Врач-ортопед: какие болезни лечит и когда к нему обращаться

Основа основ: костно-мышечная система человека

Своеобразным стержнем опорно-двигательной системы, являющимся опорой всем мягким тканям и защитой для внутренних органов, служит скелет. Он представляет собой совокупность разнообразных костей, объединенных в одно целое благодаря суставам и связкам.

• В основе каждой кости лежит костная и хрящевая ткани, нервы и кровеносные сосуды. В костях содержится костный мозг, обеспечивающий кроветворение.
• Мышцы – часть опорно-двигательной системы, образованная упругой эластичной тканью и способная к сокращению под воздействием нервных импульсов. Именно мышцы дают возможность менять положение частей тела в пространстве.
• Суставы представляют собой подвижные соединения, позволяющие костям при помощи мышц совершать движения.

Все указанные звенья работают в единой системе, выполняя следующие задачи:

• Обеспечение передвижения тела в пространстве посредством согласованности действий всех составляющих костно-мышечной системы.
• Предохранение внутренних органов от механического воздействия извне, включая смягчение разнообразных сотрясений (рессорная функция).
• Функция кроветворения: в красном костном мозге формируются клетки крови.
• Метаболическая функция: кости и мышцы – участники обмена минеральных веществ в организме.

Патологические изменения любого из элементов костно-мышечной системы ведут к ограничению или полной потере разнообразных функций организма.

^

Ведем ребенка к детскому ортопеду

Иногда в помощи ортопеда нуждаются дети. Родители должны привести ребенка к специалисту на консультацию если у него имеются проблемы с опорно-двигательным, так как вовремя начатое лечение позволит добиться максимальных результатов. Это касается как врожденных, так и приобретенных болезней.

Итак, показать ребенка доктору нужно в следующих случаях:

• При наличии врожденного вывиха бедра;

• При выраженной тяжести во время ходьбы, при быстрой утомляемости от ходьбы, так как оба этих признака указывают на плоскостопие;

• Если ребенок сутулится;

• Если у ребенка голова наклонена в одну сторону, что является признаком кривошеи;

• При жалобах на боли в конечностях или в спине;

• При наличии признаков косолапости.

Первый приём у ортопеда

На первичном приеме у ортопеда, пациенту необходимо будет пройти через стандартную процедуру:

• Осмотр визуальный с целю оценки анатомического строения костной системы. Особенно этот пункт актуален при осмотре новорожденных.

• Выяснение возможной для конкретного пациента амплитуды движений суставов, подвергшихся поражению.

• Выполнение рентгеноскопии для постановки максимально точного диагноза.

• Выполнение КТ или МРТ (по необходимости).

Что лечит врач хирург-ортопед

В компетенцию хирурга-ортопеда входит лечение множества различных заболеваний и патологий опорно-двигательного аппарата, включая травмы и различные дефекты (приобретенные или врожденные). Ниже мы приведем небольшой список проблем, лечением которых занимается данный специалист.

• 
  Растяжение/разрывы связок;
• Вывихи суставов, включая травматические;
• Остеохондроз – заболевание, характеризующееся поражением позвоночника, его отделов;
• Деформирующий остоз – заболевание костного скелета, характеризующееся перестройкой костей, что в последующем приводит к тяжелым деформациям;
• Дисплазия суставов (тазобедренного) – врожденная патология сустава, приводящая к подвывиху/вывиху головки бедренной кости;
• Межпозвоночная грыжа – заболевание, при котором наблюдается смещение межпозвоночного диска, его части;
• Остеомелит костей – гнойно-некротическое поражение костей и костного мозга;
• Ревматоидный артрит – тяжелое, хроническое заболевание, заключающееся в поражении костной системы, что может привести к деформации суставов;
• Стилоидит, а также любые другие воспалительные заболевания сухожилий;
• Косолапость;
• Пяточная шпора (аномальная деформация);
• Плоскостопие и любые другие искривления стоп;
• Сколиоз, лордоз, кифоз – искривление позвоночника, нарушение осанки;
• 
  Доброкачественные опухоли костной системы. Например, хондрома, фиброма, остеоид остеома и т.д. Злокачественные опухоли первоначально, диагностирует именно ортопед, но лечением онкологических заболеваний не занимается ортопед-онколог (онкоортопед);
• Неврома Мортона – заболевание, при котором утолщается нерв стопы, чаще наблюдается у женщин;
• Ложные суставы;
• Бурситы, артрозы – заболевания, при которых наблюдается воспаление суставов и околосуставной сумки;
• Деформации любых конечностей;
• Ожоги и любые другие травмы мягких тканей и костей;
• Кривошея;
• Ампутация конечностей;
• Замедленное срастание переломов и многое другое;

Методы диагностики

Зная, что лечит травматолог, стоит сказать несколько слов о методиках диагностики этого врача. Чтобы определить тип заболевания, он может направить пациента на общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови. Также может потребоваться денситометрия (определение плотности костной ткани), рентгенография, КТ или МРТ. Иногда требуется консультация одновременно и у других медицинских специалистов (эндокринолог, кардиолог и т. д.).

Прием ортопеда: когда он нужен?

Приобретенные провоцируются обменными нарушениями, профессиональной деятельностью и увечьями различного рода. Инфекционные возникают под воздействием инфекций и сопровождаются воспалениями.

