Нарциссизм как расстройство личности: признаки, симптомы, лечение

Немного истории

Термин «нарциссизм» произошел от имени древнегреческого мифологического героя Нарцисса. Юноша был невероятно хорош собой: самовлюбленный герой отверг любовь нимфы Эхо, за что и понес наказание. Древнегреческие боги приговорили Нарцисса к пожизненному любованию своим лицом через отражение на водной глади.

По мнению Зигмунда Фрейда, нарциссизм – это проявление специфического интимного поведения. Многие дети на ранних этапах жизни проявляют самовлюбленное чувство, любуются собой. При этом, если личность ребенка развивается гармонично и правильно, а родители участвуют в полноценном воспитании ребенка, такое самолюбование не приносит никакого вреда и по мере взросления исчезает самостоятельно. В процессе создания методики психоанализа Фрейд окончательно ввел понятие нарциссизма в психиатрическую практику.

Нарциссическое расстройство личности и его причины

Такое психическое расстройство может иметь различные причины. При исследовании головного мозга пациентов ученые обнаружили уплотнение коры и измененную структуру некоторых нервных клеток. Отклонения затрагивают ту часть мозга, которая отвечает за чувство сострадания.

По словам специалистов, чувство эмпатии зависит от концентрации серого вещества: у нарциссов его количество существенно меньше, чем у здоровых людей.

Нарциссизм – это психическое заболевание, которое возникает по следующим причинам:

1. Заниженная самооценка в детстве. При этом такие особенности поведения могут закладываться родителями или окружением человека, постоянные упреки и порицания провоцируют возникновение защитных механизмов.
2. Отсутствие родительских ограничений в детском возрасте, чрезмерные похвалы и идеализация личности ребенка родителями.
3. Вседозволенность, при которой ребенок не понимает, что он может делать, а что ему запрещено.

Обратите внимание, что отдельные черты нарциссизма часто проявляются в период полового созревания, однако это не означает, что такое явление перерастет в психическое расстройство.

Некоторые теоретики считают, что нарциссизм – это патология, которая носит и наследственный характер. Немаловажную роль играет и наличие у подростка того или иного кумира. В некоторых случаях такое явление связано с более серьезным психическим заболеванием (например, с шизофренией), в этом случае пациент полностью теряет связь с реальностью, считает себя посланником божества или другого кумира.

Признаки нарциссизма

Ниже приведены симптомы этого заболевания, на основании которых психиатр ставит диагноз.

1. Преувеличенное чувство собственной значимости.
2. Постоянно возникающие фантазии ошеломительного успеха и славы, невероятного богатства.
3. Убежденность в собственной уникальности, желание общаться с людьми только с высоким социальным положением.
4. Требование от остальных людей восхищения и почитания.
5. Надменность и амбициозность (некоторые нарциссы отпускают злые и циничные шутки в отношении других людей).
6. Отсутствие чувство сопереживания и сострадания.
7. Негативное отношение к критике.
8. Завышенная самооценка – это только маска для других людей, в глубине души такие больные – слабые личности с множеством психологических комплексов.
9. Тщательная маскировка собственных недостатков.
10. Использование других людей в собственных интересах.

Все люди, которые страдают этим заболеванием, пытаются защитить себя от завистливого чувства к окружающим, поэтому они часто не интересуются личной жизнью и профессиональной деятельностью своих друзей и знакомых. Больной человек часто высказывает неопределенность в своем мнении: сначала он воспринимает ту или иную личность в качестве идола или кумира, а затем выражает к ней презрение и считает того или иного человека неразумным.

Нарциссы – это люди, зависимые от похвалы, очень часто они никак не реагируют, не отвечают благодарностью, слыша комплименты. В большинстве случаев пациенты не проявляют интереса к общепринятым ценностям (нравственного или эстетического характера).

Нарциссизм у женщин и мужчин: особенности и основные отличия

Психология нарциссизма у мужчин носит глубокий характер, а причины кроются еще в детском воспитании. При этом такое заболевание чаще всего встречается именно у представителей сильного пола. Пациенты мужского пола всеми силами пытаются достичь собственной значимости в глазах общества. Они всеми способами добиваются роста в карьере и высокого материального положения. При достижении желаемой цели радость от полученного длится у пациента всего несколько минут, после чего их потребности снова возрастают, и они начинают желать большего.

