Детская деменция: причины, симптомы, виды, диагностика и лечение

Как отличать деменцию от олигофрении

Деменция в переводе с латинского – “утрата ума”. Не стоит путать ее с олигофренией, как бы на первый взгляд не была похожа симптоматика.

1. Деменция и олигофрения – результат поражения центральной нервной системы, но в первом случае это поражение локально, во втором – страдает вся психическая деятельность.
2. Для деменции характерно прогрессирование симптомов до полного распада личности. Интеллектуальные возможности человека, родившегося с олигофренией, таковыми и останутся.
3. Деменция, как и олигофрения, может быть врожденной, но проявиться в более позднем возрасте.

Почитать в тему:

Олигофрения у ребенка: причины, симптомы, лечение

2

Причины развития деменции

1. Инфекции головного мозга – менингококковая инфекция, микробактерии туберкулеза, энцефалит, осложненные корь, краснуха, паротит, другие инфекционные заболевания нервной системы, поражающие интеллект.
2. Серьезные черепно-мозговые травмы.
3. Нарушение мозгового кровообращения.
4. ВИЧ-инфекция.
5. Отравление медицинскими препаратами.
6. Опухоли головного мозга.
7. Вследствие генетических заболеваний.

3

Симптоматика в разном возрасте

Период раннего детства (от года до 3-х лет)

Деменция проявляется потерей уже приобретенных умений.

1. Ребенок перестает говорить.
2. Не может пользоваться столовыми приборами, хотя до проявления заболевания умело держал в руках ложку и вилку.
3. По мере прогрессирования деменции снижается двигательная активность, а позже ребенок и вовсе разучивается ходить.
4. Страдает эмоциональная сфера – появляются симптомы аутизма, теряется чувство близости с родителями и другими близкими.
5. Наблюдаются изменения в поведении ребенка – от возбудимости и агрессии по отношению к окружающим, до немотивированной радости.

В дошкольном возрасте (от 3-х до 7-ми лет)

Деменция выражается в искажении процесса ведущего вида деятельности для дошкольников – в игре.

• Игра становится бессюжетной и однообразной;
• Характерна утрата ранее приобретенных когнитивных навыков;
• Патологические изменения поведения.

В младшем школьном возрасте (от 7-ми до 11-ти лет)

Выражается в нарушении памяти.

1. Ранее приобретенные знания забываются, а новые не усваиваются.
2. Страдают познавательные процессы: внимание и мышление.
3. Такие дети очень быстро устают.
4. Сложно адаптируются к школьным условиям.
5. Имеют стойкие поведенческие нарушения.

Эти факторы делают невозможным обучение детей в общеобразовательных классах.

В подростковом возрасте (от 11-ти до 18-ти лет)

Проявляется эмоционально-волевыми расстройствами.

1. Девиантное поведение детей с приобретенным слабоумием отражается в социальной дезадаптации.
2. Социально-правовые нормы не воспринимаются подростками как обязательные и не усваиваются в процессе взросления.
3. Поведенческие нарушения могут проявляться в виде беспорядочных половых связей подростков, в аффективных реакциях с проявлением агрессии как вербальной, так и невербальной.
4. Кроме эмоционально-волевых нарушений страдают и когнитивные процессы – внимание, память, мышление, речь.

Почитать в тему:

Аутизм как лечить

4

Виды детской деменции

Резидуально-органическая (вторичная)

1. Является следствием и остаточным проявлением различных поражений развивающегося головного мозга.
2. Динамика патологических изменений будет зависеть от возраста, в котором ребенок перенес травму. Например, вследствие церебральных поражений в школьном возрасте. Наблюдается не только резкий контраст между теми знаниями, который ребенок приобрел до поражения ЦНС, но и его когнитивными возможностями в посттравматическом периоде.
3. Процесс распада личности, нарушения эмоционально-волевой сферы и поведения опережают патологические изменения познавательных процессов – это связано с тем, что у детей и подростков не закреплены социальные нормы поведения.  Соответственно, чем раньше ребенок перенес заболевание, поразившее головной мозг, тем ярче буде клиническая картина резидуально-органической деменции.
4. Наряду с нарушениями интеллектуальной деятельности повышаются инстинктивные влечения (сексуальность, прожорливость), поведение бесцельно и непоследовательно, отсутствует критичность к своему состоянию и, часто, инстинкт самосохранения.

Прогрессирующая деменция

Связана с некоторыми наследственными заболеваниями, которые могут проявиться не с рождения, а намного позже.

В  случаях генетически обусловленной деменции, симптомы прогрессируют по мере развития самого заболевания.

Болезнь Ньюмана-Пика, болезнь Лафора, синдром Ретта, лейкодистрофии и другие наследственные заболевания вызывают нейропсихологический дефект прогрессирующего характера.

