Паховая грыжа после операции, реабилитация и восстановления

Что может случиться после операции?

Любая операция – это разрушение целостности соединительных тканей и проникновение в организм человека. Организм при этом может повести себя по-разному. С одной стороны, может произойти очень кратковременная реабилитация, когда человек быстро возвращается в норму. Этому способствуют разные факторы, которых расскажет лечащий врач.

Но бывают случаи, когда после операции возникают разного рода осложнения, боли и непредвиденные обстоятельства. Виной этому может быть, как инфекция, которая попала в организм в период заживания шва и раны, так и несоблюдение пациентом всех необходимых рекомендаций в послеоперационный период.

Как и при любой другой хирургии, после операции по удалению паховой грыжи возможно нагноения шва. Это вызывает боли и повышение температуры в пораженном участке.

Также, среди распространенных осложнений – это рецидив болезни. Шанс появления рецидива значительно уменьшается, если способ операции был подобран оптимально к человеку и степени развития его паховой грыжи.

Если произошло нагноение раны, длительность реабилитации после перенесенных манипуляций повышается. Также возрастает и возможность рецидива паховой грыжи. Пациенту необходимо будет тщательно посещать врача для перевязок раны, чтобы избежать подобных проблем.

Длительность реабилитационного периода

Восстановление после хирургического вмешательства прямо пропорционально зависит от способа выбранной анестезии.

Если пациенту был сделан местный наркоз, то и период после хирургических манипуляций, когда организм восстанавливается, будет значительно меньшим. Уже через несколько часов пациент может покинуть стационар. Но в обязательном порядке человеку необходимо будет посещать перевязки.

Если же метод оперирования требовал общего наркоза, восстановление организма может затянуться на день или два. Как правило, пациента отправляют домой и выписывают из стационара уже на следующий день, если не было осложнения, а боли не причиняют чрезмерных неудобств.

Амбулаторным периодом после хирургии считается 7-10 дней. Это тот период, когда человеку необходимо будет беречь свои силы, должен преобладать постельный режим, больному будет назначено правильное питание. Также в этот период необходимо посещать врача для консультаций. В таком случае врач сможет оперативно изменить лечение после операции по удалению паховой грыжи, если это будет необходимо, и контролировать степень послеоперационной боли.

Физические упражнения в этот период запрещены, но и откладывать на более длительное время их не стоит. Именно физические упражнения, то есть, укрепление мышечной массы, есть частью восстановительного периода и помогает избежать рецидива болезни в будущем.

Как проходит реабилитационный период

Как уже говорилось, в зависимости от выбранного наркоза, будет отличаться и способ реабилитации. Как правило, уже часа через четыре  больной уже сможет самостоятельно передвигаться. При этом пациент может чувствовать ноющие и режущие боли в зоне живота и около шва. Такие боли проходят достаточно быстро – они могут полностью исчезнуть через несколько часов или дней.

Хирургию паховой грыжи чаще всего проводят утром. Вечером совершается первая смена повязки. При этом из раны могут наблюдаться выделения, что считается нормальным.

Перевязки совершаются ежедневно в амбулаторном периоде после удаления паховой грыжи. Если случилось нагноение шва, а боли усиливаются, перевязки могут делать и дольше.

Это же касается и физической нагрузки. Приблизительно две-три недели ее необходимо полностью избегать. Человеку допустимо поднимать тяжести исключительно до пяти килограмм.

Врачи могут предписать носить специальный бандаж. Но такая мера предосторожности не считается обязательной, поскольку современные методы хирургии помогают надежно закрепить место образования паховой грыжи специальными сетчатыми имплантатами. Полезен такой бандаж будет в случае возобновления физической активности или в первый период, когда боли еще не пропали.

Пациенту будет назначена специальная диета. Она составлена таким образом, чтобы не возникали запоры или понос, чтобы кишечник функционировал правильно и не вызывал дискомфорта в кишечнике.

Диета в послеоперационный период

Правильное сбалансированное питание может снизить возможность развития того или иного осложнения паховой грыжи после операции.

Пищу нужно употреблять небольшими порциями, но регулярно. Лучше, если режим будет иметь 4-5 приемов еды в день. Очень важным элементом после операции является белок. Поэтому по назначению врача, еда должна обязательно включать куриное филе, рыбу, гречку, молоко и обезжиренный творог.

Показания к ношению бандажа

Использование бандажа после пахового грыжесечения абсолютно показано у ослабленных, пожилых пациентов, с лишним весом. Особенно, если при операции не был использован специальный сетчатый имплант, предохраняющий от вторичного выпячивания внутренних органов.

При этом, ношение бандажа на раннем этапе реабилитации улучшает течение восстановительного периода у всех пациентов.

Двухсторонний паховый бандаж

Основные эффекты бандажа:

• уменьшение растяжения мышц;
• препятствие повышению давления в зоне послеоперационной раны и ее травматизации;
• обеспечение быстрого и полноценного заживления.

