Как укрепить сосуды в носу: препараты и народные методы укрепления стенок сосудов носа

Медикаментозная терапия

В качестве медикаментозных препаратов, останавливающих носовые кровотечения, назначают:

1. 
   Этамзилат натрия (Дицинон) — это средство быстрого гемостатического (кровеостанавливающего) действия. Его действие основывается на усилении агрегации (скученности) и адгезии (слипаемости) тромбоцитов. Действующее вещество этого лекарственного средства стимулирует факторы свертывания крови и при этом не приводит к осложнениям в виде внутрисосудистого свертывания крови. Это свойство Этамзилата натрия позволяет использовать его длительно.
2. Провитамин К (Викасол). Это средство применяется для усиления кровеостанавливающего эффекта Дицинона. Действовать он начинает не раньше 12 часов после приема. Эффект Викасола связан с усилением образования протромбина (вещества крови, из которого синтезируется тромбин, влияющий на скорость образования тромба).
3. 
   Хлористый кальций. Назначение этого препарата обусловлено тем, что он повышает тонус сосудистой стенки, уменьшает ее проницаемость, влияет на агрегацию клеток крови. Хлористый кальций, как и Викасол, используется для потенцирования (усиления) действия гемостатических средств.
4. Эпсилон-аминокапроновую кислоту – гемостатический препарат, воздействующий на противосвертывающую систему крови, препятствуя процессу рассасывания образующихся тромбов. В связи с ее высокой активностью, аминокапроновую кислоту не назначают длительно — это может спровоцировать внутрисосудистое свертывание крови и тромбоз сосудов.

Помимо гемостатических препаратов больному назначают этиологическую терапию, то есть, терапию, направленную на устранение причин, вызвавших это кровотечение.

При неэффективности консервативного лечения для остановки носового кровотечения применяют тампонаду носа или хирургические вмешательства.

С целью недопущения рецидивов кровотечений из носа назначают лекарственные средства, укрепляющие стенки сосудов. Эти препараты принимаются длительно, курсами:

• Аскорутин (комбинированное средство, содержащее рутин и витамин С) – лекарственный препарат, эффективно уменьшающий проницаемость стенок сосудов и предотвращающий ломкость капилляров. Длительность его приема – не менее 3 недель;
• Кальция добезилат нормализует проницаемость сосудов, немного уменьшает агрегацию тромбоцитов, понижает вязкость крови, оказывает противогеморрагическое действие. Курс его приема длится 3-4 недели и более;
• комплексные поливитаминные и микроэлементные препараты. Они содержат много полезных для организма человека незаменимых соединений, в том числе и тех, которые оказывают благотворное влияние на стенки сосудов, укрепляя их, и нормализуют реологическое состояние крови.

Другие способы

Если у человека время от времени присутствуют носовые кровотечения, нужно, в первую очередь, нормализовать микроклимат помещений, где он часто пребывает. Для этого необходимо регулярно проветривать помещения, проводить влажную уборку. Можно приобрести увлажнитель воздуха. Кроме того, увлажнять пересохшую слизистую носа можно раствором морской соли или жирными мазями (например, вазелином).

Введением в питание продуктов, богатых кальцием, витаминами А и С, можно добиться повышения эластичности сосудов и, соответственно, укрепления их стенок. Такими свойствами обладают молочные продукты (богаты кальцием), овощи, фрукты и ягоды оранжевого цвета (содержат каротин – провитамин А), продукты, богатые витамином С (репчатый лук, цитрусовые, зеленый чай, шиповник).

Общие причины кровотечений из носа

Кроме того, неоднократные кровотечения могут быть следствием атеросклероза, в частности атеросклероза сосудов полости носа, заболеваний, которые сказываются на свертываемости крови (гемофилия, анемия, тромбоцитопения и так далее), инфекционных заболеваний, протекающих с осложнениями, нарушений гормонального фона или глобальной перестройки организма (в период полового созревания, беременности, климакса, после первой менструации). Привести к слабости сосудов могут хронические стрессы и сильное переутомление, регулярное недосыпание, нервное и физическое истощение организма. В таких случаях кровь обычно идет во второй половине дня.

Нередко кровотечение открывается на фоне аллергической реакции (такой диагноз врач установит, если ломкость сосудов сопровождается хроническим ринитом), недостатка витаминов К и С, которые обеспечивают нормальную свертываемость крови и поддерживают сосуды в хорошем состоянии, полипы – разрастания на слизистой, которые давят на сосуды, затрудняют дыхание и вызывают носовые частые кровотечения (особенно по утрам). Если в ходе обследования пациента не удается установить конкретный диагноз, то, скорее всего, неприятный симптом вызван именно авитаминозом.

Причины эпистаксиса у детей

Кровотечения из носа в детском возрасте также не во всех случаях свидетельствуют об имеющемся заболевании и могут быть связаны с механическим раздражением (например, пальцами) слизистой оболочки носа, травмами носа, попаданием инородных тел в нос (маленьких частиц игрушек, горошин и т.п.).
Если у ребенка появляются слизистые выделения из носа, в которых присутствуют кровяные сгустки, это обычно говорит об имеющемся насморке (рините).
Упорные, часто возникающие кровотечения из носа у детей, которые сочетаются со склонностью к образованию синяков, могут свидетельствовать о гемофилии или ряде других болезней, которые связаны с нарушением свертываемости крови.

