Фимоз первой степени: симптомы и признаки, лечение без операции и хирургическим методом, а также фото недуга

Что такое фимоз?

Фимоз — сужение кожной складки полового органа (препуция, кожной дуаликатуры), затрудняющее ее отведение за головку пениса при сексуальном возбуждении, во время выполнения гигиенических процедур и т.д. Эта патология, как и многие другие, проходит через несколько стадий. Первая — наиболее легкая из них.

Под диагнозом фимоз I степени в клинической практике понимают начальную стадию сужения крайней плоти, при которой неприятные симптомы наблюдаются только при наличии эрекции. Если же половой орган находится в полностью расслабленном состоянии, заболевание может никак себя не проявлять.

Тем не менее, даже слабо выраженный фимоз может привести к парафимозу — ущемлению головки петлей крайней плоти.

Парафимоз чреват некрозом полового органа. При отсутствии своевременной медицинской помощи может потребоваться ампутация пениса.

1 стадия фимоза наблюдается у детей, и взрослых. В детском возрасте патология может пройти самостоятельно.

Обычно это случается к 6-7 годам, иногда раньше. Такой фимоз в клинической практике принято считать физиологическим.

Проблема с фимозом у взрослых пациентов носит патологический характер, и не может пройти самостоятельно. Развивается заболевание в силу ряда причин, а устраняется только путем соответствующей терапии.

Благодаря следующим статьям нашего сайта, вы можете узнать больше о фимозе и его лечении, чтобы не допустить возможных осложнений и негативных последствий заболевания:

• что такое неполный и относительный фимоз, рубцовый и физиологический?
• причины появления данного заболевания;
• как проводят лечение фимоза?
• способы терапии в домашних условиях;
• берут ли в армию?
• можно ли заниматься сексом при недуге?

Симптомы и признаки фимоза 1 степени

Физиологический фимоз 1-й степени у детей никак себя не проявляет. У взрослых же мужчин возникает боль при эрегировании полового органа.

Это явление связано с чрезмерным натяжением препуция на головке пениса. При этом кожная петля может сместиться за головку, что опасно возникновением парафимоза, однако на начальной стадии заболевания при особом старании мужчина может помочь себе самостоятельно.

В то же время при отсутствии эрекции дупликатура пениса без каких-либо проблем сдвигается за его головку и возвращается в исходное положение.

Самостоятельное устранение защемления головки крайней плотью чревато образованием микротравм, что может спровоцировать прогрессирование болезни.

На фоне болезненности у мужчины может развиться эректильная дисфункция психологического происхождения — больной еще до начала возникновения эрекции беспокоится о предстоящем дискомфорте.

Фимоз шагает в ногу с возрастом

У подростков, юношей и взрослых мужчин фимоз неуклонно прогрессирует, это обусловлено появлением эрекций, мастурбацией и половой жизнью. При эрекции головка полового члена увеличивается, и крайняя плоть туго растягивается. При этом на крайней плоти возникают трещинки и микротрещины небольшого размера, они не кровоточат и никакого беспокойства не вызывают. Но при заживании на их месте образуется рубец или микрорубец. Рубцовая же ткань менее эластична, чем нормальная ткань крайней плоти, поэтому с появлением каждого нового рубца крайняя плоть сужается все больше и больше, заболевание прогрессирует. Особенно выражен этот процесс во время полового акта, разрывы крайней плоти могут быть значительными и сопровождаться обильным кровотечением.

Как самостоятельно вылечить фимоз?

Заболевание развивается постепенно, и чем раньше пациент задумается о необходимости терапии, тем более благоприятный прогноз на выздоровление. Насколько удачно можно лечить фимоз в домашних условиях, в зависимости от степени заболевания?

При первой степени без эрекции обнажение головки происходит свободно. Это самая легкая и наиболее распространенная форма фимоза. Самостоятельное лечение заключается в постепенном растягивании кольца крайней плоти. Первая степень характеризуется эластичностью препуция, поэтому за 4-6 месяцев можно достичь значительного прогресса.

Вторая степень фимоза приводит к затрудненному раскрытию головки без эрекции, в возбужденном состоянии раскрытие не происходит. Лечение дома возможно, но займет больше времени.

При третьей степени без эрекции обнажение головки затруднено, при эрекции невозможно. Затруднений с мочеиспусканием не возникает, выход из уретры не сужен.

Четвертая степень лечится только оперативно. Мочеиспускание затруднено, при эрекции возникает резкая боль, выведение головки невозможно. Крайняя плоть натягивается и образуются разрывы, которые заживают с образованием рубцов. Высокая вероятность воспалительного процесса, инфекций, некроза головки.

Хорошие результаты за короткое время удается достигнуть при лечении фимоза у детей. Взрослым мужчинам потребуется больше времени для растягивания крайней плоти.

Градация по степени развития болезни

Для определения тяжести протекания фимоза, есть условная, но общепринятая врачами градация.

