Цвет кала у ребенка, что означает, от чего зависит

Какого цвета кал у здорового ребенка?

Во время пребывания младенца в утробе матери в его пищеварительных органах скапливается меконий. Эта субстанция еще не является калом и выглядит как однородная масса практически черного цвета без какого-либо запаха, похожая на деготь. В состав мекония входят частички слизистой пищеварительной системы, переваренные околоплодные воды и прочее.

После рождения ребенка меконий выходит, как правило, в течение 1-3 суток. Его называют первородным калом. Как только малыш начинает получать грудное молоко или искусственную смесь, начинает формироваться первый кал в кишечнике.

Стул ребенка формируется в течение нескольких недель. Процесс проходит в несколько этапов. Так, переходный стул — это сочетание первородного мекония и зрелого стула. Он обычно похож на кашицу желто-зеленоватого оттенка с кислым запахом. Далее он постепенно становится зрелым. У такого детского кала желтый цвет, более однородная, похожая на кашу или сметану консистенция, запах скисшего молока.

Чем меньше малыш, тем чаще происходит выделение каловых масс. Например, у грудничков первого месяца жизни стул может быть до десяти раз в течение одних суток. Со временем частота испражнений сокращается до одного-трех раз за день. У детей на естественном вскармливании иногда в пределах нормы стул один раз в 1-4 дня. Это связано с тем, что женское молоко практически полностью усваивается пищеварительной системой грудничка и кал накапливается в малых количествах и медленно. Если ребенка ничего не тревожит (нет вздутия, болей), то такой стул может считаться нормальным.

Если младенец находится на искусственном или смешанном питании, то его стул мало чем отличается от испражнений грудного ребенка. Иногда у «искусственников» кал имеет более густую консистенцию и темный, почти коричневый оттенок. Запах тоже может отличаться и быть больше похожим на «взрослый». Опорожнение у детей, пребывающих полностью на искусственном вскармливании, должно происходить не реже одного раза в день. Отсутствие кала более чем один день считается запором и требует вмешательства.

Повод для обращения к врачу

При хорошем самочувствии ребенка родители могут не беспокоиться по поводу того, что стул неожиданно позеленел. В летнее время кроха на дачном участке мог запросто отведать природных даров, причем в любом количестве. В этом случае его кал может быть слегка слизистым и содержать зеленые комочки не переваренных до конца овощей, фруктов, ягод.

Повышенное количество слизи, зеленых или кровянистых примесей должно настораживаться родителей. На фоне пенистых, жидких или зловонных испражнений их появление означает состояние дисбактериоза. В качестве дополнительных признаков у малыша могут возникать частые колики и кожные высыпания.

Зеленый стул у маленького ребенка иногда говорит о лактазной недостаточности. Подтвердить диагноз может только врач, изучивший анализы пациента.

Таким образом, до обращения в клинику родителям следует тщательно проанализировать ситуацию. Вспомните, не принимал ли ребенок антибиотики или пищу, способную изменять окрас фекалий. Если это действительно так, цвет продуктов дефекации стабилизируется самостоятельно за 2 – 3 дня.

Когда же обращаться к врачу? Специалист приезжает немедленно, когда родители взволнованно сообщают по телефону о следующих моментах:

• рвота;
• диарея;
• гипертермия;
• нестерпимые колики;
• спазматические боли в животе;
• зеленоватый кал выделяется более 5 дней.

Физиологические причины

Кал зеленого цвета у ребенка в годовалом возрасте часто является следствием интенсивного прорезывания зубов. Окрас испражнений видоизменяется в этот период из-за повышенного выделения слюны. В результате секрет желчного пузыря вырабатывается в большом количестве. Далее желчь в избытке поступает в систему пищеварения, соответственно видоизменяется цвет экскрементов.

У малышей в возрасте более 2 лет изменение свойств кала происходит на фоне смены привычного рациона. Дети чаще питаются продуктами со взрослого стола, что сказывается соответствующим образом на оттенке фекалий. Более того, данный процесс нередко сопровождается болями, коликами в животе, дискомфортными ощущениями, сказывающимися на общем самочувствии.

Когда следует беспокоиться?

Если ребенок изо дня в день ест большое количество легкоусвояемых углеводов, в его стуле может появиться зелень.

Зеленый стул может быть и проявлением патологии, одним из симптомов какого-либо заболевания или нарушения.

• Чаще всего у детей первого года жизни таким состоянием может стать дисбактериоз – нарушение нормального баланса между полезными микроорганизмами в кишечнике. Дисбаланс бактерий в кишечнике может развиться в результате раннего (не соответствующего возрасту малыша) введения прикорма или соков.

Другой его причиной может стать перенесенная кишечная инфекция или соматическое заболевание, для лечения которых применялись антибиотики. У ребенка на грудном вскармливании дисбактериоз может развиться после употребления антибиотиков матерью.

В период прорезывания зубов ребенок тянет в рот игрушки и другие предметы. Естественно, при этом в пищеварительный тракт попадают бактерии, которые тоже могут изменить соотношение полезных микроорганизмов.

Стул малыша в этом случае чаще всего будет жидким, пенистым, хотя не исключены при дисбактериозе и запоры. Характерным является кислый, гнилостный запах испражнений. Ребенок может стать беспокойным из-за колик, болей в животе. Нарушение стула может сочетаться с частым срыгиванием. Диагноз подтверждается анализом кала на дисбактериоз.

