Дипроспан уколы: инструкция по применению, цена за 1 ампулу

Показания по применению

• Кардиогенный, токсический, травматический или ожоговый шок, либо шоковое состояние любой этиологии
• Анафилактическое состояние
• Применяют при аллергии
• Острый приступ астмы
• Тяжелая форма бронхиальной астмы
• Отечность мозговой ткани
• Выраженная недостаточность функции надпочечников
• В составе комплексной терапии ревматоидного артрита
• Инъекции с целью борьбы с оставлениями прижигающими веществами
• Гепатит в стадии обострения
• Печеночная кома
• Криз тиреотоксический
• Блокада плечевого сустава или блокада дипроспаном коленного сустава
• Иногда назначают дипроспан при псориазе
• Паравертебральная блокада с целью купирования сильного болевого синдрома.

Состав и формы выпуска

Суспензия для инъекций состоит из активного действующего вещества – дипропионата бетаметазона в количестве 2 мг или 5 мг. Состав вспомогательных компонентов: соляная кислота, нипагин, трилон Б, напизол, стерильная вода для уколов, эдетат натрия, натрия фосфат, бензиловый спирт.

В ампулах жидкий раствор или в шприцах. Мазь, в виде крема или таблетки не выпускаются.

Лечебные свойства

Это гормональный препарат или нет?

Данный медикамент относится к синтетическим глюкокортикостероидам, действующим веществом которого является бетаметазон. Все глюкокортикостероиды без исключения относятся к классу гормонов. Способ воздействия этого вещества заключается в высвобождении 1 и 2 интерлейкина, , гамма интерферона и лейкоцитов. Лекарство обладает выраженными противоаллергическими свойствами, поэтому дипроспан и назначается от аллергии. Также средство оказывает противошоковые, противовоспалительные, антитоксические, иммуносупрессивные и десенсибилизирующие свойства. Средство характеризуется тем, что не в состоянии влиять на показатели бета-эндорфинов, но зато препятствует высвобождению липотропинов из гипофиза.

Лекарство хорошо подавляет синтез фолликулостимулирующего и тиреотропного гормона, способствует усиленному синтезу эритропоэтина, из-за чего количество эритроцитов в крови резко возрастает, при этом показатели эозинофилов и лимфоцитов уменьшаются, а центральная нервная система стимулируется, из-за чего возникает повышенная возбудимость. С помощью сложных механизмов запускает процессы синтезирования мРНК во внутриклеточном пространстве, что способствует созданию липокортина. Сам по себе липокортин угнетает высвобождение арахидоновой кислоты, фосфолипазы А2, простагландинов, которые влияют на проявление негативных побочных эффектов при аллергии и воспалительных процессов.

Средство влияет на распределение жировых отложений, которые начинают скапливаться преимущественно в области плеча, живота и лица. Усиливается выработка триглицеридов, уровень вредного холестерина существенно возрастает. При частом использовании подобных лекарственных средств возникают последствия, связанные с улучшением углеводного обмена, любые углеводы начинают лучше усваиваться, что будет отражаться на внешнем облике в виде усиленного отложения жира в вышеуказанных областях. Также медикамент существенно влияет на водно-солевой обмен. Усиленно выводятся ионы калия и магния, а натрий наоборот, задерживается в организме. Также ухудшается усвоение кальция из пищеварительного тракта. Из вышеуказанной информации можно сделать вывод, что средство обладает выраженными катаболическими свойствами.

Чем можно заменить дипроспан?

Если данный медикамент временно пропал из продажи, то лучше воспользоваться его прямым аналогом на основе такого же действующего вещества – флостерон, это эффективный заменитель.

Кеналог или дипроспан – что лучше?

Оба медикамента относятся к одной фармакологической группе и обладают схожими свойствами, но первый вариант в плане эффективности несколько проигрывает.

Дипроспан и алкоголь – какая совместимость?

Совместимость у этих веществ отсутствует, так как этанол усугубляет возможные осложнения от приема первого средства.

Способ применения

Средняя цена в России – 375 рублей за 1 ампулу (в упаковке всего 1 штука).

Куда вводится лекарство? Как указывает аннотация, средство вводится внутривенно, внутримышечно, внутрикожно, периартикулярно (в крупные суставы, к примеру, в плечевой сустав или плечелопаточный). Инфузионный раствор смешивается в хлориде натрия 0.9% или в декстрозе. Инфузии ставятся сразу же после разведения. Внутримышечные инъекции делаются в большие мышечные группы, глубоко, в пределах 4-8 мг при наличии тяжелых заболеваний.

При введении в крупные суставы следует та же дозировка, 4-8 мг. Следует колоть в пораженный сустав непосредственно: к примеру, при коксартрозе в тазобедренный. При тяжелых кожных поражениях медикамент ставится прямо в рану. При бурситах – субконъюнктивально в дозировке не более 2 мг.

Как часто можно колоть и сколько?

На данный вопрос нет четкого ответа, так как дозы и схемы лечения подбирает врач под конкретное заболевание.