Развитие костных нарушений – долгий и медленный процесс. Первые симптомы часто сильно не беспокоят и не вызывают дискомфорта, а когда появляется боль, поражения становятся масштабными.

Чтобы избежать таких последствий, обращаться к ортопеду нужно регулярно как во взрослом возрасте, так и в детском.

Посещать этого врача нужно в следующих случаях:

• ушибы, растяжения, укусы животных, отморожения;
• первичные и повторные переломы костей;
• проявления различного характера ранее перенесенного полиомиелита;
• постоянные боли в позвоночнике, суставах и конечностях;
• деформация позвоночника, грудной клетки, конечностей;
• нарушения в работе суставов.

Во время лечения ортопед может использовать оперативное закрытое вмешательство. Этот метод называется редрессацией. Врач поэтапно руками исправляет деформацию или патологическое нарушение: косолапость, фиброзный анкилоз, завершившееся неправильное сращивание, искривление конечностей на фоне рахита и т.д.

Регулярно должны обращаться к ортопеду профессиональные спортсмены и люди, занимающиеся экстремальными видами спорта. Это поможет вовремя заметить микротравмы и предотвратить развитие серьезных заболеваний костей и суставов.

Как проходит первичный прием у ортопеда

На первом приеме врач:

• визуально оценивает правильность анатомического строения костной системы (особенно это важно при осмотре новорожденного);
• определяет амплитуду движения проблемных суставов;
• назначает проведение рентгеноскопии для уточнения диагноза, в сложных случаях могут быть назначены компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Когда к нему общаться

За помощью к травматологу-ортопеду следует обратиться в таких случаях:

1. Обморожение.
2. Деформация конечности, позвоночника.
3. Ожог.
4. Вывих, подвывих.
5. Сильный ушиб.
6. Неправильное срастание кости после перелома.
7. Растяжение, надрыв или полный разрыв связок.
8. Наличие остаточных явлений полиомиелита.
9. Деформирование мягких тканей в результате укуса животного или насекомого.

Сигналами того, что надо записаться на прием к травматологу-ортопеду, являются:

• Онемение рук, ног.
• Хроническая, сильная боль в суставах рук и ног, бедрах, позвоночнике при движении и в спокойном состоянии.
• Крепитация костей.
• Хруст при сгибании/разгибании локтевых или коленных суставов.
• Ломота в мышцах.
• Боль в спине.
• Скованность движений.

Как проходит осмотр у травматолога

Консультация травматолога необходима при наличии травм опорно-двигательного аппарата и мягких тканей, вызванных тепловым и механическим воздействием. Обычно врач проводит осмотр в отделении травматологии или травмпункте, оказывая экстренную медицинскую помощь после несчастных случаев и ДТП.

В первую очередь, на приеме врач-травматолог опрашивает пациента, чтобы выяснить, была ли у него потеря сознания, рвота и какова причина травмы. Для определения тяжести повреждения доктор наблюдает за двигательной активностью больного и психоэмоциональном состоянии. Поверхностную травму можно диагностировать при рентгенографии. Сложные повреждения выявляют с помощью таких диагностических методов:

• компьютерная томография;
• МРТ;
• допплерография;
• ангиография;
• лучевая рентгенография№
• общий анализ крови и мочи;
• коагулограмма;
• электрокардиография.

Полный осмотр в травматологическом отделении состоит из нескольких этапов:

1. Опрос пациента.
2. Визуальный осмотр с ощупыванием пораженной зоны.
3. Перкуссия.
4. Измерение артериального давления.
5. Прослушивание легких.
6. Аускультация сердца.
7. Определение движений в суставах конечностей и проверка симметрии.

При легком механическом повреждении, когда пациент в сознании, осмотр начинают с травмированной области. Участок тела необходимо освободить от одежды или обуви, затем врач его осматривает и пальпирует. При обширной травме обследование затрагивает все тело. Заключение травматолога пациент получает даже при незначительных повреждениях. Рана может инфицироваться, а гематома нередко перерастает в некроз, поэтому рекомендуется обратиться к врачу сразу после несчастного случая.

При каких заболеваниях лечатся у ортопеда?

Из-за разной специализации этой области медицины, пациенту необходимо знать к какому ортопеду обращаться для лечения разных случаев. В таблице приведены описания, что делает каждый из врачей.

