Что такое МРТ и что показывает магнитно-резонансная томография, диагностика и обследование

Виды магнитно-резонансной томографии (МРТ)

Для проведения диагностики методом МРТ используются аппараты двух типов: открытого и закрытого. Это имеет значение для пациентов, которые страдают клаустрофобией (боязнью закрытого пространства), имеют какие-либо противопоказания или если при исследовании необходима фиксация какой-либо части тела в неподвижном состоянии.

Мощность аппарата МРТ определяется в Тесла. В зависимости от мощности их разделяют на следующие типы:

1. Низкопольные. До 0,5 Т;
2. Среднепольные. До 1,0 Т;
3. Высокопольные. До 1,5 Т.

От мощности аппарата зависит время сканирования заданной области, качество полученного изображения и итоговая стоимость процедуры.

Аппараты открытого типа. Состоят из двух частей: нижней, на которой лежит пациент во время процедуры, и верхней, которая нависает непосредственно над пациентом. Обе части аппарата оборудованы магнитом.

При использовании аппарата пациент во время процедуры находится в открытом пространстве и не испытывает дискомфорта, что очень важно для тех, у кого имеются психические отклонения, физические проблемы или избыточный вес.

Как правило, они относятся к низкопольным или среднепольным. Их мощность не позволяет получить качественные снимки органов брюшной полости и малого таза. Однако дает хорошие результаты при диагностике суставов, позвоночника, головы.

Аппараты закрытого типа. Представляют собой тоннель и двигающийся стол, на котором располагается пациент. Аппараты этого типа высокопольные и позволяют получить максимально точные данные. В некоторых случаях для проведения исследования в данном аппарате пациент должен предварительно принять седативные препараты или же ему вводят наркоз.

Что показывает МРТ?

Магнитно-резонансная томография является уникальным методом исследования, поскольку с ее помощью можно достоверно выявить отклонения, которые не всегда возможно определить другими методами: опухолевые образования на ранней стадии, внутренние кровотечения, травмы, последствия инфекционных заболеваний и т.д. В некоторых случаях МРТ проводят для получения уточняющей информации при результатах, полученных в результате УЗИ, КТ, рентгене или других обследованиях.

Томограф точно и послойно показывает структуру тканей, контуры внутренних органов и биохимические процессы.

В отличие от других информативных исследований, МРТ имеет ряд преимуществ:

• изображение обследуемого участка качественное и детальное;
• при МРТ пациент не получает облучения, а значит оно может проводиться детям и беременным;
• позволяет точно исследовать такие сложные структуры как головной и спинной мозг;
• изображение в нескольких проекциях позволяет выявить заболевание на более ранней стадии, чем при других видах исследованиях.

В некоторых случаях при проведении МРТ необходимо введение контрастного вещества для получения точного результата.

Принцип работы томографа

МРТ – исследование бесконтактное и неинвазивное. Оно основано не на излучениях, как в случае КТ или рентгенографии, а на мощном магнитном поле, часто меняющихся магнитных полях и радиочастотной энергии. Для поведения исследования используется специальный аппарат и мощный компьютер, которые и позволяют получить точные и четкие изображения нужных частей тела или определенных органов.

При проведении процедуры пациент находится в «сканере». Под воздействием постоянного магнитного поля в тканях организма происходит выравнивание небольшого количества субатомных частиц – протонов. Радиочастоты воздействуют на протоны, в результате чего они производят определенные сигналы, которые передаются в приемник «сканера». Большое количество различных сигналов и локальное магнитное поле после обработки компьютерной программой «воссоздают» точные изображения исследуемых частей тела.

Какой врач делает МРТ, показания к проведению процедуры

Проведением процедуры магнитно-резонансной томографии (МРТ) занимается специалист-технолог. Он следит за тем, чтобы минимизировать возможные неприятные ощущения во время процедуры и получить точные снимки именно тех участков, которые требуется исследовать.

Снимки, полученные в результате исследования, описывает рентгенолог или другие врачи-специалисты.

Показаниями для проведения МРТ являются:

• Головной мозг. При нарушениях слуха, полей зрения, перенесенных ЧМТ, иных неврологических симптомах.
• Органы брюшной полости. При выраженных болях, желтушности, диспептических явлениях.
• Сердце. При болях и аритмии, ИБС, после перенесенного инфаркта.
• Мочеполовая система. При болезненном и мочеиспускании с кровью, частых болях.
• Позвоночник и суставы. При постоянных болях.
• Болезнях печени и желчного пузыря.
• Проблемах с сосудами и нарушением венотока.
• Кровоизлияниях.
• Опухолях (доброкачественных, злокачественных), при метастазах.

Противопоказания к проведению МРТ

При проведении МРТ существует ряд абсолютных противопоказаний, при которых процедуру делать нельзя ни в коем случае, а также противопоказания, при которых обследование возможно, но при определенных условиях.