• Зеленая окраска кала может быть проявлением воспалительного процесса в кишечнике, вызванного кишечными инфекциями. Даже у грудничков кишечные инфекции не редкость. И зачастую повинны в этом любящие мамы и бабушки, позволяющие себе облизывать пустышку или ложку малыша. Они забывают о том, что полость рта является самым грязным местом, т. е. содержащим большое количество микробов.  Они могут представлять большую опасность для новорожденного.

Чаще всего инфекции бывают вызваны условно-патогенной флорой, попадающей в организм ребенка с различными предметами, которые он тянет в рот. Заболевание может провоцироваться и условно-патогенными микробами, находящимися в организме малыша и при определенных условиях ставшими для него патогенными. Такими условиями являются перегревание, нарушение питания и др. Стул при таких инфекциях станет жидким, пенистым, зловонным.

Несколько реже у малышей, находящихся на грудном вскармливании, регистрируются кишечные инфекции, вызванные патогенными возбудителями: кишечной палочкой, дизентерийной палочкой и сальмонеллой. Они могут возникать при грубых нарушениях правил гигиены во время заболевания этими инфекциями членов семьи. Значительно чаще этим заболеваниям подвержены дети старшего возраста.

При дизентерии стул вначале может быть жидким и обильным, но затем становится все более скудным. Типичным является стул в виде плевка зеленой слизи, иногда с прожилками крови. Стул не только учащен, отмечаются и ложные позывы к дефекации.

Беспокоят боли в животе приступообразного характера, несколько уменьшающиеся после акта дефекации. Страдает и общее состояние ребенка: повышается температура, снижается аппетит, ребенок вялый, может отмечаться рвота. Частота стула зависит от степени тяжести заболевания.

Сальмонеллез – тяжело протекающая кишечная инфекция у детей. Причиной возникновения ее может стать употребление в пищу ребенка сырых или недоваренных, недожаренных куриных яиц.

Многие родители заблуждаются, считая, что яйца домашних кур, купленные на рынке, не представляют опасности, и спокойно дают их ребенку, что и вызывает болезнь.

При этой инфекции резко выражен интоксикационный синдром: высокая лихорадка, повторяющаяся рвота, головная боль, отсутствие аппетита, вялость. При сальмонеллезе поражается тонкий кишечник, поэтому стул обильный, темно-зеленого цвета, напоминающий болотную тину.  Достаточно быстро может наступить обезвоживание ребенка, поэтому медлить с обращением к врачу и лечением нельзя.

О кишечных инфекциях, меняющих цвет стула ребенка, рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Причины салатового кала, указывающие на болезни

Погрешности в питание – это не единственные причины, по которым дети могут столкнуться с данной проблемой. Зеленый стул у ребенка может быть спровоцирован и другими причинами.

1. Дисбактериоз. Эта болезнь появляется вследствие неправильно прикорма. Также дисбактериоз может возникнуть после стоматического заболевания, кишечной инфекции, длительного лечения антибиотиками и т. д.
2. Кишечная инфекция. Некоторые болезнетворные бактерии, попадая в организм малыша, оседают в кишечнике. Это приводит к его заражению. В результате у ребенка появляется зеленый жидкий стул.
3. Дизентерия.
4. Сальмонеллёз. Заразиться сальмонеллёзом детки могут после употребления в пищу сырых яиц или рыбы. Также болезнь вследствие приёма в пищу данных продуктов может наступить в том случае, если они не подверглись достаточной термической обработке.

Наличие у ребенка экскрементов зеленого цвета является поводом задуматься не только о его питании, но также и о его здоровье в целом. Родители должны понять, что именно спровоцировало данную проблему.

Если зеленый стул – это результат погрешностей в питании, следует внести изменения в рацион питания малыша. В таком случае работа его пищеварения нормализуется, и проблема будет ликвидирована.

Однако если возникновение салатовых экскрементов было спровоцировано болезнью или патологией желудочно-кишечного тракта, следует обязательно обследовать ребенка в больнице.

Оттенок и консистенция зеленого стула, о чем нам говорит

По степени насыщенности цветом и плотности зеленых каловых масс можно судить о причинах изменений:

• глубокий зеленый: является нормой; зависит от пищевого ассортимента; темно-зеленый, жидкий стул у грудничка может быть следствием лактазной недостаточности;
• салатовый, желто-зеленый: показатель нормы; нарушение лактации или недостаток ГВ задним жирным молоком;
• черно-зеленый: характерен только для новорожденных, в остальных случаях это сбой работы ЖКТ, ошибка питания;
• насыщенно-зеленый: нехватка заднего молока, пищевая пигментация;
• зеленая пена: дефицит лактазы, низкая жирность молока при ГВ;
• кашеобразный: показатель нормы;
• зеленый стул со слизью, водянистый, жидкий, слишком твердый кал: отклонение работы ЖКТ, развитие болезни.

Причиной для паники у родителей должно становиться общее ухудшение состояния малыша.

Причины зеленого кала у малышей до 1,5 – 2 лет

Поскольку желудочно-кишечный тракт вначале незрелый и в нем недостаточно ферментов для переработки пищи, возможны некоторые сбои, которые будут сопровождаться зеленым калом.