Что делать для укрепления сосудов в носу?

При условии исключения серьёзных патологий, онкологии и некоторых других причин, которые возможно устранить только медикаментозными препаратами, можно самостоятельно проводить профилактику кровотечений из носа.

Промывание носа

Промывания солями, физическими или солевыми изотоническими растворами. На стакан тёплой воды взять половинку или четверть чайной ложки соли, морской или обычной не йодированной. Физраствор можно приготовить в домашних условиях, если приобрести Долфин или Аквалор. На стакан воды брать четверть чайной ложки соли.

Промывание требует определённой дисциплины, зато это самый малозатратный и эффективный метод. Процедуру необходимо проделывать до трёх раз в день обычным 10-кубическим шприцом, без иглы.

Витамины

Приём Аскорутина, витаминов группы В или продуктов с высоким их содержанием (цитрусовых, шиповника, чёрной смородины, облепихи, жимолости, киви, болгарского перца, зелени петрушки) или напитков (зелёного чая, клюквенных морсов). У препарата Аскорутина имеются противопоказания.

Закаливание

Обычное закаливание позволяет укреплять и тренировать сосуды. Закаливание подразумевает не разовые обливания ледяной водой, а ежедневные процедуры, например, контрастный душ. Он не займёт много времени и проводить его можно регулярно. Снижать температуру воды нужно постепенно, со временем доводя до холодной, но воздействие её должно быть кратковременным, после чего энергично растереться.

Народные методы: отвары крапивы или коры калины

Эти травы богаты витаминами С и К, которые способствуют укреплению стенок сосудов. Принимать их надо курсами и длительное время. Кроме этих трав, можно пить чай со зверобоем, листьями барбариса, пастушьей сумкой или отвары коры дуба. Полезно также заваривать листья подорожника, тысячелистника или съедать измельчённые плоды черноплодной рябины с сахаром.

Из цветков софоры японской, которые содержат рутин, можно приготовить капли в нос: 30г цветковой завязи залить стаканом кипятка и настоять около получаса, остудить и процедить. Капать в каждую ноздрю по нескольку раз за день.

Ингаляции из трав

Для улучшения носового дыхания и состояния сосудов полезно делать ингаляцию с травами ромашки, календулы, шалфея. Кроме травяных ингаляций, хороший результат приносит вдыхание сухой соли, которой особенно много в соляных шахтах. Такая процедура особенно рекомендуется детям и взрослым при хронических воспалениях носа – ринитах, гайморитах. Вдыхание морского воздуха также приносит лечебный эффект.

Правильное питание

Помимо перечисленных продуктов с высоким содержанием витамина С, в ежедневном рационе должны присутствовать белокочанная и цветная капуста, любые ягоды, зелень (щавель, шпинат, петрушка), редис. Из ягод и шиповника можно готовить компоты, овощи употреблять в свежем виде в салатах.

Методики прижигания сосудов в носовой полости

В медицинской практике существует достаточно много способов остановить кровотечение из носа. Давайте рассмотрим их поp>

Коагуляция радиохирургическим ножом

Данная процедура относится к электрохирургическим вмешательствам. Ее главная цель – предотвратить носовое кровотечение и сделать так, чтобы оно больше не появлялось. В результате коагуляции ткани носовой полости не разрушаются.

• Методики прижигания сосудов в носовой полости
• Особенности прижигания сосудов в носовой полости

Процедура осуществляется с помощью воздействия электрического тока. В процессе коагуляции мягкая ткань и кожные клетки нагреваются. Из-за этого жидкость, находящаяся в клетках, начинает закипать и испаряться. Вследствие этого образуется надрез специальной глубины, в которой сворачивается кровь и проходит процесс дезинфекции.

Радиохирургический нож имеет вид тонкого электрода, который в процессе прижигания не нагревается. Преимуществом процедуры является то, что в момент прижигания слизистая оболочка и ткани носовой полости не травмируются. После проведенной мини-операции у пациента нет неприятного дискомфорта и болевых ощущений. Также отсутствует процесс воспаления и отечности.

Лазерное прижигание носового кровотечения

Для проведения этой процедуры врачи используют аппарат, который подает лазерные лучи специальной мощности. Подача лучей может быть постоянной и импульсной. Все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Определить это может только врач, который будет проводить прижигание.

Если доктор опытный, то он правильно направляет луч. Из-за этого близлежащие ткани и клетки не травмируются. На месте прижигания лазером образуется пленка, которая не дает возможности патогенным микроорганизмам проникнуть в открытую рану. Таким образом полностью отсутствуют противовоспалительные процессы.

Процедура проводится в лежачем положении. Перед началом пациенту делают местную анестезию. Процесс прижигания длится приблизительно полчаса. В это время пациент должен находиться в одном положении и не двигаться. В противном случае лазер будет выжигать здоровые клетки слизистой оболочки.

Период восстановления длится два-три часа. В это время пациент находится под наблюдением лечащего врача. Если все хорошо и у пациента не наблюдаются серьезные отклонения, то больной может идти домой.

