Рубцовый фимоз у мальчиков: признаки заболевания, симптомы, лечение без операции и фото

Разновидности фимоза

До времени полового созревания ребенка фимоз является нормой, и не нуждается в принятии радикальных мер: со временем проходит самостоятельно. Это явление имеет название физиологический фимоз, он наблюдается у 95% мальчиков до одного года. Но есть признаки, которые указывают на переход в патологический процесс.

Физиологический

Физиологический фимоз у детей является врожденным. Кожица крайней плоти у новорожденных закреплена с головкой специальными спайками, которые не позволяют головке освобождаться. Это является защитным механизмом, который защищает внутреннее препуциальное пространство от попадания патологических инфекций и дальнейшего воспалительного процесса (баланопостита). С учетом взросления ребенка и увеличения члена головка разделяет спайки и раскрывается.

Не нужно лечить фимоз до 3-х лет, если нет болезненных ощущений. Не смещайте крайнюю плоть — это может травмировать половой орган.

В специальном уходе наружные половые органы не нуждаются. Во время купания вода проходит в препуциальный участок, смывая излишки смазки. Мыть детским мылом половые органы мальчика необходимо не более одного раза в неделю.

Особенности заболевания будут зависеть от возраста мальчика, дети до 3-х лет:

• у грудничков (до года) и новорожденных кожа на конце члена плотно захватывает головку. В препуциальную полость не попадают инфекции. Волноваться не о чем;
• у детей 1-3 года головка раскрывается в 90% случаев. Но в смегму препуциального пространства могут проникать вредоносные микроорганизмы, которые вызывают воспаление. Следите за состоянием малыша и соблюдайте гигиену.

Фимоз у детей 3-13 лет проходит самостоятельно:

• 3-7 лет в 95% случаев;
• 8-10 лет у восьми мальчиков из десяти;
• 11-12 лет — у 2/3 мальчиков;
• 13 лет — у 1/3 детей.

Как видно, нет повода для беспокойства, если не выявляются осложнения.

Обращаться к врачу необходимо, когда у тринадцатилетнего ребенка наблюдаются симптомы фимоза. Самостоятельно заболевание не проходит.

Патологический

Патологическая аномалия — это результат приобретенного (вторичного) или врожденного фимоза. Вне зависимости от этого, он может быть:

• гипертрофический. Находится избыток кожи, который мешает открыть головку.
• рубцовый. На крайней плоти появляется большое количество рубцов.

Гипертрофический фимоз — это покрытие головки пениса чрезмерным количеством кожи, которая сужается на конце. Зачастую бывает у детей с излишним весом. Жировая клетчатка накапливается в районе лобка и живота, что удлиняет крайнюю плоть. В препуциальную часть попадают вредоносные микроорганизмы, размножающиеся в смазке и приводящие к воспалительному процессу. Потому очень важна его профилактика.

Рубцовый фимоз у мальчиков. Эта патология характеризуется уменьшением эластичности кожного покрова, истончением крайней плоти и образованием рубцов (белесого цвета). Появляется из-за инфекционных воспалений или травм. В первом случае образуется отечность крайней плоти. Кожный покров надрывается, и на участке ранок постепенно появляются рубцы. Этот вид проблемы можно вылечить без операции лишь с условием отсутствия осложнений.

Причины фимоза

На данный момент выделяют такие причины:

• воспалительный процесс (баланопостит);
• травмирование крайней плоти;
• аномалии развития соединительной ткани из-за наследственной предрасположенности.

Симптомы фимоза

Симптомы заболевания у мальчиков следующие:

• 
  осложнение мочеиспускания вплоть до значительной задержки. Это реакция малыша на болезненные или неприятные ощущения. Появляются в потугах, моча выделяется слабо, попадая в препуциальную часть, от этого она увеличивается в размере;
• не выходит головка члена из-за маленького отверстия в окончании крайней плоти;
• гной в препуциальной части;
• воспаление крайней плоти и головки;
• увеличенные в размерах лимфоузлы;
• высокая температура.

Вероятные последствия

Непролеченный патологический фимоз опасен следующими последствиями:

• баланопостит — воспаление крайней плоти и головки пениса, которое вызывается вредоносными микроорганизмами. Бактерии начинают размножаться в смазке препуциальной полости. Выделяется гной из отверстий крайней плоти, начинается ее рубцевание. Во время отсутствия лечения воспаление переходит на органы мочеполовой системы и уретру, вызывая пиелонефрит, цистит и уретрит;
• рубцеванием на крайней плоти. При эрекции образуются микротрещины, если головка пениса увеличивается в объеме и растягивает крайнюю плоть. Ранки заживают, на их месте появляются небольшие рубцы, делающие крайнюю плоть не такой эластичной. Болезнь склонна к прогрессированию;
• хронические инфекции;
• проблемы во время полового контакта, которые связаны как с физиологической стороной, так и с психологической;
• парафимоз. При половом контакте или мастурбации узкая крайняя плоть перемещается и зажимает головку, не давая возможности в изначальное положение. Нарушается циркуляция крови. Без необходимого лечения ткани на головке отмирают. Через определенное время развивается гнойное воспаление, а также заражение крови. Лечение не нужно затягивать;
• психологические проблемы. Мальчик замечает, что его пенис отличается, из-за этого комплексует или стесняется;
• злокачественная опухоль. Появлению патологии способствует скопление в препуциальном пространстве смегмы.

