Стоматит у детей симптомы и лечение: причины возникновения

Причины возникновения у детей

Новорожденные и дети до года. В этом возрасте дети пользуются иммунитетом матери, который достался им от рождения, он поддерживается за счет грудного вскармливания. Болезнь провоцируется ослаблением иммунитета после перенесения заболевания, которое пагубно сказалось на иммунитете, например, вследствие применения антибиотиков, или воспаления лимфатических тканей и узлов. В этом возрасте наиболее часто встречается грибковый и бактериальный стоматит.

Дети от года до 5 лет – самая высокая группа риска. В этом возрасте дети начинают активно внедряться в социум, общаться со сверстниками, ходить, пачкаться, брать в рот грязные вещи, да и просто ходить в детский сад и заражаться там заболеваниями, передающимися воздушно-капельным путём. Это период дефицита иммунитета и активной работы организма над его выработкой.

Дети часто болеют ОРВИ, у них режутся зубы, они учатся ходить, бегают, падают, порой травмируя полость рта. Всё это является причинами возникновения стоматита у детей. Наиболее частые виды для этого возраста: герпетический, афтозный и бактериальный.

Дети от 5 до 13 лет, как правило, уже имеют сформировавшийся иммунитет, но кризисы, вызванные гормональными изменениями, недостатком гигиены, сезонным авитаминозом, также могут стать причиной появления стоматита. Основные виды: аллергический, афтозный, бактериальный.

В любом возрасте дети болеют, порой лечатся антибиотиками, пачкаются, ранятся, подвергаются другим рискам. Их следствием может стать появление стоматита. Развитие этого недуга приносит детям боль, плохое самочувствие и плохое настроение. Однако он не представляет опасности для жизни и проходит чаще всего без последствий для организма.

Для разных видов недуга характерно наличие различных возбудителей и причин, как и для стоматита во рту, этом в разделе «Симптомы»

Влияние жара на самочувствие больного

Высокая температура при стоматите позволяет точно выяснить причину поражения слизистых оболочек ротовой полости. Врачи считают её основным диагностическим показателем, ориентируясь на который доктор может назначить пациенту адекватный курс лечения.

Температура при этом появляется как предвестник осложнения. Если у человека наблюдается жар, его могут сопровождать следующие симптомы:

1. Больной жалуется на сильную слабость во всем теле.
2. Начинается воспалительный процесс на конъюнктиве глаз.
3. Пациента мучают сильные боли в суставах.
4. На кожном покрове тела больного и на слизистых структурах ротовой полости чётко видны язвочки, а затем обнаруживаются и пузыри.
5. Наблюдается отёчность губ, развивается сильное отравление. Наличие опасных токсинов, выделяемых микроорганизмами или грибками, отрицательно воздействует на функционирование всей сердечно-сосудистой системы пациента.

Конъюнктивит — один из сопутствующих симптомов стоматита

Дмитрий СидоровСтоматолог-ортопед

Большинство указанных симптомов при высокой температуре у больного требует быстрого лечения, так как их развитие указывает на начало возникновения опасного воспалительного процесса и осложнений. Болезнь хорошо поддаётся лечению на начальных этапах, но при отсутствии профессиональной медицинской помощи может угрожать жизни больного.

Жар у малыша при стоматите: что делать?

Гель «Калгель» для снятия боли при стоматие

Высокую температуру (выше 39 градусов) не всегда получается сбить жаропонижающими средствами (парацетамолом, ибупрофеном). Но эти препараты существенно могут облегчить состояние крохи при легких формах заболевания: они устраняют болевые ощущения, ломоту в теле, снимают воспаление.

 Важно: если у вашего малыша при стоматите высокая температура не сбивается после применения жаропонижающих препаратов, вызывайте скорую. Температура тела выше 39, которая держится слишком долго, очень опасна для здоровья крохи. Особое внимание необходимо уделять деткам с заболеваниями ЦНС: таким малышам даже незначительное повышение температуры может принести вред и увеличить риск возникновения фебрильных судорог.

В любом случае лечение должен назначать доктор, который на основе анализов и оценки симптомов выпишет необходимые препараты. Дело в том, что разные виды стоматита лечатся разными лекарствами. И если заболевание бактериального происхождения всегда лечится антибактериальными препаратами, то при грибковом стоматите антибиотики только усугубят ситуацию. Никаких экспериментов и бабушкиных советов! Здесь речь идет о здоровье вашего ребенка, доверьтесь специалисту.

  Лечение стоматита в домашних условиях: действенные рецепты

При герпесной форме стоматита очень эффективны противовоспалительные процедуры:

1. Полоскания отварами шалфея, ромашки.
2. Обработка ранок соком алоэ, каланхоэ.

Для обезболивания используйте следующие рекомендации:

1. Поврежденные участки слизистой и кожи на лице обрабатывайте спреем на основе прополиса.
2. Эффективными являются мази:

• ацикловир,
• зовиракс,
• оксолиновая,
• бонафтон.

3. Для заживления ранок можно использовать масло шиповника, а также облепиховое масло.
4. В случае рецидивов обычно назначают противовирусные препараты:

• валтрекс,
• ацикловир.

Заразен ли стоматит для окружающих и как он передается?

Симптомы

Основной симптом любого вида – раздражение слизистой рта. Характеризуется гиперемией, образованием язвочек на деснах, под губами, вокруг зубов, за щеками, на нёбе.

Ротовая полость больного малыша становится зоной с открытыми ранками, прикосновение к которым вызывает боль, поэтому маленькие дети могут перестать проявлять интерес к еде. Грудничок может отказаться брать грудь. Всё это сопровождается плачем и криками, которыми малыш выражает свои эмоции. У детей постарше также может наблюдаться снижение аппетита, поскольку еда не приносит удовольствия.

Частые симптомы: повышение температуры, слабость, воспаление лимфатических узлов.

