Преднизолон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги таблеток Преднизолон

Состав и форма выпуска

Таблетки Преднизолон имеют круглую плоскоцилиндрическую форму и белый цвет. С одной стороны нанесена фаска для удобного разламывания таблетки пополам. Основным действующим веществом препарата является преднизолон. Его содержание в 1-й таблетке составляет 5 мг. Также в ее состав входят вспомогательные компоненты, к которым относятся:

• Стеарат магния.
• Картофельный крахмал.
• Лактоза.
• Желатин.

Таблетки расфасованы во флаконы из темного стекла в количестве 30 штук. Картонная пачка содержит один флакон с таблетками и инструкцию к препарату.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество таблеток Преднизолон является синтетическим химическим производным глюкокортикостероидов (гормоны коркового вещества надпочечников, которые выполняют различные биологические функции в организме). Оно обладает выраженным противовоспалительным эффектом, который реализуется за счет нескольких механизмов:

• Ингибирование (подавление) фермента фосфолипазы А2, который катализирует реакцию синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты в очаге воспалительной реакции. Простагландины являются основными медиаторами воспаления. Они отвечают за развитие болевых ощущений, отек тканей и гиперемию. За счет блокирования фермента фосфолипазы А2 преднизолоном уменьшается концентрация простагландинов и выраженность воспалительной реакции.
• Угнетение накопления клеток иммунной системы в тканях, которые отвечают за воспалительный процесс (лейкоциты, лимфоциты, тканевые макрофаги).
• Блокирование процесса связывания антител, вырабатываемых В-лимфоцитами и плазматическими клетками, со специфическими рецепторами в тканях.

Также преднизолон обладает способностью к иммуносупрессии, он значительно снижает функциональную активность иммунной системы в целом. Однако механизм такого эффекта на сегодняшний день остается до конца не изученным. Также преднизолон усиливает обратное всасывание воды и ионов натрия в дистальных отделах почечных канальцев, увеличивает катаболизм (распад) белков в организме человека, угнетает синтез костной ткани, влияет на перераспределение подкожной жировой клетчатки, повышает концентрацию глюкозы в крови. При длительном поступлении преднизолона в организм человека по принципу обратной связи уменьшается выработка АКТГ (адренокортикотропный гормон) в гипофизе, который отвечает за функциональную активность надпочечников. Поэтому после длительного приема таблеток Преднизолон для восстановления нормальной работы требуется период времени не менее 1-го месяца.

После приема таблетки Преднизолон внутрь действующее вещество достаточно быстро всасывается в системный кровоток из пищеварительного тракта, однако для развития терапевтического эффекта может потребоваться более длительный период времени (обычно прием таблеток в течение нескольких раз в соответствии с дозировкой). Преднизолон равномерно распределяется в тканях, где воздействует на различные рецепторы клеток, оказывая терапевтический эффект. Метаболизируется и выводится действующее вещество преимущественно печенью.

Показания к применению

На сегодняшний день выделяют значительное количество медицинских показаний к применению таблеток Преднизолон, к ним относятся:

• Эндокринологическая патология – врожденная гипоплазия надпочечников (адреногенитальный синдром), первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников, в качестве заместительной терапии перед проведением оперативного вмешательства у пациентов с надпочечниковой недостаточностью, аутоиммунный тиреоидит (воспаление щитовидной железы вследствие выработки антител иммунной системой к ее клеткам).
• Тяжелая аллергическая патология, которая не поддается терапии другими лекарственными средствами – контактный дерматит, сывороточная болезнь, анафилактический шок, ангионевротический отек Квинке, аллергический ринит, реакция повышенной чувствительности к различным лекарственным средствам.
• Ревматические системные заболевания, при которых вследствие аутоиммунного процесса поражается соединительная ткань – ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), псориатический артрит, острый подагрический артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит, системные васкулиты, мезоартериит, узелковый периартериит.
• Заболевания кожи – тяжелая мультиформная эритема (болезнь Стивенса-Джонсона), тяжелое течение псориаза, экземы, пузырчатка, грибовидные поражения кожи, себорейный, эксфолиативный дерматит, герпетиформный буллезный дерматит, пемфигоид.
• Патология системы крови – аутоиммунная гемолитическая анемия (приобретенная), гемолиз (разрушение эритроцитов), врожденная апластическая анемия, болезнь Верльгофа (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура).
• Некоторые заболевания печени – хронический гепатит в стадии активного течения, алкогольное поражение печени.
• Воспалительная патология суставов – бурсит в стадии острого и подострого течения, острый тендовагинит, эпикондилит, остеоартрит, развивающийся вследствие травмы.
• Злокачественные новообразования (онкологическая патология) – рак молочной железы у женщин, простаты у мужчин, множественная миелома, различные виды лимфом, острые и хронические лейкозы.
• Неврологическая патология – туберкулезный менингит, миастения (мышечная слабость), рассеянный склероз в стадии активного течения.
• Патология глаз – тяжелая форма вялотекущего заднего увеита в стадии активного течения, офтальмопатия симпатическая, неврит зрительного нерва.
• Патология сердца – перикардит.
• Заболевания органов системы дыхания – бериллиоз, хроническая эмфизема, бронхиальная астма, симптоматический саркаидоз, диссеминированный туберкулез легких.