• Фимоз 1 степени – наблюдается у малышей и подростков. Головка в этом периоде свободно освобождается при покое, а эрекция еще либо не происходит (по физиологическим и генетическим причинам), либо раскрытие головки происходит с трудом (в пубертатный период);
• Фимоз 2 степени – при эрекции головка совсем не открывается и появляется сильное натяжение и боль. Во время покоя полового органа удается слегка приоткрыть головку вручную. Есть риск разрыва тканей и повреждения связок при неаккуратных действиях;
• Фимоз 3 степени – в данном варианте открытие головки уже невозможно осуществить не в спокойном, не в эректильном состоянии;
• Фимоз 4 степени – тяжелейшая вариация болезни. Крайне затруднено мочеиспускание, поскольку жидкость задерживается в складках плоти и создает благоприятную зону для размножения инфекции и вирусов, а также для грибковых колоний. Секс при фимозе четвертой степени – испытание, и многие полностью отказываются от него на этом этапе.

Лечение при первой и второй стадиях заключается в размягчении крайней плоти посредством массажных движений и специальных кремов с антисептическим действием. Но как уже говорили, на таких начальных этапах болезнь обнаруживается, в основном у мальчиков. Третья и четвертая стадия устраняются путем проведения операции, и специальных процедур, по восстановлению работоспособности пациента и его «достоинства».

В некоторых случаях приходится назначать прием антибактериальных, противогрибковых и антисептических препаратов, чтобы избежать инфицирования этой зоны, либо устранить уже имеющуюся инфекцию.

Лечение лекарственными травами

Растягивание крайней плоти должно происходить в стерильных условиях, чтобы в случае травмы не присоединилась бактериальная инфекция. Для этого нужно подготовить ванну с отваром лекарственных растений, например, ромашки или череды. Вода должна быть теплой, но не слишком горячей, концентрация отвара достаточной для того, чтобы окрасить воду. Смещение крайней плоти происходит до появления болевых или выраженно неприятных ощущений.

Насильственными методами и грубым воздействием сдвигать препуций нельзя, это приведет к надрыву и кровотечению. Чтобы улучшить скольжение под крайнюю плоть вводится вазелиновое масло. Этот способ хорошо подходит детям, взрослые мужчины могут использовать растяжение без принятия ванны.

Вне зависимости от скорости прогресса, после растяжения следует обработать половой член мягким антисептиком, например, Фурацилином, Мирамистином, Хлоргексидином. Можно обрабатывать половой член настоем ромашки, но это лекарственное растение обладает достаточно слабым антибактериальным действием по сравнению со специализированными антисептиками. При появлении микротрещин или ранок, можно использовать антисептическую мазь, например, Солкосерил.

Какие меры предосторожности помогут избежать осложнений при растяжении крайней плоти:

• строгое соблюдение стерильности;
• нельзя использовать жесткие антисептики, йод, зеленку, фукарцин, которые усугубляют ранки на слизистой;
• нельзя распаривать половой член, а затем грубо сдвигать крайнюю плоть;
• при возникновении отечности, покраснений или жжения нужно обращаться к урологу.

  Гипотрофия яичка – самая подробная информация о патологии

Заметить положительные изменения в раскрытии головки можно уже через 1 – 3 месяца. Для смягчения кожи крайней плоти используются ванночки из ромашки. 10 мг сухого лекарственного растения завариваются в 250 мл кипятка, настаиваются 5-6 часов или отвариваются 15 минут на медленном огне. Перед применением остудить, после применения смазать половой член вазелином.

Операция

Устранение препуции полового члена путем оперативного вмешательства заслуженно считается наиболее результативной методикой терапии при фимозе любой степени. Осуществление операции целесообразно при:

• высокой вероятности развития рецидива;
• наблюдающейся тенденции к стремительному прогрессированию патологии;
• регулярных инфекциях головки репродуктивного органа и крайней плоти.

Все эти процессы однозначно провоцируют ухудшение состояния пациента и говорят о высоком риске возникновения парафимоза.

Для лечения фимоза 1 степени у взрослых может быть использован один из вариантов хирургического вмешательства:

• С применением традиционного скальпеля. Главным преимуществом такой операции считается ее материальная доступность. А вот к недостаткам следует отнести длительный период восстановления поврежденного органа.
• Устранение крайней плоти с помощью радиоволнового скальпеля. Достоинством такой методики считается незначительное травмирование органа и довольно-таки короткий реабилитационный промежуток. А вот недостатком можно назвать достаточно высокую стоимость такой операции.
• Удаление кожной складки посредством лазера. Преимуществами такой операции является несущественное повреждение органа, короткий восстановительный период и минимальный риск инфицирования. А вот недостатком можно назвать, конечно же, высокую стоимость процедуры, которая явно не по карману многим пациентам.

Противопоказанием к осуществлению операции любым из описанных методов является стадия обострения воспалительного процесса.

Показания и выбор метода

Прежде чем мужчине проведут операцию, он должен пройти обследование и сдать все необходимые анализы. Только врач решает показано ли хирургическое вмешательство пациенту.

Также врач выбирает метод, который будет наиболее эффективным при избавлении от фимоза.

Все нюансы обговариваются с пациентом, так как хирургическое вмешательство можно проводить только с согласия больного.

