Тест на анорексию онлайн – выявление предрасположенности

Булимия после анорексии

Елена

08.06.2015

Булимия

Булимия после анорексии — это своего рода этап в излечении от анорексии, когда длительное ограничение в еде сменяется неконтролируемым поглощением пищи.

Есть разные мнения, является ли булимия злокачественным развитием анорексии или наоборот, булимия после анорексии — это шаг вперед, от прямой угрозы смерти до простого ухудшения качества жизни.

Одно из возможных объяснений превращения анорексии в булимию — это влияние периода, в течение которого больная анорексией вынуждена преступать свои правила и есть больше, чем считает нужным, например, во время пребывания в больнице. После этого периода нарушения правил они перестают быть такими жесткими, расшатываются, и начинаются эпизоды компульсивного переедания с последующим очищением, то есть булимия.

Еще одно возможное объяснение, почему возникает булимия после анорексии — это укрепление границы личности девушки и большая сепарация от родителей, чем это свойственно при анорексии. Во время лечения в больнице или в течение психотерапии сепарация от родителей становится немного больше, это уменьшает внутреннее напряжение и жесткие правила пищевого поведения становится не так страшно нарушать.

В качестве иллюстрации появления булимии после анорексии я приведу отрывок из романа Паулы Агилеры Пейро «Комната 11″, в котором автор описывает историю своего пищевого расстройства.

Однажды моя анорексия вдруг прошла. Может быть, из-за того, что я влюбилась и нравилась этому парню такой, какой я была, со всеми своими дефектами. Я была счастлива некоторое время, пока однажды на научилась вызывать рвоту. Другой монстр, похожий на первого, завладел моим умом и тело, после анорексии началась булимия. Из-за вины за свою анорексию я стала компульсивно переедать.

Помню, это было вечером в доме друзей моих родителей, когда я начала есть без остановки, после чего мне стало плохо, я пошла в ванную и вызывала рвоту. Это было нелегко, у меня слезились глаза и голова раскалывалась, но все равно я чувствовала себя лучше. Я слышала, как одна девушка в больнице для анорексиков рассказывала о том, что делала так, и если она могла, то почему я не могла.

Это было так заманчиво — есть все, что хочется, все продукты, запрещенные моей строгой диетой, а потом идти в ванную и вызывать рвоту. Но это не было просто, люди удивлялись такому сильному голоду у такой худой девушки, а также тому, что я долго была в ванной и выходила оттуда с таким лицом. Опухшие глаза, расширенные зрачки, холодный пот.

Я предпочитала делать это в одиночестве. Когда я была в чужом доме, то первым дело проверяла, есть ли на ванной задвижка, и если не было, я даже не пыталась. У меня была тактика: первым делом я съедала что-то яркого цвета, чтобы потом определить, что я достала из себя все до конца, пила газированные напитки, чтобы было легче освобождаться от съеденного. Не знаю, где я всему этому научилась.

Я ела все подряд, не в силах остановиться, беспорядочно, тайком от всего мира. Остатки макарон после ужина, кусок пирога, оставшегося после дня рождения отца, пол-литра мороженного, бутылку томатного соуса, масло, пакет вяленого мяса, я даже съела все замороженные бутерброды, которые мама приготовила на всю неделю!

Тогда началась вторая часть драмы: я должна была врать, чтобы объяснить исчезновение всей этой еды. Макароны и пирожное я выкинула, потому что они стали плохо пахнуть. Мороженное? Ты путаешь, ты купила его неделю назад, и мы его уже съели. Сосиски? Нет, я уверена, что ты их еще не разморозила. А, кстати, вчера я взяла три бутерброда, и мы с Марией и Сусанной съели их в парке. Невозможно было продолжать врать. Поэтому, когда у меня были деньги, я предпочитала покупать еду сама. Если у меня не было денег, я их крала. К счастью, меня ни разу не поймали.

Я чувствовала себя так плохо, физически и морально, что меня не успокаивало просто есть. Иногда я ела спокойно, когда вдруг в моем мозгу что-то щелкало, и мое поведение менялось. Я решала, что потом пойду вызывать рвоту, поэтому сейчас можно все. Я ела жадно, много порций одного блюда и калорийные десерты, если они были под рукой.

Если я была в доме одна, то начинала есть запрещенные продукты, в основном сладости, так жадно, что у меня не было времени ими насладиться, пила в огромных количествах газированную воду, чтобы легче было вызывать рвоту, спокойно шла в ванную и избавлялась от всего того, что, как я думала, могло деформировать мое тело. Если кто-то был в доме, было сложнее, я иногда оставляла включенным кран, чтобы меня не было слышно, но мои родители в конце концов обо всем догадались.

Сердце у меня сильно билось, холодный пот тек по груди, голова кружилась, не говоря уже о сильной боли в пищеводе. Я закрывала глаза и представляла себе разрушения внутри моего тела. Мне казалось, что я могу умереть, и иногда я этого хотела. Это чудо, что никакое замыкание в электролитах не остановило мое сердце.

