Понос на 38 неделе беременности: патология или норма?

Особенности 38 недели беременности

 

Идет девятый месяц развития плода. Все его органы и системы сформированы и почти готовы к самостоятельной работе. Женщине уже сложно ходить с отяжелевшим животом, а ребенку тесновато в материнской утробе. Он все активнее двигает ножками/ручками, переворачивается, и вот-вот заявит о себе миру первым плачем.

Роды не за горами, поэтому на 38 неделе все функции и матери, и малыша настроены на подготовку к этому процессу:

• Опускается живот, поскольку ребенок плотно прижимается к костям таза и готовится занять правильное в родах положение – головкой вниз. Из-за такого давления возникает жидкий стул на 38 неделе беременности, мочеиспускание учащается до 2-3 раз в час.
• Изменяется гормональный фон. Уровень окситоцина резко возрастает, а прогестерон снижается. За счет этого увеличивается физическая активность и выносливость будущей мамы, она чувствует прилив сил и энергию.
• Ребенок проявляет заметную активность, и это уже его собственный режим, не сильно зависящий от материнского графика. Правда, порезвиться как следует уже не получается: в матке тесно, количество околоплодных вод уменьшено до 1-1,5 литров.

К 9 месяцам плод занимает правильное предлежание — головкой вперед. Если этого не происходит, рекомендуется подключить специальные упражнения. Их много, поэтому разумно обратиться для консультации к гинекологу, который подскажет лучшие варианты для каждого случая.

Основные симптомы 38 недели вынашивания

Признак	Состав	Особенности проявления
Учащение схваток	Это основной признак, точно указывающий на приближение родов. Схватки –«предвестники» пока безболезненны, но при этом проявляются довольно интенсивно.	В отличие от настоящих схваток длятся 2-3 минуты, периоды покоя разные. Иногда состоянию сопутствует понос,
Расхождение лонного сочленения (симфиза)	С 37 недели начинается размягчение связки лонных костей, присоединяется понос. К 38 неделе беременности появляется лонный промежуток до 1 см.	Из-за дискомфорта женщина ходит «вразвалочку». Возможны болевые проявления. Если они сильны, следует посетить врача
Сильная усталость в спине и пояснице	Дискомфорт усиливается к вечеру и при длительном стоянии/хождении. Ночью мышцы поясничного отдела должны восстановиться.	При сильных болях рекомендуется посетить невропатолога, гинеколога. Облегчает состояние правильно подобранный дородовой бандаж
Появление густых влагалищных выделений	Отходит шейная пробка, которая почти 9 месяцев защищала родовые пути и матку. Она выглядит как плотный желтовато-белый сгусток объемом с чайную ложку.	Отхождение пробки верный признак наступления родов в ближайшие 1-3 дня
Дискомфорт в ЖКТ	Матка с плодом давит на желудок. Неудобное положение сказывается на протекании процессов пищеварения. Поэтому тошнота, изжога, газообразование и диарея – явления обычные на 38 неделе	Ко всем неприятностям обычно присоединяется чувство переполненности и тяжести в желудке

 

Перед самыми родами шейка матки как бы «созревает», становится мягкой и эластичной. Цервикальный канал раскрывается, а с ним открывается до 2-3 см и шейка (в процессе родов это расстояние достигает 10 см). Так родовые пути готовятся к продвижению плода.

Раскрытая шейка с отошедшей пробкой свободно пропускает инфекцию. И пусть это непродолжительный период, но поберечься надо: при поносах на 38 неделе беременности и перед самыми родами следует особенно тщательно соблюдать меры личной гигиены.

Понос в третьем триместре

Заключительный третий триместр сопровождается интенсивным ростом и развитием ребенка. Является его началом 27 неделя беременности, а понос, вызванный вирусами или бактериями в этот период в случае непринятия своевременных мер по лечению может повлиять на иммунную систему и развитие легких малыша, которые очень уязвимы в это время. Понос на 28, 29, 30 и 31 неделе беременности, даже если он приводит к преждевременным родам, в 90% случаев имеет все шансы появления на свет жизнеспособного ребенка без последующих осложнений физического или неврологического характера.

Период от 28 до 31 недели характеризует интенсивное накопление жировой клетчатки, развитые кости у плода, которые все еще остаются недостаточно твердыми. Он является определенным переломным моментом, но, все же, понос на поздних сроках не так страшен для ребенка и матери. Полностью сформированные легкие плода играют большую роль в обмене веществ, и понос на поздних сроках легче переносится, так как возможно принимать лекарственные препараты. Также можно и нужно лечить, поскольку в этот период организм ребенка достаточно защищен от проникновения инфекции и воздействия лекарственных препаратов.

Понос на 32, 33, 34, 35 неделях беременности является предвестником начала родовой деятельности. Также к симптомам начала родов наряду с ним можно отнести рвоту, тошноту, отсутствие аппетита и наличие ложных схваток. Продолжается активная подготовка ребенка к будущему рождению. При этом понос в это время может быть вызван нарушением работы желудочно-кишечного тракта из-за изменений гормонального фона или стресса. Возможно, что при поносе на поздних сроках организм самостоятельно избавляется от токсинов и патогенной микрофлоры. В случае наличия этих факторов можно принять активированный уголь, рисовый отвар или народные средства в виде отваров, настоек целебных трав. Еще он может быть вызван давлением плода на шейку матки. К этому моменту вес малыша достигает 2 100 грамм при росте 30 сантиметров. У него полностью сформирована иммунная система и легкие, и понос в это время у матери не представляет особой угрозы для плода.