При беременности и грудном вскармливании

Дипроспан при беременности и грудном вскармливании используется в исключительных случаях, потому что несет много побочных явлений. В данном случае использование возможно только в минимально применяемых дозах, которые подбираются строго по врачебным расчетам.

Противопоказания и меры предосторожности

Нельзя колоть лекарство в сустав при наличии очага патогенного заболевания внутри суставной сумки. Также не следует принимать в таких случаях:

• Внутрисуставное разрушение хрящевой ткани
• Общие патогенные заразные поражения в организме
• Перелом в суставе
• После проведения артропластики
• Разрушение костной массы
• Суставы без синовиальной жидкости
• Ряд многих патологических состояний, связанных с нарушением целостности желудка и кишечника – язвы, гастриты, воспаления
• Лимфаденит
• После введения БЦЖ
• Повышенное давление
• Гипотиреоз
• Сахарный диабет
• Инфаркт
• Синдром Иценко-Кушинга
• Тиреотоксикоз
• Патологические заболевания печени и почек
• Полиомиелит
• Ожирение
• Нервные расстройства
• Психические отклонения
• Глаукома.

С осторожностью:

• Любые микозные болезни, с развитием граммнегативных и граммпозитивных кокков, а также различные инфекции
• Опоясывающий герпес
• Любая форма туберкулеза (открытый и закрытый)
• Ветряная оспа
• Амебиаз
• Корь
• Беременность и послеродовой период грудного вскармливания.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Глюкокортикостероид ослабляет фармакологические эффекты таких веществ: антикоагулянты, инсулин, бета-блокаторы, гипогликемические средства, диуретики, различные вакцины. Барбитураты, рифампицин и фенитоин ослабляют эффективность глюкокортикостероидов. Потенцируют возникновение побочных явлений: эстрогены, андрогены, нестероидные противовоспалительные средства, антипсихотики, иммунодепрессанты, дигоксин, трициклические антидепрессанты.

Системный глюкокортикостероид потенцирует гепатотоксическое влияние парацетамола на организм. Амфотерицин способствует наступлению остеопороза при совместном использовании. Возникает потенцирование токсических эффектов циклоспорина. Также снижается фармакологическое воздействие гормона роста.

Побочные эффекты и передозировка

Со стороны эндокринной системы:

• Гормональный сахарный диабет
• Манифестация диабета
• Задержки развития у подростков или детей
• Синдром Кушинга
• Нарушение менструального цикла
• Растяжки
• Рост лишних волос на теле и лице
• Ожирение в боках, животе и плечах
• Одутловатое лицо
• Увеличение показателей давления.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

• Снижение или увеличение аппетита
• Язва желудка
• Тошнота и рвота
• Воспаление поджелудочной железы
• Спазм диафрагмы и вздутие живота
• Рост ферментных показателей.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• Тромбозы
• Повышенная свертываемость крови
• Нарушение ритма сердца
• Слабый пульс.

Со стороны ЦНС:

• Псевдоопухоли мозжечка
• Мигрени
• Судорожные реакции
• Депрессивное состояние
• Маниакальные припадки
• Потеря ориентации
• Эйфорическое состояние
• Нарушения сна
• Делирий
• Вертиго
• Нервозность
• Головокружение
• Параноидальное поведение
• Повышение давления внутри черепа.

При длительном приеме развивается надпочечниковая недостаточность. При высоких дозировках возникает артериальная гипертензия, остеопороз и задержка жидкости в теле, бессонница, рвота и тошнота, перевозбуждение ЦНС и депрессивное состояние. Лечение – использование аминоглутемида, антацидов, также требуется восстановление водно-солевого баланса.

Аналоги

Флостерон

КРКА, Словения

Средняя стоимость препарата в России – 218 рублей за упаковку.

Флостерон – это полный аналог по действующему веществу и форме выпуска, которым можно заменить средство. В одной упаковке продается 5 ампул.

Плюсы:

• Дешевле стоит
• Всегда есть в продаже.

Минусы:

• Много побочных эффектов
• Не во всех случаях подходит.

Укол дипроспана в сустав: инструкция по применению, отзывы

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Дипроспан – это лекарственный препарат, относящийся к группе глюкокортикостероидных гормонов. Уникальное средство органично сочетает в себе вещество быстродействующее и пролонгированного воздействия.

Уколы Дипроспан необходимы для максимально быстрого устранения патологических признаков заболеваний и обеспечения длительного лечебного эффекта при артрозе.

Особенности препарата

На сегодня Дипроспан можно назвать одним из самых действенных и востребованных глюкокортикоидных препаратов, который необходим для лечения заболеваний скелетно-мышечного аппарата и при артрозе. Он повсеместно применяется для купирования болезней суставов и позвоночника.

Производят средство в ампулах из прозрачного стекла. Существует два варианта упаковки Дипроспана. В коробке:

• по 1 штуке;
• по 5 штук.