Болезнь	Характеристика
Болезнь Ньюмана-Пика	Вследствие нарушения обмена веществ, которое вызывается данным заболеванием, в организме человека, в том числе головном мозге, скапливается большое количество липидов, что приводит к интеллектуальным патологиям. Чаще всего болезнь проявляется в подростковом возрасте.
Болезнь Лафора	Редкое генетическое заболевание, при котором головной мозг, а также внутренние органы, поражают микроскопические структуры, так называемые тельца Лафора, которые вызывают прогрессирующее слабоумие. Продолжительность жизни при болезни Лафора – от двух до десяти лет.
Синдром Ретта	Генетическое заболевание, поражающее центральную нервную систему в раннем возрасте. Страдают синдромом Ретта преимущественно девочки; Проявляется недуг примерно в 4-месячном возрасте в виде отставания в развитии двигательных навыков; Позже, девочки с синдромом Ретта, имеют задержку как моторного, так и психического развития, другие сопровождающие симптомы, в том числе, проблемы с дыханием.

5

Как диагностировать болезнь

• Наблюдение опытного специалиста за развитием ребенка, изучение анамнеза заболевания, сопоставление симптомов, входящих в клинику схожих синдромов;
• Данные биохимического анализа крови;
• Магнитно-резонансная томография. Но сначала рекомендуем ознакомиться, как делается мрт головного мозга;
• Другие виды обследований сосудов головного мозга;
• Генетические исследования;
• Применение ряда психологических тестов.

Диагностика деменции должна проводиться комплексно.

Нозологический диагноз может поставить только опытный врач по результатам заключений детского невропатолога, педиатра, психиатра и психолога. 6

Возможные осложнения

1. Теряются ранее приобретенные интеллектуальные навыки.
2. Снижаются физические возможности.
3. Депрессия на ранних стадиях заболевания.

Поэтому дети, страдающие приобретенным слабоумием, очень нуждаются во внимании и тщательном уходе.

Деменция – необратимый процесс распада психики не поддающийся лечению.

При правильном медицинском подходе можно замедлить процесс патологического воздействия на организм ребенка.

7

Фармакологическое лечение

Малотоксичные фармакологические средства: Пирацетам, Луцетам, Нооцетам, Ноотропил. Применяются для стимуляции мозгового кровотока.

1. Назначаются препараты растительного происхождения, различные настойки, положительно воздействующие на центральную нервную систему ребенка.
2. Витамин Е может замедлить процесс прогрессирования деменции у детей.
3. Витамин С повышает иммунитет.
4. Жирные кислоты укрепляют сосуды.

8

Степени слабоумия

Слабоумие – заболевание прогрессирующее, которое проходит три стадии развития:

Дебильность

Первая, легкая форма слабоумия. На этой стадии люди с описываемым диагнозом не теряют способности к обучению, а потому проходят обучение в специальных вспомогательных школах, где обучаются способам самостоятельной жизни с поставленным диагнозом.

У пациентов с дебильностью преобладает описательный вид мышления, но они не могут обобщать факты и абстрагироваться. Психическое развитие в данном случае задерживается, у пациентов продуктивность мышления остается на низком уровне. Пациенты со слабоумием степени дебильность заторможены или, наоборот, гиперактивны. Упрямство, апатичность, злость, мстительность – все эти черты для них не чужды.

Имбецильность

Средняя степень тяжести слабоумия, при которой психическая и мыслительная деятельности остаются на примитивном уровне. Пациенты с этим диагнозом безынициативны, доверчивы, легко поддаются внушению, нуждаются в постоянном уходе, так как при смене обстановки они совершенно теряются.

Идиотия

Самая тяжелая степень слабоумия, для которой характерны полное отсутствие мышления и речевых навыков. Что касается эмоционального уровня таких больных, то он проявляется только в чувствах удовольствия или же неудовольствия. Среди пациентов можно найти агрессивных и неуправляемых, полностью апатичных и вялых. Идиоты не владеют речевыми навыками, но могут произносить короткие слова и звуки, не распознают родственников и чужих людей, не могут кушать самостоятельно, не владеют бытовыми навыками. Характерно для них и полное безразличие к тому, что происходит вокруг.

Диагностика

При появлении первых признаков слабоумия ребенка следует показать квалифицированному неврологу, который оценит нервно-психическое состояние юного пациента и составит анамнез его заболевания.

По направлению невролога ребенку придется пройти тестирование в кабинете психолога, а также лабораторное и инструментальное обследование.

Психологическое тестирование

Для выявления умственной отсталости используют следующие виды психологических тестов:

1. Тест Айзенка – показывает умственный возраст и коэффициент интеллекта (IQ) пациента.
2. Шкала интеллекта Станфорд-Бине – оценивает умственное развитие детей в возрасте от 6 до 16 лет.
3. Тест Векслера – оценивает интеллект детей в возрасте от 2,5 до 7,5 лет.
4. Тест на зрительную ретенцию Бентона – выявляет органическое поражение головного мозга и степень его тяжести.

Лабораторное исследование

При подозрении на слабоумие ребенку назначают лабораторное исследование крови на глюкозу, тиреоидные гормоны, витамин В12, сифилис, АЛТ и АСТ.

Выявить наличие инфекционных процессов в организме позволяет общий анализ крови, а оценить функциональное состояние почек и уровень электролитов в крови – биохимический скрининг.