Кал зеленого цвета

Повлиять на окраску стула в зеленый оттенок могут следующие факторы:

• изменение рациона кормящей мамы (если вскармливание естественное);
• замена смеси на другую;
• избыток сахара в смеси;
• переизбыток железа в смеси;
• несварение желудка у малыша;
• введение в рацион малютки первой твердой пищи;
• прорезывание зубов, когда ребенок тянет в рот разные предметы и заносит таким образом в желудок бактерии.

Зеленый стул может наблюдаться из-за неправильного подбора смеси

Здесь есть возможность отследить реакцию ребенка и устранить некоторые причины самостоятельно, например, подобрать подходящую смесь, наладить свой режим питания, отложить введение прикорма.

Введение прикорма лучше отложить, если стул ребенка изменил оттенок на зеленый

Если после таких изменений кал все равно остается зеленого цвета, необходима консультация специалиста, ведь, возможно, причина кроется глубже.

Для справки! Если малыш на естественном вскармливании неправильно прикладывается к груди и высасывает только переднее жидкое молоко, а заднее более жирное нет, то и его стул может быть более жидким и иметь зеленую окраску. Поэтому так важно, чтобы ребенок выпивал и заднюю питательную порцию молока матери.

Сопутствующие признаки

Если имеются какие-либо проблемы со здоровьем, то зеленый стул у детей не будет единственным признаком патологии. Клиническая картина является совокупностью ряда симптомов. Именно поэтому нужно понаблюдать за состоянием ребенка и установить наличие еще каких-либо отклонений от нормальных показателей:

• Температура. Если зеленому стулу сопутствует температура, то это признаки сальмонеллеза либо дизентерии.
• Консистенция стула. Если он пенистый, то это показатель кишечных инфекций и дисбактериоза. Зеленый стул с кровянистыми сгустками и слизью – тревожный симптом дизентерии. Без крови, но со слизью – сальмонеллеза.
• Цвет. При темно-зеленом цвете детского стула можно судить о последствиях сальмонеллеза. Если он светлый, то это обыкновенное расстройство кишечника.
• Запах. Отдающий гнилью и кислый – признак дисбактериоза, невыносимый и зловонный – кишечной инфекции.
• Рвота и срыгивания. При зеленом стуле у маленьких детей частые срыгивания – признак дисбактериоза. У более старших пациентов рвота может стать симптомом дизентерии, а непрекращающаяся и обильная рвота – сальмонеллеза.

Что означает цвет кала у детей?

Кал желтого цвета у малыша — это оптимальный вариант. Но стоит помнить, что у грудных детей оттенок фекалий может меняться в зависимости от того, что ест мама. Со временем ребенок получает прикорм, а значит, кишечник реагирует на него изменением оттенка кала. Рассмотрим основные изменения цвета стула, а также признаками чего они могут являться.

Кал белого цвета у ребенка

Стандартный желто-коричневый цвет кал приобретает благодаря особому пигменту организма — стеркобилину. Когда в органах пищеварения ребенка происходят нарушения, выработка этого компонента может сократиться или вовсе остановиться. В таком случае кал светлеет или приобретает белый цвет.

Рассмотрим основные причины, которые вызывают белый стул:

• Патология желчного пузыря. Такими нарушениями могут быть загибы, перекручивания, непроходимость протоков. В результате этого желчь не в состоянии в нормальных количествах поступать в желудочно-кишечный тракт. Желчь — это один из основных пигментов, которые отвечают за оттенок кала. Поэтому при ее отсутствии стул становится более светлым и даже белым. Подтвердить или опровергнуть наличие патологии желчного пузыря может только врач после ультразвукового обследования.
• Гепатит. Воспалительные процессы, которые протекают в печени при этой болезни, способны влиять на оттенок кала, обесцвечивая его. Кроме того, более темный цвет приобретает моча. Чтобы определить это заболевание, необходимо срочно пройти комплексное обследование.
• Дисбактериоз. Этот недуг является следствием неправильного соотношения количества микроорганизмов в микрофлоре пищеварительных органов. Несбалансированный состав бактерий влияет на оттенок кала, делая его белым. В таких случаях стул разжижается, становится пенистым. К симптомам добавляются тошнота, рвота, плохой аппетит, слабость.
• Панкреатит. Недуг, сопровождаемый воспалительным поражением поджелудочной железы. Стул становится белым, обильным. Также отмечается повышенная температура тела, тошнота, рвота.
• Ротавирусная инфекция. Это болезнь, которая может поражать и пищеварительные органы. Патологические микроорганизмы могут обесцвечивать кал, влиять на его консистенцию. Стул может быть глинообразным, жидким, появляются рвота, симптомы ОРВИ.
• Болезнь Уиппла. Это довольно редкое заболевание, причины которого не изучены до конца. Симптомом этого недуга являются частые испражнения белого цвета с примесью слизи, крови, с неприятным запахом. Также патология сопровождается воспалением суставов, повышением температуры тела, анемией.

Если в стуле ребенка наблюдаются белые комочки, похожие на творог, который не переварился, то это могут быть частички пищи, потребленные сверх нормы. Так организм избавляется от избытка питательных веществ. Если младенец не выказывает беспокойства и его не тревожит дискомфорт в кишечнике, то следует всего лишь пересмотреть рацион и, возможно, уменьшить объемы порций. Если же при этом ребенок имеет недобор в массе, плохо ест, то, вероятно, речь идет о ферментной недостаточности пищеварительных органов. Эта патология не позволяет организму качественно переваривать пищу и получать питательные вещества. В таком случае ребенка необходимо показать педиатру для того, чтобы он назначил специальную терапию с использованием ферментов.