Чтобы не допустить серьезных осложнений, пациенту некоторое время стоит воздержаться от:

• применения определенной группы лекарственных препаратов (можно только те, которые назначил лечащий врач);
• посещения бань и саун;
• употребления алкогольных напитков;
• курения.

Прижигание серебром

Данная методика используется сейчас очень редко, и скорее всего, она уже уйдет в прошлое. Причина кроется не в ее неэффективности, просто сейчас тяжело найти серебро в аптеке. Также в современной медицине уже есть много новых и менее травматичных процедур.

Нитрат серебра прикладывают к кровоточащему сосуду. В результате образуется корочка, которая со временем самостоятельно отпадает. Сдирать ее самостоятельно нельзя, иначе эффект выздоровления не наступит.

Другие способы прижигания носовых сосудов

Чтобы создать струпы, врачи прибегают к использованию некоторых кислот. Это может быть трихлоруксусная, молочная и хромовая кислота, квасцы, соли цинка и танин. Методика прижигания выбирается исключительно по глубине прижигания. Для каждого пациента она подбирается индивидуально.

Зачастую после прижигания у пациента опять кровоточат носовые сосуды. Чтобы такого избежать, необходимо прижигать не только место, откуда выделяется кровь, но и область вокруг этого места. Таким образом можно добиться большего эффекта.

Применение жидкого азота сравнивают с прижиганием. Азот представлен в виде бесцветной жидкости. Полностью отсутствует запах. Температура прижигающей жидкости составляет 196 градусов с минусовым значением.

Во время процедуры прижигание воздействует только на пораженный участок сосуда, не оставляя при этом рубцов. В это время ткань практически не травмируется. Эта процедура называется криовоздействием, и может проводиться в период кровотечения.

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• 21 совет, как не купить несвежий продукт
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Виды назальных кровотечений

Имеется два основных вида назальных кровотечений – заднее и переднее.

При переднем типе явления кровь выходит из носовой полости. Характеризуется малым количеством выделений и кратковременностью. Через определенный временной промежуток прекращаются самостоятельно.

Радикальные методы лечения используют в случае, когда консервативные способы не приносят результат.

Внимание! Кровотечения из заднего прохода наиболее опасны. Пациент в таком случае теряет существенный объем крови.

Кровотечение заднего характера возникает по причине повреждения крупных сосудов крови, которые расположены глубоко в носу. При данном типе кровь продвигается носоглоткой, по задней ее стенке. Такой характер явления требует прижигания сосудов.

Кровотечение из носа заднего типа обычно обильное, то есть объем потерянной крови составляет до 200мл. Когда объем крови стремиться к 1л, то данное кровотечение уже переходит в разряд угрожающих жизни состояний.

Как проводится лазерная коагуляция

Коагуляция лазером – это самый щадящий и наряду с этим эффективный способ ликвидировать причины и симптомы всех видов хронического ринита. При этом больной полностью избавляет от зависимости, возникающей в результате длительного приема препаратов. В процессе операции специалист использует луч лазера, которым производит разрушение (прижигание) сосудов, расположенных под слизистой оболочкой носа. Следствием этой процедуры становится исчезновение отеков, восстановление нормального дыхания и устранение возможности носовых раковин увеличиваться. Иногда операция называется сосудистой вазотомией.

Вазотомия – это рассечение сосудов между надкостницей носовых раковин и слизистой оболочкой, приводящее к уменьшению раковин, сокращению слизистой и к полному восстановлению физиологически правильного дыхания посредством носа.

Лазерная коагуляция сосудов носа обладает целым рядом преимуществ по сравнению с инструментальной операцией. В первую очередь, это более быстрый эффект. Нормальное дыхание становится возможным непосредственно в день операции. Также плюсы заключаются в малой инвазивности (минимальное разрушение тканей и сосудов) и в отсутствии риска получить травму. Операция занимает приблизительно 15 минут, проводится под местной анестезией амбулаторно (в поликлинике или больнице). Также достоинством является устойчивый результат –подавляющее большинство пациентов, прошедших процедуру, не чувствуют рецидивов на протяжении многих лет.

Немедленная помощь

Если у человека началось кровотечение, его нужно усадить и успокоить, голову наклонить вперед, а не запрокидывать. Когда пациент находится в комнате, открывается окно или форточка. Чтобы больной не упал в обморок, к лицу надо поднести кусочек ваты, смоченный нашатырным спиртом.

Посмотрите также

Причины и лечение искривления носовой перегородки операцией и безЧитать

При кровотечении из переднего отдела носа в ноздрю вставляют тампон с перекисью водорода. В месте повреждения капилляра должен образоваться сгусток. Можно пережать между губой и десной сосуд со стороны выхода крови. Если он сильно расширен, надо закапать Нафтизин.

При ушибе носа прикладывают лед, затем отвозят человека в травмпункт, чтобы сделать рентген и убедиться, нет ли перелома кости или перегородки. Заднее кровотечение вряд ли удастся остановить самостоятельно, больному необходима медицинская помощь.

