Стрихнин: что это такое, симптомы отравления стрихнином Сайт о лечении отравления, диареи, рвоты, кишечных инфекций

Действие стрихнина на организм, применение препарата

В терапевтических целях вещество используют в виде нитрата – азотнокислая соль. На вид это белый порошок с горьким вкусом.

Стрихнин стимулирует работу центральной нервной системы. Он оказывает влияние на глициновые рецепторы ЦНС и препятствует передаче тормозного импульса. Алкалоид воздействует на нейроны и проводит возбуждающий импульс. Так происходит дисбаланс в процессах возбуждения и торможения.

Влияние стрихнина на организм:

• стимуляция органов чувств: слух, зрение, обоняние;
• тонус мышечной ткани внутренних органов и скелетной мускулатуры;
• влияние на продолговатый мозг – возбуждение дыхательного, сосудистого и двигательного центра;
• усиление либидо у мужчин;
• стимулирует рефлексы ЖКТ – повышенная выработка желудочного сока, улучшение аппетита и всех процессов пищеварения.

Стрихнин выпускают в виде таблеток и настоек для перорального применения (внутрь), и в ампулах для инъекций подкожно.

Основные показания к применению – синдром хронической усталости, параличи полные и частичные, низкое артериальное давление, хроническая алкогольная интоксикация. Мужчинам стрихнин назначают при функциональных расстройствах в половой сфере. Препарат ускоряет обменные процессы в организме. Его также назначают при атонии полых органов пищеварительной системы – желудок, тонкий и толстый кишечник.

Передозировка как причина отравления стрихнином

Стрихнин по медицинским показаниям назначают крайне редко. Его нет в свободной продаже, препарат отпускается только по рецепту врачей. Такая предосторожность связана с тем, что это лекарство является опасным ядом, передозировка которого может привести к летальному исходу.

Инструкция по применению стрихнина предупреждает о том, что максимально допустимая суточная доза препарата не должна превышать 5 мг внутрь или 2 мг подкожно. Незначительное увеличение дозировки создает опасность для жизни.

В описании алкалоида есть информация о том, что это стрихнин относится к крайне опасным ядовитым веществам. Его нельзя употреблять продолжительное время, так как препарат имеет свойство накапливаться в организме, и вызывать хроническое отравление. Стрихнин назначают короткими курсами с перерывами. Категорически нельзя назначать лекарство младенцам, нервная система которых еще находится в процессе формирования. Применение у беременных препарат вызывает нарушения внутриутробного развития плода, может спровоцировать выкидыш на ранних сроках или преждевременные роды на поздних, при больших дозах вызывает смерть будущего ребенка.

В каких случаях стрихнин противопоказан:

• гипертоническая болезнь;
• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы – стенокардия, инфаркт миокарда;
• потеря эластичности сосудов, сужение их просвета, закупорка – атеросклероз;
• бронхиальная астма;
• структурные и функциональные поражения почек и печени;
• нарушения работы щитовидной железы – Базедова болезнь, тиреотоксикоз;
• эпилепсия.

Симптомы отравления препаратом

Отравление стрихнином вызывает побочные эффекты со стороны центральной нервной системы. Развитие клинической картины зависит от принятой дозировки.

При отравлении легкой и средней степени тяжести у человека наблюдаются головные боли, развивается мигрень. Нарушается процесс дыхания, оно становится частым и поверхностным.

Симптомы отравления развиваются постепенно. Первые признаки со стороны нервной системы – повышенная чувствительность к внешним раздражителям (звук, свет, запах). Затем чувства притупляются, и рецепторная чувствительность снижается. У пациента немеет кожа на шее, лице, постепенно одеревенелость распространяется на затылок и спину. На фоне таких симптомов у человека развиваются психические расстройства: чувство страха, паника.