Как правило, выделяют четыре стадии течения болезни:

• начало заболевания. На этой стадии заболевание часто еще не замечают, так как симптомы слабо выражены;
• активная стадия – появляются основные симптомы, начинается воспаление полости рта, ребенок плохо себя чувствует. Бывает, что на этой стадии заболевание начинает утихать: появляется одна — две язвочки, которые через два — три дня сами проходят;
• тяжелая степень – температура поднимается до высоких показателей, полость рта находится в запущенном состоянии, возникают симптомы общей интоксикации организма, головные и мышечные боли и спазмы, быстрая утомляемость;
• ступень угасания симптомов: спадает жар, афты начинают затягиваться, возвращается аппетит.

Афтозный

Наиболее частый вид заболевания. Он имеет инфекционную или аллергическую природу, чаще всего вызван бактериями стафилококка, диплококка. Характеризуется наличием язв (афт), количество и размер которых увеличивается по мере прогрессирования болезни.

Сначала появляются белесые пятна на внутренней поверхности подвижных частей лица, затем через некоторое время ранка раскрывается, в центре образуется отверстие, по краям которого серо-желтая кайма на фоне гиперемии. В этот момент любое воздействие, будь то питьё, еда или речь, становится болезненным.

Афтозный стоматит у детей часто сопровождают такие симптомы: обильное слюноотделение, неприятный запах, повышение температуры, вплоть до 39 градусов и выше. Лечение, как правило, зависит от срока недуга — болезнь длится от нескольких дней до двух недель.

Терапию назначают после лабораторного анализа соскоба и определения типа возбудителя заболевания.

Грибковый

Возбудителем этой болезни является грибок «кандида», поэтому её часто называют кандидозом или молочницей.

Характерный признак такого заболевания – творожистый налет на пораженных участках ротовой полости. Часто кандидоз обнаруживается у младенцев, которые заразились им еще в утробе матери. У женщин молочница часто поражает половые органы во время беременности из-за нарушений или изменений гормонального фона, и кислотности среды.

Температура, воспаление лимфоузлов, и другие признаки при этом виде заболевания могут не проявляться или быть слабо выраженными.

Герпетический

Возникает при первичном заражении малыша вирусом герпеса. Эта инфекция может попасть к ребенку только от окружающих людей. Обычно от родителей при помощи контактов с зараженным человеком, либо от матери в период беременности. Не у всех детей при заражении герпесом возникает стоматит.

Инкубационный период может длиться 2-14 дней. Характерными признаками для острого вида заболевания являются: жар, насморк, кашель, кровоточивость десен, везикулярные высыпания.

Продолжительность течения болезни от нескольких дней до трех недель.

Если длительное время отсутствует лечение герпетического стоматита, то могут развиться осложнения в виде поражения нервной системы и внутренних органов жкт (желудочно-кишечного тракта), угнетения иммунитета.

Известный педиатр Е.О.Комарвский отмечает, что особенностями такого вида являются высокая температура тела, а также возможность лечения противовирусными препаратами.

Аллергический

Основным симптомом является отек гортани и всех тканей полости рта. Как правило, это контактная аллергия, которая вызвана контактом эпителия с пищей или другими предметами, которые попали в рот ребёнка. Это могут быть брекеты, игрушки, пыль, лекарства. Малышу становится трудно дышать, глотать, говорить. Может появиться налет на языке, зуд и жжение.

Возможно присоединение инфекции, и тогда на фоне аллергической реакции наблюдается еще инфекционный стоматит.

Бактериальный

Часто возникает при механической травме слизистой оболочки и отсутствии бактерицидной обработки травмированного участка. Так же может возникнуть при прорезывании зубов у малышей, поскольку в этом случае тоже происходит разрыв десны и открывается ранка. Если на неё попадают болезнетворные бактерии — начинается воспалительный процесс.

Вирусный

В четырех случаях из пяти возникает на фоне герпесного заражения. Особенностью является то, что он начинается в уголках губ, а дальше поражает внутриполостной эпителий рта.

Вирусный стоматит не всегда можно сразу отличить от ОРВИ, так как яркими симптомами являются боль в горле и повышение температуры. Если малыш не говорит, что у него болит во рту, то первым характерным признаком можно считать повышенное слюноотделение.

Лечение травматического типа заболевания

В данном случае повреждения наступают вследствие получения теплового или химического ожога или при механическом повреждении. Травматический тип часто развивается вместе с прорезаем зубов у ребёнка.

Сначала появляется болезненный покрасневший участок, если его не лечить, то развивается температура, общее недомогание. Лечение заключается в местной обработке, которую проводят антисептиками и ранозаживляющими препаратами.

В данном случае используются следующие препараты для лечения:

1. Солкосерил гель применяют после еды, но перед этим необходимо провести обеззараживание ротовой полости. Гель наносят на поражённые участки на 15 минут.
   
2. Хлоргексидин является хорошим антисептиком, поэтому его применение предупреждает развитие инфекции. Назначить этот препарат может только врач и обычно до 7-летнего возраста его не рекомендуют.
   
3. Облепиховое масло хорошо использовать во время проведения лечения маленьких детей, максимальный эффект достигается, когда его смешивают с капсулированными витаминами В12 и А. Готовое средство наносят на тампон и прикладывают на 5 минут к поражённому участку.
   

   Час после этого принимать пищу и пить любые напитки нельзя.

Как различить афтозный и герпетический стоматиты

Очень важно не перепутать эти два заболевания при постановке диагноза, поскольку методы их лечения кардинально отличаются.

При афтозном стоматите на поверхности слизистой оболочки появляются сразу небольшие язвочки, обычно их малое количество, а при герпетическом — сначала возникают прыщики 1 – 2 мм шириной, на фоне характерного опухания и покраснения десен, которые затем тоже превращаются в множество афт.

