляется не только новообразование, но и часть молочной железы, к которой прикреплена опухоль.

В ходе удаления опухоли, охватывается близлежащая ткань. Разумеется, после таких методов применения, грудь подлежит деформации и в таком случае сразу же делают пластику груди.

Тотальная резекция

Такой метод операции используется в том случае, если у женщины диагностировано несколько фиброаденом. При быстром развитии и росте опухоли, а также при подозрениях на злокачественность опухоли применяют тотальную резекцию или мастэктомию.

Вылущивание

Методика вылущивания применяется в том случае, если у пациентки нет подозрения на злокачественных характер опухоли. Если онкология не развивается, то вылущивание – самый оптимальный метод удаления фиброаденомы. Проводить операцию при помощи такого метода можно под местным наркозом.

Иссечение лазером

Иссечение при помощи лазера – самый щадящий метод удаления опухоли. Во-первых, пациентка не почувствует боли, как можно почувствовать при проведении других методик. Более того, период реабилитации значительно сокращается при проведении операции данным методом.

В ходе проведения операции, лазерный луч направляется на центр опухоли. Под процессом нагревания, клетки разрушаются. Таким образом, удаляется опухоль.

Наркоз

Безусловно, проведения хирургического вмешательства любыми методами предусматривает введение анестезии. Предварительно, необходимо сдать анализ на аллерген. Ведь очень часто у пациентов возникает аллергическая реакция при введении анестезии. В таком случаев, ход операции может существенно измениться.

Во избежание проблем, лучше сдать тест на аллерген, невзирая на все убеждения и всю уверенность относительно наличия аллергической реакции.

Наркоз подразделяется на местный и общий. Выбор наркоза зависит от того, в каком состоянии находится опухоль, какой метод операции будет выбран и, конечно же, на усмотрение врача.

Местная анестезия

Местная анестезия подразумевает введение небольшой дозы обезболивающего, при котором пациентка теряет чувствительность определенной части тела, как правило, той, на которой и проводится операция.

Такой выбор анестезии бывает обычно при небольших разрезах, позволяющих избавиться от опухоли.

Общий наркоз

Общий наркоз в предпочтении у врача, когда цель операции – не только удаление фиброаденомы, но и части молочной железы. В таком случае, безусловно, не обойтись местной анестезией.

Последствия

Проведение операции по удалению фиброаденомы – одна из самых легких операций. При проведении таких методов как энуклеация или же вылущивание женщина достаточно быстро реабилитируется и уже по истечении двух-трех часов после проведения операции может быть отпущена домой.

Если же был выбран иной метод удаления опухоли под общим наркозом, то в таком случае женина остается в стенах стационара до тех пор, пока врачи не будут уверены в стабильности состояния пациентки после проведения операции.

Возможные осложнения:

• чувство жажды;
• боли после проведения операции в области груди;
• образование шрама в месте где был шов;
• отечность;
• болезненность;
• формирование гнойных отложений

Для пресечения образования осложнений, необходимо не контактировать месту операционного вмешательства с тканью, не допускать попадание инфекций, придерживаться постельного режима по назначению врача.

Реабилитация после операции

Процесс реабилитации не занимает много времени, не нужно оставаться в больнице, в том случае, если операция проводилась под местной анестезией. Если же операция проводилась под общим наркозом, то период реабилитации может продлиться до десяти дней на усмотрение врача, нужно будет остаться в клинике.

Советы по лечению после операции

После проведения операции, женщине необходима поддержка близких. Как правило, в таких случаях, страдает психо-эмоциональное состояние женщины и в такие периоды психологическая помощь крайне необходима.

Что запрещено после операции?

После проведения операции необходимо:

• ограничить нахождение под солнцем;
• исключить физическую активность;
• восстановить эмоциональное состояние.

Фиброаденома молочной железы и ее причины

Фиброаденома развивается из фиброзной (соединительной) ткани и аденоматозной (железистой) ткани. То есть это изолированное разрастание участка молочной железы в виде узла округлой формы, с четкими границами, подвижное, не спаянное с окружающей тканью. Размеры могут быть различными – от 0,5 см до 10 см в диаметре. Встречается также название фиброма, но в чистом виде фиброзные узлы бывают крайне редко, обычно в них входит и эпителиальная железистая ткань.