В большинстве случаев, если наблюдается фимоз 1 или 2 степени, больному рекомендуют хирургическое вмешательство с применением лазера. На сегодняшний день эта самая безопасная операция, которая практически не вызывает осложнений.

Фимоз: классификация заболевания

В зависимости от степени сужения крайней плоти и тяжести патологического процесса различают 4 стадии болезни, каждая из которых имеет свои симптомы:

1. Сужение крайней плоти 1 степени. Самая легкая степень заболевания. При 1 степени головка полового члена может свободно выводиться в состоянии покоя и с трудом обнажатся во время эрекции. Фимоз первой степени не влияет на мочеиспускание. Мастурбация и половой акт возможны, но с болевыми ощущениями. При полном обнажении головки полового члена возникают микронадрывы слизистой, что может привести к усилению сужения и воспалительным процессам в области крайней плоти.
2. Сужение крайней плоти 2 степени. При этой степени можно с трудом обнажить головку в состоянии покоя и практически невозможно ее вывести в эрекции. Половой акт и мастурбация затруднительны и болезненны. Мочеиспускания не нарушено. Если все-таки больной имеет возможность производить сексуальные манипуляции с половым членом, то стимуляция может дополнительно осложняться микротравмами слизистой оболочки, отеком крайней плоти и появлением бактериального воспаления.
3. Сужение крайней плоти 3 степени. Эта степень характеризуется частичным открытием головки в состоянии покоя и отсутствием открытия в эрекции. Половая жизнь обычно не ведется. Физиологическая эрекция происходит при закрытой головке и сопровождается неприятными ощущениями. Может иметь место застой жироподобного секрета, который выделяют железы крайней плоти, тогда фимоз осложняется воспалительными явлениями в головке (баланопостит), так как этот секрет является благоприятной средой для развития бактерий. Мочеиспускание при 3 степени обычно не нарушается. Воспаление препуциальной полости отсутствует.
4. Сужение крайней плоти 4 степени. Самая тяжелая степень, при которой головка полового члена не открывается не только в состоянии эрекции, но и в состоянии покоя. Обычно сужение крайней плоти последней степени диагностируют в раннем возрасте, потому что при ней происходит затруднение мочеиспускания. Моча выделяется тонкой струйкой и может скапливаться в препуциальной полости, вызывая воспалительные явления. Фимоз 3 и 4 степени опасен сращением крайней плоти с головкой полового члена (из-за их тесного соприкосновения).

Методы самостоятельного лечения

Как и в случае любого другого заболевания, при фимозе не рекомендуется лечиться самостоятельно. Все выбранные методы должны обсуждаться врачом и применяться под его контролем.

Существуют способы лечения патологии, основанные на рецептах народной медицины:

Настойка Календулы

• если фимоз сопровождается выраженным воспалительным процессом, а крайняя плоть не растягивается, рекомендуют применять свежий сок, выжатый из Столетника. Эту целебную жидкость вводят в препуциальный мешок пластиковым шприцем или с помощью небольшой спринцовки. Манипуляция проводится перед сном;
• для лечения микротравм на пенисе используют компресс с настоем Календулы. Берут столовую ложку сухого сырья и заливают 200 мл закипевшей воды. Настаивать жидкость нужно в течение получаса. Затем отвар процедить и сделать компресс. Лучше всего оставить его на всю ночь;
• ванночка на основе травяного сбора улучшит состояние больного, облегчит симптомы. Берут по столовой ложке цветков Ромашки, а также Череды, Чабреца и Календулы. Компоненты заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение 20 минут, закрыв емкость крышкой. Настой процедить и использовать для приема сидячей ванночки. Процедура должна продолжаться в течение 25 минут. Эффективность отвара усилится, если добавить к нему четверть чайной ложки соды.

Чтобы получить хороший результат, необходимо придерживаться принципов комплексного лечения. Нужно обязательно выполнять следующие правила:

• соблюдать полное воздержание от сексуальных контактов на протяжении всего периода лечения, а также проконсультироваться со специалистом по поводу интимной жизни после его окончания;
• проводить лечебные мероприятия на регулярной основе;
• перед процедурой растяжения необходимо тщательно обрабатывать руки антисептиком;
  придерживаться норм гигиены;
• соблюдать принципы правильного питания и здорового образа жизни.

Вылечить патологию и не допустить опасных осложнений вполне реально, главное – вовремя начать процесс лечения под наблюдением компетентного врача.

Как растянуть крайнюю плоть в домашних условиях?

Данный метод является одним из самых популярных способов лечения фимоза в домашних условиях. Он осуществим с помощью дополнительных приборов, если мужчина пребывает в зрелом возрасте, или ручным образом, если заболевание выявлено у мальчиков. Требования, которые должны быть соблюдены при растягивании:

1. Отсутствие сексуальной жизни;
2. Ухоженные руки, обработанные спиртом, перед началом процедуры;

Правила лечения заболевания методом растягивания. За 20-25 минут до предстоящей процедуры, осуществите прием теплых ванночек. Для устранения неприятных ощущений используйте жирные мази, которые хорошо увлажнят кожный покров. Чтобы как подобает растянуть плоть, пальцевая терапия проводится с помощью разносторонних движений. Применяйте народные методы, помогающие снизить риск воспаления к минимуму.