В комплекте с препаратом производитель предлагает одноразовый шприц с 2 иглами. Шприц необходим для забора средства из ампулы, чтобы сделать укол.

Лечение Дипроспаном способно оказать мощное противовоспалительное, противоаллергическое и обезболивающее действие при артрозе.

По этой причине спектр применения лекарства весьма широк, однако в большинстве случаев необходим препарат для терапии проблем позвоночника и суставов.

Показания к применению

Инструкция по применению регламентирует использование Дипроспана в таких случаях:

1. воспалительные процессы в структурах скелетно-мышечного аппарата (бурсит, миозит, синовит, теносиновит);
2. болезненность при артрозе коленных суставов и иных сочленений (блокада коленного сустава);
3. устранение болей при ревматоидном артрите.

Уколы Дипроспан способны помочь унять симптомы псориаза, подагрического артрита, остеохондроза. Помогут они и при артрозе. Также лечение средством способно избавить пациента от гигромы любой локализации, плечелопаточного периартрита (воспаленный сустав плеча), болевого синдрома в шее, пояснице, грудном отделе позвоночного столба. При желании можно по этому поводу прочитать отзывы.

Помимо этого, медикамент необходим для устранения:

1. болезненности в суставах после полученных травм (колено, локоть);
2. дискомфорта при остеохондрозе позвоночника и его последствий;
3. аллергических реакций после укусов насекомых, при крапивнице, отеке Квинке, поллинозе, сенной лихорадке, аллергическом рините;
4. лейкозов;
5. недостаточности надпочечников;
6. болезней печени и печеночной недостаточности;
7. различных кожных поражений;
8. шоковых состояний различной природы;
9. приступов астмы;
10. при артрозе;
11. системных заболеваний соединительных тканей.

Дипроспан отлично справляется с блокадой позвоночника при сильном болевом синдроме при артрозе (более подробно расскажет инструкция по применению и отзывы пациентов).

Способ применения и дозирование

Инструкция по применению гласит, что уколы средства требуют внутримышечное введение, инъекции в сустав. Также укол делают в мягкую ткань, окружающую суставы (блокада).

Для системного лечения внутримышечные уколы Дипроспана делают в дозировке 1-2 мл. Дальнейшая терапия проводится по мере необходимости и в зависимости от состояния здоровья человека. Однако зачастую шприц с лекарством вводят местно в сустав. В подобных ситуациях укол применяют вместе с Прокаином, Лидокаином (местными анестетиками).

Укол средства Дипроспан при артрозе обычно назначают в дозировке от 0,5 до 2 мл, соответственно и шприц подбирается. Примерный расчет объема напрямую зависит от того, какого размера пораженный сустав:

• крупный 1-2 мл;
• средний 0,5-1 мл;
• мелкий 0,25-0,5 мл.

Стандартно, как показывают отзывы, курс лечения составляет не менее 5 инъекций с обязательным перерывом в 7 суток. После того, как будет достигнут желаемый результат, укол делают в меньшей дозе и постепенно ее снижают.

Лишь только после этого можно пробовать отменить применение лекарства. Если патологическая симптоматика вновь нарастает, то укол делают в большей дозировке.

Как правило, для купирования приступов острой боли вполне достаточно 1-4 уколов.

Побочные реакции

Как и любое лекарство этой группы, Дипроспан характеризуется большим количеством негативных эффектов и противопоказаний к использованию.

Основными побочными реакциями при артрозе станут:

1. сбои в обмене веществ (чрезмерная концентрация солей натрия, низкий объем калия, ожирение разной степени, анкилоз);
2. мышечная слабость, потеря веса, провокации разрыва сухожилия, перелома костей, развития остеопороза;
3. провокации экзофтальма, катаракты, глаукомы;
4. развитие гастрита, язвы органов пищеварения, желудочно-кишечного кроветворения;
5. нарушение менструации у женщин, синдром Иценко-Кушинга, вторичная недостаточность надпочечников, стероидный сахарный диабет;
6. развитие растяжек (стрий) на кожных покровах, стероидных угревых высыпаний;
7. нарастание аллергических реакций вплоть до анафилактического шока;
8. рост внутричерепного давления, головные боли, головокружения, судороги, бессонница;
9. активизация латентных инфекций, угнетение иммунной системы, развитие кандидоза.

Частота наступления негативных реакций организма и степень их выраженности напрямую зависит от способа введения лекарства и длительность курса лечения.

Как показывают отзывы, практически все побочные эффекты отлично устраняются, если укол назначают в меньшей дозировке.

Дозировка и способ использования

Если необходимо системное поступление глюкокортикостероида в организм, то следует колоть Дипроспан внутримышечно.

При ревматоидных патологиях лекарственное средство вводится непосредственно в сустав, а если диагностированы поражения кожных покровов, возможно внутрикожное введение препарата.

Дозировка и схема лечения назначается врачом в индивидуальном порядке, и зависит от течения заболевания и общего состояния больного, а также его реакции на проводимую терапию. Внутримышечное введение начинается с минимально возможной дозы Дипроспана, обеспечивающей положительный эффект. Прекращение использования глюкокортикостероида должно проводиться постепенным снижением дозировки.