Также имейте в виду, что белый цвет кала будет в том случае, если имело место рентгенологическое обследование с приемом внутрь сульфата бария.

Кал зеленого цвета у детей

Нередко у младенцев кал бывает зеленоватого оттенка. В таком случае важно следить еще и за его консистенцией и настроением малыша. Если стул стал водянистым, пенистым, то причина зеленоватого оттенка может быть в дисбактериозе. При искусственном вскармливании зеленый кал может свидетельствовать о том, что выбранная смесь не подходит и следует подобрать другую.

Также темно-зеленый кал у малыша может появиться при недоедании. Его еще называют «голодный стул». Недоедает малыш в том случае, если нет прибавки или есть потери в весе, а также если у него редкие мочеиспускания.

Зеленый кал появляется и в случае неправильного кормления грудью. Малыш может есть лишь «переднее» молоко, наедаться им и оставлять грудь. При этом «заднее» молоко является более жирным, питательным, поэтому важно, чтобы ребенок опорожнял грудь полностью. Кормящая мама может съесть много зелени, и тогда малыш тоже будет иметь зеленоватый стул.

Также кал зеленого цвета может быть свидетельством патологических воспалительных процессов, протекающих в разных отделах тонкого кишечника. При приеме антибиотиков стул становится зеленоватым, так как в кишечнике скапливается много мертвых лейкоцитов, скопившихся на фоне воспалительных процессов в теле.

При таком опасном заболевании, как дизентерия, кал тоже становится зеленым. Данная кишечная инфекция сопровождается высокой температурой, болями в животе, тошнотой, рвотой, ломотой в теле.

Еще одной причиной зеленых каловых масс у ребенка может быть заболевание органов кроветворения. При распаде эритроцитов гемоглобин превращается в билирубин. Поступая в кишечник в больших количествах, это вещество дает стулу зеленоватый оттенок. Если ребенок возрастом до года, то неизмененный билирубин может самостоятельно поступать в кишечник и не перерабатываться там. Если никаких опасных признаков не наблюдается при этом, то это явление в пределах нормы.

Кал светлого цвета у ребенка

Посветлеть кал может по физиологическим, естественным причинам, и такие отклонения от нормы не будут считаться патологическими. Среди факторов, способствующих приобретению калом светлого цвета, можно назвать следующие:

1. Возрастные изменения. Если новорожденный малыш испражняется темным меконием, то со временем его кал становится более светлым.
2. Изменения в рационе кормящей матери. Если ребенок не ест прикорма, а питается только материнским молоком, то маме следует задуматься, что она ела и какой продукт мог повлиять на осветление кала у малыша.
3. Изменение молочной смеси. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут иметь стул более светлого оттенка при смене питания.
4. Введение прикорма. При получении первой «взрослой» пищи у младенца может посветлеть кал, как реакция на прикорм. Также цвет стула может меняться при введении новых продуктов прикорма, которых не было в рационе ранее.
5. Отклонения в рационе. Такая причина бывает у детей более старшего возраста при употреблении в большом количестве молочных продуктов, а также растительной пищи. Кроме того, светлый кал отмечается и при высокоуглеводном меню. Рис, картофель в большом количестве могут повлиять на оттенок кала, осветлить его.
6. Прорезывание зубов. Это непростой период в жизни малыша, который сказывается и на оттенке его кала. Стул может стать более редким и светлым. Как правило, это проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
7. Прием лекарственных препаратов с кальцием и антацидом. Определенные средства включают в себя вещества, которые влияют на пищеварительные органы, вызывая изменение цвета кала. Обычно это препараты для устранения диареи.

Если проблема ушла сама собой в течение суток-двух и ребенок не жаловался на дискомфорт, то повода для беспокойства нет.

Зеленый кал у ребенка на грудном вскармливании

Стул ребенка во многом зависит от того, что он ест. И в случае грудного вскармливания зеленоватый цвет детского кала – это абсолютная норма. Такой оттенок ему придает билирубин, который неизменно выделяется вместе с испражнениями. 

Менять цвет и консистенцию фекалий новорожденного могут и гормоны, находящиеся в материнском молоке – они колеблются независимо от вас и тем более от ребенка.

Более того, при окислении кал ребенка, находящегося на грудном вскармливании, также зеленеет. Учтите также, что печень новорожденного еще не вырабатывает всех необходимых ферментов, да и кишечник еще не заселен нужными бактериями.

Даже если у ребенка жидкий пенистый стул с оттенком зеленого и слизистыми вкраплениями (но без резкого запаха и тревожащих болей) – это может быть нормой, но говорить о том, что ребенок высасывает только переднее более жидкое молочко, а до жирного не добирается. Именно жирное грудное молоко придает детским фекалиям светло-коричневого цвета (как горчица).

Поэтому если вы наблюдаете подобную картину, и при этом малыша ничего не беспокоит, он хорошо спит и ест, регулярно (но не часто) какает, прибавляет в весе и не капризничает – повода для волнений нет. Кал грудничка может быть любого цвета – от желтого до темно-коричневого с зеленым. Конечно, мама при этом должна контролировать свое питание – ведь все ею съеденное напрямую попадает через молочко к ребенку. 