Также таблетки Преднизолон применяются для предотвращения реакции отторжения тканей после проведенной пересадки органов в трансплантологии.

Противопоказания к применению

Так как препарат применяется преимущественно для лечения тяжелой патологии, то список противопоказаний является небольшим:

• Повышенная чувствительность к действующему веществу препарата.
• Развитие тяжелых системных грибковых инфекций, при которых дополнительное подавление иммунной системы приводит к их прогрессированию.

Перед назначением таблеток Преднизолон, врач обязательно убеждается в отсутствии противопоказаний.

Дозировка и способ применения

Таблетки Преднизолон предназначены для перорального применения. Они применяются внутрь, обычно после еды, 1 раз в сутки, что связано с суточным ритмом секреции глюкокортикостероидов корой надпочечников (иногда при необходимости кратность приема таблеток может быть увеличена). Доза устанавливается врачом индивидуально, что зависит от вида, тяжести и особенностей течения патологического процесса в организме пациента. После достижения необходимого терапевтического эффекта доза постепенно снижается до его сохранения. Средняя суточная доза для взрослого человека варьирует в пределах 5-60 мг. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг (применяется при остром течении рассеянного склероза в течении 7-ми дней, затем доза постепенно снижается до 80 мг в сутки). Детям дозировка устанавливается из расчета 0,14 мг преднизолона на 1 кг массы тела ребенка. В случае пропуска приема таблетки, ее необходимо принять как-можно быстрее.

Побочные эффекты

При недлительном приеме таблеток Преднизолон побочные эффекты развиваются крайне редко. При более длительном использовании препарата возможно развитие негативных реакций со стороны различных органов и систем:

• Система пищеварения – стероидная язва желудка или двенадцатиперстной кишки, связанная с тем, что преднизолон угнетает синтез простагландинов пищеварительного тракта, выполняющих защитную функцию, прободение язвы или кровотечение из нее, периодическая тошнота, рвота, повышение аппетита, воспаление поджелудочной железы (панкреатит), пищевода (эзофагит) с образованием язв в нем, нарушение процесса пищеварения, повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм).
• Нервная система – повышение внутричерепного давления, которое сопровождается синдромом застойного диска зрительного нерва (чаще развивается у детей), нарушения сна, судороги, выраженное головокружение, головная боль, обмороки.
• Эндокринная система – нарушение функциональной активности коры надпочечников (надпочечниковая недостаточность), подавление процесса роста у детей, повышение сахара в крови (гипергликемия), нарушение менструального цикла у женщин, проявление скрытого (латентного) сахарного диабета, гирсутизм (повышенное оволосенение кожных покровов, которое особенно заметно у женщин).
• Водно-электролитный баланс – задержка воды и солей в организме, сопровождающееся повышением уровня артериального давления, а также развитием недостаточности кровообращения.
• Опорно-двигательный аппарат – мышечная слабость, повышенная хрупкость костей (остеопороз), которая является причиной последующих патологических переломов, включая компрессионный перелом некоторых позвонков.
• Кожа и подкожная клетчатка – истончение (атрофия) кожи, стрии на ней, ухудшение заживления ран, эритема (покраснение кожи), повышенное потоотделение (гипергидроз), появление угрей, точечные кровоизлияния на коже (петехии).
• Глаза – катаракта, увеличение внутриглазного давления, вследствие которого впоследствии развивается глаукома, экзофтальм.
• Высшая нервная деятельность – может появляться симптоматика психоза, особенно в первые 2 недели после начала приема таблеток Преднизолон, чаще развивается у женщин и у лиц с красной системной волчанкой.
• Обмен веществ – отрицательный азотистый баланс в организме, который вызван повышенным разрушением белков, увеличение массы тела.
• Показатели лабораторных исследований – снижение количества лейкоцитов (лейкопения), тромбоцитов (тромбопения), увеличение уровня кальция в крови, моче, увеличение уровня триглицеридов, общего холестерина, а также липопротеинов низкой и очень низкой плотности.
• Аллергические реакции – редко на фоне приема таблеток Преднизолон возможно развитие анафилактического шока с полиорганной недостаточностью и прогрессирующим снижением артериального давления.

В случае развития побочных эффектов вопрос об отмене таблеток Преднизолон врач решает в индивидуальном порядке, в зависимости от их вида, характера и тяжести.