Причины возникновения

К числу возможных причин возникновения патологической формы фимоза относят следующие явления:

• травмы препуция, в результате которых сформировалась рубцовая ткань;
• воспалительные заболевания головки полового члена и дупликатуры различной этиологии;
• генетическая предрасположенность, подразумевающая недостаточную эластичность кожного покрова.

При подготовке к устранению фимоза 1-й степени выявление причин патологии не обязательны лишь в том случае, если предполагается использование радикальных методов.

Диагностика патологии

Установка правильного диагноза производится во время консультации доктора-уролога. Внешний осмотр дает возможность выявить красноту, отёчность, истончение крайней плоти, отделяемый гной, спайки. Укорачивание уздечки может сопровождаться искривлением головки.

Немаловажно различать физиологический и патологический тип заболевания. Первый характеризуется здоровым видом наружного отверстия уретры. При втором типе недуга присутствуют рубцы, фиброзные изменения. Производится забор мазка из уретры для подтверждения наличия инфекции, выявления характера микрофлоры, её восприимчивости к противобактериальным медикаментам.

Установка правильного диагноза производится во время консультации доктора-уролога

Почти в каждом случае диагноз фимоз устанавливается только клинически. Дополнительные методики исследования не применяются. Лицам, начавшим ведение активной половой жизни, рекомендуется проходить тесты, позволяющие исключить вероятность сифилиса.

Какие методики лечения подходят к той или иной степени фимоза?

Фимоз лечить надо. Многие мужчины не обращают на эту патологию внимания и живут с ней всю жизнь. Однако, не всем так везёт. Некоторые сталкиваются с различными осложнениями, такими как парафимоз, баланопостит, образование синехий (сращений крайней плоти с головкой) и др.

Чтобы предотвратить эти ещё более серьёзные заболевания, с фимозом надо разбираться вовремя. Самый верный способ, приносящий кроме избавления от фимоза ещё немало плюсов – обрезание.

Однако многие мужчины по тем или иным причинам не хотят этого делать. Здесь, возможность лечить фимоз иными средствами, определяет его степень.

Лечение фимоза первой и второй степени

Существует немало способов растянуть крайнюю плоть без операции, если головка пениса без особых проблем открывается в спокойном состоянии. К ним относятся следующие виды немедикаментозного лечения:

Растягивание крайней плоти вручную

Этот способ лечения фимоза заключается либо в постепенном переходе от аккуратного оголения головки члена к мастурбации, либо введении двух пальцев в препуциальный мешочек и разведения их на расстояние, которое должно каждый раз увеличиваться. Делать это необходимо ежедневно, по 10–15 минут.

Для большей эффективности заниматься подобным лучше в тёплой ванне – в воде кожа станет более эластичной и податливой.

Приём травяных ванн

Ежедневные ванночки из отвара ромашки, календулы, череды также смогут сделать крайнюю плоть эластичнее и со временем (у всех по-разному) головка начнёт открываться безболезненно даже в эрегированном состоянии.

Время приёма ванночек – 20–25 минут. Можно комбинировать с ручным растяжением.

Растяжение с помощью прибора Гланши

Этот медицинский прибор был изобретён в Японии. Стоит инструмент относительно дорого (средняя цена около 4000 руб.), но многие специалисты признают его действенность.

Изготовители уверяют, что использовать Гланши можно при любой степени фимоза, однако, наиболее эффективен, он всё же при фимозе первой и второй степени.

Рабочие концы этого инструмента вставляются в кольцо крайней плоти и растягивают её. Всё просто.

При регулярном использовании Гланши результаты будут уже через пару недель, но вот полное избавление от фимоза зависит от степени заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Прибор Гланши получил немало отрицательных отзывов.

Фимоз 1 степени: фото

      

Осложнения и профилактика

Среди осложнений фимоза наиболее часто встречаются:

1. Ущемление головки (парафимоз) – развивается при попытках насильно вывести головку пениса из препуциальной полости. Плотное кольцо крайне плоти сдавливает ткань головки, она отекает и увеличивается в размере. В результате ее обратное вправление становится невозможным, нарушается кровоснабжения ткани и без срочной медицинской помощи ситуация завершается некрозом – омертвением ущемленной части головки.
2. Баланопостит – воспаление крайней плоти и головки пениса.
3. Уретрит, цистит, пиелонефрит – развиваются при 4 степени фимоза из-за нарушения тока мочи.
4. Приращение крайней плоти к головке – наиболее поврежденные участки из-за плотного примыкания друг к другу заживают единым рубцом, иссечь который не всегда представляется возможным.

В качестве мер профилактики наибольшее значение имеют:

• Тщательная гигиена половых органов, ежедневное подмывание ребенка и своевременная смена пеленок или подгузника;
• Использование барьерных методов контрацепции (презерватива) при случайных половых связях;
• Лечение основных заболеваний (сахарный диабет).

Лечение фимоза при помощи инструмента Гланши

Инструмент Гланши – это медицинский прибор, выполненный из стального материала, который предназначен для того, чтобы вылечить фимоз без операции. Данный прибор ввел в эксплуатацию японский изобретатель Гланши.