Врач может назначить генетическое тестирование для выявления синдромов Дауна, ДиДжорджи, Лежена (кошачьего крика), хрупкой Х-хромосомы.

Инструментальное обследование

1. Магнитно-резонанская томография (МРТ) позволяет получить ценные сведения о пороках развития центральной нервной системы, структурных изменениях в мозге и различных нарушениях органического характера.
2. Компьютерная томография (КТ) предполагает исследование физической структуры головного мозга с помощью рентгеновских лучей. Позволяет выявить наличие в мозге рубцов, травмированных областей, которые могут быть причиной умственной неполноценности ребенка.
3. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) позволяет оценить функциональное состояние структур головного мозга во время бодрствования, сна, активной умственной или физической работы.

Колебания альфа-, тета- и дельта-волн свидетельствуют о синдроме приобретенного слабоумия и задержке психомоторного развития у ребенка.

Симптомы

Деменция у молодых симптомы имеет разные. Какими будут клинические проявления, зависит  от стадии и основной причины поражения головного мозга. На начальном этапе деградации определить проблему достаточно трудно. Особенно у человека молодого возраста.

О том, что требуется помощь и функции мозга нарушаются, говорят различные проявления:

• у человека ухудшается память;
• возникают небольшие трудности с временной и пространственной ориентацией;
• не получается быстро сконцентрировать на чем-то внимание;
• развиваются депрессивные и апатичные состояния;
• больше нет интереса к работе, отсутствуют увлечения;
• больной начинает заикаться, постоянно ощущает страх и тревогу без причины;
• затрудняется общение с окружающими людьми;
• человек страдает от обсессивно-компульсивного расстройства, которое выявляется в периодически возникающих навязчивых состояниях, вынуждающих повторять какое-то действие и сопровождающихся чувством тревоги;
• пациент становится грубым и страдает от неоправданных вспышек агрессии.

Поведение некоторых больных представляет серьезную опасность для окружающих людей. Человек разучивается сопереживать, становится подозрительным и резко меняет свои интересы. Общение с такими людьми сопряжено с трудностями, так как они становятся навязчивыми и непредсказуемыми.

С дальнейшим развитием патологического процесса клинические проявления нарастают и в дополнение к ним больной теряет все приобретенные за свою жизнь навыки и знания.

У человека возникают проблемы со вспоминанием событий, произошедших в течение нескольких часов, он не помнит имена близких, забывает их лица.

Постепенно становится тяжело ориентироваться в собственном жилье. Появляются проблемы в виде недержания мочи, двигательных нарушений.

Третья стадия патологического процесса характеризуется полным отключением больного от реальности и потребностью в постоянном уходе.

Вся симптоматика приобретает ярко выраженную форму и больной становится абсолютно пассивным или агрессивным.

Классификация

Существует множество видов слабоумия. В первую очередь выделяют врожденную форму или умственную отсталость и приобретенную или деменцию.

Умственная отсталость

Это состояние характеризуется общим недоразвитием психики. Его развитие происходит под влиянием наследственности, врожденных и приобретенных в раннем возрасте факторов.

В таком состоянии нарушается способность к абстрактному мышлению, словарный запас ограничен, речевая функция недостаточно развита, отсутствует фантазия, память плохая и очень сложно воспринимать и использовать информацию. Наблюдается слабая выраженность эмоциональных реакций. Врожденное слабоумие бывает несколько видов:

1. Дебильность. Так называют отсталость в легкой форме, при которой ограничено мышление человека. Больной может получить только начальное образование по специальной программе. Также существует вероятность освоения некоторых профессий с низкой квалификацией. Так как больные эмоционально и социально незрелы, они не могут создавать семью и воспитывать детей.
2. Имбецильность. Симптомы слабоумия в этой форме заключаются в слабом понимании и развитии речевой функции. Также недостаточно сформировались моторика и навыки самообслуживания. В отдельных случаях больных удается научить читать, писать, считать, выполнять простую работу под наблюдением других. Самостоятельно такой человек жить не может. При тяжелой форме имбецильности в редких случаях удается обучить элементарным навыкам самообслуживания. Больной не может усвоить школьную программу начальных классов.
3. Идиотия. Какие-либо предпосылки к интеллекту отсутствуют. Идиотией называют глубокую умственную отсталость, при которой человек абсолютно не способен обучиться чему-либо. Речь не развита, человек способен выразить лишь несколько простых эмоций. Нарушена или отсутствует двигательная функция. Больной страдает от недержания кала и мочи, не может самостоятельно ухаживать за собой и требует постоянного наблюдения.

Деменция

Это приобретенное слабоумие, которое развивается, если мозг был поврежден травмой или болезнями. У больных присутствует ряд характерных проявлений:

• нарушена память;
• развивается речевая дисфункция;
• ухудшается мышление;
• способности к познанию и моторика ограничены;
• возникают трудности с ориентацией в пространстве.

