Для чего назначают уколы Кокарбоксилаза: инструкция по применению, цена

Клинико-фармакологическая группа

Кофермент, образующийся в организме из тиамина.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Кокарбоксилаза? Средняя цена в аптеках находится на уровне 125 рублей.

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Кокарбоксилазы:

1. Лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения (в ампулах по 0,05 г, в комплекте с растворителем – вода для инъекций в ампулах по 2 мл, в упаковках по 5 комплектов).
2. Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения (в ампулах по 0,025 и 0,05 г, в комплекте с растворителем – вода для инъекций в ампулах по 2 мл, или без него, в картонных пачках 10 ампул, 5, 10 или 20 комплектов).
3. Порошок для приготовления раствора для инъекций (в ампулах по 0,05 г, в комплекте с растворителем – раствор натрия ацетата в ампулах по 2 мл, в упаковках по 3 комплекта).

Действующее вещество – кокарбоксилаза:

• 1 ампула с порошком – 0,05 г;
• 1 ампула с лиофилизатом для внутримышечного введения – 0,05 г;
• 1 ампула с лиофилизатом для внутривенного и внутримышечного введения – 0,025 и 0,05 г.

Фармакологический эффект

Кофермент, образующийся в организме из тиамина. Оказывает метаболическое действие, активирует тканевой обмен.

В организме фосфорилируется с образованием моно-, ди- и трифосфорных эфиров; кокарбоксилаза входит в состав ферментов, катализирующих карбоксилирование и декарбоксилирование кетокислот, пировиноградной кислоты, способствует образованию ацетил-коэнзима А, что определяет ее участие в углеводном обмене. Участие в пентозном цикле опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов. Улучшает усвоение глюкозы, трофику нервной ткани, способствует нормализации функций сердечно-сосудистой системы.

Дефицит кокарбоксилазы вызывает повышение уровня пировиноградной и молочной кислот в крови, что приводит к ацидозу и ацидотической коме.

Показания к применению

От чего помогает? Кокарбоксилаза применяется одновременно с другими препаратами при лечении следующих заболеваний:

1. Хроническая сердечная недостаточность, постинфарктный кардиосклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия;
2. Ацидоз при гипергликемической коме, метаболический ацидоз, ацидоз при легочно-сердечной и дыхательной недостаточности;
3. Почечная и/или печеночная недостаточность, хронический и острый алкоголизм, отравления, интоксикация барбитуратами и сердечными гликозидами, инфекционные болезни (скарлатина, дифтерия, паратифы, брюшной тиф), рассеянный склероз, невралгия, периферические невриты.

Также препарат назначают детям в период новорожденности при гипоксии, дыхательной недостаточности, перинатальной гипоксической энцефалопатии, сепсисе, пневмонии, ацидозе.

Противопоказания

Согласно инструкции, Кокарбоксилаза противопоказана при гиперчувствительности.

Применение при беременности и лактации

Кокарбоксилазу при беременности разрешено назначать в том случае, если ожидаемая польза для женщины значительно превышает потенциальные риски для ребенка. В случае необходимости использования лекарственного средства в период лактации, следует проконсультироваться со специалистом и решить вопрос о прерывании грудного вскармливания младенца.

Кокарбоксилазу при беременности, если наблюдаются патологии в развитии плода, назначать категорически запрещено.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что перед использованием лиофилизат необходимо растворить в воде для инъекций.

Обычно в зрослым вводят в/м или в/в в дозе 50-200 мг/сут. При сахарном диабете  суточная доза может составлять 0,1-1 г. Частота и длительность применения зависит от показаний.

Детям – в/м, в/в (капельно или струйно), новорожденным – сублингвально. Детям до 3 мес – 25 мг/сут, от 4 мес до 7 лет – 25-50 мг/сут, от 8 до 18 лет – 50-100 мг/сут. Длительность лечения – от 3-7 до 15 дней. 

Побочные эффекты

Фермент является хорошо переносимым препаратом, и только в редких случаях может вызывать побочные действия в виде аллергических реакций.

Помимо этого, при внутримышечном введении лекарства в местах инъекций могут возникнуть гиперемия, зуд и отек.

Передозировка

В случае передозировки препарата возможно усиление выраженности побочных эффектов, а также могут произойти нарушения со стороны дыхательной или сердечно-сосудистой систем.