Желто-зеленый кал: процессы образования

Несостоятельность процессов регуляции всасывания и переваривания углеводов из волокон и соединительно-тканной оболочки растительной пищи, приводит к функциональным нарушениям в тощем кишечнике и поджелудочной железе.

Их ферменты не справляются со своими обязанностями, вследствие чего развивается синдром бродильной диспепсии с образованием кала желто-зеленого цвета.

Такая окраска фекалий у детей грудного вскармливания считается нормой. У детишек постарше, желто-зеленый окрас приобретают фекалии, когда рацион питания ребенка не соответствует его возрасту.

Или при употреблении слишком большого количества пищи с которой, еще несостоятельная система ЖКТ не в силах справиться, при этом структура кала изменяется, он становиться водянистым, пенистым или кашицеобразным, покрытым слизью.

Дисбактериоз кишечника

Дисбактериозом называют такую патологию, при которой количественный и качественный составы микрофлоры нарушаются. Что может провоцировать дисбактериоз?

• Аллергическая реакция.
• Погрешности в питании.
• Снижение иммунитета и т .д.

При дисбактериозе в кишечнике нарушается баланс полезной микрофлоры. Это приводит к размножению вредных бактерий, препятствующих нормальному пищеварению.

В результате у ребенка может появиться зеленый стул. Кроме этого симптома дисбактериоз также сопровождается появлением кожных высыпаний, зуда, коликов в кишечнике и метеоризмом.

Если малышу диагностируют дисбактериоз, врач прописывает ему антибиотики, главной целью приёма которых является увеличение количества кишечных патогенных бактерий.

Когда в детском желудке будет достаточное количество патогенных микроорганизмов, работа пищеварения нормализуется.

Что является профилактикой дисбактериоза для новорождённых? Лучшей профилактической мерой, в данном случае, должно стать грудное вскармливание.

Если по каким-либо причинам мать не может обеспечить своему чаду грудное вскармливание, его кормят кисломолочными продуктами и назначают пробиотики.

Опасные последствия

Зеленый понос у ребенка – недуг хоть и не смертельный, но имеющий определенный последствия. И если не начать своевременное лечение, он может привести к серьезным проблемам.

Плохим результатом поноса является стремительная потеря жидкости организмом. Если она будет выводиться в больших объемах, будет повышаться температура, что усугубит проблему. Во время такого расстройства кишечника, малыш может ощущать боль и спазмы в животике. При обезвоживании и интоксикации могут западать глазки, конечности становятся холодными.

Признаком нехватки жидкости в организме также является:

• редкое испускание мочи, сопровождающееся резким запахом;
• сухость кожи;
• плач без слез;
• отсутствие выделения пота.

Грудной ребенок в таком состоянии начинает капризничать и нервничать. Дети постарше становятся вялыми, не хотят играть. Зеленый понос без лечения может вызвать кишечное кровотечение.

Обезвоживание у деток до полугода грозит летальным исходом. Малыши в таком возрасте отказываются от употребления солевых растворов, поэтому жидкость теряется очень быстро и организм не может справиться с возникнувшей ситуацией. В этом положении требуется лечение в стационаре.

В каких случаях необходим срочный вызов врача?

Понос зеленого цвета у ребенка — это уже подозрительный знак, на который нужно обратить внимание, но не наводить панику. Перед тем как вызвать врача, важно оценить самочувствие малыша. Повышенная температура и боли в животе являются безотлагательной причиной вызова скорой помощи, особенно если речь идет о ребенке младше 3 лет.

Врач не только определит причину патологии, но и назначит комплексный курс лечения. Как правило, его составляют препараты, нормализующие водно-солевой баланс в организме (Регидрон), сорбенты (Смекта) и средства, восстанавливающие микрофлору кишечника (Линекс, Бифидумбактерин и пр.).

Также будут выписаны препараты, устраняющие первопричину зеленого поноса у ребенка. Например, если патология возникла на фоне кишечной инфекции, это будут антибиотики (Сумамед, Левомицетин и др.). Также специалист определит диету для ребенка, которую придется соблюдать в течение нескольких дней.

Ограничиться вызовом на дом участкового педиатра можно в том случае, если самочувствие ребенка в норме, но понос зеленого цвета не прекращается — скорее всего, он является симптомом дисбактериоза. После того, как врач подтвердит диагноз, малышу будут выписаны препараты для амбулаторного лечения, направленные на укрепление защитных сил организма и борьбу с дисбактериозом (Максилак Беби, Хилак Форте и пр.).

Зеленый стул – повод для волнения

Мы еще раз акцентируем ваше внимание на том, что определяющую роль отыгрывает самочувствие ребенка, а не цвет его стула. Если малыш весел и спокоен, сон и аппетит не нарушены, а кроме цвета в фекалиях вас больше ничего не тревожит, спите спокойно. При этом учтите, что небольшое количество слизи и не переваренного молока абсолютно могут находиться в детском стуле.

Другое дело, когда количество слизи увеличилось и к этому еще присоединились кровяные фрагменты. Пенистый жидкий стул с резким кислым гнилостным запахом также указывает на непорядок, главным образом, на развитие дисбактериоза. Как сопровождающий признак на коже может появляться сыпь, ребенок становится беспокойным, беспричинно плачет, плохо спит, его тревожат колики, он часто срыгивает. 

Зеленый стул может быть также одним из симптомов лактазной недостаточности – следует сдать необходимые анализы. Но если кроме цвета никаких других признаков нет – нет и проблемы. 