Эти необратимые изменения, которые нельзя остановить. Редко, если удается вовремя обнаружить проблему, можно замедлить развитие патологического процесса и улучшить состояние больного. Болезнь развивается в несколько степеней:

1. Легкая. При этом происходит ухудшение социальной и трудовой активности. Но человек еще может сам себя обслуживать и обходиться без помощи других. Значительных нарушений мышления нет.
2. Умеренная. При этом больному уже не обойтись без соответствующего ухода, так как ему трудно дается самостоятельная жизнь.
3. Тяжелая. Не представляется возможным выполнять стандартные действия. Поэтому за ним нужно постоянно присматривать. Расстраивается речь и суждения.
4. Тотальное слабоумие. Значительно поражена психика, способности к запоминанию и интеллект. Характерно замедление психических реакций, снижение критики, утрачиваются индивидуальные особенности. При этом можно заметить наличие диффузных поражений в коре головного мозга.

Тотальная форма, в свою очередь, может быть:

1. Паралитической. Быстро развивается паралич, больной теряет самокритику к собственным словам и поступкам. Человек поступает и рассуждает так, как раньше себе не позволял, становится неуравновешенным, ведет себя грубо. Полностью утрачивается интерес к окружающим людям, любимым ранее занятиям. Патологический процесс быстро прогрессирует. В конечном итоге наступает полный распад личности.
2. Сенильной. Этот вид слабоумия связан с атрофическими процессами в головном мозге, возникающими у людей с возрастом. Также появляются черты характера, которых раньше не было или усиливаются те, которые он раньше сдерживал. Он ощущает апатию, теряет эмоциональную насыщенность и интерес. Человек не способен владеть собой. Он проявляет чрезмерную сексуальную активность , цинизм. Больные часто собирают ненужные им вещи.
3. Частичной. Наблюдаются проблемы с памятью, замедление интеллектуальных способностей, снижение сообразительности. Но трудовые навыки и индивидуальные особенности сохраняются. У пациентов наблюдаются проявления эмоциональной нестабильности в виде растерянности, ощущения беспомощности. Подобные проблемы связаны с очаговыми поражениями коры головного мозга.

Существует много видов частичного слабоумия. Выделяют:

1. Эпилептическую деменцию. Она возникает по причине эпилепсии. У человека происходит замедление психических реакций, мышления, ухудшение памяти. Появляются трудности с определением предметов, даже тех, которые больной знает и часто использует. Словарный запас ограничен. Человек часто прибегает к употреблению уменьшительно-ласкательных форм. Интерес вызывают только вопросы, касающиеся собственной личности. Человек становится обидчивым и злопамятным, мстительным, но при этом пытается казаться порядочным.
2. Сосудистую деменцию. Такое слабоумие симптомы у взрослых имеет связанные с атеросклерозом головного мозга. При данной патологии длительное время сохраняются личностные характеристики. На начальных этапах возникают проблемы с памятью, что заставляет вести дневник или использовать систему напоминаний. Из-за ускорения эмоциональных реакций характер становится вспыльчивым. Долгое время не нарушается социальная активность, пациенты не оставляют свои интересы и тактичны к окружающим. Если слабоумие вызвано приступом инсульта, то сильно нарушается способность к запоминанию, речь, присутствуют неврологические отклонения. Диагноз слабоумие в этом случае сокращает продолжительность жизни до пяти лет.
3. Травматическую деменцию. Ее развитию способствуют травмы головы. Выраженности симптомов зависит от тяжести повреждения и локализации. При лобно-базальных поражениях прогрессирует паралич, если повреждены лобные доли, то человек страдает от апатии, нежелания что-то делать, изменением в поведении, понижением активности речи и мышления. При поражении височных долей мозга возникают проявления, имеющие сходство с эпилептическим слабоумием.
4. Алкогольную деменцию. Патологический процесс вызван злоупотреблением спиртными напитками. Больной не может запоминать события, которые произошли в настоящее время, но прекрасно помнит прошлое.
5. Шизофреническую деменцию. Память, навыки, умения и суждения не нарушаются, но человек полностью оторван от реального мира, поэтому не может использовать свои навыки в жизни.
6. Психогенную. Признаки заболевания проходят без вмешательства. Оно связано с психотравмирующими ситуациями. Эту разновидность называют мнимым слабоумием. Ее развитие наблюдается у слабых личностей, когда нужно отвечать за свои поступки.
7. Снижение психического уровня. В этом состоянии слабеет психическая деятельность. Из-за этого сужается кругозор, снижается энергия и активность. Подобные нарушения сопровождаются снижением трудоспособности, небольшими нарушениями памяти.

Симптомы последней стадии

На последней стадии слабоумия полностью утрачивается краткосрочная и долгосрочная память. Параллельно с этим человек пренебрегает личной гигиеной, может ничего не есть, не ходит и не контролирует стул. Нарушается и глотательная функция, происходит полная дезориентация в пространстве и в собственной личности. Речь отсутствует, возможно наличие нечленораздельных звуков. Все это свидетельствует о близком летальном исходе, который могут спровоцировать присоединившиеся сосудистые патологии, инфекционные процессы, пневмония.

Симптомы последней стадии деменции могут разниться, в зависимости от видов заболевания:

• лобная деменция;
• старческий маразм;
• алкогольная деменция;
• сосудистая деменция;
• слабоумие при болезни Паркинсона;
• деменция у детей.