Диагностирование заболевания

Основная диагностика — это осмотр урологом. Как правило, не нужно дополнительных исследований и анализов. Врач опрашивает взрослых о состоянии малыша, симптомах заболевания и другой необходимой информации. По завершению осмотра уролог определяет лечение: оперативное или консервативное (без операции).

Лечение фимоза

Лечение детского фимоза будет зависеть от сопутствующих осложнений и состояния болезни. Безоперационная врачебная помощь будет необходима:

• 
  при баланопостите, который нуждается в разделении спаек для вывода гноя. После процедуры уролог промывает пенис фурацилином или марганцовкой. В домашних условиях нужно будет 6-8 дней делать ванночки. Перед купанием в воду добавляйте отвар из ромашки или марганцовку. Закладывайте антибактериальную мазь в препуциальную полость;
• если в препуциальной области скопилось большое количество смазки. Уролог разделит спайки с помощью специального инструмента и удалит излишки. За счет разделения смазка больше накапливаться не будет;
• во время парафимоза. При своевременном обращении к врачу можно вручную вернуть крайнюю плоть на место;
• при осложнении мочеиспускания. Малышу дают обезболивающие средства и назначают ванночки с добавлением марганцовки. Если ребенку не удаётся помочиться, тогда в уретру вводится катетер.

Хирургическая операция

Обрезание (циркумцизия) крайней плоти необходимо, если:

• фимоз рубцовый;
• появились осложнения: парафимоз, баланопостит, нарушения мочеиспускания и т.д.

Прибегать к хирургическому вмешательству необходимо лишь в случае осложнений. Первоначально используют консервативные способы лечения в домашних условиях, рекомендованные врачом.

Операция по обрезанию крайней плоти возрастных ограничений не имеет. Осложнения появляются очень редко. Операция имеет ряд этапов:

• 
  Обследование состояния малыша. Необходимо сдать предоперационные анализы. При проведении операции ребенок не должен иметь никаких болезней.
• Если анализы нормальные, приступают к операции. Используется общий наркоз.
• Обрезание крайней плоти. Операция продолжается не более 20 минут. Кожу обрезают циркулярно, исключая уздечку. Место разреза зашивают кетгутом.
• Обработка пениса специальными растворами.
• Мочиться или вставать разрешается через несколько часов после операции.

Осложнения после операции

Могут встречаться следующие осложнения:

• нагноение. Обрабатывают антисептическими и антибактериальными препаратами;
• кровотечения из-за слабого шва. Повторно зашивают или накладывают тугую повязку;
• неполное обрезание крайней плоти. Неровные края кожи. Выполняют повторную операцию для предотвращения рецидива фимоза и в косметических целях;
• меатит — воспалительный процесс мочеиспускательного канала. Мальчику больно мочиться, головка краснеет. Прописывают антибиотики и ванночки с марганцовкой.

Период после операции

Период после операции не нуждается в особых усилиях родителей. Требуется:

• проследить, чтобы на повязку не попадали грязь и моча;
• по возможности каждый день заменять повязку;
• следовать указаниям хирурга (являться на послеоперационный осмотр, использовать специальные мази);
• носить свободное и удобное нижнее белье.

Лечение в домашних условиях

Обойтись без операционного вмешательства можно во время гипертрофического проявления болезни без осложнений. Лечить это заболевание в домашних условиях нужно будет довольно продолжительное время — до одного года, примерно три раза в неделю.

Купая малыша, мягко и аккуратно оттягивайте крайнюю плоть, пока ребенок не почувствует несильную боль и дискомфорт. В препуциальную полость добавьте несколько капель вазелинового масла.

Мази

Используют гормональные препараты (гидрокортизон, бетаметазон или преднизолон). Эти мази придают коже лучшую упругость и эластичность, потому ее проще растягивать. При этом снимают отечность, способствуют заживлению ранок и устраняют воспаление. Перед использованием средства — необходимо тщательно вымыть препуций легким раствором марганцовки. Препарат наносят в препуциальную полость. Такие манипуляции продолжают выполнять до полного выздоровления. Запрещается применять гормональные препараты без назначения хирурга.

Причины заболевания

Данная патология признается осложнением процесса протекания фимоза, который может быть:

• Врожденным;
• Приобретенным.

Начальный этап существования мальчика характеризуется наличием фимоза физиологической формы, спровоцированного склеиванием эпителия головки пениса с внутренним листком крайней плоти. Явление внезапного открытия препуциального мешка обычно наблюдается в возрастном периоде до 6-7 лет.

Основной причиной патологии является активизация преждевременного сдвига крайней плоти с целью выведения головки органа.

Парафимоз способен проявиться у детей вследствие осуществления гигиенических процедур, когда родители пытаются сдвинуть кожный покров за область венечной борозды. У лиц мужского пола данная патология проявляется:

• В время мастурбации;
• В процессе сексуального контакта.

Специалисты выделяют явления, способствующие повышенной вероятности ущемления головки органа:

• Короткая уздечка крайней плоти;
• Хронический воспалительный момент слизистой крайней плоти, головки пениса вследствие невыполнения гигиенических норм;
• Аллергическая реакция на моющие вещества, раздражительный момент слизистой элементами из их состава;
• Инфекции, передающиеся половым способом;
• Системный кандидоз;
• Пирсинг, сделанный на половом члене;
• Явление задерживания вывода жидкости из организменной структуры на фоне хронических патологий сердечно-сосудистой структуры, болезней печени, почечной недостаточности.