Свои отличительные особенности имеет 35 неделя. Во-первых, этот срок является критическим, так как через месяц при нормальном развитии процесса предстоят роды. Здесь понос может являться симптомом очень серьезного заболевания. Понос, особенно сопровождаемый схваткообразными болями, свидетельствует о начавшемся самоочищении организма перед родами и необходимо срочно направиться в роддом.

После установления причины, жидкий стул на 35, 36, 37 неделях беременности можно остановить принятием назначенных врачом лекарственных препаратов и восстановлением потерянной жидкости, питательных веществ. Кроме общих причин, жидкий стул на поздних сроках может быть вызван сдавливанием плодом органов пищеварения. Поэтому он опасен стремительным развитием обезвоживания организма женщины. Увеличившейся на 10-12 кг вес женщины, создает очень серьезную нагрузку на внутренние органы, женщина становится малоподвижной и за счет этого нередко случается диарея в третьем триместре беременности.

Диарея с 35 по 37 неделю выводит большое количество питательных веществ, вызывающих голодание плода. При этом существенно возрастает риск развития тромбоза, который грозит серьезными осложнениями при родах. Преждевременные роды по причине жидкого стула опасны как для матери, так и для ребенка. Учитывая особую опасность в период с 35 по 37 неделю беременности необходимо очень тщательно следить за соблюдением всех правил личной гигиены, не посещать места, где возможен риск заражения вирусами, бактериями. И, конечно, особое внимание уделить подготовке мясных и рыбных продуктов для приготовления блюд. Большое значение при поносе в третьем триместре беременности имеет диетическое питание.

Понос на 38 неделе беременности

Начиная с 38 недели беременности, ребенок считается вполне доношенным, и женщина начинает готовиться к родовой деятельности. На 9 месяце может отойти слизистая субстанция, которая закрывала матку от проникновения любой инфекции. Если же диарея при беременности на поздних сроках вызвана кишечной инфекцией, то мать может заразить ребенка. Причиной могут стать лекарственные препараты или витамины. Понос могут вызывать такие болезни как сахарный диабет и некоторые другие.

Диарея на 38 неделе беременности, если при этом должна лечиться только после установления причин, особенно когда она сопровождается повышением температуры, рвотой, признаками сильного обезвоживания женского организма и под врачебным контролем. В целом расстройство пищеварения на позднем сроке при отсутствии дополнительных симптомов врачи считают нормальным явлением, свидетельствующем о подготовке к родам. Однако самостоятельно устранять жидкий стул на 38 неделе категорически запрещено.

Диарея как спутник беременности

Диспепсические проявления наблюдаются на любом сроке «интересного положения». На самом старте материнства к диарее приводит резкая перестройка всех функций организма:

• эндокринной и кровеносной систем;
• сердечной деятельности;
• органов пищеварения и выделения.

Меняется структура питания беременной, и желудок не в состоянии справиться с большим объемом овощей, фруктов, белково-молочных блюд. А также в медицине бытует мнение, что в первом триместре понос возникает вследствие токсикоза беременности. Об этом свидетельствует частая, затяжная диарея с повышенным газообразованием, нарушением переваривания пищи, тошнотой и рвотой.

Опасайтесь сильной диареи на ранних сроках беременности

В первом триместре сильный затяжной понос — нежелательное явление, поскольку он вызывает:

• обезвоживание организма женщины и плода, вымывание микроэлементов и других питательных веществ;
• нарушение прикрепления к стенкам матки плодного яйца либо отторжение уже закрепленного;
• повышенный тонус стенок матки из-за сокращения брюшных мышц и усиленной перистальтики, что чревато выкидышами (особенно при неблагоприятном течении беременности).

Когда о поносе надо сообщить врачу? Если присоединяются кровянистые выделения из половых путей и схваткообразные боли внизу живота. Диарея сопровождается токсикозом, и есть угроза общей интоксикации организма с нарушениями развития плода.

Профилактические мероприятия

Ну и конечно, ни в коем случае нельзя забывать про профилактику болезни.

Положительные стороны явления

Перед родами стул женщины постепенно размягчается, в отдельных случаях (при наличии патологий, конечно) может быть запор, но это скорее исключение, чем правило. Появление поноса на 39-й неделе беременности является положительным фактором для мамы и ребеночка. Пустой кишечник не будет мешать ребенку, и обеспечится его полная проходимость.

Появление диареи перед родами непосредственно не вызывает обезвоживание, не происходит большой потери жидкости. Массы кала размягчаются до состояния кашицы. Регулярность стула – до 5 раз в день. Длительность поноса на последних неделях беременности – примерно 2-3 дня. За такой срок кишечник полностью очищается. При этом не возникает существенного дискомфорта для будущей мамы.

