Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): что это такое, норма у женщин и мужчин, анализ

Нормальные показатели гормона

Нормы ФСГ отличаются у женщин и мужчин. Норма у женщин зависит от возраста. У здоровых девочек, не достигших начала полового созревания, анализ на ФСГ определяет количество фоллитропина не более 6,2 мЕд/мл. Но, некоторое количество гормона должно присутствовать — не менее 0,6. Перед превращением в девушку содержание этого вещества составляет до 4,5 мЕд/мл. После начала месячных норму надо определять по конкретному периоду цикла. В первой половине, когда формируются фолликулы, норма ФСГ составляет до 9,47 мЕд/мл. Минимальное значение 2,45. Поскольку гормон фоллитропин фолликулостимулирующий, он вызывает овуляцию у женщины при созревании яйцеклетки. В фазе овуляции объем гормона может вырасти до 21,5 мЕд/мл, и не должен быть ниже 3,0. Вторая половина цикла проходит при составе в крови гормона в количестве от 1 до 7 мЕд/мл. Показатель ФСГ достигает нормы, когда нет причин для его отклонения.

Когда дама приблизилась к возрасту пременопаузы, уровень ФСГ резко возрастает, составляя от 25,8 до 134 мЕд/мл. Это вызывается уменьшением образования эстрогена, который принимает активное участие в формировании яйцеклеток, и прогестерона, способствующего обновлению эндометрия. Содержание эстрогена на почве истощения яйцеклеток начинает уменьшаться с 35 лет. Поэтому, после этого возраста женщине трудно зачать и выносить малыша. Гормональный баланс нарушается полностью при постменопаузе, росту количества ФСГ у женщин ничто не препятствует. Нормальный уровень показателя может достигать 100,6 мЕд/мл, но фоллитропина не должно быть меньше 9,3 мЕд/мл.

ФСГ вместе с ЛГ (лютеотропином) обеспечивают женщине способность стать матерью. Первые 2 недели цикла ФСГ превышает по объему своего коллегу ЛГ в 1,5 — 2 раза. После овуляции ЛГ становится больше, чем ФСГ.

Мальчики, когда половые органы еще не развиты, имеют ФСГ в крови в объеме до 3,83 мЕд/мл, но не меньше 0,37 мЕд/мл. У детей количество ФСГ ниже. Для мужчин анализ на фолликулостимулирующий гормон должен показать больше 0,96 мЕд/мл, но меньше 13,58. У мужчин репродуктивного возраста ФСГ обеспечивает развитие сперматозоидов и функционирование семенных канальцев. У мальчиков, благодаря этому гормону, развиваются яички.

В каких случаях назначают анализ?

Проверку показателя ФСГ и когда сдавать кровь, назначит и расскажет врач. Увеличение или уменьшение объема ФСГ может говорить о различных патологиях. Надо, однако, учитывать, что гормон поступает в кровь импульсами в среднем каждые 3 часа. Поэтому его заниженное значение дает повод врачу направить пациента на анализ крови на ФСГ повторно, а потом уже делать вывод, есть ли у клиентки заболевание.

Уровень ФСГ может быть снижен по следующим причинам:

• лечением определенными медицинскими препаратами. К ним относятся гормональные лекарства (например, преднизолон). Противосудорожная терапия карбамазепином и другими средствами;
• применение оральных методов контрацепции. Это делается также с помощью средств, содержащих гормоны;
• стремление омолодить и идеализировать свою фигуру, для чего пьют анаболики-стероиды;
• объем гормона в организме уменьшается при наступлении беременности;
• отсутствие овуляции;
• синдром Штейна-Левенталя;
• дефицит гонадотропина;
• голодание;
• ожирение с отягчающими патологиями;
• количество фоллитропина увеличено при патологиях женских органов — кистах и опухолях придатков;
• при превышенном содержании пролактина;
• при нарушении функционирования гипофиза и гипоталамуса. Это — редко встречающаяся причина.

Норма гормона фоллитропина может быть превышена из-за приема лекарственных средств при лечении некоторых заболеваний или из-за нарушения здоровья:

• лечение болезни Паркинсона осуществляется препаратами, которые повышают ФСГ;
• прием статинов группы аторвастатины для нормализации содержания липидов;
• лечение сахарного диабета Метформином;
• прием препаратов для избавления от язвы желудка;
• применение противогрибковых препаратов;
• проведение курсов лечения витаминами группы В;
• гормон повышен при заболеваниях женских органов — кистах, опухолях, эндометриозе;
• наступление ранней менопаузы;
• гонадная дисгенезия;
• повреждение яичников, причиной чего может стать злоупотребление алкоголем, лечение химиотерапией;
• опухоль гипофиза (редко встречается);
• хронический активный гепатит (редко);
• после интоксикация при сильных отравлениях;
• после тяжелых инфекционных заболеваний.

Что такое случилось, какая причина отклонения от нормы показателя подействовала на конкретного пациента — решать врачу. Часто на результат анализов оказывают влияние вредные привычки — курение и употребление алкоголя, возраст пациента, стрессы дома и на работе, что разрушает систему гормонального баланса.

Подготовка к анализу

Как и любой анализ крови из вены, тест на ФСГ сдается женщинами и мужчинами на пустой желудок, с утра. На какой день цикла даме идти на исследование, скажет гинеколог. На содержание гормона может повлиять самочувствие пациента и его рацион.

За сутки до анализа старайтесь не перенапрягаться, не участвовать в скандалах, не подвергать себя стрессу. Поводом для стресса может стать даже просмотр новостной передачи по телевизору. Продумайте свое поведение.