Носить их необходимо непродолжительное время, только во время активности (вставание с постели, ходьба). Также бандажи показаны при дозированной физической нагрузке, чтобы препятствовать повышению внутрибрюшного давления, оказывающего влияние на послеоперационную зону.

Используются, в зависимости от необходимости, правосторонние, левосторонние и двусторонние бандажи. Особенностью бандажей для мужчин, перенесших грыжесечение, является наличие уплотнения на уровне отверстия пахового канала. Нужно надевать бандаж в лежачем положении, до подъема с кровати.

Необходимость кратковременного применения бандажа диктуется тем, что длительное ношение способствует нарушению кровообращения в нижней части живота и паховой области, также ухудшается состояние мышечного каркаса и увеличивается вероятность рецидива грыжи.

Дополнительные осложнения

Дополнительные осложнения в послеоперационный период после паховой грыжи у мужчин и женщин:

1. Тромбозы глубоких вен голени (чаще всего появляются у старых людей, а также у малоподвижных пациентов). Поражение провоцирует боль в икроножных мышцах, быструю утомляемость ног. Чтобы избежать такого осложнения, выписывается прием тромболитиков и антикоагулянтов.
2. Водянка яичка у мужчин. Она может быть односторонней либо двухсторонней. Такое состояние можно выявить довольно легко, так как при нем значительно увеличивается мошонка со стороны поражения. Осложнение нуждается в проведении повторной операции.
3. Отек яичка. Чаще всего появляется после операции, в некоторых случаях проходит без посторонней помощи. Сопровождается болевым синдромом в яичке.
4. Повторное грыжевое образование, появляющееся в результате нарушения режима в период реабилитации: сильная физическая нагрузка на организм, поднятие тяжелых предметов либо слишком резкие движения.
5. Развитие инфекционного процесса в области шва.
6. Форсирование гематомы. Чтобы избежать такого состояния сразу после проведения операции, важно приложить к больному месту холод.

Чтобы избежать возможных осложнений, больной должен следовать щадящему режиму дня и четко выполнять все советы и требования специалиста.

При нарушении двигательной активности, при занятии спортом на ранних этапах периода реабилитации послеоперационный шов может легко разойтись, а на пораженном месте может появиться гематома либо повторная грыжа.

Секс после удаления грыжи

Секс после операции запрещен только первые две недели после операции. Но стоит отметить, что паховая грыжа у мужчин может привести к водянке или воспалению яичка. В таком случает занятия сексом стоит перенести на более позднее время. Если же осложнений не возникло, то через 14 дней можно заниматься сексом, но избегая резких движений и поз, в которых может осуществляться давление на область живота.

Что должен знать и соблюдать пациент в послеоперационном периоде

Во избежание серьезных последствий после выписки, не игнорируйте рекомендации лечащего врача

В ранний послеоперационный период, находясь в стационаре, мужчина соблюдает установленный режим и диету, и все это контролируется медицинским персоналом. Главные проблемы начинаются после выписки: это и различные соблазны в питании, и стремление доделать какие-то накопившиеся дела, и желание увидеться с друзьями, и, чего греха таить, желание интимной близости после воздержания.

Следует помнить, что для успешного исхода операции обязательно надо придерживаться определенных табу – временно, на срок, определяемый врачом. Этот срок будет зависеть от характера и сложности операции, возраста пациента и особенностей его тканей – достаточно ли они эластичны или же рыхлые, например, как у пожилых и тучных пациентов.

Особенности диеты

После лапароскопического вмешательства кушать обычно разрешается уже через несколько часов. В больнице обычно дают легкую протертую пищу в виде каш, супов, суфле, затем диету постепенно расширяют.

По прибытии домой принципы питания должны быть таковы, чтобы оно, во-первых, не вызывало вздутия живота, во-вторых, не способствовало запорам, и в-третьих, не было слишком калорийным и избыточным, чтобы не набирались лишние килограммы. Все перечисленное приводит к повышению внутрибрюшного давления, растяжению брюшной стенки, и может привести к расхождению швов и рецидиву грыжи.

Следует исключить из меню цельное молоко, блюда из бобовых, свежий белый хлеб, свежую капусту, виноград, приводящие к вздутию кишечника

Для регулярного опорожнения кишечника нужно употреблять достаточное количество растительной клетчатки в виде отварных и тушеных овощей, свежих фруктов, разваренных каш (гречневой, овсяной). Уберечься от набора веса можно, ограничив макаронные, мучные и кондитерские изделия, картофель, употреблять мясо и рыбу нежирных сортов. Должно быть достаточное количество зелени, она содержит микроэлементы, необходимые для заживления раны.

Среди жиров надо предпочесть растительные нерафинированные масла, они улучшают обмен веществ. Большое значение имеет и кратность приема пищи – до 5-6 раз в день небольшими порциями, а также достаточный прием жидкости – минеральной воды, фруктовых и овощных соков.

