Обезболивающие при подагре: препараты для снятия воспаления

Самые популярные

Обезболивающие препараты при подагре бывают в виде таблеток, мазей и инъекций. Выбор конкретного средства зависит от тяжести проявлений, наличия сопутствующей патологии, индивидуальной непереносимости компонентов лекарства.

Таблетки

Обезболивающие таблетки при подагре могут использоваться исключительно во время приступа (для купирования боли) или в качестве профилактики (воздействуя на механизм возникновения болезни):

1. «Колхицин». Растительный препарат, основным действующим веществом которого является алкалоид растения безвременник великолепный. Препарат обеспечивает как снятие боли при подагре, так и предупреждение приступов в дальнейшем. Применяется по 1 табл. утром и по 2 табл. вечером. Колхицин имеет побочные действия: со стороны желудочно-кишечного тракта (диспептические проявления), угнетение функции костного мозга (агранулоцитоз).
2. «Аллопуринол». Воздействует на механизм возникновения боли (снижает уровень мочевой кислоты), в связи с этим не стоит ждать быстрого купирования боли. Побочные эффекты возникают редко, обычно препарат хорошо переносится. Сколько препарата принимать (100–900 мг в сутки) определяется врачом индивидуально, и зависит от интенсивности проявлений заболевания и возраста больного.
3. «Индометацин». Средство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, механизм снятия боли связан с угнетением фермента ЦОГ–1.
4. «Аркоксиа». Действующее вещество – эторикоксиб, селективно угнетает ЦОГ–2, в связи с чем у него отсутствуют влияние на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Применяется 1 раз в сутки по 60–120 мг. Длительность применения не больше 8 дней. Не используется при заболеваниях почек и печени.

Мази

Обезболивающие при подагре на ногах могут быть и для местного применения в виде мазей и гелей:

1. «Диклофенак мазь». Мазь наносится до 3 раза в сутки на болезненные участки, длительность применения до 2 недель. Побочные эффекты: покраснение кожных покровов, аллергические реакции, жжение.
2. «Фулфлекс». Местное обезболивающее при подагре ног, следует наносить тонким слоем до 3 раз в день на пораженные участки. Нельзя применять на поврежденных участках кожи.
3. «Индометациновая мазь». Нестероидное средство для наружного применения, позволяет снять отек и воспаление. Наносится 2–3 раза в сутки на пораженные участки ног или рук втирающими движениями.
4. «Гель Кеторол». Локальное обезболивающие, использующееся при подагре ног. Применять наружно 3–4 раза в день. Существует риск возникновения кровотечения и синяков, в таком случае следует отменить применение.
5. «Нимид гель». Действующее вещество – нимесулид, гель наносится тонким слоем до 4 раз в день на пораженные участки. Побочные реакции: зуд, жжение, аллергические проявления.

Уколы

Обезболивающие при подагре на ногах могут использоваться и парентерально (внутривенно или внутримышечно):

1. «Диклофенак». Препарат необходимо колоть внутримышечно, при умеренной боли достаточно 1 инъекции в день (при выраженном болевом синдроме можно увеличить до 3 ампул в день). Применяется коротким курсом до 5 дней, после того как приступ купируется, следует перейти на пероральные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
2. «Мовалис». Действующее вещество мелоксикам, используется для обезболивания, снятия воспаления и отека. Вводится внутримышечно по 1 ампуле в сутки. Противопоказанием является прием антикоагулянтов, так как это может спровоцировать развитие гематом.

При невыносимой боли

При неэффективности НПВП, обезболивать можно применением системных или местных глюкокортикоидов. Противовоспалительный (а за счет этого и обезболивающий) эффект у глюкокортикоидов очень сильный, но из-за опасных побочных реакций они назначаются сравнительно редко, и только под наблюдением врача.

Возможные побочные эффекты: подавление иммунитета, гипергликемия, артериальная гипертензия, нарушение белкового и жирового обмена, подавление функции коры надпочечников.

Терапию глюкокортикостероидами стоит проводить до 7 дней, за исключением тяжелых случаев болезни:

1. «Преднизолон» при подагре назначается перорально, суточная доза составляет 4–6 таблеток. При этом дозу необходимо уменьшать постепенно, чтобы избежать синдрома отмены.
2. «Дексаметазон». Парентеральная форма глюкокортикостероидов, вводится внутривенно или внутримышечно в дозе 0,5–9 мг в сутки. После купирования болевого синдром «Дексаметазон» следует заменить другим лекарственным средством.

Народные средства против приступа подагры

Компрессы являются лучшим средством для снятия боли при подагре. Они не попадают во внутренние органы человека, не нарушают их работу.

Побочные явления при использовании компрессов минимальные.

Не всегда компонентами для компрессов служат лечебные растения. Для снятия острой боли можно приготовить смесь из Димексида и Анальгина. В отсутствие Анальгина можно применить Новокаин или Лидокаин. Лидокаин даже более предпочтителен, потому что существенная часть людей плохо переносит Новокаин. Смесь готовят в пропорции 1:1.

Можно использовать тот же Димексид в смеси с нестероидными гелями, мазями или кремом. В этом случает на 1 ст. ложку нестероидного препарата добавляют ½ ст. ложку Димексида.

Для снятия боли многим помогает активированный уголь в смеси с семенами льна. Семена перетирают и смешивают с 10 таблетками угля. В смесь добавляют воду для получения пастообразной консистенции. Смесь на ночь приматывают к больному месту.

Компоненты компрессов наносят на сложенную в несколько раз марлю или хлопчатобумажную ткань. Поверх компонентов накладывают полиэтиленовую пленку, чтобы избежать порчи постели и одежды. Сверху накладывают несколько слоев теплой пеленки. Иногда хорошо подходит старенький шарфик из натурального волокна. Верхний слой фиксирует положение компресса.