Согласно отзывам, Кокарбоксилаза не имеет специфического антидота. В случае передозировки препарат необходимо отменить и провести симптоматическую терапию, а также мероприятия по поддержанию функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Лекарственное взаимодействие

Кокарбоксилаза усиливает кардиотоническое действие сердечных гликозидов, а также улучшает их переносимость.

Отзывы

Мы подобрали некоторые отзывы людей принимавших препарат Кокарбоксилаза:

1. Мария. У меня был очень сильный и изматывающий токсикоз, вес снизился на 6 кг, врач посчитал нужным выписать кокарбоксилазу. Препарат вводили внутривенно и страдания были облегчены уже после десяти уколов. Потом родился здоровый малыш.
2. Виктор. Мне назначали препарат после перенесенного сердечно-сосудистого заболевания. Особых перемен замечено не было, но врач сказал, что намечается позитивная динамика.
3. Алла. Препарат кокарбоксилаза замечательный, убрал шум в ушах. Получила в/в 10 инъекций. Спасибо. Буду принимать два курса в год. У меня низкое давление.

Аналоги

По действующему веществу и терапевтическому эффекту аналогичным является препарат Кокарбоксилазы гидрохлорид.

Аналоги по фармакологической группе (средства для лечения ацидоза):

• Альфа Д3 Тева;
• Димефосфон;
• Калинор;
• Квинтасоль;
• Натрия гидрокарбоната;
• Составной натрия лактат;
• Стиламин;
• Трометамол Н.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Кокарбоксилаза при беременности — для чего назначают препарат

Согласно инструкции к лекарственному соединению, а именно таковым Кокарбоксилаза и является, не путать с витамином B1, показаниями к введению кофермента служат:

• состояния, сопровождающиеся смещением кислотно-щелочного баланса в сторону повышения кислотности (снижение pH);
• патологии сердца, при которых отмечаются нарушения ритма;
• осложнения, вызванные сахарным диабетом;
• воспалительные процессы периферических нервных окончаний.

Что касается будущих мам, практика назначений данной категории пациентов говорит о применении Кокарбоксилазы в случаях:

1. Сильного токсикоза. Данное явление неумолимо вызывает нарушения всех видов обменных процессов. Дополнительное введение кофермента позволяет поддержать течение обменных процессов в нормальном режиме. Кокарбоксилаза является частью комплексного лечения.
2. Плацентарной недостаточности, гипоксии тканей, а также кислородном голодании малыша. В этом случае Кокарбоксилаза при беременности чаще всего вводится внутривенно.
3. В качестве поддерживающего средства в период гестации. Дополнительное введение кокарбоксилазы избавляет организм беременной от необходимости продуцирования повышенных объемов кофермента.

Возможные аналоги (заменители)

Кокарбоксилазы гидрохлорид (от 109.00 руб), Кокарбоксилаза-Эллара (от 117.00 руб), Кокарбоксилаза-Ферейн Показать все аналоги препарата Кокарбоксилаза » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Можно ли применять Кокарбоксилаз самостоятельно?

Как и любой лекарственный препарат ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе Кокарбоксилаз. Если беременная мучается от токсикоза – это еще нельзя назвать поводом для похода в аптеку и прокалывания курса препарата. Первым человеком, которому следует сообщить о проблеме, является лечащий врач. Кроме этого, врач должен быть опытным, чтобы можно было ему довериться. То, что Кокарбоксилаз по действия близок к витаминам, поскольку его воздействие – биологическое, не является достаточным основанием для приема препарата. Проконсультируйтесь со специалистом о дозе и способе введения средства: внутривенно или внутримышечно.

Как не допустить нехватку кокарбоксилазы?

Вполне можно уберечь себя от приема разнообразных лекарств, если вовремя проводить профилактику дефицита разных витаминов. Это же касается и кокарбоксилазы.

Просто вам необходимо употреблять продукты, содержащие витамин В1 (кокарбоксилаза – его активная форма). Если регулярно употреблять гречневую и овсяную каши, грецкие орехи, говяжью и куриную печень, субпродукты, телятину, свинину, то проблем с нехваткой витамина В1 у вас быть не должно. Также много этого витамина содержится в зеленой петрушке и укропе, цветной капусте, фасоли. Если вы любитель печеного картофеля, тогда вам вообще повезло. В приготовленном таким способом картофеле сохраняется максимальное количество В1.