При тяжелом отравлении стрихнином у пострадавшего наблюдаются резкие судорожные сокращения. Приступы длятся около двух минут. Признаки начала развития судорог:

• плохая реакция зрачка на свет, выпученные глазные яблоки (прямо или со смещением в стороны);
• сбои в дыхании, вплоть до остановки (апноэ);
• бледная кожа с синим оттенком из-за гипоксии (кислородное голодание тканей);
• пострадавший непроизвольно принимает характерную судорожную позу – голова запрокинута назад, спина выгнута в дугу, опора приходится на пятки и плечи, на лице застывшая улыбка;
• непроизвольное мочеиспускание.

Между приступами скелетные мышцы расслабляются. Повторные судорожные припадки могут повторяться через 20-30 минут. Каждый последующий приступ более сильный.

Если отравление стрихнином тяжелое, а реанимационные мероприятия не проводятся, у пострадавшего развиваются тетанические судороги – непроизвольное сокращение отдельных групп мышц, для которого характерны сильные боли. Длительность их варьируется от нескольких минут до нескольких часов. Чаще судороги затрагивают верхнюю часть туловища, руки, лицо. Внутри непроизвольные сокращения происходят в диафрагме, желудке, гортани.

Симптомы неблагоприятного развития судорог:

• рвота, понос;
• интоксикация всего организма;
• судорожное сокращение миокарда (мышцы сердца);
• спазм гортани, бронхов, мочевого пузыря.

Смертельная доза для взрослого человека составляет 1мг на 1 кг веса. Без оказания медицинской помощи человек погибает в течение получаса от остановки дыхания в результате ларингоспазма и бронхоспазма, паралича дыхательного центра.

Препараты, содержащие стрихнин: инструкция по применению

Учитывая то, что стрихнин является особо опасным ядом, соблюдать инструкцию по применению очень важно. Ни в коем случае нельзя превышать терапевтическую дозу медикамента! Также следует обратить внимание на противопоказания к применению препаратов, содержащих стрихнин. Подобные медикаменты нельзя употреблять детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам. Назначать препарат может только лечащий врач. Итак, медикаменты, содержащие стрихнин: инструкция по применению.

1. Пероральный приём лекарственного средства. В большинстве случаев препараты употребляют внутрь. Для этого используют спиртовой настой чилибухи и таблетки (содержат сухой экстракт). В зависимости от выраженности симптомов, возраста и веса пациента. Взрослым рекомендуется доза от 0,5 до 1 мг по 2-3 раза в день. Если лекарственная форма препарата – спиртовая настойка, то назначают 3-10 капель (в 1 приём). Максимальной дозой для взрослых считается 5 мг в сутки. Детям количество действующего вещества подбирают индивидуально, в зависимости от массы тела. Разовая доза составляет от 0,1 до 0,5 мг.
2. Подкожное введение медикамента. Используется 0,1% раствор стрихнина. Суточной дозой считается 1 мл (1 ампула) препарата.

Первая помощь пострадавшему

В отличие от других алкалоидов, отравление стрихнином происходит намного стремительнее. И помощь пострадавшему, после проявления первых признаков, возможно ни к чему не приведет. Промывание желудка эффективно в том случае, если вам известно, что человек употребил данный препарат, ещё до проявления первичных симптомов. Только в этом случае, шансы на спасение могут дать положительный результат. В противном случае, когда яд уже начал поступать в кровеносную систему, процесс промывания может спровоцировать возникновение судорог.

Если есть возможность быстро доставить больного в больницу, то лучше сделать это как можно быстрее и промывание желудка осуществить в медицинских условиях, под наблюдением квалифицированных специалистов. В первую очередь пострадавшему вводят специальный раствор и вызывают принуждённое мочеиспускание. Если необходимо — назначают капельницу и применяют аппаратные средства для вывода токсинов из крови.