Если компресс предназначен для суставов стопы или подагры большого пальца, то для фиксации можно применить теплые шерстяные или хлопчатобумажные носки.

Фитотерапия в качестве обезболивающего средства при подагре

Отвары и настойки лечебных трав способны уменьшать содержание уринов. Существует много проверенных рецептов из распространенных трав и растений.

Часто используется обычная аптечная ромашка. Из ее цветов готовят ванночки для ног. Для улучшения эффекта в состав включают в равной пропорции цветы черной бузины.

Обычная сирень способна намного снизить порог болевых ощущений на пораженных суставах. Для приготовления настойки используют цветы, которые заливают спиртом или водкой. Цветы помещают в стеклянную бутылочку с притертой или плотной пробкой и заливают туда 200 граммов спирта. Принимают настойку по 40 – 50 капель три раза в день до еды.

Череда готовится в виде отвара. Траву заливают кипятком на 15 минут и пьют как чай. Отвар должен быть горячим во время приема.

Очень эффективным средством для лечения суставов ног при подагре и снятия болевых ощущений является конский каштан. В дело идут кора и цветы, которые заливают водкой. Настойка готова через 6 часов. Один прием равен 40 каплям для внутреннего использования. Если настойку добавить в крем или мазь, то ее можно наносить на пораженный сустав.

Как обезболивающее средство применяется пихтовое масло. Им пропитывают отрезок хлопчатобумажной ткани, слегка подсаливают и на всю ночь накладывают на сустав. Утром компресс снимают и смывают остатки. Курс из 5 дней чередуется паузой того же периода.

Какую выбрать мазь

Подагру лечат местными средствами, обрабатывают пораженный участок, используя гели и мази при подагрическом артрите. Продолжительность лечения зависит от стадии заболевания, тяжести осложнений и концентрации действующего вещества в лекарственном препарате. Приведем обзор средств от подагры, чтобы Вы самостоятельно решили, какие мази от подагры эффективные.

Фулфлекс

Фулфлекс — это крем от подагры на ногах. В основе местного средства растительные компоненты:

• Белая ива: противовоспалительное и болеутоляющее действие.
• 
  Мартиния душистая: ее экстракт применяется для ряда суставных болезней — остеохондроза, подагры, ревматизма. Ликвидирует суставную отечность, возвращает подвижность.
• Можжевеловое масло: способствует выведению солей и токсинов из суставной ткани. Помогает вывести из организма излишки воды и мочевой кислоты.
• Эфирные масла шалфея и эвкалипта: снижают отечность, способствуют регенерации пораженных тканей.
• Конский каштан: укрепляет венозные стенки, препятствует образованию тромбов. В составе мази при подагре на ногах является вспомогательным компонентом.
• Масло виноградной косточки: противовоспалительное и венотоническое средство.

Фулфлекс можно рекомендовать в качестве мази при подагре на ногах в период обострения подагры, так как артриты в различных проявлениях являются «клиентами» описываемого средства. Ключевой момент: Фулфлекс разрешено наносить непосредственно на подагрические тофусы.

Препарат нужно наносить на больные конечности дважды в день. Есть противопоказания: беременность, период вскармливания, индивидуальная непереносимость отдельных компонентов. Максимальная продолжительность терапевтического курса — 1 месяц. Затем рекомендуется сделать перерыв в 2-3 недели. Мазь от подагры Фулфлекс хранится не больше двух лет. Средняя рыночная цена — 230 рублей.

Бутадион

Бутадион — это гель от подагры, который зарекомендовал себя как эффективное местное средство для купирования очагов подагрического артрита. Это нестероидный противовоспалительный препарат с анальгетическим действием. Действующее вещество препятствует прогрессированию отечных процессов.

  Как правильно выбрать мазь от радикулита?Использование средства снизит дискомфорт при движении. После применения Бутадиона у больного проходит ощущение скованности в суставах, ощущается легкость движений.

Активное вещество — фенилбутазон, препятствующий синтезу АТФ-зависимых мукополисахаридов. Главная функция препарата состоит в том, что он препятствует отложению солей в суставных тканях; также не допускает задержку мочевой кислоты в организме.

Препарат полностью выводится из организма за 100 часов. Так как данная мазь при подагре на ноге имеет нестероидную основу, то перечень противопоказаний минимальный — период вскармливания, первый и третий триместры беременности, персональная непереносимость отдельных компонентов. Запрещено применять Бутадион для лечения детей.

Возможно проявления таких побочных эффектов:

• Зуд и отечность обрабатываемого кожного участка кожи;
• Появление сыпи на коже;
• Крапивница;
• Сухость и шелушение кожи;
• Изменение цвета кожного покрова в месте нанесения.

Препарат нужно наносить 2-3 раза в день на место локализации подагрического артрита. Мазь наносится узкой полоской на чистую неповрежденную кожу, но при этом не втирается. Терапевтический курс не должен продолжаться дольше полутора недель. Специальных указаний по применению для пожилых людей нет.

Необходимо прекратить использование мази при возникновении сильных очагов покраснения. Участок кожи с нанесенным средством необходимо защитить от попадания солнечных лучей.

По заверениям разработчиков передозировка препаратом практически невозможно. Если передозировка все же произошла, то вывести излишки действующего вещества можно с помощью активированного угля. Бутадион не влияет на способность управлять автомобилем и подъемными машинами. Нет данных о негативном влиянии других лекарственных препаратов при комплексной терапии.

Однако, не рекомендуется использовать данный крем в сочетании с другими местными нестероидными препаратами.

Срок годности лекарства 5 лет. Средняя рыночная цена: 130 рублей; отпускается без рецепта.