А вот от большого количества сладкого, чтобы не провоцировать дефицит витамина В1 и, следовательно, кокарбоксилазы, придется отказаться. Как доказали ученые, сахар очень сильно повышает потребность человеческого организма в этом витамине.

Специально для beremennost.net Ольга Ризак

Способ применения и дозы

Приготовленный раствор для парентерального применения Кокарбоксилаза взрослым вводится внутривенно или внутримышечно. Средняя терапевтическая доза препарата для взрослых варьирует в пределах 50-200 мг в сутки. При диабетическом ацидозе она может быть увеличена до 1 г в сутки. Детям препарат также применяется путем внутривенного введения. Также возможно сублингвальное применение раствора, в виде его закапывания под язык. Рекомендуемая средняя дозировка зависит от возраста ребенка:

• Дети в возрасте до 3-х месяцев – 25 мг в день.
• Возраст от 4-х месяцев до 7-ми лет – 25-50 мг в день.
• Дети в возрасте от 8 до 18 лет – 50-100 мг.

Курс применения препарата Кокарбоксилаза устанавливается врачом индивидуально, в среднем он может длится от 3-7 дней до 2-х недель.

Особые указания

Особых указаний при применении данного препарата не описано.

Сроки и условия хранения

Срок годности препарата Кокарбоксилаза составляет 3 года с момента изготовления. Его следует хранить в темном, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25º С.

Как применять: дозировка и курс лечения

В/м или в/в (струйно или капельно). Содержимое ампулы Кокарбоксилазы (0.025 или 0.05 г) непосредственно перед применением растворяют в 2 мл воды для инъекций. Для в/в струйного введения объем раствора следует довести до 10-20 мл, для капельного введения – до 200-400 мл (добавляя 0.9% раствор NaCl или раствор декстрозы).

При заболеваниях сердца вводят по 100-200 мг/сут в течение 15-30 дней.

При ХСН – 0.05 г за 2 ч до применения препаратов наперстянки 2-3 раза в сутки.

При сахарном диабете (ацидоз, кома) суточная доза Кокарбоксилазы составляет 0.1-1 г.

При острой почечно-печеночной недостаточности, острых отравлениях и ожогах – в/в струйно, по 0.1-0.15 г 3 раза в сутки или капельно (на 5% растворе декстрозы), по 0.1-0.15 г/сут.

При периферических невритах и рассеянном склерозе – в/м, в дозе 0.05-0.1 г/сут в течение 1-1.5 мес.

Детям – в/м, в/в (капельно или струйно), новорожденным – сублингвально. Детям до 3 мес – 0.025 г Кокарбоксилазы/сут, от 4 мес до 7 лет – 25-50 мг/сут, от 8 до 18 лет – 0.05-0.1 г/сут. Длительность лечения – от 3-7 до 15 дней.

Действующее вещество, группа

Кокарбоксилаза (Cocarboxylase), Метаболическое средство

В каких случаях назначают кокарбоксилазу при беременности?

Беременным кокарбоксилазу, как правило, назначают при проявлениях сильного токсикоза.  Ведь в таком случае отмечается сбой практически на всех уровнях обмена веществ. Следовательно, кокарбоксилаза при беременности является средством улучшения обмена углеводов. В случае применения этого препарата наблюдается существенное улучшение состояния беременной женщины. Кокарбоксилазу назначают в комплексе с другими препаратами.

Также препараты кокарбоксилазы могут назначить в случае, если у беременной женщины наблюдается фетоплацентарная недостаточность. Как правило, в таком случае курс лечения составляет 10 дней, во время которого кокарбоксилазу вводят внутривенно.

Не лишним будет знать, что иногда кокарбоксилазу назначают новорожденным в том случае, если у них наблюдается асфиксия, гипоксия, гипоксическая энцефалопатия, ацидоз, недостаточность кровообращения, сепсис или пневмония.

Еще по теме Что будет, если нервничать во время беременности? Как забеременеть, если не получается Может ли не быть токсикоза во время беременности? Для чего назначают препарат Прогинова при планировании беременности? Что делать, если при беременности маленький живот и он не растет?

Можно ли назначить кокарбоксилазу самостоятельно?