Специализации ортопедии

Специализация ортопедии	Показания к обращению и особенности
Травматолог	Этот врач лечит больных при подозрениях на травмы опорно-двигательного аппарата. В его ведении — правильная фиксация костей при переломах, устранение дефектов костных тканей. К нему обращаются при: растяжениях, разрыве связок; обширных гематомах; срастании костей; обморожениях.
Общей практики	Может выполнять разные роли. Основная его специализация – лечение и профилактика хронических или острых заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Артролог	Занимается заболеваниями, поражающими хрящевые ткани. По большей части это воспалительные процессы в суставах или рядом с ними. К нему обращаются: после перенесенного инфекционного заболевания появилась болезненность в суставах; при острой боли в сочленениях даже при отсутствии травмы; при потере естественных очертаний тела в области сустава, горячая кожа, измененный ее цвет; при появлении болей без нагрузки; при затруднениях во время движения позвоночника, суставов, конечностей; во время болевых приступов поднимается температура тела.
Ревматолог	Занимается лечением: Заболеваний мягких тканей, примыкающих к суставам: эпикондилит, тендинит, бурсит, фасциит. Патологий соединительной ткани диффузного типа: ревмоплеврит, склеродермия, кожный ревматизм, системная волчанка, ревмокардит. Воскулитов: геморрагический, гранулематоз Вегенера, болезни, которые называются Бехчета, Бюргера и прочие. Суставных патологий: артриты в разных формах, подагра.
Хирург-ортопед и эндопротезист	Немногие знают, что лечит этот специалист. В половине случаев занимается консервативным лечением, если оно бессильно назначается хирургическое вмешательство. восстановлением позвоночника, трубчатых костей при помощи протезов разного типа, штифтов и аппаратов; выполнением операций; фиксацией костей специальными повязками и составами; подбор и назначение медицинских приспособлений – обуви, корсетов, аппаратов; применение консервативных методов, в том числе лечебной физкультуры и массажа.

Есть еще стоматолог-ортопед, который может заниматься протезированием, исправлением функционала зубов, восстановлением зубного ряда.

Ортопед в поликлинике

Обычно в поликлинике принимает ортопед общей практики или хирург. Если у него нет необходимой специализации, пациент будет направлен к узкому специалисту. К нему можно обратиться при:

• врожденных пороках и родовых травмах;
• косолапости;
• нарушениях осанки;
• плоскостопии;
• привычных вывихах;
• кривошее;
• деформации частей опорно-двигательного аппарата после травм и перенесенных болезней;
• остеохондрозе;
• артрогрипозе;
• доброкачественные опухоли костных тканей и кисты.

Одно из показаний к посещению ортопеда — подбор ортопедической обуви или другого медицинского приспособления.

При обнаруженных заболеваниях, осмотр у специалиста нужно проходить чаще. Сначала после каждого блока лечения, а затем, как минимум, каждые 6 месяцев.

Когда нужно обращаться к врачу

Основными поводами для безотлагательного обращения за консультацией ортопеда являются.

1. Выраженная отечность околосуставной области, сопровождающаяся дискомфортом, болью при минимальной двигательной активности.
2. Интенсивный болевой синдром в одном из отделов позвоночного столба.
3. Хруст и скованность движений в суставах.
4. Быстрая утомляемость и видимое нарушение осанки.

Существует перечень состояний, которые не требуют срочного обращения к ортопеду, но являются весомым поводом для постановки на учёт и дальнейшему наблюдению к данному специалисту. К таким состояниям относят.

1. Ранее перенесенные травмы, вывихи, переломы, растяжения.
2. Искривления позвоночника.
3. Дегенерация дисков и суставов.

Кроме того, в регулярных консультациях специалиста-ортопеда нуждаются люди, профессионально занимающиеся спортом и ведущие активный образ жизни.

Лечение или наблюдение

Хирург и специалист по травмам  – это врачи, которые должны уметь правильно поставить диагноз и быстро оказать помощь больному. К ним следует незамедлительно обратиться, если есть подозрение на:

• Перелом костей. Скелет служит для опоры организма и защиты внутренних органов. Наиболее опасными являются переломы черепа, позвоночника. Такие травмы могут привести к летальному исходу.
• Разрывы и растяжения связок. Это одна из наиболее частых травм, при которых необходима помощь врача травматолога.
• Вывихи суставов. Причиной этого вида травмирования может стать механическое воздействие на ОДА. В некоторых случаях повреждение возникает как осложнение артрита или артроза.
• Ожоги, обморожения. Это повреждения тканей различной глубины под воздействие холодных или горячих температур, тока, ядовитых веществ.

Как выглядит перелом кости на рентген-снимке

За консультацией к травматологу следует обращаться, если наблюдается любое отклонение со стороны опорно-двигательного аппарата, в том числе:

• Остеомиелит;
• Артрит;
• Грыжа межпозвоночная;
• Опухоль костей;
• Подагра;
• Артроз;
• Спондилит.

Ортопедия как область стоматологии

Вообще, ортопедия — это большая отрасль медицинской системы, занимающаяся нарушениями опорно-двигательного аппарата, а ортопедия в стоматологии является лишь ее самостоятельной частью.

Ортопедия зубов специализируется на устранении проблем с жевательно-речевым аппаратом, основывается на восстановлении его функции и целостности с помощью установки протезов. Такая процедура называется протезированием.

В стоматологическую ортопедию необходимо обратиться, если:

• 
• наблюдается разрушение зубов — как полное, так и частичное;
• повышена подвижность или чувствительность зубов, а также есть другие проблемы с тканями и костями челюсти — пародонтоз, пародонтит и т. д.;
• имеют место косметические дефекты — не соответствуют форма, размеры, цвета или заметны иные эстетические нарушения;
• установлена патология ВНЧС — височно-нижнечелюстного сустава;
• это посещение ортопеда рекомендовано другим врачом в стоматологии, который при осмотре или лечении посчитал такой визит необходимым.

Прием в ортопедических кабинетах ведут специализированные узкопрофильные врачи высокой категории — стоматологи-ортопеды.