На фоне простудного или вирусного заболевания испражнения тоже могут менять свой цвет, в том числе и на зеленоватый. 

Патологии

Зеленый кал может проявиться при следующих патологиях:

• Отравление некачественными продуктами питания;
• Болезнь Крона;
• Непереносимость лактозы и фруктозы;
• Поражение желудка паразитами – лямблиями;
• При пищевой аллергии;
• Ротавирусной инфекции;
• Инфекционных/воспалительных процессах в кишечник;
• При открывшемся кровотечении в желудочно-кишечном тракте;
• При язве желудка.

На заметку!

Если у ребенка или у взрослого открылось кровотечение в желудке, то при этом снижается давление, учащается сердцебиение, появляется слабость в теле, кожа бледнеет, начинается одышка.

Зеленый кал является симптомом патологий крови и заболеваний печени.

Диагностика заболевания

Только лабораторные исследования способны показать степень серьезности проблемы. Чтобы точно выяснить степень заболевания, врачи назначают обследование:

• анализ крови общий и на присутствие антител к сальмонелле;
• проверка кал на дисбактериоз;
• копрограмма;
• бактериальный посев фекальных и рвотных масс;
• анализ мочи;
• зрительный осмотр прямой кишки либо ретророманоскопия.

Такая полная диагностика поможет выяснить, почему же стул у ребенка жидкий и имеет зеленый оттенок, а также определить наличие у крохи патологии. Результаты исследования позволят назначить максимально щадящую терапию.

Причины возникновения зеленого стула у грудничков

Зеленый стул у грудничка не всегда является причиной для тревоги. Выделим основные факторы, от чего способен появиться «травяной» кал у грудного ребенка в первые месяцы его жизни.

Причины зеленого стула

Источники неестественного цвета кала у малыша:

• состав грудного молока матери;
• применение прикорма;
• отклонение иммунитета малыша;
• возрастные изменения.

При грудном вскармливании

Основанием для появления у ребенка на ГВ зеленоватого кала могут стать:

• пищевой ассортимент мамы: если питание насыщенно зелеными овощами и травами;
• интоксикация организма кормилицы из-за отравления;
• воздействие медицинских препаратов: например, прием антибактериальных средств;
• недостаток питания: ограниченное количество грудного молока, ранний отказ от ГВ. Кал при этом становится жидкий, пенистый, вес малыша падает.

При искусственном и смешанном вскармливании

Зеленый оттенок стула у грудничка на смешанном вскармливании возникает в зависимости от состава прикорма:

• искусственная смесь обогащена железом;
• пища вызывает дисбаланс в организме ребенка, проявляются аллергические реакции;
• некорректно подобранное или неверно приготовленное питание;
• дисбактериоз, сбой иммунной системы: сложные компоненты прикорма затрудняют работу ЖКТ.

Общие источники

Базовыми факторами проявления зеленого стула у грудничка являются:

• процессы химического окисления под воздействием кислорода;
• воспалительные очаги в ЖКТ младенца вследствие тяжелых родов;
• естественное выведение билирубина (пигмент желчи) из организма;
• дополнительное питание смесью с повышенной концентрацией сахаров и железа;
• непереносимость лактозы, бактериальный дисбаланс;
• воздействие заболеваний, плохого функционирования эндокринной системы, сбой работы ЖКТ.

Дисбактериоз

При нарушении баланса жизненно важных бактерий, в организме малыша происходит нарушение естественной работы кишечника. Состояние характеризуется повышением температуры тела, нарушением процесса выделения каловых масс, психо-эмоциональными расстройствами.

При благоприятном течении недуга, иммунитет младенца справляется с ним самостоятельно. При длительном расстройстве потребуется прием продуктов, обогащенных бактериями.

Лактазная недостаточность

Состояние выражается затруднением в переработке молочного сахара из-за малого количества лактазы и, как следствие развитие дисбактериоза. Стул при этом жидкий, зеленовато-желтый с резким запахом и пенистой консистенцией.

Отклонение проходит самостоятельно по истечении девяти месяцев жизни малыша, реже до года. Иногда встречается наследственное отклонение. Для восстановления стула малыша рекомендуется провести корректировку питания мамы, производящей ГВ, а также использование терапии по восполнению лактазы у ребенка в 2 года.

По месяцам

Этапы развития организма малыша напрямую влияют на появление зеленого цвета у кала:

• 1 месяц: зеленый стул у новорожденного является нормой, следствием приспосабливания ЖКТ к питанию, если процесс не сопровождается сторонними симптомами;
• 2 месяц: возможен дисбактериоз из-за нестабильного состояния кишечника двухмесячного младенца;
• 3 месяц: в связи с замедленным развитием зеленый стул у 3 месячного ребенка может являться показателем нормы;
• 4 месяц: частой причиной позеленения кала является несвоевременный прикорм;
• 5 месяц: цветовой оттенок стула у малыша пяти месяцев зависит от ведения дополнительного питания;
• 6-7 месяцы: малыш устраняет дискомфорт от появляющихся зубов путем покусывания инородных предметов, поэтому зеленый стул у ребенка станет показателем расстройства, инфекции;
• 8-10 месяцев: на цвет кала билирубин уже не влияет, выделения зависят от состава прикорма;
• 11-12 месяцев: зеленый стул у ребенка возраста 1 года является показателем употребляемой пищи или аллергической реакции.