Подготовка к сдаче крови на анализ предполагает облегченное питание накануне. Надо исключить газированные напитки, жирную пищу, алкоголь, продукты быстрого приготовления (гамбургеры и прочее). Нельзя принимать лекарственные препараты, готовясь к сдаче анализа. Если больному необходимо перманентное лечение, надо предупредить врача о таблетках, которые вы принимаете каждый день. Утром нельзя пить, чистить зубы, курить.

В современной действительности многие продукты, покупаемые в магазинах, содержат различные добавки, что может повлиять на уровень ФСГ. Мясо и птица могут иметь в составе гормоны, которые вводят животным для быстрого роста и наращивания массы. По этой причине, если здоровье позволяет, лучше перед анализом устроить разгрузку. Высчитайте по дням цикла, когда идти в лабораторию.

Кому назначают исследование на содержание фоллитропина?

Анализ ФСГ назначают при следующих патологиях:

• задержка месячных;
• очень длинный цикл;
• ненаступление овуляции;
• лечение от бесплодия;
• непроизвольные выкидыши;
• маточное кровотечение;
• хронические воспалительные процессы половых органов;
• раннее или позднее развитие половых органов;
• немотивированный рост эндометрия;
• нарушение потенции и отсутствие полового влечения;
• контроль гормональной терапии;
• ранняя остановка роста ребенка.

При отклонении показателя от нормы не надо самой себе (самому себе) ставить диагноз. Только специалист может учесть все факторы и провести диагностику.

Как повысить ФСГ?

Это актуально для случаев, когда анализы показали отклонение показателя от нормы, вызванное не патологией, а стрессом, приемом таблеток или другими причинами. Если надо повысить значение показателя, этого можно достичь с помощью введения в рацион следующих продуктов — морская рыба, зелень, ламинария, орехи, семечки, авокадо.

На повышение ФСГ плохо влияет голодание. Больные анорексией девушки имеют малое содержание фоллитропина в крови.

Для его увеличения необходим ежедневный 8-часовой сон. Нужно избегать стрессов, дозировать физическую нагрузку. Полезно принимать успокаивающие ванны с морской солью, проводить курсы массажа с применением эфирных масел.

Влияние других гормонов

При заборе анализа крови на гормональный статус определяют не только уровень фолликулостимулирующего гормона, важным показателем является также лютеинизирующий гормон. Их соотношение определяет возможность развития беременности на разных этапах жизни женщины. Соотношение определяется путем деления количества лютеотропина на количество фолликулостимулирующего гормона.

До начала пубертатного периода эти гормоны наблюдаются в практически одинаковых количествах, их соотношение равно единице. При начале месячных и до менопаузы соотношение должно составлять 1,5-2.

Если данные показатели завышены, это указывает на истощение функции яичников, онкологические заболевания гипофиза или поликистоз.

На выработку ФСГ влияет также пролактин, подавляя его количество во время беременности. Если показатель фолликулостимулирующего гормона понизился во время беременности, можно сделать вывод о здоровом её течении и успешном периоде лактации в будущем.

О чем свидетельствует понижение

Низкий ФСГ у женщин не всегда свидетельствует об отклонениях в состоянии здоровья. Скорее всего, врач назначит повторное исследование.

Это связано с суточными колебаниями содержания ФСГ: он выделяется гипофизом каждые 2-4 часа, при этом высокое значение сохраняется от 15 до 30 минут, а затем снижается.

Вызвать снижение количества ФСГ у женщины может приём лекарственных препаратов. К ним относятся:

• анаболические стероиды (Неробол, Ретаболил);
• противосудорожные препараты (Карбамазепин, Депакин);
• глюкокортикостероиды (Преднизолон);
• препараты для оральной контрацепции (Регулон, Жанин, Новинет и другие).

Значение фоллитропина всегда снижается при наступлении беременности. У беременных величина ФСГ сохраняется низкой вплоть до родов и послеродового периода. Кроме того, количество этого вещества снижается при низкокалорийных диетах.

В гораздо более редких случаях понижение ФСГ вызвано патологическими процессами. К таким недугам относятся расстройства деятельности гипоталамуса и гипофиза, избыток пролактина, кисты и опухоли яичников.

Однако беспокоиться раньше времени не стоит — эти болезни встречаются нечасто.

Для исключения опасных заболеваний врач назначит дополнительные исследования (определение содержания гормонов в крови, ультразвуковое исследование органов малого таза и другие).

Как повысить содержание

Если значение оказалось низким, можно пересдать анализ в следующем месяце. Чтобы исправить ситуацию, следует обратить внимание на питание. Голодание и анорексия угнетают синтез фоллитропина.

Нужно отказаться от изнурительных диет, включить в рацион продукты, повышающие продукцию ФСГ.

К ним относятся:

• морская капуста;
• листовой салат;
• морская рыба (лосось, форель);
• орехи, семечки;
• авокадо.

Кроме того, следует избегать стрессовых ситуаций, чрезмерной физической нагрузки. Расслабиться поможет общий массаж, ванны с эфирными маслами (жасмин, нероли, шалфей, лаванда).

Важен ежедневный ночной сон не менее восьми часов. При здоровом питании и соблюдении режима сна и отдыха велика вероятность, что следующий тест окажется нормальным.

Нормы гормонов у женщин

Важно! Концентрация гормонов в женском организме колеблется в соответствии со многими причинами — прежде всего — это фаза менструального цикла. Поэтому анализ крови на гормоны берется поэтапно.