До достижения зрелого возраста растущие цели и потребности не приносят беспокойства пациенту, он постепенно реализует те или иные задачи и не видит причин тревожиться. Однако впоследствии нарцисс начинает понимать, что так и не достиг счастья. Мужчины с таким диагнозом не способны выстраивать полноценные отношения с людьми, они разрушают семьи, при этом дети нарцисса также начинают страдать от негативного влияния отца.

Что касается женского нарциссизма, то он выражается в неспособности понимать своего ребенка, неумении радоваться простым вещам и, как следствие, в неудовлетворенности собственной жизнью. Пациентки заставляют своих детей учиться день и ночь, получать только отличные оценки, часто происходят конфликты на фоне того, что ребенок не оправдал ожидания своей матери.

Личностные межполовые взаимоотношения также страдают от женского нарциссизма: пациентки выбирают себе в партнеры исключительно заботливых и внимательных мужчин, однако сами их не уважают, поскольку считают безвольными и ни на что не способными людьми. Если же в паре оба человека имеют признаки нарциссизма, начинается неустанная борьба характеров: эти люди будут соревноваться друг с другом абсолютно во всем, при этом столь напряженные отношения вряд ли продлятся долго.

Особенности диагностики

Определить такую патологию можно уже в ходе личной беседы с пациентом. Лучше всего для этих целей подходит формат беседы в виде интервью. По результатам опроса выставляются баллы, на основании которых психиатр определяет, имеется ли у пациента серьезное расстройство личности или же пограничное состояние, которое выражается в завышенной самооценке.

Среди вопросов можно выделить следующее:

1. Как вы думаете, почему именно вы заслуживаете пристального внимания и особого отношения к своей персоне?
2. По вашему мнению, кто может заслуживать внимания с вашей стороны, и почему именно?
3. Для каких именно людей вы готовы пожертвовать своим свободным временем?
4. Важно ли для вас проводить время исключительно с влиятельными людьми, с высоким социальным положением?

При этом важно отграничить нарциссизм от обычной завышенной самооценки, а также от симптомов других заболеваний (например, от шизофрении).

Чем опасен нарциссизм? Если своевременно не начать коррекцию поведения индивида, психическое расстройство может прогрессировать. В результате пациент будет неспособен поддерживать социальные связи и заниматься профессиональной деятельностью, постепенно происходит отдаление от общественной жизни, что приводит к развитию других психических расстройств. В отдельных случаях появляется агрессия и психозы, пациент перестает контролировать свое поведение. Лечение в таких ситуациях возможно только в стационаре.

Тестирование на наличие заболевания

В современной психиатрии есть несколько действенных методик, направленных на выявление нарциссизма. Одна из таких методик включает в себя специальный опросник, в который включено 163 вопроса различного характера. При изучении ответов на них специалист изучает так называемую шкалу Ликкерта.

Пациент должен выразить степень своего одобрения или же степень несогласия с тем или иным утверждением. В результате психиатр вычисляет коэффициент нарциссизма. Стоит отметить, что такая методика имеет и противопоказания: например, ее нельзя и нецелесообразно применять в период выраженной депрессии или острого психоза.

Как лечить нарциссизм?

Лечение этого психического расстройства малоэффективно в домашних условиях. При появлении признаков такого заболевания необходимо обратиться к психотерапевту, который проведет необходимую диагностику и назначит эффективную терапию, позволяющую нормализовать самооценку.

При этом врачам не рекомендуется проявлять слабость в присутствии пациента, поскольку он может воспользоваться неуверенностью специалиста и оказать свое воздействие на ход терапии, а также давление на медперсонал. При этом психиатр должен уважительно относиться к пациенту, так, чтобы больной не смог постоянно демонстрировать чувство собственной важности.

Лечение нарциссизма у мужчин и женщин включает в себя индивидуальные психотерапевтические методики. В ходе психотерапии специалист должен воздерживаться от излишней критики пациента, в противном случае его самооценка будет еще больше нарушена. Не следует проявлять чувство жалости и сочувствия: такой человек может просто не понять сострадания со стороны врача.

Стоит обратить внимание, что далеко не все пациенты осознают свою проблему, поэтому специалисту нужно действовать очень осторожно и для начала обозначить, какие именно признаки имеет это заболевание (лучше всего сделать это на примере других людей-нарциссов).