Чаще всего первоначальное количество средства – от 1 до 2 мл.

Чтобы правильно колоть Дипроспан внутримышечно, необходимо ввести иглу глубоко в ягодичную мышцу.

• При аллергических заболеваниях хронического и острого характера (бронхиальная астма, сенная лихорадка, риниты и бронхиты) можно добиться значительного улучшения состояния пациента внутримышечным введением 1 – 2 мл Дипроспана;
• Для терапии в дерматологической сфере используемая доза – 1 мл средства;
• Снятие негативных проявлений при острых и хронических бурситах – от 1 до 2 мл глюкокортикостероида;
• Для лечения тяжелых состояний, которые могут потребовать экстренные меры (в частности при астматическом статусе и красной волчанке) возможно введение 2 мл Дипроспана.

Необходимо знать, что при развитии стрессовой ситуации, может возникнуть необходимость увеличения стандартной дозировки для внутримышечного введения лекарства.

Фармакокинетика

1. Бетаметазона натрия фосфат.
   Обладает отличной растворимостью и высокой степенью абсорбции (усвоения). Начинает всасываться после инъекции практически мгновенно. Именно за счёт этого достигается быстрый лечебный и обезболивающий эффект. 98 % вещества выводится из организма в течение 24-26 часов после введения.
2. Бетаметазона дипропионат.
   Медленно всасывается, образует метаболиты на протяжении длительного периода времени (этим и объясняется пролонгированное действие Дипроспана). Выводится из организма в течение 10–12 суток.

Дипроспан – один из наиболее известных и эффективных препаратов для лечения суставов, так как обладает целым рядом фармакологических свойств.

Сразу же после введения активные компоненты начинают действовать и обеспечивают следующий терапевтический эффект:

• воздействие на очаги воспаления и их нейтрализация;
• предупреждение аллергических реакций;
• противошоковый эффект;
• устранение болевого синдрома;
• иммунодепрессивное воздействие.

Помимо этого, Дипроспан обладает десенсибилизирующим (устранение повышенной чувствительности организма к введению синтетических веществ) и антитоксическим действием.

Правила использования при проведении блокады

Блокада предполагает доставку активного вещества непосредственно в нервное волокно, по которому реализуется болевая чувствительность. Блокаду проводят, вводя препарат в полость сустава или около него. Чтобы повысить эффективность и снизить риск возникновения побочных реакций, Дипроспан разводят с Лидокаином.

Место вкола обрабатывается йодным раствором. Препарат вводится внутрь сустава в стерильных условиях. Рекомендуемая доза Дипроспана при околосуставном введении – 0,2 мл, рассчитанные на каждый квадратный сантиметр площади сустава снаружи. Для введения лекарства непосредственно в полость сустава используют до 2 мл активного вещества. Частота инъекций – раз в 7 дней.

Часто блокаду Дипроспаном назначают спортсменам с неинфекционными поражениями суставов травматической этиологии. Такие блокады позволяют эффективно бороться с болью и снизить воспаление в очаге. Уколы Дипроспана можно ставить не чаще, чем один раз в неделю для активных спортсменов. Через месяц проводят контроль текущего состояния.

Рекомендации

После введения инъекции терапевтический эффект наступает в течение 10-20 минут. Пациентам не требуется дополнительное применение анестетиков, так как инъекции не сопровождаются болевым синдромом. Категорически запрещено вводить медикамент внутривенно. Такой запрет обусловлен тем, что такая инъекция может стать причиной смерти больного.

Больным необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Инъекции пациентам можно делать даже во время прохождения специальной терапии, направленной на устранение последствий алкогольных отравлений. Присутствующие в медикаменте глюкокортикоиды максимально быстро снизят уровень воздействия на организм токсинов, присутствующих в этиловом спирте. Но, в процессе применения Дипроспана запрещается употреблять алкоголесодержащие напитки, так как они усилят побочные эффекты.
2. Нельзя делать уколы в период проведения плановой или внеплановой вакцинации. Это связано с тем, что в это время в организме больного не будет происходить выработка антител (этот процесс купируется компонентами препарата). Терапию можно начинать только спустя 10 дней после введения вакцины (минимум 7 суток).
3. Мужская аудитория должна учитывать один важный нюанс. Если на протяжении длительного временного промежутка ими будет использоваться Дипроспан, то его активные вещества могут оказать негативное воздействие на репродуктивную систему. У мужчин ухудшится качество спермы и максимально снизится активность сперматозоидов.
4. Женщины, которые находятся в положении, могут применять Дипроспан только при возникновении крайней необходимости. Это связано с тем, что присутствующие в медикаменте вещества способны проникать через плаценту к плоду.
5. Если пациентка забеременела во время проведения медикаментозной терапии, то она ни в коем случае не должна резко ее прекращать. Ей следует незамедлительно обратиться к своему аллергологу, который составит для нее индивидуальную схему отмены медикамента. При этом специалист будет учитывать степень тяжести течения основной патологии, а также наличие сопутствующих проблем.
6. Во время грудного вскармливания женщины не должны применять Дипроспан, так как его компоненты, хоть и в небольшом количестве, но выделяются в молоко. В том случае, когда им необходима терапия, то следует перевести малышей на детские смеси.
7. Если лекарственное средство будет применяться при терапии юных пациентов, то им регулярно следует посещать окулистов для консультации и проведения диагностических мероприятий. Это связано с тем, что для них существует риск развития таких серьезных патологий как глаукома и катаракта.
8. Больные должны контролировать срок годности медикамента, который составляет 3 года с даты изготовления. Им следует соблюдать правила его хранения: место должно быть недоступно детям, температурный режим может колебаться в диапазоне от +2 до + 25 градусов.