Что делает хирург-ортопед и чем занимается

Хирург-ортопед ведет профессиональную деятельность в специализированных медицинских учреждениях, а также в частных медицинских учреждениях. Помимо этого, данный специалист может вести деятельность в больницах, оказывая информационно-консультативную помощь, осматривая пациентов, назначая и проводя непосредственное лечение.

Отметим, что хирург-ортопед использует, как инвазивные, так и неинвазивные методики, то есть – если вас направили к данному специалисту, это не значит, что вас однозначно будут оперировать. Хотя такая вероятность, конечно, есть.

В компетенцию специалиста входят костно-мышечная система человеческого организма, позвоночник, суставы, бедро, стопы. Что входит в функционал хирурга-ортопеда?

• Квалифицированная помощь при травмах любого характера;
• Фиксация травмированных конечностей с помощью закрепления;
• Консультационно-информационная деятельность;
• Диагностика последствия травм, а также последующее лечение;
• Установка специального оборудования (например, аппарат Илизарова);
• Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата и последующее лечение;
• Протезирование/эндопротезирование;
• Индивидуальный подбор ортезов и их назначение;
• Реабилитация пациентов;
• Непосредственное участие в экспертизе, касающейся вопросов о временной/полной нетрудоспособности;

Как проходит прием у хирурга-ортопеда? Для того, чтобы назначить индивидуальный курс лечения, врачу необходимо провести диагностику заболевания.

• Первоначально врач проводит беседу с целью выявления жалоб и сбора анамнеза в целом;
• Следующим этапом является визуальный осмотр, с помощью которого специалист проводит оценку анатомической структуры костной системы. При проведении визуального осмотра врач проводит оценку амплитуды движений поврежденных/пораженных суставов;

При необходимости назначаются следующие диагностические методы и лабораторные исследования:

• 
  Компьютерная томография;
• Ультразвуковое исследование сухожилий и суставов;
• ОАК и ОАМ;
• Биохимический анализ крови;
• Рентгенография позволяет оценить состояние и анатомическое строение костной системы;
• Анализ суставной жидкости;
• Магнитно-резонансная томография;
• Исследование гемостаза;

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего хирурга при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону +7 (499) 519-35-83. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Другие заболевания

Какие заболевания лечит травматолог? Этот список обширный. Однако самые распространенные недуги следует рассмотреть подробно. Кроме травм, этот медицинский специалист занимается диагностикой и лечением таких патологий:

• Остеопороз. Недуг, в результате которого плотность костной ткани человека снижается. Она становится хрупкой, уязвимой к незначительным механическим воздействиям.
• Остеомиелит. Воспалительное заболевание, которое развивается в структуре костей. Его часто вызывают бактерии (стафилококк, стрептококк).
• Артрит. Воспалительный процесс, протекающий в суставах. Он развивается и протекает медленно. Если не предпринимать никаких действий недуг приводит к инвалидности.
• Спондилит. Воспаление суставов в позвоночном столбе.
• Межпозвоночная грыжа. Диск между позвонками выпячивается в просвет позвоночника.
• Артроз. Постепенное разрушение костной ткани сустава. Их функция постепенно нарушается.
• Опухоль костей. Бывают доброкачественные и злокачественные опухоли. К первой категории относятся остеома, остеохондрома, киста и т. д. Злокачественными новообразованиями являются миелома, саркома Юинга и т. д.
• Подагра. В суставах откладываются соли мочевой кислоты. Боли в этом случае сильные, приступообразные. Сустав воспаляется и деформируется.

Рассматривая, что лечит ортопед-травматолог у взрослых и детей, можно назвать еще массу недугов. Однако основные из них, наиболее частые патологии, были представлены выше. В зависимости от заболевания, могут наблюдаться разные проявления. Некоторые болезни протекают бессимптомно, а другие приносят значительный дискомфорт.

Симптомы для срочного приема у ортопеда

Есть определенные симптомы, которые игнорировать не стоит и при их появлении нужно сразу же отправиться на приём к специалисту.

Сделать это необходимо в связи с тем, что они указывают на серьезную аномалию в опорно-двигательном аппарате:

• Тугоподвижность в суставах, появление хруста в них;

• Онемение конечностей;

• Болезненные ощущения в спине; ( Причины боли в спине)

• Припухлость и отечность суставов;

• Боли ноющего характера при погодных изменениях;

• Быстрая утомляемость на фоне нарушения осанки.

Регулярные посещения специалиста и постановка на учет у ортопеда необходимы при следующих заболеваниях:

• Травмы позвоночного столба;

• Суставные артрозы;

• Ревматоидный артрит; ( Причины, симптомы, стадии и диагностика ревматоидного артрита)

• Вывихи – коленного или плечевого сустава;

• Перелом шейки бедра в любом возрасте;

• Остеохондроз.

Что касается профилактических мероприятий, то чаще всего наблюдение у ортопеда-травматолога рекомендуется при увлечении активными видами спорта, а также любителям экстрима. Это исключит возможность получения осложнений от часто возникающих микротравм и избавит от серьезных проблем с опорно-двигательным аппаратом в будущем.

Срочный прием ортопеда: симптомы, обуславливающие такую необходимость

Появляются симптомы, указывающие на серьезные патологические изменения и развивающийся патологический процесс.