При повторном течении болезни герпетический стоматит можно легко отличить, поскольку он всегда бывает на одних и тех же местах и кроме сыпи вторично не вызывает больше никаких симптомов. Но сыпь может распространяться на лицо, на губы, а у афтозного вида локализация изменчива, всегда во рту или на губах.

Не тяните грязные руки в рот

Бактериальный стоматит называют болезнью грязных рук. Особенно подвержены патологии маленькие дети, которые активно познают окружающий мир, пробуя все на вкус.

Причиной воспаления является проникновение бактерий в ранки на слизистой (трещины, царапины).

Бактериальный стоматит

В начале развития воспалительного процесса у ребенка повышается температура и наблюдаются следующие симптомы:

• образование на слизистой налета серо-желтого цвета;
• формирование наполненных гноем или кровянистым содержимым пузырьков;
• появление неприятного запаха изо рта;
• формирование на губах наслоений в виде сухих корочек желтоватого цвета.

Местное лечение должно начинаться в первые дни болезни. При этом обязательно каждые два часа и сразу после еды полоскать рот, очищая слизистую от бактерий.

Если болезнь диагностирована у новорожденного крохи, полоскания заменяют орошениями, которые проводят, уложив малыша на бок. Для основной терапии применяются антибиотики и местные антисептики.

Антибиотик Аугментин

Антибиотики при стоматите у ребенка часто назначают в виде суспензии. Доза определяется лечащим врачом, который руководствуется состоянием маленького пациента и его возрастом.

Не допускается использование Амоксициллина при лечении малышей младше 2 месяцев.

Метрогил Дента

Для обработки воспаленных участков гель наносят непосредственно на язвочки, используя ватную палочку или чистый палец.

Диагностика

Установить наличие именно этогонедуга врач может уже во время первичного осмотра. Но для назначения терапии этого обычно не достаточно. Чтобы правильно назначить лечение проводят диагностику с целью установления возбудителя воспалительного процесса. Это:

• соскоб – образец поврежденного эпителия, микробиологическое исследование;
• вирусологическое обследование.

Кто в группе риска по развитию стоматита?

Во-первых, стоматит чаще всего все-таки развивается в детском возрасте. За маленькими детьми сложно уследить: они постоянно куда-то спешат, ими движет желание всё узнавать и пробовать на вкус. В детских коллективах малыши пользуются одними и теми же игрушками, могут в момент отсутствии воспитателя пробовать пищу чужими ложками. Всё это способствует попаданию патогенных микроорганизмов в рот и заражению стоматитом.

Поэтому, в группе риска в первую очередь — дети младшего возраста (до 5-7 лет). К школе ребенок обычно становится более ответственным, он начинает понимать пользу гигиенических процедур и активно впитывает новую информацию. К этому возрасту иммунная система детей начинает полноценно функционировать, что позволяет снижать риск развития стоматита. Правильное питание, укрепление иммунитета, приучение ребенка мыть руки перед едой, своевременное лечение кариеса помогают избегать появление воспалительных процессов в полости рта.

Среди взрослых стоматит — вовсе не редкое явление. В группе риска люди, которые:

• пользуются зубными протезами;
• имеют сколы на зубах;
• недавно перенесли сложные операции, находятся в восстановительном периоде;
• плохо чистят зубы, имеют кариозные полости;
• страдают аутоиммунными патологиями, иммунодефицитными нарушениями;
• много курят, злоупотребляют спиртными напитками;
• любят пить горячий чай или употреблять чрезмерно острые блюда.

Лечение народными средствами

Полоскание полости рта отваром календулы поможет облегчить боль, уменьшить воспаление и приблизить долгожданное выздоровление.

Использование рецептов народной медицины необходимо согласовывать с лечащим врачом. Не рекомендуется деткам до 2 лет использовать рецепты народного лечения из-за опасности развития аллергических осложнений, так как большинство рекомендуемых средств имеют растительное происхождение или являются продуктами пчеловодства.

Следует понимать, что отвары трав являются тоже лекарствами, поэтому нужно обязательно соблюдать и правила приготовления народных средств лечения, и дозировку.

Народная медицина для лечения стоматита рекомендует:

• полоскание ротовой полости отварами ромашки, календулы, коры дуба, шалфея 3-4 р. в день (можно добавлять 2 ч. л. меда);
• к 1 ст. л. измельченного листка алоэ добавить 1 ст. л. меда, стерильным тампоном смесь наносится на пораженные участки;
• в 200 мл теплой воды добавить настойку прополиса (10 капель) для полоскания рта после еды;
• взять ½ ч. л. порошка жженых алюминиевых квасцов и растворить их в 1 стакане теплой кипяченой воды; старшие дети могут полоскать рот полученным раствором, а малышам слизистую обрабатывают с помощью ватного стерильного тампона;
• натереть на терке сырой картофель и использовать его для аппликаций (держать во рту 1 ст. л. картофеля 3 р. в день по 5 минут) в течение недели;
• грудничкам обработку можно проводить разбавленным водой морковным соком;
• можно старшим детям применить чеснок: измельчить 3 зубка, добавить десертную ложку простокваши и немного подержать во рту на участке поражения; хоть и ощущается при этом жжение, но стоматит проходит за 3 раза;
• накладывать на слизистую с язвами можно розовое варенье или же яичный белок, смешанный с медом и новокаином (при отсутствии аллергии на мед и не при грибковом стоматите).

Стоматит во рту у ребенка: симптомы

Основные (и общие для большинства вариантов болезни) симптомы стоматита у детей видны невооруженным взглядом при осмотре ротовой полости. Попросите малыша открыть рот и слегка оттяните нижнюю губу — чаще всего именно там располагаются афты-язвочки.