Немаловажное значение имеет и групповая психотерапия, в ходе которого у пациента развивается здоровая и адекватная индивидуальность (а не патологический нарциссизм): регулярные групповые беседы с правильным уклоном позволят больному избавиться от завышенной самооценки, начать правильно понимать других людей и считать их полноценными личностями.

В отдельных случаях терапия включает в себя и медикаментозные методики. Пациенту могут быть назначены психотропные препараты для устранения повышенной возбудимости и тревожности (если таковые симптомы присутствуют). Если у пациента наблюдаются депрессивные состояния, связанные с глубокими психологическими комплексами, назначается курс антидепрессантов. Все эти препараты выписываются только лечащим врачом. Если лечение проходит в стационарных условиях, должен присутствовать контроль медицинского персонала за приемом медикаментов. Лекарства назначаются в строго определенных дозировках, поскольку они имеют множество побочных эффектов.

Только в тяжелых случаях терапия проводится в стационарных условиях. По мере улучшения своего самочувствия пациент может проходить лечение амбулаторно, то есть на дому с регулярными визитами к специалисту для прохождения сеансов психотерапии. Точная продолжительность таких сеансов и их количество определяются в индивидуальном порядке, в зависимости от специфики психического расстройства. Зачастую полностью избавиться от проявлений нарциссизма и завышенной самооценки не представляется возможным, однако с помощью комплексной терапии можно скорректировать суждения и личностные особенности пациента, помочь ему начать полноценно общаться с другими людьми, заводить семейные и дружеские связи с минимумом конфликтных ситуаций.

Причины, симптомы и лечение

Елена Шмелева, 20 лет

Админка паблика Face Your Disorder

Как понять, что ты — нарцисс

Впервые я задумалась о причинах своего состояния после того, как подруга сказала, что я похожа на человека с нарциссическим расстройством. Я решила смеха ради пройти пару тестов в интернете на НРЛ (нарциссическое расстройство личности. — Прим. ред.) и была шокирована, когда получила максимальный балл. Решила изучить вопрос, и тогда впервые в моей жизни все встало на свои места. Все было как в классических статьях: «Прочитала истории пациентов, изучила симптомы и в каждом из них увидела себя». Позже психиатрка подтвердила у меня три диагноза: нарциссизм, биполярное расстройство и расстройство пищевого поведения.

Хочется сразу отметить, что НРЛ в первую очередь — проблема для самого больного, а не как принято считать. Далеко не все нарциссы монстры и абьюзеры, хотя мы способны выбесить других показной самоуверенностью и желанием быть в центре внимания.

Жить с НРЛ тяжело, потому что это расстройство делает счастье недостижимым.

Некоторые возразят, что быть все время счастливым априори невозможно. Но для нарцисса невозможно быть удовлетворенным чем-либо хотя бы одну неделю. Радость продлится в лучшем случае пару дней, а потом мы снова погрузимся в болото самоедства. Даже если ты достиг всего, это опечалит тебя, ведь теперь мечта позади и стремиться не к чему. У нарцисса в жизни два пути: либо ты станешь трудоголиком и будешь разбиваться в лепешку ради достижения высот (причем неважно, в чем именно), либо в тебе умрет желание даже пытаться.

Что общественность думает о нарциссах

В обществе, когда говорят о нарциссах, всегда имеют в виду грандиозный вариант этого расстройства. Но депрессивных нарциссов не меньше, и они далеки от этого блестящего образа.

Грандиозный нарцисс смог адаптироваться к давлению родителей с помощью установки «побеждай всегда». Представьте себе Тони Старка из комиксов Marvel — на мой взгляд, самый яркий грандиозный нарцисс.

Депрессивный нарцисс в тех же обстоятельствах сложит руки и не станет даже пытаться проявить себя. Думаю, причина в том, что в детстве его так задавили требованиями, что он потерял надежду в чем-то стать лучше сверстников. Однако если копнуть глубже, они братья по духу, поскольку оба живут с пустотой внутри, которую невозможно заполнить. Встречаются и смешанные виды нарциссизма (как раз мой случай): человек, который внешне благополучен и уверен в себе, но на самом деле его постоянно пожирает самокритика и страх конкуренции.