МРТ абсолютно запрещено в случае, если:

1. У пациента установлен кардиостимулятор. Магнитное поле томографа выведет прибор из строя.
2. Пациенту вживлены металлические имплантаты или встроен электронный слуховой аппарат.
3. Первый триместр беременности. Нет достаточного количества исследований, доказывающих безопасность для плода.

К условным противопоказаниям относятся:

• Эпилепсия или психические заболевания, вызывающие судороги или припадки (возможно проведение процедуры под наркозом).
• Стентирование сосудов сердца. После установки клипсы МРТ проводят не ранее, чем через 6 месяцев.
• Эндопротезирование тазобедренных суставов. Зависит от материала, из которого изготовлен протез. Врач должен знать о проведенной операции.
• Татуировки с использованием порошка металла, сделанные много лет тому назад. Современные тату-мастера такими составами не пользуются.
• Аллергия на контрастное вещество. Бывает достаточно редко, и хорошо лечится после обследования.
• Искусственные конечности и протезы с содержанием металла.
• Лечебные пластыри. Некоторые виды могут вызвать ожог кожи, поэтому лучше предупредить врача об их наличии.
• ВМС. Некоторые виды внутриматочных спиралей содержат металл.
• Стоматологические протезы. Важно предупредить врача при МРТ головного мозга.

Подготовка к исследованию взрослого

Исследование электромагнитным полем не требует особой подготовки взрослого: не требуется соблюдать диету или придерживаться специального режима. В зависимости от того, какой орган будет исследоваться, врач может рекомендовать прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем.

Обязательно предварительно проведите пробу на контрастное вещество, если есть вероятность его применения. Даже современные гипоаллергенные препараты могут вызвать индивидуальную непереносимость.

Для посещения кабинета процедуры МРТ выберите одежду без металлических молний, пуговиц, крючков и застежек. Ткань с люрексом также содержит металлизированную нить, поэтому выбирайте одежду из натуральных тканей. В некоторых центрах предлагают специальную одноразовую медицинскую одежду.

Перед процедурой следует снять зубные протезы, часы, очки, украшения. За пределами кабинета оставляют костыли, металлические трости и т.п.

Если ранее проводилось МРТ исследуемого органа, с собой нужно взять результаты проведенного обследования. Это позволит врачу сравнить результаты и сообщить о динамике лечения или о скорости течения заболевания (ремиссия, прогресс и т.п.).

Подготовка детей к исследованию на магнитном томографе

Детям до 1 года МРТ назначают крайне редко. Детям до 6 лет предварительно дают седативные препараты или проводят краткосрочную общую анестезию, поскольку для малыша пролежать 15 минут неподвижно практически невозможно. Для наркоза чаще всего используют ингаляционную маску.

В остальном подготовка к процедуре такая же, как у взрослых – исключение металлических предметов в одежде и прическе, по показаниям- наполненный мочевой пузырь.

Ребенок должен понимать, что аппарат МРТ это не коробка, в которой его закроют, а тоннель с «фотоаппаратом», который сделает нужные снимки. Это предотвратит вероятный приступ клаустрофобии.

Если предполагается проведение МРТ с контрастом, ребенок должен четко понять, для чего это делают и быть предупрежден о том, что будут делать укол. Важно правильно объяснить ему, что все делается только для того, чтобы малыш быстрее выздоровел.

Если МРТ проводили под наркозом, после процедуры мама должна быть рядом с малышом, когда он проснется. Не должно быть страха, который отложится в подсознании.

Чем лучше ребенок настроен на процедуру и подготовлен к ней, тем меньшими для его психики будут последствия.

Как проходит сеанс магнитно резонансной томографии

Во время процедуры пациент ложится на выдвижной стол. В зависимости от исследуемого участка специалист может зафиксировать голову, грудь и руки специальными ремнями – это поможет сохранять неподвижность во время исследования. К телу могут дополнительно крепиться аппараты контроля сердцебиения или дыхания, исследуемая область может быть обернута катушкой.

По желанию пациента ему предварительно могут предложить принять седативный препарат, чтобы снять волнение или нервное напряжение. В кабинете МРТ во время процедуры пациент находится один. Технолог или врач находятся в соседнем помещении, отделенном окном. Для переговоров предусмотрена двухсторонняя громкая связь.

Стол постепенно задвигается в тоннель аппарата. Все это время важно соблюдать полную неподвижность, чтобы получить точный результат. В некоторых случаях специалист может попросить на время задержать дыхание.

Процедура занимает 30-60 минут, но в редких случаях может продлиться до 2 часов. В этот период пациент не испытывает боли, однако возможно онемение конечностей из-за длительного пребывания в одной позе, или дискомфорт от длительного пребывания на твердой поверхности.

Магнитно резонансная томография с контрастом

МРТ с контрастом проводят сразу после основного исследования, проведенного без контрастного вещества. Этот метод используется для улучшения видимости сосудов, которые пронизывают каждый орган. В большинстве случаев используется гадолиний или другие парамагнетики – Магневист, Томовист, Омнискан, Гадовист и т.д.