Зеленый стул, как один из симптомов болезни

Родителям стоит безотлагательно принять меры, если выделение зеленого кала у ребенка сопровождается следующими симптомами:

• снижение подвижности, сонливость, капризность;
• ухудшение аппетита;
• пенистая консистенция стула у грудничка,
• резкий гнилостный запах кала у годовалого ребенка, испражнение зеленой пеной;
• зеленый жидкий стул выделяется у грудничка очень часто;
• вхождения крови как причина повреждения ЖКТ;
• непрекращающаяся диарея у ребенка полутора лет;
• рвота, частое отрыгивание пищи;
• у ребенка зеленый жидкий стул со слизью в большом количестве;
• метеоризм, колики;
• кожные высыпания.

Диета при поносе

Диета при диарее в первые сутки подразумевает отсутствие пищи, которую заменяют питьем либо уменьшение привычного объема. Поить нужно часто, но маленькими порциями. Вместо воды можно использовать отвары или настои ромашки, шиповника, некрепкий зеленый чай (только без сахара) которые восполнят водный баланс и запас микроэлементов.

Из рациона следует исключить:

• жирную, сильно соленую и кислую пищу;
• приправы;
• копчености;
• газированные напитки и соки;
• фрукты и овощи;
• сладости;
• макаронные и мучные изделия;
• молочные продукты.

Рекомендуются несоленые каши из риса, овсянки. По мере улучшения состояния, в рацион ребенка постепенно вводят мясные изделия, приготовленные на пару, нежирное мясо рыбы и птицы, супы, кисломолочные продукты.

Неправильное питание

Неправильное питание – вот ответ на вопрос, почему кал может быть зеленого цвета. Если вы употребляете большое количество продуктов, богатых на содержание железа, то неудивительно, что кал будет зеленым цветом. Но, опять же, такое состояние нельзя назвать патологическим. Как только вы смените рацион питания, самочувствие улучшится и кал приобретет нормальный светло-коричневый оттенок.

И неправильное питание, содержащее в себе искусственные красители, в большом количестве ведут к изменению цвета кала.

Кал зеленого цвета появляется при употреблении таких продуктов, как фасоль, фруктовые и овощные соки, злаковые, зелень, укроп, лук, салат, брокколи, капуста, шпинат, мюсли, любые кондитерские изделия, содержащие в своем составе красители (простыми словами, сладости ненатуральные), красная рыба, мясо.

Если у вас зеленый кал, то пересмотрите свой рацион питания.

Как помочь малышу?

Зеленый понос у ребенка и температура — два частых спутника патологии, которые могут усиливаться по мере обезвоживания. Наиболее опасно это состояние для детей до года. Из-за серьезной потери жидкости потребность в питье увеличивается, поэтому первая помощь будет заключаться в обеспечении ребенка чистой питьевой водой.

Если малыш находится на грудном вскармливании, перед кормлением можно давать ему 50 мг абсорбирующего препарата, назначенного педиатром. Абсорбенты уничтожают токсины и выводят из организма патогенную микрофлору, качественно смягчая слизистую пищеварительного тракта и способствуя усвоению им пищи. Малышам-искусственникам абсорбенты добавляют в смесь (например, Энтеросгель).

Детям постарше, помимо абсорбирующего препарата, можно давать рисовый отвар, который также усиливает выведение токсинов из организма и восстанавливает функции кишечника.

Температуру при поносе, не превышающую 38,5°, можно попытаться сбить своими силами. Для этого нужно часто поить ребенка и не надевать на него теплую одежду. Жаропонижающие средства разрешено применять только по назначению врача.

Лечение

Если состояние ребенка ухудшается, у него начинается рвота и частый понос, необходимо до приезда скорой отпаивать его специальными растворами, например, Регидрон для нормализации водно-солевого баланса в организме. Также можно дать любые сорбенты, которые имеются в домашней аптечке, например, простой активированный уголь, Полисорб или Смекту. Они впитают в себя хотя бы часть токсинов из кишечника.

«Полисорб»

Внимание! Давать какие-то дополнительные лекарства (особенно грудничкам) без согласования с врачом опасно, ведь неизвестна причина зеленого стула и общего недомогания.

Родителям до приезда врача крайне не рекомендуется делать следующее:

• ставить клизму ребенку;
• давать закрепляющие препараты вроде «Лоперамид», каловые массы должны выходить из кишечника, а не оставаться в нем;
• давать обезболивающие препараты, поскольку врач из-за подавленных симптомов не сможет понять точной картины болезни и начать лечение.

  

  Не давайте ребенку никаких лекарств до осмотра врачом

Если ребенок поступил экстренно по скорой с диагнозом зеленый стул и рвота, его могут либо определить в инфекционное отделение с закрытыми боксами, либо в палату интенсивной терапии.

Детское инфекционное отделение

В зависимости от каждого случая могут быть произведены такие процедуры как:

• промывание желудка;
• установка капельницы от обезвоживания организма.

  

  Капельница от обезвоживания с физраствором

В врач может назначить:

• антибиотики;
• противовирусные препараты;
• абсорбирующие средства;
• ферментативные средства;
• пробиотики и пребиотики;
• противогрибковые средства;
• антибактериальные препараты;
• антигельминтные препараты.