Некоторые думают, что булимия не так опасна, потому что человек ест, но она может быть даже опаснее. На моих руках была ранки, выдававшие мои очистительные процедуры. Мои родители узнали обо всем и повесили замки на кухню и на кладовую.

Я по-прежнему была худой, но не такой, как раньше. Я много ела и, думаю, что не от всего избавлялась. Кроме того, вызывание рвоты становилось с каждым разом все менее эффективным.

Мне было стыдно вызывать рвоту. Когда при анорексии не ешь, то чувствуешь, что делаешь что-то хорошее, ты можешь даже гордиться собой (хотя это и большая ошибка). Слово «булимия» меня пугало, и я чувствовала к ней отвращение и презрение. Я бы предпочла считать себя анорексичкой, которая иногда вызывала рвоту.

Я думаю, что анорексия означала для меня самоконтроль, тогда как булимия означала прямо противоположное. Но оба эти проявления – саморазрушительные. Булимия – это очень тяжело, возможно, это даже тяжелее, чем не есть. Потому что ты себя презираешь, ты предпочла бы умереть, чем нарушать свои нормы, но ты не можешь остановиться. Ты боишься, потому что знаешь, что производишь большие разрушения в своем организме, но все равно ты не можешь остановиться.

Назад

Комната 11 (Habitación once), Paula Aguilera Peiró

Вперед

Булимичка

Немного подробнее

Поняв, чем отличается булимия от анорексии, давайте выделим основные черты последней.

1. Анорексики практически не используют таких методов для похудения, как клизмы и искусственное вызывание рвоты. Их основной конек – чрезмерные физические нагрузки, всевозможные диеты и использование специальных препаратов для похудения.
2. Люди, страдающие анорексией, перестают здраво оценивать себя. Если булимики способны видеть результат своих действий, то вот анорексикам даже после потери 50% массы своего тела в зеркале может казаться, что они толстые и ни капельки не худые. Именно это объясняет следующий пункт.
3. Анорексия – скорее психическое заболевание, чем физическое. Если булимия и анорексия имеют общее начало, то вот исход у них следующий: булимики даже при желании поесть и перестать себя изводить со временем не смогут этого сделать физически, поскольку их организм будет отвергать еду. А вот анорексики приходят лишь к еще большему усугублению своего психического состояния.
4. Больные анорексией – это в основном девушки от 16 до 25 лет.
5. Недуг может возникнуть вследствие других заболеваний эндокринной системы.
6. Анорексики страдают фатфобией – боязнью лишнего веса.

Причины анорексии и булемии – почему мы болеем

Во-первых, сразу следует подчеркнуть, что не существует отдельной причины для анорексии или для булимии, так что нет такой психологической проблемы, которая приводила к указанным расстройствам пищевого поведения.

Действительно, сложные нарушения пищевого поведения являются результатом трудностей различного рода: индивидуальных, семейных и коллективных.

Долгое время считалось, что причины анорексии и булимии – влияние масс-медиа, пропагандирующих худобу, плоский живот и вытянутые тела. Безусловно, телевидение и мода имеют влияние на умы молодых людей, но нельзя винить маленькие экраны, если молодые люди умирают от истощения!

Было доказано, что расстройства пищевого поведения являются патологической формой выражения страданий, гораздо более глубоких, чем отсутствие плоского живота. Часто источник страданий – семейные конфликты или болезненные ситуации.

В других случаях, отказ еды означает не желание принимать изменения тела и возраст взрослого человека, потому что это может оказаться опасным или угрожающим.

В случае булимии, набивание желудка с последующей рвотой может символизировать желание наслаждаться благами жизни (еда), с последующим чувство недостойности этого (рвота).

Существуют другие интерпретации психологических расстройств пищевого поведения, и нельзя слишком их обобщать, так как каждая болезнь имеет свою историю.

Вопросы

1. Проявляют ли члены вашей семьи или друзья беспокойство по поводу вашей потери веса или излишней худобы? Кажется ли вам, тем не менее, что у вас лишний вес или вы слишком толстый (толстая)?

1. Да
0. Нет

2. Говорят ли друзья или члены семьи, что вы очень мало едите? Злитесь ли вы, когда другие проявляют интерес к тому, сколько вы едите, или понуждают вас есть больше?

1. Да
0. Нет

3. Говорил ли вам медицинский работник, что вам нужно набрать вес?

1. Да
0. Нет

4. Важно ли вам быть худее всех ваших друзей? Ощущаете ли вы спортивный интерес или идеалистическое стремление похудеть?

1. Да
0. Нет

5. Отличаетесь ли вы от членов семьи и друзей в том, как вы едите? Есть ли у вас тайные привычки в еде? Например, предпочитаете ли вы есть в одиночестве, чтобы никто не видел? Резать еду на мелкие кусочки, чтобы казалось, будто вы съели много, или прятать еду, чтобы другие подумали, что вы ее съели?

1. Да
0. Нет

6. Ищете ли вы предлоги, чтобы отказаться от еды? Например, говорите ли вы, что вы уже поели, что вы уже сыты, или что вам нехорошо, — чтобы друзья или члены семьи не заставляли вас есть?