Особые указания

Таблетки Преднизолон назначает только врач, они относятся к рецептурным препаратам. Специалист обязательно учитывает особые указания в отношении применения препарата перед его назначением, к ним относятся:

• В случае наличия системной грибковой инфекции у пациента на фоне приема таблеток Преднизолон возможно прогрессирование ее течения, так как они подавляют активность иммунитета.
• При воздействии стрессовых факторов на организм пациента рекомендуется переход на парентеральные формы глюкокортикостероидов, которые вводятся внутривенно или внутримышечно.
• Исключается внезапная отмена таблеток Преднизолон, так как это может привести к развитию острой надпочечниковой недостаточности, поэтому дозировка снижается постепенно.
• На фоне использования препарата возможна манифестация сахарного диабета, а также латентного течения амебиаза (у лиц с признаками кишечной инфекции нижних отделов пищеварительного тракта, а также прибывших из тропических стран перед назначением таблеток Преднизолон обязательно проводится исследование на дизентерийный амебиаз).
• На фоне длительного применения таблеток Преднизолон возможно развитие глаукомы, поэтому требуется периодический осмотр у врача офтальмолога, а также измерение внутриглазного давления.
• Использование препарата в высоких дозах требует периодического контроля уровня артериального давления, а также веса пациента.
• Больным туберкулезом назначение препарата возможно только при молниеносном течении диссеминированной формы.
• Исключается вакцинация пациента вакцинами, содержащими живые, но ослабленные патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы) во время лечения препаратом.
• На фоне цирроза печени, а также у пациентов с сопутствующим гипертиреозом (повышение активности щитовидной железы) терапевтический эффект препарата усиливается.
• С осторожностью таблетки Преднизолон назначаются пациентам с гипопротромбинемией, при неспецифическом язвенном колите, наличии абсцесса (ограниченная гнойная полость) любой локализации.
• При длительном применении препарата значительно повышается риск развития остеопороза (повышенная хрупкость костной ткани), связанного с вымыванием кальция.
• Прием таблеток после еды значительно снижает риск осложнений со стороны системы пищеварения.
• При назначении таблеток Преднизолон следует обязательно контролировать показатели их роста и развития.
• У мужчин препарат может привести к снижению количества сперматозоидов в единице объема спермы.
• Беременным женщинам препарат используется с осторожностью и только по жизненным показаниям.
• Таблетки Преднизолон могут взаимодействовать со значительным количеством препаратов других фармакологических групп.
• Данные о влиянии препарата на скорость психомоторных реакций не предоставлены, однако в связи с возможным развитием побочных эффектов со стороны нервной системы во время его применения лучше отказаться от потенциально опасных видов деятельности.

В аптеках таблетки Преднизолон отпускаются только по рецепту врача. Не допускается их самостоятельное применение.

Передозировка

Риск передозировки значительно увеличивается при длительном приеме Преднизолона. Это проявляется повышением системного артериального давления, развитием периферических отеков, появлением или усилением побочных эффектов. В этом случае прием препарата временно прекращают, а затем уменьшают дозировку.

Аналоги таблеток Преднизолон

Для таблеток Преднизолон структурными аналогами являются препараты Декортин, Преднизон, Медопред.

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток Преднизолон составляет 3 года. Их необходимо хранить в сухом, темном, прохладном, недоступном для детей месте в оригинальной заводской упаковке.

Преднизолон таблетки: цена

Средняя стоимость таблеток Преднизолон в аптеках Москвы варьирует в пределах 66-68 рублей.

Оцените Преднизолон таблетки по 5-бальной шкале:(голосов44, средняя оценка3.9773из5)
Препараты из той же фармакологической группы:
Полидекса с фенилэфрином
Пульмикорт
Проктоседил
Преднизолон в ампулах
Проктоседил свечи
Синафлан
Софрадекс
Тафен назаль
Травокорт
Ультрапрокт
Унидерм

Инструкция по применению мази

Мазью смазывается больная кожа три раза в сутки. Минимальный терапевтический курс составляет 5 дней, максимальный – 2 недели.

Характерные особенности препарата

Кора надпочечников вырабатывает гормон гидрокортизон, регулирующий функционирование многих систем жизнедеятельности человека. Преднизолон — искусственный аналог этого глюкокортикостероида, превосходящий его по силе воздействия в несколько раз. Такая высокая терапевтическая эффективность имеет и отрицательную сторону, выражающуюся в возникновении серьезных последствий для организма пациента.

Производители выпускают препарат в различных лекарственных формах, каждая из которых предназначена для терапии определенного заболевания. На прилавках аптек Преднизолон представлен в виде:

• глазных 0,5% капель;
• растворов для 30 мг/мл и 15 мг/мл, используемых для внутривенного, внутримышечного и внутрисуставного введения;
• таблеток, содержащих 1 и 5 мг действующего вещества;
• 0,5 % мази для наружного применения.

