Приступ геморроя: что делать и как снять острую боль

Почему появляется геморрой?

Чтобы избежать приобретения такой болезни, нужно исключить факторы, провоцирующие приступ геморроя. Вот некоторые из них:

• 
  Неправильное питание: слишком острая и соленая пища, большое употребление алкоголя. Именно такая пища может привести к усиленному притоку крови к малому тазу.
• Выпадение геморроидальных узлов, из-за частого запора или диареи.
• Поднятие вещей большого веса. Здесь большому риску подвержены люди, работающие на стройке и грузчики.
• Отсутствие спорта в жизни. Сидячая работа без физической нагрузки повышает риск попадания в группу людей страдающих геморроем. 

Главные признаки

Приступ геморроя сопровождается главным признаком – защемление при внешней форме заболевания и тромбозом узлом — при внутренней.

Внутренняя форма протекает в 3 вариантах:

• с отсутствием воспаления;
• с воспалением в узлах.
• с воспалением в клетчатке под кожей. 

Острый приступ геморроя и его симптомы

• 
  Во время испражнения, кашля и чиха появляется сильная боль. При посадке и ходьбе также наблюдаются болевые ощущения.
• Наличие крови в кале. Ее заметно на бумаге, в самом кале и нижнем белье. Приступ геморроя сопровождается кровью лишь у 60 процентов населения.
• Снаружи и изнутри прямой кишки можно обнаружить твердые синие и багровые узлы. Они также очень болезненны.
• Желание почесать больное место.
• Жжение в области прямой кишки.
• Анальное отверстие красного цвета с оттеком.
• Повышенная температура, озноб.
• Состояние вялости и апатии.
• Интоксикация организма, сопровождающаяся тошнотой.

Что делать, если случился приступ геморроя? Срочно обращаться к специалистам. Ведь если во время не посоветоваться с врачом, то приступ геморроя может перерасти в гнойные осложнения, истощение и даже заражение крови. 

Что делать, если случился острый приступ геморроя?

Лечение геморроя — достаточно долгий процесс, а если заболевание переросло в тяжелую форму, то тогда нужно много сил и времени. Лечение должно быть комплексным, только тогда будет результат. Нужно применять как лекарства, так и метод терапии. Но самой главной задачей будет устранить приступ геморроя, избавиться от острой боли как можно быстрее. Так как снять приступ геморроя? Есть несколько способов, как помочь себе облегчить жизнь.

1. Лекарственные препараты.

Самым первым, спасающим средством, конечно же, являются медикаментозные средства. Боль острого характера можно устранить при приеме таблеток, использовании мази или свечки. Наиболее эффективными будут мази и свечки. Если выбирать между мазью и свечками, то следует обратить внимание на вид геморроя. Если форма наружная, то тогда воспользуйтесь мазью, а если геморрой внутри, то тогда помогут свечки. Таблетки же наиболее удобны при приступе геморроя вне территории дома. Их назначают пить целым курсом

В каждой аптеке около дома можно купить большое количество препаратов, снимающих боль. Эффективность таких средств будет завесить только от вашего организма. Испытать их можно только лично. Здесь в выборе помощи от окружающих вам не получить. С помощью Релифа, Анестезиола, Постеризана можно уменьшить приступ геморроя. Релиф можно спокойно пить при беременности и кормлении грудью.

Но предварительную консультацию специалиста все же стоит получить. Лекарственные средства от геморроя в своем большинстве продаются без рецепта. Их специфика различна: от обезболивающих до кровоостанавливающих и снимающих воспаление. Иногда привычные средства не помогают, тогда приходится прибегать к свечам адреналиновым или с содержанием новокаина. Такие а некоторые медикаменты продают исключительно по рецепту врача. Помогут они тогда, когда средства, отпущенные без рецепта бессильные.
Блокада новокаином.

Если и такие лекарства не избавят человека от сильной боли, то врач будет непременно делать блокаду новокаином в крестец. Такой метод дает свои результаты и помогает устранить болевые ощущения даже при остром приступе. Но есть риск такой процедуры, ведь такую блокаду должен ставить врач, несомненно, опытный. А вот если девушка в положении или она кормит грудью малыша, то доза новокаина для блокады должна быть строго соблюдена врачом.

Иногда данную болезнь советуют лечить пиявками. Они помогают избавиться от лишней крови около узла и при этом отдают крови антикоагулянты, которые способствуют образованию тромбов. Так как тромбообразование – это одна из причин данного недуга, то лечение пиявками можно считать вполне действенным методом. Такое лечение может избавить от боли и устранить воспалительный процесс. Но вот в период беременности такой метод применять не рекомендуется. При лактации такой способ лечения вполне допустим.

Типы спазмов

Чаще всего возникают проблемы, когда спазмируется внутренний сфинктер прямой кишки. В первую очередь их можно разделить по времени приступа:

• быстро проходящие;
• длительные.