Ограничение физической нагрузки

В течение 2-х месяцев не рекомендуется поднятие тяжестей более 5 кг, следует также избегать бега, прыжков, наклонов и резких поворотов туловища. Обязательны физические упражнения – общегигиенические и специальная ЛФК (лечебная гимнастика). Вначале это будут дыхательные и общетонизирующие упражнения, затем их объем постепенно расширяют, добавляя нагрузку на мышцы живота, для улучшения их кровообращения, поддержания хорошего состояния пресса и более надежного формирования послеоперационного рубца.

Следует также первые недели воздержаться от половых контактов, они могут привести к развитию гематомы, отека яичка и даже к прорезыванию швов.

Совет: длительность ограничений на питание и физические нагрузки всегда следует согласовывать с врачом. Они зависят от характера операции (лапароскопия или лапаротомия), от возраста, комплекции и состояния здоровья пациента.

Принципы лечения грыж

Врожденную грыжу можно исправить только хирургическим путем. При появлении патологии у взрослых есть возможность лечиться консервативно или оперативно в зависимости от наличия показаний и противопоказаний к первому или второму методу.

Консервативное лечение сводится к ношению специального бандажа, возвращающего грыжевое содержимое на анатомическое место и защищающего пациента от защемления грыжевого мешка. Такая терапия назначается по определенным показаниям, т. к. не способна избавить пациента от заболевания, а только облегчает состояние. К тому же длительное ношение бандажа провоцирует развитие атрофии мышц брюшной стенки и усугубление патологии.

Оперативные методики лечения грыжи бывают двух видов: путем открытого доступа или лапароскопические.

Показания к назначению консервативного лечения

• Наличие противопоказаний к хирургическому лечению у детей и взрослых.
• Рецидив заболевания (грыжи) после оперативного вмешательства.
• Наличие у пациента объемной грыжи, требующей нескольких операций. Бандаж используют во временной промежуток между хирургическими вмешательствами.

Показания к оперативному лечению

• Наличие неосложненной грыжи является показанием для плановой операции.
• Ущемление грыжевого мешка требует экстренного хирургического вмешательства.
• Рецидивирующие грыжи.
• Послеоперационные грыжи.
• Развитие спаечного процесса.

Противопоказания для операции

• Объемные грыжи у пожилых пациентов (старше 70 лет) с сопутствующими декомпенсированными заболеваниями дыхательной или сердечно-сосудистой системы.
• Беременность.
• Цирроз печени с портальной гипертензией.
• Увеличение селезенки.
• Тяжелая почечная недостаточность.
• Варикозное расширение вен пищевода и толстого кишечника.
• Декомпенсация сахарного диабета.

Cоветы по восстановлению

Перед выпиской доктора должны быть полностью уверены в том, что их пациент способен выполнять самостоятельно простые действия. Среди них — употребление пищи, принятие душа, передвижение без чьей-либо помощи и пр.

Не стоит сильно переживать, что физические действия приведут к некому дискомфорту в области рубцов. Специалисты указывают на то, что в период восстанавливающего процесса оперированная часть тела даст о себе знать. У пациента могут возникнуть следующие неприятности, осложнения:

• изменение цвета и небольшое набухание кожи возле послеоперационного рубца;
• могут появиться небольшие кровоподтеки;
• возникнет онемение или, наоборот, чувствительность.

Такие факторы считаются нормальными явлениями в послеоперационное время.

Помимо строгих указаний, дающихся специалистами после того, как пациент покидает больницу, есть дополнительные советы, о которых важно знать каждому.

1. В период восстановления очень важно помнить о мерах безопасности. Врачи запрещают водить машину в первые 2 дня после выписки, потому что эффект от анестезии может не пройти до конца. Во время вождения требуется повышенная концентрация, влияющая на координацию и реакцию водителя. Вождение автомобиля вызывает натяжение рубцов, остающихся после вмешательства хирургов, поэтому от него нужно отказаться на определенное время. Вдобавок людям не разрешено управлять каким-либо транспортным средством, пока они принимают обезболивающие препараты.
2. Будьте внимательны, когда принимаете ванну или душ, и вообще постарайтесь не мочить прооперированную зону в течение нескольких дней.

Физические нагрузки

Наращивать физическую активность после операции следует осторожно и постепенно. Реабилитация после паховой грыжи у женщин проходит несколько легче, но они более подвержены рецидивам заболевания.

Внимание! Выпадение органов брюшной полости часто провоцируется травмами и растяжениями, связанными с чрезмерной физической нагрузкой, в первую очередь, у слабого пола.

Ограничение на подъем тяжестей до 5 кг действует в течение первого месяца после операции. Считается, что после этого срока пациент может безболезненно к нормальному ритму жизни (в случае проведения пластики на основе собственных тканей больного, сроки увеличиваются в 2-3 раза). Однако, во избежание осложнений, подъем больших грузов стоит исключить в течение последующих 9-12 месяцев, а спортивные нагрузки можно назначать только после консультации с врачом.

Диета после иссечения паховой грыжи

Пациентам после операции паховой грыжи назначают специальное питание. Рацион составляется таким образом, чтобы снизить вероятность кишечных нарушений (поносов, запоров, повышенного газообразования) к минимуму, наладить работу пищеварительной системы.