Предупреждение: Отсутствие врачебного контроля при приеме Преднизолона станет причиной развития дефицита белков в системном кровотоке. Это приведет к продуцированию избыточного количества прогестерона и проявлению его токсичных свойств.

Эндокринологи, офтальмологи, аллергологи и невропатологи назначают глюкокортикостероид только в тех случаях, когда использование других препаратов не принесло требуемых результатов. Во время лечения пациенты регулярно сдают биологические образцы для проведения лабораторных исследований. Если применение Преднизолона спровоцировало негативные изменения в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системы, то прием препарата прекращается или используемые суточные и разовые дозировки корректируются лечащим врачом.

Капли

«Преднизолон» в виде глазных капель назначают при неинфекционных воспалительных заболеваниях переднего сегмента глаза – ирите, увеите, эписклерите, склерите, конъюнктивите, паренхиматозном и дисковидном кератите без повреждения эпителия роговицы, аллергическом конъюнктивите, блефароконъюнктивите, блефарите, воспалительных процессах после травм глаза и оперативного вмешательства, симпатической офтальмии.

Цена и отзывы о «Преднизолоне» интересуют многих. О них мы расскажем ниже.

Где можно приобрести медикамент «Преднизолон»?

Независимо от того, почему в аптеках нет преднизолона, данную проблему следует как-то решать. Ведь многие люди просто не могут обходиться без данного препарата. По данным представителей здравоохранения медикамент должен в скором времени в продажу. Это произойдет после пересмотра цен на лекарственное средство. Также планируется заказать у других компаний-производителей препарат «Преднизолон». Где купить его в настоящее время, пока неизвестно. Некоторые заказывают медикамент в интернете, другие – просят переслать лекарственное средство из других городов (или стран).

Фармакологическое действие

Преднизолон является синтетическим аналогом выделяемых корой надпочечника гормонов кортизона и гидрокортизона. Преднизолон в 4—5 раз более активен по сравнению с кортизоном и в 3—4 раза по сравнению с гидрокортизоном при использовании внутрь. В отличие от кортизона и гидрокортизона преднизолон не вызывает заметной задержки натрия и воды и лишь некординально повышает выделение калия.

Препарат оказывает выраженное противовоспалительное, антиаллергическое, антиэкссудативное, противошоковое, антитоксическое действие.

Отзывы, что говорят люди?

Отзывы о препарате неоднозначны.

Большинство пациентов подтверждают высокую эффективность лекарственного средства. Но для того, чтобы добиться максимального действия, принимать Преднизолон необходимо только рано утром. Для того, чтобы прекратить прием препарата, необходимо снижать дозировки постепенно. Лекарство с легкостью устраняет любые болезни, облегчает состояние людей.

Негативные отзывы присутствуют только при затяжном применении средства. После длительного эффекта Преднизолона может сформироваться синдром отмены, ухудшение общего состояния пациентов. Существует большое количество побочных эффектов.

У пациентов наблюдались головные боли, раздражительность, кровотечения, болевые ощущения, сонливость, увеличение массы тела. В некоторых случаях плохо прощупывался пульс, повышалось артериальное давление.

При проявлении побочных эффектов, важно знать, от чего зависит их формирование. Вызвано оно принятием иных средств или длительным приемом средства.

Международное наименование

Преднизолон (Prednisolone)

Применение при беременности, в детском и старческом возрасте

Какое действие на организм беременных женщин, стариков и детей оказывает Преднизолон?

1. При беременности, особенно на ранних сроках, применение препарата допускается лишь в крайних случаях. Глюкокортикостероиды способны накапливаться в грудном молоке, поэтому в период лактации использование лекарства запрещается.
2. У пожилых людей прием глюкокортикостероидов часто сопровождается выраженными побочными явлениями.
3. У детей глюкокортикостероидные препараты способны замедлять рост. Поэтому Преднизолон педиатры назначают сокращенным курсом в минимальной действующей дозе.

Так как Преднизолон является гормональным средством, то действовать он начинает через несколько дней после первого приема. Пациент вынужден принимать лекарство длительное время, что неизбежно приводит к возникновению побочных эффектов.

Преднизолон наносит довольно серьезный вред организму: подавляет иммунитет, негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой, эндокринной, репродуктивной, пищеварительной, центральной нервной системы. Последствия лечения препаратом бывают следующие:

• гипокалиемия;
• аритмия;
• брадикардия;
• тромбоэмболия;
• сердечная недостаточность;
• гипергликемия;
• артериальная гипертензия;
• гликозурия;
• мышечные судороги;
• психоз;
• гиперкортицизм;
• повышенное внутричерепное давление;
• угнетение работы гипоталамуса, гипофиза, надпочечников.