Справиться с проблемой можно, воздействуя на биоактивные точки, но для этого надо знать, где они находятся. При незначительном кровотечении достаточно напоить человека чаем с сахаром. В противном случае врач предписывает препараты, в вену вводится хлористый кальций. Если причина носового кровотечения непонятна:

1. Берутся анализы.
2. Производится УЗИ шеи и головы.
3. Выполняется коагулограмма и МРТ.
4. Исследуется печень.

Иногда необходима консультация гематолога, ЛОР, хирурга и других узких специалистов. При отсутствии нарушений, требующих срочного вмешательства, назначаются лекарственные препараты, обеспечивающие укрепление сосудов.

Применение нитрата серебра

Каутеризация серебром показана, как уже отмечалось ранее, при кровотечениях из передних отделов носа и при низкой интенсивности кровотечений. Манипуляцию производят в три этапа:

1. анемизация слизистой носа, то есть сужение сосудов. Используется в качестве профилактики кровотечений в процессе оперативного вмешательства;
2. местная анестезия;
3. непосредственно прижигание.

Анемизация производится с помощью таких лекарственных препаратов, как Адреналин, Эфедрин, путем распыления или смазывания. Процедура необходима для сужения сосудов, сокращения количества выделяемой слизи. При этом прижигающее вещество не будет растекаться, наносится более точечно.

Анестезия проводится местными анестетиками (Лидокаином). Само прижигание проводится посредством раствора нитрата серебра. Его концентрация 40-50%. Раствор должен наноситься в непосредственной близости от зоны кровотечения. Это одно из условий, чтобы не спровоцировать усиление кровотечения, а только прижечь окружающие участки. Часто отмечается после операции жжение, чихание, слезотечение. Может возникнуть заложенность носа. Об этом необходимо уведомить лечащего врача.Все эти последствия являются временными, тем не менее, их проявление можно снизить за счет применения различных медикаментов.

Поскольку процедура довольно опасна, необходима предельная аккуратность для того, чтобы не повредить здоровые участки не только слизистой, но и околоносового пространства. Она должна быть достаточно обоснованной: может повредить здоровые ткани, не должна быть симметричной. Противопоказано проведение процедуры при геморрагических диатезах (склонности к кровоточивости) различного генеза: увеличивается риск рецидива кровотечения из носа, при этом его обильность может увеличиться, поскольку пораженность носовой полости обширна.

В каких случаях необходима срочная медицинская помощь?

Иногда, если у человека слабые сосуды или он страдает другими заболеваниями, не следует ждать, пока кровотечение остановится – нужно сразу вызвать неотложную помощь, чтобы пациенту помог врач. Это необходимо, если происходит следующее:

• повышается АД;
• была травма носа;
• у пациента сахарный диабет ;
• у человека отмечался обморок;
• отмечалось очень сильное кровотечение, при котором существует угроза большой кровопотери;
• если на протяжении длительного времени человек принимал или в настоящее время принимает Гепарин , НПВС, Аспирин , либо у пациента есть проблемы со свертываемостью крови;
• если отмечается рвота с кровью, что может свидетельствовать о повреждении желудка, пищевода, легких;
• если вместе с кровяными выделениями течет прозрачная жидкость у человека после травмы головы – это может свидетельствовать о переломе основания черепа.

+7 (495) 604-12-12

Народные средства для слабых сосудов в носу

Кровотечения из носа могут быть следствием серьезной патологии в организме. Поэтому применение средств народной медицины допустимо, но только после консультации с медиками и в качестве поддерживающей терапии. От медикаментозного лечения или операционного вмешательства, если они были назначены, в пользу средств народной медицины отказываться не стоит.

Наружное применение

Укреплению сосудов носоглотки способствует вдыхание горячих паров таких трав, как:

• ромашка;
• календула;
• шалфей.

Помимо ингаляций, эффективно промывание носа крепким соляным раствором. Использовать можно как обычную, так и йодированную соль. Главное, убедиться, что она хорошо растворилась, иначе мелкие острые кристаллики могут повредить слизистую носоглотки. Также уже готовые солевые растворы (Салин, Аквамарис или обычный физраствор) можно приобрести в аптеке.

Прием внутрь

Народная медицина для решения проблемы носовых кровотечений рекомендует прием отваров следующих растений:

• крапивы:
• коры калины;
• зверобоя;
• барбариса (листьев, не ягод);
• коры дуба;
• пастушьей сумки;
• тысячелистника;
• подорожника.

Если нет проблем с пониженным давлением, то рекомендовано несколько раз в неделю съедать по 200-300 грамм черноплодной рябины, перетертой с сахаром либо медом.
Травы и прочие растительные лекарственные средства – продукты с высоким риском возникновения аллергии. Поэтому применять их надо с осторожностью и убедившись в отсутствии индивидуальной непереносимости и других противопоказаний.

Медикаментозное решение проблемы

Часть терапии, в которую входит применение лекарственных средств необходимо разделить на две части:

• Препараты, применяемые в срочном порядке для остановки кровотечения.
• Препараты, применяемые для того, чтобы сосуды укрепить от кровотечения в будущем.