По методике, применяемой современными специалистами, анализ берется трижды в течение цикла. Данный принцип распространяется только на женщин фертильного возраста. Девочек, у которых еще не начался пубертат, и женщин менопаузального периода не охватывает этот принцип.

Обратимся к таблице, в которой отображены нормы гормонов у женщин:

ФСГ	0,3 – 6,7	1 – 11,8	31 – 130
ЛГ	0,03 – 3,9	1 – 8,8	18,6 – 72
Пролактин	91 – 526	67 – 726	67 – 726
Тестостерон	0,1 – 1,12	0,45 – 3,75	0,1 – 1,42
ДГЭА-с	0,025 – 1,45	35 – 430	0,1 – 0,6
Эстрадиол	5 – 21	43,8 – 211	5 – 46
Прогестерон	невозможно определить	5,3 – 86	невозможно определить

ГормонДевочкиЖенщины фертильного возрастаЖенщины менопаузального периода

Изменение уровня гормона в разные периоды жизни

Выработка ФСГ начинается у детей сразу после рождения. До начала полового созревания уровень гормона незначительный. С началом полового созревания он начинает расти.

В репродуктивный период содержание гормона непостоянно: увеличивается в первой фазе до максимума во время овуляции, затем во второй фазе снижается. Дело в том, что интенсивность продуцирования гормона в гипофизе зависит от потребности организма в эстрогенах на данный момент цикла: если требуется повысить их содержание (в 1 фазе), выработка усиливается, если эстрогенов достаточно (во 2 фазе), то она ослабевает. С наступлением менопаузы уровень значительно повышается и остается стабильно высоким до конца жизни.

Уровень гормона колеблется не только в разные периоды жизни или в фазы цикла, он меняется несколько раз даже в течение одного дня. Это вещество продуцируется в гипофизе отдельными порциями в течение 15 минут каждые 1-4 часа. В момент выброса происходит скачок уровня гормона, а затем он опять снижается.

Существуют усредненные показатели содержания этого вещества в крови, которые соответствуют нормальному функционированию организма. Для каждой женщины они индивидуальны. Концентрация вещества измеряется в Международных Единицах на 1 л крови (МЕ/л или мМЕ/мл).

Показатели ФСГ в разные периоды цикла и жизни

Период жизни и фазы цикла	Норма ФСГ, мМЕ/мл крови
Половое созревание	1.5-4.0
Климакс	25.8-134.8
Репродуктивный период	–
Фолликулярная фаза	3.5-12.5
Овуляция	4.7-21.5
Лютеиновая фаза	1.7-7.7

Причины отклонений

Отклонения не всегда говорят о наличии у женщины заболеваний. Они могут быть временными, возникающими в результате перенесенного стресса, смены режима питания, приема некоторых лекарств. Но причиной стойких отклонений являются обычно патологии в работе органов.

Пониженный уровень лютеинизирующего гормона

Причиной падения уровня ЛГ могут явиться беременность или низкое содержание гемоглобина в крови. Он будет также низким, если анализ проводился в начале или конце цикла.

Снижению его выработки может способствовать значительное увеличение массы тела. Такое отклонение наблюдается, если организм постоянно подвергается тяжелым физическим нагрузкам, наблюдается состояние нервного срыва или депрессии. При этом нередко возникает аменорея, которая негативно влияет на выработку гормонов.

Уровень ЛГ понижен у тех, кто предохраняется от наступления беременности или лечится гормональными препаратами, подавляющими овуляцию. Нарушение возникает после перенесенной операции на половых органах, заболевания гипофиза или щитовидной железы.

Иногда наблюдается повышенная выработка пролактина в гипофизе. При этом соотношение гормонов меняется, и уровень лютеинизирующего гормона у женщин является низким. ЛГ бывает ниже нормы, если женщина курит или постоянно употребляет спиртные напитки.

У подростков последствиями недостатка ЛГ в организме являются позднее начало полового созревания, отсутствие менструаций до 16 лет, замедление роста и развития внешних половых признаков. Впоследствии такие отклонения могут сказаться на способности к зачатию ребенка. Иногда причинами отклонений становятся генетические заболевания (такие, например, как гиперандрогения – избыток мужских половых гормонов в организме девочки), врожденные патологии развития, а также ожирение.

При беременности значительно повышается выработка пролактина, необходимого для подготовки молочных желез к лактации. При этом снижается выработка остальных гормонов гипофиза. В этот период резко повышается уровень эстрогенов, что обеспечивает рост и развитие плода. Это также является причиной ослабления выработки ЛГ и ФСГ. Если уровень ЛГ высокий, это может привести к выкидышу или неправильному развитию плода.

Повышенный уровень ЛГ

Повышенный уровень гормона наблюдается в середине менструального цикла, а также при наличии следующих патологий:

• эндометриоз;
• опухолевые заболевания гипофиза;
• поликистоз яичников;
• наступление менопаузы;
• преждевременное истощения яичников;
• нарушение обменных процессов в организме.

Способствуют избыточной выработке ЛГ голодание и стрессы.

При климаксе уровень этого гормона в организме гораздо выше, чем в остальные периоды жизни. В результате появляются характерные недомогания и недуги. Рост концентрации ЛГ объясняется резким снижением выработки эстрогенов в яичниках.

Пониженное содержание гормона в крови в этот период является аномалией и говорит о появлении гиперэстрогении. Последствием могут быть развитие эндометриоза, эстрогенозависимых опухолей матки и молочных желез.