Поскольку препарат дает множественные побочные эффекты, запрещается принимать его многочисленным категориям пациентов. Преднизолон противопоказан при:

• язвенной болезни;
• почечной и печеночной недостаточности;
• полиомиелите;
• сифилисе;
• туберкулезе;
• сахарном диабете;
• гипертонии;
• вирусных кожных и глазных болезнях;
• депрессии и расстройствах психики;
• миопатии;
• герпесе;
• лимфадените;
• остеопорозе;
• гиперкортицизме;
• глубоком микозе;
• катаракте и глаукоме.

Инъекции нельзя делать, если места введения лекарства поражены инфекцией.

Преднизолон – синтетический дегидрированный аналог глюкокортикостероидного гормона гидрокортизона. Препарат подавляет воспалительные процессы, препятствует развитию аллергических реакций, оказывает иммунодепрессивное и противошоковое действие, повышает реактивность бета-адренорецепторов к синтезируемым в организме адреналину и норадреналину. Действие преднизолона так или иначе охватывает практически весь организм, т.к. специфические цитоплазматические глюкокортикостероидные рецепторы есть во многих органах и тканях. Вступая с ними во взаимодействие, препарат становится частью комплекса, способствующего усилению синтеза белков, включая ферменты, управляющие жизненно важными процессами. Противовоспалительное действие преднизолона обусловлено подавлением высвобождения эозинофилами и мастоцитами медиаторов воспаления; индуцированием воспроизводства липомодулинов и уменьшением количества мастоцитов, синтезирующих гиалуроновую кислоту; снижением проницаемости капиллярных стенок; стабилизацией лизосомальных мембран и мембран органелл. Преднизолон действует на все звенья воспаления: подавляет образование медиаторов воспаления простагландинов на уровне арахидоновой кислоты, угнетает производство провоспалительных цитокинов, повышает устойчивость мембран клеток к воздействию неблагоприятных факторов. «Руку» преднизолона можно отчетливо разглядеть в происходящих изменениях метаболизма белков, углеводов, липидов. Так, на уровне белкового обмена препарат снижает количество глобулинов в крови, стимулирует синтез альбуминов в почках и печени, подавляет синтез и способствует распаду белков в мышечной ткани. В рамках жирового обмена преднизолон стимулирует образование триглицеридов и высших жирных кислот, перераспределяет места накопления жира в пользу живота, плечевого пояса и лица, вызывает гиперхолестеринемию. Влияние препарат на углеводный обмен выражается в увеличении всасывания углеводов из желудочно-кишечного тракта, активизации глюкозо-6-фосфатазы (в результате чего глюкоза интенсивнее поступает из печени в кровь), активация глюконеогенеза, способствовании развитию гипергликемии.

Что же касается водно-электролитного обмена, то здесь преднизолон проявляет себя задержкой в организме натрия и воды, усилением элиминации калия, снижением всасывания кальция в желудочно-кишечном тракте, «вымыванием» кальция из костной ткани и повышением его выведения почками, снижением минеральной плотности костей. Иммунодепрессивный эффект препарата связан с вызываемым им регрессом лимфоидной ткани, подавлением дифференцировки и пролиферации лимфоцитов, препятствованием миграции В-клеток и взаимодействию В- и Т-лимфоцитов, угнетением высвобождения цитокинов, подавлением синтеза антител. Противоаллергическое действие преднизолона обусловлено подавлением синтеза и высвобождения медиаторов аллергии, угнетением секреции гистамина мастоцитами и базофилами, снижением количества свободных базофилов, торможением пролиферации лимфоидной и соединительной ткани, уменьшением числа Т- и В-лимфоцитов, десенсибилизацией эффекторных клеток в отношении медиаторов аллергии, подавлением образования антител.

Преднизолон выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций, мази для наружного применения. Режим дозирования препарата и длительность медикаментозного курса устанавливается врачом в индивидуальном порядке, основываясь на показаниях и тяжести течения заболевания. Суточную дозу рекомендуется принимать за один раз с учетом интенсивности секреции эндогенных глюкокортикостероидов во временном интервале с 6 до 8 часов утра. Высокую суточную дозу допускается распределять на несколько приемов, принимая бо́льшую часть препарата по утрам. Перед началом фармакотерапии пациент должен обследоваться с целью выявления противопоказаний. Данное обследование должно включать в себя кардиологическое исследование, рентгенографию легких, исследование желудочно-кишечного и урогенитального тракта, органов зрения, картины крови, уровня глюкозы и электролитов в крови.

Применение при беременности, в детском возрасте и в период лактации

Инструкция содержит данные о том, что в период вынашивания ребенка женщинам может быть проведено назначение Преднизолона, но только в крайнем случае и по жизненным показаниям. Длительное курсовое лечение на ранних сроках может нарушить процесс роста плода. На последних сроках присутствует риск атрофии надпочечников у младенца и после родоразрешения ему потребуется проведение заместительной терапии.