Если появились хотя бы один из следующих признаков, медлить с консультацией у врача нельзя:

• онемение рук;
• тугоподвижность и хруст в суставах;
• припухлость суставов и появление болезненных ощущений во время движений;
• ломота в мышцах и ноющая боль, которая появляется во время изменений погоды;
• боли в спине;
• чувство усталости и нарушение осанки.

Важно регулярно посещать ортопеда людям, страдающим от артроза суставов, перелома шейки кости бедра, вывиха плеча, остеохондроза, вывиха коленного сустава, ревматоидного артрита, а также после перенесенных травм позвоночника.

Когда нельзя откладывать прием?

С обращением к специалисту медлить нельзя, когда больной испытывает симптомы серьезных патологий:

• онемение конечностей;
• острая боль;
• ломота, в том числе проявляющаяся при изменении погоды;
• отек в районе суставов, затруднения при их движении;
• хруст в суставах при смене положения тела.

К ортопеду для регулярных консультаций необходимо обращаться людям с диагностированными заболеваниями или после перенесенных травм. Им необходимо не пропускать контрольные явки, а при обострениях идти к врачу без отлагательств.

Зачем везти к врачу новорожденного?

На первом году жизни ребенка диагностируется большее количество патологий, чем в другое время. Многие болезни у грудничков врожденные, приобретенные обнаруживаются обычно после 3 лет.

Одна из причин, почему малыша уже в первый месяц жизни должен посмотреть детский ортопед — необходимость проверить состояние тазобедренного сустава на дисплазию или врожденный вывих.

Регулярные посещения ортопеда помогут обнаружить патологии и избавиться от них. Выбор метода лечения зависит от болезни, особенностей ее течения. После года шансы избавиться от сложных заболеваний сокращаются, так как кости становятся крепче, рост их замедляется.

С какими симптомами нужно вести малыша к врачу?

При любом возрасте ребенка, родителям необходимо назначить визит к врачу при появлении следующих признаков болезней:

• быстрое появление чувства усталости при прогулках пешком;
• нарушение положения бедер (несимметричные складки на ногах);
• по время ходьбы ребенок выворачивает стопы;
• жалобы на боли в конечностях, отделах позвоночника;
• сутулость;
• одно плечо визуально расположено выше другого.

Даже если малыш жалуется редко, поход к врачу откладывать не стоит. Чем раньше будет проведена необходимая диагностика, назначено лечение, тем выше шанс на полное выздоровление без хирургического вмешательства.

Когда следует идти к ортопеду?

Вышеперечисленные заболевания составляют далеко не полный список патологий опорно-двигательного аппарата. Многообразие болезней обуславливает и многообразие методов лечения, которые использует в своей практике ортопед. Ведь в его компетенцию входит устранение болезней костей, суставов и окружающих их тканей, этиология которых варьируется: их вызывают перенесенные инфекции, полученные травмы, кроме того, нельзя исключать врожденные аномалии развития. Приобретенные заболевания чаще всего – это травмы, полученные на производстве, либо болезни, вызванные сбоями в метаболических процессах. Что касается инфекционных болезней костей и суставов, то они возникают либо как сопутствующее воспаление, либо как осложнение после перенесенной патологии.

Как правило, костные заболевания не отличаются стремительным течением и поэтому даже первые симптомы должны насторожить человека и стать поводом для обращения к доктору. Кроме того, первые признаки заболевания чаще всего стертые, а когда они начинают проявляться явно, то это указывает на далеко зашедший патологический процесс, характеризующийся масштабным поражением элементов опорно-двигательного аппарата. Поэтому посещения ортопеда должны быть плановыми, начиная с детских лет.

Ортопед-травматолог: когда он нужен?

Поводами для того, чтобы отправиться на приём к ортопеду-травматологу могут стать:

• Последствия перенесенного полиомиелита;

• Последствия первичных переломов, вторичные переломы;

• Боли в позвоночном столбе на регулярной основе;

• Боли в суставах и в нижних конечностях;

• Отморожения конечностей, растяжения и ушибы, укусы насекомых, либо животных;

• Деформация и нарушение функциональности любых элементов опорно-двигательного аппарата.

Иногда лечение не требует вскрытия мягких тканей и получения доступа к кости. Специалист травмотологической ортопедии имеет на вооружении такой закрытый метод оперативного вмешательства, как редрессация. Она выполняется вручную, состоит из нескольких этапов коррекции деформации суставных элементов. Среди патологий, от которых можно избавиться данным методом: косолапость, переломы, рахит, контрактура, неправильное сращение конечностей и т. д. Однако, эта методика лечения применима не всегда, а лишь в конкретных случаях, которые определяет доктор.

Анализы

При назначении диагноза и для оценки состояния пациента ортопед ориентируется и на анализы:

• результаты на свертываемость крови;
• общий анализ крови и мочи;
• протромбированное время, протромбированное время + фибриноген, протромбированный индекс;
• данные по активированному частично тромбопластиновому времени.

Ортопед – специалист, занимающийся заболеваниями и патологиями костей и суставов. Если болит или ломит спина, руки, ноги, больно поворачивать шею, беспокоят старые травмы, нужно незамедлительно обратиться к этому специалисту. Он занимает лечением взрослых и детей. Для профилактики заболеваний врача-ортопеда нужно посещать регулярно.