1. Да
0. Нет

7. Глядя на себя в зеркало, видите ли вы, как выпирают тазовые кости или отдельные ребра?

1. Да
0. Нет

8. Ощущаете ли вы частую усталость или неспособность сконцентрироваться?

1. Да
0. Нет

9. Вызывает ли у вас тревогу мысль о приеме пищи? Думаете ли вы о еде целыми днями, или беспокоитесь том, что вы станете, а что не станете есть? Поглощают ли вас мысли о еде и снижении веса?

1. Да
0. Нет

10. Кажется ли вам, что трудно съесть три полных приема пищи (состоящих из 170–250 граммов мяса, овощей и круп) каждый день? Чувствуете ли вы вину, когда съедаете три полных приема пищи за день?

1. Да
0. Нет

11. Верно ли, что вы избегаете полных приемов пищи или длительно голодаете, чтобы держать вес под контролем?

1. Да
0. Нет

12. Делаете ли вы физические упражнения более часа в день, 3–4 раза в неделю, чтобы контролировать свой вес? Думаете ли вы о сожженных калориях во время тренировок? Вызывает ли у вас тревогу пропущенная тренировка, или стараетесь ли вы заниматься еще больше в следующий раз, чтобы скомпенсировать пропущенную тренировку?

1. Да
0. Нет

13. Использовали ли вы мочегонные или слабительные средства, чтобы не набирать вес?

1. Да
0. Нет

14. Может ли у вас возникнуть паника, если весы покажут прибавку в весе? Боитесь ли вы очень сильно, что можете набрать вес?

1. Да
0. Нет

15. Избегаете ли вы разговоров о еде, привычках в еде, или снижении веса из опасения, что вас не поймут?

1. Да
0. Нет

class=”light”>

Виды расстройств

Нервная анорексия

Одно из самых распространенных и, к сожалению, одно из самых опасных расстройств выражается в том, что человек становится до того одержим собственным весом и стремлением похудеть и настолько боится ожирения (зачастую существующего только в его голове), что почти полностью отказывается от еды.

Это почти целиком «женское» расстройство — у мужчин оно проявляется в десять раз реже, чем у женщин. Тревожит и то, что часто жертвами нервной анорексии становятся совсем юные девочки-подростки.

Полезная статья

Голод и пищевое поведение

Основные симптомы нервной анорексии:

• Искаженное восприятие собственного тела. Человек искренне не замечает своей худобы и видит несуществующие лишние килограммы.
• Панический, неестественный, необоснованный страх перед ожирением.
• Фиксация на идее похудения — это становится главной и чуть ли не единственной ценностью в жизни.
• Фактический вес как минимум на 15% ниже оптимального.
• Человек отказывается от еды или пытается избавиться от съеденного самыми разными способами (от огромных нагрузок в тренажерном зале до искусственно вызванной рвоты или использования слабительного).
• Со временем — гормональные нарушения. У женщин они чаще всего проявляются в виде нарушения цикла, у мужчин — в виде импотенции.

Нервная булимия

Это расстройство — постоянное переедание как реакция на стресс (утрата близких, несчастный случай, операция, депрессия и т.д.), которое довольно быстро приводит к лишнему весу и даже ожирению. Согласно медицинской статистике, от него страдают от 3 до 5% взрослого населения —  особенно подвержены ему люди, изначально склонные к полноте.

Это почти целиком «женское» расстройство — у мужчин оно проявляется в десять раз реже, чем у женщин. Тревожит и то, что часто жертвами нервной анорексии становятся совсем юные девочки-подростки.

Основные симптомы нервной булимии:

• Неконтролируемые приступы обжорства. Чтобы отличить случайный порыв от именно булимии, эксперты предлагают такие критерии: приступы должны повторяться не реже чем дважды в неделю на протяжении не менее чем трех месяцев. Сам приступ — это потребление максимального количества пищи за короткий период.
• Приступы именно неконтролируемые: если человек сознательно разрешил себе излишества, например, на праздник, это не говорит о булимии.
• Как и при анорексии — панический страх ожирения.
• Здесь человек тоже отказывается от еды и пытается избавиться от съеденного, но в данном случае такое поведение становится компенсацией за приступ обжорства.

Психогенное (компульсивное) переедание

Это расстройство — постоянное переедание как реакция на стресс (утрата близких, несчастный случай, операция, депрессия и т.д.), которое довольно быстро приводит к лишнему весу и даже ожирению. Согласно медицинской статистике, от него страдают от 3 до 5% взрослого населения —  особенно подвержены ему люди, изначально склонные к полноте.

Симптомы компульсивного переедания:

• Человек ест даже тогда, когда не голоден.
• Приступы переедания, которые могут длиться вплоть до нескольких часов.
• Человек поглощает пищу гораздо быстрее, чем в обычном состоянии.
• После приступов переедания человек чувствует вину.
• Жертва расстройства старается есть в одиночестве, потому что стыдится того, сколько и как ест.