Правильное питание предупреждает осложнения и сокращает риск рецидивов паховой грыжи.

• В восстановительный период акцент надо делать на жидкой пище.
• Порции должны быть небольшими.
• Есть следует без спешки, тщательное разжевывая пищу.
• Оптимальным является четырехразовое питание.
• Особое внимание надо уделять белковым продуктам: их наличие в достаточном количестве является необходимым условием быстрого восстановления мышечной ткани. В рацион должны быть включены: куриная грудинка, мясо индейки, рыба, творог (лучше обезжиренный), яйца, молоко. Молоко не показано при индивидуальной непереносимости: в этом случае его употребление может спровоцировать проблемы с работой ЖКТ и повышенное газообразование.
• Необходимо исключить и другие продукты, приводящие к метеоризму: дрожжевые изделия, бобовые, шоколад, сладости, выпечку, кисломолочные изделия, фрукты, йогурт.
• От кофе лучше отказаться.
• Следует избегать острой, пряной, кислой пищи (в том числе овощей и фруктов, обладающих кислым вкусом).
• Из напитков должны быть исключены все газировки и алкоголь.
• Внимание надо уделять и совместимости одновременно употребляемых продуктов. Неудачное сочетание также становится причиной кишечных расстройств, скопления газов и, как следствие, повышения давления внутри брюшной полости. Это приводит к значительному риску рецидива болезни.

Диета после хирургического лечения паховой грыжи у мужчин

В реабилитационном периоде необходимо придерживаться несложных требований при выборе продуктов. Питание после операции паховой грыжи необходимо балансировать, включая в него все необходимые питательные вещества и микроэлементы. Можно кушать часто, но небольшими порциями.  Основной компонент питания, который позволит человеку восстановиться после операции — это белок. Поэтому пациент в реабилитационном периоде должен употреблять в достаточном количестве нежирные сорта творога, молоко и молочные продукты, гречневую кашу, мясо курицы, яйца, рыбные блюда.

Диета направлена на нормализацию работы кишечника и желудка, то есть не допускаются  продукты, провоцирующие запоры, поносы, метеоризм. Первое время после операции врачи назначают особый рацион питания, выделяя такую пищу, как: негустые каши, обезжиренные бульоны и супы, картофельное пюре, отварную рыбу и мясо.

Нужно исключить из своего рациона следующие продукты питания:

• сладости;
• фрукты;
• продукты из бобовых;
• копчёности и острая пища;
• сладкая выпечка, ржаной хлеб;
• кисломолочные продукты, йогурты.

         Важно! Категорически не допускается употребление алкоголя и курение после операции. С осторожностью следует употреблять кофе и кофейные напитки, желательно их заменить цикорием. Запрещено употребление газированных напитков.

Особенности питания после операции

Для сокращения длительности реабилитации необходимо придерживаться рекомендованного врачом рациона. В восстановительный период после операции по удалению паховой грыжи мужчине следует питаться жидкими блюдами, приготовленными из продуктов с высоким содержанием белка. Важно есть маленькими порциями 4-6 в день.

Для сокращения длительности реабилитации необходимо придерживаться рекомендованного врачом рациона. В меню мужчины должна обязательно присутствовать рыба.

Рекомендуется включить в меню:

• рыбу;
• нежирное мясо;
• гречку;
• творог;
• молоко;
• яйца.

Важно предупредить нарушение работы желудочно-кишечного тракта, в т. ч. и газообразование, чтобы исключить чрезмерное давление на паховую зону.

Пациенту следует на время восстановления после операции отказаться от употребления кисломолочных продуктов, фруктов, йогуртов, кондитерских изделий.

Опасность для больного после удаления паховой грыжи представляют газированные напитки, кофе, алкоголь.

Восстановительные упражнения

Во время реабилитационного периода необходимо воздерживаться от обычной физической активности, особенно, если мужчина интенсивно занимался на тренажерах или активными видами спорта. На этом этапе на первый план выходят упражнения лечебной физкультуры, которые способствуют восстановлению тонуса мышц живота, паховой области. На первых порах, во время физкультуры рекомендован бандаж (см. далее), в дальнейшем, при отсутствии дискомфорта и болей, можно его не использовать.

Примеры упражнений:

1. 
2. Сесть, выпрямить одну ногу, во второй согнуть колено и поставить ее на полную стопу. На согнутую ногу опереться, медленно покачаться вперед 5 раз. Поменять ногу и повторить.
3. Лечь на левый бок, вытянуть левую руку вперед, положить на нее голову. Обе ноги прямые. Поднимать медленно правую ногу, невысоко, 5 раз. Поменять бок и повторить.
4. В положении на четвереньках (ноги согнуты в коленях, руки — в локтях, упор на локти) медленно поднимать одну согнутую в колене ногу ровно , по 5 раз с каждой стороны.
5. Отжимания от пола, медленно, при сохранении комфорта. При наличии затруднений опереться на колени.

Важно, чтобы все эти упражнения не сопровождались болями, дискомфортом или тяжестью в области проведенной операции. Начинать необходимо с 1-2 раз, ежедневно постепенно увеличивая кратность упражнений.