Размер, очаги и расцветка язв может сильно варьироваться. Для родителей сигналом к беспокойству должна послужить любая неоднородность во рту у ребенка. Другими словами: в норме слизистая оболочка полости рта — розовая, увлажненная, довольно гладкая и одинаковая на всех участках. Если где-то вы заметили припухлость, покраснение, «прыщик», или даже просто раздражение и т.п. – это уже повод попросить вашего лечащего педиатра осмотреть рот ребенка на предмет возникновения стоматита.

Кроме визуального осмотра ротовой полости ребенка, на стоматит может «намекнуть» и его поведение. Поскольку образование язвочек вызывает у малыша реальные боль и дискомфорт, его поведение тоже разительно меняется — дети становятся плаксивые и раздражительные, плохо спят и отказываются от еды.

В случае с герпетическим стоматитом к этим общим симптомам добавятся так же и особенные:

• Афты во рту появляются почти одновременно — то есть сразу же в нескольких местах, примерно одинакового размера.
• Болезнь носит волнообразный характер: сперва рот обсыпает болезненными язвочками, что сопровождается резким повышением температуры, затем болезнь словно «замирает» (ребенок может повеселеть и перестать жаловаться на боль; температура стабилизируется), а спустя несколько дней — случается рецидив: новые язвочки, снова повышение температуры и болевые ощущения.
• Десны припухают и наблюдается неприятный запах изо рта.

К характерным симптомам афтозного стоматита у детей относятся:

• За день, за два до появления афт (язвочек) и повышения температуры на языке высыпают мелкие пузырьки, которые постепенно начинают вызывать чувство жжения. Медики обычно называют этот симптом афтозного стоматита “географический язык”.
• Нередко вместе с пузырьками появляется и белесый налет на языке.

Характерный белесый налет на языке зачастую является симптомом стоматита у детей.

Количество язв в ротовой полости при афтозном стоматите значительно меньше, чем при герпетическом — чаще всего одно-два, иногда — до пяти-шести. Тогда как при герпетическом стоматите у детей может быть «обсыпан» весь рот изнутри.

Кроме того, при любом остром стоматите (не только при афтозном, но и при герпетическом, и при остальных) нередко увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы под нижней челюстью.

Лечение стоматита у детей: доктор Комаровский

Известный педиатр доктор Комаровский расскажет, как лечить стоматит у ребенка в зависимости от его вида, и что можно сделать в домашних условиях.

Сколько держится температура?

У детей

Лихорадка при стоматите у маленького пациента зависит от степени развития болезни. Если заболевание проходит тяжело, температурные показатели на отметке 39-40 градусов могут оставаться больше недели. Легкая форма стоматита не предполагает наличия жара, может беспокоить небольшое недомогание около 3 дней, при котором температура не достигает 38 градусов.

У взрослых

Пациенты могут температурить 5–14 дней, сколько именно – зависит от иммунитета. Сначала симптоматика практически отсутствует, потом появляется лихорадка. Если через 2 недели жар не прошел, необходимо обратиться к специалисту за дополнительной диагностикой и изменением лечения.

Как лечить у детей

Если кроме стоматита у ребёнка нет других заболеваний, то лечение производится в домашних условиях. Поэтому важно придерживаться общих правил для успешного преодоления болезни.

В доме нужно поддерживать чистоту, регулярно проветривать помещение, заботиться о чистоте рук, о том, чтобы у ребенка были отдельные предметы личной гигиены, посуда, постель, обильное питьё, тщательные санитарные процедуры по уходу за полостью рта.

У детей, которые сами не могут провести санитарную обработку ротовой полости, её обрабатывают при помощи ватных тампонов и палочек. Тщательно обрабатывайте всю полость рта, так как возбудитель заболевания находится повсюду, хоть этого не видно невооруженным глазом.

Лечение стоматита у детей можно условно разделить на общее симптоматическое и специальное. Специальное – это борьба с конкретным возбудителем заболевания, для которого прописывают препараты узкой направленности действия.

Общее симптоматическое – это устранение побочных симптомов, сопутствующих заболеванию в целом:

• при повышении температуры выше 38 градусов – Парацетамол или Ибупрофен;
• противовирусные препараты — Ацикловир, Интерферон, Виферон;
• витаминные комплексы – общеукрепляющая терапия;
• диета, мягкая пища. Исключить из рациона кислое, острое, сладкое, жареное, твёрдое;
• местная обработка полости рта: необходимо пошагово соблюдать все рекомендации врача.

Лечение грибкового стоматита

При отсутствии препаратов народное средство, которое прекрасно справляется с грибком – пищевая сода. Нужно тщательно протереть полость рта ватным тампоном с раствором соды. Регулярные примочки стабилизируют кислотно-щелочную среду и нейтрализуют избыточное количество грибковых клеток:

• при запущенном течении болезни применяют противогрибковые мази (Левориновая, Нистатиновая);
• полоскание рта отварами ромашки, можжевельника, календулы;
• при необходимости симптоматическое лечение.

Герпетический стоматит: лечение

• мази для угнетения вируса герпеса;
• антигистаминные, ранозаживляющие, подсушивающие препараты;
• витаминные комплексы и иммуномодуляторы;
• местные анестетики и ранозаживляющие мази.

Когда образуются герпетические корочки, для тщательного проникания лекарственных средств к источнику заболевания делают примочки. При длительном контакте лечебные препараты снимают воспаление и болевой синдром.

В период выздоровления и реабилитации рекомендовано использовать лечебные масла или масло с витаминами А и Е.

Лечение афтозного стоматита у детей

• терапевт назначает основной препарат в зависимости от возбудителя заболевания;
• в начальной стадии заболевания полоскание полости рта раствором Мирамистин антисептического действия;
• холисал – анестазирующий противовоспалительный препарат;
• симптоматическое лечение по мере необходимости.

Лечение бактериального стоматита

• полоскание или протирка полости рта раствором пищевой соды;
• орошение слизистой раствором фурацилина или перекиси водорода;
• гель Холисал;
• симптоматическое лечение;
• возможно назначение противоаллергических препаратов (Супрастин, Диазолин).