Психогенная утрата аппетита

Противоположная реакция на стресс и переживания: человек перестает чувствовать голод и отказывается от еды. При этом причины, вызвавшие расстройство, могут быть теми же самыми, что при компульсивном переедании. А само расстройство чаще проявляется у тех, кто и до стресса стремился похудеть (вероятно, желание остается в подсознании).

Симптомы:

• Снижение веса, в запущенных случаях — даже признаки физического истощения.
• Отказ от пищи.
• Тяжелое психологическое состояние.

Психогенная рвота

Важно не путать это расстройство с рвотой при булимии и анорексии: если там рвота вызывается искусственно, для избавления от пищи, здесь она возникает рефлекторно, непреднамеренно и неконтролируемо при любом эмоциональном расстройстве или просто стрессе. Иногда ей даже не предшествует тошнота. Риску этого расстройства особенно подвержены дети, подростки и молодые женщины — люди с легко возбудимой нервной системой. Среди взрослых мужчин психогенная рвота встречается довольно редко (хотя тоже встречается).

Диагностировать это расстройство непросто потому, что сама по себе рвота не обязательно его симптом: она может свидетельствовать о тех или иных заболеваниях пищеварительной системы. Чтобы это исключить, нужно обследоваться у гастроэнтеролога, понаблюдать за частотой и регулярностью приступов, за их связью с приемом пищи и с эмоциональным состоянием пациента. Заниматься этим, разумеется, должен врач.

Симптомы:

• Снижение веса, в запущенных случаях — даже признаки физического истощения.
• Отказ от пищи.
• Тяжелое психологическое состояние.

Внимание!

Внимание! На моих программах здоровой стройности я не веду клиентов с пищевыми расстройствами и советую в первую очередь обратиться к психологу, а после — приходить ко мне и достигать желаемые цели и закреплять результат.

Не надо стесняться и бояться существующих проблем. Помните, что с помощью грамотных специалистов — пищевые расстройства в скором времени останутся в вашем прошлом.

Программы стройности

Переедание

Единственным отличием переедания от булимии является тот параметр, что просто переедающие не очищают свои тела от поступивших калорий.

В основе всех нарушений, связанных с принятием пищи лежит отсутствие самоконтроля, из-за чего раз за разом повторяются грустные, а иногда и опасные эпизоды.

• ТЕСТ ОТНОШЕНИЯ К ПРИЁМУ ПИЩИ EAT-26

Сам по себе тест ЕАТ-26 составляет 26 основных тест – вопросов и 5 дополнительных. Чтобы пройти тест, давая ответы на 26 основных тест – вопросов, обследуемый должен выбрать один из предлагаемых ответов, а именно: «всегда» («постоянно»), «как правило», «довольно часто», «иногда», «редко» или «никогда». Отвечая на дополнительные 5 вопросов, обследуемый выбирает только один из двух предлагаемых вариантов ответа — либо «да», либо «нет». Шкала заполняется обследуемым самостоятельно, в её заполнении не участвует специалист. Поэтому перед тем, как пройти тест, необходимо подробно ознакомиться с методикой тестирования.

EAT-26 включает 3 критерия, выявляющих нарушения пищевого поведения:

1.
Количество баллов на 26 основных тест – вопросов на анорексию и булимию (часть первая);
2.
Потеря веса или поведенческие симптомы за последние полгода (часть вторая);
3.
Низкий вес в сравнении с нормой для возраста и пола.

В случае, если у вас обнаружился один или несколько данных критериев, рекомендована консультация психотерапевта. Данный тест отношения к приему пищи поможет вам определить, есть ли у вас какое-нибудь расстройство пищевого поведения, требующее профессиональной помощи. Тест не заменяет и не отменяет консультации психотерапевта или иного специалиста. Он не призван ставить какие-либо диагнозы. Он является только инструментом предварительной оценки и для постановки диагноза служить не может. Тест отношения к приему пищи EAT-26 лишь выявляет наличие проблем, а диагноз и лечение может поставить и назначить исключительно квалифицированный специалист.

• EAT-26, ЧАСТЬ ВТОРАЯ

Вторая часть – контрольная, предназначена для конкретизации и оценки глубины существующего нарушения пищевого поведения во временном периоде, а именно, за последние 6 месяцев. Требуется ответить на 5 вопросов только «да» или «нет».

Последствия

Булимия и анорексия – болезни, которые имеют разные, но достаточно опасные последствия.

Это может показаться странным, но первая является менее опасным расстройством, нежели вторая. Да, при булимии у человека могут возникнуть проблемы с желудком, кишечной непроходимостью, заболеванием зубов. Но она намного проще поддается лечению, чем анорексия. При должном самоконтроле человек сам может излечиться от булимии. Конечно, если это не совсем запущенная стадия.

К сожалению, с анорексией дело обстоит иначе. 20% больных этим расстройством умирают. Анорексия приводит не только к катастрофическому уменьшению жировой прослойки организма (которая, напомним, жизненно необходима), но и ведет к возникновению проблем с кожей. Появляется ее сухость, шершавость, снижение эластичности.

Также возникает выпадение волос, вплоть до потери 70% их на голове. На теле же возникает пушок.