Ятрогенный парафимоз способен проявиться:

• Из-за процесса принудительного освобождения головки пениса во время катетеризации уретры, мочевого пузыря;
• Вследствие осуществления цистоскопии.

Дополнительные факты

 Фимоз. Состояние, при котором обнажение головки полового члена болезненно или невозможно вследствие сужения крайней плоти. Фимоз может быть как патологическим, так и физиологическим. У 96% новорожденных мальчиков головка пениса открывается не полностью из-за недостаточной подвижности крайней плоти. У мальчиков в возрасте 6 месяцев физиологический фимоз выявляется в 80% случаев. У мальчиков в возрасте 3 лет головка полового члена свободно обнажается в 90% случаев. Иногда физиологический фимоз исчезает только в возрасте 6-7 лет.
 Все случаи фимоза, выявленные у взрослых мужчин и мальчиков в возрасте старше 7 лет, относятся к патологической форме сужения крайней плоти. Нужно учитывать, что невозможность обнажить головку полового члена может приводить к осложнениям не только в случае патологического, но и в случае физиологического фимоза. Принятое в урологии деление фимоза на патологический и физиологический достаточно условно с точки зрения развития осложнений, но представляет практическую ценность при определения тактики лечения неосложненного фимоза.

Фимоз

Сексуальные контакты при фимозе

Подобная патология не является смертельной и даже не особенно влияет на жизнь мужчины. Однако при наличии фимоза все же будет ощущаться некоторый дискомфорт. Это связано с высокой вероятностью воспалительных заболеваний, а это может грозить уже более серьезными осложнениями.

Но чаще всего проблемы мужчин, у которых отмечается фимоз, связаны с сексуальной сферой. Безусловно, патология оказывает немалое влияние на сам процесс, но больше всего переживаний связано со стрессом и нервными перенапряжениями, которые возникают из-за дефекта полового органа.

Можно ли иметь интимные контакты при фимозе? Врачи не утверждают, что интимная жизнь при этом заболевании запрещена. Однако опасность болезни при занятиях любовью заключается в том, что во время сексуального контакта в препуциальное пространство попадает женский влагалищный секрет, и может задерживаться мужская семенная жидкость. Вымыть все это очень сложно, поэтому часто возникают серьезные воспалительные процессы.

Более того, при некоторых формах фимоза эрекция у мужчины может сопровождаться болезненными ощущениями. Крайняя плоть не дает половому члену нормально увеличиваться в размере, что вызывает боль. Это сказывается не только на ощущениях мужчины во время занятий любовью, но и на его психологическом состоянии. Если контакты всегда будут сопровождаться дискомфортом, это может привести к импотенции, так как мозг будет отказываться посылать сигналы возбуждения, чтобы не получать в ответ боль.

Но даже в том случае, когда эрекция все же наступает, резкие движения во время полового контакта будут травмировать крайнюю плоть. Это нередко приводит к микротрещинам кожи и кровотечению. При зарастании ранок происходит огрубение крайней плоти, а это уже может привести к тому, что без операции не обойтись. Кровоточащие ранки будут значительно увеличивать риски проникновения в организм инфекций, которые передаются половым путем.

Некоторые формы фимоза приводят к тому, что во время полового акта чувствительность пениса сильно нарушается. В результате мужчине очень сложно дойти до пика наслаждения. Отсутствие нормального оргазма тоже может привести к импотенции. Специалисты отмечают, что фимоз нередко становится причиной психологического либо механического бесплодия. Поэтому, чтобы не сталкиваться с подобными неприятностями, необходимо обратиться к врачу для решения проблемы.

Рубцовый фимоз у взрослых и операция по его устранению

Лечение атрофического фимоза у взрослых мужчин и мальчиков иногда не приносит нужного эффекта. Такая ситуация происходит, например, если пациент обратился в больницу на прогрессирующем этапе заболевания, когда гормональные мази уже малоэффективны. В этой ситуации медики предлагают радикальный вариант устранения проблемы — проведение хирургического вмешательства. Операционное лечение выполняется разными способами. Наиболее эффективный и простой вариант — обрезание. Повторная операция после такой манипуляции не требуется. Кроме того, после обрезания крайней плоти облегчается процедура ежедневной гигиены наружных половых органов, увеличивается продолжительность полового акта.

Ещё один способ устранения рубцового фимоза — иссечение патологических тканей лазерным лучом. Эта методика является надёжной и эффективной, помогает быстро рубцовый фимоз у мальчиков (операция и отзывы о ней являются этому подтверждением). Лазерная коррекция фимоза, вызванного рубцами на коже пениса, стоит дорого, но обладает сразу несколькими важными преимуществами:

• процедура проходит безболезненно и без крови;
• не возникают отёки после хирургического вмешательства;
• отсутствует продолжительный реабилитационный период;
• риски послеоперационных осложнений минимальны.