Восстановление организма беременной после поноса

Понос при беременности требует не только лечения, но и восстановления после него, ведь организм беременной женщины и так ослаблен, имеет меньшую эффективность иммунитета. А это значит, что диета остается актуальной для женщины. Рекомендовано употреблять в пищу продукты питания, приготовленные на пару или тушеные.

Советы по питанию после диареи:

• Не употреблять молочную продукцию ближайшие 5 дней после прекращения поноса;
• В рационе должны присутствовать вареные яйца;
• Обильное питье не прекращать;
• Груши, виноград и прочие продукты, вызывающие брожение – исключить;
• Сухарики белого хлеба продолжать кушать.

Ослабленный организм требует отдыха и покоя. Женщина должна больше находиться в расслабленном состоянии, чтобы восстановиться не только физически, но и морально.

Беременные женщины должны помнить и знать, что понос не является угрожающим симптомом, чаще всего – это реакция организма на появление и рост малыша.

Диарею лучше предотвратить, чем лечить. Поэтому женщины обязаны соблюдать правильный рацион, внимательно следить за свежестью продуктов, которые они употребляют. И обязательно соблюдать правила личной гигиены. Ведь через грязные руки можно занести инфекцию в организм.

Методы лечения

Специалисты рекомендуют соблюдать по возможности активный образ жизни, совершать пешие прогулки вплоть до самых родов. Посещение подготовительных курсов для будущих мам и занятия гимнастикой для беременных минимизируют вероятность развития диареи.

Важно! Обойтись без врачебной консультации можно только в одном случае – если диарея протекала бессимптомно и прекратилась, как только беременная женщина убрала из рациона вызвавший ее пищевой компонент.

Чтобы предотвратить потерю жидкости будущей маме необходимо пить достаточное количество воды, фруктовых или овощных соков, по разрешению наблюдающего врача можно употреблять минеральную воду (с газом или без), специальные диетические или белковые коктейли. До полного прекращения диареи важно убрать из рациона молоко и молочные продукты, в частности кефир, йогурт и сметану. Следует помнить, что для поддержания моторики кишечника нужно больше двигаться и совершать ежедневные прогулки, но при диарее рекомендован покой и отдых.

Важно! Ни в коем случае нельзя принимать антибиотики или иные лекарства без одобрения врача. Чтобы ни посоветовал фармацевт в аптеке, только грамотный квалифицированный гинеколог может подобрать правильное и эффективное лечение, поскольку до 30-ти недель беременным не показан прием каких-либо антибиотиков и противовирусных лекарств.

К разрешенным и доступным аптечным средствам относятся активированный уголь и адсорбенты.

Название препаратаДозировкаЦена

Уголь активированный	1 таблетка на 10 килограмм веса, минимум дважды в сутки	От 17 руб. 20 копеек за упаковку
Смекта	По 1 пакетику три раза в день	От 148 рублей за упаковку (10 пакетиков)
Энтеросгель	Трижды в день по столовой ложке, растворенной в 100 мл кипяченой воды	Примерно 225 рублей стоит тюбик пасты и 335 рублей банка гранулята

Диетическое питание, предупреждающее диарею

Вступая в последний триместр женщине нужно быть особенно внимательной при выборе продуктов питания и составлении ежедневного рациона.

Рекомендуется отказаться от следующих продуктов, способных вызвать раздражение слизистых оболочек кишечника:

• жареных, копченых и острых блюд;
• соли, перца и специй;
• кофе и крепкого чая;
• газированных, тонизирующих и кофеинсодержащих напитков.

Важно составить режим питания так, чтобы полностью исключить переедание или длительные временные промежутки между приемами пищи. Лучше всего есть дробно и в одно и то же время. Немаловажно соблюдение диеты, последний триместр самый тяжелый, поэтому питание должно быть легким, но достаточно богатым на витамины и минералы.

Разрешается есть:

• каши;
• отварное маложирное мясо;
• супы на куриных бульонах;
• овощи и фрукты.

Нормализовать стул и скрепить его помогут ягодные кисели и соблюдение трехдневной рисово-банановой диеты.

Основные процессы в организме женщины

Беременность на 37-38 неделе медленно близится к своему естественному разрешению – родовому процессу. В это время малыш признан полностью достигшим необходимых показателей и готовым в любой момент родиться. На 38 неделе плод набирает вес, а расти уже перестает. В матке становится очень тесно, а количество околоплодной жидкости постепенно снижается.

Уменьшение вод поможет избежать осложнений во время родов, так как ребенок не может много двигаться.

Роды начинаются без возникновения каких-либо симптомов или предвестников, но понос на 38 неделе беременности может стать особым звоночком. Буквально перед родами ребенок начинает опускаться еще ниже в полости мешочка матки, прижимаясь головой к костям таза (внешне заметно, что живот опустился).

Дополнительно женщина может отметить, что ей стало легче дышать. В некоторых случаях начинают усиливаться вагинальные выделения, возможно начало ложных схваток и появление жидкого стула.

Но диарея на 38 неделе беременности может появиться и по другим причинам: прием лекарств, наличие сахарного диабета, нейробластома и других заболеваний. Лечение любого поноса во время вынашивания плода должно быть согласовано с доктором.