Кетопрофен

Наиболее известное коммерческое название мази от подагры — «Фастум-гель». Также в продаже имеется более дешевый аналог мази для лечения подагры — «Кетопрофен Плюс». Препарат не выводит излишки солей, но эффективно снимает болевой синдром, возвращая больному полноценную двигательную активность.

Основное действующее вещество — кетопрофен. Компонент купирует воспалительные процессы в суставных тканях, мышцах. Основное направление «работы» Кетопрофена — уменьшение болевого синдрома при травмах. Но благодаря гелевой основе препарат глубоко проникает в ткани и обезболивает пораженную околосуставную ткань. Препарат предназначен для комплексной терапии подагры.

Препарат наносится на очаги артрита 2-3 раза в день. После нанесения на кожу гель тщательно растирается. Курс использования Кетопрофена («Фастум-Геля») не должен превышать 10 дней. Затем делается перерыв в одну неделю.

Достоинство мази в том, что она не имеет противопоказаний за исключением персональной непереносимости отдельных компонентов. Гель от подагры разрешается использовать и пожилым, и детям, и беременным женщинам (использование местного средства в период вынашивания плода разрешается только лечащим врачом).

В ходе терапевтического курса могут проявляться побочные явления:

• Раздражение кожного покрова в месте нанесения геля;
• Изменение цвета кожи;
• Аллергические реакции (крапивница).

Особых показаний к использованию Кетопрофена нет. Действующие и вспомогательные компоненты не оказывают влияние на способность управлять транспортными средствами и подъемными машинами. Производитель препарата исключает возможность передозировки. Однако, если игнорировать требования инструкции и продолжать курс значительно дольше 10 дней, то может начаться развитие почечной недостаточности.

  Перечень эффективных лекарств при переломах для быстрого срастания костей

Данный препарат идеален для купирования болевых ощущений, однако непригоден в качестве самостоятельного терапевтического средства. Кетопрофен рекомендуется к использованию только в комплексе с местными средствами против отложения солей. Цена Кетопрофена в аптеках: 130-150 рублей.

Инъекции

Для понижения количества мочевой кислоты и устранения боли можно использовать инъекции обезболивающих препаратов. Обычно они имеют более широкий, чем у таблеток, спектр действия:

• устраняют боль;
• снимают воспаление;
• понижают температуру.

Для уколов подойдут Диклофенак, Мовалис, Реозолон и т.д. Первые два препарата применяются наиболее часто:

1. Инъекции Диклофенака делают внутримышечно. Если заболевание выражено не сильно, достаточно 1 ампулы в день. В период острого приступа дозу можно увеличить до 2. После 5 дней применения следует заменить уколы таблетками или мазями.
2. Разовая доза Мовалиса равна 7,5 мг. После оценки состояния больного и эффективности лечения врач может ее увеличить. Инъекции данного препарата строго противопоказаны беременным женщинам, кормящим грудью, и тем, кто только планирует зачатие. В процессе лечения могут появиться побочные эффекты: проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, нарушения сна, раздражительность, отеки, повышение или понижение давления, конъюнктивит и т.д.

Перечень мазей для снятия симптомов подагры

Как обезболить подагру в домашних условиях? Для максимально эффективной терапии следует использовать не только таблетки, но и мази. Ниже представлен список самых популярных у простых пациентов средств для наружного использования в домашних условиях.

1. “Фулфлекс” можно использовать как в период ремиссии, так и в период обострения. Отличается от мазей-конкурентов натуральным составом – не содержит гормональных ингредиентов и не вызывает привыкания. Лечебное действие мази заключается в способности выведения уратов из суставов, а также при использовании три раза в сутки можно добиться легкого обезболивания.
2. “Мазь Вишневского” – одно из самых дешевых средств (около 30 руб. за флакон). Обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Наносить на проблемный участок тела два-три раза в сутки, желательно под компресс на двадцать-тридцать минут.
3. Димедроловая мазь чаще всего применяется в качестве обезболивающего при обострении подагры на пальцах ног. Ее действие ощущается уже после первых нанесений. Димедрол (основной действующий компонент данной мази) помогает быстро справиться с болью и отечностью, расслабляя спазмы гладкой мускулатуры.
4. “Кетонал-гель” позволяет осуществить лечение подагры более динамично. При нанесении три раза в сутки способствует практически полному избавлению о симптоматики уже на второй день. “Кетонал-гель” помогает устранить отложения солей мочевой кислоты в суставах, а также снизить острую боль. Препарат имеет множество противопоказаний – перед применением стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Препараты, эффективные во время приступа

Перед приступом заболевания, как правило, больной чувствует себя нормально. Примерно за сутки может начаться ноющая боль или покалывание в суставе – в этот момент следует использовать обезболивающую мазь при подагре. Чем раньше начать лечение, тем оно может быть эффективнее. Обезболивающие таблетки при подагре следует использовать непосредственно во время приступа.

1. Обострение чаще всего начинается с приступа так называемого подагрического артрита. Процесс затрагивает один сустав, в период обострения количество дислокаций может увеличиться.
2. В большинстве случаев у женщин страдает большой палец ноги (реже – голеностопный или коленный сустав). У мужчин больше процент поражения суставов на руках.
3. Обострение боли обычно наступает ранним утром. Реже – перед сном, совсем редко – в дневное время.
4. При подагре характерна сильная отечность и покраснение места локализации проблемы. Например, при артрите гиперемия тоже свойственна, но не в столь значительной мере, как при подагре.