Обычно легкая патология является одновременно и быстро проходящей. При этом для облегчения состояния не требуется применения серьезных препаратов. Нарушение проявляется в виде внезапных тянущих или колющих болей. Очень часто пациенты ощущают выраженный дискомфорт в области промежности. Причем некоторые из них начинают безрезультатно лечить вымышленные заболевания предстательной железы, почек и матки. Еще раз хочется напомнить, что любая терапия начинается с адекватной диагностики. Без этого она не только не эффективна, но и опасна.

Длительные боли невыясненной этиологии практически не реагируют на обезболивание, а приступы могут идти по несколько дней. Причем характерно неравномерное течение, через какое-то время частота приступов возрастает. При этом факторы, которые вызывают обострение болей, полностью не определены. Однако врачи давно отметили, что эмоциональное состояние пациента сильно влияет на состояние его кишечника. Стрессы и переживания моментально вызывают ухудшение ситуации.

Есть классификация по этиологическому фактору. В этом случае выделяют:

• Первичную спазматику. Если сравнить два фото сфинктера прямой кишки – спазмированного и абсолютно здорового, – можно заметить, что они мало чем отличаются. В нашем случае это просто спазм мышц, который чаще всего развивается на фоне стресса и проходит после того, как ситуация нормализуется.
• Вторичную. Это нарушение появляется не само по себе, а развивается на фоне тех или иных патологий прямой кишки. Сюда относятся геморрой и трещины, болезни Крона и опухоли в анальном канале.

Любые проблемы с кишечником требуют внимания, своевременной консультации у специалистов. Чем раньше определена причина, тем эффективнее будет терапевтическое воздействие.

Симптомы

Основной симптом при геморроидальной колике — это боль. Она может быть разной интенсивности, но возникает внезапно и имеет некоторые особенности. Первый очаг боли — это область заднего прохода, где расположены воспаленные геморроидальные узлы, но она может менять локализацию. Следующий приступ часто проявляется в пояснице, области паха, животе, мочеиспускательном канале либо в ногах. Боль начинается и исчезает внезапно, при этом возникая через короткий промежуток времени.

Подобные ощущения могут быть вызваны не только геморроем, но и другими заболеваниями.

Существуют дополнительные признаки, которые указывают именно на воспаление геморроидальных узлов:

Похожая статья: Бывает ли зуд при геморрое

• постоянный зуд в прямой кишке либо перианальной зоне;
• визуально увеличенные наружные узлы в виде складок или наростов;
• дискомфорт в анальном канале, связанный с воспалением внутренних узлов;
• выделение крови при дефекации либо после физических нагрузок.

Ощущения могут усиливаться при механическом воздействии на геморроидальные узлы или прямую кишку. Они особо выражены при резких движениях, дефекации либо ношении тесной одежды. Если боль вызвана запором, она проходит после избавления от каловых масс.

Причины патологии

В прямом кишечнике располагается огромное количество нервных сплетений и кровеносных сосудов. При частом или постоянном раздражении его слизистой ткани нервные рецепторы, посылают в головной мозг множество импульсов, вызывающих рефлекторное сокращение мышечной ткани, окружающей сфинктер. При этом отдельные сокращения могут проявляться болезненными спазмами в прямой кишке, которые могут быть очень интенсивными и продолжительными (в тяжелых ситуациях до нескольких суток). Спазмированные мышцы в свою очередь нарушают нормальное кровообращение околопрямокишечных тканей, что вызывает новое, еще большее, раздражение нервных рецепторов и увеличивает силу сокращения уже спазмированных мышц, провоцируя замкнутый круг.

Спазм анальных мышц относится к группе полиэтиологических болезней (заболевания, развивающиеся вследствие воздействия многочисленных и различных в сущности причин). Он может быть первичным и вторичным.

Первичный спазм – возникает при отсутствии каких-либо органических поражений мышечной ткани. Основной причиной развития данного состояния являются нарушения в работе центральной нервной системы:

• психическая неустойчивость;
• неврастения;
• эмоциональная лабильность (патология нервной системы, характеризующаяся неустойчивым настроением);
• вегето-сосудистая дистония – нарушение регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системы, которое провоцирует возникновение многочисленных функциональных расстройств.

Вторичный спазм в прямой кишке развивается на фоне органических поражений и нарушений в работе прямого отдела кишечника и прилегающих к нему тканей. Самые распространенные причины его появления:

• геморрой;
• анальные трещины;
• сильнейшее воспаление нижнего участка прямого кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
• новообразования: любые опухоли и полипы;
• хронические запоры;
• травмы, ушибы, гематомы области крестца и копчика;
• тяжелые роды;
• хирургические операции;
• спаечные процессы в органах малого таза.

Как проявляется обострение геморроя?