Диарея как признак болезни

По виду поноса на 38 неделе беременности можно определить, опасна ли диарея. Первый тип характеризуется продолжительностью поноса. Острая диарея, длительность которой превышает 2 недели, говорит о развитии опасных инфекционных и вирусных процессов.

При подобной непроходящей диарее возможно возникновение угрозы жизни ребенка и матери. Связано это в первую очередь с обезвоживанием, которое обязательно возникает при подобных симптомах без соответствующего лечения. Длительная диарея нарушает кровообращение, поэтому возможно развитие гипоксии.

Но есть одно существенное ограничение – хронический синдром раздраженного кишечника, который преследует женщину всю жизнь. В такой ситуации лечение должно продолжаться постоянно с первого дня беременности.

Длительная диарея на 38 неделе может начаться из-за правильного питания – большого количества чистой воды, свежих фруктов и овощей. Иногда она возникает из-за приема витаминных комплексов. Их последующее использование должно обсуждаться с врачом.

Средства от запоров

Самыми безопасными мерами по устранению запоров у беременных являются методы, по возможности не связанные с применением медикаментозных препаратов.

Первый способ – диета, которая должна обеспечивать поступление в организм как можно больше клетчатки. Находясь в организме, она набухает, образуя больше каловых масс, тем самым способствуя быстрому освобождению кишечника. При такой диете для борьбы с запорами в пищу должно употребляться как можно больше помидор, моркови, огурцов, свеклы, яблок, тыквы. Очень хороший эффект для выведения каловых масс дают любые кисломолочные продукты: кислые щи, простокваша, обязательно кефир. Для стимулирования перистальтики необходимо употребление растительных жиров.
Нельзя употреблять в больших количествах крепкий черный чай, кофе, мучные изделия из белой муки, шоколад, манную кашу.

При сильном вздутии живота при запоре необходимо принимать настои из трав: ромашка, мята, укроп, тмин. Однако перед их употреблением стоит обязательно посоветоваться с ведущим акушером-гинекологом, и при необходимости с терапевтом.
Нельзя есть всухомятку. Это также провоцирует развитие запора.

Нельзя подолгу находиться на ногах, поднимать тяжести. Необходимо делать легкие физические упражнения для укрепления и стимулирования таза.

Признаки

Понос при беременности не является заболеванием. Это только его симптом. Его проявления таковы:

• тошнота;
• повышенная температура, озноб;
• болит желудок;
• метеоризм;
• общая слабость;
• головная боль;
• обезвоживание организма.

Клиническая картина диареи может быть дополнена признаками, на которые нужно обратить внимание и посоветоваться с врачом:

• в кале стала появляться кровяная слизь;
• понос сопровождается тошнотой, рвотой и повышенной температурой;
• цвет кала почти черный;
• сильное головокружение.
• боль в мышцах;
• длительный, непреходящий понос.

Как бы то ни было, понос при беременности свидетельствует о каком-то более серьезном изменении в организме, нежели просто расстройство желудка.

Особенности физиологических процессов

Чтобы понять, можно ли считать на 38 недели беременности понос частью нормы, стоит разобраться, что же происходит в организме беременной женщины на этом этапе.

Ближе к тридцати восьмой неделе вынашивания ребёнка плод постепенно опускается в малый таз. Таким образом, происходит подготовка к родам. Довольно тяжёлый малыш сильнее давит на прямую кишку и мочевой пузырь.

Определить, что понос связан с предстоящими родами можно, если обнаружить 2 симптома одновременно: диарея и мочеиспускание, не дающие покоя женщине, по крайней мере, каждые 2 часа.

Непосредственно перед родами женщине все сложнее найти удобную позу для ночного сна. Это также связано с особенным положением ребёнка перед появлением на свет.

  Что делать при диарее на 36 неделе беременности?

За некоторое время до начала родов организм запускает естественные процессы очищения. Активно вырабатывают гормоны, провоцирующие родовые процессы, что в свою очередь, нередко вызывает диарею. Расстройство кишечника сопровождается тошнотой и дискомфортом.

Некоторые незадолго до родов страдают запорами. В таком случае после поступления в больницу роженицам ставят очистительные клизмы, чтобы ничего не помешало удобному появлению ребёнка на свет. Поэтому незначительное послабление стула может помочь женщине хорошо подготовиться к этому важному этапу.

У повторнородящих женщин расстройство кишечника перед родами происходит редко. Такое возможно максимум за 1–2 дня перед началом процесса. Если же это первая беременность, диспепсические явления проявляются заранее.

Чем ближе роды, тем активнее порой шевелится малыш. Его интенсивные движения способны дополнительно стимулировать деятельность кишечника, тем самым вызывать частый понос.

Как отличить норму от патологии

К завершению вынашивания ребенка диарея становится почти нормальным явлением. Жидкий стул на 38 неделе беременности вызывается физическим воздействием плода. Подросший ребенок давит на кишечник, желудок, органы мочевыделительной системы. Не последнюю роль играют гормональные всплески.