Препарат вводят внутривенно, и через 2-3 минуты делают повторные снимки. Обычно МРТ с контрастом делают в следующих случаях:

• При инсульте;
• При подозрении наличия опухоли;
• Подозрении на аневризму;
• Уточняющая диагностика после перенесенной операции;
• Перенесенной травме головы;
• При выявлении метастазов.

При введении препарата для МРТ с контрастом можно ощущать холод, но это кратковременное состояние.

Преимущества методики

Томография головы обладает следующими преимуществами:

• отсутствуют болевые ощущения, и не требуется вводить лишние предметы в организм пациента;
• человек не подвергается ионизирующему облучению;
• готовый снимок получается очень четким, даже если ткани располагаются на разной глубине;
• после процедуры пациенту не требуется восстанавливаться;
• по назначению врача проводится комплексное обследование головы и верхнего отдела позвоночника. Оно оценивает функциональную активность мозга или отдельной его зоны, а также помогает выявить мозговые центры. Эти данные нужны для того, чтобы не повредить функциональную часть мозга во время оперативного вмешательства;
• исследуются те участки головного мозга, которые закрыты костными структурами. Иные диагностические методы такого делать не могут;
• методика очень информативна и помогает дать полную картину сосудистой системы даже без введения контрастного вещества;
• помогает обнаружить опухоли на ранней стадии их формирования.

Сканирование сосудов внутри черепа

Обморок, головокружение часто вызывают проблемы с работой сосудов головы. В таких ситуациях специалисты проводят обзорную томографию области внутри черепа. Оборудование МРТ позволяет следить за движением крови в качестве спазматических проявлений, определяя спазматические проявления, замедление кровотока.

Недостатки диагностики

Резонансный метод исследования очень хорош, но среди недостатков можно выделить такие моменты:

• Наличие магнитных полей уже делает недоступным МРТ-диагностику для людей, имеющих стимуляторы, имплантированные в мозг, водители сердечных импульсов, суставные протезы, помпы инсулиновые.
• В группу противопоказаний также относятся пациенты с осколками металла внутри организма, ферримагнитными болтами, спицами, пластинами, скобами для фиксации, клипсами на сосудах и т.п.
• Электромагнитный резонатор пугает людей с расстройствами психики, находящихся постоянно в паническом состоянии и боящихся замкнутых пространств.
• Иных пациентов напрягает необходимость полнейшей неподвижности на весь промежуток процедуры.
• Для некоторых слоев населения томография недоступна из-за ее высоких прейскурантов, т.к. само оборудование стоит недешево.

Но, тем не менее, каждый медицинский центр старается оборудовать у себя кабинет МРТ, т.к. данная диагностика все более востребована.

Результаты

Специалист лучевой диагностики получает изображение на компьютере, где можно рассмотреть мозг в продольных и поперечных срезах толщиной от 2 до 5 мм (зависит от мощности томографа). На экране мозг изображен как совокупность светлых и темных участков. Часть заключения выдает компьютер томографа, часть интерпретирует сам специалист.

Результаты исследования процедуры – это протокол МРТ, где описана норма или патология. Типовой проток можно рассмотреть на примере одного из заключений магнитно-резонансной томографии головы:

• Мозговое вещество: измененный и патологический сигнал не обнаружен. Вещество больших полушарий не изменены.
• Ликворосодержащие пространства: срединные структуры головного мозга не смещены, структура не нарушена.
• Конвекситальные субарахноидальные пространства не изменены, желудочки мозга не расширены.
• Базальные цистерны нормального размера.
• В своде и основании черепа изменения не обнаружены.
• Мозжечок и ствол мозга без изменений.
• Кости свода черепа без изменений. Структура глазных орбит без видимых патологических изменений.
• В области сосцевидных отростков и гайморовых пазух изменения не выявлены.

Копия снимков выдается пациенту на носителе.

Плюсы и минусы диагностики головного мозга

Магнитно-резонансная томография обладает множеством достоинств:

1. Отсутствие вредного для здоровья излучения. Процедура безопасна даже для детей.
2. Томограф может показать изображения высокого качества в трехмерном формате, позволяющем изучить состояние тканей. На них видны даже образования небольшого размера и заболевания на начальных стадиях развития.
3. Результат доступен как на цифровом накопителе, так и на бумаге, в распечатанном виде.
4. Изображение не искажается.
5. Мягкие ткани легко различимы.
6. Неинвазивность. Не требуется обязательное введение каких-либо веществ.

Благодаря своим преимуществам, процедура назначается гораздо чаще других методов исследования. Главное – опытный специалист, который сможет правильно расшифровать результат.