Главным симптомом острого геморроя является боль в заднем проходе, причем болевые ощущения имеют пульсирующий и дергающий характер, а также нарастают при движениях, дефекации, кашле, чихании, сидении на твердой поверхности и даже в положении лежа.

Также больные могут жаловаться на следующее:

• зуд и жжение в области заднепроходного отверстия;
• выделение крови из прямой кишки во время дефекации;
• общую слабость;
• повышение температуры тела;
• тошноту;
• боли в низу живота, копчике и пояснице.

Кроме того, обязательный признак острого приступа геморроя – наличие внешнего и выпавшего внутреннего узла в области заднего прохода.

Симптомы острого наружного геморроя

Внешний геморройный узел хорошо видно невооруженным глазом, поскольку он расположен возле анального кольца. Внешние узелки покрыты кожей и имеют вид округлого болезненного уплотнения с синюшным оттенком. Такие шишки отличаются сильным отеком и воспалением, которые могут распространяться на соседние ткани.

Симптомы внутреннего острого геморроя

Внутренний геморрой можно увидеть самостоятельно только после того, как они начнут выпадать наружу, а это уже вторая стадия заболевания.

Внутренние узелки, которые выпали наружу, также сильно болят и имеют признаки воспаления. Отличаются такие шишки от внешнего геморроя тем, что они покрыты слизистой прямой кишки, а не кожей.

Почему может возникать спазм в прямой кишке?

Болезни желудка

При гастрите с повышенной кислотностью желудок выделяет очень много соляной кислоты. Пища, передвигаясь по пищеварительному тракту, постепенно переваривается под ее влиянием. В каловой массе кислоты уже не так много, однако достаточно, чтобы обжечь поврежденную слизистую. Так, если каловая масса попадает на анальную трещину или геморроидальную шишку, то резко обжигает ее, что и приводит к сильной боли в заднем проходе. Спазм возникает сразу же при попадании кала на ранку.

Если ранка успела зажить, то спазм произойдет после акта дефекации, когда кислота проникнет через струп (засохший кровяной сгусток). Человек в этом случае стремится как можно реже опорожнять кишечник, что приводит к запорам, нарушению оттока крови из прямой кишки, а значит, обостряется геморрой или анальная трещина плохо заживает.

Поэтому при лечении спазма прямой кишки необходимо провериться у гастроэнтеролога. Если выявлена повышенная кислотность желудка, то ее следует лечить в первую очередь.

Скоротечная прокталгия

Спазм, очень болезненный в заднем проходе, может быть проявлением скоротечной прокталгии. Симптомы боли сначала возникают в прямой кишке резко, отдают в промежность и копчик. Приступы могут появляться очень часто, человек может подумать, что у него проблемы с мочеполовой системой.

Прокталгия протекает мучительно, периоды затишья сменяются периодами обострения, со временем обострения становятся все чаще. Спазм в прямой кишке проявляется, когда патология затрагивает зону, которая располагается ниже прямокишечной заднепроходной линии. Там находится множество спинномозговых нервов.

Парапроктит

Спазмы могут сопровождать и парапроктит, который начинается с воспалительного процесса в заднепроходных пазухах анальных желез. Ощущается непрерывное пульсирование в заднем проходе. Также в промежности или в заднем проходе можно ощутить плотный участок. Заболевание лечится при помощи хирургического вмешательства.

Стрессы

Чаще всего причиной спазма мышц прямой кишки становится воздействие психологического стресса, тяжелой физической нагрузки.

Спазм мышц, поднимающих задний проход

Об этом заболевании практически ничего не известно, поэтому и лечится оно довольно трудно. Чаще всего таким недугом страдают люди с неустойчивой психикой, эмоционально неуравновешенные или мнительные, гиперчувствительные представительницы прекрасной половины человечества. Боль при спазме прямой кишки довольно сильная, ноющая, может носить схваткообразный характер, возникает ночью или утром. Если человек стоит, то болевые ощущения становятся слабее, при сидении они усиливаются.
Чаще такому недугу подвергаются люди, перенесшие операции на органах малого таза или после старых травм. Лечение проводится длительное, и участвует в нем множество врачей, однако часто усилия не приносят должного результата.

Трещина прямой кишки

Спазм мышц прямой кишки может вызываться таким заболеванием, как трещина заднего прохода. Патология поражает около 10% людей. Это разрыв слизистой в заднем проходе, он возникает в ткани, которая выстилает задний проход и имеет мелкие кровеносные сосуды и нервные окончания. Анальные трещины очень чувствительны, болезненны и сопровождаются кровотечением. Трещина имеет вид линейного разрыва или при длительном течении принимает вид язвы. Если она не заживает в течение 6 недель, то считается острой, а если этот процесс затягивается на более длительный период, то болезнь считается хронической.