Но как лечить фимоз этим инструментом? Оба конца инструмента следует ввести в кольцевую область крайней плоти, а затем сжать их вместе. После чего возникнет нужное напряжение для расширения плоти. Прибор Гланши нужно систематически применять, чтобы обойтись без операции при лечении.

Положительные стороны инструмента таковы:

• Прибор способен растянуть кольцо крайней плоти за короткое время, не вызывая при этом болезненных ощущений;
• В случае чрезвычайно суженной кольцевой части, помочь в лечении фимоза без операции у взрослых мужчин может только инструмент Гланши;
• Довольно простой в применении;

К отрицательным аспектам щипцов Гланши относят: возможность образования рубцов в области крайней плоти, а также ухудшение эластичности ее тканей.

Как избавиться от неприятной болезни?

Для лечения рубцового фимоза могут задействоваться мази, оказывающие сужение сосудов и размягчение кожных тканей. Эффект приносит использование  медикаментов:

• Контратубекс – помогает размягчить поверхность кожи, облегчая проведение массажа;
• Бепантен – применяется для случаев, когда требуется снять припухлость;
• Десятин – купирует болезненные ощущения, сопровождаемые недуг.

Консервативная терапия без оперативного вмешательства, приносит успешный результат при своевременном установлении заболевания у детей и подростков. По этой причине зачастую его проводят в этом возрасте.

Отличием детского организма выступает повышенная восприимчивость к лекарственным средствам. Повышается риск образования побочных эффектов. Лечение фимоза у мальчиков необходимо начинать после прохождения обследования и консультации со специалистом.

Обезболивание

Любой вид операции проводят с использованием обезболивающих препаратов. Общий наркоз при фимозе используют в некоторых случаях, а в некоторых местную анестезию.

Главная задача анестезиолога — отсутствие болевых ощущений у пациента во время операции.

В большинстве случаев хирурги отдают предпочтение масочному наркозу. Особенно часто его применяют при проведении операции у ребенка.

Большое преимущество такого обезболивания — минимальное психо-физиологическое травмирование. Также такое обезболивание проводят и взрослым в том случае, если есть аллергия на анестезирующие препараты, пациент сильно возбужден, если в месте инъекции наблюдаются патологические изменения.

Мужчинам чаще делают местную анестезию, так как она легко переносится и не имеет противопоказаний. Местную анестезию проводят не только с помощью инъекций, а также с применением анестезирующих кремов или блокирования дорсального нерва полового органа.

Народные средства лечения фимоза

Лечение фимоза в домашних условиях может быть реализовано народными методами. В их число входят травяные средства, которые обладают противовоспалительным и антимикробным действием, и помогают как вылечить фимоз, так и снять раздражительность. Ромашка является довольно эффективным растением для лечения фимоза. Она обладает успокаивающим и антивирусным эффектом, а также ромашковую настойку можно применять взрослым и детям. Календула, которая схожа по действию с ромашкой, нетоксична и благоприятно влияет на двигательную активность, также помогает в лечение в домашних условиях. Отвар череды, имеющий богатейший витаминный состав, способствует быстрому восстановлению организма. Облепиховое масло, которое улучшает состояние пищеварительной системы, содержащее целый комплекс полезных веществ, также применимо для борьбы с фимозом.

Обратите внимание, что народные средства результативны, если используются в комплексе с другими методами лечения. Отвары находятся в общем доступе на аптечных прилавках. К травяным упаковкам прилагается рецепт по использованию. Травяной отвар делают перед процедурой растяжения в виде теплых ванночек. Травы помогают распарить кожный покров, чтобы растяжение прошло легко и без болей. Настои трав можно смешивать между собой, если лечащий врач одобрил это. У некоторых мужчин может возникнуть аллергические реакции на компоненты отваров. В данном случае народные средства неприменимы.

Классификация

Выделяют четыре степени фимоза:

1. Возможно открытие головки лишь в спокойном состоянии, при эрекции обнажение головки полового члена затруднено, иногда болезненно.
2. Выведения головки в спокойном состоянии затруднительно, при эрекции головка не открывается.
3. Головка полового члена или не открывается вообще, или открывается только в спокойном состоянии, не полностью.
4. Головка полового члена не обнажается, мочеиспускание становится крайне затруднительным — моча выделяется по каплям или тонкой струйкой

Кроме этого, выделяют относительный фимоз — сужение крайней плоти, которое становится значимым и заметным только при эрекции полового члена.

При фимозе 1-2 степени проявляются болевые ощущения, возникающие при эрекции, когда крайняя плоть начинает натягиваться на головке полового члена. При 3-4 степени фимоза боли во время эрекции, как правило, отсутствуют, что связано с малыми размерами препуциального кольца и невозможностью обнажения головки.

Разновидности вмешательства

Операция при фимозе у взрослых может проводиться разнообразными методами.

Выбор определенной методики зависит от состояния здоровья пациента и от степени заболевания. С видами обрезания, а также с их фото вы можете ознакомиться в этой статье.