С помощью лазерных техник можно вылечить рубцовый фимоз у разновозрастных пациентов мужского пола. Для детей циркумцизия рубцовых тканей лазером при фимозе хороша тем, что выполняется без использования общего обезболивания. Маленький пациент сразу после завершения терапевтических манипуляций сможет отправиться домой. Период реабилитации у 99% мужчин проходит успешно и без осложнений.

Методы диагностики

Диагноз ставится на основе жалоб пациента. Для постановки правильного диагноза достаточно визуального осмотра медицинским специалистом – уролог, хирург либо андролог. Физикальный осмотр позволяет подтвердить, имеет ли место основное клиническое проявление патологического фимоза – сужение крайней плоти репродуктивного органа.

В качестве вспомогательного метода диагностики проводят опрос мужчины, чтобы выявить клинические особенности болезни. На основании этого ставится диагноз и назначается соответствующее лечение.

Если терапия подразумевает хирургическое вмешательство, то больному рекомендуют сдать анализы, сделать ультразвуковое исследование почек/печени, предстательной железы, чтобы исключить медицинские противопоказания к операции.

Прием у уролога: подготовка к осмотру, диагностика и лечебные мероприятия

Симптомы

Симптоматика болезни очень сильно выражена, поэтому не заметить начало парафимоза практически невозможно.

Основные симптомы парафимоза:

• болезненные ощущения при прикосновении к органу;
• отек головки члена и крайней плоти;
• задержка мочи при мочеиспускании.

Это первые признаки заболевания, обнаружив которые, необходимо обратится к врачу. Если это не сделать, начинается запущенная стадия парафимоза со следующими признаками:

• на половом органе появляются пятна, свидетельствующие о процессе омертвения тканей;
• пораженные части теряют чувствительность;
• болезненные ощущения отсутствуют, что указывает на отмирание нервных окончаний;
• на половом органе может образоваться корка;
• некоторые части члена темнеют и становятся черного цвета;
• от полового органа исходит неприятный запах;
• на последних стадиях заболевания возможно образование гангрены;
• в конце происходит самоампутация отдельных частей органа.

СПРАВКА: последняя стадия встречается очень редко и в самых запущенных случаях, но это не значит, что необходимо затягивать с лечением.      

Операция при парафимозе – техника выполнения

Хирургический способ купирования данного заболевания производится только тогда, когда не было успеха консервативно, ил обращение было позднее. Также показанием для радикального лечения является наличие у пациента гангрены или некроза головки.

Как только больной обратился за помощью, врачи в скором образе проводят обезболивание. Если это человек взрослый и совершеннолетний, то ему можно произвести местную анестезию, путем введения раствора лидокаина. Укол производится непосредственно на место ущемления головки. Что касается деток, то здесь все иначе. По всем международным протоколам детям проводят анестезию общего плана.

После того как начала действовать анестезия, врач также всячески пытается вправить головку бимануальным путем. Если после нескольких попыток вправление не увенчалось успехом, то следует прибегнуть к радикальному способу. Проводится небольшой надрез в области, где произошло ущемление. Далее назначается пациенту препараты против воспаления, а также динамические перевязки ежедневно. Чаще всего препараты назначаются в виде гелей, в составе которого элементы, способные бороться против воспаления. Перевязки же необходимы для того чтобы не допустить развития инфекции, врачи промывают место проведенной операции специализированными растворами. Самим ярким представителем растворов для борьбы против инфекции является фурацилин. При проведении таких процедур успех при таком диагнозе крайне положительный. Если у пациента запущенная форма парафимоза, то проводят полное удаление мертвых участков крайней плоти. Далее также назначают препараты против воспаления и предупреждения инфекции.

Многих интересует вопрос, как лечить парафимоз в домашних условиях? Как было сказано выше, если возникло ущемление, то впервые минуты, можно самостоятельно вправить. При отрицательном результате самому лечиться категорически запрещено. Домашняя лечение парафимоза проводится только на начальных этапах болезни.

Если производится вправление парафимоза, цена устанавливается индивидуально для каждого, в зависимости от региона проживания и от самой клиники.

Самым важным элементом в тактике лечения этого заболевания является то что, если наблюдаются определенные некротизированные участки ткани, то лечиться консервативно категорически запрещено. Такое состояние купируется только оперативным путем.

После операции наблюдались случаи, когда возникали осложнения. Это были либо присоединение инфекции, либо формирование подкожной гематомы. Но все эти осложнения не являются угрожающими для больного и если грамотно лечить пациента, то исход будет благополучный.

С момента проведения операции, больной полностью выздоравливает уже на 20 сутки при благоприятном течении.

Как избавиться от боли во время секса

Чтобы предупредить появление неприятных ощущений во время сексуального контакта, мужчина должен следовать нескольким простым правилам:

• До и после полового акта необходимо осуществлять гигиенические процедуры. Это воспрепятствует проникновению инфекции и позволит избежать развития заболеваний, передающихся половым путем.
• Половой член нужно подготовить к ретракции. Ее надо проводить с предельной осторожностью. Чтобы уменьшить напряженность можно использовать лед. Подобное воздействие чревато переохлаждением, поэтому необходимо следить за длительностью физиопроцедуры.
• Степень удовлетворенности мужчины напрямую зависит от чувствительности головки полового члена. При фимозе она обнажается не полностью, поэтому возникают проблемы со стимуляцией нервных окончаний. Чтобы усилить ощущения от полового акта, можно применить лубриканты.
• Нельзя забывать про средства контрацепции. Они защитят обоих партнеров от патогенных микроорганизмов. Риск инфекционного заражения при фимозе существенно повышен. Сужение крайней плоти сопровождается возникновением микротравм.
  