Подробности по теме«Вижу в зеркале жирную Олю из детства»: монологи людей с пищевыми расстройствами
«Вижу в зеркале жирную Олю из детства»: монологи людей с пищевыми расстройствами

Самый ненавистный для нас миф: «Все нарциссы — злые абьюзеры». Есть немало ресурсов, на которых женщины демонизируют жестоких мужчин. Они уверены, что если бывший муж — последний мудак, бил, ругал, во всем ограничивал, то он точно «токсичный нарциссопсихопат». Но, чтобы быть мудаком, необязательно иметь какое-либо расстройство и даже, представьте себе, необязательно быть психопатом. Нарциссизм не должен быть клеймом, которое превращает обычного человека в злодея, — это  расстройство личности, которое в первую очередь вредит нам самим.

Второй миф: «Нарциссами становятся дети, которых слишком баловали». Тоже в корне неверно. Между завышенной самооценкой и нарциссизмом мало общего.

Чаще всего нарциссами становятся недолюбленные дети, которых критиковали и стыдили за то, что они не совершенны.

Третий миф: «Нарциссы бессердечны и не способны выслушать, помочь, посочувствовать». Помимо эмоциональной эмпатии, которая у нас ослаблена, есть интеллектуальная. Даже если мы не переживаем то, что чувствуете вы, мы способны представить, каково это, внимательно выслушать и дать совет. У такой поддержки есть преимущество: способность проанализировать ситуацию и найти выход с холодным разумом.  

Прогноз

Лечение нарциссического расстройства личности требует длительного времени. С помощью психотерапии возможно скорректировать завышенную самооценку и научить человека устанавливать дружеские отношения с другими людьми. Без лечения высок риск развития неврозов и депрессии.

Нормальный и патологический нарциссизм

Термин «нарциссизм» стал означать две абсолютно разные вещи, в зависимости от того, используется ли он формально как диагноз «нарциссическое расстройство личности», или неформально — как синоним здорового эгоизма (“positive self—regard”). Меня часто спрашивают —  является ли «немного нарциссизма» нормой?

• Нормальный (здоровый) нарциссизм: самооценка, которая связана с действительными (реальными) достижениями. Отличается стабильностью, поскольку появляется в результате тяжелой работы по преодолению жизненных затруднений. Поскольку здоровый нарциссизм имеет реальное основание, самооценка остается как бы под защитой реальности при столкновении ее обладателя с жизненными трудностями и неудачами, которые время от времени происходят у нас всех. Нормальный нарциссизм заставляет нас заботиться о себе, делать то, что находится в наших реальных интересах, и связано с подлинным самоуважением.
• Патологический (защитный) нарциссизм: («ПН»)— защита от чувства неполноценности. За маской своего превосходства нарцисс пытается показать миру, что он особенный, при этом чувствуя постоянную угрозу его самоуважению. «Фасад» превосходства настолько тонок, что это можно сравнить с воздушным шариком, один маленький укол может сдуть его буквально полностью.

Защитный нарциссизм делает человека гиперчувствительным почти к любому мелкому замечанию, в то время как «здоровый» нарцисс пропустил бы его мимо ушей.

Любое несогласие с патологическим нарциссом травмирует его, воспринимается им как серьезная критика. Скорее всего, он будет нападать и обесценивать любого, кто (как ему кажется), не согласен с ним. Таким образом, патологический нарциссизм выступает некой «броней».

Поэтому далее под «Нарциссизмом» понимается набор оборонительно-нарциссических стратегий, сформированный в детстве как ответ на нужду адаптироваться в семье или ином сообществе, чтобы сохранить определенный уровень самооценки необходимый для нормальной жизни.

Артем

Радиотехник, Австралия

Как обнаружить нарциссизм

Я не догадывался, в чем именно моя проблема, пока мне не указали на нее прямо. Однажды у меня была депрессия, во время которой я начал просматривать в сети группы о психических проблемах. В сообществе, посвященном биполярному расстройству и нарциссизму, нашел много жизненных вещей. По совету админа группы я пошел к психологам и психотерапевтам, которые указали на выраженный нарциссический радикал. Сначала специалисты считали, что он появился из-за обострения биполярного расстройства, но в итоге мне поставили диагноз «нарциссическое расстройство личности».

Расстройство сильно влияет и на мое состояние, и на настроение. Причем я говорю не просто о «плохом» или «хорошем» настроении, а о тяжелых депрессиях, которые могут приводить к суицидальным попыткам, запоям и саморазрушению. А еще случаются моменты «грандиозности», когда ощущаешь себя королем мира. Редко бывает что-то среднее. Кстати, даже в депрессивных состояниях у меня не пропадает мания величия.