Подбирает индивидуально виды и режим упражнений, а также наблюдает за их эффективностью на амбулаторном этапе лечения врач лечебной физкультуры.

Причины болезни и программа восстановления

В медицинских справочниках сказано, что паховая грыжа у мужчин — это припухлость в этой области, которая образовывается в результате попадания в нее фрагментов органов брюшной полости. Она образуется по многим причинам, которые пагубно влияют на организм в целом. Среди множества вариантов можно выделить:

• плохую наследственность;
• большую массу тела;
• непосильные физические нагрузки, чаще длительного характера, которые присущи специфическим мужским профессиям (строители, шахтеры, грузчики и т. д.);
• слабые мышцы в области живота (особенно при тяжелом ежедневном труде).

Обычно самой распространенной причиной появления грыжи могут стать большие нагрузки, оказывающие давление в зоне брюшной полости.

Операция по удалению грыжи признана самым эффективным методом лечения этого страшного заболевания.

После всех процедур человек может домой, где будет проходить самая сложная программа — восстановление мужского здоровья. В этот период лечащий врач может назначить лечебную физкультуру, которая приводит к скорому выздоровлению. Рекомендуется соблюдать определенные правила:

• в самые первые дни после выписки не поднимайте ничего тяжелее 5 кг;
• нагрузку на тело добавляйте постепенно;
• носите бандаж — срок ношения медицинского пояса назначается специалистами после обследования пациента;
• после купания нужно использовать детскую присыпку, чтобы избежать раздражения кожи;
• употребляйте большое количество воды и избегайте запора;
• все время следите тем, чтобы повязка не становилась грязной, иначе это может привести к заражению еще не зажившей раны;
• постоянно соблюдайте жесткую диету: можно есть до 5 раз в день, однако небольшие порции;
• ешьте больше белковых продуктов, активно влияющих на быструю регенерацию поврежденных тканей.

Среди таких продуктов можно отметить рыбу, куриное мясо, молоко и т. д.

Количество времени, которое занимает выздоровление человека после удаления грыжи, может занять около 2 месяцев, однако, если соблюдать все прописанные инструкции, можно выздороветь гораздо быстрее. В противном случае, когда больной безответственно относится к указаниям доктора, его состояние может заметно ухудшиться.

К примеру, некоторое время после оперирования следует отказаться от курения. Именно эта вредная привычка вызывает у курящих людей характерный кашель, который может стать объектом внутреннего давления. Это, в свою очередь, может разорвать швы раны.

Реабилитация в амбулаторном периоде

Амбулаторный этап после операции паховой грыжи у мужчин обычно длится одну или две недели. Пациент восстанавливается, набирается сил. В это время очень важно соблюдать режим питания, отдыха, дозированно и с большой осторожностью увеличивать двигательную активность и нагрузки.

Послеоперационное восстановление проходит обычно без осложнений, если пациент вовремя посещает врача, выполняет его рекомендации, требования. Врач же, в свою очередь, следит за ходом реабилитации после удаления грыжи, даёт свои рекомендации, в случае появления осложнений госпитализирует или назначает дополнительное лечение.

Интимная близость после грыжесечения

При отсутствии негативных последствий удаления паховой грыжи и соблюдении мужчиной всех рекомендаций лечащего врача интимная близость разрешается через 15-20 дней. При наличии гематомы, расхождения шва, смещения сетки на грыжевых воротах, боли половой контакт противопоказан даже через 3 недели.

Причины наличия болевого синдрома

Уже было сказано о зависимости способа реабилитации после иссечения паховой грыжи от выбранной анестезии.

В основном уже спустя четыре часа пациенты могут самостоятельно передвигаться. При этом возможно появление болей ноющего или режущего характера с локализацией в области осуществленного разреза.

Происхождение болевого синдрома бывает разным.

1. Его появление может быть свидетельством процесса заживания ран, восстановления и срастания тканей, поскольку во время хирургического разреза мягких тканей повреждаются небольшие участки нервных волокон, что приводит к повышению чувствительности оперированной зоны.
2. Другой причиной появления боли после операции на паховой грыже является отек тканей.
3. Вероятность появления болевых ощущений во многом обусловлена тщательностью выполнения хирургического вмешательства. Недостаточная квалификация врача становится причиной некорректной манипуляции с тканями, приводящей к их лишнему травмированию.
4. Боль не во всех случаях является свидетельством проблем с заживанием рубца. Она может быть мышечного или неврологического происхождения.
5. Значительные нагрузки в постоперационный период иногда провоцируют рецидив болезни, при котором возникают резкие болевые ощущения. В этом случае появляется необходимость повторного проведения операции.
6. Болевой синдром может указывать на внешнее или внутреннее расхождение операционных швов

Почему возникает болевой синдром

Причины возникновения болевого синдрома:

• отек тканей;
• повреждения нервных окончаний во время операции;
• боль из-за наличия послеоперационного шва (повреждение целостности брюшной стенки);
• расхождение послеоперационных швов;
• рецидив болезни.