Установлено, что причиной появления этой опухоли являются гормональные сбои в организме женщины. Это подтверждается тем фактом, что часто фиброаденома развивается в период полового созревания, когда резко повышается уровень эстрогенов, а также после абортов, при гормональной терапии. Причиной также могут быть гормонально активные кисты яичников, которые приводят к раннему созреванию и изменениям в молочных железах.

Уже имеющаяся опухоль увеличивается во время беременности и к концу менструального цикла, а при наступлении менопаузы уменьшается. То есть она ведет себя также гормонозависимо, как и в общем молочные железы.

Совет: при раннем половом созревании у девочеклет нередко возникают фиброаденомы, и родители должны знать, что необходимо обязательное обследование молочных желез и наблюдение гинеколога.

Преимущества

Секторальная маммарная резекция хороша тем, что она:

• безопасна;
• сохраняет прежний вид молочной железы;
• удаляется только пораженный участок;
• если при проведении гистологического исследования опухоли во время операции выясняется, что она злокачественная, объем вмешательства можно расширить, удалив больше ткани.

Фиброаденома и беременность. Опухоль и ЭКО

Еще в одном случае от образования в груди лучше избавиться — если планируется беременность. Гестация — состояние буйства гормонов. Гормоны подстегивают рост опухолей. Наличие фиброаденомы может:

• доставлять дискомфорт в период лактации;
• и нарушить процесс кормления при прорастании вглубь протока;
• или стать причиной лактостаза и мастита при сдавлении млечного протока.

Можно ли забеременеть с таким диагнозом, не удаляя узелок? Конечно, можно. На возможность зачатия и внутриутробное развитие малыша появление этого новообразования не влияет.

Перед процедурой ЭКО маммологи рекомендуют избавиться от узелка в груди. При экстракорпоральном оплодотворении вам будут стимулировать яичники. Это приведет к увеличению содержания эстрогенов в крови. Много эстрогена — быстрый рост опухоли. А это вряд ли нужно.

Еще один вопрос, который вас, несомненно, интересует — сколько будет заживать грудь после операции и через сколько можно беременеть? Точный ответ даст лечащий врач. В среднем больничный лист дается на 10 дней.

При неосложненном течении восстановительного периода после снятия швов можно возвращаться к привычному ритму жизни. Но тканям груди стоит дать время на восстановления, даже если операция проводилась под местной анестезией и ничего, кроме легкого дискомфорта не доставила.

Обычно это 3-4 месяца после операции. В некоторых случаях врачи рекомендуют отложить беременность на 6 месяцев. При терапевтических методах избавления от опухоли этот период может быть сокращен. Проконсультируйтесь с врачом.

Все о мультицентричном раке молочной железы

Существует большое количество разных типов рака молочной железы. Один из них выделяется своей уникальностью. Его характеризует особенный рост патологических клеток. Подвид называется мультицентричным и считается одним из самых проблемных. Содержание…

• Онкомаммология

• 5 минут на чтение

<хедер >

Причины развития патологии

До настоящего времени не удалось выявить точные причины, приводящие к появлению и развитию доброкачественных новообразований. Тем не менее медики выделяют две группы факторов, способствующих возникновению патологии:

1. Внешние:

• травмирование груди;
• частое тепловое воздействие (например, при принятии горячей ванны);
• хроническое стрессовое состояние;
• плохая экологическая обстановка;
• злоупотребление посещением солярия или пребыванием на открытом солнце;
• нервное истощение.

2. Внутренние:

• гормональные нарушения – самая распространенная причина, может наблюдаться в период беременности, полового созревания или менопаузы;
• сахарный диабет;
• сбои менструального цикла;
• патологии печени;
• нарушение работы щитовидной железы;
• гинекологические проблемы.