Правила постановки инъекций и блокад

Дипроспан выпускается в виде раствора или суспензии, расфасованной по ампулам. Медсестра процедурного кабинета набирает в шприц раствор и проводит инъекции. Уколы можно ставить в мышцу, внутрикожно, внутрь сустава, в кожу около сустава, в очаг воспаления. Запрещено введение лекарства в вену и под кожу.

Инструкция гласит, что рекомендуемая начальная дозировка Дипроспана – до 2 мл. Как часто применять Дипроспан, решает лечащий врач на личной консультации. Он может назначить несколько уколов, а может прописать курс лечения длительностью в несколько недель. Внутримышечно лекарство вводят при анафилактическом шоке, неотложных состояниях, бронхиальной астме, патологиях, связанных с аллергией, воспалением суставных сумок.

Делать часто уколы Дипроспана внутримышечно не рекомендуется во избежание образования гематомы на месте введения и передозировки. Курс терапии не может превышать двух недель. После перерыва и проверки электролитного состава крови и мочи и уровня глюкозы курс можно повторить.

При воспалении суставных сумок вводят до 2 мл внутрь самой сумки, что обеспечивает эффективное устранение болевого синдрома, восстановление движений сустава в полном объеме. После субъективного улучшения состояния дозировку Дипроспана уменьшают.

Взаимодействие с другими препаратами

Вещество/название препаратаЭффект при одновременном применении

Антикоагулянты	Нарушение свёртываемости крови. Требуется коррекция дозирования.
Соматотропин	Снижение всасываемости соматотропина.
Фенобарбитал Эфедрин Фенитоин	Ускорение метаболических реакций, снижение лечебного эффекта.
Этанол	Увеличение вероятности/интенсивности возникновения эрозий и язв в органах ЖКТ.
Эстроген	Опасность передозировки обоих компонентов.
Сердечные гликозиды	Высокая вероятность возникновения аритмии.
Диуретики	Развитие гипокалиемии.

Отзывы о применении уколов дипроспан при остеохондрозе

Лекарство дипроспан назначают больным для уменьшения и предотвращения воспалений, угнетения аллергических проявлений, уменьшение иммунодепрессивных состояний. Эффективность действия препарата объясняется его глюкокортикоидными свойствами и содержанием двух родственных по строению веществ, с разной скоростью действующих на организм.

• Состав, упаковка и форма производства
• Действие препарата на организм
• Места введения дипроспана при различных болезнях
  • Введение внутримышечное
  • Введение в проблемное место
• Показания к применению дипроспана
• Противопоказания к применению
• Побочные действия дипроспана
• Характерные особенности применения дипроспана

Состав, упаковка и форма производства

Препарат выпускается в виде суспензии для уколов, жидкость без цвета или желтоватая, прозрачная, с содержанием белых частиц, растворимых при взбалтывании и образующих однородную субстанцию. В препарате весом 1 мл содержатся химические вещества:

• фосфат бетаметазона натрия в количестве 2,53 мг, чистого бетаметазона содержится 2 мг;
• дипропионат бетаметазона составляет 6,43 мг, что соответствует 5 мг бетаметазона.

Остальную массу заполняют вспомогательные элементы: дигидрат, кармеллоза натрия, гидрофосфат натрия, макрогол, натрия хлорид, хлористоводородная кислота, эдетат динатрия, вода, полисорбат, пропилпарагидроксибензоат, бензиловый спирт, метилпарагидроксибензоат. Суспензия поступает в продажу в стеклянных ампулах, заключенных в пластиковую или картонную коробку по 1 или 5 штук. Иногда продается в бесцветного стекла шприцах одноразового применения в комплекте с двумя стерильными иглами, упаковываются в пластиковые контейнеры или картонные коробки.

загрузка…

Действие препарата на организм

В качестве активного компонента препарата выступает бетаметазон, представленный в Дипроспане двумя веществами, сходными по структуре: бетаметазон натрия фосфат или пропионат бетаметазона.