К сожалению, у МРТ имеются и недостатки. Многие говорят исключительно о положительных сторонах, забывая о минусах, которые способны повлиять на решение пациента. К ним относятся:

1. Высокая цена. Часто именно стоимость влияет на решение людей отказаться от процедуры. Получить направление на бесплатное обследование сложно из-за большого количества желающих.
2. Долгое выведение изображений. Пациент должен длительное время лежать, что сбивает частоту сердечных сокращений и интенсивность дыхания. Иногда это даже может повлиять на результат.
3. Для пациентов с металлическими протезами, кардиостимуляторами и т.д. процедура недоступна.
4. Некоторые патологии невозможно исследовать данным методом.

Также для многих больниц дорого содержать оборудование. Для него необходимо отдельное помещение и поддержание оптимальной температуры.

Частые вопросы

Можно ли есть перед МРТ головного мозга? Если сканирование проводится с использованием контрастного вещества, то за несколько часов до проведения диагностики от еды следует отказаться.

Есть ли альтернатива МРТ головного мозга? Альтернативными методами МРТ головы являются рентген, КТ, ЭЭГ, УЗИ, однако упомянутые исследования имеют свой список показаний, противопоказаний, достоинств и недостатков.

Болит ли голова или возникают ли другие побочные эффекты после МРТ головного мозга? Обычно процедура не оказывает негативного влияния на организм. Исключением может стать индивидуальная непереносимость контрастного вещества, вследствие которой могут возникнуть аллергические реакции, головная боль.

Страшно делать МРТ головного мозга, можно ли брать с собой родственников для поддержки; что нужно сделать, чтоб успокоиться? Если пациент не может справиться с волнением, то проведение сканирования возможно в присутствии родственника.

Какие могут быть риски

1. Если применяется наркоз, есть вероятность излишней седации. Технолог либо медсестра наблюдают за жизненно важными функциями для минимизирования такой возможности.
2. Процедура МРТ практически безвредна для среднестатистического пациента, если придерживаться правил безопасности.
3. Существует очень маленький риск аллергического воздействия, если вводится контрастная материя. Данные реакции, как правило, мало проявлены и без проблем проверяются при помощи медикаментов. И при этом результаты МРТ головного мозга хорошо видны.
4. В настоящее время побочным последствием томографии считается нефрогенный системный фиброз. Однако это происходит не часто, и такая проблема выявляется в итоге введения громадной дозировки контрастного вещества и гадолиния больным с очень плохой работой почек.
5. Невзирая на то что мощное магнитное поле не является вредным, имплантированные медицинские аппараты, в составе которых есть металл, могут спровоцировать поломку или создать неудобства в период МРТ.

Ваши ощущения во время МРТ

Это исследование совершенно безболезненное. Вы можете почувствовать дискомфорт от того, что лежите на жестком столе, и в комнате может быть прохладно. Также может появиться усталость или онемение из-за нахождения в одном положении в течение длительного времени.

Если используется контрастное вещество, вы можете почувствовать холод при его введении.

В редких случаях у Вас может появится:

• Покалывание во рту, если у вас есть металлические зубные пломбы.
• Тепло в области исследования. Это нормально. Скажите технологу, если у Вас появится тошнота, рвота, головная боль, головокружение, боли, жжения или проблемы с дыханием.

Где пройти обследование

Большинство крупных медицинских учреждений Санкт-Петербурга предлагают услугу проведения МРТ. Однако при выборе клиники следует обращать внимание на качество выполняемой диагностики, новизну оборудования, квалификацию специалистов.

Стоимость МРТ головного мозга составляет от 2490 до 3500 рублей. В некоторых диагностических центрах дополнительно проводятся акции или предоставляются льготы, что немного удешевляет диагностику. Есть также предложения пройти обследование в ночное время, в таком случае цена на МРТ будет существенно ниже.

Какие болезни можно выявить

Магнитно-резонансная томография может выявить множество функциональных и органических заболеваний головного мозга:

1. Бактериальное и вирусное воспаление: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит, рассеянный склероз вирусного происхождения.
2. Нейродегенеративные болезни центральной нервной системы: болезнь Пика, Паркинсона, Альцгеймера, рассеянный склероз.
3. Опухоли, кисты, метастазы: невринома, астроцитома, киста прозрачной перегородки, аденома гипофиза.
4. Пустое турецкое седло.
5. Острое нарушение кровообращения: геморрагический, ишемический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние.
6. Гематомы и скопление крови в пространствах мозга, например, в желудочках.
7. Болезни при гипертензионном синдроме, например, гидроцефалия.
8. Заболевания сосудов и нарушение кровотока: атеросклероз артерий головного мозга, расслоение сосудов, артериовенозные мальформации, закупорка вен и артерий.
9. Врожденные пороки развития мозга: микроцефалия, анэнцефалия, сращение обоих полушарий.
10. Эпилепсия.
11. Переломы костей черепа, состояние свода, околоносовые пазухи, лобные пазухи.
12. Паразитарные заболевания мозга.