Что и говорить о здоровье внутренних органов. Брадикардия, гипотония, гипотермия – постоянные спутники анорексиков. Больные этим расстройством всегда мерзнут.

И тот, и другой недуг ведет к проблемам с психикой. Это говорит о постоянных стрессах, бессоннице, появлению новых страхов, желанию одиночества. Булимия и анорексия приводят к сбою гормонального фона у женщин, вследствие чего у них могут пропадать месячные, снижаться либидо. Возможно возникновение ановуляции.

направления деятельности

• психологические проблемы и душевные расстройства
• Сексуальные проблемы и дисфункции
• семейные проблемы
• Детская психология

• EAT-26 (SELF-TEST НА РУССКОМ), ЧАСТЬ ПЕРВАЯ.

Чтобы пройти тест EAT-26, ответьте, пожалуйста, на вопросы, следующие ниже, настолько аккуратно, полно и честно, насколько это возможно. Помните: не существует ответов правильных или неправильных. Есть только честные, соответствующие Вашему состоянию и ощущению ответы на тест – вопросы.

Прочитайте утверждения, которые приведены ниже, и в каждой строчке отметьте ответ, соответствующий в наибольшей степени Вашему мнению. Чтобы пройти тест, отметьте флажком ответ, а по окончании просчитайте сумму баллов, им соответствующих.

EAT-26: Тестовые утверждения

1. Меня очень пугает мысль, что я располнею

Никогда

Редко

Иногда

Часто

Как правило

Постоянно

2. Я воздерживаюсь от пищи, будучи голодной (голодным)

Никогда

Редко

Иногда

Часто

Как правило

Постоянно

3. Я постоянно думаю о еде, почти все мои мысли об этом

Никогда

Редко

Иногда

Часто

Как правило

Постоянно

4. У меня случаются приступы бесконтрольного поглощения еды, остановить себя, во время которых, я попросту не могу

Никогда

Редко

Иногда

Часто

Как правило

Постоянно

5. Я всю свою еду разделяю на мелкие кусочки

Никогда

Редко

Иногда

Часто

Как правило

Постоянно

6. Мне известно, сколько калорий в еде, которую я употребляю

Никогда

Редко

Иногда

Часто

Как правило

Постоянно

7. Я в особенности стараюсь воздерживаться от еды, которая содержит много углеводов (хлеб, картофель, рис и т.п.)

Никогда

Редко

Иногда

Часто

Как правило

Постоянно

8. Мне кажется, что окружающие меня люди хотели бы, чтобы я ела (ел) больше

Никогда

Редко

Иногда

Часто

Как правило

Постоянно

9. После еды меня рвёт

Никогда

Редко

Иногда

Часто

Как правило

Постоянно

10. После еды у меня появляется обострённое чувство вины

Никогда

Редко

Иногда

Часто

Как правило

Постоянно

11. Я озабочена (озабочен) желанием похудеть

Никогда

Редко

Иногда

Часто

Как правило

Постоянно

12. Занимаясь спортом, я представляю, как сжигаю калории

Никогда

Редко

Иногда

Часто

Как правило

Постоянно

13. Окружающие считают, что я слишком худая (худой)

Никогда

Редко

Иногда

Часто

Как правило

Постоянно

14. Меня крайне беспокоят мысли о жире, имеющемся в моём теле

Никогда

Редко

Иногда

Часто

Как правило

Постоянно

15. Я ем гораздо медленнее, чем другие люди

Никогда

Редко

Иногда

Часто

Как правило

Постоянно

16. Я старательно воздерживаюсь от еды, которая содержит сахар, от любых сладостей

Никогда

Редко

Иногда

Часто

Как правило

Постоянно

17. Я кушаю диетические продукты и готовлю для себя диетические блюда

Никогда

Редко

Иногда

Часто

Как правило

Постоянно

18. Я чувствую, что «пищевые» вопросы, контролируют мою жизнь

Никогда

Редко

Иногда

Часто

Как правило

Постоянно

19. Я имею хороший самоконтроль во всем, что связано с едой

Никогда

Редко

Иногда

Часто

Как правило

Постоянно

20. Я ощущаю давление на себя со стороны окружающих, чтобы я ела (ел)

Никогда

Редко

Иногда

Часто

Как правило

Постоянно

21. Я трачу чересчур много своего времени на вопросы, которые связаны с едой

Никогда

Редко

Иногда

Часто

Как правило

Постоянно

22. После того, как я съем каких-нибудь сладостей, я чувствую некоторый дискомфорт

Никогда

Редко

Иногда

Часто

Как правило

Постоянно

23. Я питаюсь с соблюдением диеты

Никогда

Редко

Иногда

Часто

Как правило

Постоянно

24. Ощущение пустого желудка мне нравится

Никогда

Редко

Иногда

Часто

Как правило

Постоянно

25. У меня, после того как поем, бывает импульсивное желание вырвать пищу

Никогда

Редко

Иногда

Часто

Как правило

Постоянно

________________________

26. Я получаю удовольствие, пробуя какие-то новые блюда, вкусные блюда

Никогда

Редко

Иногда

Часто

Как правило

Постоянно

Записаться на консультацию

Я согласен на обработку персональных данных
политика конфиденциальности Please leave this field empty.