Первое вещество создает быстродействующий лечебный эффект, он гидролизируется и всасывается очень быстро, выводится из тела в течение суток. Второе вещество играет роль кладовщика, создающего в организме запасы и выпускающее постепенно лекарство маленькими дозами. Благодаря такому действию дипропионата бетаметазона препарат дипроспан имеет длительное действие. Популярным у врачей и пациентов лекарственное средство становится благодаря особому свойству угнетать воспаление на клеточном уровне, ингибировать производство активаторов воспаления.

Дипроспан задерживает натрий и не дает ему выводиться из организма, а освобождение тела от аммония, ионов калия, водорода происходит быстрее. Но в рекомендуемых дозировках, назначаемых доктором, такие проявления особого смысла не имеют. Стоит препарат недорого и это также дает бонус к его спросу и популярности.

Места введения дипроспана при различных болезнях

Индивидуальная периодическая серия делается в определенные места человеческого тела:

• 
  при появившихся гнездах алопеции инъекция делается раз в неделю (3–5 уколов) в мышцу;
• ревматоидный артрит требует уколов в суставную щель не более одного раза за два месяца;
• при аллергии колют в один укол в мышечную ткань в острый период;
• при астматических состояниях уколы делают в мышцы по определенной системе;
• при офтальмологии эндокринного характера делают одну инъекцию парабульбарно.

Дипроспан используют для введения внутрь сустава, в область около сустава, внутрь кожи, внутрь ткани, внутрь очага. Так как кристаллы бетаметазона не имеют крупных размеров, то уколы становятся менее болезненными из-за применения игл маленького диаметра. Нельзя вводить лекарство внутривенно и под кожу. Уколы требуют проведения тщательных антисептических мер. Первые инъекции составляют обычно дозу в 1,5–2 мл, повторные уколы выполняют по мере необходимости, которая определяется состоянием пациента.

Введение внутримышечное

Укол делают в крупные мышцы, глубоко вводя иглу, при этом стараются не попасть в окружающие ткани для предохранения их от атрофии. Первоначальная величина дозы составляет 2 мл при тяжелых проявлениях болезни, если же речь идет о дерматологических нарушениях, то делают 1 мл дипроспана. Так как действовать препарат начинает спустя часы после введения, то при сенной лихорадке, астме, рините аллергического характера колят 2 мл дипроспана.

Дозу суспензии дипроспана при хронических и острых бурситах в 1–2 мл вводят при необходимости несколько раз. Если улучшения после нескольких часов не происходит, то препарат дипроспан отменят и назначают другое лекарство.

Введение в проблемное место

Рекомендуется в некоторых случаях проводить укол дипроспана одновременно с анестезирующим средством. При этом в шприц набирают требуемую дозу препарата, затем из ампулы добирают нужное количество анестетика и тщательно встряхивают. В качестве обезболивающего компонента используют лидокаин, прокаин гидрохлорид. Требованием к совместно применяемому лекарству является то, что оно не должно содержать пропилпарабен, метилпарабен, фенол и другие похожие составляющие.

Для купирования острой боли при бурситах подлопаточного, субдельтовидного, коленного и локтевого суставов инъекцию делают в область синовиальной суставной сумки, доза при этом составляет 1–2 мл. Такой точный укол может восстановить движение сустава буквально за считаные часы. После проведенного купирования приступа для лечения хронического заболевания используют дозы поменьше.

По отзывам пациентов, инъекции дипроспана внутрь сустава снимают боль и уменьшают воспаление и ограниченность движения сустава при остеоартрозе и артрите ревматического характера через 2–3 часа после укола, затем назначается терапевтическое лечение на срок до месяца и более.

Перитендиниты острого течения, тендосиновиты, тендиниты поддаются лечению одним уколом, хроническое течение требует повторения инъекций в зависимости от течения болезни. Для выполнения внутрисуставных уколов в обязательном порядке требуется специалист с опытом проведения подобных инъекций. Очень часто врач может попросту не попасть в межкостное пространство или, что еще хуже, затронуть сухожилие, чего делать категорически не рекомендуется. Дозы препарата при различных местных уколах:

загрузка…

• в крупные суставы вводят 1–2 мл, в мелкие вливают 0,2–0,5 мл, средние суставы начинают работать после укола в 0,5–1 мл;
• при дерматитах введение препарата дипроспан проводится обкалывание проблемного места шприцем с иглой не толще 0,9 мм, пораженный очаг обкалывают так, что общая доза во всех областях не превышает 1 мл за неделю;
• для лечения бурсита, омозолелости применяют две инъекции с интервалом в одну неделю и дозой 0,25–0,5 мл, при пяточном фасциите – 0,5 мл, артрит или подагра требуют наполнения на 0,5–1 мл, синовиальная киста – 0,25–0,5 мл.

После достижения быстрого эффекта дозу препарата снижают и переходят к небольшим, которые уменьшают до достижения минимальной действующей величины. Если во время лечения есть угроза развития стресса, который не связан с болезнью, то это потянет за собой увеличение дозы инъекции. Отменяют препарат, постепенно уменьшая дозу. Пациент остается под наблюдением врача в течение года, если была проведена сильная терапия или препарат применялся недолго, но в высоких дозах.