При необходимости приема глюкокортикостероидов в период лактации рекомендовано прервать грудное вскармливание.

Мнения пациентов и врачей

О препарате «Преднизолон» отзывы больных и специалистов отличаются. Подтверждается эффективность медикамента, но существует множество побочных явлений. При длительном использовании лекарство вызывает синдром отмены.

Что такое «Синдром отмены»? Состояние наблюдают после применения лекарственного средства «Преднизолон» и других гормональных средств. Оно проявляется в легких случаях недомоганием, болями в мышцах, утомляемостью. В сложных ситуациях после длительного употребления препарата может наблюдаться гипоадреналовый криз, сопровождающийся судорогами, рвотой. Больной может умереть  без введения глюкокортикостероидов.

Как «слезть» с Преднизолона?

Схема терапии подразумевает постепенное снижение дозировки. Для этого еженедельно объем препарата уменьшают на 1/8 часть. Более быстрый выход из синдрома достигается применением средства через день, одновременно уменьшая его объем на 1/5 часть. При этом требуется стимуляция надпочечников. Больному показано применение инсулина, аскорбиновой кислоты.

Во время терапии бронхиальной астмы лекарство «Преднизолон» на завершающем этапе заменяют ингаляционными стероидами. При аутоиммунных патологиях переходят на мягкого действия цитостатические медикаменты.

О мази и растворе для наружного использования пациенты отзываются полностью положительно. Они отмечают отсутствие серьезных побочных эффектов, при этом подтверждают действенность средства.

Как принимать препарат детям?

Дозировку таблеток рассчитывают в зависимости от массы тела. На один килограмм веса необходимо давать миллиграмма препарата. В качестве поддерживающей дозы назначают 0,,5 миллиграмм на один килограмм веса.
Дозировку инъекций детям до одного года рассчитывают исходя из веса.

На один килограмм необходимо вводить миллиграмма раствора. Подросткам от одного до четырнадцати лет вводят миллиграмма препарата на один килограмм веса.

Преднизолон при беременности необходимо использовать, если сущесвует настоящая угроза жизни будущей матери, так как препарат обладает тератогенным действием. Результаты на грызунах показали, что при применении препарата во время беременности, есть риск родить недоношенных детей. Ребенок может родиться с волчьей пастью. У плода может быть увеличен пульс, что приводит к нежелательному выкидышу.

Во время грудного вскармливания использовать препарат категорически запрещено.

Гормон способен проникать в грудное молоко и негативно сказываться на здоровье ребенка.

После принятия препарата матерью, малыша необходимо перевести на искусственные смеси.

Инструкция по применению инъекционного раствора

Лекарство вводится в мышцы или вены. Суточная доза для взрослого пациента составляет от 4 до 60 мг действующего вещества. Детям лекарственный раствор вводится в ягодицу, дозировка и продолжительность лечения устанавливаются врачом. Обычно малышам от 6 до 12 лет назначается 25 мг действующего вещества в сутки, детям от 12 лет – до 50 мг.

Почему в аптеках нет преднизолона: причины

Глюкокортикостероиды входят в протоколы лечения практически в каждой отрасли медицины. Самым известным препаратом из данной группы считается медикамент «Преднизолон». Чем заменить лекарственное средство, когда его нет в аптеке? Следует помнить, что аналог препарата должен содержать то же действующее вещество. Только в этом случае эффективность медикамента сохранится. Помимо этого, нужно обращать внимание на дозу, точнее – на содержание лекарственного средства в 1 таблетке (5, 20 мг) или ампуле.

Ответить на вопрос, почему в аптеках нет преднизолона, может не каждый фармацевт. Объясняют лишь то, что несколько крупных компаний по изготовлению медикаментов перестали выпускать данный препарат. Данным вопросом заинтересовались журналисты многих городов. Некоторым из них удалось выяснить, куда пропал преднизолон. Представители здравоохранения считают, что компании сняли лекарственное средство с производства из-за повышения цен на субстанции, предназначенные для изготовления препарата.

Что представляет собой «Преднизолон»

Вероятно, множество людей сталкивались с препаратом «Преднизолон». Ведь данный медикамент используется при различных патологиях. Особенно о нём хорошо знают люди, страдающие хроническими аллергическими заболеваниями и системными патологиями. Также данное лекарственное средство применяется в ветеринарии. В настоящий момент приобрести препарат можно не везде. Поэтому многие задаются вопросом: почему в аптеках нет преднизолона и где его можно купить? Несмотря на дефицит данного медикамента, существует множество аналогов препарата. Поэтому не стоит наводить панику и приступать к самолечению.