Естественное явление нужно отличать от патологического расстройства стула. Признаки физиологичного поноса беременных на поздних сроках:

• стул отличается водянистой консистенцией;
• сопутствует учащенное мочеиспускание;
• отправление естественных потребностей происходит каждые 1-2 часа;
• возможна легкая тошнота.

Для «опытных» рожениц, вынашивающих 3-4 ребенка, поносы на 38 неделе не характерны. В крайнем случае легкое расстройство кишечника наблюдается за 1–2 дня до родоразрешения.

Вероятные причины появления патологии

Женщина занимается приготовлением пищи и пробует продукты, не прошедшие тепловую обработку.

Понос у мужчин, в % соотношении, наблюдается реже, чем у женской половина, и, возможно, дело именно в этом, но женская диарея сопровождает и физиологические процессы (вынашивание ребенка, менструальный цикл, климакс).

Вероятным представляется и выраженная эмоциональность, от которой понос проявляется в стрессовых ситуациях и психологических потрясениях. Частое расстройство стула бывает сопряжено и с хроническими заболеваниями.

Жидкий кал может проявляться при:

• расстройстве моторики кишечника (синдром раздражённого кишечника);
• язвенном колите (когда слизистая покрывается изъязвлениями);
• гипертиреозе (избыточной выработке гормонов поджелудочной);
• нарушении переваривания пищи;
• понос бывает при дисбактериозе;
• наличии в организме паразитов;
• кишечных инфекциях;
• острых вирусных и бактериальных инфекциях;
• витаминной недостаточности (при беременности);
• хронических и врожденных патологиях ЖКТ;
• абсолютной ферментной недостаточности;
• некоторые острые хирургические состояния (понос при полипах кишечника или аппендиците).

Все это требует внимательного отношения к сопутствующим патологическим признакам при беременности, если они отмечены даже не в полной степени.

Не стоит забывать и об эмоциональной составляющей расстройства желудка у женщины.

При беременности оно может быть следствием стрессовой ситуации, нервного потрясения или обычной нервозности, которую вызывают предстоящие роды.

В этом периоде будущая мама как никогда нуждается в бережном и внимательном отношении, душевном спокойствии.

При беременности изменяется гормональный фон, это ведет к эмоциональной нестабильности, способной провоцировать функциональные расстройства.

На 38 неделе это может проявиться особенно ярко. При сопутствующих аномальных признаках необходимо проконсультироваться с доктором, когда они становятся заметны.

Патологические причины поносов у беременных

Бывают случаи, когда причины диареи на 38 недели беременности коренятся в серьезных проблемах со здоровьем. Заподозрить неладное стоит при таких признаках:

• слишком частые позывы опорожнения кишечника (2–3 за час);
• стул пенится, в нем вкрапления непереваренной пищи, слизи или кровянистых прожилок;
• цвет масс: зеленый, бордовый, коричнево-черный или белесый;
• запах зловонный с сероводородом или кислый.

При патологиях наблюдается повышение температуры, озноб, тошнота, слабость и головокружения, дискомфорт или боль в эпигастральной области.

Что приводит к желудочно-кишечным нарушениям

Обычно это острые или хронические заболевания, проблемы в работе внутренних органов, инфекционные процессы. Они зависят от образа жизни беременной женщины и организации быта. «Лидеры» списка:

• нарушения моторики (перистальтики) кишечника;
• язвенный колит;
• сбой в работе поджелудочной железы;
• дисбактериоз, ферментативная недостаточность беременных;
• вирусно-бактериальные инфекции;
• паразитарные инвазии;
• полипы кишечника;
• пищевое отравление.

Если в течение 2 недель справиться с жидким стулом не получилось, это говорит о непроходящей диарее. Патологическое состояние требует тщательного обследования, поскольку его вызывают вирусы. Это грозная ситуация, способная привести к полному обезвоживанию, гипоксии плода, нарушениям кровоснабжения, замиранию беременности.

Что делать при пищевом отравлении беременной

Главная опасность пищевого отравления будущей мамы – риск выкидыша. Кроме того Попавшие в общий кровоток матери и плода токсины и инфекционные агенты способны оказать тератогенный эффект, и тогда возможны пороки психофизиологического развития ребенка.

Как избежать непоправимых последствий:

• выпить до 1 литра воды и прочистить желудок;
• принять абсорбент (активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб) – он свяжет токсины;
• каждые 15-20 минут маленькими глотками выпивать 12 стакана простой кипяченой воды для профилактики обезвоживания.

После оказания первой помощи нужно незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. После излечения потребуется скорректировать рацион, включая в ежедневное меню блюда, богатые сбалансированными нутриентами (белками, углеводами, минералами и витаминами).

Обязательно смотрите на срок годности продуктов. Прежде всего, это колбасные изделия, кремовые торты и пирожные, кисломолочные и молочные продукты. Осторожность следует проявлять со внесезонными свежими фруктами и всякой экзотикой

Стул 38 неделе беременности

Вес ребенка на этом сроке может уже превышать 3100г, а рост составляет примерно 49 см.