• О нас
• Специалисты
• методы
• цены
• отзывы
• новости
• статьи

Лечение расстройства пищевого поведения (анорексии, булимии, переедания)

Расстройство, как правило, бессознательно используется, как гиперкомпенсация негативных эмоцияй, нервных, эмоциональных нагрузок или депрессии.

Расстройство пищевого поведения лечится таким же образом, как булимия и другие расстройства данного спектра проблем, с упором на психотерапию как основной компонент успешного лечения.

Хотя существует много разных путей лечения (медикаментозное лечение, гипноз, кодирование и ряд других), практически все они начинаются с обращения к специалисту по расстройствам пищевого поведения. Обычно это врач-психотерапевт или психолог, с опытом оказания помощи пациентам, страдающим расстройством пищевого поведения. Перед началом стандартного лечения у врача-психотерапевта или психолога, специализирующихся на решении данного спектра проблем, не помешает медицинский осмотр для лучшего понимания возможных соматических проблем, которые могли возникнуть в результате расстройства.

Психотерапия расстройств пищевого поведения

Психотерапия – это ведущий метод при лечении расстройств пищевого поведения. Психотерапия может оказаться значительной по времени, если расстройство сопряжено или имеет в основе другие проблемы (сексуальное насилие, депрессия, употребление психоактивных веществ или проблемы во взаимоотношениях). В таких случаях решение проблем начинается с тех, что лежат в основе расстройства, и по мере их решения появляется и укрепляется уровень эмоционального здоровья и благополучия. В центре внимания психотерапевтического воздействия будет устранение основных эмоциональных и когнитивных проблем, которые привели к беспорядку в еде.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивная поведенческая терапия (КПT) – неотъемлемая часть терапии расстройств пищевого поведения, используя целенаправленный подход, она помогает пациенту понять, как его мышление, отсутствие самоконтроля и нарушение адекватной самооценки могут напрямую влиять на его питание и образ жизни.

КПТ часто направлена на изменение неконструктивных моделей мышления и поведения, которые провоцируют и закрепляют характер отношения человека к вредной тактике питания. КПТ помогает пациенту выявить, понять и изменить свои иррациональные мысли и внести изменения в реальность через изменение модели поведения (например, поощрение здорового питания путем установления цели, вознаграждения и т. д.). Это же касается в равной степени параметров веса, имиджа, формы тела и диеты.

Медикаментозное лечение

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) снижают аппетит, уменьшают психические симптомы и ускоряют выздоровление. Однако, сегодня нет объективных данных, свидетельствующих, что улучшения сохранялись после того, как пациенты прекратили прием лекарств.

Семейная терапия

Включение семьи или супружеской терапии в помощь пациентам может помочь предотвратить рецидивы путем решения межличностных проблем, связанных с расстройством пищевого поведения. Терапевты могут помочь членам семьи в понимании особенностей расстройства пациента и научить новым методам решения проблем.
 

 
Помните: чем раньше начинается лечение пищевой зависимости, тем лучше. Чем продолжительнее аномальные схемы питания, чем глубже они укоренились, тем труднее их лечить. Нарушения могут серьезно ухудшить работоспособность и здоровье пациентов. Но перспективы долгосрочного восстановления хороши для большинства людей, которые обращаются за помощью к соответствующим специалистам. Квалифицированные психотерапевты, и психологи СДК Пазл, имеющие опыт работы в этой области, могут эффективно помочь тем, кто страдает от расстройств пищевого поведения, восстановить их психологический комфорт и наладить отношения с их жизнью.

Телефон клиники для записи в Санкт-Петербурге +7 (812) 903-85-03

Желаем здоровья Вам и вашим близким!

Поделитесь этой страницей с друзьями:

Вступайте в нашу группу Вконтакте!

________________________________________________________

• ТЕСТ НА АНОРЕКСИЮ И БУЛИМИЮ: ПОДСЧЁТ И ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ

Определите суммарный балл по результатам Ваших ответов на все основные вопросы.

25 вопросов теста (26-й исключение), оцениваются следующим образом. Ответам присваиваются баллы:

1.
«никогда» — 0 баллов;
2.
«редко» — 0 баллов;
3.
«иногда» — 0 баллов;
4.
«часто» — 1 балл;
5.
«как правило» — 2 балла;
6.
«всегда/постоянно» — 3 балла.

26-й вопрос оценивается иначе:

1.
«всегда» — 0 баллов;
2.
«как правило» — 0 баллов;
3.
«довольно часто» — 0 баллов;
4.
«иногда» — 1 балл;
5.
«редко» — 2 балла;
6.
«никогда» — 3 балла.