Показания к сдаче анализа

Отклонения от нормы лютеинизирующего гормона – тревожный знак. Девушкам и женщинам анализ назначается в следующих случаях:

• преждевременное половое созревание (или его задержка);
• отсутствие менструации (аменорея);
• сбой маточного цикла;
• определение фазы цикла, наступления овуляции;
• проблемы с зачатием;
• самоаборты;
• бесплодие;
• эпизодические или хронические маточные кровотечения;
• оценка эффективности лечения женского бесплодия;
• беременность;
• подготовка к ЭКО;
• снижение сексуального желания;
• избыточный рост волосяного покрова на теле.

Если анализ крови на ЛГ показал повышенное содержание гормона, это связано со следующими состояниями:

• эндометриозом (разрастанием внутренней слизистой оболочки матки);
• заболеваниями гипофиза;
• поликистозом яичников;
• преждевременным истощением половых желез;
• нарушением метаболических процессов;
• патологиями почек;
• наступлением менопаузы.

Высокий уровень ЛГ в климактерический период физиологически обоснован – с прекращением детородной функции снижается секреция эстрогенов. Так организм пытается справиться с гормональным дисбалансом. Низкая концентрация лютеотропина в этот период – аномальное значение, опасными последствиями которого являются гормонозависимые опухоли матки, груди.

Беременность, низкий уровень гемоглобина – причины уменьшения концентрации лютеотропина. В период вынашивания ребенка увеличивается количество пролактина, эстрогенов, поэтому снижается ЛГ и ФСГ. В случае аномального повышения лютропина возможен выкидыш, велик риск аномалий развития плода. Пониженный ЛГ фиксируется при следующих состояниях:

• стрессы;
• голодание;
• ожирение;
• физические перегрузки;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• применение гормональных контрацептивов, которые подавляют овуляцию;
• перенесенные операции на органах репродуктивной системы;
• травмы головного мозга;
• эндокринные заболевания;
• генетические патологии.

Недостаточность лютеиновой фазы (НЛФ) – диагноз, который ставит врач при нарушении функции половых желез женщины. Из-за ослабленной деятельности желтого тела (временной железы внутренней секреции) продуцируется недостаточное количество прогестерона.

По этой причине матка не готова к беременности, потому что оплодотворенное яйцо не может прикрепиться к ее внутреннему слизистому слою.

Установить недостаточность лютеиновой фазы возможно посредством самонаблюдения. От овуляции (ее наступление определяется базальной температурой или специальным тестом) до возникновения очередной менструации проходит менее 10 дней. Для подтверждения диагноза сдают кровь на ЛГ – во второй фазе цикла фиксируются низкая концентрация гормона. НЛФ является причиной бесплодия, самоабортов на 2-4 месяце беременности.

Взаимосвязь между ФСГ и ЛГ

Лютеинизирующий гормон – это сложный белок, вырабатываемый клетками гипофиза.

Важно знать, что именно гормоны ЛГ и ФСГ отвечают за фертильность женщины. Именно поэтому, очень важно поддерживать правильное отношение ЛГ к ФСГ.

У девочек, при отсутствии полового созревания, гормоны ФСГ и ЛГ находятся в равных пропорциях. А когда репродуктивная система девушки окончательно сформируется, соотношение ЛГ к ФСГ перестанет быть равным. При этом, ЛГ будет превышать ФСГ в полтора раза.

Соотношение ФСГ и ЛГ в первой фазе менструального цикла характеризуется преобладанием фоллитропина. В то время как соотношение во второй фазе – преобладанием ЛГ.

По расчётам биологически активных веществ, кровь здоровой женщины должна содержать нижеперечисленное количество гормонов:

• соотношение ЛГ и ФСГ в фолликулярной фазе. Минимальные значения: 1,68/1,1 мЕд/мл.

Предельные значения: 15/9,8.

• соотношение гормонов ЛГ и ФСГ при овуляции. Минимальное 22/6 мЕд/мл. Максимальное 57/17.
• ЛГ и ФСГ у женщин в лютеиновой фазе. Предельно низкое значение в рамках нормы: 0,6/1,08 мЕд/мл. Максимально высокое значение: 16/9.
• ЛГ- норма в период климакса. Минимальное 14 мЕд/мл. Максимальное – 52.

У каждой женщины есть возрастной порог – 36 лет, по достижении которого количество и качество яйцеклеток резко сокращается. В такой ситуации, забеременеть, как естественным путём, так и при помощи ЭКО становится очень проблематично. Это напрямую связано со скорым приближением климакса и резким спадом овариального запаса яичников. Поэтому, очень важно решать вопрос наступления беременности до достижения возрастного порога.

В том случае, если зачать малыша так и не получилось, а у женщины высокий уровень ФСГ, врачи советуют произвести оплодотворение, путём вживления в матку донорской яйцеклетки. Такая методика помогает забеременеть более 30% женщин.

Для того, чтобы специалисту удалось верно рассчитать баланс гормонов в крови пациентки, существует особая формула, для которой необходимы такие показания, как: прогестерон, ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин и эстрадиол.

Соотношение ФСГ и ЛГ в первой фазе очень важно! Если ФСГ значительно выше нормы, то у женщины могут появиться настораживающие кровянистые выделения. Если же повышен ЛГ в первой фазе, то это говорит о серьёзных проблемах в работе эндокринной системы. Именно этот фактор является главной причиной гормонального бесплодия! Важно поддерживать гормоны ФСГ и ЛГ в норме!