  Использование презервативов Лечение гипертрофического фимоза у мальчиков

При появлении симптомов, входящих в клиническую картину фимоза, мужчина должен незамедлительно обратиться к урологу или андрологу. Вполне возможно, что изменения несут физиологический характер и пропадут без врачебного вмешательства, но своевременная диагностика в любом случае не навредит. Если фимоз вызван патологическими факторами, больному потребуется лечение. Чем раньше оно начнется, тем больше шансов на полное восстановление репродуктивных способностей.

Какой врач лечит сужение крайней плоти

Мужчинам, заметившим у себя признаки сужения препуция, необходимо обратиться к урологу. Если нет возможности попасть на прием к этому специалисту, стоит отправиться к хирургу. Диагноз фимоз специалист ставит после осмотра проблемной зоны и изучения жалоб пациента. Анализы, как правило, не требуются, за исключением случаев бактериального воспаления.

Основные виды фимоза у ребенка

Патологическое состояние у мальчиков и мужчин можно разделить на несколько видов, в том числе:

• рубцовый – при ней крайняя плоть максимально удлинена, поэтому головка не может пробиться через нее, а из-за отека и сужения возникают трещинки с воспалительным процессом;
• гипертрофический – при полном закрытии в этой проблеме жировая прослойка настолько велика, что увеличивает препуций и способствует накапливанию лишней жидкости; крайняя плоть настолько сильно облегает головку, что она не может выйти, а моча способствует постоянному воспалительному процессу;
• врожденный – крайняя плоть и головка сращивается намертво, сужаясь после настолько, что затрудняет выход ее из капюшона.

Назначенное лечение будет зависеть от типа фимоза у мальчиков, поскольку при гипертрофическом варианте не придется делать операцию, если вовремя начато лечение и скорректировано меню малыша.

Рубцовый тип у детей вылечить реально медикаментами или операцией, а вот при врожденном варианте для назначения лекарства потребуется достичь десятилетнего возраста, а запущенный случай потребует хирургического вмешательства.

Когда требуется хирургическое вмешательство?

Показания:

1. Рубцы на крайней плоти.
2. Периодически повторяющийся баланопостит.
3. Проблемы с мочевыми испражнениями.
4. Религиозные соображения.

Ограничений по возрасту при установленном диагнозе нет. Пациентом может быть младенец, старший ребёнок, подросток или взрослый мужчина.

Операция проводится запланировано при отсутствии противопоказаний:

• гипоспадия (патология органа, при которой отверстие для выхода мочи располагается в неестественном месте);
• скрытый пенис;
• заболевания, связанные с инфицированием (в данный момент или перенесённые ранее, чем за месяц до операции).

Если противопоказаний нет и результаты лабораторных анализов в норме, проводится обрезание.

Чаще проводят циркумцизию, полное обрезание плоти. Операция длится 30 минут под местным обезболиванием. Современный метод сегодня – лазерная хирургия. Лазерный луч заменяет скальпель.

Превосходство такого способа:

• безболезненность;
• короткий реабилитационный срок;
• отсутствие шанса получить инфекцию.

Срок реабилитации 10 дней, заживление быстрое. Пациент в это время не ощущает никаких неудобств.

Получить квалифицированную помощь в разрешении возникшей проблемы можно в любом городе России. Стоимость процедуры доступна. При своевременном обращении благоприятный исход гарантирован.

Народная медицина

Лечение парафимоза в домашних условиях с помощью средств народной медицины не избавит вас от болезни полностью, но позволит уменьшить выраженность симптомов, снизить болевые ощущения и дискомфорт.

Рекомендации народной медицины при парафимозе следующие:

1. Для устранения отека прикладывают холодный компресс. Для этого чистую тканевую салфетку смачивают в холодной воде с кубиками льда.
2. Для уменьшения боли прикладывают повязки из марли, смоченной в солевом растворе. Для приготовления раствора в литре воды растворяют 45 грамм соли. Длительность процедуры не более 5-10 минут.

Важно! Солевые повязки запрещено делать при язвенных поражениях органа.

3. В качестве вспомогательного лечения используют отвары целебных трав с противовоспалительным, смягчающим и бактерицидным действием. Такие отвары готовят из ромашки, череды и календулы. Лекарственные растения смешивают в равных частях. 30 грамм сырья заливают литром воды и кипятят четверть часа. После дают настояться час и фильтруют. Из отвара делают примочки на орган.

Хирургическое решение проблемы

Оперативное лечение парафимоза осуществляется в условиях клиники. Стоит отметить, что у пациента не всегда есть возможность подготовить организм к операции. Часто болезнь развивается остро, и хирургическая помощь необходима в течение нескольких часов после вызова неотложки. Если у мужчины есть возможность осуществить подготовительный этап, он должен поужинать за 8 часов до операции, а утром принять душ и побрить паховую зону.

Для решения проблемы часто применяется операция

Данная операция считается несложной. Поэтому она может производиться под местным наркозом. Особенно это актуально для пациентов, доставленных машиной срочной помощи, из-за чего они не успели выполнить все правила безопасного осуществления общего наркоза (не принимать пищу 8 часов, пройти диагностическое обследование). А при отсутствии противопоказаний мужчина может сам выбрать метод обезболивания.