 

Полезное

• Здоровье позвоночника (1)
• Врачи (5)

Врач для детей и для взрослых

Сегодня профессия травматолога-ортопеда крайне востребована в современном обществе. Такие медицинские специалисты ведут врачебную практику в государственных и частных клиниках. В муниципальных больницах перед кабинетом травматолога-ортопеда выстраиваются очереди. В частном медицинском учреждении можно записаться на прием в определенное время. Стоимость первичного осмотра составляет в среднем 700-1000 руб. Цена зависит от политики клиники.

В нашей стране прием ведут врачи, которые проводят диагностику и лечение подобных заболеваний у детей и взрослых. При этом специалисты учитывают особенности опорно-двигательной системы взрослого человека и ребенка. В соответствии с этим применяются определенные методики.

Что лечит детский ортопед-травматолог? Область компетенции этого специалиста остается практически такой же, как у врача для взрослых людей. Поэтому многие специалисты ведут прием пациентов разного возраста. Однако стоит учесть, что у детей опорно-двигательный аппарат постоянно развивается, находится в процессе становления. Поэтому различные воздействия на него проводят осторожно и направлено. Побороть определенные недуги у детей гораздо проще, чем у взрослых.

У людей среднего и пожилого возраста определяется ряд специфических заболеваний, которыми практически не страдают дети. Однако в силу определенных неблагоприятных воздействий окружающей среды в редких случаях у ребенка могут проявиться такие же заболевания, как и у людей в возрасте. Поэтому, рассматривая, что лечит у детей травматолог-ортопед, можно назвать множество неспецифических недугов. Если медицинский сотрудник ведет врачебную практику, принимая людей разного возраста, это вполне нормально.

Классификация специализаций

Ортопедию выделили в отдельный раздел медицины, который занимается изучением заболеваний или травм, касающихся отделов скелета, ответственных за перемещение и удержание тела человека в правильном положении.

Понять, кто такой врач ортопед, что он делает, можно, если изучить виды специализаций. Медицине известно более 1000 патологий ортопедии. Дополнительно было выделено несколько направлений этой науки, чтобы готовить готовить врачей более узкой специализации, увеличив эффективность лечения.

В таблице подробно указаны специализации ортопедов, кто это и что лечат.

Специализация ортопедии	Описание
Детский	Проводит осмотры, лечение. Рекомендует профилактические меры пациентам с рождения до 18 лет. Ему приходится сталкиваться с врожденными или приобретенными болезнями. Выбрать правильный метод лечения позволит знание анатомии скелета детей разных возрастных групп. Терапия подбирается, исходя из особенностей развития костей, мышц детей разных возрастов. Детские заболевания по большей части лечатся консервативно.
Консервативная ортопедия	Это направление проводит терапию без операций. Врач при назначении лечения ориентируется на состояние костей, суставов, на возможные меры воздействия на них в условиях амбулатории.
Эндопротезирование	Специализация посвящена радикальному лечению. К протезированию прибегают, если сохранить костные структуры невозможно. Перед тем, как принять решение, врач проводит тщательную диагностику, минимальный лечебный курс.
Травматолог-ортопед	Бытовые или спортивные травмы могут привести к деформациям отдельных участков опорно-двигательного аппарата — с такими последствиями борется врач. В этой специализации отдельную группу представляют спорт ортопеды, которым приходится сталкиваться со специфическими травмами.
Хирург	Работает с позвоночником, кистями, зубами. Лечение проводится радикальными методами при помощи операций с разной степенью инвазивности.

Практически в каждой стоматологической клинике можно встретить кабинет, в котором тоже работает ортопед – это отдельный специалист, занимающийся только зубами. Его основная задача — устранение нарушений функционала и целостности и зубов. Применяется восстановление коронок или протезирование.

Как проходит первый прием у ортопеда

Первичное консультирование включает основные этапы.

1. Знакомство с пациентом, изучение его амбулаторной карты, оценка жалоб и общего состояния.
2. Визуальный осмотр и оценка движений крупных и мелких суставов, а также позвоночного столба на всей его протяжённости.
3. Выявление аномалий и деформаций опорно-двигательного аппарата.
4. Составление плана дальнейшего обследования, а также постановка предварительного диагноза.

На повторный приём к врачу, приходят пациенты с готовыми результатами инструментального обследования (снимки, лабораторные анализы). Опираясь на диагностические данные, а также на информацию, полученную в результате повторного осмотра, доктор выставляет окончательный диагноз и формирует план комплексного лечения.

Врач осматривает пациента, ранее перенесшего операцию на структурах опорно-двигательного аппарата. Оценивает результативность проведенной операции, наличие контрактур, нестабильности и составляет индивидуальный план реабилитации. Существует отдельный график посещений ортопеда в послеоперационном периоде, что позволяет контролировать общее состояние пациента в динамике.

Лечение травм

Иммобилизация конечности при переломе

Лечение при травмах бывает консервативным или радикальным. При травмах спины врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты. Снять мышечный спазм можно с помощью миорелаксантов. Для сращения костной ткани показаны препараты, содержащие бисфосфонаты и кальций. Реабилитационый период после травмы позвоночника может затянуться на несколько месяцев.

Первая помощь при переломах заключается в наложении медицинской шины. Можно использовать подручные средства – плотный картон, палки, отрезки тонких досок и другое. Они помогают исключить подвижность вывихнутого сустава или сломанной кости, уменьшить болевой синдром и предотвратить осложнения.