Я ощущаю истощенность от нарциссизма, потому что мне постоянно нужно что-то делать, но ничто не приносит мне удовольствия, если это не работает на статус или признание. Я не могу делать что-то просто потому, что это мне нравится.

Кажется, что для счастья мне нужно стать царем всего мира. Но если бы я им и стал, все равно бы остался недоволен. Есть только кратковременная нарциссическая эйфория, а счастья и удовольствия от жизни нет.

Как на самом деле живут нарциссы

Образ нарцисса в массовой культуре — самовлюбленного харизматика, эксплуатирующего простых смертных, — близок к реальности, но очень поверхностен. Каждый человек способен использовать других и каждый в какой-то мере нарциссичен. Возможно, среди нарциссов и есть жесткие манипуляторы, я не могу говорить за всех, но в целом мы сильно демонизированы.

У нарциссизма есть и некоторые плюсы. Например, мне необходимо всегда выглядеть хорошо перед другими, и это приносит свои плоды. Я знаю, как поднимать другим людям чувство собственной важности, потому что сам в этом нуждаюсь. Еще я не могу заниматься сексом с кем попало, могу делать это только с особенными и очень мне близкими людьми, потому что другие не достойны моего внимания. Но минусов куда больше. Для меня главные трудности — это зависть к более успешным людям, обесценивание собственных достижений, чувство пустоты внутри и постоянное соперничество.

За харизматичностью нарцисса скрывается страх показаться обычным, за показной самовлюбленностью — очень низкая самооценка, за высокомерием — страх ничтожности, за эксплуатацией — желание быть принятым.

У меня нет желания постоянно использовать людей, и я этого не делаю. У меня также нет потребности причинять кому-то боль. Но мне необходимо быть особенным в глазах других, причем достойных людей, мне нужно их признание. Если этого не получаешь — быстро скатываешься в чувство собственной ничтожности и параноидальность. Это называется нехваткой нарциссического питания, которая и расшатывает настроение.

Я не могу открыться людям, потому что это стыдно. Этот стыд невыносим, но иногда я даже его не осознаю, потому что страх перед стыдом еще сильнее.
Зависть при нарциссизме очень болезненная. От нее реально больно. Можно просто увидеть, как кто-то весело тусуется, и все, тебе сразу становится плохо.
Или обесценивание. Все, чего бы я ни добился в жизни, через короткое время будет обесценено мной — новый дом, дорогая машина быстро становятся ничем, как будто и не было. И от этого внутри пусто, постепенно проваливаешься в депрессию.

В отношениях, к сожалению, так же. Я идеализирую людей, потому что мне нужны особенные. Но идеализация рано или поздно проходит, а к обычному человеку я теряю интерес. Вот и конец отношениям.

Соперничество у нарциссов тоже не очень здоровое. Не замечаешь, как начинаешь соперничать даже с парнем в очереди к психотерапевту.

У меня нет примеров для вдохновения, потому что они воспринимаются как соперники. Если моя девушка становится успешной — я и с ней соперничаю.

Внутри меня есть чувство пустоты — это из-за отсутствия настоящей личности. То есть она есть, но запрятана очень глубоко, потому что была сильно ранена в детстве. Если кто-то задевает тебя настоящего, появляется страх. В итоге прячешься еще глубже. А потом и сам не понимаешь, где ты настоящий: какие черты на самом деле твои, какие чувства ты испытываешь, как ты относишься к людям на самом деле. Ничего о себе не знаешь. Но при этом чувствуешь, что все вокруг — враждебно.

Я хотел бы обладать здоровым нарциссизмом, как у остальных людей. Чтобы мои достижения имели смысл, чтобы было легче в отношениях, чтобы не истощать себя постоянными попытками чего-то добиться, которые никогда не приносят удовлетворения.

Как справиться с нарциссизмом

Врачи мне говорили, что нарциссов нужно «отогревать», то есть быть для них понимающим, любящим партнером, который не критикует и ни с кем не сравнивает. Также партнер может повторить нарциссическую травму, но с положительным исходом, то есть показать, что может быть по-другому. Но для этого необходимо сперва добиться того, чтобы нарцисс доверил партнеру или терапевту свое настоящее «я», а до этого сам осознал, каков он настоящий.
Неспециалисты часто по незнанию берутся за эту задачу, делают все неправильно и в итоге ожесточают нас еще больше. Поэтому я рекомендую профессиональную психотерапию.