Как и все лекарственные препараты, ни в коем случае! Если вас мучает токсикоз, это еще не повод бежать в аптеку и просить подругу-медсестру проколоть курс кокарбоксилазы. Первый человек, который должен выслушать все жалобы по этому поводу, должен быть даже не муж, а врач. При чем врач опытный, которому вы доверяете. И пусть вас не сбивает с толку трактовка, что по своему биологическому воздействию кокарбоксилаза близка к витаминам. Именно врач решит, нужно ли вам принимать ее. А если да, то в каком количестве и как ее будут вводить: внутримышечно или внутривенно.

Безопасна ли кокарбоксилаза для организма беременной и плода?

И, хотя специалисты утверждают, что теоретически  кокарбоксилаза не может причинить вред здоровью будущей маме или её ребенку, поскольку является природным метаболическим ферментом, стопроцентно это не доказано. Почему? По простой причине: потому что длительных научных исследований на этот счет до сих не проводилось. Именно поэтому никакой врач не возьмет на себя ответственность утверждать о стопроцентной гарантии безопасности и безвредности.

Профилактика нехватки кокарбоксилазы при беременности

Лучшей альтернативой приему любых лекарственных препаратов является своевременное проведение профилактических мер. Что касается кофермента кокарбоксилазы, профилактикой дефицита данного соединения является активное насыщение ежедневного рациона продуктами с высоким включением тиамина (витамина В1). К ним относятся:

• Овсяная, гречневая, пшеничная крупы.
• Картофель, морковь, капуста, спаржа.
• Апельсины.
• Изюм.
• Зелень — укроп, петрушка.
• Говяжья и куриная печень.
• Баранина, свинина, мясо птицы.
• Орехи — кешью, арахис.
• Бобовые — соя, фасоль, горох.

При этом от частого лакомства сладостями лучше отказаться, чтобы не спровоцировать нехватку тиамина (и кокарбоксилазы соответственно). Доказано, что сахар сильно повышает потребность организма в данном коферменте.

Когда назначается Кокарбоксилаз при беременности?

Будущим мамам Кокарбоксилаз назначается в момент сильного токсикоза, поскольку он (токсикоз) влияет на все уровни обмена веществ. В этом случае Кокарбоксилаз может быть единственным средством, которое улучшает обмен углеводов. После прохождения курса лечения Кокарбоксилазом существенно улучшается состояние женщин в положении. Обычно препарат назначают в комбинации с другими лекарствами.

Также средство назначается в том случае, когда беременная страдает от фетоплацентарной недостаточности. Обычно курс лечение Кокарбоксилазом составляет около десяти дней, введением в вену.

Следует знать, что средство может назначаться новорожденным, когда у малыша наблюдается гипоксия, асфиксия, гипоксическая энцефалопатия, неправильное кровобращение, ацидоз, пневмония и сепсис.

Фармакологическое действие

Кокарбоксилаза является ко-ферментом, который образуется в организме человека из витамина В1. Она входит в состав значительного количества внутриклеточных ферментов, которые катализируют процессы расщепления органических веществ при участии кислорода (процессы тканевого дыхания) и утилизацию энергии. В первую очередь такие процессы включают карбокслиирование и декарбоксилирование пировиноградной кислоты и кетокислот, синтез нуклеиновых оснований, который являются структурной основой ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) и РНК (рибонуклеиновая кислота), белков и липидов. За счет этого кокарбоксилаза при ее попадании в организм улучшает процессы усвоения углеводов тканями и клетками, трофику структур и тканей нервной системы, улучшает функциональную активность сердечно-сосудистой системы. Дефицит кокарбоксилазы в организме человека приводит к накоплению пировиноградной и молочной кислоты в крови, что вызывает снижение ее рН в кислую сторону с развитием метаболического ацидоза.

Кокарбоксилаза, после ее парентерального введения, в организме не накапливается, выводится с мочой.

Безопасен ли Кокарбоксилаз при беременности?

Хотя специалисты считают, что средство теоретически не несет угрозы жизни малыша и беременной женщины, поскольку оно является обычным метаболическим ферментом, на сто процентом в этом нельзя быть уверенными. Это объясняется достаточно просто – над препаратом не проводилось соответствующих научных исследований при беременности. Никто из врачей не сможет точно сказать, что Кокарбоксилаз полностью безвреден и безопасен в процессе вынашивания малыша.

Аналоги уколов Кокарбоксилаза

По действующему веществу и терапевтическому эффекту аналогичным является препарат Кокарбоксилазы гидрохлорид.