Шансы заболеть увеличиваются при наличии в анамнезе пациентки:

• многократных прерываний беременности;
• отказа от кормления грудью;
• неправильного приема оральных контрацептивных средств;
• длительного гормонального лечения;
• ненаступления беременности;
• генетической предрасположенности – этот пункт вызывает споры среди докторов, так как научные доказательства, подтверждающие наследственность фиброаденомы, отсутствуют.

Формы болезни

Среди специалистов принято выделять 4 формы развития болезни. Каждая из этих форм отличается клиническими проявлениями и особенностями развития.

Принято выделять:

• Периканаликулярная.

Этот вид опухоли характеризуется профилерацией клеток соединительной ткани, которые располагаются в различных областях железы. Новообразование отграничивается от других тканей и располагается в области млечных протоков. Структура опухоли – плотная. У женщин старшего возраста при диагностировании этой формы фиброаденомы наблюдается скопление солей кальция в уплотнении.

• Интраканаликулярная.

Главная особенность этой формы уплотнения заключается в его дольчатом строении. Консистенция такого новообразования – рыхлая, кроме того, у него нет четко выраженных контуров. Соединительная ткань в процессе разрастания закрывает млечные протоки.

• Филлоидная.

Одна из наиболее редко встречающихся форм, которая достигает довольно больших размеров – листовидная (филлоидная). Такая опухоль характеризируется повышенным риском развития рака. Развивается филлоидная форма довольно медленно и в течение нескольких лет можно не наблюдать никаких симптомов. При больших размерах уплотнения воздействие оказывается на довольно значительный участок молочной железы. Кроме того, эта форма патологии характеризируется появлением сильных болей и выделений из сосков, которые можно заметить на нижнем белье.

• Смешанная.

Эта форма содержит в себе признаки развития всех видов фиброаденом.

Возможные осложнения

Несмотря на полноценное обследование пациентки перед проведением операции, нельзя исключать вероятность развития некоторых неблагоприятных явлений.

Потенциально возможные осложнения:

• Болевой синдром. Относится к естественной реакции организма на рассечение тканей. В течение 5-7 дней после вмешательства женщине вводят анальгетики. Изначально применяют инъекционные препараты – чтобы быстрее купировать острую боль, затем – в форме таблеток (их можно принимать не чаще 1 р. в 3 часа).
• Формирование рубца на месте наложения шва. Выраженность шрама зависит от индивидуальных особенностей кожи женщины и аккуратности врача. Немаловажен характер выбранного хирургического подхода.
• Гематома. Подкожное кровоизлияние связано с нарушением целостности кровеносных сосудов. Если синяк на молочной железе сохраняется длительное время – пациентке назначают введение аскорбиновой кислоты и местное нанесение рассасывающей мази.
• Деформация молочной железы (вследствие рубцовых изменений ткани). Также изменение формы груди возникает вследствие неправильной (излишне грубой) манипуляции насадками аппаратов.
• Ослабление чувствительности сосков. Представляет собой серьёзное осложнение, особенно, если явление служит последствием повреждения нервных волокон.
• Кровотечение. Возникает из-за повреждения во время операции крупного кровеносного сосуда. По мере рассечения тканей хирурги прижигают эти структуры – для предотвращения кровопотери. Но неосторожное рассечение скальпелем может стать причиной таковой.

Если операция или последующие перевязки раны проводили без достаточного соблюдения правил асептики – возможно инфицирование тканей. В этом случае кожа по месту наложения шва отекает, становится ярко-красной, у пациентки до высоких показателей повышается температура тела. Формирование гноя предполагает последующее регулярное устранение патогенных масс. Женщине дважды в день проводят перевязку с промыванием тканей антисептическим раствором.

Также после операции у пациентки может до 5 дней сохраняться головная боль и беспокоить жажда. Оба явления связаны с перенесенным наркозом. Рекомендуется употреблять больше жидкости и принимать обезболивающие препараты каждые 6 часов.

После удаления фиброаденомы её повторное формирование на том же участке возникает редко, но опухоль может образоваться на другой части молочной железы. Чтобы своевременно выявить изменения, женщине предстоит регулярно посещать маммолога, гинеколога, эндокринолога.

Как долго длится восстановительный период?