Хирургическое лечение фимоза проводится в несколько этапов. Сначала врач устраняет отек. Для этого он вводит стерильную иглу в нужную зону для выведения излишней жидкости. Далее происходит рассечение ущемляющего кольца с использованием направляющего желоба. После этого организму дают время на восстановление и через один-два месяца осуществляют последние хирургические действия по восстановлению или обрезанию тканей крайней плоти.

Большинство мужчин предпочитают процедуру циркумцизии. Ее выполняют под местным обезболиванием, то есть вводят 5-6 мл новокаина в область основания полового члена. Далее врач обрабатывает пенис антисептическим раствором, оттягивает зажимами крайнюю плоть и отсекает ее с помощью радиохирургического скальпеля или лазера. После обрезания хирург осуществляет пластику уздечки и накладывает на половой член стерильную повязку.

Как влияет секс при фимозе на здоровье и отношение партнерши

Патогенная микрофлора, скапливающаяся в препуциальном пространстве опасна не только для мужчины, но и для женщины, с которой он вступает в интимные отношения. Эти бактерии могут влиять на ее мочеполовую и репродуктивную системы, приводя к массивному заражению.

Если не считать этого момента, то никаких неудобств (как физического, так и психологического плана) женщины не испытывают. Несмотря на все мужские опасения, для многих из них единственным значимым моментом становится комфорт партнера: отсутствие болезненных ощущений и возможность получать удовольствие от процесса. То есть, если самого мужчину все устраивает, и он не пренебрегает необходимыми гигиеническими мерами, то проблем быть не должно.

Фимоз физиологический: код по МКБ 10

Физиологический фимоз в МКБ 10 имеет индивидуальный код N47. Детские урологи и хирурги используют его для уточнения диагноза и назначения правильного лечения. Данный код также присваивается патологическим формам фимоза и заболеваниям крайней плоти, связанным с её атрофией, гипертрофированностью, ущемлением головки члена.

Градация по степени развития болезни

Для определения тяжести протекания фимоза, есть условная, но общепринятая врачами градация.

• Фимоз 1 степени – наблюдается у малышей и подростков. Головка в этом периоде свободно освобождается при покое, а эрекция еще либо не происходит (по физиологическим и генетическим причинам), либо раскрытие головки происходит с трудом (в пубертатный период);
• Фимоз 2 степени – при эрекции головка совсем не открывается и появляется сильное натяжение и боль. Во время покоя полового органа удается слегка приоткрыть головку вручную. Есть риск разрыва тканей и повреждения связок при неаккуратных действиях;
• Фимоз 3 степени – в данном варианте открытие головки уже невозможно осуществить не в спокойном, не в эректильном состоянии;
• Фимоз 4 степени – тяжелейшая вариация болезни. Крайне затруднено мочеиспускание, поскольку жидкость задерживается в складках плоти и создает благоприятную зону для размножения инфекции и вирусов, а также для грибковых колоний. Секс при фимозе четвертой степени – испытание, и многие полностью отказываются от него на этом этапе.

Лечение при первой и второй стадиях заключается в размягчении крайней плоти посредством массажных движений и специальных кремов с антисептическим действием. Но как уже говорили, на таких начальных этапах болезнь обнаруживается, в основном у мальчиков. Третья и четвертая стадия устраняются путем проведения операции, и специальных процедур, по восстановлению работоспособности пациента и его «достоинства».

В некоторых случаях приходится назначать прием антибактериальных, противогрибковых и антисептических препаратов, чтобы избежать инфицирования этой зоны, либо устранить уже имеющуюся инфекцию.

Что можно сделать самостоятельно

Парафимоз и лечение в домашних условиях – понятия несовместимые. Нельзя заварить траву, смазать больное место кремом, выпить целебную настойку: все эти способы бессильны в отношении парафимоза. Но если внезапная боль застала человека дома, то, как можно облегчить состояние, ожидая прибытия врачей? Рекомендуется:

• Использовать холодный компресс со льдом, завёрнутым в полотенце. Если льда под рукой не оказалось, вполне подойдёт холодная вода — это поможет ненадолго снять отёк и устранить болезненность. Компресс держать на половом члене долго нельзя, иначе возникнет обратная боль.
• Отлично помогает соляная аппликация. Сделать её несложно: на 3 большие ложки соли достаточно литра кипячёной воды. Следует учитывать, что если на кожистых складках имеются мелкие трещинки и язвы, то такой способ лечения не подойдёт. Соль причинит невыносимую боль и ухудшит состояние пострадавшего.
• Воспользоваться кортикостероидной мазью (например, Лоринден). Она особенно эффективна, когда причинами недуга послужили инфекционные или грибковые инфекции.

Рубцовый фимоз у мальчиков: фото

Ниже вы можете ознакомиться с фото рубцового фимоза у детей:

Возможные осложнения фимоза у мужчин

Сужение отверстия крайней плоти относится к прогрессирующим состояниям и может привести к неприятным последствиям. Самые распространенные из них – хронические воспаления (баланопостит), синехия (сращение крайней плоти и головки), парафимоз.