Физиотерапия

Аппаратная и физиотерапия назначаются пациентам в период реабилитации после удаления паховой грыжи, если у мужчин наблюдается скопление излишней жидкости в полости живота или паховой области, а также активное отхождение гноя. В этом случае показано УВЧ и прижигание лазером сквозь слой тканевой повязки.

В случае образования спаек необходимо прохождение лазеротерапии и индуктотермии, а также грязелечение. Очищению раны от возможного заражения инфекциями способствует ультрафиолетовое излучение.

Что запрещено делать после операции?

В течение первых 7 дней после оперативного вмешательства послеоперационный шов будет сильно болеть и приносить дискомфорт. Но такое состояние вполне нормально. Чтобы уменьшить боль и чувствительность, в этом случае больной использует специальные болеутоляющие препараты, выписанные доктором. Пациент обязан помнить про следующие запреты и правила:

1. Запрещено поднимать вес массой больше 5 килограммов. Любые физические нагрузки после проведения операции можно начинать лишь по прошествии 5-7 дней и только с минимальных нагрузок.
2. Проводить специальную лечебную физкультуру, разработанную лечащим специалистом.
3. Если врач назначил пациенту носить бандаж, то важно купить специальный послеоперационный пояс.

Общие рекомендации

На начальном этапе важно адекватное обезболивание, которое обеспечивает не только комфортное состояние пациента, но предупреждает нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, обеспечивает нормальные метаболические процессы в месте операционной раны. Мужчинам необходимо наблюдать собственные болевые ощущения, обращаться к медперсоналу больницы при их усилении.

В настоящее время для профилактики легочных (застоя в легких) и сосудистых (образование и отрыв тромбов) осложнений рекомендуется:

• подниматься с постели как можно раньше (от нескольких часов до 2 суток с момента операции);
• дыхательная гимнастика (брюшное дыхание);
• лечебная физкультура по назначению врача.

Мошоночный суспензорий.

Также для профилактики отека яичек и мошонки, уменьшения натяжения семенных канатиков, предупреждения венозного застоя рекомендуется использовать суспензорий для мошонки (специальную поддерживающую повязку).

Швы снимают на 6-8 день. Обычно в это время пациент уже находится дома, а проводит манипуляцию хирург в поликлинике. До снятия швов следует сохранять повязку и швы в сухости и чистоте. После снятия швов кожу области послеоперационной раны ежедневно смазывают раствором йода (5%) или бриллиантовой зелени, меняют белье, предварительно его тщательно прогладив. Важно не находиться в зоне повышенной запыленности, влажности и температуры, чтобы избегать потливости в области послеоперационной раны.

На амбулаторном этапе проводится физиотерапия, массаж и лечебная физкультура по показаниям и назначению лечащего врача-хирурга.

Ограничивают физическую и трудовую активность на период 1,5-2 месяца.

Цели реабилитационного периода в более поздние сроки

• укрепление мышечного корсета в области брюшного пресса;
• равномерное распределение физических нагрузок;
• меры по профилактике и лечению предрасполагающих патологий, которые сопровождаются хроническими запорами или длительным кашлем;
• избавление от лишнего веса, наличие которого значительно увеличивает нагрузку на брюшную стенку, приводя к ее ослаблению;
• избавление от вредных привычек – в частности это относится к курению, способствующему быстрому износу мышечной ткани, преждевременному проявлению признаков старения мышц и провоцирующего приступы кашля (все эти факторы могут стать причиной рецидива грыжи)

Правила и режим питания

Большое значение для восстановления организма, перенесшего серьезный стресс в связи с операцией, имеет правильная диета. Так как в данном случае затронуты внутренние органы, имеющие отношение к пищеварительной системе, вопрос правильного питания встает особенно остро.

В период реабилитации после удаления паховой грыжи необходимо принимать пищу 4 раза в день через равные интервалы.

1. Порции должны быть небольшими.
2. Консистенция еды – умеренно-мягкой.
3. Сама пища не должна быть тяжелой, грубой, насыщенной жирами, острой, жареной.
4. Минимальное количество специй, много легко усвояемого белка, клетчатки.

Под абсолютным запретом находятся категории продуктов, провоцирующие повышенное образование газов, застойные явления:

• свежие фрукты и ягоды;
• кисломолочная продукция, в том числе йогурты;
• кондитерские изделия;
• сдобный хлеб.

В приоритете – употребление диетического мяса птицы, яиц, нежирной рыбы, некоторых сортов каши, например, гречневой и овсяной крупы. Приготовление пищи должно происходить с использованием минимального количества специй и жиров – на пару, в отварном виде, в духовке.

На весь срок реабилитации рекомендуется отказаться от алкоголя и кофеина, включая чай. В приоритете травяные отвары, цикорий.

Уход за швами

Обязательно ухаживать за послеоперационным швом, следить за состоянием гигиены. Сразу после проведения операции рана обрабатывается врачом в клинике. После в амбулаторных условиях обработка шва проводится родственниками больного либо им самим. При этом специалист предварительно даст советы по правильной обработке раны.