Первая категория включает такие наиболее популярные средства, как:

• Дицинон или же этамзилат натрия. Этот препарат обладает быстрым гемостатическим эффектом. Суть его действия в том, что он усиливает агрегацию и адгезию тромбоцитов и те формируют необходимые тромбы, чтобы кровеносные сосуды снова были целыми, и участок повреждения закрылся этими тромбами.
• Таблетки Викасол, они же – провитамин К. Они необходимы для того, чтобы усилить эффект от «Дицинона», но их эффект появляется не ранее, чем через 12 часов после приема, что необходимо учитывать при их применении. Действие средства основано на том, что оно усиливает синтез протромбина, необходимого для формирования тромбов.
• Хлорид кальция, его действие направлено на то, чтобы повысить тонус стенки сосудов, уменьшить ее проницаемость путем укрепления и нормализовать агрегацию клеточных элементов крови.
• Аминокапроновая кислота – этот гемостатик, в первую очередь, влияет на противосвертывающую систему крови, он борется с тем, чтобы произошло чрезмерно быстрое рассасывание образовавшихся тромбов.

Помимо этого, лечение кровотечения включает в себя этиологическую терапию, цель которой – избавиться от причины, в связи с которой развилось кровотечение, и ослабли сосуды.

Важно! Не всегда медикаментозная терапия дает должный эффект. В таком случае может применяться тампонада носа или же оперативное вмешательство.

Для того чтобы предупредить будущие рецидивы кровотечения, используют курсы таких лекарственных средств, как:

• Аскорутин – это препарат, который включает в себя рутин и аскорбиновую кислоту. Он эффективен в укреплении тех сосудов, которые стали расширены, и предотвратить их ломкость, связанную с истончением сосудистой стенки. Используют его не менее трех недель.
• Добезилат кальция – он направлен на нормализацию проницаемости сосудов, снижение агрегации тромбоцитов, разжижение крови и обладает противогеморрагическим действием. Курс его применения составляет не менее трех недель.

В обязательном порядке, вне зависимости от того, стало ли проблемой сужение или расширение сосудов, используют комплексные поливитаминные комплексы в сочетании с микроэлементами.

Если же ослабленные расширенные сосуды проявляются в виде купероза, необходимо прибегнуть к таким методам, доступным современной косметологии, как:

• Электрокоагуляция — она направлена на то, чтобы разрушить расширенный сосуд с помощью электрического импульса, но применение возможно лишь на малых пораженных участках.
• Фото- или лазеротерапия – позволяют лечить выраженные дефекты большой площади поражения и неоправданы при малых участках патологии.
• Озонотерапия – она основана на введение смеси кислорода с озоном, чтобы восстановить деформированные стенки сосудов.

Симптомы

Слабые сосуды в носу – ситуация не из приятных. И учитывая множество вероятных состояний, она требует качественного обследования. На первичном этапе врач оценивает анамнестическую информацию, включая жалобы, и проводит осмотр. Таким образом формируется представление о клинической картине нарушений в организме.

Рассматривая основной признак ломкости сосудов – носовое кровотечение, – следует разобраться в его особенностях. А к ним относят следующие:

• Вид (переднее или заднее).
• Интенсивность (сильное, умеренное, слабое).
• Периодичность (частое, редкое).
• Продолжительность (кратковременное, длительное).
• Другие моменты: с чем связано появление, как прекращается (самостоятельно или после определенных мероприятий).

Если травмирована зона Киссельбаха, то кровь выделяется наружу. Как правило, она течет из одной ноздри, но бывает и двустороннее повреждение. Слабость сосудов, расположенных сзади, приводит к истечению крови по стенкам горла. Пациент при этом ее сглатывает или сплевывает. Осмотр полости носа во время продолжающегося кровотечения не производится – необходимо его предварительно остановить.

Заболевания носа

Если сосуды лопаются в носу, то и причину начинают искать именно здесь. Очень часто подобный симптом наблюдается после травмы. Тогда определяется отечность мягких тканей, видны синяки. Нос иногда деформирован (при переломах), его пальпация болезненна. Если же при осмотре слизистая оболочка истончена с просвечивающимися сосудами, то речь идет об атрофическом рините. Он будет проявляться другими признаками:

• Ощущение сухости, жжения.
• Образование корок.
• Затруднение носового дыхания.
• Снижение обоняния.

Препятствием для прохождения воздуха становятся инородные тела или искривление носовой перегородки. Они давят на слизистую оболочку, тем самым повреждая ее. Затрагиваются и мелкие сосуды, которые могут лопаться. У таких пациентов часто возникают риниты.

Опухоли с повреждением сосудистой системы также вызывают носовые кровотечения. Гемангиома – это клубок расширенных капилляров, который может приобретать кавернозную структуру. Измененные сосуды легко травмируются при любом внешнем воздействии, включая очищение носа. А вот опухоли, разрушающие ткани, сами повреждают стенку капилляров.

Патология носовой полости обязана привлечь внимание ЛОР-врача при появлении кровотечения.

Респираторные заболевания

Простудные болезни, сопровождающиеся лихорадкой, сопровождаются расширением капиллярной сети, особенно в носу. Усугубляют ситуацию воспалительные явления с повышением сосудистой проницаемости. Нагрузка существенно возрастает при гриппе, вирус которого обладает тропностью к эндотелию. Поэтому частым симптомом болезни становятся носовые кровотечения. А среди других признаков нельзя не отметить следующие:

• Одутловатость лица, инъецированность склер.
• Насморк, заложенность носа.
• Боли в горле.
• Сухой кашель.
• Головные боли.
• Ломота в теле, недомогание.