После секторального удаления фиброаденомы пациентку, как правило, выписывается через 2-3 дня. Послеоперационный уход может продолжаться в течение двух недель и более, однако, последствия вмешательства прооперированная может ощущать не более 10 дней.

Чтобы восстановительный период проходил без осложнений, необходимо:

• исключить соленые, жирные и жареные блюда;
• употреблять продукты, богатые витамином С;
• носить белье из натуральных тканей, которое не пережимает грудь;
• больше отдыхать;
• контролировать свой вес, если наблюдается увлечение веса более 3 кг, возможно развивается внутренний отек;
• соблюдать все рекомендации врача и принимать выписанные им препараты.

Что касается того, когда удаляются швы, то их снимают на 7-10 день в зависимости от индивидуальной регенерации тканей.

ВАЖНО!Принимать душ можно на второй день после снятия швов. Промывать шов нужно детским мылом, а затем не вытирать, а промокнуть марлей и провести обработку спиртом.

Подготовка больной к удалению

Женщине предстоит сдать кровь и мочу на лабораторное исследование (биохимическое, клиническое), пройти ЭКГ, флюорографию. Для определения размеров опухоли и состояния молочной железы пациентка проходит УЗИ, маммографию. Биопсия – особенный метод диагностики: врач берёт небольшой образец ткани фиброаденомы, направляет его на гистологическое исследование. Этот анализ позволяет подтвердить доброкачественное происхождение новообразования, исключить присутствие атипичных клеток.

При наличии у женщины хронических патологий, врач направляет ее на консультацию к специалистам соответствующих профилей. Контрольный осмотр позволит исключить риск обострения болезней накануне предстоящего удаления фиброаденомы. Если пациентка морально не готова к предстоящей операции – ей целесообразно посетить психолога.

Как диета поможет после мастэктомии

Правильно организованное питание не только снижает риск развития заболеваний, но и способствует более быстрому выздоровлению. Также соблюдение диеты помогает организму восстановиться после хирургического вмешательства, к числу которых относится мастэктомия. Содержание…

• Онкомаммология

• 7 минут на чтение

<хедер >

Отзывы

Отзывы женщин об удалении фиброаденомы:

Методы лечения опухоли: терапевтические и оперативные

Как удаляют фиброадемому в области бюста? Измененные клетки могут уничтожаться несколькими способами:

• абляция лазером;
• абляция холодом (криоабляция);
• радиочастотное отторжение измененных клеток;
• вакуумное лечение (ВАБ, вакуумная аспирационная биопсия).

Эти методы относят к терапевтическим, хотя они предусматривают проколы и микроразрезы тканей.

К достоинствам лазерного удаления узла относят: быстроту процедуры (операция занимает примерно час), малую инвазивность, полное разрушение узла независимо от его размеров, быстрое восстановление. Лазеролечение обычно не влечет за собой осложнений, заживление проходит без рубца.

Криоабляция опухоли безболезненна, и не требует наложения швов. Период реабилитации невелик. Осложнений, как правило, не бывает, внешних дефектов не остается.

Недостатком указанных методов является полное разрушение опухоли. Нельзя после абляции исследовать ткани, и установить отсутствие раковых клеток. Нужна очень точная диагностика.

Радиочастотное отторжение измененных тканей проводится под местным наркозом (правильнее сказать, под местной анестезией, наркоз — это общая анестезия). Измененные ткани отделяются от здоровых и удаляются, на разрез накладывают швы.

ВАБ проводится под местной анестезией и амбулаторно, удаляются опухоли малого диаметра. В опухоль вводится тонкая специальная игла, и с помощью вакуума патологически измененные ткани «отсасываются». Риск развития осложнений минимален.

К хирургическим операциям относится:

• вылущивание опухоли (медицинский термин «энуклеация»);
• секторальная резекция.

Первая операция проводится под местной анестезией, здоровые ткани не затрагиваются. Разрез в несколько сантиметров ушивается, швы снимают через 7-10 суток. Резекция рекомендована при подозрении на озлокачествление образования. В ходе операции удаляются и опухолевые ткани, и 2-3 см здоровой плоти. Рана ушивается, швы снимают на 10 сутки.