Если у пациента открытая рана при переломе, то на нее накладывают асептическую повязку, затем проводят иммобилизацию с помощью стерильного бинта.

Важно! При открытом переломе необходимо введение противостолбнячной сыворотки.

Также при различных травмах могут использоваться рассасывающие и противовоспалительные настойки, гели и мази, в состав которых входят компоненты животного и растительного происхождения. Они уменьшают отек, снимают воспаление и улучшают периферическое кровообращение в пораженных местах.

Хорошо себя зарекомендовали при артритах и артрозах следующие физиопроцедуры:

1. Глубокий массаж тканей. Помогает откорректировать осанку, благоприятно воздействует на позвоночник и суставы, оказывает расслабляющее действие и повышает эластичность мышц.
2. Ультразвуковая высокочастотная терапия. Согревает пораженный сустав и уменьшает болевой синдром.
3. Амплипульс. С помощью электродов блокируются болевые сигналы.
4. Транскутанная электростимуляция. Процедура улучшает питание тканей, снимает боль и ускоряет процесс заживления.
5. Парафиновые ванны. Помогают устранить мышечные спазмы, отек суставов и боль.
6. Механическое вытяжение позвоночника. Такая манипуляция устраняет сдавливание нервов и причину болевых ощущений.
7. Магнитотерапия. Повышает тонус кровеносных сосудов, улучшает обменные процессы, устраняет воспаление и ускоряет процесс восстановления.
8. Озокериттерапия. Компрессы и аппликации с озокеритом улучшают микроциркуляцию и уменьшают боль в пораженном суставе.
9. Криотерапия. Воздействие холодом способствует снятию отечности, снижению мышечного тонуса и устранению боли.

В отягощенных случаях не обойтись без хирургического вмешательства. К самым частым операциям в травматологии относятся репозиция осколков кости, металлосинтез или остеосинтез, эндопротезирование суставов, хирургическая обработка ран и прочие манипуляции, направленные на восстановление сухожилий и суставов.

Актуальность профессии

Изучая, что лечит травматолог у взрослых и детей, нужно отметить обширный список недугов. Некоторые из них встречаются довольно часто, другие являются специфичными. Актуальность этой профессии с каждым годом увеличивается. Реалии жизни современного человека требуют от него предпринимать множество усилий для поддержания здоровья опорно-двигательного аппарата.

Востребованность врача-ортопеда увеличивается с каждым годом. Травмы врожденные и приобретенные нарушения появляются у людей все чаще. Значительно чаще стали болеть дети, молодые люди. Виной тому неправильный образ жизни. Люди привыкли питаться нездоровой пищей, которая содержит много солей, жиров и сахаров. Это влияет на обменные процессы. Малоподвижный образ жизни сегодня ведут не только люди, профессия которых связана с компьютерной или иной техникой. Дети стали меньше заниматься спортом. Они так же, как и взрослые, любят сидеть часами перед компьютером.

В результате кости становятся хрупкими, ткани суставов менее эластичными. При незначительных нагрузках могут происходить разные травмы. У детей часто наблюдаются деформации в области позвоночника.

Рассматривая, что лечит ортопед-травматолог у взрослых, стоит отметить еще одно направление. Многие люди в современном обществе стали фанатично увлечены силовыми тренировками. Это только добавляет работы ортопеду-травматологу. Подобные тренировки часто ведутся без соблюдения правильной техники. В результате случаются травмы, разрывы связок, ушибы и вывихи. Силовые тренировки могут постепенно приводить к разным нарушениям в организме. В молодом возрасте этого не чувствуется. Но вот, спустя десятилетие, человек сталкивается с заболеваниями суставов и позвоночника.

Люди сами во многом виноваты в своих проблемах со здоровьем. Лучше заниматься гимнастикой, плаваньем, чем поднимать тяжести. Все неблагоприятные факторы добавляют работы врачу травматологу-ортопеду.

Какие органы лечит ортопед?

Доктор занимается терапией:

• Суставов;

• Мышц;

• Связок;

• Костных элементов;

• Нервных окончаний;

• Сухожилий.

Под область воздействия ортопеда попадает стопы и кисти, лопатки, спина, плечевые кости, суставы (тазобедренный и коленный).

Заболевания, лечением которых занимается ортопед

Чаще всего ортопед в своей практике сталкивается с такими болезнями, как:

• Дефекты врожденные, среди которых: кривошея, дисплазия тазобедренных суставов;

• Заболевания стопы: косолапость, искривление, плоскостопие;

• Артрозы, бурситы, характеризующиеся воспалительным процессом, локализованном в области суставной сумки и сустава;

• Вывихи и переломы;

• Остеохондроз позвоночного столба; ( Причины, симптомы и профилактика остеохондроза)

• Опухоль Юинга;

• Поражение костной системы аутоиммунного происхождения – ревматоидный артрит, который становится причиной присвоения больному инвалидности;

• Саркома остеогенная;

• Хондромисосаркома;

• Остеоз деформирующий и т. д.

Как подготовиться к приему?