Врач назначает лекарства

После стабилизации состояния необходимо организовать питание ребенка. Малышей, находящихся на естественном вскармливании, нужно чаще прикладывать к груди и давать им кипяченую воду из бутылочки, чтобы восполнить потерянную жидкость. Полезные вещества в мамином молоке помогут наладить работу ЖКТ.

Ребенка нужно чаще прикладывать к груди

Детям, находящимся на искусственном вскармливании, необходимо подобрать подходящую безлактозную смесь.

Малышам от года необходимо наладить щадящее питание, которое будет включать овощные пюре и супы, обезжиренные кисломолочные продукты, каши на воде, несладкие компоты, черный чай, морс.

Овощное пюре полезно для малышей

Методы лечения диареи

Лечение поноса следует начать с приема соляных растворов, таких как Энтеродез, Регидрон – по чайной ложке каждый час. Они помогут восстановить водный баланс в организме, восполнить уровень солей, а также уменьшить рвотный рефлекс. При отравлениях рекомендуется прием активированного угля из расчета одна таблетка на десять килограмм веса тела ребенка. Из сорбентов также подойдет Энтеросгель или Смекта. Можно использовать слабый раствор калия перманганата, это отличное средство для промывания желудка и выведения токсинов. Если малыш страдает от болей, используют спазмолитики: Но-шпа, Папаверин (дозировка для разных возрастов указана в аннотации). Можно попробовать облегчить спазмы в животе ребенку при помощи массажа. Для этого нужно совершать руками круговые движения по животу, но ни в коем случае не надавливать.

Но это лишь средства для устранения симптомов диареи. Лечение первопричины поноса должно проходить под контролем врача и только после проведения соответствующего лабораторного исследования. При диарее, особенно вызванной приемом антибиотиков, обычно назначаются пробиотики и пребиотики, чтобы нормализовать микрофлору кишечника. К таким препаратам относятся: Бифидумбактерин, Хилак Форте, Лактобактерин и т.д.

Народные методы лечения жидкого стула

Народные рецепты проверены не одним десятком лет многими поколениями, их применяют как альтернативу медицинским препаратам или как дополнительное средство от недуга. Но всегда важно соблюдать дозировку. Наиболее распространенными рецептами для устранения у малышей симптомов диареи являются:

1. Настой из цветов ромашки аптечной и мяты обладает замечательными спазмолитическим и антисептическим свойствами. Ромашка и мята смешиваются в равных количествах. Для приготовления настоя потребуется одна чайная ложка смеси на стакан горячей воды. Средство будет готово через полчаса. Весь объем нужно выпить в течение дня за пять приемов.
2. Рисовый отвар в соотношении один к трем (рис и вода). Рис должен полностью развариться. Детям дают по половинке стакана каждые два часа. Если присутствует сильная рвота – по глоточку каждые полчаса.
3. Манжетку обыкновенную, в объеме одна чайная ложка, залить двумя стаканами кипятка. Средство должно постоять до остывания. Детская дозировка – несколько глотков за день.
4. Пятнадцать граммов плодов боярышника заливают стаканом воды, подвергают нагреванию на водяной бане в течение десяти минут. Детям рекомендуется пить от пятидесяти до ста миллилитров (зависит от возраста) три раза в сутки.

Что должны делать родители

Родители могут облегчить состояние малыша до прихода доктора.

1. Постарайтесь как можно чаще поить ребенка. Вода должна быть отфильтрованной или приобретенной в магазине. Из-под крана воду давать не рекомендуется.
2. Стоит отказаться от кормления. Единственное — можно давать малышам кефир в небольших количествах. Лучшим вариантом будет компот из сухофруктов. Но и голодать нельзя. От пищи стоит отказаться максимум на 6 часов.
3. От применения лекарств стоит воздержаться. Единственное, что можно применить — Смекту или Энторесгель. Они будут способствовать выведению из организма токсинов.
4. Также не рекомендуется применять отвары и другие средства народной медицины.
5. У новорожденных грудное вскармливание продолжать, но сократить дозу употребляемого молока.

ВАЖНО: Если у ребенка кроме диареи высокая температура и рвота, необходимо вызвать скорую помощь.

По результатам – терапия

В процессе диагностики будет установлена причина зеленого стула, является ли он признаком той или иной патологии. Если обнаружатся патологические отклонения в здоровье, специалист назначит определенное лечение. При их отсутствии врач только может посоветовать, что делать в дальнейшем, чтобы привести цвет кала в норму.

А как лечить у грудного ребенка зеленый стул?

Дополнительные симптомы для беспокойства

Вас должны насторожить такие изменения, сопутствующие приобретению калом зеленого оттенка:

• Вялость ребенка, капризность.
• Плохой аппетит.
• Повышение температуры тела.
• Жалобы ребенка на боль в животе.
• Появление зловонного запаха кала.
• Появление в кале кровяных примесей.
• Наличие слизи.
• Очень частый жидкий зеленоватый стул.
• Сонливость, слабость.
• Тошнота, а также приступы рвоты.
• Появление сыпи.
• Неприятный запах изо рта.
• Вздутие живота.
• Уменьшение массы тела у грудничка.

Подобные признаки должны стать причиной визита с ребенком в поликлинику. Наличие крови и слизи в кале может указывать на воспалительный процесс в кишечнике. Повышенная температура в сочетании с обильным и частым зеленоватым стулом характерна для инфекционных поражений ЖКТ. Если не обратить внимания на такие симптомы вовремя, есть риск обезвоживания организма ребенка и распространения инфекции.