После всех процедур и вывода алкалоидов из крови, пациенту рекомендуется постельный режим и полный покой, с отсутствием внешних раздражителей (яркий свет, шум), которые могут вызвать приступ. Для этого в клиниках существуют отдельные палаты со звукоизоляцией и специальным освещением. Также запрещено пить кислые напитки.

Для предупреждения повторных симптомов выписывают медикаменты, противодействующие стрихнину — Гексенал или Барбамил. Если судороги уже проявили себя, больному вводят ингаляционные препараты. А чтобы заставить функционировать органы дыхания, совершают искусственную вентиляцию легких и делают внутримышечные инъекции кислородом. В крайне тяжёлых случаях делают переливание крови.

Возможные последствия после перенесённого отравления:

• астено-невротический синдром, при котором истощается нервная система;
• острая почечная недостаточность;
• синдром полиорганной недостаточности;
• воспалительные процессы поджелудочной железы;
• воспаление легких, возникающее при попадании рвотных масс в дыхательную систему;
• острая гипоксия тканей головного мозга.

Случайное отравление стрихнином требует особого внимания. Неправильные действия или несвоевременная госпитализация вероятнее всего закончится смертельным исходом!

Отравление стрихнином у человека – симптоматика и клиническая картина

Отравление стрихнином вызывает следующие симптомы:

• 
  Нервное и мышечное возбуждение;
• Головные боли;
• Затруднение дыхания;
• Повышенный тонус затылочных мышц, ригидность (неподвижность) мышц;
• Спазм жевательных мускулов (человек не может разжать челюсти);
• Тетанические судороги – запрокидывание головы и выгибание тела в виде дуги;
• Спазмы дыхательных мускулов на фоне ригидности грудной клетки.

Летальный исход наступает в результате удушья. Поскольку диафрагма и другие дыхательные мышцы не могут сокращаться, дыхания не происходит, органы не получают кислородного питания и перестают функционировать. При большой дозировке смерть может наступить в течение 30 минут.

Начальные симптомы при отравлении – повышенная возбудимость, пугливость и неадекватное беспокойство в ответ на безобидные внешние раздражители – шум, свет, прикосновение. Пациент начинает испытывать панику, страх, ощущение стягивания челюстных мышц. В дальнейшем возникает чувство одеревенелости, онемения мышц лица, затылка, шеи, спины.

Следующая стадия – приступ резких судорог (длится около 2 минут). Судорожное состояние сопровождается расширенными зрачками, апноэ, смещением глазного яблока вперёд (экзофтальмом), синюшностью губ и бледностью кожи (цианозом). Пострадавший принимает характерную позу с резким выгибанием спины и запрокидыванием головы (опистотонус). На лице появляется застывшее выражение неестественного смеха. Во время приступа возможно непроизвольное мочеиспускание.

Судорожный приступ сменяется расслаблением мускулов и депрессивным состоянием. Но расслабление не означает, что действие яда прекратилось. Через 15-30 минут наступает повторный приступ, с ещё более выраженной и болезненной симптоматикой. Наступает утрата сознания и спазм всех мышц. При отсутствии помощи пострадавший погибает после второго-четвёртого приступа. Прямая причина гибели – паралич дыхательного центра.

Особые указания

Ранее стрихнин широко использовался для лечения острых отравлений барбитуратами; теперь для этой цели применяется в основном бемегрид.

Детям

Лекарство не назначают детям до 2 лет.

Лекарственная форма

раствор для подкожного введения

Условия продажи

Строго по рецепту.

Действующее вещество, группа

Стрихнин (Strychnin), Аналептическое средство

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Этимизол
• Аммиака раствор
• Кордиамин

Сухой экстракт Чилибухи, Настойка Чилибухи, Азотнокислый Стрихнин, Нитрат Стрихнина раствор 0,1%.

Противопоказания

Лекарство противопоказано:

• при повышенном артериальном давлении ;
• пациентам со стенокардией или прочими нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы;
• при выраженном атеросклерозе ;
• больным бронхиальной астмой ;
• при нефрите, гепатите или тиреотоксикозе ;
• пациентам с повышенным судорожным порогом;
• беременным и кормящим женщинам;
• при базедовой болезни .