Однажды мне удалось недолго побыть обычным благодаря здоровым отношениям. Девушка до конца принимала мои выходки и видела меня особенным, даже когда я открывал свои уязвимые места. Она во всем безоговорочно была со мной и считала меня идеальным. Потом мы плавно начали переходить к тому, что я могу быть в чем-то хуже других, но она меня все равно любит. На это потребовалось около четырех лет. А потом меня снова накрыло обострением. Но я верю, что в будущем у меня получится справляться с расстройством и не вести себя по-мудацки благодаря любви и принятию.

Подробности по теме«Меня как бы нет»: что такое деперсонализация
«Меня как бы нет»: что такое деперсонализация

Что такое НРЛ как термин?

Нарциссическое расстройство личности (далее — «НРЛ») — комплекс самозащит психики, который сформировался в ответ на необходимость в раннем детстве адаптироваться к какой-либо непростой ситуации в семье будущего нарцисса. Такая «ситуация» оставляет  человека с нестабильной самооценкой, и порождает крайне низкую эмпатию и неумение управлять самооценкой без подкрепления из вне (от других людей).

Так же как и с одним из трех основных расстройств личности — пограничным, нарциссическим и шизоидным, люди с НРЛ имеют проблему в установке постоянных связей с другими людьми, будь то дружеские или более интимные отношения.

• Цельно-объектные отношения («Whole Object Relations»): это способность стабильно воспринимать себя и других как людей, которые одновременно могут иметь как позитивные, так и отрицательные качества.
• Объектное постоянство («Object Constancy»): умение сохранять (прим. NA «искреннее») положительное эмоциональное отношение к человеку, который Вам нравится, когда Вы испытываете злость, обиду или разочарование в связи с его или ее поведением.

Без цельных объектных отношений и объектного постоянства люди с НРЛ могут видеть себя и других только в двух крайностях: особенными, всесильными (Высший Статус), либо ни на что не годными, неполноценными и бесполезными (Низший Статус).

Нарцисс не может придерживаться  положительного мнения о человеке, у которого, по мнению нарцисса, есть недостаток: в этом случае он обесценивается нарциссом от статуса «особенный» — до «ничего особенного». Однако более часто оценка нарцисса раскачивается как на качелях: в зависимости от ожиданий и настроения нарцисса. Когда нарцисс чувствует себя хорошо от Вашего поведения – Вы «особенный». Когда Вы делаете нечто, что им не по душе, например, говорите «нет» на их просьбу, внезапно Вы вдруг ни на что не годны и абсолютно плохи.

Почему защитный нарциссизм нездоровый?

Жизнь с нарциссическим расстройством личности похожа на жизнь в обороне. Если Вы нарциссичны, Ваша самооценка постоянно находится на кону. Вы можете увидеть оскорбление, критику или пренебрежение даже там, где их нет. Кроме того, у нарциссов крайне притуплена эмпатия, Вы не чувствуете, что причиняете боль другому, а если чувствуете, то намного меньше, нежели в такой же ситуации чувствовал бы человек без НРЛ. В результате Ваша чувствительность  работает так: Вы можете нападать на человека за любую оплошность, использование неподходящего слова,  при этом в глубине души зная, что этот человек «умирает» перед Вами, а Вы ничего не почувствуете, кроме раздражения от «необходимости» его отчитывать.

Все это создает тяжелые проблемы в поддержании нарциссом близких отношений после того,  как ранние стадии отношений миновали, причинами чего является следующее:

1. Необходимость в демонстрации своего превосходства (особенности).
2. Ошибочная и неадекватно чрезмерная реакция на поведение других людей.
3. Чрезмерный эгоцентризм.
4. Притупленная эмпатия.
5. Желание обесценивать и принижать (унижать) других людей

Как это лечат

Во-первых и в-главных, под присмотром врача! Самолечение вообще противопоказано при расстройствах личности, а уж при нарциссическом тем более. К тому же ни у одного дилера, не говоря уже о винных супермаркетах, все равно не будет того ассортимента волшебных эликсиров, которым владеет психиатр.