При лобной деменции на последних стадиях полностью нарушается возможность формировать сложные планы и приводить их в исполнение. На тяжелых стадиях старческого слабоумия люди теряют все практические навыки, память, перестают ориентироваться в пространстве. Часто полностью утрачивается речевая способность и возможность контроля физиологических потребностей. Больной на финальных стадиях пребывает в полном физическом и психическом маразме. На поздних этапах алкогольной деменции у людей происходят тяжелые нарушения речи, возникает тремор конечностей, изменяется походка (становится семенящей), физическая сила человека сильно ослабевает.

При сосудистой деменции на последних этапах могут присутствовать все вышеперечисленные признаки других типов заболевания, поскольку сосудистая деменция считается смешанной. Характерной и обязательной чертой поздней сосудистой деменции выступает нарушенность двигательной активности. При болезни Паркинсона деменция и ее проявления сами по себе являются показателем позднего этапа заболевания, поскольку слабоумие возникает уже в конце развития данной патологии.

Детская деменция бывает не только врожденной (олигофрения), но и вполне себе приобретенной, если олигофрения осложняется травмами, инфекциями и другими сопутствующими патологиями, а также без врожденного фактора при возникновении детской онкологии, а также по причине некоторых наследственных заболеваний. Все приобретенные жизненные навыки при этом могут теряться, ребенок постоянно будет нуждаться в пристальном уходе и наблюдении.

5. Сложность в выполнении обычных заданий

Появление сложностей в выполнении привычных задач может быть ранним признаком начавшегося слабоумия. Как правило, все начинается с того, что человек не может выполнить многосложных задач: проверить баланс кредитной карты или запомнить правила какой-то игры. Кроме того, вы можете заметить, что человеку, возраст которого ближе к пенсионному, трудно делать новые вещи или следовать новым правилам.

Побывать в разных странах за 10 евро в день реально: как это делает девушка
Испорченный первый танец расстроил невесту. Оказалось, жених приготовил сюрприз
Снова в роддом? 51-летняя Красная Шапочка взбудоражила поклонников

Диагностика умственного отклонения

Для дифференциации деменции от других психических отклонений применяют ряд диагностических методов:

1. Обследование крови на предмет инфекций.
2. УЗИ внутренних органов для выявления болезней шитовидки, опухолей.
3. Электроэнцефалограмма мозга.
4. Нейропсихологические тесты (шкала оценки состояния психики).
5. КТ, МРТ головного мозга для диагностики опухолей или кровоизлияний.

Вирус цифрового слабоумия

В славянских странах эту проблему еще не осознали, так как присоединились к цифровому миру позднее некоторых западных стран. В Корее цифровое слабоумие – это уже официальный диагноз, который стали ставить представителям нового поколения, имеющим доступ к интернету, владеющим смартфонами, планшетами и всевозможными гаджетами. Специалисты стали наблюдать у них потерю памяти, расстройство внимания, когнитивные нарушения, подавленность и депрессию, низкий порог самоконтроля и т.д.

Такие изменения можно сравнить с последствиями черепно-мозговых травм (боксерское слабоумие проявляется похожим образом) и ранней деменции. Многие ученые, которые не имеют ничего против технического прогресса, говорят о потенциальной опасности цифровых технологий для растущего мозга. Все дело в том, что мозг претерпевает этапы созревания и развития до 20 лет, а если ребенок исследует мир виртуально, а не физически без взаимодействия с окружающей средой, формирование мозга замедляется или останавливается совсем.

Ключевые симптомы приобретенного слабоумия -деменции

Узнав, как называется приобретенное слабоумие, и по каким причинам оно возникает, человек обычно переходит к изучению ключевых симптомов заболевания. Тут важно отметить, что каждый случай уникален, и порой у пациентов возникают лишь некоторые из перечисляемых ниже симптомов. Сама деменция может развиваться постепенно, в течение нескольких лет, а может проявиться стремительно. Тут уж все напрямую зависит от причин, ставших стимулом к образованию проблемы.

Какие же симптомы деменции встречаются чаще всего у пациентов разных возрастов?

1. Потеря кратковременной памяти.
2. Дезориентация в пространстве и во времени.
3. Потеря элементарных бытовых навыков, таких как самостоятельная смена одежды, прием ванны и так далее.
4. Проблемы с речевым аппаратом, в частности, с формированием предложений и слов.
5. Нарушение абстрактности мышления, потеря критических и аналитических возможностей мозга.
6. Отсутствие социальной адаптации и примерного представления об элементарном поведении в обществе.
7. Сложности вызывают и разнообразные трудные задачи, требующие интеллектуальной активности.

Характер развития заболевания напрямую зависит от стимулирующего фактора. Так, например, при атеросклерозе сосудов мозга сначала появляется вялость, быстрая утомляемость, головные боли и общая раздражительность. Спустя некоторое время начинают появляться провалы в памяти, наблюдается дезориентация во времени и пространстве. Человек может полностью утратить мыслительную гибкость, а сложность будут вызывать даже элементарные действия, например, разговор с близкими или самостоятельное потребление пищи. Такое слабоумие называют частичной атеросклеротической деменцией.