Из осложнений подагры чаще всего наблюдаются различного рода нефропатии, протеинурия, артериальная гипертензия. При полном отсутствии лечения: грамотной диеты, полноценного отдыха, приема специальных препаратов – может развиться хроническая почечная недостаточность. Обезболивающие при подагре в период обострения, как уже отмечалось, не должны иметь токсического действия на почки. Поскольку они и так работают на пределе, пытаясь вывести избыток мочевой кислоты. Как обезболить подагру в период обострения? Придется принимать перорально прописанные ортопедом или хирургом препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• урикозурические препараты;
• ингибиторы урикосинтеза;
• местные анестезирующие мази.

Как обезболить подагру, если по состоянию здоровья запрещено принимать фармацевтические препараты? Можно попробовать использование средств нетрадиционной медицины. Но современная фармакология относится к подобным методам с предубеждением: боль чаще всего настолько сильная, что пациент не может ее терпеть и вынужден принимать обезболивающие таблетки при подагре даже при наличии противопоказаний.

Методы снижения боли при подагре

Прежде всего, при наступлении приступа подагры, надо снять физическую нагрузку и уменьшить по возможности физическую активность. Постельный режим рекомендуется даже при минимальном уровне боли.

Пораженную конечность необходимо приподнять на любую подставку, чтобы она была выше уровня тела. Это снизить болевой синдром и отек.

Если боль позволяет прикасаться к пораженному подагрой участку, то можно использовать холод. К ноге надо приложить лед, который снимет боль и опухоль сустава.

Обзор обезболивающих при подагре на ногах

Заболевание подагра проявляется в виде воспалительного процесса в суставах, который сопровождается ощущением острой сильной боли, продолжающейся не только по несколько часов, но и по несколько дней. Обезболивающие при подагре просто необходимы, но подбирать их и оказывать помощь должен исключительно специалист, учитывающий состояние пациента, а также степень запущенности подагры у каждого индивидуально.

Обезболивающие при подагре: как понять, какой препарат подойдет?

Выше были перечислены самые эффективные современные препараты (таблетки и уколы), отмеченные в отзывах врачей и больных. Неопытный пациент может замешкаться и выбрать не тот препарат, в итоге не удастся купировать приступ. Во избежание подобных проблем следует обязательно посетить врача и принимать назначенный им препарат. При необходимости пройти курс уколов следует посещать поликлинику ежедневно – пропуск даже одного дня может повлечь за собой обострение состояния.

Какие обезболивающие принимать при подагре, чтобы боль прошла как можно скорее? В некоторых случаях таблетки бессильны ослабить проявления приступа подагры. В этом случае отзывы советуют использовать инъекционные препараты – они безопасны для органов желудочно-кишечного тракта и поступают напрямую в кровь.

Особую роль в терапии подагры и прочих заболеваний суставов играет диета. Питание лучше любой таблетки или мази снижает излишек уратов в крови. Следует сократить употребление жиров и белков, отдавать предпочтение свежим фруктам и овощам (не кислым). Белок и аминокислоты добирать из кисломолочных продуктов – творога, молока, кефира, сыра и т. д.

Инъекционные формы лекарств

Обезболивающая мазь при подагре может оказаться не такой эффективной, как инъекционные формы препаратов. Для этих целей применяют препараты Диклофенак или Мовалис. Последний является особенно эффективным.

Диклофенак

Вводится инъекционно по одной ампуле, но доза может увеличиться вдвое при особо тяжелых вариантах течения приступа. Терапия препаратом проводится не более пяти дней подряд. В дальнейшем его можно заменить таким же, но уже в виде капсул, чтобы продолжить лечение. Противопоказания к использованию препарата аналогичны таковым у всех представителей группы противовоспалительных медикаментов нестероидного происхождения. Стоимость ампул составит 43 рубля за 10 штук.

Современным препаратом нового поколения является Мовалис. Он эффективно купирует боль, когда таблетки и мази не справляются. Начальная доза 7,5 мг вводится в мышцу раз в день, но эта величина может изменяться согласно рекомендациям врача. Он противопоказан беременным, кормящим и даже тем, кто планирует завести ребенка. Для него характерен ряд неблагоприятных эффектов, среди которых диспепсические явления, головокружение, отечность и нестабильность давления артериальной крови. Абсолютно запрещено применять параллельно с алкоголем. Это ведет к формированию язвенного дефекта в желудке. Цена медикамента составляет 873 рубля за пять ампул.

Как быстро снять боль при подагре в домашних условиях

Острый приступ подагры протекает обычно в ночное время, когда помощь ждать особо не откуда. Поэтому к приступу надо готовиться заранее, потому что болевая атака в течение нескольких часов переносится всеми довольно тяжело.

Приступ редко бывает локальным. Часто боль переходит со стопы на другие мелкие суставы. При этом суммарные болевые ощущения складываются. Тяжесть прохождения приступа зависит от тяжести заболевания. В этой зависимости определяется и терапевтическое лечение.

При подагре даже прикосновение к голеностопному суставу вызывает боль. В этих случаях быстро снять ощущения могут помочь только лекарственные препараты. В острых случаях применяются обезболивающие средства в разных лекарственных формах.

Одним из лучших средств является Колхицин. Кроме оперативного снятия боли он снижает уровень отложения мочекислых веществ. Создан он на основе растения – осеннего безвременника. Его крайне осторожно назначают пациентам с почечной недостаточностью. Доза приема ограничена 10 таблетками.

Среди обезболивающих препаратов краткосрочного действия, но обладающих высокой эффективностью, можно назвать Фулфлекс. Это тоже препарат растительного происхождения. Его основой является душистая мартиния, ивовая и березовая кора, каштан и эфирно-масличные компоненты.

При острых приступах подагры врачи предписывают Вольтарен. Это средство временного действия создано на основе Ибупрофена, Диклофенака и Напроксена. За первые сутки доза приема составляет 200 мг, а в последующее время по 150 мг. Прием продолжается и после прекращения боли для страховки от возможного рецидива.