Есть ли отличия в МРТ и КТ головного мозга

МРТ головного мозга отличается от других диагностических процедур, к примеру, КТ. Особенности у него следующие:

• Исследование проводится в нескольких проекциях, поэтому обладает большими возможностями.
• Помогает увидеть патологию на ранних стадиях ее развития. К примеру, прогрессирование ишемического инсульта с помощью МРТ можно выявить через 2-3 часа.
• Выявляет незначительные нарушения в мозге при рассеянном склерозе.
• Используется, чтобы рассмотреть те отделы мозга, которые при помощи компьютерной томографии изучить нельзя: мозжечок, ствол мозга.

Сколько длится МРТ головного мозга?

Магнитно-резонансная томография головного мозга занимает немного времени. В среднем длительность процедуры составляет 15-20 минут. Если намечена обзорная МРТ головного мозга с контрастом, то длительность манипуляции может быть увеличена до 40 минут. Это зависит от типа томографа, его мощности, сложности поставленной задачи и состояния пациента.

Какие заболевания выявляет МРТ головного мозга, список

Магнитно-резонансная томография выявляет множество патологий центральной нервной системы. Поэтому ее часто назначают при наличии упорных головных болей, вестибулярных нарушений, очаговой неврологической симптоматики. Причину любого синкопального пароксизма или судорожного синдрома также можно узнать по МРТ головного мозга. Данный вид исследования обязательно входит в протокол диагностики указанных состояний.

МРТ головного мозга определяет следующие патологии:

• воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек (менингит, энцефалит);

• новообразования доброкачественного и злокачественного характера (глиобластомы, менингиомы, аденомы гипофиза, кисты и др.);

• инсульты (ишемический, лакунарный, геморрагический);

• травматические изменения (внутричерепные гематомы, зоны ушиба, субарахноидальные кровоизлияния);

• демиелинизирующие патологии (рассеянный энцефалит, лейкоэнцефалит);

• нейродегенеративные патологии;

• изменения сосудов на фоне атеросклероза;

• аномалии церебральной сосудистой системы (аневризмы, мальформации).

Какие патологии помогает выявить МРТ головы?

МРТ определяет многочисленные болезни нервной системы. По этой причине болезнь часто назначается при упорных головных болях, вестибулярных расстройствах неврологических симптомов. Причину разных синкопальных пароксизмов или судорожных синдромов определяют с помощью МРТ головы. Эта разновидность обследования всегда включена в диагностический протокол вышеперечисленных состояний.

МРТ головного мозга выявляет такие болезни:

1. Воспаления мозга и оболочек.
2. Доброкачественные и злокачественные новообразования.
3. Инсульты.
4. Посттравматические дефекты.
5. Демиелинизирующие болезни.
6. Нейродегенеративные расстройства.
7. Преобразования сосудов при атеросклерозе.
8. Аневризмы.

Технологические возможности

Исходя из областей медицины, где активно используется диагностика МРТ, можно выделить блоки диагностически технологических возможностей:

• Проводятся обзорные стандартные обследования (их еще называют рутинными) всех без исключения частей человеческого тела.
• Применяется усиление исследования с помощью контраста. Часто прибегают и к динамическому контрастированию.
• Магистральные вены и сосуды обычно исследуются без введения контраста, а вот сосуды крупные конечностей, малого таза и брюшины, а также грудного отдела лучше диагностируются при контрастной ангиографии.

Что показывает контрастная ангиография

• Простое МРТ-обследование (без контраста) применяется при изучении мочеточников и почечной системы (урография), а также железы поджелудочной и выводных протоков печени (холангиопанкреатография).
• Спектроскопическое исследование на аппарате МРТ проводит сравнительный анализ нормальных обменных процессов и патологических, которые действуют в теле человека.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что магнитно-резонансная томография имеет большие возможности в области постановки точных диагнозов с помощью исследования каждой клеточки человеческого организма. И в этом помогают медикам передовые технологии, которые постоянно развиваются и совершенствуются.

В каких направлениях используется МРТ

Магнитно-резонансная томография применяется для определения некоторых болезней и положений, таких как:

• обнаружение происхождения головных болей;
• заболевания внутреннего уха и глаз;
• инсульт;
• сбои работы и сосудистые патологии головного мозга (к примеру, аневризмы);
• недомогания гипофиза;
• травмы;
• определенные систематические болезни нервной системы (рассеянный склероз);
• опухоли головного мозга.

Проявления для выполнения томографии

Показаниями для осуществления МРТ сосудов головы могут быть:

• хронические головные боли;
• черепно-мозговые травмы;
• часто появляющиеся головокружения;
• припадки, схожие с эпилептическими;
• расстройства здоровья сосудистой системы;
• инсульт;
• помутнения и потери сознания;
• анализы, подтверждающие наличие формирований;
• повышенное либо пониженное давление.