Иногда проблема развивается стремительно, например, на фоне недавно перенесенной черепно-мозговой травмы. Человек может всего за пару дней растерять половину словарного запаса, начать путаться в числах и датах. Постепенно проблема будет прогрессировать, и уже через месяц больной лишиться самостоятельности, будет не в силах посетить уборную без посторонней помощи.

Если проблема развивается на фоне болезни Альцгеймера, то пациент сталкивается в первую очередь с ухудшением памяти. Он может не помнить, что делал вчера или сегодня, постепенно забывая имена родственников и друзей. Болезнь прогрессирует в течение нескольких лет, а на ее фоне появляется раздражительность, головные боли, ощущение общей слабости организма.

Врачи считают, что самым поздним признаком заболевания, который появляется на фоне практически полного поражения мозга, становится дезадаптация к изменениям вокруг. Человек с приобретенным слабоумием боится что-то менять из-за того, что забывает лица близких, теряет связь с реальностью. Он предпочитает замкнуться в себе, жить монотонной жизнью, часто не покидать пределы своей комнаты.

Вне зависимости от механизмов развития заболевания, лечить его нужно сразу же, как только были обнаружены первичные симптомы. Приобретенное слабоумие может стать необратимым, превратив преуспевающего человека в потерянного во времени и пространстве пациента психиатрической клиники.

Клиническая картина

Симптомы деменции у молодых повторяют симптоматику заболевания в позднем возрасте.

Деменция при болезни Альцгеймера с ранним началом до 65 лет начинается с нарушений памяти. Больной становится забывчивым, рассеянным. Трудно запоминать недавние события. Позже память расстраивается еще глубже и в клинической картине появляется фиксационная амнезия – патология, при которой больной не может запомнить новую информацию и воспроизвести ее. Даже несколько повторений одного и того же предложения не помогают усвоить больному новые сведения.

Рассеивается внимание, снижается концентрация и повышается отвлекаемость. Из-за этого больным сложнее усваивать новое. Пациенты дезориентированы, нарушена географическая ориентация. Раннее знакомая местность: дом, двор, магазин, яблочный сад – не узнается и считается чем-то новым. Забываются хорошо изученные дороги и улицы, даже если больной прожил здесь всю жизнь.

Мышление утрачивает абстрактность, оно становится конкретно-ситуативным. Поражаются операции мышления: синтез, анализ, сравнение, обобщение, классификация, индукция и дедукция. Чтобы что-то больному объяснить, необходимо использовать элементарные речевые конструкции и вспомогательные жесты. Снижается интеллект. Затрудняется арифметический счет, утрачивается навык чтения.

Изменения претерпевает личность. Актуализируются преморбидные (преболезненные) черты: склонность к одиночеству превращается мизантропию и полную социальную изоляцию. Личность становится эгоцентричной, инфантильной. Человек с этим заболеванием становится мелочным, меркантильным, скупым, тревожным. Длительное прогрессирование делает из зрелого человека ребенком. Больным трудно контролировать свое поведение. Неадекватные движения, обращение к другим оскорбительным тоном – типовые признаки деменции. У людей с заболеванием сужается круг интересов, прежние занятия не приносят удовольствия.

Расстраивается эмоциональная сфера. Больным трудно удерживать аффект. Новое воспринимается с удивлением и сопровождается яркими эмоциями. Нередко пациенты становятся раздражительными, яростными, дисфоричными.

Расстраиваются некоторые неврологические функции. Клиническая картина дополняется оптико-пространственными нарушениями. Прогрессирующая нейродегенерация делает из человека инвалида. Больной не может самостоятельно есть, передвигаться, мыться.

Деменция у молодых может сопровождается психотическими нарушениями. Характерны преимущественно зрительные галлюцинации, но иногда появляются слуховые. Нарушения мышления достигают уровень бреда. Фабула бреда преимущественно основана на теме ревности и материального убытка.

Клиническая картина сосудистой деменции характеризуется частыми мигренями, выраженными депрессивными реакциями и тревогой, доходящей до степени ажитации. Сосудистая деменция часто сочетается с бульбарным или псевдобульбарным параличом (нарушение глотания и речи, снижение голоса). Нарушается ходьба. Неврологические дисфункции приводят к тому, что больному становится трудно контролировать мочеиспускание и дефекацию.

Субкортикальный тип сосудистой деменции у молодых проявляется пирамидными симптомами, снижением мышечной силы на одной стороне тела, нечленораздельностью речи.

Профилактика

С каждым годом количество заболевших увеличивается. Люди, знающие о слабоумии не понаслышке, задаются вопросом о возможности предотвращения этого состояния.

И хотя основной причиной является наследственная предрасположенность, каждому по силам свести к минимуму вероятность заболевания.

Для предупреждения слабоумия необходимы следующие профилактические меры:

• умеренные физические нагрузки,
• отказ от вредных привычек,
• заместительная гормональная терапия для женщин в климактерический период,
• защита от инфекций (профилактические прививки, безопасный секс),
• высокая умственная активность (изучение иностранных языков, кроссворды, головоломки),
• профилактика сердечно-сосудистых заболеваний,
• исключение травмоопасных ситуаций (экстремальные виды спорта).