Частичное обрезание

Частичное обрезание при фимозе: для данной процедуры характерно удаление только небольшой части крайней плоти или внешнего и внутреннего стыка листков. При этом щель мочеиспускательного канала будет открытой.

С помощью этой операции исчезает причина образования фимоза. Головка всегда будет прикрыта и в спокойном состоянии, и при эрекции.

Данный способ имеет как плюсы, так и минусы. После операции головка всегда будет закрытой, за счет чего не уменьшится ее чувствительность.

Это плюс и с психологической стороны, так как мужчина будет чувствовать себя полноценным, а не стесняться обрезанного члена. Кроме того, после операции происходит быстрое заживление швов.

Снижается риск попадания инфекции, так как не будет происходить накопление смегмы.

Но такой вид операции может спровоцировать повторное заболевание фимозом.

Эта операция подходит для 1 и 2 стадии.

Ее предпочитают мужчины, не желающие удалять полностью крайнюю плоть.

Полное обрезание

Метод связан с полным обрезание крайней плоти. Хирург проводит специальную линию под короной головки в виде V-образного очертания.

Кожу аккуратно оттягивают к основанию и намечают места, где собираются проводить разрез. Далее рассекают кожу и подкожные ткани. От члена специальными ножницами отделяют образовавшийся лоскуток.

Сохраняя уздечку, препуций отсекают по кругу. С использованием рассасывающейся нити проводят накладку швов. Далее накладывают повязку.

Операция длится около 20 минут. Несколько часов пациент наблюдается врачом, а затем его отпускают домой.

Функция мочеиспускания восстанавливается быстро и не требует врачебного вмешательства.

Полное обрезание крайней плоти при фимозе позволяет избежать рецедивов, так как препуций удалили. Отек после операции обрезания фимоза возможен и относится к осложнениям.

На нашем сайте вы найдете множество полезных статей о процедуре обрезания у мужчин. Вот некоторые из них:

• что такое высокое тугое обрезание;
• до какого возраста можно делать?
• плюсы и минусы процедуры;
• как выглядит пенис «до» и «после»;
• все об уходе после операции;
• специфика удаления крайней плоти с помощью лазера;
• через какое время разрешено мастурбировать и заниматься сексом?

Об обрезании по религиозным соображениям, а также, у каких национальностей это принято и что трактует Библия, читайте в данной публикации.

      

Лазерное лечение

Лечение фимоза лазером называется фотодеструктивным методом.

С помощью лазера врач иссекает препуцию и удалят патологическую ткань, которая образовалась в течение болезни.

Луч, направляемый на плоть, имеет температуру до +300 градусов. Попадая на ткань, происходит испарение, или вапоризация ткани.

Длительность операции составляет примерно 20 минут, включая саму операцию, подготовку документов и выписку.

Такая скорость проведения хирургического вмешательства состоит в том, что убирая патологию, луч сразу же проводит и запаивание сосудов.

За счет этого нет при манипуляции травмирования и потери крови.

Как только врач проведет операцию, пациент может уходить домой, так как не требуется никакого дополнительного наблюдения за больным.

ВАЖНО! При лазерном методе раны заживают очень быстро, по сравнению с другими методами. Послеоперационный период длится недолго.

Единственное, что должен пациент, это исключить на месяц половые контакты.

Операцию проводят тем мужчинам, у которых фимоз имеет 1 или 2 степень. Болезненные ощущения минимальны. Полное восстановление после хирургической процедуры составляет около 4 дней. После манипуляций нет никаких разрывов тканей или ран.

Метод дорсального разреза

Во время процедуры на плоть натягивает специальные замки, которые слегка отодвигают крайнюю плоть.

Далее по прямой проводится надрез плоти. По линии с помощью ножниц проводится разрез, оставляя узкий участок плоти в районе короны. Его используют, чтобы зафиксировать кожу и сделать шов.

Операция с зажимом Mogen

При данной операции исключены какие-либо осложнения.

Для проведения манипуляции требуется только зажим без специального оборудования. Оперативное лечение фимоза проводит только хирург.

Врач держателями фиксирует крайнюю плоть. На промежуток, который будет иссекаться натягивается препуция.

На нее накладывают зажим, а верхнюю лишнюю часть иссекают. После снятия зажима, кожу оттягивают назад и прошивают сосуд, которые кровоточат. Накладываются мелкие швы, а затем стерильная повязка.

Операция с зажимом Gomco

Зажим имеет колокольчик, на который врач натягивает крайнюю плоть.

С помощью зажима ее фиксируют в необходимом положении.

Сверху колокольчика накладывают пластину и все закрепляют с помощью гайки.

Лишнюю плоть удаляют, зажим снимают, а оставшуюся после иссечения плоть аккуратно расправляют.

После манипуляций накладывают небольшие швы.

ВАЖНО! Детям и подросткам швы не накладывают.

Препуциопластика

Данный метод проводят тем пациентам, у которых не наблюдается рубцов нигде кроме кончика препуции. Процедура длится около 20-25 минут.

Хирург разрезает крайнюю плоть в виде продольной линии. По сравнению с дорсальным методом, разрез значительно меньше.

Врач рассекает спайки, которые не позволяют плоти двигаться свободно, так как скрепляют головку и препуцию. После разреза накладывают поперечные швы.