Кожные покровы ребенка все больше уплотняются, а хрящи носа и ушей уже укрепились и стали упругими. Уши теперь смогут быстро восстановить свою форму, если их согнуть. Черты лица малыша полностью определились и не изменятся до появления на свет.

Все процессы в организме малыша на этом сроке беременности направлены на то, чтобы выработать запас выносливости, который понадобится ему во время родов. Во время прохождения по родовым путям ребенок подвергается значительным механическим нагрузкам, которые обусловлены давлением на его тело сокращающихся мышц матки, а также испытывает гипоксию, связанную с нарушением кровотока пуповины.

В кишечнике ребенка накапливается меконий, первородный кал, состоящий из отмерших частичек эпителия и желчи. Иногда в процессе затяжных родов малыш выталкивает его, еще не родившись, и кал попадает в околоплодные воды. В этом случае существует опасность, что загрязненные меконием воды проникнут в легкие ребенка и помешают его полноценному дыханию, что вызовет так называемый синдром аспирации мекония. Такому новорожденному может понадобиться помощь врачей.

Что чувствует будущая мама на 38 неделе беременности?

На этом сроке беременности женщина может наблюдать у себя:

• боли в промежности. Их появление обычно связано с тем, что ребенок, опустившись к малому тазу, сдавливает нервные окончания, связки и мышцы матери.
• боли в пояснице, обусловленные смещением центра тяжести,
• тренировочные схватки, которые к концу беременности учащаются и становятся все более сильными. От начала родов тренировочные схватки отличаются нерегулярным ритмом, безболезненностью и большими интервалами между ними.
• отеки за счет скопления жидкости в конечностях;
• боли и судороги в ногах, вызванные тем, что ребенок активно растет и забирает кальций из организма матери;
• зуд кожи живота, появление стрий.

Помимо этих уже привычных симптомов, на 38 беременности женщина может заметить ряд новых явлений, которые указывают на то, что организм готовится к родам, снижая выработку прогестерона и увеличивая количество эстрогенов, повышающих эластичность родовых путей.

Снижение двигательной активности ребенка является одним из предвесников родов .

Это так называемые «предвестники родов», включающие в себя следующие симптомы:

• отхождение слизистой пробки. С самого начала беременности шейка матки продуцирует особый вид слизи, функция которой состоит в том, чтобы защищать ребенка от вредных микроорганизмов. Эта слизь образует в канале шейки пробку, которая надежно закрывает вход в матку из влагалища. В конце беременности, когда шейка матки сглаживается и приоткрывается, слизистая пробка, до этого прочно сидящая в шейке, отходит от стенок шеечного канала и выделяется из влагалища будущей мамы. От обычных выделений пробку отличает достаточно плотная консистенция. Она может выйти сразу или же выделяться частями в течение нескольких дней. Цвет пробки может быть беловато-желтоватый, бежевый или розоватый. Однако факт отхождения пробки не может с точностью обозначить срок родов, так как с этого момента они могут начаться в любое время в течение последующих двух недель. Важно помнить, что отделение пробки обычно не сопровождается кровотечением или обильными водянистыми выделениями. В первом случае существует опасность, что началась отслойка плаценты, а во втором – что отошли воды. В обоих этих случаях необходима срочная госпитализация в роддом.
• снижение двигательной активности ребенка. Теперь, когда малыш весит больше 3 кг, ему очень тесно в матке и движения сводятся к толчкам, которые, тем не менее, могут быть довольно болезненными для будущей мамы. Но если женщина вообще не чувствует активности ребенка более 12 часов, необходимо обратиться к врачу.
• учащенное мочеиспускание и дефекация, которые на последних неделях беременности усугубляется тем, что, опустившись, ребенок еще сильнее давит на мочевой пузырь и прямую кишку. Кроме физического воздействия, частый и несколько разжиженный стул наблюдается из-за повышенной выработки эстрогенов в организме женщины.

38 неделя. Рекомендации.

После отхождения пробки лучше не посещать бассейн, а также не принимать ванну, чтобы не занести инфекцию в незащищенные теперь родовые пути. Следует уделять больше внимания гигиене, но мыться рекомендуется под душем, который не должен быть слишком горячим.

На последних неделях беременности нужно постепенно убирать из рациона тяжелую пищу, такую как жирное мясо, рыбу и яйца.

Вопросы и ответы о 38 неделе беременности

Беременность – это таинственный и чудесный период в жизни каждой женщины. Восторг и радость перемежаются усталостью, тревогами и сомнениями. Зарождение человеческой жизни – это великое таинство Природы, не перестающее восхищать своим совершенством и и поэтов, и ученых, и людей, далеких от искусства и науки.

В этой статье мы рассмотрим самые частые вопросы и ответы о 38 неделе беременности. На этой неделе первородной смазки стало меньше, малыш потерял лануго. В среднем около 30 граммов ежедневно малыш прибавляет в весе. При этом малыш готовится интенсивно к жизни после родов. В этот период в кишечнике первенца накопилось много отходов жизнедеятельности. Это зеленое – черное вещество называется «первородный кал» или «меконий». «Первородный кал» состоит из: отмершие клетки кишечника, распавшиеся клетки крови, зародышевый пушковый волос, ошелушенные кожные клетки и другие компоненты. После рождения ваше чадо вытолкнет меконий из себя. Однако иногда плод такое способен сделать еще до родов. В данном случае малыш появится на свет покрытый слизью зеленого цвета. На 38 неделе беременности кожа утратила уже большую часть первородной смазки. Кожа бледно-розового цвета. Волосы на головке достигают длины 2 см. Яички опущены в мошонку у 99% мальчиков. Плод на 38 неделе беременности погружается глубже в таз, дно матки, соответственно, опускается. Будущей маме сразу становится легче дышать.