Норма ЛГ по возрасту

В случае с девочками, не достигшими пубертатного периода все очень просто: выработка лютеотропина будет минимальна.

У женщин в период климакса наблюдается снижение работы репродуктивной системы. Колебания выработки гормонов не наблюдается. Происходит естественный процесс снижения уровня эстрадиола (эстрогена) и соответственно повышение лютеоторпина.

В зависимости от возраста колебания лютропина следующие:

• новорожденные девочки (0-2недели) – 0,7 мЕд/л;
• 3 года – 0,9-1,9 мЕд/л;
• период полового созревания: 13 лет – 0,4-4,6 мЕд/л;
• 15 лет – 0,5-16 мЕд/л;
• 18-19 лет (и старше) – 2,3-11 мЕд/л;
• период климакса – 14-52 мЕд/л;

В ряде случаев, недостаток лютеинизирующего гормона может быть признаком серьезного заболевания (например – опухоли гипофиза). Поэтому при пониженном лютеинизирующем гормоне пациентка репродуктивного возраста обязательно направляется на дополнительное обследование.

Соотношение ФСГ и ЛГ

До начала полового созревания гонадотропные гормоны должны быть в равных пропорциях. После начала созревания менструальный период делиться на 3 фазы:

• фолликулярную — содержание ФСГ в крови должно быть выше ЛГ;
• овуляционную — к середине цикла, во время овуляции, объем ФСГ в крови понижается, а содержание ЛГ резко возрастет;
• лютеиновую (при отсутствии оплодотворения) — содержание ЛГ падает, а ФСГ повышается.

Одними из важных критериев при обследовании на бесплодие у женщин является соотношение ФСГ и ЛГ (в норме для фолликулярной фазы, на 3-й-5-й день месячных коэффициент соотношения гормонов составляет от 1,5 до 2).

В случаях, если уровень ЛГ более, чем в 2 раза выше ФСГ, то это свидетельствует о развитии синдрома СКПЯ, который подтверждается повышенным содержанием андрогенов.

Естественной, физиологически обусловленной причиной высокого коэффициента гонадотропинов является природная или искусственная менопауза (истощение яичников).

Видео

Что показывает на тесте на овуляцию?

Тесты на овуляцию не показывают точную концентрацию гормона в цифрах, так они лишь фиксируют предовуляторный и овуляторный период. Для этих целей существуют специальные устройства в виде цифровых приборов и тест-полосок.

Перед разрывом фолликула, а также во время овуляции на тест-полосках ярко вырисовывается вторая линия, которая одного цвета с контрольной полоской или гораздо ярче ее. На цифровых тестах отчетливо виднеется улыбающийся смайлик. Это означает только одно: произошел максимальный выброс в кровь гормона лютеина. Подобное состояние фиксируется за 12-20 часов до овуляции, а также в течение суток после нее.

Тесты не способны вести точный подсчет ЛГ. Показатели в цифрах выявляются только при исследовании венозной крови методом твердофазного хемилюминесцентного иммуноанализа.

Адекватный уровень эстрадиола и эстрогена

Эстроген и его производные являются основными женскими гормонами, от соответствия их уровня норме – зависит общее самочувствие, способность зачать и внешний вид женщины. При недостатке эстрогена выявляются следующие патологии:

• Нарушения менструального цикла.
• Психоэмоциональная нестабильность.
• Функциональное угнетение либидо.
• Дерматологические проблемы, иссушение и шелушение кожи.

Однако и избыточная продукция эстрогенов не менее опасна и оказывает негативное действие на женский организм. Это чревато, например, появлением лишнего веса, дисфункциональностью репродуктивных органов, развитием кистозных и иных доброкачественных опухолей. Повышенный уровень говорит врачу о проблемах с яичниками, провоцирующими нестабильность менструального цикла.

Нормативные значения прогестерона

При прохождении планового гинекологического осмотра пациенткам часто назначается анализ крови на гормоны прогестерона. Норма этого гормона у женщин – диагностически важный критерий при планировании зачатия, а также важна для полноценного вынашивания ребенка. Если на протяжении всего цикла менструации показатели прогестерона остаются без изменений, то доктор предположит отсутствие овуляции. Низкий уровень прогестерона у беременных – повод для приема лекарственных препаратов, облегчающих и защищающих процесс вынашивания.

Гормоны: нормы половых гормонов у женщин, таблица значений прогестерона

Пациентки	Фазы менструального цикла	Уровень прогестерона нмоль/л
Девочки от 0 до 9 лет		Меньше 1,1
От 9 до 18 лет, находящиеся в пубертате. Стадийность по Таннеру:
I стадия		Меньше 1,1
II стадия		Меньше 1,8
III стадия		0,3-14,4
IV стадия		0,3-41,6
V стадия		0,3-30,4
Женщины от 18 до 90 лет
После пубертата и до периода постменопаузы
	В фолликулярной фазе	0,3-2,2
	В овуляторной фазе	0,5-9,4
	Лютеиновая фаза	7,0-56,6
	Постменопауза	Меньше 0,6
Беременность
I триместр		8,9-468,4
II триместр		71,5-303,1
III триместр		88,7-771,5

Типичные женские гормоны, таблица нормы: лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ)

ФСГ ответственен за фолликулярный рост и вызревание яйцеклеток, а ЛГ необходим для стимуляции овуляторных процессов. Показатели уровня этих гормонов сравниваю с таблицей нормы и на основании выявленных отклонений делают предположение о способности женщины к зачатию. Высокие количественные показатели ФСГ и ЛГ говорят о приобретенном бесплодии.