Вирус поражает не только верхние дыхательные пути, но и нижние отделы. Пневмония при гриппе может принимать геморрагический оттенок, иногда с отеком легкого.

Коагулопатии

Нарушения в системе гемостаза не могут не отразиться на состоянии сосудистой стенки. Свертывание крови происходит по двум механизмам. Первый – это сосудисто-тромбоцитарный гемостаз, в котором участвуют эндотелий и форменные элементы. Он более быстрый, но недостаточно надежный. А второй связан с включением коагуляционного каскада (факторы свертывания, тромбин, фибриноген и др.).

Носовое кровотечение может случиться при нарушении обоих механизмов. Но при этом геморрагические проявления будут и на других участках тела:

• Сыпь мелкоточечная или «синякового» типа.
• Экхимозы, гематомы.
• Скопление крови в полостях (суставах, плевре, перикарде).
• Менометроррагия.
• Гематурия.
• Желудочно-кишечное, легочное кровотечение.

Это закономерно приводит к появлению признаков анемии: бледности, головокружения, сухости во рту, общей слабости, ломкости волос и ногтей, одышке, учащению пульса и снижению давления. Тяжелые коагулопатии (например, гемофилия) создают реальную угрозу для жизни.

Гипертония

При артериальной гипертензии происходит повышение кровяного давления. У пациентов с длительным течением патологии зачастую наблюдаются резкие скачки (кризы). В момент такого подъема давления сосудистая стенка мелких капилляров в носу не выдерживает (особенно при сопутствующем атеросклерозе), и лопнувший сосуд становится источником кровотечения. Но, помимо этого, у пациентов присутствует и другая симптоматика:

• Головные боли.
• Мелькание «мушек», туман в глазах.
• Шум в ушах.
• Учащение пульса.

Но следует быть максимально осторожным, ведь подобное может произойти и с сосудами иной локализации. Наиболее серьезны разрывы артерий в головном мозгу, приводящие к геморрагическим инсультам.

Цирроз печени

Геморрагический синдром при циррозе – одно из проявлений печеночной дисфункции. Дело в том, что в органе происходит метаболизм многих белков, в том числе и протромбина. А он как раз и необходим для свертывания крови. Поэтому цирроз печени сопровождается симптомами нарушения коагуляционного звена гемостаза, в частности носовыми кровотечениями и сыпью. Помимо этого, стоит обратить внимание и на другие характерные черты:

• Тяжесть в правом подреберье.
• Снижение аппетита.
• Желтуха.
• Увеличение живота (асцит).
• Расширение подкожных вен.
• Снижение давления.

Развивающаяся печеночная недостаточность приводит к интоксикации организма продуктами обмена. При этом страдают все органы и системы.

Цирроз – опасное заболевание, при котором печень утрачивает все свои функции. Это сопровождается в частности и носовыми кровотечениями.

Последствия постоянной заложенности носа

1. Поступление в легкие холодного воздуха. Носовые ходы устроены так, чтобы воздух, проходя по ним, успевал прогреться до температуры 36-37 градусов.
2. Недостаточная увлажненность воздуха.
3. Поступление в легкие неочищенного воздуха. Реснички внутри носа механически очищают воздух от пыли и частиц аллергенов, а иммунные клетки носа борются с болезнетворными вирусами и бактериями. Дыхание ртом не позволяет доставить к легким воздух нужной температуры, чистоты и влажности. Это повышает риск возникновения аллергических реакций, в том числе сезонных, и заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем.
4. Нарушение процессов кровообращения в голове. Полноценная циркуляция воздуха через нос позволяет снабжать кислородом мозг и область лица. Нарушения приводят к кислородному голоданию с последствиями различной тяжести.
5. Нарушение прикуса и дефекты развития лицевого скелета у детей. Из-за заложенности носа дети вынуждены спать с открытым ртом. Со временем нижняя челюсть и подбородок отодвигаются назад, остаются недоразвитыми.
6. Беспокойный сон, храп и нервные расстройства из-за усталости.

Прижигание слизистой носа лазером позволяет решить проблемы с многолетней историей. Операция не подействует мгновенно, нос перестанет болеть и начнет дышать не раньше, чем через неделю. Но этот незначительный дискомфорт позволит избежать серьезных проблем со здоровьем.

Теги :

лечение ,

лазером

Лечение

Способы лечение частых кровотечений из носа

Лечение кровотечений из носа зависит от причины патологического состояния. Прежде всего, необходимо исключить воздействие опасных факторов: механических и химических воздействий, негативного влияния лекарственных препаратов и т. д.

Необходимо избегать перегрева организма, слишком интенсивных физических нагрузок и других факторов, которые могут спровоцировать кровотечение. Если сразу их причину установить не удается, врач назначит полное обследование, по результатам которого будет назначено лечение.