Консультация ортопеда будет более информативна, если вы правильно к ней подготовитесь:

1. Вспомните, когда вы испытали проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
2. Подготовьтесь описать, как развивалось заболевание, что ему предшествовало.
3. Зафиксируйте весь спектр ощущений, их локализацию. Это лучше всего сделать на бумаге, чтобы во время приема вы не растерялись и не сообщили о дискомфорте общими фразами.
4. Предварительно примите душ, уберите все повязки, корсеты, корректирующие приспособления. Правильно подберите одежду — она должна легко сниматься.

После осмотра врач более точно назначит диагностику, необходимую для назначения лечения.

Когда обращаются к травматологу

Врач лечит самые разные травмы:

• Ушибы различной степени тяжести;
• Вывихи;
• Переломы ОДА;
• Разрывы связочных аппаратов;
• Артриты;
• Остеомиелит;
• Растяжение связок.

Так оказывается помощь травматолога

После консультации, врач решает, какой метод лечения подходит в конкретном случае. По показаниям, он может назначить госпитализацию или домашнее лечение. В случае необходимости, больного осматривает хирург.

При работе, на каждом рабочем месте специалист имеет свои должностные обязанности. Так, в травмпунктах он оказывает помощь людям с разными видами травмам, с кровотечением, потерей сознания, нарушениями дыхания, при быстро развивающейся гангрене, перитоните и прочих инфекциях.

При разработке схем лечения травматолог может использовать консервативные или хирургические методы лечения. К первым относят:

• ЛФК;
• Физиопроцедуры;
• Гипс;
• Вытяжение;
• Массаж.

Хирург должен правильно подбирать лечение. При сильных болях, обязательно подбирается обезболивающее средство, и назначаются экстренные методы диагностики, позволяющие увидеть строение патологического участка.

Заболевания, которые лечит ортопед

• вывихи суставов и переломы костей;
• плоскостопие и косолапость;
• врожденные заболевания (кривошея, дисплазия тазобедренных суставов);
• искривление стоп;
• заболевания с воспалением околосуставной сумки;
• опухоль Юинга;
• хондромиксосаркома;
• ревматический артрит;
• остеогенная саркома;
• деформирующий остеоз.

Разновидности протезирования

Выбор типа протезирования зависит от множества факторов. Здесь роль играет состояние, количество и расположение зубов, индивидуальные особенности больного, ценовая политика и другие обстоятельства. Разница в том, что делает зубной врач-ортопед в каждом отдельном случае, состоит в применяемых методиках и используемых протезах.

Микропротезирование

Подходит в тех ситуациях, когда нужно восстановить деформированный или поврежденный зуб. Используются следующие протезы:

• Виниры. Их доктор ставит, если наблюдаются незначительные дефекты передних зубов: сколы, трещины, искривление, изменение цвета. Виниры представляют собой тоненькие керамические пластинки шириной до 0,7 мм, которые полностью повторяют форму зуба, устанавливаются за один прием и служат до 10 лет.
• Люминиры. Ставятся тогда, когда по каким-то причинам пациенту противопоказаны виниры. Эти накладки немного отличаются друг от друга. Разница состоит в том, что люминиры тоньше (0,3 мм), сложнее в привыкании, меньше скрывают дефекты, больше склонны к поломкам.
• Вкладки. Очень похожи на пломбы, но есть у них и некоторые отличия: они служат дольше, сделаны из прочной керамики, способны воссоздать зубную форму, а также используются, когда пломба неэффективна.

Съемные протезы

• при адентии — если отсутствуют зубы на одной или обеих челюстях;
• для людей преклонного возраста — другие виды протезов стоят дороже и могут плохо переноситься пожилым организмом;
• для детей — когда ранняя потеря молочных зубов может спровоцировать искривление зубного ряда.

Основные направления деятельности

В современном мире все более актуальной является работа травматолога. Что лечит этот врач? Существует несколько основных направлений в его деятельности. Диагностика и терапия проводится при следующих заболеваниях и патологиях:

1. Переломы. Эта патология характеризуется нарушением целостности костной ткани. Скелет человека защищает внутренние органы от механических воздействий, а также позволяет нам двигаться, иметь четкую форму тела. Особенно опасными являются переломы в области черепа и позвоночника. Подобные травмы могут стать причиной инвалидности или смерти пациента.
2. Растяжение связок. Это частая травма, которая менее опасна для организма, чем перелом. С растяжением связок часто сталкиваются люди, занимающиеся спортом или, наоборот, которые ведут малоподвижный образ жизни.
3. Вывихи. Подобные травмы вызывают как механические посторонние воздействия, так и хронические заболевания (например, артрит или артроз). Наблюдаются в области суставов и костей.
4. Разрыв связок в суставе. Это распространенная травма. Она может возникнуть из-за удара, падения и резкого движения человека.
5. Ожог. Эта травма также относится к сфере компетенции травматолога. Часто подобными патологиями занимается именно хирург-травматолог. Ожог часто наблюдается на поверхностных тканях, но может задевать и внутренние органы. Ожог появляется под воздействием высоких температур, химических веществ или тока.
6. Обморожение. Это также повреждение тканей, которое возникает под воздействием низких температур.

Рассматривая, какие заболевания лечит травматолог-ортопед, следует отметить еще целый ряд недугов. Перечисленные патологии являются травмами. Однако есть целый перечень недугов, которые требуют консультации этого специалиста.