Гормоны: норма – таблица показателей ЛГ, ФСГ и др.

Гормон	Показатель нормы
Адренокортикотропный (АКТГ)	0-50 нг/мл
Соматотропный (СТГ)	0-10 нг/мл
Пролактин	130-540 мкг/л у женщин в детородном возрасте. 107
	107-290 мкг/л у женщин в период менопаузы
Тиреотропный (ТТГ)	0,6-3,8 мк МЕ/мл по методу РИА
	0,24-2,9 мк МЕ/мл по методу ИФ
Фоллитропин (ФСГ)	2,7-6,7 мЕД/мл в период овуляции
	2,1-4,1 мЕД/мл в лютеиновой фазе
	29,6-54,9 мЕД/мл в фазе менопаузы
Лютеинизирующий (ЛГ)	18,2-52,9 мЕД/мл в период овуляции
	3,3-4,66 мЕД/мл в фолликулярной фазе
	1,54-2,57 мЕД/мл в лютеиновой фазе
	29,7-43,9 мЕД/мл в фазе менопаузы

Нет никакого смысла в попытке самостоятельно расшифровать результаты анализов и в сравнении их с нормативными значениями. Отклонения уровня женских гормонов должны трактоваться только соответствующим специалистом, поскольку свое мнение он основывает не только на полученных данных, но и на их корреляции. При диагностике учитывается множество факторов, например, отношение показателей ФСГ к уровню ЛГ. А это значит, что только врач, проведя полную оценку и собрав анамнез пациентки – может предположить поликистоз яичников или заподозрить наличие опухоли. В любом случае, пациентке назначают дальнейшие инструментальные обследования.

Нужно понимать, что любое отклонение от норм, приведенных в таблицах, может быть скорректировано только под наблюдением узкого специалиста, а следовательно – самолечение категорически недопустимо.

 

Гормон ФСГ повышен – что это значит?

Чтобы разобраться, из-за чего фолликулостимулирующий гормон повышен в организме, требуется провести комплексное обследование. Данное состояние не проходит бесследно и всегда вызывает опасения у женщин. Первым признаком увеличения концентрации ФСГ могут стать маточные кровотечения, которые не имеют связи с менструальными. В некоторых случаях месячные, напротив, отсутствуют: аменорея – один из симптомов повышения уровня ФСГ в крови, с которым женщины обращаются к врачу.

ФСГ повышен – причины

Когда ФСГ выше нормы в фолликулярной фазе, причины данного явления зачастую связаны с нарушением синтеза гормона. Данная ситуация требует комплексного обследования. Среди патологий, при которых ФСГ повышен:

• синдром истощения яичников;
• аденома гипофиза;
• эндометриоидные кисты яичника;
• синдром Сваера;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• почечная недостаточность;
• курение;
• прием определенных препаратов (Кетоконазол, Леводопа, Налоксон, Окскарбазепин, Фенитоин).

ФСГ повышен – что делать?

Если фолликулостимулирующий гормон повышен у женщин, для определения алгоритма и особенностей терапии назначают полное обследование. В большинстве случаев устранение причины, вызвавшей рост концентрации ФСГ, приводит к нормализации уровня гормона. Эффективность проводимой терапии зачастую зависит от времени обращения к врачу и ступени патологического процесса.

Женский гормон прогестерон

Благодаря прогестерону женщина может зачать и нормально выносить свое потомство.

Как действует прогестерон на женские половые органы?

Гормон активно готовить слизистую матки для физиологической имплантации яйцеклетки, а также предупреждает фактор отторжения. От прогестерона организм усиленно производит грудное молоко. Сводится к минимуму тонус и возбудимость матки, снижается выработка слизи в переделах ее шейки.

прогестерон

Как действует прогестерон на организм в целом?

В зависимости от возраста различаются нормы гормонов у женщин, таблица, приложенная к нашей статье, это наглядно отображает. Гормон прогестерон замедляет выделение желчи, приводит в норму водно-электролитное равновесие тела, создает условия для нормального выделения желудочного сока.

Каковы нормы прогестерона для женского организма?

Норма прогестерона до 9 лет – до 1,1 нмоль/л, в 18 лет – от 0,3 нмоль/л до 30,4 нмоль/л, для первой части цикла – от 0,3 до 2,2 нмоль/л, для второй части цикла – от 7 до 56,6 нмоль/л, для овуляции – от 0,5 до 9,4 нмоль/л, при климаксе – до 0,6 нмоль/л, при беременности – от 8,9 вначале срока до 771,5 нмоль/л в конце срока.

нормы прогестерона

Признаки изменений концентрации гормона

Повышенная концентрация

Расшифровка результатов исследования связывается с клинической картиной конкретной пациентки. Концентрация фолликулостимулирующего гормона выше нормы наблюдается при различных патологических состояниях.

Раннее телархе и менархе

В детском возрасте это будет симптомом преждевременного полового созревания. Появление телархе – вторичных половых признаков в виде роста волос на лобке и в подмышечных впадинах считается номой с 9 лет. Еще позже увеличиваются молочные железы и только потом наступает менархе – первая менструация. Появление этих признаков ранее установленного срока позволяет заподозрить преждевременное половое созревание, что можно подтвердить с помощью анализа на фоллитропин.