38 неделя беременности температура, рвота, тошнота, расстройство желудка – иногда эти признаки указывают на приближение родов. Поэтому при появлении этих признаков нужно без промедления сообщить врачу.

Отхождение слизистой пробки. Шейка матки становится более короткой, мягкой, начинает смещаться в в центр малого таза, в результате чего ее канал приоткрываться. После этого из канала шейки матки выталкивается комочек слегка окрашенной кровью, желтоватой или бесцветной слизи, которую через некоторое время можно обнаружить на нижнем белье.

Уменьшение массы тела. Часть женщин до начала родов теряет в весе от 1 до 2 кг. Это связано с гормональными изменениями. Происходит потеря жидкости, немного снижается аппетит. «Опущение» живота. Возникает в результате входа головки плода в полость малого таза. Частые мочеиспускания и дефекация. на кишечник женщины воздействуют гормоны родов. Поэтому 38 неделя беременности понос нормальное явление. У женщины может возникать ощущение жидкого стула, как перед экзаменом.

Что происходит с женщиной

38 неделя – это финишная прямая беременности, когда в любой момент может начаться родовая деятельность. Настроение беременной сейчас можно охарактеризовать как волнительное нетерпеливое ожидание. Что касается самочувствия, то очень сильно ощущается усталость и слабость. Кроме того, всех беременных на 38 неделе одолевают боли в разных частях тела и другие дискомфортные ощущения.

На 38 неделе у беременных часто прекращается увеличение массы тела, и может произойти уменьшение веса на 1-2 кг. Увеличивается количество вагинальных выделений. О грядущем событии – родах – будущей мамочке могут напоминать их предвестники: тренировочные схватки, отхождение слизистой пробки, уменьшение шевелений ребёнка.

Грудь тоже готовится к родам. У большинства беременных к 38 неделе из груди выделяется молозиво. Ношение специальных вкладышей для бюстгальтера защитит бельё от промокания. Грудь ещё больше увеличилась, стала тяжёлой и тоже может доставлять существенные неудобства. Ношение специального поддерживающего лифчика, в том числе, и во время сна сейчас обязательно – это уменьшит неприятные ощущения и снизит вероятность растяжек и отвисания груди.

38 неделя беременности: будущий ребёнок

Примерный рост крохи на 38 неделе – 49-50 см при весе 2,8-3,0 кг.

С 38 недели ребёнок набирает вес и растёт медленнее, чем раньше – в матке уже слишком тесно. В матке постепенно уменьшается количество околоплодных вод. Голова ребёнка (при головном предлежании, у подавляющего большинства деток) прижимается к костям таза и ребёнок в матке опускается ниже. Впрочем, у некоторых беременных живот не опускается до самых родов.

Сейчас у ребёнка уже хорошо развит жировой слой, кожица приобрела приятный розовый цвет, пушковые волоски (лануго) совсем или почти совсем исчезли с тела.

Плацента стареет и становится тоньше, поэтому кислорода и питательных веществ к ребёнку поступает меньше. С этим связано уменьшение темпов роста крохи и прекращение набора веса будущей мамочкой.

Малыш на 38 неделе готов появиться на свет, но для начала родов требуется и физиологическая готовность к ним будущей матери.

Опасности на 38 неделе беременности

• Вовремя не обнаруженное подтекание вод представляет опасность для ребёнка.

• Вагинальное кровотечение опасно и для матери, и для ребёнка. При его начале нужно не двигаться, лечь и незамедлительно вызвать «Скорую помощь».

• Простуда и ОРВИ сейчас опасны. Очень желательно вылечить их до родов.

• Гестоз, отёки. Чтобы минимизировать риск их возникновения, следует строго придерживаться рекомендаций врача относительно питания, питья и образа жизни.

Жалобы и проблемы

• Периодический тонус матки. Живот становится твёрдым – это сопровождается тянущими ощущениями в животе и ноющими – в пояснице. Это длится несколько минут и периодически повторяется. Беременная при этом чувствует дискомфорт, но должна знать: на 38 неделе тонус матки не представляет опасности и является подготовкой организма к родам.

• Тошнота и изжога, возникающие из-за сдавленности маткой желудка и кишечника. Есть нужно маленькими порциями, а после еды на некоторое время принимать лежачее положение – это уменьшит неприятные ощущения.

• Запоры и геморрой. Чтобы избавиться от указанных проблем, нужно правильно питаться, подмываться прохладной водой после стула, тщательно контролировать гигиену промежности.

Анализы и обследования

• Анализ мочи на наличие белка.