Баланопостит – заболевание воспалительного характера, развивающееся на фоне фимоза при плохом соблюдении гигиенических норм.

Синехия развивается, когда фимоз переходит в 3-ю или 4-ю стадию. В таком случае открыть головку без боли и кровотечений становится невозможно.

Самое серьезное последствие, к которому может привести фимоз, – парафимоз. Это состояние, при котором головка члена ущемляется во время мастурбации или полового контакта из-за сузившейся крайней плоти. Ущемление приводит к отечности головки, ее объем увеличивается, она синеет, появляются неприятные болезненные ощущения. В некоторых случаях врачи вправляют головку, но это удается далеко не всегда. Поэтому часто прибегают к хирургической процедуре.

Стадии патологии и симптомы

Фимоз у мужчин можно разделить на 4 стадии и лечение каждой из них проводится с применением определённых методов.

1. Лёгкая стадия фимоза у мужчин сопровождается полноценным открытием головки член в спокойном состоянии. При эрекции мужчина может ощущать небольшие болезненные ощущения и дискомфорт в области крайней плоти. На начальной стадии развития недуга при сужении крайней плоти у мужчин лечение в домашних условиях осуществляется без оперативного вмешательства.
2. При патологии средней тяжести во время открытия головки полового органа в спокойном состоянии могут появляться дискомфортные ощущения. В обычном состоянии головка выводится довольно проблематично и приходится прилагать некоторые усилия. В том случае, если наступает эрекция, то сделать это удаётся с большим трудом. При отсутствии у пациента каких-либо осложнений лечение фимоза дома проводится с помощью медикаментозной терапии.
3.  При переходе фимоза в тяжёлую степень головка пениса не открывается даже в состоянии покоя. В том случае, если пациент находится в состоянии эрекции, то появляется сильный болевой синдром и даже кровотечение. Кроме этого, такая симптоматика дополняется прогрессированием воспалительного процесса, но проблем с мочеиспусканием не наблюдается. При таком патологическом состоянии лечение фимоза осуществляется путём малого хирургического вмешательства.
4. Четвёртая степень патологии считается самой тяжёлой и совершенно невозможно обнажить головку пениса. В результате возникают трудности с процессом мочеиспускания, то есть урина выводиться в виде тонкой струйки либо капельным путём. Кроме этого, крайняя плоть может достаточно сильно раздуваться и своим внешним видом напоминать мешок. При внимательном осмотре больного удаётся заметить увеличение лимфоузлов в паховой зоне, и поднимается температура тела. Лечение четвёртой стадии фимоза осуществляется путём проведения экстренного хирургического вмешательства.

Избежать проведения оперативного вмешательства и сохранить полноценную половую жизнь удаётся при своевременном лечении фимоза. Именно по этой причине борьбу с недугом необходимо начинать сразу же после того, как будет поставлен диагноз.

Видео про симптомы и лечение фимоза у взрослых мужчин и детей.

Постановка диагноза

В первую очередь на приеме врач собирает полный анамнез пациента, выслушивает жалобы. Кроме того, специалист может задать ряд уточняющих вопросов (когда появились проблемы с мочеиспусканием, предшествовали ли симптомам механические повреждения и т. д.).

Диагностика данной патологии, как правило, не вызывает затруднений и основывается на внешнем осмотре полового органа. Врач также оценивает степень обнажения головки, наличие гноя под крайней плотью. В некоторых случаях дополнительно может потребоваться консультация хирурга.

Основные параметры данного физиологического состояния

В большей части справочников по медицине данное физиологическое состояние классифицировано, как патология сужения крайней плоти. Которая означает небольшие трудности, связанные с высвобождением головки полового члена. И все же у большей части мальчиков, которые еще находятся в младенческом возрасте, наблюдается подобная особенность полового члена. Но в данном возрасте это сложно назвать ненормальным.

Крайняя плоть срастается с головкой, мешая таким образом оголить ее. Крайняя плоть полового члена подвижна лишь примерно у 4% младенцев-мальчиков. До определенного возраста наличие такого состояния действительно ничем не угрожает половому здоровью мальчика.

Как только родители узнают о том, что у их малыша фимоз, чаще всего они тут же принимаются расспрашивать врача о том, насколько это опасно и что с этим можно сделать. Вот что говорят об этом члены мировой ассоциации педиатров: трогать крайнюю плоть у малышей и делать попытки сдвинуть ее ни в коем случае нельзя. По мере взросления мальчика вся физиология придет в норму сама собой.

Если же пытаться сдвинуть плоть насильно, это может закончиться:

• Микроразрывами;
• Травмами;
• Формированием рубцов на внутреннем лепестке крайней плоти.

Последствием могут стать начальные стадии развития патологий крайней плоти.

Все, что в данном случае нужно делать родителям – это вести пристальное наблюдение за состоянием пениса маленького чада. Обращение за медицинской помощью будет действительно оправданным в таких случаях:

• В процессе мочевыделения крайняя плоть напухает;
• Во время выделения мочи мальчик жалуется на неприятные ощущения или боль в половом члене;
• Есть проблемы с выделением мочи;
• Задерживается отток мочи из мочевика;
• Моча из члена выделяется капельно или тоненькой струйкой.

Как раз проявление подобных симптомов уже означает, что не помешает медицинская помощь. Ведь именно эти признаки и являются первыми сигналами о патологическом фимозе. Высока вероятность того, что крайняя плоть защемит головку полового органа.