Предупреждение врожденного слабоумия начинается с планирования беременности. Обязательна консультация гинеколога и выполнение его рекомендаций относительно обследований, анализов, приема лекарственных препаратов.

Необходима консультация генетика, если в семье были случаи слабоумия. А также отказ от вредных привычек и избежание стресса.

Первые признаки и симптомы

Симптомы, по которым можно распознать надвигающуюся болезнь, бывают разными. Зависят они не только от стадии заболевания, но и от вызвавших ее причин. Так, на раннем этапе, выявить патологию непросто, особенно у молодых людей.

Первыми признаками являются:

• утрата памяти;
• легкая дезориентация в пространстве и времени;
• ухудшение концентрации внимания;
• депрессия и апатия;
• потеря интереса к работе, хобби;
• заикание;
• тревожность, немотивированный страх;
• трудности в общении;
• компульсивные расстройства;
• грубость и вспышки агрессии.

Отмечаются случаи социально опасного поведения, утрата способности к сопереживанию, подозрительность, резкое изменение интересов.

С такими людьми тяжело общаться, они могут быть очень навязчивыми и непредсказуемыми.

Средняя стадия, характеризуется не только обострением всех этих симптомов, но и потерей ранее приобретенных элементарных знаний.

Больной забывает все, что случилось с ним всего несколько часов назад, не сразу может вспомнить имена и лица близких людей.

Со временем, появляется потеря ориентации в собственной квартире, недержание мочи, двигательные нарушения (сосудистая форма).

На последней, третьей, стадии, пациент полностью отключается от реальности и нуждается в постоянном уходе и наблюдении.

Все вышеперечисленные симптомы усугубляются, наблюдается абсолютная пассивность и агрессия.

7. Сложность в запоминании сюжетных линий

Если вы заметили, что близкому человеку сложно воспроизводить сюжетные линии, это может сигнализировать о том, что у него развивается слабоумие. Как уже говорилось, им трудно подыскать правильные слова, но вместе с тем они могут забывать значение уже знакомых слов. Сложности в воспроизведении разговора или телевизионной программы – это классический признак слабоумия.

Причины такого синдрома

Главная причина развития старческого маразма — органическое поражение клеток головного мозга. Факторами, провоцирующими данное состояние, являются:

1. Болезнь Альцгеймера.
2. Атеросклероз.
3. Артериальная гипертензия.
4. Травмы.
5. Инсульт.
6. Отравление химическими веществами.
7. Опухоль мозга.
8. Инфекционные заболевания (менингит, энцефалит, сифилис, полиомиелит).
9. Патологии эндокринной сферы.
10. Наследственная предрасположенность.

В группе риска по слабоумию находятся пациенты со следующими проблемами:

• гипертонией;
• повышенным холестерином;
• ожирением;
• гормональными нарушениями;
• отсутствием физической и интеллектуальной активности;
• наличием близких родственников, страдающих психическими расстройствами.

Узнайте больше о деменции:

• симптомах и лечении состояния у пожилых людей;
• признаках слабоумия у мужчин и женщин, детей и подростков;
• приобретенной и врожденной деменции, а также связи с другими заболеваниями;
• особенностях ранней деменции;
• получении инвалидности и необходимости в сестринском уходе;
• ознакомьтесь с советами по общению с больным слабоумием.

Можно ли вылечить в молодом возрасте

Полностью излечить больного, страдающего слабоумием, невозможно.

Вовремя проведенная диагностика позволяет назначить лечение, тормозящее развитие патологии.

Человек, получающий правильную терапию, может полноценно прожить с таким диагнозом длительное время, не ощущая дискомфорта.

На поздних этапах развития лечение бессмысленно. Кроме медикаментов, назначается также психологическая реабилитация и ЛФК.

Препараты, используемые в лечении:

• антидепрессанты;
• психостимуляторы;
• нейролептики;
• ноотропы.

Обязательно соблюдение режима питания, употребление пищи, богатой антиоксидантами, исключение табака и алкоголя.

Хорошо зарекомендовали себя дополнительные интеллектуальные и физические нагрузки, лечебная гимнастика, занятия творчеством, беседы с психологом.

Психологическая помощь

Психологическая помощь нужна как слабоумным детям, так и родственникам, которые за ними ухаживают и постоянно находятся рядом.

Виды психологической помощи при слабоумии:

Помощь слабоумным детям и подросткам	Помощь родственникам слабоумных детей и подростков
постоянное подбадривание, внушение надежды, похвала, сопереживание; обучение, побуждение, разъяснения и советы; решение повседневных проблем	чередование режимов ухода за больными и отдыха; регулярная смена обстановки; абстрагирование от проблем больного ребенка и переключение внимания на позитивные вещи

Важно относиться к слабоумному ребенку как к человеку, а не как к проблеме, подкреплять его способность справляться с превратностями судьбы и житейскими трудностями, подчеркивать положительные качества и достижения, поддерживать чувство уверенности в себе, своевременно предотвращать рецидив заболевания.