Резкая боль сопровождается выделением крови во время дефекации. Диагностируется трещина в результате обычного проктологического осмотра, так как образуется чаще всего на передней или задней стенке канала. Обычно лечится слабительными и сидячими ванными, в запущенной стадии требуется вмешательство хирурга. Трещина возникает при механической травме, например, когда в кишку попадает инородное тело, при наличии воспалительных заболеваний, таких как холецистит, гастрит, геморрой, при беременности, когда увеличивающаяся матка давит на промежность, при долгом патологическом спазме прямой кишки, когда она постоянно находится в повышенном тонусе, что приводит к обескровливанию прямой кишки.

При любом виде анальной трещины возникает кровотечение, обычно не очень сильное. Происходит это из-за того, что твердые каловые массы травмируют поврежденные участки прямой кишки. Боль при прохождении кала через прямую кишку бывает настолько сильной, что рефлекторно возникает спазм. В запущенных случаях при акте дефекации может с калом выделяться гной.

Прочие причины

Спазм в прямой кишке нередко бывает вызван язвенным проктитом, одиночной язвой, гематомой, которая возникает при разрыве прямокишечной вены из-за чрезмерного напряжения или излишних натуживаниях.

К причинам вторичной прокталгии можно отнести: острый геморрой, опухоль анального канала, парапроктит, эндометриоз, идиопатический анокопчиковый болевой синдром.

При возникновении любых похожих симптомов лучше доверить поиск причины врачу. Только профессиональная квалифицированная помощь поможет избавиться от спазма прямой кишки, когда будет выяснена причина болезненного сжатия мышц.

Методы лечения

Основная цель лечения — снятие спазма. Это основная задача пациента при появлении геморроидальной колики, после чего необходимо обратиться к врачу для избавления от геморроя.

Единственное, что можно принять без назначения врача, — это спазмолитики, которые подходят больному

Диета и упражнения

Поскольку одной из причин колик может быть запор, нужно предотвратить его появление. Рацион влияет на работу желудочно-кишечного тракта и поможет пациенту нормализовать стул при геморрое. Больному необходимо ознакомиться с основными правилами диеты и соблюдать ее не только во время лечения, но и после выздоровления.

• Продукты с закрепляющим эффектом — это крепкий чай и кофе, макароны, картофель, рис, выпечка, молоко, шоколад и другие. От них нужно отказаться, чтобы нормализовать работу кишечника.
• Здоровое питание должно включать в себя кисломолочные продукты, нежирные сорта рыбы и мяса, сухофрукты, мед и отруби.
• Не рекомендуется принимать пищу за несколько часов до сна. Эта привычка провоцирует процессы брожения в кишечнике, что вызывает запоры и вздутие живота.

Если не получается активизировать работу кишечника, можно поставить клизму. Эта процедура очистит кишечник от каловых масс и снимет приступ боли. К тому же, у многих пациентов при геморрое появляется психологический страх перед актом дефекации, если он постоянно сопровождается болью.

Хороший способ снять спазм — это массаж живота. Рукой совершают круговые движения, плавно надавливая на кишечник. Продолжать массаж можно до тех пор, пока боль не пройдет. Еще одна рекомендация врачей — это умеренные физические нагрузки. Шаговая прогулка заставит мышцы сокращаться и расслабляться, ускорит кровообращение в тазовой полости и устранит спазм.

Медикаменты

В домашней аптечке обязательно должны быть спазмолитики (Но-Шпа, Спазмалгон, Нурофен или любые другие, которые подходят больному). Эти препараты выпускают в форме таблеток, дозировка обычно рассчитывается исходя из массы пациента и выраженности симптомов. Такие препараты снимают спазмы и используются при появлении боли любой локализации. Стоит помнить, что прием таблетки не избавит от повторного приступа. К тому же, препарат подействует быстрее, если использовать его одновременно с массажем или зарядкой и соблюдать диету.

Народные методы

Народные средства не смогут заменить полноценную консультацию у врача. Они подходят только для того, чтобы одноразово снять приступ. В домашних условиях можно приготовить:

• отвары трав, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом (ромашка, календула);
• ванночки на основе этих же лекарственных растений.

Существует большое количество народных рецептов от геморроя. Травы и продукты используют для приготовления мазей, свечей, ванночек, добавляют их в пищу или готовят из них отвары и настойки. Стоит понимать, что временное избавление от боли — это не гарантия полного выздоровления, а полноценное лечение сможет назначить только врач.

Здоровый образ жизни — это лучшая профилактика огромного числа заболеваний, в том числе геморроя

Как развивается приступ геморроя?