Очень сильным и противовоспалительным препаратом при подагре является Мовалис. Но его применение должно выполняться под постоянным контролем лечащего врача из-за побочных эффектов на все внутренние органы.

Если упомянутым лекарственным средствам не удалось добиться положительного эффекта в снятии острой боли, то внутрь пораженного сустава вводят Преднизолон. В крупный сустав до 100 мг, а в более мелкие до 25 мг. Он быстро снимает боль, подавляет воспалительные процессы и снимает отечную припухлость.

Но кроме лекарственных препаратов промышленного производства возможно применение народных средств.

Чаще это происходит потому, что боль приступа возникает внезапно. Застигнутый врасплох человек не знает что применить. Среди ночи бежать в аптеку не всегда по силам. Поэтому каждый пациент подбирает то средство, которое приносит ему наибольшее облегчение и всегда находится под рукой.

Читать также:  Артрит и алкоголь

Ингибиторы урикосинтеза

Если у пациента имеются противопоказания к приему препаратов, которые способны оказывать стимулирующее действие на выведение мочевой кислоты через почки, то следует использовать ингибиторы урикосинтеза. Это особый класс обезболивающих препаратов при подагре. Они способны угнетать продуцирование уратов, особенно хорош эффект при соблюдении лечебной диеты параллельно с курсом лекарств.

1. “Аллопуринол” – ингибитор урикосинтеза, препарат от подагры, предотвращающий синтез мочевой кислоты и выброс ее в кровь. Дозировку следует увеличивать постепенно, потому начинать прием “Аллопуринола” лучше всего в период перед непосредственным приступом.
2. Оротовая кислота и лекарства с ней в составе имеют более слабое гипоурикемическое действие, чем “Аллопуринол”. Тем не менее оротовая кислота считается в фармакологии эффективным обезболивающим при подагре на ногах. Максимально допустимое употребление кислоты в сутки – 500 мг для человека среднего телосложения. При передозировке возможно серьезное токсическое действие на внутренние органы.

Основные симптомы подагры

Диагностикой заболеваний суставов и назначением лечения занимается врач-ортопед. Часто требуются также консультации хирурга, эндокринолога, иммунолога, диетолога. Перед тем как назначить обезболивающее при подагре, следует составить верную клиническую картину заболевания.

Признаки воспаления сустава (чаще всего развивается на стопе, в области большого пальца или вальгуса, гораздо реже – на руках, костяшках пальцев):

• сильная, резкая, приступообразная, мучительная боль;
• покраснение кожи и отек в области воспаленного сустава;
• наличие так называемых тофусов – бледных узелков неподалеку от места дислокации подагры;
• повышение температуры тела;
• тянущие боли в области поясницы;
• признаки пиелонефрита, гломерулонефрита – слабость, астения, мутная моча, субфебрильная температура.

Почему симптомы подагры часто идут рука об руку с признаками заболевания почек? Объясняется этот факт просто: избыток уратов в крови отрицательно воздействует на органы мочевыделительной системы. Обезболивающие при подагре в период обострения не должны иметь токсического действия на почки, так как они и так работают на износ, пытаясь лишить организм избытка мочевой кислоты. Параллельно с подагрой часто развивается хронический пиелонефрит, образуется мочекаменная болезнь.

В зависимости от пола клиническая картина заболевания может иметь небольшие отличия:

• у мужчин подагра чаще поражает кисти рук и суставы пальцев верхних конечностей, у женщин основное место дислокации заболевания – большой палец на стопах и вальгус;
• у женщин чаще поражается только один сустав, а соседние затрагиваются подагрой только в случае несвоевременного лечения;
• представительницы прекрасного пола часто параллельно с болью в суставах страдают от слабости и проблем с почками – для мужчин такая симптоматика менее свойственна.

Лечение и профилактика подагры

Мочевой разрушается кристаллами мочевой сустав

После снятия острого приступов в стадии обострения, происходит терапия с помощью лекарств, распространится улучшению обмена веществ в приступа и выведении мочевой кислоты. В болезни медикаментозного лечения применяются приступ, имеющие различное воздействие на человек пациента:

• средства, снижающие состоянии солей мочевой кислоты (Тревожные, Гепактокаталаза);
• препараты, выводящие всего кислоту (Флексин, Уродан).

Из этого видео вы узнаете о том, как правильно лечить подагру и проводить профилактику.

При появлении покраснения, отечности суставов препаратами первой помощи являются нестероидные противовоспалительные средства в таблетках, глюкокортикостероиды, Колхицин.

Колхицин

Препаратом выбора при остром приступе является Колхицин и его аналоги. Таблетки принимают сразу после начала приступа подагры.

Колхицин, Колхикум-Дисперт – надежные обезболивающие таблетки при подагре, боль отступает уже через несколько часов после приема. Существует несколько способов приема Колхицина, наиболее безопасной для почек считается схема, по которой:.

• в 1 день приступа пьют по 1 мг 3 раза;
• во 2 день по 1 мг 2 раза;
• в последующие дни до снятия приступа по 1 мг в день.

Прием Колхицина может вызвать тошноту, кожную сыпь, аллергию. Не рекомендуется принимать Колхицин при почечной, печеночной недостаточности, непереносимости препарата. В подобном случае острый приступ купируют нестероидными противовоспалительными препаратами.

Противовоспалительные нестероидные препараты

По сравнению с Колхицином, нестероидные противовоспалительные препараты вызывают меньшее число побочных эффектов. А в случае непереносимости одного из лекарств, его заменяют аналогом.

Наиболее часто применяют следующие таблетки при болезни подагра — Кеторол, Ибупрофен, Этодолак, Нимесулид, Набуметан, Виокс, Целебрекс.