Применение массажа

Массаж при реабилитации после удаления паховой грыжи у женщин и мужчин назначается с целью избежать осложнений, связанных с резким ослаблением физической активности и снижением нагрузок, что может негативно сказаться на организме в целом и привести к развитию атрофии мышц.

Начинать массаж можно уже в заключительные сроки амбулаторного периода, то есть спустя 7-9 дней после операции. Проводится он специалистом в области поясничного пояса, живота, нижних конечностей. Процедура способствует также нормализации работы кишечника.

Установка сетки для грыжи

Послеоперационный период паховой грыжи при операции с сеткой будет заключать в себя выполнение всех предписанний врача. После проведения открытой операции больной должен в течение 5-7 дней находиться в клинике под наблюдением специалиста. В это время важно регулярно менять повязки и хорошо обрабатывать швы.

В послеоперационной период с сеткой при паховой грыже при наличии воспаления врач назначает антибиотики. Если больной жалуется на болевой синдром, то врач выписывает обезболивающие средства. После возвращения пациента домой необходимо следовать основным правилам послеоперационного ухода.

Пластика по Лихтенштейну

Многих осложнений можно избежать, если просто следовать правилам профилактики паховой грыжи (по Лихтенштейну) в послеоперационный период. После проведения пластики (под общим наркозом) начальное восстановление продолжается несколько дней, после больного выписывают домой, но на протяжении двух недель за его состоянием внимательно следит лечащий хирург.

Больной должен отказаться от физкультуры в первые несколько недель после проведения процедуры и регулярно использовать паховый бандаж в повседневной жизни.

ЛФК

Лечебная физкультура – неотъемлемая часть восстановительных процедур для больных, перенесших операцию. Начинать занятия необходимо постепенно, наращивая нагрузку по мере того, как восстанавливается организм.

В первые две недели нельзя выполнять силовые упражнения или резкие движения. Допустима лишь небольшая нагрузка на травмированную область с целью укрепить мышцы, восстановить кровообращение, вернуть эластичность тканям. Реабилитация после операции паховой грыжи у мужчин требует постепенного наращения физической активности.

В этот период рекомендованы:

• упражнения на растяжку и укрепление поясничных мышц и области живота с постепенным увеличением нагрузки;
• спортивная ходьба;
• езда на велосипеде;
• плаванье.

Назначение ЛФК производится лечащим медиком и после предварительной консультации.

Диета после проведения терапии

В период реабилитации важно придерживаться правильного питания и тщательно подбирать продукты. Питание после проведения оперативного вмешательства должно быть сбалансированным, включать в себя все нужные для организма человека компоненты и микроэлементы. Следует кушать часто, но в небольшом количестве. Главным компонентов в питании, который помогает восстановить организм человека – белок. Больной при реабилитации должен употреблять нежирный творог, молоко, гречневую кашу, яйца, рыбу, мясо курицы.

Диета используется для восстановления состояния кишечника и желудка. Запрещено употреблять пищу, которая может спровоцировать понос либо длительный запор. В первое время специалисты назначают следующие блюда: негустые каши, обезжиренные супы, картофельное пюре, вареное мясо либо рыбу.

Важно исключить из питания следующие продукты:

• фрукты;
• кондитерские изделия;
• бобовые продукты;
• сладости, выпечку;
• копченую, острую и жирную пищу;
• кисломолочные продукты, йогурты.

Важно помнить, что во время восстановления запрещено и опасно употреблять алкогольные напитки и курить. Аккуратно следует пить кофе и другие кофейные напитки. Не рекомендуются сладкие напитки и газировка.

Время восстановления организма

Время продолжения послеоперационного периода после паховой грыжи будет напрямую зависеть от множества факторов, главным из которых считается тип наркоза. При проведении местного обезболивания восстановление проходит быстрее, и если никаких опасностей и осложнений нет, в некоторых больницах пациента могут сразу отпустить домой по прошествии нескольких часов после операции.

После восстановление состояния пациента будет проходить на амбулаторном этапе. Больной в обязательном порядке посещает врача для осмотра и проведения перевязки. Специалист внимательно следит за всем послеоперационным периодом после паховой грыжи, при наличии каких-либо осложнений назначает определенное лечение.

Если по каким-то причинам операция была проведена не под местной анестезией, то период реабилитации будет продлен. В этом случае пациент в стационаре будет находиться в течение 3-5 дней. В послеоперационный период пахово-мошоночной грыжи врач в обязательном порядке осматривает тело мужчины на наличие отека, спрашивает о состоянии больного и выявляет возможные осложнения. Если рана в области, на которой наложен шов, болит и приносит сильный дискомфорт пациенту, то врач назначает прием обезболивающих препаратов.

Нужен ли бандаж?

Лечебные бандажи предназначены для профилактики развития грыж, а при их наличии — для предупреждения увеличения выпячивания, профилактики ущемления.

В период после операции эти изделия помогают избежать растяжения мышц, сократить нагрузку на брюшной пресс, благодаря чему значительно уменьшается вероятность рецидивов и осложнений.