Рекомендации врача

• 38 неделя – срок, когда роды могут начаться в любой момент. Беременным нужно внимательно следить за своим самочувствием, чтобы не пропустить начало родов и вовремя отправиться в роддом. Особенно опасно подтекание околоплодных вод, которое не всегда удаётся вовремя распознать.

• Питанию – особое внимание. В рационе должно быть много овощей и фруктов, продуктов, препятствующих запорам. Сладкое, жареное, солёное и острое лучше совсем исключить из рациона или хотя бы свести к минимуму. Питьевой режим согласовывается с врачом.

• Не переусердствуйте в стремлении переделать все дела до родов. Сейчас организму требуется спокойный размеренный образ жизни и минимум нагрузок.

УЗИ на 38 неделе беременности

Опасность задержки стула на позднем сроке

Диарея, частые тренировочные схватки – предвестники родов. Редкий стул перед родами также способен указывать на конец беременности. Причина проста: голова малыша опустилась и сдавливает кишечник, не позволяя каловым массам нормально продвигаться. Но запор опасен осложнениями, поэтому требует лечения.

Запор перед родами негативно влияет на здоровье матери. Из-за затрудненного процесса дефекации содержимое кишечника, а вместе с ним вредные вещества застаиваются. Происходит всасывание их через стенки кишечника в кровь.

Последствия запора на позднем сроке:

• Интоксикация.
• Длительные запоры провоцируют появление трещин в заднем проходе и воспалительных процессов в кишечнике.
• Варикозное расширение венозных сплетений прямой кишки.
• Начало родовой деятельности.

Из-за переполненного кишечника общее состояние беременной женщины ухудшается. Она чувствует тошноту, боль в животе, тяжесть в брюшной полости.

Интоксикация

Через слизистую кишечника происходит всасывание жидкости и полезных веществ в кровь. Продолжительная задержка кала способствует поглощению ядовитых веществ, что вызывает:

• Ощущение недостатка энергии.
• Боль в голове.
• Тошноту.
• Отсутствие аппетита.

Интоксикация опасна для женщины и для неродившегося малыша: токсины способны проникнуть через плацентарный барьер.

Геморрой

На поздних сроках беременности увеличенная матка и переполненный кишечник оказывают серьезное давление на сосуды малого таза, что приводит к затруднению оттока крови. Кишечные вены расширяются. К признакам геморроя относят:

• Длительное отсутствие дефекации.
• Ощущение зуда в анальном отверстии.
• Болезненные ощущения.
• Кровь из заднего прохода.

Симптомы заболевания ухудшают качество жизни женщины, негативным образом сказываются на эмоциональном состоянии. При первых признаках заболевания обращаются к врачу. Ранняя терапия поможет предотвратить осложнения.

Начало родов

Переполненная каловыми массами кишка оказывает сильное давление на матку, что может вызывать сокращение органа. Роды – относительно безопасное последствие запора, так как ребенок, родившийся на 39-40 неделе, считается доношенным. Но патогенная микрофлора, развившаяся из-за застоя каловых масс, способна попасть во влагалище и инфицировать младенца во время прохождения по родовым путям.

Врачи сошлись во мнении, что тужиться на любом сроке беременности опасно, но и задержка дефекации также представляет реальную угрозу здоровью женщины. По этой причине важно не допустить запоров.

Диагностика

Если желудочно-кишечное расстройство вызывает хоть малейшее подозрение на патологию, надо приготовиться к тщательному обследованию.

Характер обследования	Процедуры
стандартное исследование биоты	анализы крови, мочи, влагалищные мазки;
функциональная диагностика	измерение параметров работы органов и систем: артериальное давление, ЭКГ, анализы на гормоны
особенности течения беременности и развития плода	УЗИ, кардиотокография плода КТГ (исследование работы сердца плода и характер тонуса материнской матки)
при сильной диарее с подозрениями на сбои в работе ЖКТ	исследование печени, почек, подключение инфекциониста

Комплекс процедур назначает участковый гинеколог женской консультации. Сначала выясняют, что провоцирует расстройство ЖКТ – скорые роды или патогенные факторы, и только потом назначают лечение и коррекцию рациона беременной.

Понос на ранних стадиях беременности

Признаки обезвоживания, по которым следует срочно вызывать скорую помощь:

• постоянная жажда;
• сухость во рту;
• головокружение, слабость;
• темный цвет мочи;
• повышенная температура.

Лишь выяснив причину поноса, можно будет понять, насколько он серьезен на этой стадии. Возможно, это просто ранний токсикоз, то расстройство желудка скоро пройдет, не нанеся организму вреда.

Таблетки в этот период принимать запрещается.

Преимущества жидкого стула перед родами

В сравнении с диареей, обусловленной инфекцией либо пищевым отравлением, несложное нарушение кишечника незадолго перед родами имеет некоторые преимущества:

• кишечник освобождается естественным способом;
• женский организм не утрачивает большое количество жидкости, в связи с этим обезвоживание не грозит;
• получается дополнительная активизация матки, что обычно, примерно спустя сутки, приводит к родам.

Поэтому, если диарея на 38 неделе беременности и не сопровождается вспомогательными признаками, то можно начинать приготавливаться в больницу.