Болевые ощущения при операции минимальны. Осложнений практически не бывает. В запущенных случаях, когда имеются многочисленные рубчики или довольно узкое отверстие, операцию проводить нельзя.

Меатопластика

Такая пластика крайней плоти при фимозе проводится в запущенных случаях, когда отверстие мочеиспускательного канала очень сужено. Этот вид процедуры прежде всего направлен на коррекцию полового органа.

Врач делает надрезы уретры, чтобы расширить ее до необходимого размера. После всех манипуляций края подшивают по диаметру всей головки пениса.

От первой до четвертой

Принято выделять 4 степени фимоза:
При первой степени возможно выведение головки лишь в спокойном состоянии, при эрекции обнажение головки полового члена затруднено, иногда болезненно.
При второй степени возникают трудности при выведения головки в спокойном состоянии, при эрекции головка не открывается.
Третья степень проявляется тем, что головка полового члена или вообще не открывается вообще, или открывается только в спокойном состоянии, да и то не полностью.
При фимозе четвертой степени головка полового члена не обнажается, мочеиспускание становится крайне затруднительным – моча выделяется по каплям или тонкой струйкой.
Основные проявление при фимозе 1-2 степени – болевые ощущения, возникающие при эрекции, когда крайняя плоть начинает натягиваться на головке полового члена.
При значительной, 3-4 степени фимоза, боли во время эрекции, как правило, отсутствуют, что связано с малыми размерами препуциального кольца и невозможностью обнажения головки.
Ярко выраженный фимоз приводит к застою смегмы – жироподобного секрета желез крайней плоти, которая является хорошей питательной средой для разнообразных бактерий. Все это, в конечном счете, может привести к развитию воспалительного процесса. К слову сказать, гигиенические проблемы со скапливанием смегмы под крайней плотью могут возникать и при невыраженном фимозе.
При фимозе 4 степени возникает максимальное сужение крайней плоти и формирование препятствия для оттока мочи. Раздувание крайней плоти в виде мешка и выделение мочи по каплям является лишь внешним проявлением сужения. На этой стадии фимоза возникают серьезные нарушения в механизме оттока мочи из мочевого пузыря, что приводит к развитию инфекционных осложнений в уретре.

Лечение фимоза 1 степени

Избавиться от фимоза I степени необходимо как можно скорее после появления первых его симптомов.Применять при этом рекомендуется как консервативные, так и хирургические методы — их выбор зависит от особенностей протекания болезни и ее причин.

Так, при активном формировании рубцовой ткани и активном прогрессе патологии необходима операция, в то время как наследственный фимоз можно устранить физическим воздействием на крайнюю плоть.

Без операции

Единственный метод не хирургического устранения фимоза — растяжение препуция вручную или с помощью специальных медицинских приспособлений. Проводить процедуры рекомендуется ежедневно по 15-30 минут. Увеличить эластичность кожи можно путем применения увлажняющих кремов, а также кортикостероидных мазей.

Методика проведения процедуры:

1. Подготовка. Для начала крайнюю плоть рекомендуется обработать раствором Хлоргексидина или Мирамистина. Затем, после предварительного обсушивания кожи нужно обильно смазать ее назначенным специалистом наружным средством.
2. После впитывания части крема или мази осуществляется осторожное приподнимание кожной складки с деликатным ее растяжением в стороны. При появлении дискомфорта растяжение нужно прекратить. После ослабления боли процедуру повторяют.



3. Время воздействия на крайнюю плоть без учета подготовки должно составлять порядка 20 минут. По окончанию процедуры проводят обработку крайней плоти и кожи на головке пениса раствором хлоргексидина.

Этот метод неудобен тем, что требует очень долгого применения — от 6 месяцев.

Хирургическим методом

Удаление дупликатуры пениса считается самым эффективным методом избавления от фимоза. Показан этот способ в следующих ситуациях:

1. При тенденции к прогрессу заболевания.
2. При высоком риске рецидива.
3. Участившиеся случаи инфицирования головки полового органа и крайней плоти (баланита и баланопостита).

Все эти явления неизбежно приводят к ухудшению состояния мужчины и высокому риску появления парафимоза.

Для устранения проблемы используют одну из методик:

1. Хирургическое вмешательство с использованием классического скальпеля. Достоинство операции — низкая стоимость. Недостатки — длительное восстановление.
2. Удаление крайней плоти радиоволновым скальпелем. Достоинство метода — малая травматизация и короткий реабилитационный период. Недостатки — сравнительно высокая стоимость процедуры.
3. Устранение фимоза лазером. Достоинства метода — малая травматизация и почти нулевой риск инфицирования, короткий реабилитационный период. Недостаток — высокая стоимость процедуры.

На нашем сайте вы найдете множество полезных статей о процедуре обрезания у мужчин. Вот некоторые из них:

• виды циркумцизии: в том числе, особенности частичного и высокого тугого обрезания;
• до какого возраста можно делать?
• плюсы и минусы процедуры;
• как выглядит пенис «до» и «после»;
• все об уходе после операции;
• через какое время разрешено мастурбировать и заниматься сексом?