• Образование тромбов проходит без воспалительных процессов. Выпадающие узловые образования болят при пальпации, но остального дискомфорта не доставляют. К тому же геморроидальные узлы сохраняют первоначальную форму, так как отек слабо выражен. В районе заднего прохода проявляется нечеткая гиперемия. К признакам геморроя относятся зуд и жжение, которые способны усиливаться при дефекации.
• Начало воспалительного процесса. Это приводит к появлению неприятных симптомов: сильная боль в анальном проходе при движении и в сидячем положении. На этом этапе появляются следующие проявления: ярко выраженная отечность, регулярные спазмы заднего прохода. Сильные болевые ощущения не позволяют дотронуться до геморроидальных узлов.
• Развитие воспалительного процесса продолжается. Одновременно с этим очаг воспаления становится шире, поэтому он занимает весь район рядом с анусом. Анальное отверстие приобретает ярко выраженную форму отечности. На постоянной основе сохраняется увеличенный размер геморроидальных узлов прямой кишки. Во время приступа человек не может вести прежний образ жизни.
• Среди симптомов значатся повышенная температура, лихорадка, интоксикация всего организма. Приступ мешает дотронуться до наружных узлов. Более того, геморроидальные узлы, выглядывающие из анального отверстия, приобретают сине-багровый цвет. Шишки покрываются некротическими язвами, которые сразу же видны человеку при визуальном осмотре анального прохода.

Для предотвращения серьезных осложнений, при приступе геморроя важно обратиться к опытному врачу-проктологу. Лечение должно быть начато своевременно, так как в противном случае появляются серьезные риски вплоть до летального исхода.

Если острый геморрой переходит в запущенную форму, требуется обязательная госпитализация. Проктолог должен провести полное обследование, после чего – установить точный диагноз и определить оптимальный ход лечения во время приступа геморроя.

Следует помнить: гнойные выделения – это плохой признак. Они способны привести к летальному исходу.

Наибольшие риски являются характерными для третьего и четвертого этапа геморроя. Какие симптомы проявляются в этом случае?

• обширное кровотечение, которое сложно остановить;
• активное развитие бактериальной инфекции – риск появления парапроктита;
• некроз. В этом случае опасно самостоятельно вправлять геморрой, так как иначе проявляется повышенный риск заражения крови.

Если начато лечение вовремя, удается рассчитывать на предотвращение нежелательных последствий и гарантированное сохранение жизни.

Как правильно оказать первую помощь при геморрое?

Механизм развития

Колики — это геморроидальные спазмы мышц ануса. Приступы протекают определенным образом. Вначале человек ощущает боль в заднем проходе, затем она распространяется на паховую зону и уходит внутрь тазовой области. Человек начинает испытывать дискомфорт во время дефекации. Опасения испытать резкую боль вызывают панический страх перед походами в туалет.

Возникший спазм в прямой кишке иногда проходит сам собой после опорожнения кишечника, также снять его помогает сидячая теплая ванна. Однако это не устраняет первопричину дискомфорта. Если человек не обращается к врачу, боль становится все более резкой, ему кажется, как будто его колют иголками. Длительность болезненных приступов может составлять до нескольких часов, а проходят они так же внезапно, как начинаются. Обезболивающие во многих случаях не облегчают страдания человека.

Если геморрой развивается очень быстро, параллельно нередко образуются тромбы. Эти кровяные сгустки в прямой кишке вызывают боли высокой интенсивности, а устранить их необходимо за 2 суток. В противном случае тромб оторвется и начнет движение по сосудистому руслу. Это чревато различными осложнениями, в том числе инсультами.

Диагностика спазма кишечника

Чаще всего при возникновении спазма кишечника пациент обращается за консультацией гастроэнтеролога либо терапевта. Указанные специалисты тщательно изучают анамнез, сопутствующие жалобы и, при необходимости, назначают консультацию хирурга.

Для выявления основного заболевания, которое могло привести к развитию спазма кишечника, проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований. Общий анализ крови может выявить анемию, воспалительные сдвиги лейкоформулы. Общий анализ мочи укажет на катастрофу в малом тазу (пельвиоперитонит), нарушения обмена желчных кислот и глюкозы. Биохимический анализ крови является индикатором состояния печени, поджелудочной железы, почек. Для исключения патологии кишечника исследуются копрограмма и анализ кала на скрытую кровь.

Для выявления органической патологии внутренних органов может потребоваться проведение УЗИ, обзорной рентгенографии (в том числе и контрастной), компьютерной томографии или МСКТ органов брюшной полости.

Достаточно часто для установления точных причин спазма кишечника требуется консультация врача-эндоскописта. Эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия и ректороманоскопия позволяют визуализировать изменения слизистой оболочки разных отделов кишечника и выявить точную причину патологического состояния.