Возможные аналоги (заменители)

Кордиамин (от 52.00 руб), Сульфокамфокаин (от 109.10 руб), Азоксодон, Аналептическая смесь, Арманор … Показать все аналоги препарата Стрихнин » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После поступления в организм любым из возможных путей Стрихнин выступает в роли антагониста глициновых рецепторов. Вещество облегчает проведение возбуждения в межнейронных синапсах спинного мозга, воздействуя непосредственно на вставочные нейроны. Из-за того, что аминокислотные нейромедиаторы (в основном глицин ) перестают достигать своих специфических рецепторов, в центральной нервной системе нарушается баланс между процессами торможения и возбуждения.

При приеме терапевтических доз средство стимулирует слух, зрение, вкус и прочие чувства, возбуждает двигательный центр, тонизирует сердечную мышцу, сетчатку глаз, скелетную мускулатуру. Стрихнин повышает возбудимость дыхательного, сосудодвигательного центровпродолговатого мозгаи блуждающий нерв. Также вещество способно повысить тонус мускулатуры внутренних органов, усилить половое влечение и потенцию .

Благодаря горькому вкусу, препараты на основе Стрихнина повышают аппетит, усиливают рефлекторное выделение желудочного сока, стимулируют пищеварение.

При пероральном приеме вещество быстро усваивается ЖКТ и всасывается через слизистую оболочку, поступая в системный кровоток и ткани организма. Выделяется средство несколько суток через почки. Также препарат при длительном использовании накапливается в организме, что может привести к отравлению.

Как применять: дозировка и курс лечения

П/к, 0.5-1 мг 2-3 раза в день; детям старше 2 лет – по 0.1-0.5 мг, в зависимости от возраста. Высшие дозы для взрослых: разовая – 2 мг, суточная – 5 мг.

Срок годности

В виде таблеток и ампул препарат можно хранить до 2 лет.

Раствор для инъекций – 1 год.

В сухом виде вещество хранится до 10 лет.

Химические свойства

Стрихнин в Википедии описан как индоловый алкалоид. Впервые был синтезирован из семян Чилибухи (рвотные корешки) в 1818 году Жозефом Бьенеме Каванту и Пьером Жозефом Пеллетье.

Стрихнин, что это такое?

Стрихнин – это главный алкалоид Semen Strychni, рвотного ореха. Также растение содержит алкалоид бруцин, суммарное содержание обоих компонентов в семенах достигает 2,5%.

В медицине используют нитрат стрихнина – его азотнокислую соль. Вещество представляет собой игловидные прозрачные кристаллы или порошок белого цвета, горький на вкус. Средство плохо растворимо в воде или спиртах, нерастворимо в эфире, хорошо растворяется в кипящей воде. Р-р для медицинского применения подвергнут стерилизации и подкислен 0,1 н р-ом соляной кислоты. Его водородный показательот 3,0 до 3,7. Молярная масса Стрихнина = 334,4 грамма на моль. Температура плавления кристаллов – 282 градуса по Цельсию.

В больших дозировках Стрихнин – это яд, вызывает тетанические судороги и приводит к смерти. Вещество входит в раздел чрезвычайно опасных и токсичных веществ. Смертельная доза для человека – 1 мг на 1 кг массы тела. Раньше средство активно использовали в качестве яда для грызунов и насекомых. Летальная дозировка для мышей от 0,41 до 2 мг на кг веса в зависимости от способа введения.