Об обрезании по религиозным соображениям, а также, у каких национальностей это принято и что трактует Библия, читайте в данной публикации.

Противопоказанием к проведению обрезания крайней плоти любым из указанных методов является воспалительный процесс в стадии обострения.

Какие существуют степени фимоза и как они выявляются?

Понятие степени, применимо только к патологическому фимозу. При врождённом фимозе до определённого возраста головку чаще всего не представляется возможным оголить целиком – крайняя плоть у многих детей свисает в виде хоботка, тем самым, закрывая весь пенис.

А вот при патологическом фимозе у подростков и взрослых мужчин выделяется четыре разных степени фимоза.

Первая степень

В состоянии покоя головка полового члена оголяется легко, однако в эрегированном состоянии это уже затруднительно и может причинить боль. При резком открытии в состоянии эрекции у некоторых подростков с повышенной чувствительностью головки, возможно преждевременное семяизвержение, из-за сжатия мочеиспускательного канала.

Из-за сильного набухания и пульсации головка может «высвободится» и сама. Оба этих случая опасны, и могут спровоцировать парафимоз – защемление головки крайней плотью, при котором вновь закрыть пенис целиком представляется затруднительным.

Это может привести сначала к отёку, а если вовремя не обратиться к врачу (день в день) – к некрозу и ампутации органа.

Вторая степень

Оголить головку эрегированного члена уже не представляется возможным. Есть вариант – обнажить лишь кончик головки, но он тут же спрячется обратно, как только прекратить оттягивать крайнюю плоть.

В спокойном состоянии открыть головку возможно, но уже затруднительно. Применять усилия для этого крайне не рекомендуется – можно спровоцировать парафимоз.

Также возможно преждевременное семяизвержение у подростков с высокой чувствительностью головки.

Третья степень

Головка или не открывается вовсе, или лишь слегка в состоянии покоя. Мочеиспускание не затруднено, однако возможно снижение удовольствия от оргазма.

Также, велик риск надорвать крайнюю плоть при занятии сексом.

Четвёртая степень

При последней степени фимоза головка полового члена не обнажается вовсе. Это самое тяжёлое течение заболевания. Мочеиспускание затруднено – моча выходит по каплям или тонкой струйкой, а крайняя плоть при этом вздувается в мешок.

То же самое происходит и при семяизвержении. Чаще всего при этой степени крайняя плоть свисает хоботком. Из-за невозможности помыть головку часты воспаления.

Узнайте как повысить потенцию народными средствами, не прибегая к помощи врачей.

Что делать, если у мужчины острый цистит? Читайте об этом здесь, это полезно знать.

Отклики о домашней терапии

Отзывы о лечении фимоза 1 степени таким способом говорят о неудобстве этой методики. Ведь для получения эффекта сеансы растягивания следует устраивать ежедневно в течение полугода. Такие занятия, по многочисленным откликам мужчин, являются отягощающими и занимают много времени.

К тому же, далеко не у всех пациентов есть такая возможность – каждый день устраивать столь интимные процедуры. Однако окончательный выбор остается все же за мужчиной – для многих больных лечение фимоза 1 степени в домашних условиях стало прекрасным решением. Ведь не каждый пациент решится на проведение хирургического вмешательства в столь чувствительном месте.

Симптомы возникновения фимоза патологического характера

Первые симптомы фимоза у изначального здорового мужчины — дискомфорт во время сексуальных взаимоотношений. Это могут быть:

• болезненные ощущения при сексуальном контакте. Это симптомы фимоза 1-2 степени.
• раннее семяизвержение;
• снижение потенции.

Нередко у мужчин появляются психологические проблемы. Это связано с аномальным видом полового члена. В результате у мужчины появляются различные комплексы, поэтому назначается не только урологическое лечение, но и психотерапевтическое.

Причины появления

Среди вероятных предпосылок к развитию фимоза следует выделить:

• повреждения кожной складки, из-за которых образовалась плотная рубцовая ткань;
• воспалительные патологии головки пениса и препуции различного патогенеза;
• наследственная предрасположенность, предполагающая недостаточную пластичность кожи.

Чаще всего фимоз развивается на фоне баланопостита и баланита.

Нередко провоцирующим условием оказывается халатность родителей по отношению к гигиене ребенка. Ведь скапливающаяся в зоне крайней плоти смегма является весьма благоприятной средой для размножения патогенной микрофлоры.

Лечение фимоза 1 степени напрямую связано с первоначальными причинами развития патологии, поэтому выявлять их необязательно лишь в том случае, если планируется применение радикальных методик. Именно поэтому так важно пройти все этапы диагностики, рекомендуемые специалистом – только так можно определить этиологию болезни.

Раз причина, два причина…

К причинам фимоза относятся:

• травма полового члена, в результате которой возможно формирование рубцовой ткани, приводящей к сужению крайней плоти (так называемый, рубцовый фимоз);
• воспаление крайней плоти полового члена (баланопостит), также приводящее к рубцовым изменениям и фимозу;
• генетическая предрасположенность к формированию фимоза в результате недостаточности соединительной ткани в организме, в частности ее эластического компонента.