При вышеприведенных признаках следует скорее сделать МРТ. Опухоль головного мозга, которая может зародиться в результате несвоевременного обращения к врачу, это далеко не шуточное дело. Если томография укажет на отсутствие осложнений в голове, тогда необходимо искать причину в других местах.

Разные методы сканирования

При диагностировании болезней применяются разные способы обследования с помощью томографа. Функциональная диагностика проводится при инсультах. На дисплеях появляется карта отдельных участков мозга, отвечающих за разный функционал, речь, зрение, движение.

Соблюдая рекомендации специалистов, пациенту нужно простимулировать приток крови к нескольким областям, позволяя специалистам определить вероятные нарушения их работы.

Использование контрастного вещества, поступающего в организм внутривенно, дает возможность лучше отчетливо отображать исследуемые области, выявлять поражения тканей, характер опухолевых процессов, воспалительных очагов, всевозможных аномалий. Использование контрастного вещества помогает эффективно сканировать систему кровоснабжения головы.

Обзорная томография мозга дает возможность специалистам следить за объемным разветвлением данного органа и отдельных его участков, процессов движения ликвора и крови.

Подготовительные мероприятия

Никакой подготовки к МРТ проводить не требуется. Исключение может составить диагностика с контрастированием. В этой ситуации понадобится на протяжении нескольких часов не употреблять еду. Необязательно пользоваться направлением невролога. Можно просто предоставить все медицинские справки относительно болезни мозга.

Большая часть клиник диагностирует пациентов по записи. Для обследования желательно пользоваться одеждой, в которой удобно располагаться на горизонтальной платформе неподвижно. Все металлические предметы лучше снять потому, что они взаимодействуют с магнитным полем. Если этого не сделать, магнитное поле наносит им повреждения.

Процедура обследования не вызывает боль и дискомфорт. Перед обследованием работник клиники консультирует обследуемого об особенностях томографии. Затем пациент располагается на выдвижной платформе томографа.

Продолжительность процедуры составляет 12-15 минут на высокопольных томографах или 20-25 мин. На низкопольных. При введении контраста период сканирования повышается в 2 раза. Все это время пациентам придется сохранять неподвижность. Это обуславливает качество фотографий. В процессе работы техника издает щелкающее звучание. По этой причине в большей части учреждений для удобства предоставляют наушники с приятной музыкой.

Когда обследование проводится малышам, допускается присутствие родителей вместе с томографом. Грудничкам и детям, не достигшим трехлетнего возраста МРТ проводится с применением анестезии.

После прекращения сканирования понадобится какое-то время для изучения полученных срезов радиологом. В зависимости от учреждения продолжительность анализа может отличаться. На руки пациентам предоставляют документально оформленное заключение, рентгеновские снимки и диск с оформленным протоколом сканирования. Иногда приходится доплатить за дополнительные услуги.

В отдельных центрах проводится консультация у специалиста, проводящего обследование. Специалист незамедлительно определить, что показывает томография, куда лучше обратиться с установленной патологией.

Для ребенка

Магнитно-резонансная томография проводится не только взрослым, но и детям. Ребенку можно назначать процедуру уже с момента рождения, так как сканирование магнитными волнами не несет вреда организму.

Детям назначают процедуру по показаниям. В основном, это видимые признаки, например, гидроцефалия (когда голова непропорционально увеличена в размере), и подозрение на пороки развития центральной нервной системы, например, микроцефалия (маленькие размеры головки).

Процедура сканирования для детей может проводится под наркозом. Во время исследования необходимо лежать смирно: любое движение исказит результирующую картину. Дети до 3-4 лет почти никогда не могут провести 30 минут без движений, поэтому им вводится наркоз, вызывающий медикаментозный сон. Общая анестезия не вредна. После процедуры МРТ ребенок просыпается и забывает события, предшествовавшие сканированию.

Детей от 4 до 12-13 лет нужно психологических подготавливать. Внешне аппарат МРТ может выглядеть устрашающе, однако он абсолютно безвреден и не вызывает неприятных ощущений. Задача родителя – объяснить ребенку, что процедура безболезненна.

Как делают МРТ головного мозга?

Процедура проходит в специально оборудованном кабинете. Перед началом МРТ головного мозга пациента укладывают на подвижный стол закрытого или открытого томографа головой в направлении туннеля магнита. По желанию выдаются специальные беруши или наушники, чтобы защитить от громких звуков работающего сканера, и сигнальная груша, которая останавливает исследование, если у пациента ухудшилось самочувствие. Над головой размещается радиоприемная радиочастотная катушка, принимающая сигнал, который компьютером преобразуется в изображения. Стол продвигается вдоль магнита, после чего начинается сканирование. Процедура требует полной неподвижности, поэтому, если взрослым не удается себя контролировать в силу волнения и непонимания того, как делают МРТ головного мозга, то используют седативные лекарства.