Лечение аллергического стоматита у детей

• антигистаминные средства (Лоратадин, Кетотифен);
• выявление аллергена и его изоляция;
• глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон);
• симптоматическое лечение: обезболивающие, противовоспалительные, антисептические препараты.

Лечение вирусного стоматита

• противовирусные мази (Ацикловир, Герпевир);
• анестезирующий гель Холисал – оказывает обезболивающее и местное противовирусное воздействие;
• противовирусные препараты;
• витаминные комплексы.

Острый и рецидивирующий стоматит: отличия

Стоматит делят на острый и хронический. Первый характеризуется острым течением болезни с обильно прогрессирующими симптомами: воспалением, температурой и т.д. У второго вида анамнез в менее выраженной форме, но регулярно наблюдаются рецидивы. При частых повторениях заражения, следует обратиться к врачу педиатру и далее к иммунологу для установления и устранения причин. Хроническая форма указывает на вероятность другой хронической недостаточности, например пониженного иммунного барьера или авитаминоза или какого-либо заболевания.

Противовирусные препараты и иммуномодуляторы

Это специально разработанные препараты для воздействия на вирусы. Они действуют одним из двух путей: либо провоцируют детский организм на выработку белка интерферона, который способен победить вирусы, либо сами с ними справляются. Для лечения стоматитов применяются следующие группы препаратов:

• противогерпетические средства (при ветрянке, герпесе);
• антивирусные препараты расширенного спектра действия – интерфероны (Гриппферон, Виферон, Анаферон). Эти препараты самостоятельно справляются с вирусами;
• индукторы эндогенных интерферонов – препараты, которые способствуют выработке организмом интерферона (Циклоферон, Кагоцел).

Противовирусные мази

1. Мази для борьбы с герпесом. Действующим веществом является ацикловир. Поскольку вирус герпеса в человеческом организме уничтожить невозможно, действие мази направлено на его подавление и устранение симптомов. Действует быстро и эффективно (Зовиракс, Герпевир, Виворакс). На специализированных фармакологических ресурсах вы легко найдёте описание и фото множества аналогов с единым действующим веществом.
2. Противовирусные мази с интерфероном – белком человеческой природы, который активизирует иммунную систему ребенка для борьбы с вирусом. В состав таких мазей часто входят заживляющие и противовоспалительные компоненты (Циклоферон, Оксолиновая мазь).

Полоскания

• самым простым и действенным средством для борьбы с бактериями является раствор соды и соли: на стакан теплой воды добавляют по чайной ложке того и другого;
• хлорофиллипт – средство растительного происхождения, обладающее бактерицидными свойствами. Помогает при стафилококковом заражении и при вирусном;
• хлоргексидин – обладает противомикробными и противовирусными свойствами. Выпускается в форме раствора, таблеток и аэрозоля;
• настой ромашки аптечной– обладает антисептическим и противовоспалительным действием;
• мирамистин – антисептик для обработки полости рта.

Лекарственные средства от стоматита у детей: чем лечить?

Подбор правильного детского лекарства для медикаментозного лечения стоматита — достаточно тонкий процесс. Ведь в разном возрасте деток необходимо лечить по-разному: те препараты, которые подходят для месячного малыша, у двухлетнего ребенка могут совершенно не повлиять на течение воспалительного процесса.

Это же касается и вопроса о том, сколько необходимо лечить такую патологию. У грудных младенцев, у годовалого малыша и у ребенка 2 летнего возраста сроки выздоровления также будут отличаться даже при использовании одного и того же средства. В любом случае быстрого лечения не стоит ожидать, поскольку для снятия воспалительных реакций и заживления поврежденных тканей необходимо от нескольких дней до нескольких недель.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлено на снятие таких симптомов стоматита, как боль и воспаление, а также на ускорение процессов заживления поврежденных тканей.

Обезболивающие средства

Поскольку у маленьких детей болевой порог достаточно низкий в лечении острого стоматита первостепенной задачей стоит снятие боли. С этой целью применяются как препараты общесистемного действия для приема внутрь, так и местные средства в виде гелей.

Обезболивающие средства для приема внутрь:

1. Ибупрофен — сильный препарат, обладающий выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Дозировка его назначается из расчета до 10 мг на кг веса ребенка трижды в сутки не более 5 дней подряд. Можно использовать не ранее 3 месячного возраста.
2. Парацетамол также хорошо снимает болевые ощущения и борется с высокой температурой. Деткам до трех лет предпочтительнее использовать ректальные свечи или сироп, а старшим можно применять таблетки. Дозировка рассчитывается исходя из массы ребенка (15 мг на килограмм). Возможно применять средство 3-4 раза в сутки.

Обезболивающие средства местного действия:

1. Холисал — препарат с хорошим анальгезирующим эффектом, который дополнительно обладает противовоспалительным и антибактериальным действием. Наносится гель на поврежденные слизистые оболочки 3-4 раза в день перед едой или после приема пищи, а также перед сном. Не желательно использовать до 9 месячного возраста.
2. Камистад — сочетание лидокаина с настоем ромашки дает хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект. Применять гель необходимо 3-4 раза в день, втирая его в области воспаления.
3. Калгель — комбинированный препарат в виде геля с антимикробным и анальгезирующим действием. Хорошо снимает болевой синдром при стоматите, гингивите и других воспалительных заболеваниях в полости рта. Применяется не более 6 раз в сутки.

Антисептические и противовоспалительные средства

Препараты, обладающие антисептическими свойствами, подавляют жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов и оказывают хорошее противовоспалительное действие. Их можно применять как для полоскания всей ротовой полости, так и для обработки отдельных участков поврежденной слизистой оболочки рта. Они с успехом применяются для лечения стоматита в домашних условиях.