Фимоз и парафимоз у детей: фото, характеристики и отличия

Парафимоз, который развивается в детском возрасте, представляет серьёзную угрозу для репродуктивного здоровья мальчика. Сдвинутая крайняя плоть не только обнажает головку полового члена, но и сдавливает её. Из-за этого происходит стремительное развитие отёка и возникает серьёзное осложнение — некроз тканей. Зачастую устранить осложнения парафимоза получается только хирургическим путём, при помощи обрезания крайней плоти.

Если детский фимоз во многих случаях проходит самостоятельно и без радикального лечения, то парафимоз у мальчиков (фото) требует незамедлительного обращения в больницу, к урологу или хирургу. Парафимоз внешне проявляется посинением головки пениса и сильной отёчностью полового органа. Родители благодаря таким проявлениям сразу смогут распознать патологию у своего малыша. В этой ситуации им рекомендуется незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи и доставить ребёнка в больницу, где будет проведено хирургическое лечение неотложного состояния. Очень важно, чтобы при детском парафимозе врачебная помощь была оказана как можно раньше. Если своевременно не обратить внимания на данную болезнь, произойдёт отмирание тканей головки, разовьются некротические процессы. Результат патологии в итоге будет плачевным — хирург может удалить ребёнку поражённую часть полового члена. Кроме того, на пенисе при парафимозе появляются язвы, ранки и воспаления. Они провоцируются болезнетворными микроорганизмами и патогенными бактериями, попадающими на слизистые оболочки препуция и головки.

Исход болезни благоприятный при условии быстрого вправления смещённой крайней плоти. Родители должны показать мальчика врачу в тот же день, когда возникла проблема парафимоза.

Влияние фимоза на здоровье половой партнёрши

Безусловно, бывает секс с фимозом, видео тому подтверждения. Но проблемы от него возникают не только у сильного пола. Женщина также сильно рискует, особенно если это не секс с презервативом при фимозе. Незащищенный половой акт позволяет патогенной флоре, которая в большом количестве будет скоплена в перпуциальном пространстве, попасть в мочеполовую систему женщин. Такое инфицирование часто заканчивается серьёзной болезнью, которую нужно лечить вместе с партнёром, иначе терапия не принесёт нужного результата.

Для большинства женщин секс с таким мужчиной не всегда приятен, особенно когда в нём активно используются оральные ласки. Член будет неприятно пахнуть. Именно это становится причиной отказа от полового акта и в дальнейшем может стать причиной разрыва отношений или частой смены партнёрш. Такая патология без терапии и небрежного отношения к ней провоцирует развод, что угнетает не только женщину, но и мужчину.

  В каком возрасте у мальчиков открывается головка полового члена

Витамины при простатите

<хедер >

Какие отрицательные эффекты могут возникнуть при сексе с фимозом?

Наверняка, каждый, кто впервые столкнулся с фимозом, задумывался о том, каким образом это заболевание скажется на его сексуальной активности. Порадовать в ответ на этот вопрос попросту нечем.

Фимоз оказывает крайне негативное воздействие на сексуальную жизнь мужчин.

Все неприятности в постели, которые являются последствием этой болезни, представлены ниже.

• Во-первых, проблемы с обнажением головки полового члена во время секса приводят к тому, что семенная жидкость, а также женские секреты, в огромных количествах выделяемые во время полового акта, задерживаются в препуциальном пространстве полового члена, что в свою очередь служит причиной развития инфекций мужской мочеполовой системы.
• Во-вторых, половой акт при фимозе приносит достаточно болезненные ощущения, что обусловлено следующим. Во время эрекции пенис способен увеличивать свой размер примерно на 50%.
   
  Естественно, избыточное натяжение крайней плоти в данном случае вызывает чувство боли, сила которой напрямую зависит от выраженности фимоза.
• Помимо этого за резкими движениями во время секса, носящими возвратно-поступательный характер, в большинстве случаев, следуют микро-надрывы суженой крайней плоти, что вызывает дополнительную боль и кровоточивость.
   
  Причем в дальнейшем ситуация может усугубляться сращением головки пениса и крайней плоти, что, в основном, превращает половую жизнь мужчины в ад и заканчивается психологической половой дисфункцией.
• В-третьих, травмированная крайняя плоть является открытыми «воротами» для серьезных инфекций, предающихся половым путем, например, таким образом вполне можно заразиться гепатитами В или С, ВИЧ и многими другими заболеваниями. У здоровых мужчин риск заразиться меньше.
• В-четвертых, фимоз снижает чувствительность пениса, что обусловлено ограниченным скольжением крайней плоти вдоль его головки и, как следствие, отсутствием стимуляции эрогенных зон.
   
  Таким образом, достижение оргазма мужчинами, страдающими фимозом весьма проблематично.
• В-пятых, фимоз может вызвать бесплодие у мужчин, носящее психологический или механический характер.
• В-шестых, часто возникающие инфекции мочеполовой системы, сопровождающие фимоз, негативно влияют на жизнеспособность и подвижность сперматозоидов.
• В-седьмых, фимоз может привести к парафимозу при половом акте, заключающемуся в защемлении головки пениса суженной крайней плотью и требующему экстренного медицинского вмешательства.