Ношение пахового бандажа обеспечивает равномерное распределение внешней нагрузки и внутрибрюшного давления на оперированную область, сокращает компрессию на рубцовую зону, что способствует ее быстрому заживлению.

Продолжительность использования бандажа определяет врач в зависимости от исходных размеров грыжевого выпячивания, содержимого мешка, длительности операции и ее сложности.

Однако такая профилактическая мера не является необходимой: применение новейших хирургических методов обеспечивает надежное закрепление участков возникновения паховой грыжи посредством использования сетчатых имплантов.

Такие бандажи будут полезны в течение начального периода после операции, когда болевые ощущения еще сохраняются, и при возобновлении физической активности.

Возможные осложнения после операции

Сама операция грыжесечения сегодня уже не столь травматична, как раньше. Она выполняется в большинстве случаев методом лапароскопии – через зонд, с минимальными разрезами до 2 см и надежной пластикой грыжи с использованием синтетических материалов.

Поэтому осложнения после операции паховой грыжи у мужчин развиваются в основном уже после выписки из стационара, и большинство их происходит по вине самого пациента.  Наиболее часто развиваются следующие последствия:

• длительный болевой синдром;
• отек яичка и мошонки;
• гематома мошонки;
• нагноение раны;
• прорезывание (расхождение) швов;
• рецидив грыжи (повторное выхождение).

Все они связаны, как правило, с ранней физической нагрузкой, несоблюдением диеты и правил личной гигиены, отказом от ношения бандажа или ранним его прекращением. Их вполне можно предупредить, четко соблюдая определенные правила и рекомендации врача.

Амбулаторный период

Амбулаторный период после проведения операции по удалению грыжи продолжается у мужчины в течение нескольких недель. В это время больной отдыхает, набирается сил. Врачи в стационаре внимательно следят за рационом питания пациента, дневным распорядком и со временем следят за увеличением двигательной активности пациента.

Послеоперационный период паховой грыжи у женщин и мужчин проходит, как правило, без особых осложнений. Чтобы не навредить своему здоровью, больной должен вовремя ходить на прием к специалисту и следовать всем его требованиям. Врач же контролирует весь послеоперационный период после удаления паховой грыжи, дает советы, при наличии осложнений госпитализирует больного либо выписывает ему дополнительные терапии.

Течение периода реабилитации

Как было сказано выше, длительность периода реабилитации зависит от множества факторов, которые влияют на период восстановления после операции по удалению паховой грыжи. В первые дни после операции больным противопоказаны любые физические нагрузки. Через несколько дней можно начинать проводить лечебную физкультуру и другие оздоровительные процедуры.

Физиотерапия в послеоперационном периоде

В большинстве случаев физиотерапия проводится, если у пациента образовалось нагноение в области послеоперационного шва. В этом случае больным назначают УВЧ-терапию и лазеротерапию.

При образовании спаек в брюшной полости можно прибегать к диадинамотерапии, лазеротерапии, парафинотерапии и другим физиопроцедурам, которые назначит лечащий врач.

Лечебная физкультура

ЛФК является важнейшим компонентом периода реабилитации. В раннем послеоперационном периоде ее проводят для предотвращения осложнений и правильного формирования рубца. Сначала пациентам назначают дыхательные упражнения, затем упражнения для разминки конечностей. В этом периоде больным необходим бандаж.

В позднем послеоперационном периоде (примерно через три недели после операции) назначают комплекс упражнений, которые направлены на восстановление мышечного тонуса и работоспособности, улучшение общего состояния организма, может быть назначен массаж для профилактики рецидивов и осложнений.

Противопоказания для ЛФК

Противопоказаниями для проведения лечебной физкультуры могут быть:

• температура пациента выше 37°С;
• наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
• возможность кровотечения;
• сильные боли.

Диета после операции

Диета для пациентов с вышеописанными проблемами направлена на улучшения работы пищеварительного тракта. Рекомендуют продукты, которые не вызывают излишнего газообразования, поносов или запоров.

Стоит исключить из рациона до полного восстановления излишне жирные продукты, капусту, бобы, газированные напитки. До снятия швов дают исключительно жидкую пищу, которая также не содержит описанных продуктов. Только после консультации с вашим врачом вы можете возвращаться к привычному рациону

Бандаж

Всем пациентам, которые перенесли операцию по иссечению паховой грыжи, в раннем послеоперационном периоде рекомендуют носить бандаж для предотвращения осложнений и рецидивов.

Физическая активность в послеоперационном периоде

В течение 15 — 20 дней исключаются любые физические нагрузки. Далее в индивидуальном порядке пациенту могут быть предложены комплекс щадящих гимнастических упражнений для восстановления мышц паховой области и живота, а также утренняя гимнастика.

Важно! Первое время необходимо проводить занятия под контролем врача или инструктора ЛФК, строго соблюдая его рекомендации. Не превышайте порог допустимых нагрузок, это может быть опасно для вашего здоровья и привести к нежелательным осложнениям.