Применение стрихнина в фармакологии

С учетом воздействия стрихнина на нервную систему его и применяют в медицине. Тем не менее лекарственные средства, в которых содержится данный яд, используются лишь в случаях экстренной необходимости. Лекарственные препараты имеют в своём составе нитрат стрихнина. Он практически не растворяется в холодной воде и эфире. Нитрат имеет вид белого порошка, состоящего из кристаллов. Медикаменты, содержащие это вещество, относятся к препаратам 1 класса, то есть являются особо опасными лекарственными средствами. Учитывая его эффекты, стрихнин применяют при заболеваниях, сопровождающихся торможением нервных импульсов. Основная отрасль медицины, в которой используются подобные препараты, – это неврология. Помимо фармакологии, стрихнин применяют в качестве яда для борьбы с грызунами – мышами и крысами. Ранее вещество использовали лишь для дератизации.

Ограничения к применению

Лекарства, которые содержат данный алкалоид, категорически запрещаются пациентам, страдающим следующими сердечно-сосудистыми патологиями:

• ишемическая болезнь сердца;
• хронические заболевания, связанные с увеличением артериального давления;
• хронические артериальные патологии;
• воспаление дыхательных путей;
• хронические заболевания легких;
• любые патологии щитовидной железы;
• почечная и печёночная недостаточность;
• при беременности и детям до двух лет.

Причины интоксикации

Отравление экстрактом чилибухи чаще всего наступает в следующих ситуациях:

• употребление препаратов без консультации с врачом, превышение дозы или увеличение кратности приёма;
• отсутствие защитных средств при использовании стрихнина в борьбе с вредителями;
• случайное проглатывание яда (чаще всего – детьми);
• приём вещества для получения наркотического эффекта.

Квалифицированная помощь

Независимо от степени тяжести отравления необходима госпитализация пострадавшего. Для лечения стрихниновой интоксикации проводятся следующие мероприятия:

• промывание желудка с использованием зонда;
• очищение кишечника солевым раствором;
• прием сорбентов;
• инфузионная терапия;
• форсированный диурез;
• аппаратное очищение крови;
• кислородные ингаляции;
• использование барбитуратов в качестве антагонистов стрихнина;
• введение транквилизаторов и миорелаксантов;
• назначение антибиотиков при развитии воспалительных процессов.

Если не провести комплексное детоксикационное лечение, существует риск развития опасных осложнений.

К наиболее частым последствиям относятся:

• острая гипоксия головного мозга;
• воспаление поджелудочной железы в реактивной форме;
• астеноневротические состояния;
• полиорганная недостаточность.

Побочные действия

Напряжение лицевых, затылочных и др. мышц, диспноэ, затруднение глотания, тетанические судороги.

Отравление стрихнином животных

Отравление у животных происходит, как правило, вследствие проглатывания средств, предназначенных для борьбы с крысами и прочими грызунами на садовых участках и дома. Отравление может произойти также при поедании погибших от яда вредителей и птиц. Первые симптомы интоксикации появляются уже через 20 минут после попадания стрихнина в пищеварительный тракт.

У животных возникают примерно те же симптомы, что и у человека – мышечный паралич, вызывающий неподвижность конечностей, рвота, тахикардия, спазмы, приводящие к сокращению спинных мышц и запрокидыванию головы, судорожные припадки в ответ на световые и звуковые раздражители. В дальнейшем возникают трудности с дыханием, и наступает паралич дыхательных мускулов.

Показания к применению

Нитрат Стрихнина назначают:

• в качестве общетонизирующего средства при быстрой утомляемости, гипотонии, параличах и парезах ;
• для возбуждения аппетита, стимуляции пищеварения;
• при функциональных нарушениях зрительного или слухового аппарата;
• в качестве средства, стимулирующего потенцию при функциональных нарушениях;
• при хроническом алкоголизме .

Следует отметить, что лекарства на основе данного компонента имеют узкий спектр терапевтического применения, назначают их редко. Чаще всего врачи отдают предпочтение более безопасным лекарственным средствам.

Условия хранения

Лекарственное средство не требует особых условий хранения, чаще всего препараты, содержащие Стрихнин должны находиться в прохладном, недоступном для детей месте.