При остром приступе боль снимают таблетками Вольтарен, а также препаратом Вольтарен с пролонгированным действием – Вольтарен Ретард. Относительно безопасными в отношении побочных эффектов считаются Нимесулид, Мелоксикам.

Глюкокортикостероиды

При плохой переносимости Колхицина и нестероидных препаратов больному назначают глюкокортикостероиды: Гидрокортизон, Кортизон, Преднизолон, Урбазон, Полькортолон, Бетаметазон.

Глюкокортикостероиды относятся к гормональным препаратам, применяют эти лекарства только по назначению врача. Препараты назначаются короткими курсами.

При тяжелом состоянии больного глюкокортикостероиды вводят в полость сустава.

При подагре отмечается повышенная концентрация мочевой кислоты в крови, это явление называется гиперурикемией. Если не контролировать гиперурикемию, развитие подагры может привести к поражению нескольких суставов, глаз, почек, костей.

Курс лечения подагры зависит от причины болезни, и состояния больного.

При подагре, вызванной генетическим нарушением, лечение может назначаться пожизненно. Подагру, спровоцированную погрешностями рациона, алкоголизмом, длительность лечения составляет несколько месяцев. Концентрацию мочевой кислоты регулируют с помощью двух групп препаратов:

• урикостатических – препятствуют образованию мочевой кислоты;
• урикозурических – усиливают выведение мочевой кислоты почками.

Важным условием при лечении подагры является употребление 2 л воды в сутки. Для лечения подагры применяют средства, улучшающие выведение мочевой кислоты почками.

К препаратам с такими свойствами относятся таблетки от подагры: эффективные средства Этамид, Антуранил, Сульфинпиразон, Уролесан, Уродан, Бензобромарон, Хипурик, Минурик, Уриконорм, Эксурат, Блемарен, Солуран, Ортофен.

Аллопуринол

Основным лекарством для профилактики и лечения подагры является Аллопуринол. Лекарство препятствует развитию гиперурикемии, расщепляя соли мочевой кислоты в крови, тканях. Во время лечения уровень мочевой кислоты контролируют, ежемесячно сдавая кровь для анализа.

Таблетки Аллопуринола не назначают во время острого приступа. Аллопуринол пьют после купирования острых болей. При отсутствии противопоказаний принимают препарат длительно. Противопоказаниями к приему Аллопуринола служит беременность, заболевания печени, почек.

Аллопуринол используется не только для лечения, но и для профилактики приступов подагры. Доступная стоимость у российских таблеток от подагры Аллопуринол — цена за упаковку не превышает 100 руб.

, венгерский аналог Аллопуринол — Эгис несколько дороже, но и его цена составляет 150 — 200 руб. Хорошие отзывы у другого аналога Аллопуринола в таблетках – Алопрона.

Препарат не применяется во время острых приступов подагры, используется для профилактики рецидивов при хроническом протекании болезни.

Аналоги Аллопуринола

При лечении Аллопуринолом используются большие дозы, и, хотя препарат хорошо переносится, у больного может развиться непереносимость, аллергические реакции.

В этом случае назначают Пуринол, Аллупол, Санфипурол, Тиопуринол. Тиопуринол назначается длительным курсом, позволяет значительно снизить концентрацию мочевой кислоты.

Применение основано на свойстве Тиопуринола угнетать образование в организме мочевой кислоты.

Эффективными таблетками от мочевой кислоты при подагре считаются Фулфлекс, Антуран. Фулфлекс — средство растительного происхождения.

Средство хорошо обезболивает, уменьшает отек. Действие основано на связывании мочевой кислоты и ускорении выведения из организма через почки.

Таблетированный препарат Антуран принимают после еды, запивая молоком. Эффект действия лекарства наблюдается в течение 8 часов.

Что понимают под приступом

Острый приступ – это сильная и резкая боль, которая появляется преимущественно по ночам. Обычно больного она застает врасплох. Причина ее появления – выпадение кристалликов соли мочевой кислоты. Затронуты могут быть любые суставы, но обычно это случается с большими пальцами ног.

Есть три фактора, которые провоцируют приступы подагры:

• нарушение лечебной диеты;
• чрезмерное употребление спиртных напитков;
• сильная нагрузка на больные суставы.

Приступ подагры развивается постепенно, но достигает критической точки за несколько минут. Избавиться от боли можно только с помощью обезболивающих препаратов.

Болевой синдром чаще всего развивается в больших пальцах ног. Однако бывает, что он затрагивает коленный сустав или позвоночник.

Как и во всех остальных случаях, колени страдают из-за неправильного рациона питания, злоупотребления спиртными напитками и вредными продуктами. Острый приступ начинается неожиданно и может продолжаться несколько дней. Постепенно боль становится сильнее, появляется воспаление. Пациенту больно становиться на ногу, колено краснеет, боль ощущается даже при легком прикосновении.

Если есть возможность, лечение подагры колена необходимо начинать сразу же после появления ее первых симптомов.

Приступ подагры позвоночника делает человека практически неподвижным. Избавиться от такой боли без использования лекарственных средств нельзя. Чем быстрее начать лечение подагры, тем лучше. Болевые ощущения в позвоночнике – следствие повышения уровня мочевой кислоты. Она кристаллизуется и выпадает в область сустава.

При появлении каких-либо признаков заболевания рекомендуется без промедления обратиться к ревматологу и начать лечение подагры.

Средства для внутреннего применения

Обезболивающие таблетки при подагре должны сочетать в себе свойства анальгетика с противовоспалительным действием. К таким лекарствам относится Аркоксия и Фулфлекс.

Препарат, хорошо сочетающий в себе эффекты устранения боли и воспаления. Подходящий вариант для тех, кто ищет, чем снять боль при подагре. Производитель выпускает его в таблетках дозировкой 60, 90 и 120 мг. Активный компонент медикамента – эторикоксиб.