Взять хотя бы алимемазиновые нейролептики. Конечно, в делах это не самый лучший помощник: ощущение такое, что в драке подушками вдруг разрешили ковровые бомбардировки — и тебя накрыло где-то тремя тоннами слежавшегося пуха. В глазах туман, голова ватная, движения замедленные. Зато! Никакого синдрома Дон Жуана (такие глупости, как женщины, просто не беспокоят, разве что во сне — если вдруг забываешь принять вечернюю таблетку). Никакого чувства стыда. А главное, никакого желания привлекать к себе внимание, добывать суррогат любви: ни выходок, ни скандалов, ни самоедства, ни свершений… М-да, жалкое подобие былой жизни. Но я ведь тебя предупреждал: лучше не находи у себя признаки НРЛ.

Конечно, одними нейролептиками дело не обходится. Вслед за ними в топку сломавшегося организма отправляются антидепрессанты, ноотропы, психостимуляторы. Сложность коктейля и яркость внутридневных ощущений зависят от того, нужно ли тебе все еще работать в процессе лечения — или ты предусмотрительно продал свои активы или просто уволился с записью в трудовой: «По причине крайней невыносимости»…

Так или иначе, фармакологический период — лишь прелюдия к долгому и взаимному мозгоправству, которым ты будешь заниматься с психотерапевтом в ближайший год (минимум). При этом выбирать специалиста посимпатичнее бессмысленно, ибо через пару месяцев он от тебя все равно наверняка откажется. Но, может быть, второй или третий рано или поздно обнаружит причину расстройства, которая — тут никакого сюрприза — скорее всего, восходит к детству. В моем лечении этот момент еще не наступил. Поэтому я все еще способен с самолюбованием писать о своей болячке.

Психотерапевтическое лечение расстройства

Существует несколько методов лечения, описывать их нет смысла потому что ни один из них без психотерапевта работать не будет.

Лица с Нарциссическим расстройством личности ориентированы на будущее, прошлое для них неактуально и обращение к нему считается нецелесообразным, так как «отвлекает от достижений, целей и т.д.» Еще одной особенностью «не любить» прошлое является скука. Прошлое для лиц с НЛР всегда воспринимается как «топтание на месте», «вода в ступе», как то, что нет смысла в нем разбираться, раз ничего уже не исправить.

Подобная особенность восприятия прошлого порой сильно затрудняет терапию как самого нарциссизма, так и причин, с которыми может обратиться человек с НЛР.

Если лечение нарциссического расстройства личности носит психоаналитическую направленность, то эта особенность сильно сказывается на процессе, так как в прошлом были совершены различные ошибки, воспоминания о которых крайне неприятны.

Отношение к прошлому критично и формально, так как все, что уже было, на их взгляд, потеряло актуальность и не повторится.

К тому же лица с НЛР к настоящему времени «уже стали значительно более совершенными» (следствие Грандиозности). Пробиваться к прошлому удобнее всего через положительные достижения в жизни нарцисса. Воспоминания о них «поглаживают» Грандиозность, формируя принцип реальности (а не самомнения).

Типы нарциссизма

Вот несколько вариантов, данной особенности характера которые выделяют психологи:

Конструктивный

Это осознание собственной ценности, уважение к себе, которые формируются в положительных межличностных отношениях. Если близкие проявляют любовь или заботу – он понимает, что его высоко ценят, а когда сталкивается с плохим отношением – способен постоять за себя. Такой нарциссизм выражается в протесте против жестокости, холодного, безразличного отношения. Если партнёр вас не уважает – вы захотите уйти из таких отношений.

Конструктивный нарциссизм подразумевает понимание других через понимание себя: «Если я достоин любви, заботы, счастья – значит другие этого достойны». Такой человек умеет любить, отдавать тепло и строит крепкие отношения.

Деструктивный

Это неадекватная самооценка, беспочвенное ощущение собственного превосходства, завышенные требования к партнёрам, боязнь открыться и отдавать тепло. Такая личность очень замкнута, но глубоко внутри она боится быть отвергнутой. Поэтому стремиться обесценить, занизить окружающих, как бы говоря, что их мнение ничего не значит. Это обратная сторона конструктивного нарциссизма: ничего не вкладывать в отношения, относиться к окружающим потребительски, оскорблять чужие чувства. Он часто находит себе «слабого» партнёра и подавляет его, формируя у того низкую самооценку и состояние дефицитарного.