МРТ головы – достаточно сложная процедура. В устройстве создается мощное магнитное поле. Ионы водорода в организме человека активируются по траектории его перемещения. При помощи радиоволны происходит послойное сканирование исследуемого органа. Все данные передаются на компьютер, где обрабатываются и преображаются в изображение в разных проекциях. Эти снимки впоследствии анализируются врачом.

По окончании сканирования пациент может покинуть помещение. Медицинское заключение, как правило, готовится в течение дня.

Этапы МРТ головы

После подготовки к обследованию проводится собственно МРТ:

1. 
2. Голову покрывают оборудованием, принимающим и отправляющим радиосигналы. Положение тела во время МРТ можно увидеть на фото
3. Для проведения процедуры с применения контраста в вены на руке вводится катетер. Подробная информация показана на видео.
4. После приготовлений пациент, лежа на столе, перемещается в место, где находится магнит. Понять, что процедура началась, можно по характерным звукам (щелчки и стук). В некоторых учреждениях предлагаются наушники, такие меры обеспечивают комфорт пациента.
5. Сотрудники выходят из помещения, но родственникам и друзьям разрешается находиться там при условии удаления всех металлических предметов.
6. Процедура заканчивается, радиолог проверяет качество снимков МРТ. При необходимости назначается дополнительная диагностика.
7. Удаление катетера, если он был введен. Пациент может уйти.

В среднем процедура занимает 40 минут, если используется контраст – 60. Однако сейчас появились новейшие модели томографа, позволяющие сократить время до 15 минут.

Процедура не приносит болезненных ощущений пациенту. Иногда может появиться дискомфорт из-за сохранения неподвижности. В некоторых случаях повышается температура головы, что считается нормальным явлением. Если это вызывает волнение, необходимо сообщить обо всем врачу.

Во время создания снимков МРТ важно не двигаться. Иногда врач может попросить ненадолго задержать дыхание. этапах проведения МРТ смотрите на видео.

Особенности обследования детей

Ребенку любого возраста очень трудно долгое время находиться в неподвижном состоянии. В связи с этим томография головного мозга ему проводится под медикаментозным наркозом: вводится Пропофол.

Если ребенку больше 5 лет, то ему вводится успокоительное. Перед процедурой с ним разговаривают и настраивают на нее.

Во время проведения обследования малышу могут показывать мультики и игрушки. В настоящее время все большей популярностью пользуются открытые томографы, где внутрь капсулы может входить только голова малыша, а родители находятся рядом и держат его за руку.

Перед процедурой ребенок должен посетить туалет. У него следует забрать все электронные устройства и предметы, содержащие металлические части. Далее его переодевают в специальную одежду. Войдя в комнату, малыша следует познакомить с прибором и дать послушать, как он работает.

Диагностику можно проводить только тогда, когда ребенок успокоился и дает согласие на обследование.

МРТ при беременности

Проблемы со здоровьем возникают и у беременных. Ведь именно гормональная перестройка часто дает толчок к проявлению затаившихся внутри патологий. И хоть женщина «в интересном положении» не входит в список противопоказаний, но ограничения на исследования МРТ могут возникнуть.

Если врач, не дожидаясь окончания беременности, назначает женщине подобное обследование, значит, у него на это есть достаточно веские основания, требующие беспромедлительного реагирования на проблему. Показанием к МРТ может быть и состояние женщины, и результаты ультразвукового исследования.

Обратите внимание! Для диагностики при беременности именно МРТ станет безопасным методом анализа, т.к. КТ и рентген исключаются сразу же из-за вредных излучений. Этого не скажешь об электромагнитных и радиоимпульсах.

Томография беременной безопасна для плода

Обычно резонансное исследование в подобных случаях проводят без введения контрастного вещества, но использование гадолиния не вредит ни здоровью женщины, ни плоду.

Подготовка к томографии под наркозом

В данной ситуации также есть определенные правила подготовки, а именно:

• обязательно проконсультироваться с терапевтом;
• сдать нужные анализы;
• пить дозволяется не более 1 стакана за 2 часа до осмотра;
• еду можно принимать за 9 часов до исследования;
• если пациент носит контактные линзы, то он должен проинформировать об этом анестезиолога;
• не очищать кожу средствами по уходу, в частности не наносить косметику;
• оставить в соседней комнате все вынимающиеся металлические принадлежности (в том числе ювелирные украшения, вставные челюсти).

Точность сканирования головного мозга на МРТ

МР-томография предоставляет возможность получать изображения всех внутричерепных структур с максимальной их детализацией. Методика выявляет очаговые изменения в тканях размерами менее миллиметра. Это позволяет диагностировать патологические состояния еще на начальных стадиях развития, когда лечение дает максимальный эффект. Особенно это актуально в случае злокачественных опухолей, новообразований гипофиза. А некоторые заболевания, такие как, например, рассеянный энцефаломиелит, диагностируют только при помощи МРТ.