В зависимости от выявленной причины врач может подобрать один из следующих способов лечения носовых кровотечений:

• Если их причиной являются полипы (доброкачественные опухоли) в полости носа, может быть назначено хирургическое лечение. Врач проведет операцию и удалит из носовой полости все образования, после чего кровотечения полностью исчезнут.
• Если кровотечение возникает из-за хронических ринитов или иных воспалительных процессов, врач пропишет сосудосуживающие препараты и специальные аэрозоли, методы лечения зависят от тяжести протекания заболевания.
• Если кровь из носа идет из-за повреждения носовой перегородки химическими веществами, необходимо добиться полного устранения поражающего фактора, после чего назначается диета и специальные средства с витаминами А и Е. Они способствуют более быстрому заживлению и восстановлению кровеносных сосудов.
• При кровотечениях из-за длительного приема препаратов, разжижающих кровь, курс лечения приходится пересматривать. Длительное использование таких лекарств представляет серьезную угрозу для здоровья человека: кровь может идти не только из носа, возможны серьезные внутренние кровотечения с непредсказуемыми последствиями.
• Если же они вызваны каким-либо системным заболеваниям, будет назначена комплексная терапия. Необходимо не просто убрать симптом, а устранить саму причину его возникновения – это может быть инфекция, аллергическая реакция, доброкачественная или злокачественная опухоль и т. д. Во всех случаях после устранения причины носовые кровотечения исчезнут.

Если тревожный симптом проявился хотя бы несколько раз, начинать лечение нужно обязательно. Кровотечение из носа – один из первых симптомов таких страшных заболеваний как рак, сахарный диабет, атеросклероз, сердечная недостаточность и т. д. При частых кровотечениях врач назначит препараты, способствующие повышению свертываемости крови: это Викасол, хлорид и глюконат кальция, а также большие дозы витамина С.

Хирургическое лечение

Приблизительно в 10% случаев останавливать носовое кровотечение приходится хирургическими методами.

Врач может использовать одну из следующих методик:

• Прижигание поврежденного сосуда ватным тампоном, смоченным в растворе нитрата серебра. Эта процедура позволяет надежно остановить кровь из-за образования корочки.
• В сложных случаях назначается коагуляция сосуда: современные технологии позволяют проводить ее безболезненно при помощи лазера или электрического тока. Сильная кровопотеря может даже потребовать переливания плазмы и донорской крови.
• При локальных кровотечениях непосредственно в слизистую могут вводиться растворы лидокаина или новокаина. В процессе хирургической операции врач проводит резекцию хряща и бережное локальное вмешательство в слизистую оболочку.
• Криолечение – заморозка поврежденного участка при помощи жидкого азота. Эта методика позволяет избежать появления рубцовой ткани. Кроме того, она причиняет минимум неприятных ощущений пациенту.

Современные технологии расширили возможности специалистов: операции проводятся наиболее щадящими методами, не требующими долгого восстановления и позволяющими получить гарантированный результат.

Прижигание слизистой носа лазером: что это?

Прижигание носа с помощью лазеров распространяется на нижние носовые раковины. Выполняется такая процедура (вазотомия) лазерным лучом, его направляют на пораженный участок, и он прижигает патологические клетки.

Операцию проводят, когда есть непроходимость носовых ходов, а также при появлении спаек или новообразований. Наиболее часто операцию выполняют тогда, когда выпирается оболочка раковин, и появляются полипозные спайки, они растут в виде вазомоторного ринита. Даная процедура сокращает риск того, что носовые ходы впоследствии будут инфицированы.

Вазомоторный ринит – это хроническое заболевание, при развитии которого работа сосудов слизистой носа изменяется, что и провоцирует проблемы с носовым дыханием.

Какие препараты назначают для лечения недуга?

Для начала больной должен использовать Дицион, данный препарат помогает очень быстро останавливать носовые кровотечения, так как он помогает крови быстрее сворачиваться, воздействуя на тромбоциты.

Стоит добавить к этому препарату витамин К, это может быть Викасол, данные таблетки помогают значительно усилить действие первого препарата, так как провитамин помогает тромбоцитам быстрее образовывать сгусток, что позволяет прекратить кровотечение. Также есть и другие лекарственные средства, которые должны применяться в процессе лечения, но их может назначать только специалист.

Если консервативные методы не работают, то придется использовать хирургическое вмешательство или тампонаду носовой полости. Кроме вышеперечисленного, рекомендуется использовать метод укрепления сосудов изнутри, в этом случае кровотечения станут повторяться реже, так как сосуды не будут лопаться. Есть целый ряд препаратов, которые помогают сделать стенки сосудов более крепкими, но принимают их достаточно длительно.

Лучшим можно считать Аскорутин, в данной таблетке можно увидеть сочетание витамина «С» с большим количеством рутина, этот препарат помогает сделать стенки сосудов более гибкими, при этом он понижает их проницаемость.

После длительного приема обычно кровотечения заканчиваются, так как капилляры перестают ломаться, но прием обычно ведут не менее трех недель.

Также стоит использовать кальций глюконат или кальций добезилат, это средство также помогает сделать проницаемость сосудов нормальной, а также делает кровь менее вязкой, пьют его курсами, один курс должен длиться от трех недель.