Принимать средство требуется после еды, запивая чистой нехолодной водой. Пить таблетки можно не более семи дней.

Противопоказано назначение препарата пациентам, которые страдают от язвенного дефекта желудка или кишечника, низкой свертываемости, сердечных или почечных болезней, а также не достигшим 16 лет. Стоимость препарата составляет от 390 до 1400 рублей в зависимости от дозировки и количества таблеток в упаковке.

Основу этого средства составляют растительные вещества, и оно больше используется для профилактики боли, чем для ее устранения. Выпускается как для внутреннего приема (капсулы), так и для наружного (крем). Наибольшую эффективность в лечении болезни дает при сочетании форм. Принимать по 1 капсуле в сутки на протяжении месяца. Противопоказано тем, кто имеет повышенную чувствительность к компонентам препарата, а также в детском возрасте и в период вынашивания и кормления ребенка. Стоимость в аптечных сетях от 177 до 347 рублей.

От нестерпимой боли при обострении подагры избавляет Колхицин. Этот препарат нельзя принимать самостоятельно, поскольку он имеет сложности в дозировании и обладает большим количеством побочных нежелательных воздействий на организм пациента.

Препарат создан на основе алкалоида ядовитого растения и действует на организм путем препятствования оседания кристаллов уратов в тканях суставов. Он является экстренной помощью в лечении боли при обострившейся подагры. Должен приниматься на протяжении первых 12 часов от момента начала боли.

Начинают лечение вечером, приняв сразу 2 таблетки, затем еще одну выпивают утром и далее на протяжении семи дней принимается по 1 дважды за день. Дойдя до четвертых суток, переходят на прием однократно вечером одной таблетки. Это усредненная схема. Точную длительность и кратность приема определяет лечащий врач индивидуально в каждом отдельном случае. Противопоказан медикамент при функциональной недостаточности печени и почек, в пожилом возрасте, беременным, патологиях сердечной системы и костного мозга. Стоимость в среднем составляет 1700 рублей.

Препараты для профилактики обострения

Болезнь всегда легче предупредить, чем лечить. Это утверждение справедливо и в отношении подагры. Если вести здоровый образ жизни, то приступы практически полностью сойдут на нет. Обезболивающее при подагре не придется принимать, если соблюдать простые правила:

• полностью исключить из своего рациона жирные мясные блюда, фастфуд, все жареное – такая пища приводит к повышению в крови уровня мочевой кислоты;
• раз в квартал проходить физиотерапию для здоровья позвоночника;
• следить за свои весом и не допускать развития ожирения;
• ежедневный полноценный отдых, отсутствие переутомления и хронического стресса.

Если заболевание достигло поздних стадий, то простое соблюдение диеты и здоровый образ жизни вряд ли смогут сдержать обострение. Как только пациент ощущает приближение рецидива, следует начать короткий курс следующими средствами (точную дозировку выписывает лечащий врач):

• нестероидные противовоспалительные средства (лучшее обезболивающее при подагре);
• кортикостероидные таблетированные и инъекционные препараты, а также средства для наружного использования на основе этого компонента (длительный прием запрещен, так как подобные препараты могут истончать костную ткань и вызывать привыкание);
• “Колхицин” (влияет непосредственно на состав крови, способствует расщеплению уратов);
• аскорбиновая и никотиновая кислоты (способствуют выведению из крови излишка уратов);
• урикодепрессивные средства быстро и эффективно уменьшают концентрацию мочевой кислоты, часто приводят к облегчению болей уже на следующие сутки после начала приема, назначаются ортопедом или невропатологом при гиперурикоэмии;
• урикозурические лекарственные препараты улучшают эвакуацию уратов из крови при показателях выведения менее 3,56 ммоль/сут.

Диагностика подагры

Заболевание обязательно должно быть диагностировано специалистом. О наличии заболевания может свидетельствовать превышение нормы мочевой кислоты у мужчин/женщин соответственно 416,4/356,9 мкмоль/л. При этом могут присутствовать тофусы. Это также может свидетельствовать о присутствии кристаллов такой кислоты в синовиальной жидкости и тканях. Также надо выделить ее с мочой, обследовать почки.

Главное диагностировать заболевание на ранних стадиях. Пройти консультацию у лечащего врача и получить верное назначение по медицинским препаратам для своевременного лечения. Мазь от подагры помогает устранить все неточности.

Диета для снижения боли при подагре

Одной разновидностью диеты является краткосрочное голодание. За 2 – 3 голодания организм работает над выводом из организма тех пурин, которые синтезируются в клетках организма. Пурины, которые поступают в организм вместе с пищей, временно для организма становятся недоступными. За это время происходит очищение, а вместе с ним и снижение болевых эффектов.

При голодании время для уменьшения боли не такое, как от приема препаратов. Его нельзя рекомендовать при острых приступах. Но, если во время очищения будут употребляться цитрусовые и обычные фрукты, то эффект будет более длительным.

Необходимо употреблять много жидкости. Вода будет растворять отложения мочевой кислоты, и способствовать более быстрому выведению из организма. Средняя норма составляет 5 – 6 стаканов в течение дня.

Наилучший эффект достигается применением щелочной воды. Чтобы повысить содержание щелочи достаточно добавить в воду немного пищевой соды.

Можно выпивать некрепкие чаи из лекарственных трав. Хороший эффект дает шиповник. Но надо помнить, что при высоком артериальном давлении употребление большого количества жидкости противопоказано.

Любая диета при подагре предусматривает максимальный отказ от жирных продуктов. Необходимо исключить из рациона жаркое любого типа, копченого мяса, алкоголя и солений.