Этиология явления

Обострение геморроя связано с воздействием ряда факторов. Наиболее часто провоцирующими становятся такие причины:

1. Неправильное питание. Острому приступу способствуют употребление «агрессивных» продуктов — острые приправы, копчености, пряности, маринады. Особенно опасно увлечение алкогольными напитками. Явные признаки болезни интенсивно проявляются утром, с похмелья. Следует учитывать, что при хронической форме болезни даже стопка водки способна спровоцировать обострение.
2. Аномальная дефекация. Как запор, так и продолжительная диарея, нередко вызывают выпадение и ущемление геморроидальных узлов.
3. Неблагоприятная поза. Продолжительное сидение (особенно на жесткой поверхности) или долгое пребывание на ногах приводит к застойным явлениям в малом тазу, что вызывает заполнение геморроидальных мешочков кровяной массой. В результате повышается риск тромбоза вен, а узлы выпадают и ущемляются.
4. Физические нагрузки. Обострение заболевания очень часто вызывается подъемом тяжестей, причем это может быть разовое воздействие при большом весе или частое занятие разгрузочно-погрузочными работами.

Как происходит диагностирование

В процессе диагностирования специалист должен выяснить, не было ли травм крестцово-копчикового отдела, операций на органах брюшины, органических либо функциональных нарушений в работе нижней части кишечника. Рассматриваются и другие возможные факторы, которые могли привести к появлению патологии. Большое значение имеет характер, интенсивность и продолжительность болевых ощущений, а также их связь с процессом дефекации. Нужно будет, не смущаясь, предоставить специалисту эту информацию в полном объеме.

Что касается непосредственно обследования, то оно представляет собой пальпирование заднего прохода, а также наружный и эндоскопический осмотр (ректо- и колоноскопия). В некоторых случаях требуется пройти дополнительные исследования, например, рентген соответствующей части тела. Иногда возникает необходимость посещения кабинета психотерапевта.

Решение проблем с запорами

Очень важно обратить пристальное внимание на туалет. Крайне важно поддерживать область ануса в идеальной чистоте. Каждое утро нужно подмываться, используя для этого душ. Хорошо повторять процедуру после каждого акта дефекации, чтобы не раздражать слизистую трением. Правильная диета является одним из самых важных факторов. Пища должна быть максимально щадящей, чтобы снизить нагрузку не органы ЖКТ. Здесь все достаточно просто: жирное, сладкое, жареное и острое должно быть исключено из рациона. Основой выступают супы и постные каши, запеченные фрукты и овощи. Соблюдайте питьевой режим.

Медикаменты – основа лечения при возникновении приступа

Как снять приступ геморроя? В большинстве случаев требуется проведение медикаментозного лечения воспалительного процесса. Врачи чаще всего назначают таблетки (Детралекс, Флебодия), мази, свечи.

Выбирая препарат, рекомендуется ориентироваться на форму геморроя: наружный предполагает использование мазей, внутренний – свечей.

Какие препараты требуются для лечения?

• анальгетики для устранения болевых ощущений. Идеальное средство – это Новокаин, позволяющий устанавливать блокаду чувствительным рецепторам. Кроме того, часто назначается Буфексамак, представитель нестероидных противовоспалительных средств. Оба лекарства позволяют уменьшить район и выраженность воспаления, снизить проявления болевых ощущений. Противовоспалительный эффект способны давать стероидные средства, например, гидрокортизон. Правильный выбор препарата – это гарантия устранения воспалительного процесса и болевого синдрома. Для уменьшения проявления спазмов рекомендуются спазмолитические препараты, в том числе белладонна для расслабления прямой кишки и устранения боли. Также используются свечи: Анестезол, Нео-Анузол, Релиф, свечи с облепиховым маслом.
• кровоостанавливающие препараты требуются для остановки кровотечения из толстой кишки. Действие основано на сужении сосудов и воздействии на область поражения. Предполагается возможность оперативного уменьшения обильности течения крови. В большинстве случаев кровоостанавливающие препараты ориентированы на местное действие, вяжущий эффект, но при этом гарантируется улучшение самочувствия при геморрое. Чаще всего используются свечи с прополисом, адреналином, Метилурацил, Адроксон, Прокто-Гливенол, Викасол.
• противовоспалительные средства (стероидные, а также нестероидные препараты). Основная задача – это уменьшение отечности. Антисептики позволяют устранить негативное влияние бактерий, которые часто вызывают воспалительный процесс. Хорошо подойдут Гепатромбин Г, Проктоседил, Проктозан.

Многие современные мази и суппозитории являются комбинированными средствами. В этом случае предполагается широкое и активное воздействие на область воспаления. Одновременно удается рассчитывать на снятие воспалительного процесса, болевых ощущений, остановку кровотечения.

Если препараты, при остром приступе геморроя не помогают, требуется более основательный подход. Врач назначает новокаиновую блокаду в область крестца. Данное средство обладает высоким уровнем эффективности даже при самом тяжелом приступе.

Постановка новокаиновой блокады позволяет устранить боль, но процедура предполагает взаимодействия с врачом.

Новокаиновая блокада используется только при строгом медицинском контроле, так как требуется контроль состояния пациента.

Как определить, что геморрой перешел в острую стадию?