Некоторым больным МРТ головного мозга проводят с дополнительным введением контрастирующего препарата. Такое исследование необходимо для дифференциальной диагностики и уточнения характера выявленных очаговых изменений, особенно при подозрении на злокачественность процесса. Для процедуры используют контрастные препараты, содержащие гадолиний (Магневист, Гадовист). Контрастирующие препараты обычно хорошо переносятся пациентами и редко вызывают побочные реакции.

Точность сканирования во многом зависит и от класса томографа. Самое точное МРТ головного мозга проводится при помощи высокопольных аппаратов с мощностью в 1,5 Тл. Они дают более качественные изображения, чем низкопольные (0,5-1 Тл). В то же время сверхвысокопольные томографы с магнитным полем в 3 Тл не имеют каких-либо клинических преимуществ перед высокопольными.

Зачем проводят обследование

МРТ мозга считается самым чувствительным диагностическим методом.

Он помогает на ранней стадии выявить наличие изменений в мягких и соединительных тканях оболочки мозга: изменения вследствие ДТП, воспалительных процессов, нарушений деятельности ЦНС.

Данная диагностика разработана для изучения всех структур и отделов мозга: мозжечок, гипофиз, зрительные отделы затылочной доли, желудочки мозга, отделы, отвечающие за память и мышление.

Перед обследованием пациент обязательно должен сдать анализы. По ним определяется дальнейшая тактика проведения диагностического обследования. К примеру, если у больного выявлен повышенный уровень гормона пролактина, то ему проводят диагностику мозжечка.

Что может показать МРТ? Данная диагностика выявляет наличие:

• Опухолей в головном мозге. Они могут быть доброкачественными, злокачественными. Методика помогает не только найти опухолевое образование, но и следить за его ростом, прогрессом проводимого лечения или процессом выздоровления пациента после перенесенного оперативного вмешательства.
• Ишемических инсультов и инфарктов головного мозга. Снимок позволяет определить зону ишемического поражения, стадию его развития, образование отека, плотность пораженных тканей, наличие некроза в мозговой ткани.
• Рассеянного склероза. На снимке будут показаны очаги поражения миелиновой оболочки нервных волокон. Также диагностика помогает изучить степень их распространения, стадию, эффективность проводимой терапии.
• Психических расстройств, которые носят экзогенный и эндогенный характер. Такие патологии могут быть наследственными, полученными в результате черепно-мозговой травмы и в результате развития вирусной инфекции, токсического отравления. Эта методика определяет наличие функциональных отличий в различных частях головного мозга, структурных нарушений в мозге. Благодаря чему только МРТ может обнаружить такую болезнь как шизофрения.
• Болезней коры головного мозга. Сюда следует отнести болезнь Альцгеймера, Паркинсона. Диагностика дает возможность определить плотность серого и белого вещества, церебральную атрофию коры и подкорки головного мозга.
• Повреждений, которые связаны с полученными ранее травмами. Диагностика определяет наличие повреждений в сосудах, последствия, нанесенные головному мозгу. Помимо этого, определяется появление первых признаков ВСД.

Магнитно-резонансная томография головы детям назначается при:

• развитии внутриутробных инфекционных процессов и после травмирования, ушиба головы, получения сотрясения мозга;
• нарушениях в развитии, гипоксии, ишемии;
• появлении первых признаков такого заболевания как рассеянный склероз;
• эпилептических припадках и мозговом кровоизлиянии;
• повышенном внутричерепном давлении;
• появлении кист, опухолей в мозге и подозрений на них;
• изменении работы гипофиза или наличии в нем опасных заболеваний;
• нарушении работы внутреннего уха, резком ухудшении слуха и зрительной активности.

Таким образом, МРТ дает возможность изучить состояние всех структур головного мозга, выявить причину появления у ребенка частых головных болей.

Помните, что проблемы в головном мозге порой становятся причиной развития у ребенка аутизма, поэтому данная методика очень активно применяется в неврологии.

Вреден ли МРТ

Магнитные волны, созданные томографом, физически не наносят ущерб биологическим объектам. Мощность среднего магнитного томографа – от 0.5 до 3 Тесла. Этой силы недостаточно, чтобы повлиять на здоровье человеческого организма.

Часто люди путают электромагнитное поле и рентгеновское излучение. Они ошибочно полагают, что можно получить облучение при МРТ. Однако это не так. В отличие от компьютерной томографии, которая испускает рентгеновские волны, магнитная томография не облучает человека.

Вред может нанести не сканирование, а режим процедуры – контрастирование, а именно: фармакологический препарат, вводящийся в кровеносное русло пациенту.

От контрастного вещества бывают побочные эффекты разной степени:

• Легкие: покалывание, зуд, ощущение жара во время введения препарата в вену. Эти чувства быстро проходят.
• Средние: аллергическая реакция, похожая на крапивницу: покраснение кожи, сильный зуд, отек.
• Тяжелые: задержка дыхания, остановка сердца и внезапная смерть. Эти побочные эффекты наступают только в одном случае на 100 000 процедур при условии, что у пациента непереносимость контраста.