Не стоит забывать и о поливитаминах, а также о специальных препаратах, в составе которых содержатся микроэлементы, которые просто необходимы для нормальной работы кровеносной системы и всего организма в целом. Данные препараты дают возможность улучшить состояние сосудов, так как влияют на их стенки и укрепляют их.

Методы, используемые при проведении процедуры

Коагуляция при помощи радиохирургического ножа

Является электрохирургическим вмешательством, которое проводится для остановки и профилактики кровотечения из носа. Эта процедура не ведет к разрушению тканей.

Электрический ток способствует нагреванию и расширению клеток кожи и мягкой ткани, клеточная жидкость начинает закипать и испаряться. Получаем надрез в результате данной процедуры, который имеет нужную глубину, свертываемость крови и дезинфицирован.

Электронож – тоненький электрод, который не подлежит нагреванию. При коагуляции ткани не подвергаются травматическому воздействию, и у больного в послеоперационный период нет болей, отеков, воспаление не развивается.

Лазер

Для этой процедуры специалисты пользуются специальным аппаратом, который подает лазерный луч определенной мощности. Излучение может носить постоянный или импульсивный характер. Необходимый режим определяется хирургом.

Точно направленный лазер не травмирует ткани и воздействует только на корректируемые участки. Действие лазера способствует прижиганию сосудов, возможность кровотечения исключается.

Тонкая пленка, которая покрывает рану, является препятствием для проникновения бактерий. Для проведения процедуры пациенту необходимо лечь на спину. Используемая местная анестезия начинает действовать через несколько минут. Операция длится около 30 минут, за это время больному запрещено шевелить головой и необходимо дышать так, как советует врач. В это время в носу ощущается покалывание.

Послеоперационный период длится несколько часов, в это время пациента наблюдает врач. Если никаких отклонений не происходит, больного отпускают.

Чтобы не наступили отрицательные последствия, пациенту запрещается употребление любых медицинских препаратов для лечения носоглотки (исключение составляют препараты, назначенные врачом), посещать бани и сауны, категорически исключается употребление алкоголя.

Положительный эффект при лазерном прижигании заметен сразу после процедуры, однако, этого может быть недостаточно и необходимо пройти несколько таких процедур. Их количество и частоту назначает врач.

Лазерная коагуляция применяется не только при частых кровотечениях из носа, но и в случаях постоянной его заложенности (ринита).

Серебро

Воздействие серебром на сосуды в носу постепенно уходит в прошлое.

Во-первых, раствор серебра – дефицит на аптечных полках, во-вторых, сама процедура является довольно травматичной и неприятной (после нее может наблюдаться чувство жжения, насморк и слезоточение), в-третьих, существуют более современные и эффективные методы.

Нитрат серебра прикладывается к постоянно кровоточащему сосуду. Образуется корка, которая самостоятельно отпадет спустя небольшой срок. Трогать ее категорически запрещено, иначе, эффекта процедура не возымеет.

Внимание: В случае попадания серебра на кожные покровы и одежду, можно получить трудновыводимые пятна.

Первая помощь при носовых кровотечениях: ВАЖНО!

При возникновении носового кровотечения человек должен чётко определить, с чем он сможет справиться самостоятельно (или с помощью близких), а что требует немедленного вмешательства врача.

При кровотечениях из носа необходимо выполнять следующие действия:

1. Успокоить пострадавшего. Для этого попросите его медленно и глубоко дышать. Такой шаг снимает эмоциональное возбуждение и препятствует учащению сердцебиения и повышению кровяного давления, которые только усиливают кровопотерю.
2. Усадить пострадавшего в удобную позу и приподнять его голову, НЕ запрокидывая её назад. Голова должна быть немного наклонена вперёд. При запрокинутой голове кровь стекает по носоглотке, может вызывать рвоту и попадание сгустков крови в дыхательные пути, приводящее к расстройству дыхательной функции.
3. Под нос пострадавшего желательно подставить ёмкость для сбора вытекающей крови, чтобы «предъявить» её специалисту скорой помощи для установки точного объёма кровопотери.
4. Провести манипуляции по остановке кровотечения: крылья носа прижать к перегородке пальцами руки.
5. В нос можно закапать капли от насморка (Галазолин, Називин, Санорин, Тизин). Они обладают сосудосуживающим эффектом.
6. Затем в каждую ноздрю закапывают по 10 капель 3%-ой перекиси водорода.
7. Очень действенным методом остановки кровотечения из носа является орошение его полости холодной 5% аминокапроновой кислотой.
8. Также в этих целях можно использовать такие препараты, как «Тромбопластин» или «Тромбин».Эти лекарственные препараты ускоряют процесс образования тромба, останавливающего кровь.
9. Приложить холодный компресс со льдом к носу. Каждые 15 минут компресс убирают на несколько минут.
10. 6Дать пострадавшему выпить подсоленной воды (1 ч. ложка соли на 200 мл чистой воды).

Иногда мер по оказанию первой самостоятельной помощи может быть недостаточно.

В любом случае, разумнее всего будет оказывать самостоятельную помощь пострадавшему, предварительно УЖЕ вызвав бригаду «скорой помощи», особенно, если произошла травма головы!