Если в результате суммарный балл теста на анорексию и булимию превышает значение в 20 баллов, есть очень высокая вероятность отклонений, расстройств Вашего отношения к приему пищи. То есть можно говорить, что у Вас имеются какие-либо нарушения пищевого поведения, предположительно, анорексия или булимия. Тем не менее, помните, что тест ЕАТ-26 самостоятельным диагностическим инструментом не является, а используется для предварительной оценки отношения к приему пищи. Только лишь по показателям этого теста ставить диагноз неправильно.

Ряд пунктов этого скрининга является специфическим для определенных расстройств пищевого поведения, не связанных с анорексией и булимией – к примеру, ограничительного, компульсивного расстройства пищевого поведения и т.д. То есть, тест дает возможность выявить «группу риска», нуждающихся в консультации врача в сфере психического здоровья человека, но не охватывает все существующие расстройства пищевого поведения на сегодняшний день.

Симптомы булимии

Можно ли назвать это симптомами или основными чертами – неважно. Именно эти пункты помогают найти разницу булимии и анорексии, двух заболеваний, связанных с нарушением пищевого поведения:

1. Булимию можно сравнить с навязчивой идеей. Казалось бы, анорексия тоже не имеет логики, однако тут важно отметить следующее. Булимия представляет собой желание человека похудеть, добиться идеала. Но как быстро оно появляется, так быстро может и исчезать. Получает так: человек изнуряет себя голодом, после чего может внезапно начинать объедаться. Когда же приступ голода проходит, больного может посетить чувство вины или новое желание похудеть.
2. Тогда это приводит к следующему моменту – попытке вывести из своего организма пищу любыми способами. Сначала это может быть вызывание рвоты, промывание желудка, клизмы и т. д. Самое плохое то, что со временем организм начинает отвергать пищу, и как только она попадает в организм, – выталкивает ее обратно.
3. Булимия может быть спровоцирована определёнными генами. К примеру, кто-то из родителей страдал этим заболеванием.
4. Удивительно, но при булимии человек может сохранять свой обычный вес, который вовсе не меняется.
5. К сожалению, даже вылеченное заболевание может со временем.

Выяснив, с чем же мы имеем дело, найдем отличие булимии от анорексии.

Психосоматика анорексии

Потеря аппетита при таком заболевании связана с внутренними страхами пациентки. Она считает себя толстой, поэтому всеми способами стремится похудеть и доводит организм до анорексии. Сначала сокращает суточные порции, а потом и вовсе отказывается от привычных приемов пищи. Разница в том, что при анорексии еда становится в сознании женщины лютым врагом, и переубедить ее в обратном практически невозможно.

Как выйти из анорексии и булимии

Для субъектов с анорексией и булимией единственное решение – это получить помощь от психолога! На самом деле, расстройства пищевого поведения являются одними из наиболее часто рассматриваемых в психотерапии. Вмешаться можно несколькими способами, и выбор зависит от типа пациента и тяжести заболевания.

Важно отметить, что в случаях тяжелой недостаточности веса, представляющей угрозу для жизни пациента, первое, что нужно сделать, это госпитализировать человека в специализированный центр, где примут надлежащие меры для восстановления веса.

Для преодоления анорексии и булимии используют два подхода:

• Индивидуальный, например, сеанс психоанализа и когнитивно-поведенческой терапии, которые помогают понять и начать работу над источником бессознательного расстройства или вмешаться в мысли, которые лежат в основе патологического пищевого поведения.
• Семейный, т.е. психологическое интервью, на котором присутствуют все члены семьи, и которое имеет целью понять реляционной смысл симптомов анорексии/булимии внутри семьи. Когда он будет обнаружен – психотерапевт поможет изменить отношения, которые усиливают симптомы.

Независимо от типа подхода, более важно и более сложно суметь принять проблему!

После того, как пациент достигает осведомленности и выражает готовность выйти из болезни, необходимо приступать к многопрофильной терапии, для чего следует обратиться к специалисту. Вы можете обратиться к семейному врачу или к услугам психотерапевта.

Конечно, сроки восстановления зависят от того, насколько серьезна была патология, хотя часто пострадавшие люди всю жизнь несут в себе наследие анорексии или булимии.

Нервная булимия

Булимия – употребление пищи сверх меры, с последующим опорожнением желудка с помощью искусственно вызываемой рвоты. Опорожнение осуществляется с помощью диуретиков, слабительных или клизм, иногда эти меры используются в различных сочетаниях. Данное поведение отличается бессмысленностью и навязчивостью, приобретая форму зависимости. Поскольку люди, страдающие булимией, как правило, держат в секрете свою проблему, поддерживая нормальный или почти нормальный вес тела, они часто успешно скрывают свою проблему от окружающих в течение многих лет.
 

 
Семьям, друзьям и врачам бывает трудно обнаружить булимию, если пациент ее скрывает. Его вес остается нормальным в силу постоянных очисток, частота которых может варьироваться от одного или двух раз в неделю до нескольких раз в день. Часто для поддержания веса пациенты прибегают к диете между эксцессами переедания, доводя себя порой до анорексии. Нарушение обычно происходит в тайне или, по крайней мере, настолько незаметно, насколько это возможно. После эпизода переедания, люди с этим расстройством часто чувствуют себя подавленными и стыдятся самих себя, но освобождаются от напряжения и отрицательных эмоций, когда их желудки снова опустели.