О воспитании детей с умственной отсталостью в этом ролике:

Сходства и различия с олигофренией

Все формы олигофрении и деменции имеют один общий синдром – расстройство интеллекта, нарушение функций головного мозга.

Для обеих форм слабоумия характерны изменения в восприятии информации, перемены в поведении.

В чем же отличие:

1. Олигофрения является врожденным или приобретенным в раннем возрасте заболеванием. Деменция же формируется в возрасте после 50 лет.
2. При олигофрении степень интеллектуальной неполноценности неизменна. Для старческого слабоумия характерно постепенное ухудшение состояния.
3. При олигофрении ребенок рождается неспособным к обучению. Для деменции свойственна поэтапная утрата навыков и знаний, приобретенных ранее.

Что еще нужно знать о деменции:

• каковы причины развития недуга у детей и подростков, а также в раннем (до 50 лет) возрасте;
• есть ли связь между развитием патологии и другими заболеваниями, с какими именно;
• каковы симптомы у мужчин и женщин, как проявляется заболевание в пожилом возрасте;
• как вести себя родственникам с больным человеком, нужен ли ему сестринский уход, дают ли ему инвалидность;
• какова продолжительность жизни при деменции;
• в чем заключается лечение болезни у пожилых людей.

Какие заболевания приводят к слабоумию?

Во многих случаях, слабоумие – это признак заболевания, которое провоцирует распад интеллекта. Среди таких заболеваний можно выделить:

• болезнь Альцгеймера – провоцирует гибель нейронов и образованию бляшек в коре головного мозга.

Начальные проявления

Начальные признаки возникновения деменции очень часто пропускаются близкими и самим пациентом, поскольку они ничем неотличимы от рядовой депрессии, которой сегодня страдает периодически 95% всех живущих людей любого возраста. Характеризуются такие симптомы изменением в памяти, замкнутостью личности, некоторой дезориентацией в пространстве. Только своевременная диагностика поможет определить истинные причины такого состояния и остановить необратимые процессы.

Как уже говорилось, потеря памяти – первый и главный сигнал возникающей деменции.

На данный фактор нужно обратить внимание, если человек по несколько раз просит повторить одно и то же, но если он случайно забыл дома ключи от машины, это признаком деменции не является.

Избегание привычных вещей и занятий, апатичность также являются симптомами деменции на начальном этапе. Если человек резко бросает дело всей жизни, не хочет видеться с друзьями и родственниками – стоит задуматься о диагностике. Однако при желании временно сделать перерыв в слишком плотном графике о деменции речь не идет.

Чувство дезориентации можно охарактеризовать тем ощущением, которое испытываешь, если иногда просыпаешься от глубокого сна и сразу не можешь понять, что ты проснулся, и где ты находишься. При однократном и редком таком процессе нет причин переживать, но если это повторяется систематически и каждый раз усугубляется, есть смысл задуматься о начале болезни Альцгеймера. Поздняя дезориентация приводит к неспособности определения сезона, собственного местоположения. Прогрессия болезни Альцгеймера приводит к тому, что больной впадает в детство или, как минимум, считает себя гораздо моложе своего настоящего возраста.

Тревожным симптомом на ранних стадиях болезни могут выступать и зрительно-пространственные затруднения. Человек при их возникновении не способен воспринимать расстояние, глубину, не узнает близких. Ему сложно преодолевать лестницу, погружаться в ванну, читать. Однако не стоит переживать по поводу возникающей деменции, если зрительные нарушения связаны с глазными патологиями, например, с катарактой.

Понижение способности письменной или устной коммуникации, раздражительность человека могут также указывать на возникновение слабоумия. Не стоит бить тревогу, если патологические изменения носят кратковременный характер – у каждого случается перепад настроения или устают глаза так, что человек начинает писать очень криво. Однако при стабильном ухудшении такой симптоматики необходимо обратиться за медицинской помощью.

Исполнительное функционирование также подавляется при развитии деменции. Это выражается в том, что человек перестает выполнять те функции, для которых необходимо четко помнить сроки и последовательность действий. К примеру, человеку стало сложно своевременно ежемесячно оплачивать свои счета, хотя раньше он делал это всегда в срок.

Постоянное нелогичное перекладывание всех предметов быта «на место» становится признаком развития деменции. Очки в холодильнике, туфли в духовке являются симптомами прогрессирующего слабоумия. Пациент делает это якобы «сознательно», поскольку ему становится тяжело искать нужный предмет, и он находит для него «подходящее» место. Рассудительность при возникновении деменции также ослабевает. Это может быть опасно, поскольку при этом человек, который с виду пока нормальный и не требует посторонней помощи, может становиться объектом мошенничества.

Отсутствие возможности выполнять хорошо знакомые действия – явные симптомы болезни Альцгеймера. Нельзя в здравом уме заблудиться по дороге из магазина, забыть, как решается задача, которую мог решить на протяжении 20 лет преподавания, поэтому при возникновении таких ситуаций необходимо срочно пройти соответствующую диагностику.