Обезболивающие медикаменты при подагре

Чтобы облегчить протекание болезни, врачи назначают специальные препараты для снятия боли. На сегодняшний день их масса — это могут быть и мази, и гели, таблетки, и даже уколы.

Препараты необходимо применять в комплексе. Самостоятельно заниматься лечением ни в коем случае нельзя. Составить правильное лечение может только специалист. Ниже мы рассмотрим самые эффективные обезболивающие препараты при вышеуказанном недуге.

Мази

Мазь при подагре – уникальное средство, которое локально борется с болью, не доставляя вреда для других органов человека. При выборе препарата необходимо ознакомиться с аннотацией, дабы исключить вероятность аллергической реакции на составляющие средства.

Самые популярные мази:

• мазь Вишневского. Одно из самых известных средств востребованное еще с советских времен. Постоянное использование препарата способствует полному исчезновению боли и уменьшению размеров нароста. Мазь лучше всего наносить перед уходом на сон. Способ применения прост: нанесите препарат на пораженную область и накройте полиэтиленовой пленкой, и теплой тканью;
• Диклофенак. Популярное кремообразное вещество для купирования болевого синдрома и для снятия воспалительного процесса. Приемлемое по цене средство делает эту мазь востребованной среди пациентов с вышеуказанным диагнозом. Мазь наносится на пораженный сустав 3 раза в день. Важно не использовать препарат выше указанной нормы, это может только усугубить ситуацию;
• Фулфлекс. Данная мазь относится к группе органических препаратов. В ее составе только растительные экстракты, которые хорошо справляются с симптоматикой при подагре. Кремообразное вещество обладает противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим эффектом. Кроме того, Фулфлекс не имеет побочных действий и противопоказаний;
• Бутадион. Средство наносится на чистую кожу несколько раз в день. При первом использовании рекомендуется намазать небольшое количество мази, чтобы проверить аллергическую реакцию на активное вещество в составе мази. Препарат хорошо снимает боль и отек, а также улучшает двигательную функцию сустава.

Уколы

При очень сильных болях и для снижения уровня мочевой кислоты специалист может назначить инъекции обезболивающими препаратами. Чаще всего данного рода средства имеют более обширный спектр действия, чем таблетки и мази, так как они снимают боль, понижают температуру, борются с воспалением и выводят мочевую кислоту.

В качестве уколов можно применять следующие препараты:

• инъекции Диклофенака. Активное вещество, которое имеется и в составе мази с аналогичным названием, отлично справляется с болью, воспалением и отеком. Уколы данным препаратом делаются внутримышечно. Если недуг выражен не сильно, то врач назначает не больше 1 ампулы в день. В период обострения заболевания доза увеличивается до 2-х. После 5 дней инъекций лечение следует сменить на таблетки, либо мази;
• Мовалис. Данный препарат имеет стандартную разовую дозу для инъекций – 7,5 мг. Средство купирует болевой синдром и предотвращает распространение воспалительного процесса. Если лечение неэффективно и симптомы прогрессируют, то дозу препарата можно увеличить. Мовалис строго запрещен беременным женщинам, в период лактации и тем, кто только готовится к беременности. Кроме того, в ходе лечения могут возникнуть побочные эффекты со стороны ЖКТ, нервной системы и т.д.;
• Нимесил. Препарат, который выпускается, как в виде таблеток, так и инъекций. Средство имеет высокую эффективность в борьбе с симптомами подагры, а также дает меньший удар по почкам и печени, в отличие от подобных уколов. Чаще всего назначается в виде инъекций внутримышечно, так как в сравнении с таблетками обезболивающий эффект гораздо выраженней.

Таблетки

Чтобы получить максимально эффективное лечение, специалист назначит целый курс терапии, куда обязательно включаются обезболивающие таблетки при подагре, как на ногах, так и на других суставах.

Их можно употреблять совместно с применением мази для улучшения действия. На сегодняшний день выбор медикаментов для перорального применения очень большой, мы рассмотрим самые популярные из них.

Обезболивающие таблетки:

• Аллопуринол. Дозировка препарата назначается исходя от индивидуальных особенностей человека. Чаще всего при начальной стадии заболевания применяется по 1-2 таблетки в сутки. Эффект проявляется спустя день. Лечебное действие препарата направлено больше на предотвращение приступов в дальнейшем, нежели для быстрого снятия болевого синдрома. Таблетки нельзя применять при почечной недостаточности, в период беременности, а также в момент лактации. У средства также есть и побочные действия: жидкий стул, стоматит, проблемы со сном, раздражения на коже, головокружение и тошнота;
• Аркоксиа. Данное средство направлено на снятие боли и для уменьшения воспаления в пораженной области, а также действует, как жаропонижающее. Активное вещество медикамента – эторикоксиб. Таблетки нужно принимать только после еды, запивая теплой водой. Длительность лечения – не более недели. Средство нельзя употреблять при язвах желудка и кишечника, при сердечной недостаточности, в период беременности и кормления грудью, а также детям до 16 лет;
• Колхицин. Препарат на растительной основе. Активное вещество – осенний безвременник. Средство быстро справляется с болью в пораженном суставе. Кроме того, исключен риск негативного воздействия на организм человека. Таблетки назначаются по 1 капсуле один раз в день при возникановении боли. Повторное употребление медикамента возможно спустя два часа. Противопоказания: почечная или печеночная недостаточность, беременность, период лактации. При передозировке могут проявиться побочные эффекты: жидкий стул, зуд, рвота, раздражение;
• Кеторол при подагре является самым распространенным медикаментом для перорального применения. Он выпускается в форме мази, таблеток, а также для инъекционного использования. Основное вещество в составе препарата – кеторолак. Средство активно борется с болевым синдромом и хорошо снимает воспалительный процесс.