Показания к применению дипроспана

Нужно учитывать, что существует категория недугов, которые с помощью глюкокортикоидов улучшают состояние, но некоторые заболевания не лечатся такой терапией, а ГКС выступают в роли дополнительного средства и не может заменить стандартное лечение. Список болезней, на которые действует дипроспан, выглядит так:

• 
  болезни мышечной и костной системы, мягких и хрящевых тканей, к ним относят спондилит, ревматоидный артрит, бурсит, люмбаго, кривошея, пяточная шпора, остеоартроз, остеохондроз, нарушения работы крупных, мелких и средних суставов;
• аллергия во всех ее проявлениях и формах, к которым относят лекарственные реакции, сенная лихорадка, ринит, бронхит, астма;
• болезни кожи в дерматологическом проявлении, например, контактные дерматиты, нейродермиты, крапивница, выраженный фотодермит, красный лишай, атопический дерматит, кистозные угри, пузырчатка;
• заболевания соединительной ткани системного проявления, такие как периартериит, дерматомиозит, красная волчанка, склеродермия;
• патологии опухолевого направления лимфатической ткани и кроветворной системы;
• нарушение работы коры надпочечников;
• различные заболевания, например, нефрит, язвы кишечника, адреногенитальные нарушения, илеит региональный и др.

Противопоказания к применению

Несмотря на очень широкий спектр использования, препарат не всегда можно применять из-за существующих противопоказаний. Врачи не рекомендуют пользоваться препаратом при микозах системного течения, чувствительности человека к глюкокортикоидам и составляющей препарата – бетаметазону. Осторожно препарат назначают при болезнях:

• 
  вирусных инфекциях в организме, грибках, бактериях, герпесе, амебиазе, кори, системном микозе, туберкулезе латентного течения, в таких случаях его применяют только на фоне общей терапии;
• после проведения вакцинации длительностью две недели и перед проведением профилактических прививок за 8 недель, при возникшем лимфадените после БЦЖ, а также при существенном снижении иммунитета (СПИД, ВИЧ);
• язвенных болезнях кишечника и желудка, гастритах, колитах, дивертикулитах и абсцессах, гнойных инфекциях;
• сердечно-сосудистых нарушениях, например, инфаркте миокарда, декомпенсированной недостаточности сердца, артериальной гипертензии;
• заболеваниях нарушения обмена веществ, гипотиреозе, тиреотоксикозе, сахарном диабете, заболевании Иценко-Кушинга;
• печеночной и почечной недостаточности тяжелого течения, циррозе печени, нефроуролитиазе;
• открытой и закрытой форме глаукомы, энцефалите, во время вынашивания ребенка и кормления грудью, полиомиелите, миастении, психозе, ожирении III – IV стадии.

Побочные действия дипроспана

Если препарат применялся один раз и в небольшой дозе, то существенных побочных явлений наблюдаться не должно. Длительное применение может вызвать ответные реакции организма на введение бетаметазона внутрь организма:

• ускоренное выведение калия и кальция из тела, отеки и задержка жидкости в тканях и мышцах, гипернариемия;
• повышение давления, возникновение хронической сердечной недостаточности;
• вследствие недостатка кальция развивается ломкость костей, расстройство обменных процессов в мышечных тканях, слабость мышц, остеопороз и разрывы сухожилий, некроз плечевой головки, асептическое заболевание бедренной кости;
• развиваются эрозии и язвы в желудке, метеоризм, возникает икота, увеличивается потливость, беспокоит дерматит, атрофия кожи и ее истончение, медленное заживление ран, развивается воспаление поджелудочной железы;
• пациента беспокоит головная боль и судороги, кружится голова, меняется настроение, мучает бессонница, накатывает депрессия;
• может наступить нарушение менструации, остановка развития и роста детей, почечная недостаточность, диабет стероидного типа;
• развивается катаракта, глаукома, постоянно повышается глазное давление;
• при больших дозах наступает шоковое состояние, развивается артериальная гипотензия, отек, кожная и подкожная атрофия, абсцессы.

Форма выпуска и цена

Лекарство Дипроспан на фармакологическом рынке представлено в форме суспензии для инъекционного применения (внутримышечных, внутрисуставных, околосуставных уколов).

Ампулы с суспензией (объёмом 1 мл) помещены в картонные упаковки по 1 или 5 ампул.

Побочные действия при блокаде Дипроспаном

Если пациентам будет назначено однократное введение Дипроспана в небольшой дозировке, то у них вряд ли возникнут какие-либо осложнения, так как препарат достаточно хорошо и без последствий переносится людьми всех возрастных групп. При внутрисуставном введении медикамента могут возникать следующие побочные проявления:

1. Начинаются некротические изменения в костных тканях (асептические).
2. Может случиться кровоизлияние в суставную полость.
3. Произойдет поражение сухожилий, а также нервных окончаний и хрящевых тканей.
4. Разовьется артрит (микрокристаллический).
5. Произойдет сепсис.