Чтобы найти подходящую замену медикамента, стоит обратиться к врачу.

Лекарство «Преднизолон»: от чего помогает

Показания к применению таблеток и инъекционного раствора включают следующие системные заболевания:

• аллергические патологии; поллиноз;
• ревматическую лихорадку;
• воспалительные заболевания суставов и  тканей (остеоартрит, синовит, спондилоартрит, тендосиновит);
• рассеянный склероз;
• рак легких (в комплексе с цитостатическими препаратами);
• диффузные аномалии соединительной ткани;
• саркоидоз, пневмонию, фиброз;
• малую хорею, ревмокардит;
• туберкулез, менингит;
• острый альвеолит, гипокортицизм;
• гиперплазия надпочечников врожденного характера;
• гепатит, гранулематозный тиреоидит;
• воспаления органов ЖКТ;
• аутоиммунные патологии, нефротическийсиндром;
• лейкозы, анемия и другие заболевания кровеносной системы;
• отек мозга;
• кожные аномалии аутоиммунной и другой этиологии (псориаз, эксфолиативный дерматит, экзема и т.д.);
• глазные болезни (кератит, конъюнктивит, увеит, хориоидит, кератит иридоциклит и др.) аллергического или аутоиммунного характера;
• гиперкальциемия, причиной которой становятся онкозаболевания.

Еще от чего таблетки и уколы «Преднизолон» назначают? Инъекции делают при неотложных шоковых состояниях. Через несколько суток введения раствора пациентам назначают таблетки.

Внутреннее применение медикамента показано при тяжелых или хронических заболеваниях (бронхиальная астма и др.). Уколы и таблетки назначают при трансплантации для предотвращения отторжения имплантата, для прекращения рвоты, проявляющейся на фоне приема цитостатиков.

Почитайте также эту статью:  От чего помогает «Аэртал». Инструкция по применению

Мазь «Преднизолон»: от чего назначают

Лекарство применяют наружно для терапии воспалительных и аллергических недугов кожного покрова, не имеющих микробной причины. Показания к применению мази «Преднизолон» включают:

• псориаз;
• крапивницу;
• ограниченный нейродермит;
• эритродермию;
• экзему;
• дерматит;
• красную волчанку;
• токсикодермию.

Для чего назначают глазные капли

«Преднизолон» показан к применению при неинфекционных воспалениях глаза, поражающих его передний сегмент. Капли назначают при развитии воспалительного процесса в результате травмирования и оперативного вмешательства. Препарат используют при следующих глазных патологиях:

• аллергическом конъюнктивите;
• блефароконъюнктивите;
• ирите;
• блефарите;
• иридоциклите;
• симпатической офтальмии;
• склерите;
• кератите;
• увеите;
• эписклерите.

Когда необходим прием глюкокортикостероида

Несмотря на многочисленные побочные эффекты Преднизолона для большинства пациентов с системными заболеваниями он является препаратом первого выбора. Негативное последствие его приема — подавление деятельности иммунной системы, в этом случае приводит к длительной ремиссии патологии. Преднизолон оказывает высокую терапевтическую эффективность в лечении следующих заболеваний:

• анафилактического шока, ангионевротического отека Квинке, сывороточной болезни;
• ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита, псориатического артрита;
• острого подагрического артрита, дерматомиозита, системных васкулитов, мезоартериита, узелкового периартериита;
• пузырчатки, микотических поражений кожи, себорейного и эксфолиативного дерматитов, герпетиформного буллезного дерматита;
• гемолиза, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, врожденной апластической анемии.

Преднизолон включается врачами в терапевтические схемы злокачественных новообразований, хронических гепатитов различной этиологии, лейкозов, туберкулезного менингита. Препарат также используется для предотвращения отторжения трансплантатов иммунной системой.

Так как гормональное средство назначается только для терапии серьезных, тяжело поддающихся лечению другими медикаментами патологий, то противопоказаний к его приему немного:

• индивидуальная чувствительность к основному веществу и вспомогательным ингредиентам;
• инфекции, спровоцированные патогенными грибками.

Преднизолон назначается только при угрожающих жизни состояниях пациентам с язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта, определенными эндокринными патологиями, а также беременным и женщинам, которые кормят ребенка грудью.

Преднизолон — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 1 мг и 5 мг, уколы в ампулах для инъекций, капли глазные, мазь 0,5%) лекарственного препарата для лечения шоковых состояний у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного гормонального препарата Преднизолон.

Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Преднизолона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Преднизолона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения шоковых и ургентных состояний, аллергических реакций, воспалительных проявлений у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Преднизолон — синтетический глюкокортикоидный препарат, дегидрированный аналог гидрокортизона.

Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами (рецепторы для ГКС есть во всех тканях, особенно их много в печени) с образованием комплекса, индуцирующего образование белков (в т.ч. ферментов, регулирующих в клетках жизненно важные процессы.)