Булимия и анорексия одновременно

Анорексия и нервная булимия могут проявляться у одного и того же пациента, сменяя друг друга или существуя одновременно. После периодов воздержания от еды происходят эпизоды переедания.

Пациенты торопливо поглощают пищу, причем она может быть высококалорийной и вредной для здоровья: фастфуд, газированные напитки, сладости, мучное, жирное, копченое, жареное и т.п.

После такого срыва, чаще всего спровоцированного стрессовой ситуацией, усталостью, негативными эмоциями, больные испытывают чувство стыда и ненависти к себе.

Расстройство пищевого поведения, неуточненное

Это еще одна разновидность нарушения, симптомы которого не отвечают официальным критериям анорексии, булимии или переедания.

Профилактика проблемного пищевого поведения подразумевает контроль за тем, чтобы необычный режим приема и объемы пищи не переросли в расстройство. Например, анорексии и булимии, обычно предшествует очень строгая диета и потеря веса, которые начинаются с отдельных эпизодов. Всякий раз, когда отношение к еде начинает оказывать деструктивное воздействие на чье-то функционирование или самооценку, это означает, что пришло время обратиться за помощью к специалистам (врачам-психотерапевтам и психологам).

Как связаны булимия и анорексия

Оба заболевания сопровождаются колебаниями веса и неумным желанием женщины похудеть. Об истинных причинах такого стремления некоторые представительницы слабого пола умалчивают, но результат один – полное истощение организма с ощутимой потерей веса. Это психологическая проблема, связанная с внутренним страхом ожирения или вырвавшийся наружу комплекс неполноценности. Однако, если приступы булимии можно купировать, нервную анорексию окончательно излечить весьма проблематично – болезнь часто приводит к летальному исходу.

Анорексия – что это такое: симптомы и лечение заболевания
Анорексия у подростков: причины, признаки и лечение
Признаки анорексии: первые симптомы и начальная стадия болезни

Чем булимия отличается от анорексии?

При анорексии больные уменьшают порции еды или совсем отказываются от нее, заменяя напитками (сок, чай или кофе без сахара и сливок). Попытка приема пищи может вызвать паническую атаку.

Внешний вид анорексика характеризуется худобой, сухой бледной кожей, поредевшими ломкими волосами и хрупкими тусклыми ногтями.

Вследствие уменьшения количества жидкости в организме и падения уровня калия начинается гипотония и брадикардия, которые могут привести к смерти от сердечной недостаточности.

Постоянные задержки менструации у женщин, а также снижение либидо и потенции у мужчин являются симптомами угасания репродуктивной функции. Вымывание кальция из костей приводит к необратимому остеопорозу, неустранимому даже после излечения от пищевого расстройства.

Пациенты с булимией испытывают постоянное чувство голода. Они с трудом удерживаются от еды, но срыв все-таки наступает, и тогда происходит поглощение чрезмерно больших порций за небольшой промежуток времени. После этого наступает чувство вины, сопровождающееся неприятными ощущениями распирания и тяжести в животе.

Для избавления от съеденного больные стремятся вызывать насильно рвоту, прибегают к приему препаратов (мочегонных и слабительных средств). Чтобы сжечь калории, до изнеможения тренируются в спортзале.

Стремясь скрыть свою проблему от окружающих, страдающие пищевыми расстройствами нередко предпочитают есть в одиночестве, после чего освобождают желудок от пищевых масс, закрывшись в ванной или туалете. При этом примерно 50 % питательных веществ успевают усвоиться организмом, так что булимики могут длительное время сохранять вес, близкий к норме или слегка пониженный.

Постоянный выброс желудочного содержимого через рот постепенно приводит к разрушению зубной эмали и раздражению десен, что вызывает кариес и пародонтоз. Слизистая пищевода и глотки воспаляется, появляются эрозии и язвы. Возникает хронический гастродуоденит, сопровождающийся рефлюксом.

Нередко у больных можно заметить увеличение слюнных желез и повреждения кожи на тыльной стороне кисти и пальцах, что является следствием регулярно вызываемой рвоты.

Как лечат булимию

Начать эффективное лечение булимии своевременно очень сложно, поскольку многие пациентки скрывают свое пристрастие к еде с дальнейшими приступами рвоты. Если же проблема признана, это первый шаг на пути к окончательному выздоровлению. Пациентка должна осознавать разницу между нормальными приемами пищи и приступами булимии. Положительную динамику обеспечивают сочетание методов психотерапии, диетологии и медикаментозного лечения. Вот ценные рекомендации специалистов.

1. Обратиться к психотерапевту и совместно определить причину неконтролируемых приступов обжорства. После чего стараться устранить такой провоцирующий фактор.
2. Не лишним будет заняться самовнушением о собственной красоте и успешности, пересмотреть свои взгляды на жизнь.
3. Групповая и когнитивно-поведенческая терапия, дополнительный прием антидепрессантов тоже обеспечивает устойчивую положительную динамику при булимии.