Появление сильной боли в заднем проходе и наличие воспаленных узелков в области ануса позволяет опытному врачу-проктологу сразу же поставить верный диагноз. Также специалист проводит ректальное пальцевое исследование и аноскопию, но только после купирования болевого синдрома.

При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования, такие как ректороманоскопия фиброколоноскопия, ультразвуковое исследование мягких тканей заднего прохода, органов брюшной полости и другие.

Особенности заболевания

Сложной является не только диагностика. Протекают заболевания с такой симптоматикой обычно длительно и достаточно тяжело. Остановить кишечник на время его лечения мы не можем, даже при щадящей диете все равно сохраняется нагрузка на него. А постоянные боли, которые сложно снять даже сильными препаратами, изнуряют физически и психологически. Нередко человеку на ум приходят страшные диагнозы, чаще всего онкологического характера, что еще больше усугубляет его состояние.

Что провоцирует развитие острой формы геморроя?

С механизмом развития острого приступа геморроя мы разобрались, но что может спровоцировать появление ярко выраженной симптоматики заболевания. Специалистам удалось выделить ряд факторов, которые по отдельности или в комплексе способствуют обострению геморроя. К ним принадлежат следующие:

• чрезмерные физические нагрузки. Это касается нагрузок, которые связаны с подъемом тяжестей, поскольку они провоцируют повышение давления внутри брюшной полости и переполнение кровью геморройных узлов;
• нарушение работы кишечника. Тут речь идет как о запоре, так и о поносе. В первом случае твердые каловые комки повреждают узелки, вызывая острый приступ геморроя. Кроме того, во время запора больной сильно тужиться, что приводит к активному притоку крови к узлам. Во втором случае, жидкие каловые массы раздражают слизистую прямой кишки и узлов, провоцируя их воспаление;
• погрешности в диете. Употребление копченостей, маринадов, солений, даренной и жирной пищи способствует активизации притока крови к прямой кишке, что нежелательно при геморрое;
• употребление спиртных напитков. Очень часто посиделки за рюмочкой горячительного напитка приводят к обострению геморроя, поскольку алкоголь повышает давление в сосудах заднего прохода;
• дефицит двигательной активности. Длительное сидение в одной позе создает благополучную почву для геморроя, так как кровь застаивается в сосудах прямой кишки.

 Перед тем как начать лечить острый геморрой, врач-проктолог пытается выяснить, что именно спровоцировало острый патологический процесс. Ведь вылечить данное заболевание можно с помощью современных терапевтических методик, но при условии устранения факторов-провокаторов.

1. Что делать при остром геморрое?

Первый поход к врачу

Все начинается с обследования. Важную роль играет сбор анамнеза. Достаточно часто у пациентов определяются первичные заболевания, которые и привели к такому развитию событий. Это перенесенные травмы и различные операции. Еще чаще первопричиной становятся заболевания прямой кишки и органов мочеполовой системы. Не стоит забывать о том, что гладкомышечная мускулатура нашего организма взаимосвязана, поэтому первичная проктология сочетается со спазмами мышц других органов. Что включает в себя диагностика:

• внешний осмотр;
• пальпацию ануса;
• исследование стенок прямой кишки;
• осмотр ободочной кишки при помощи колоноскопии.

Слабость сфинктера

Это прямо противоположная ситуация той, которую мы рассматривали выше. Если до этого мы обсуждали, как расслабить сфинктер прямой кишки, нормализовать отход газов и каловых масс и снять боль, то сейчас нужно уделить внимание тому, что делать при ослаблении этого же запирающего кольца. Слабый сфинктер прямой кишки приводит к недержанию газов, жидкого или твердого кала.

Лечение требует учета индивидуальных особенностей человека, а также нарушений. Как правило, если сфинктер прямой кишки расслаблен, назначается специальная диета, электростимуляция и лечебная физкультура. Медикаментозная терапия в этом случае должна быть направлена на лечение воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

Если сфинктер ослаблен в силу органических причин, необходимо оперативное вмешательство, а именно сфинктеропластика. После этой операции требуется длительное восстановительное лечение с обязательным соблюдением диеты.

Группа риска

Прежде чем говорить о том, как снять спазм сфинктера прямой кишки, мы остановимся еще на одном моменте. Есть определенная группа пациентов, у которых риск возникновения данной патологии является более вероятным. Это люди:

• психически неуравновешенные;
• страдающие патологией ЦНС.

В результате указанных выше патологий развивается спазм анального отверстия, которое усиливает эмоциональную лабильность и, как следствие, боль. Кроме того, этот синдром может быть обусловлен различными нарушениями иннервации. Это последствие травм или тяжелых родов. Нередко спазм анальных сфинктеров развивается у эмоционально нестабильных женщин. Мужчины в эту категорию попадают реже, хотя половой признак, как мы уже упоминали, не является преобладающим.