Спреи для лечения стоматита:

1. Гексорал — спрей с выраженной активностью против патогенной микрофлоры. Используется после приема пищи и сохраняет эффективность до 12 часов. Применяется дважды в сутки путем кратковременного распыления раствора в полости рта.
2. Ингалипт — комбинированный препарат, сочетающий в себе растворимую форму стрептоцида в сочетании с эфирными маслами. Обладает противовоспалительным, антисептическим и незначительным обезболивающим действием. Орошение полости рта проводят 3-4 раза в сутки до исчезновения симптомов стоматита.
3. Хлорофиллипт — спрей с антисептическим действием. Подавляет патогенную микрофлору, способствует скорейшему заживлению язвочек. Применяют для орошения ротовой полости 2-3 раза в сутки до выздоровления.

Препараты на основе йода:

1. Люголь — препарат на основе йода с выраженным т действием. Используется в виде спрея для орошения полости рта и в растворе для обработки поврежденных участков слизистых оболочек. Обработку пораженных участков проводят 2-3 раза в день при помощи ватного тампона или путем разбрызгивания спрея.
2. Йодинол — еще одно лекарственное средство на основе йода. Обладает малой токсичностью, губителен для большинства микроорганизмов и грибов. При стоматите у детей до года не применяется, так как высок риск проглатывания препарата. Для малышей возрастом 1,5 года и старше может использоваться как средство для полоскания рта (5 мл раствора разводят в 50 мл теплой воды). Процедуру проводят 4-5 раз в день, не более 5 суток подряд.

Растворы для полоскания полости рта:

1. Стоматидин — мощный антисептик с выраженным противовоспалительным действием. Применяется для полоскания рта или для обработки поврежденных поверхностей неразведенным раствором. Процедуру проводят 2-4 раза в сутки, между ними интервал должен быть не менее 4 часов. Курс лечения обычно продолжается 7 дней.
2. Мирамистин — препарат с широким спектром действия против патогенной флоры. Хорошо устраняет признаки воспаления. Применяется в виде раствора, которым обрабатывают участки стоматита, либо в виде аэрозолей, который наносится на всю ротовую полость. Кратность проведения процедуры — 2-3 раза, продолжительность курса лечения — 7 дней.
3. Хлоргексидин — раствор с антисептическим действием. Подавляет рост болезнетворных бактерий, помогает организму бороться с воспалением. Детям старше 7 месячного возраста возможно обрабатывать полость рта разведенным кипяченой водой раствором (соотношение воды и препарата 1:1), малыши старше 5 лет могут полоскать рот обычным средством. Кратность процедуры обработки 2-4 раза в сутки до исчезновения симптомов стоматита.
4. Фурацилин — антисептик достаточно широкого спектра действия. Не вызывает раздражения слизистых оболочек. Выпускается в форме готового раствора или в таблетках. Для приготовления раствора в домашних условиях необходимо растворить 1 таблетку фурацилина в 500 мл теплой кипяченой воды. Полоскать рот таким раствором необходимо 3-4 раза в день до момента окончательного выздоровления. Маленьким детям до 2 летнего возраста можно наносить препарат марлевым тампоном непосредственно на воспаленный участок.
5. Перекись водорода как антисептик можно использовать для лечения стоматита детям старшего возраста. Применение такого средства должно быть осторожным, поскольку оно обладает токсичностью и может вызывать серьезные ожоги слизистых оболочек. Для приготовления раствора для полоскания необходимо 1 чайную ложку перекиси растворить в 100 мл воды. Процедуру проводить трижды в день после приема пищи. Курс такого лечения составляет 5-7 дней.
6. Стоматофит — препарат на растительной основе, который обладает бактерицидным, противовоспалительным и дубильным действием. Для полоскания полости рта 10 мл раствора смешивают с четвертью стакана воды. Лечение проводят 3-4 раза в сутки до полного выздоровления.

Противовоспалительные и антисептические гели:

1. Метрогил дента — комбинированное средство для лечения воспалительных заболеваний полости рта. Гель наносится на участки слизистой, пораженной стоматитом трижды в сутки. Курс лечения примерно 7 дней.

Витаминные и регенерирующие средства

Витаминные и ранозаживляющие средства в терапии стоматитов применяются после снятия острых явлений. Их основная задача — ускорить процессы регенерации в поврежденных тканях, максимально восстановить в них метаболизм и адекватное кровоснабжение. Применяются такие препараты чаще всего местно в виде масел, гелей, мазей.

Наиболее часто назначаются препараты:

1. Аекол — масляный раствор витаминов А, Е, К и провитамина А. Наносится средство непосредственно на область поражения на марлевой повязке один раз в 48 часов. Продолжается лечебный курс до момента полного восстановления слизистой оболочки.
2. Винилин — оказывает противовоспалительное действие и одновременно стимулирует заживление повреждений слизистой оболочки. Наносят препарат при помощи ватной палочки непосредственно на область поражения после каждого приема пищи и перед сном до полного исчезновения клинических проявлений. Согласно инструкции возможно применение после годовалого возраста.
3. Солкосерил — паста, стимулирующая процессы эпителизации поврежденных тканей, способствующая скорейшему заживлению язвенных дефектов при стоматите. Для детей необходимо наносить препарат 3-4 раза в день после тщательного полоскания полости рта чистой кипяченой водой и просушки воспаленных участков стерильными ватными дисками.
4. Облепиховое масло — натуральное средство, обладающее регенерирующим действием. Наносится после стихания острых явлений при помощи стерильной ватной палочки на воспаленные области дважды в день.

Профилактика

Профилактика заключается в двух основных направлениях: не допускать травмирования слизистых оболочек рта малыша и принимать меры к повышению иммунитета.