Первичная недостаточность яичников

Она наблюдается при синдроме преждевременного истощения яичников (преждевременный климакс), когда у женщины моложе 40 лет не вырабатывается в достаточном количестве эстроген, фолликулы не созревают, и прекращается овуляция. Такое состояние развивается после тяжелых стрессов, аутоиммунных и инфекционных болезней, а также если произведена резекция яичника. Лучевая и химиотерапия, злоупотребление алкоголем действуют повреждающе на яичники и также приводят к их недостаточности.

Новообразования яичников и врожденные хромосомные патологии

Опухоли и кисты яичников также приводят к повышению уровня ФСГ. Это же состояние наблюдается при врожденных хромосомных патологиях:

• синдром Шерешевского-Тернера;
• синдром Свайера.

В обоих случаях врожденные патологии хромосомного аппарата приводят к недоразвитию яичников, а значит недостаточному уровню половых стероидов. Нарушается половое созревание, девушки остаются стерильными.

У мальчиков тестикулярная недостаточность, а значит и повышенный ФСГ встречается при врожденной хромосомной патологии – синдроме Клайнфельтера. Изолированный синдром тестикулярной феминизации встречается при врожденном отсутствии чувствительности тканей к андрогенам, при этом восприимчивость к эстрогенам сохранена. Поэтому развивается ложный мужской гермафродитизм: наружные половые органы сформированы по женскому типу, но нет матки и яичников. При легкой степени синдрома наружные половые органы будут мужскими, но сперматогенез и вирилизация нарушены, что проявляется бесплодием. Уровень ФСГ при этом будет соответствовать женскому, что считается повышением концентрации для мужчин.

Наличие опухолевых образований

Опухоли также приводят к изменению фоллитропина. Злокачественные образования в легких могут непосредственно секретировать собственный гормон. А опухоли гипофиза и гипоталамуса повышают секрецию ФСГ за счет дополнительной стимуляции.

Эндометриоз

У женщин эндометриоз также приводит к повышению ФСГ. Увеличение кинина считается нормой только в период менопаузы.

Пониженная концентрация

Снижение уровня ФСГ может происходить в следующих случаях:

• синдром поликистозных яичников;
• гипофизарная недостаточность и карликовость;
• синдром Шихана;
• дефицит гонадолиберина – врожденное состояние синдром Каллмана;
• повышение количества пролактина;
• опухоли яичников, яичек у мужчин, надпочечников, которые продуцируют избыток эстрогенов и андрогенов;
• анорексия или голодание, изнуряющие диеты;
• гемохроматоз.

Уровень гормонов по фазам менструального цикла

В каких случаях результаты анализа могут быть неверны?

В некоторых случаях результаты анализа могут искажаться под влиянием внешних факторов. Прием радиоизотопных веществ, гормональных препаратов, беременность, проведение МРТ и курение перед исследованием исказят его результаты. Неправильный забор крови, который приводит к гемолизу, также даст неверные результаты анализа.

Повышают ФСГ следующие лекарства:

• Бромкриптин;
• Даназол;
• Тамифен;
• Гидрокортизон;
• Кетоконазол;
• Метформин;
• Тамоксифен;
• Биотин.

Понижают фоллитропин лекарственные средства:

• анаболические стероиды;
• противосудорожные средства;
• преднизолон;
• кортиколиберин;
• комбинированные оральные контрацептивы.

Если во время исследования получен низкий результат, то такой анализ повторяют. В связи с цикличным выбросом гормона, возможно анализ был взят в период сниженной концентрации. При повышенном уровне фолликулостимулирующего гормона повторять анализ не нужно.

Что означает неправильное соотношение

Для установления коэффициента соотношения фоллитропина и ЛГ показатели лютеотропина делятся на ФСГ. Полученные результаты должны укладываться в диапазон между 1 и 2,5. Увеличенный коэффициент всегда свидетельствует о наличии патологических процессов в репродуктивной системе.

Распространенные причины дисбаланса:

• Наступление раннего климакса.
• Доброкачественные опухоли.
• Отсутствие фолликулов в яичниках.
• Синдром андрогенной устойчивости.
• Кисты на яичниках.

Важно понимать, что на результаты анализов сильно влияет настроение пациентки, прием каких-либо медикаментов, физическое перенапряжение и др. Поэтому к подготовке к сдаче анализов нужно подойти ответственно.

Заниженные значения обычно свидетельствуют об отсутствии овуляторных процессов. Если повышенный коэффициент отмечается после наступления климакса, то это является нормой.

Когда необходимо сдавать кровь на ФСГ

ФСГ норма у женщин по возрасту отличается. Существует специальная таблица, по которой можно определить нормальный результат в определенный период жизни. Тест на определение уровня фолликулостимулирующего гормона в крови нужно сдавать при выявлении различных гинекологических болезней, особенно при женском бесплодии.

Если врач зафиксирует, что гонадотропины повышены, а количество половых стероидов на много ниже, то это означает пониженную деятельность половых желез. Корме этого венозную кровь на анализ сдают для определения эффективности терапии, чтобы выявить менопаузу, а также для правильного подбора оральных контрацептивов.

Если пациентку беспокоят следующие причины, то ее направляют на сдачу теста:

• не наступление беременности при регулярной половой жизни;
• отсутствует овуляция;
• несвоевременное половое созревание (ранее или позднее);
• влагалищные кровотечения, возникающие вследствие непланомерной работы органа;
• рост мукозного маточного слоя;
• хронические воспаления внутренних половых органов;
• продолжительные менструации или их полное отсутствие;
• в случае проверки действия гормональных средств на организм.

О чём говорит снижение уровня лютеинизирующего гормона?