Белковый обмен: уменьшает количество глобулинов в плазме, повышает синтез альбуминов в печени и почках (с повышением коэффициента альбумин/глобулин), снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы (повышение поступления глюкозы из печени в кровь); увеличивает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз (активация глюконеогенеза); способствует развитию гипергликемии.

Водно-электролитный обмен: задерживает натрий и воду в организме, стимулирует выведение калия (минералокортикоидная активность), снижает всасывание кальция из ЖКТ, снижает минерализацию костной ткани.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл.

Действует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов на уровне арахидоновой кислоты (липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.), синтез «провоспалительных цитокинов» (интерлейкин 1, фактор некроза опухоли альфа и др.); повышает устойчивость клеточной мембраны к действию различных повреждающих факторов.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В- лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, 2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.

Противоаллергический эффект развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов…

Синдром отмены

При длительном применении раствора для инъекции Преднизолон организм начинает привыкать к компонентам. Кроме того, препарат сказывается и изменяет функционирование надпочечников. При резком отказе от терапии данным препаратом человек может столкнуться с недомоганием, повышенной утомляемостью, высокой температурой тела. Такие состояния проходят без дополнительной терапии за несколько дней. Однако, если была произведена резкая отмена высоких доз Преднизолона, возникает риск гипоадреналинового криза. Распознать его можно по нарастающим судорогам, рвоте и коллапсу. Если своевременно не оказать человеку медицинскую помощь, возможна остановка сердца из-за острой кардиоваскулярной недостаточности.

Категорически запрещено резко заканчивать применение Преднизолона – необходимо постепенно снижать терапевтическую дозу, чтобы избежать синдрома отмены.

Групповая принадлежность

Глюкокортикостероид

Цена, где купить

Препараты «Преднизолона» (мазь, раствор, уколы, таблетки) имеют низкую цену. В Москве купить лекарство можно за 30-250 рублей, в Киеве за 16-30 гривен. В Минске стоимость средства достигает 0,3-6 бел. рублей, в Казахстане – за 395-1200 тенге.

Применение для детей и беременных

Преднизолон при беременности в любой форме использовать запрещено. Гинеколог в крайних случаях может сделать исключение, если польза для женщины превышает риски негативного воздействия стероида на развитие плода. Активное вещество мази очень быстро всасывается через плаценту, а затем выделяется вместе с материнским молоком, поэтому во время лактации кормление ребенка нужно прекращать. Мазь Преднизолон детям назначают с одного года.

Но гормональная терапия препаратом проводится под наблюдением педиатра. Не следует допускать бесконтрольного применения гормона, общая продолжительность которого не должна быть более 7 дней.

Химический состав и лекарственные формы

Преднизолон выпускается многими фармацевтическими предприятиями. В препаратах от разных производителей концентрация действующего вещества одинакова, но вспомогательные компоненты могут различаться. Преднизолон реализуется в четырех лекарственных формах.

1. Таблетки. Белые, цилиндрические, плоские. Одна таблетка включает 1 или 5 мг активного вещества.
2. Раствор для внутривенных и внутримышечных уколов. Прозрачный или немного мутный. В одном миллилитре жидкости содержится 15 или 30 мг активного вещества.
3. Мазь. Предназначается для наружного применения, имеет белый цвет. Один грамм лекарственного средства содержит 5 мг действующего вещества.
4. Глазные капли. Жидкость белого цвета. В одном миллилитре лекарства содержится 5 мг активного вещества.

Действующее вещество

Преднизолон

Противопоказания к использованию медикамента «Преднизолон»

Стоит знать, что существует ряд патологических состояний, при которых нельзя применять медикамент «Преднизолон». Аналоги препарата в этих случаях тоже нельзя использовать. Ведь действующее вещество, как самого медикамента, так и его заменителей, идентично. Единственным противопоказанием для одноразового применения является гиперчувствительность к препарату. Если же медикамент «Преднизолон» (5 мг – таблетки) нужен для постоянного употребления, то его нельзя использовать в следующих случаях:

1. Вирусные, грибковые и паразитарные заболевания. Среди них: опоясывающий лишай, герпес, амебиаз.
2. Инфекционные патологии (ветряная оспа, корь).
3. Острая ишемическая болезнь сердца (инфаркт).
4. Патологии желудочно-кишечного тракта в острой стадии, тяжёлой степени.
5. Первичный и вторичный иммунодефицит.
6. Недостаточность почек, печени, сердца в тяжёлой степени.
7. Болезнь Иценго-Кушинга.
8. Тиреотоксикоз.
9. Беременность и период кормления грудью.
10. Глаукома.
11. Декомпенсированный сахарный диабет и ожирение 3-й степени.