В первом случае:

• если у вас маленький ребёнок – внимательно проверяйте дом на наличие острых или тяжелых предметов, которыми он может пораниться;
• следите, чтобы пол не был скользким;
• чтобы малыш не клал в рот посторонние предметы;
• чтобы школьники не грызли ручки и не щелкали орехи зубами.

Кандидозный, грибковый стоматит у детей

Любой стоматит может протекать в острой форме, легкой степени тяжести или же быть хроническим, рецидивирующим, грибковый стоматит не является исключением. Отличительные особенности грибкового, кандидозного стоматита или молочницы полости рта:

• Он, как правило, протекает без температуры.

  

  Грибковый стоматит у ребенка

• При осмотре налет на пораженных участках может быть и белого, и серого цвета, похожего на творог.
• Ребенок становится капризным, плохо ест, беспокойно спит, поскольку очаги воспаления достаточно болезнены, малыш также испытывает чувство жжения, зуда, сухости во рту.
• Периферические лимфатические узлы не увеличиваются, а налет при такой форме легко удаляется, под которым наблюдается покраснение, или кровоточивость.
• Локализуется молочница полости рта у детей чаще на внутренней поверхности губы, деснах, щеках или языке. Сначала образуется очаги белого налета, переходящие в сплошную пленку.

Лечение грибкового стоматита

Местные процедуры заключаются в создании более щелочной среды в полости рта, поскольку кислая среда очень благотворно влияет на прогрессирование процесса и способствует размножению болезнетворных бактерий, и грибка в том числе. Местное лечение грибкового стоматита у детей заключается в следующем:

• Обработка полости рта 3-6 раз в день раствором соды — на 1 стакан воды 2 ч. ложки соды, а также специальными анилиновыми красителями — «Синькой», 2% раствором борной кислоты. Для детей постарше эти растворы можно использовать для полоскания рта.
• Обработка пораженных участков мазями Клотримазол, Нистатиновой, кремом Пимафуцин. Основная масса грибковых агентов скапливается в районе зубов, поэтому при обработке следует уделять особое внимание области десен и щек.
• Существует специальный раствор, гель, крем «Кандид», в состав которого входит Клотримазол, обладающий мощным противогрибковым действием. Лечение этим средством должно назначаться врачом, курс которого нельзя прерывать, либо прекращать раньше времени, поскольку у грибков может сформироваться лекарственная устойчивость к этому препарату.
• Для более старших детей и подростков возможно назначение врачом противогрибковых средств в таблетках или суспензии, таких как Дифлюкан, Флуконазол.
• Для укрепления иммунитета во время и после перенесенного стоматита назначается витаминотерапия, могут быть назначены рассасывающие таблетки Имудон, который показаны только детям старше 3 лет.
• Во время любого стоматита требуется соблюдение диеты, при кандидозном стоматите исключаются кислые фрукты и напитки, жесткая, грубая пища, слишком горячая или холодная, сокращается в рационе количество углеводной пищи, пряностей, кондитерских изделий, сладкого.
• При высокой температуре свыше 38С, конечно, следует принимать жаропонижающие препараты для детей.

От чего зависит величина температуры

Сколько держится температура во время стоматита, и какие показатели она будет иметь, зависит от многих факторов:

• природа возбудителя воспаления слизистой оболочки рта;
• время обращения за лечением к специалисту;
• возраст больного;
• состояние иммунитета;
• наличие других простудных или инфекционных заболеваний;
• чувствительность десен;
• наличие постельного режима;
• соблюдение диеты.

Теперь стоит коротко сказать о некоторых пунктах. Про влияние природы патогенного микроорганизма говорилось выше. Что же касается времени обращения к врачу — чем раньше пациент обнаружит у себя симптомы стоматита и обратиться к профессионалу, тем легче и быстрее будет происходить лечение, а температура продержится не так долго.

Возраст

У маленьких детей и пожилых людей стоматит протекает тяжелее, это связано со слабостью их иммунитета и уязвимостью слизистых оболочек рта, поэтому температура у них выше и держится дольше, в сравнении с подростками или взрослыми.

Иммунитет и болезни

Иммунитет — главная сила организма, которая будет бороться с воспалительным процессом в ротовой полости, от него зависит скорость выздоровления и величина температуры — чем он слабее (из-за низкого веса, перенесенных заболеваний или авитаминоза), тем дольше продлится борьба с патогенами и продержится температура.

Если стоматит появился у человека во время других инфекционных или простудных заболеваний, то защитная система организма будет загружена еще сильнее, поэтому без серьезной медикаментозной помощи она не справится с воспалением, а температура будет очень высокой.

Виды воспаления слизистой оболочки ротовой полости

Виды стоматита классифицируются в зависимости от типа возбудителя и локализации воспаления. Для всех типов характерны поражения слизистой ротовой полости, они могут отличаться по количеству, виду и форме, но всегда присутствуют на слизистой.

Герпетический

Один из самых тяжелых видов заболевания. Чаще всего наблюдается у грудных детей, которые впервые контактируют с вирусом герпеса и обычно заражаются от близких людей. Течение болезни зависит от иммунной системы ребенка. Чем она сильнее, тем легче проходит стоматит. Как протекает острый герпетический стоматит у детей?

• Температура. Обычно высокая (выше 39 °C), трудно переносится и плохо сбивается жаропонижающими на основе парацетамола.
• Интоксикация. Помимо высокой температуры, организм реагирует на вирус сильной интоксикацией: увеличение лимфатических узлов, слабость, головокружение, может быть тошнота и рвота, обезвоживание.
• Характер высыпаний. На слизистой появляются везикулы (пузырьки), как при ветрянке. Затем они лопаются, образуются болезненные эрозии, сухость слизистых. Пузырьков становится гораздо больше после высокой температуры. Стоматит также может появиться на губе, вокруг рта, носа.

Опасность вируса герпеса в том, что он длительное время находится в организме и никак не распознается, но при снижении иммунитета и травмах слизистой может неожиданно проявиться герпесный стоматит.