Низкий уровень ЛГ у женщин наблюдается при:

• злокачественных опухолевых новообразованиях, блокирующих нормальную работу половых желёз;
• вторичной гипоталамической аменорее;
• гиперпролактинемии;
• гипофизарном нанизме;
• синдроме Шихана;
• атипичных формах синдрома поликистозных яичников;
• крайней форме нервной анорексии, при этом наступление менструации не происходит;
• сильных стрессовых переживаниях;
• запоздалом наступлении полового созревания;
• пренебрежении правилами подготовки к сбору биоматериала. Ложноотрицательные результатывозникают на фоне приёма оральных контрацептивов, высоких доз женских половых гормонов и фенотиазина.

Читайте далее: Табличка норм антимюллерова гормона у женщин по возрасту

Низкие значения уровня ЛГ

Снижение показателя ЛГ наблюдает у слабой и сильной половины человечества. Физиологически низкий уровень ЛГ наблюдается у представительниц прекрасной половины человечества в течение нормальной беременности. Параллельно снижается и выработка ФСГ, а секреция пролактина растет. Это – вариант нормы, при котором возможно полноценное вынашивание здорового малыша.

• отставания в половом развитии, карликовости;
• снижения активности гипофиза;
• высокого уровня пролактина;
• недостаточности желтого тела;
• отсутствия месячных, в том числе после установления цикла (гипоталамическая аменорея);
  сильного стресса;
• увлечения алкоголем, курением, наркотиками;
• набора лишнего веса;
• поликистоза яичников;
• перенесенной операции, медикаментозного лечения;
• гипофизарной кахексии (болезнь Симмондса);
• послеродового некроза гипофиза (синдром Шихана);

Недостаток ЛГ у представителей сильного пола чаще всего обусловлен уменьшением количества сперматозоидов. Это – причина бесплодия. Здесь так же нужна консультация и помощь специалиста. Но низкий лютропин возможен и в результате следующих причин:

• замедленное половое созревание;
• опухолевые процессы в гипоталамо-гипофизарной системе;
• эпидемический паротит («свинка») и атрофия семенников;
• увеличение синтеза гормонов щитовидной железы;
• урогенитальные, половые, венерические инфекции;
• аномалия развития половых органов.

Как и у женщин ЛГ снижается после оперативного вмешательства, чрезмерных физических нагрузок, в случае злоупотребления вредными пристрастиями, в результате ожирения, стресса, приема лекарств и плохой наследственности.

Расшифровка результатов анализа

Как уже было сказано, расшифровка анализа представляет собой определенную сложность, так как данный показатель способен сильно изменяться в зависимости от фазы менструального цикла, эмоционального состояния, даже от времени суток. Так, фолликулостимулирующий гормон выделяется в кровь не непрерывно, а отдельными всплесками раз в три-четыре часа. В период его выделения концентрация данного гормона в крови может резко возрастать (до двух раз), что не может не отразиться на результатах исследования. Поэтому представленные ниже данные таблиц представлены в случае сдачи крови женщиной в период, наиболее благоприятный для определения того или иного гормона.

Показатель	Норма для мужчин	Норма для женщин
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)	1—11 мМЕ/мл	1—11,8 мМЕ/мл
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)	0,8—8,4 мМЕ/мл	1—8,8 мМЕ/мл
Пролактин	105—540 мМЕл	67—726 мМЕл
Тестостерон	5,76 — 28,14 нмоль/л	0,45 — 3,75 нмоль/л
ДГЭА-с	80—560 мкг/л	35—430 мкг/л
Эстрадиол	7,63—42,6 пг/мл	43,8—211 пг/мл
Прогестерон	0,7—4,3 нмоль/л	5,3—86 нмоль/л

Так как данный тип исследования также назначается детям, а также женщинам после климакса, значение этих параметров анализа будет у них несколько другое:

Показатель	Норма для детей	Норма для женщин (в постменопаузу)
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)	0,3—6,7 мМЕмл	31—130 мМЕмл
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)	0,03—3,9 мМЕмл	18,6—72 мМЕмл
Пролактин	91—526 мМЕл	67—726 мМЕл
Тестостерон	0,1—1,12 нмоль/л	0,1—1,42 нмоль/л
ДГЭА-с	0,025—1,45 мкг/мл	0,1—0,6мкг/мл
Эстрадиол	5—21 пг/мл	5—46 пг/мл
Прогестерон	–	–

Прогестерон у детей и женщин старше 45-50 лет, как правило, не определяется.

Нормализация гормонального фона перед зачатием

Подготовка к предстоящей беременности предполагает тщательное обследование пациентки, включающее в себя анализы крови на гормоны. Метод коррекции зависит от того, насколько отклоняется от нормальных значений коэффициент между фоллитропином и лютеинизирующим гормоном. При чрезмерно повышенных показателях используются современные и эффективные методы терапии бесплодия.

При планировании зачатия гормональную систему приводят в порядок при помощи следующих средств:

1. Снижение физической активности.
2. Применение гормональных средств, для регуляции работы яичников.
3. Налаживание режима сна.
4. Меры по снижению веса (при его избытке).
5. Устранение стрессовых условий и ситуаций.

Ожирение – это один из злейших врагов баланса гормонов в организме, поэтому нужно поддерживать нормальную физическую форму, правильно питаться.

Кроме того, при отсутствии ночного сна часто возникает дисбаланс, поскольку большая часть гормонов синтезируется именно в ночное время. Неизбежно нарушается процесс производства ФСГ и ЛГ, их соотношение изменяется не в лучшую сторону.