При продолжительной терапии Дипроспаном, у больных могут начаться нежелательные проявления:

1. Увеличивается масса тела.
2. Развивается остеопороз, могут происходить разрывы сухожилий.
3. Повышается потоотделение.
4. У женщин нарушается цикл.
5. Повышается давление.
6. Развиваются заболевания сердца, панкреатит, эрозивные и язвенные патологии ЖКТ.
7. Начинают атрофироваться мышечные ткани и кожные покровы, на которых присутствуют аллергические проявления.
8. Развиваются абсцессы и отеки, в частности ангионевротический, судороги, головные боли.
9. Случаются расстройства в работе ЖКТ, появляется метеоризм, икота.
10. На лице появляется угревая сыпь (стероидного типа).
11. Нарушается сон, развивается депрессия, начинается психоз.
12. У подростков затормаживается процесс полового созревания.

Проведенные клинические исследования показали, что этот медикамент может приводить к следующим нарушениям:

• ускоряется процесс выведения калия;
• провоцируется задержка натрия;
• ускоряется процесс выведения водорода и аммония.

Как применяется

Дипроспан ни в коем случае не должен применяться без заключения и назначения врача. Именно лечащий врач определит необходимую дозировку, а при наличии показаний или возникновении побочных реакций скорректирует схему введения и режим дозирования.

Дозировка

Стандартные дозировки препарата (разовые) выглядят следующим образом:

1. в случае тяжёлого и крайне тяжёлого состояния больного (например, при приступе астмы или анафилактическом шоке) – 2 мл;
2. при заболеваниях суставов, сопровождающихся воспалением околосуставной сумки (острым или хроническим) – 1-2 мл;
3. при кожных заболеваниях – не более 1 мл;
4. при хронических патологиях лёгких, а также для купирования приступа аллергии – 2 мл либо 2 раза по 1 мл с интервалом 4-5 часов.

Следует учитывать, что выше перечислены начальные дозировки, которые используются для оказания неотложной помощи. Дальнейшее применение Дипроспана возможно только по назначению врача.

Режим дозирования в этом случае будет индивидуальным (в зависимости от возраста пациента, основного диагноза и сопутствующих осложнений, тяжести заболевания и др.).

Способы введения

• Внутримышечный.
  Препарат медленно вводится в ягодичную мышцу (максимально глубоко). Рекомендуемая доза 1-2 мл.
• Внутрисуставной.
  Применяется при различных заболеваниях суставов, сопровождающихся развитием воспаления. Максимальная разовая доза Дипроспана при данном способе введения составляет 2 мл. Терапевтический эффект наступает в течение 3-5 минут. После инъекции боли ослабевают, восстанавливается необходимый уровень подвижности сустава, и больной может к рабочему ритму жизни.
• Внутрикожный.
  Препарат дозируется исходя из площади болезненной поверхности (0,2 мл на 1 см2) и вводится в зону над больным суставом. Общее количество Дипроспана за 7 дней не должно превысить 2 мл.
• Околосуставной.
  Препарат вводится в качестве местной терапии не чаще 1 раза в неделю.

В большинстве случаев инъекции Дипроспана не вызывают неприятных или болезненных ощущений, но в индивидуальном порядке врачом может быть принято решение об одновременном введении лекарства с анестетиком. Для этих целей обычно используются новокаин, лидокаин или ультракаин. При этом сначала в шприц набирается основное лекарство, а потом анестетик.

Содержимое шприца необходимо встряхнуть, чтобы активные вещества тщательно перемешались.

Выполнять инъекции Дипроспана должен только квалифицированный хирург. Неправильное введение лекарства может грозить тяжёлыми осложнениями!

Противопоказания для применения препарата

Использования Дипроспана следует избегать при следующих диагнозах и состояниях:

1. системные грибковые инфекции;
2. инфекционный артрит (для внутрисуставного введения);
3. любые инфекции на поверхностях, в которые предполагается постановка инъекции.

При некоторых заболеваниях использование препарата возможно, но только под строгим контролем специалиста, а также после тщательной оценки возможных рисков и соотношения вреда и пользы. К таким диагнозам относятся:

• цирроз печени;
• язва желудка/двенадцатиперстной кишки;
• инфекции глаз;
• повышенное артериальное давление;
• остеопороз;
• дивертикулит;
• инфекционные заболевания, сопровождающиеся образованием абсцессов или гноя;
• колит язвенного типа;
• повышенная выработка гормонов щитовидной железы.

Вопрос о возможности применения Дипроспана во время беременности должен решаться с лечащим врачом в индивидуальном порядке, так как воздействие на плод пока не изучено.

Потенциальный риск для здоровья ребенка в этом случае должен быть оправдан. Дети, рожденные женщинами после лечения Дипроспаном, требуют особо тщательного наблюдения педиатров.

Если женщине во время лактации требуется лечение Дипроспаном, грудное кормление новорожденного на этот период следует прекратить.