Грибковый

Грибковый стоматит вызван грибами Candida, поэтому встречается другое название заболевания — кандидозный. Каковы симптомы грибкового стоматита у детей?

• Обычно протекает без температуры и увеличения лимфатических узлов.
• Творожистый серый или белый налет на внутренней поверхности губ, языке, деснах, щеках.
• При средней и тяжелой форме отдельные очаги налета переходят в плотную пленку.
• Налеты легко снимаются, под ними образуются красные пятна, может быть кровоточивость.
• Болезненность поражений, капризность ребенка, отказ от еды.

Чаще всего грибковое воспаление слизистой оболочки ротовой полости диагностируется у новорожденных и грудных детей и называется в народе «молочницей».

Афтозный

Это наименее изученная форма заболевания. Предполагают, что причина афтозного поражения — слабый иммунитет, склонность к аллергии, нарушения работы пищеварения. Также его легко может спровоцировать химическая, термическая или механическая травма слизистой. Но почему-то у одних детей, например, после случайного прикусывания щеки нет никаких поражений слизистой, а у других появляются афты — округлые язвочки, покрытые желто-белым налетом, с гиперемией по краям. Как выглядит афтозный стоматит у детей?

• По симптомам он похож на герпесный, но протекает более мягко.
• При нем не бывает высокой температуры или же она повышается незначительно.
• Сначала появляются язвочки, затем они покрываются мутноватой пленкой, а по краям видна яркая красная каемка.
• Афты болезненные, ребенок может капризничать, отказываться от еды.

Вирусный

Вирусный стоматит развивается под воздействием различных вирусных инфекций. В большинстве случаев заболевание провоцирует вирус герпеса. Но также причиной может быть корь, краснуха, ветрянка (вид герпесной инфекции), ОРВИ, грипп, энтеровирусы, аденовирусы, тонзиллиты, фарингиты. Характер поражений слизистых похож на афты и везикулы, как при афтозном и герпесном воспалении.

Бактериальный

Признаки бактериального стоматита у детей во рту могут быть похожи на симптомы вирусного или афтозного стоматита. Чаще всего бактериальная инфекция развивается как осложнение после ожога или механической травмы слизистой. Афты, эрозии, ранки, трещины могут стать благоприятной средой для размножения патогенных бактерий. Иногда стоматит называют «болезнью грязных рук», поскольку инфекция может развиться после попадания болезнетворных бактерий в рот. Часто бактериальный стоматит развивается на фоне заболеваний десен и зубов: кариес, пародонтит, гингивит. Также хронические тонзиллиты и фарингиты могут провоцировать это заболевание. Наиболее частые виды бактериального заражения — стафилококковая и стрептококковая инфекция. Какие особенности поражения слизистой?

• Рыхлость, краснота, кровоточивость десен.
• Неприятный запах от налетов.
• Болезненные красные эрозии на слизистой.
• Общие признаки интоксикации могут проявиться в разной степени: температура, головная боль, слабость, тошнота, головокружение.

Ангулярный

Ангулярный стоматит — не что иное, как заеды в уголках рта. Трещины в этих местах бывают болезненными, долго не заживают, иногда кровоточат. Раздражения на коже возникают в результате постоянного контакта со слюной, если ребенок часто облизывает губы. Одна из главных причин ангулярного воспаления — нехватка железа в организме ребенка. Также спровоцировать заеды может бактериальная инфекция, нарушение микрофлоры в ротовой полости. При частых заедах рекомендован клинический анализ крови и консультация гастроэнтеролога.

Географический язык

Так называется хроническое воспаление языка с белыми налетами, иногда с трещинками. Обнаруживается эта патология случайно при осмотре. Географический язык обычно протекает бессимптомно и не требует никакого лечения. Его можно ошибочно принять за грибковый налет на языке.

Заразен ли стоматит у детей? Самая высокая контагиозность у герпесного стоматита. Он передается воздушно-капельным, контактным путем при поцелуях (в момент высыпания герпеса). Заразными считаются другие виды вирусного стоматита. Ими также можно заразиться через предметы быта — посуда, белье, игрушки. При кандидозном и бактериальном воспалении слизистой можно заразиться только через общее пользование посудой. А вот афтозный стоматит считается незаразным.

Разный возраст – разные стоматиты

Существует несколько четко определенных причин возникновения стоматитов. Достоверно известно, что стоматит могут провоцировать бактерии, грибы, вирусы и аллергические реакции. У каждого свое течение, свои симптомы и, соответственно, лечение. Верно подмечено, что для каждого возраста характерен свой вид заболевания.

1. Дети до 3-х лет чаще страдают от кандидозного стоматита ввиду невозможности бороться с поступившей инфекцией.
2. Начиная с 3-х лет, проявляется тенденция заболеваний афтозным и герпетическим стоматитом. Тут все просто. Рот ребенка становится еще одним органом познания окружающего мира наряду с глазами и ушами. Он все пробует, любит пососать грязные пальцы, игрушки. Соответственно, начинает болеть.

   

   Герпетический стоматит характеризуется болезненными высыпаниями не только на слизистой рта

3. Дети младшего и среднего школьного возраста больше подвержены афтозному стоматиту или связанному с аллергической природой.
4. Бактериальный стоматит любит все возрасты. Толщина слизистой у детей крайне мала, потому она подвержена травматизации. А попасть бактериям и заселиться во рту не составит труда. Грязные руки, плохо вымытые фрукты, овощи, нарушение правил гигиены только ускоряют процесс.

Бактериальный стоматит

Защитить от всего этого помогает слюна. Имея уникальный ферментный состав, она способна расщеплять микроорганизмы и таким образом выстраивает щит против нашествия микробов. Но детский организм еще не умеет вырабатывать нужные вещества и потому вся защита падает, а у ребенка возникают ранки во рту.