Что представляет собой спазм сфинктера

Это не заболевание, а лишь его проявление, поэтому врачам придется провести полноценную диагностику, чтобы определить, чем вызвано подобное явление. А мы начнем с того, что расскажем, чем характеризуется спазм сфинктера прямой кишки. Симптомы представлены в первую очередь болью. Вызывает ее не воспаление, а болезненное сжатие мышц, которое имеет под собой психологическую или соматогенную природу.

Подобная картина типична для большинства проктологических патологий, поэтому если медики говорят про спазм сфинктера прямой кишки, то имеют в виду, что органические поражения данного отрезка кишечника отсутствуют. То есть имеет место боль невыявленной этиологии.

Что нужно знать каждому

Мы уже немного затронули этот вопрос, однако крайне важно разобраться с этим моментом подробней. Лечение сфинктера прямой кишки, а точнее его эффективность, напрямую зависит от того, насколько врач разобрался с причинами. Из-за чего происходит спазм? Это сокращение гладких мышц. В этом может быть задействован наружный или внутренний сфинктер. Но это половина беды. При сокращении гладкой мускулатуры возникают тянущие, иногда пульсирующие боли, различные по длительности и интенсивности, поскольку пережимаются нервы и сосуды.

Чаще всего данная патология возникает у людей среднего возраста. При этом разделения на мужчин и женщин не наблюдается, недугу подвержены все. Почему именно этот участок кишечника подвержен спазмам? Это обусловлено хорошей иннервацией. Что сюда можно отнести:

• запоры;
• воспаления;
• нарушение целостности слизистой;
• варикозное расширение вен или сосудов.

В результате пациент чувствует сильную боль, которая плохо поддается коррекции при помощи медикаментов.

Как диагностировать

Физикальное обследование больного

Обследование больного обязательно начинается с детального сбора жалоб и анамнеза жизни. При этом врач обращает внимание на характер питания, наличие у больного вредных привычек, особенности режима дня. С другой стороны, оцениваются описанные больным перенесенные заболевания, а максимум внимания рекомендуется уделить заболеваниям желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

После сбора анамнеза начинается физикальное обследование, которое дает возможность оценить общее состояние пациента, а также детальнее изучить ректальную область, проведя пальцевое ректальное исследование и простой визуальный осмотр.

Врачи, чтобы оценить состояние стенок кишечника, могут применять ректороманоскопию, коллоноскопию и ирригоскопию.

Обязательно делается рентгенография органов брюшной полости для обзора. Если на рентгене сразу удается отметить какие-либо отклонения от нормы, снимки могут повторять с применением контрастирования для уточнения диагноза.

Обязательным этапом диагностического поиска считается сдача анализа крови и мочи, а также кала. При сдаче кала проводят анализ на наличие скрытой крови, что помогает диагностировать кровотечения.

Диагноз пациенту ставится, исходя из полученных после обследования данных, а также после оценки симптоматики патологии.

Симптомы и возможные причины

1. Боли в районе ануса, которые могут отдаваться в промежности, нижних отделах позвоночника или брюшине. Они приступообразны, имеют пульсирующий либо тянущий характер, развиваются самопроизвольно или связаны с попытками опорожниться.

2. Ухудшение или утрата аппетита, снижение массы тела.

3. Нарушение метаболизма, поносы или хронический запор. Возможно повышение газообразования, вздутие живота, флатуленция.

4. Эмоциональное истощение, подавленность, склонность к депрессиям, нарушения сна.

5. Развитие неврозов, появление фобий и других психических расстройств.

Спазмироваться может не только внутренний, но и наружный запирающий клапан (сфинктер) анального отверстия. В процесс также вовлекаются прилегающие сосуды, нервные окончания, мышечные структуры. Это объясняет, почему боль может ощущаться и в соседних участках тела. Проблема чаще всего развивается у женщин и мужчин, принадлежащих к средней возрастной категории.

• физические перегрузки;
• повышенную восприимчивость прямой кишки к раздражению;
• низкую стрессоустойчивость, эмоциональную нестабильность, лабильность нервной системы;
• невралгии, нарушение иннервации заключительного отдела кишечника вследствие травмы, осложнений родовой деятельности, оперативного вмешательства;
• геморроидальные либо опухолевые образования в прямой кишке;
• хронические запоры;
• местный воспалительный процесс, включая региональный энтерит;
• анальные трещины, повреждение слизистой ректальной зоны;
• варикоз в области заднего прохода.

Как видно, спазм анального сфинктера чаще носит вторичный характер и развивается на фоне уже имеющихся патологий в области заднего прохода. Значительно реже причиной спазмирования ануса становится поражение желчного пузыря, 12-перстной кишки и других органов системы пищеварения.

Выделяют несколько групп риска, в которых вероятность появления патологии наиболее высока. Сюда относят легковозбудимых лиц с неустойчивой психикой, людей с отклонениями в центральной регуляции нервной системы, а также больных, у которых была диагностирована нейроциркуляторная дистония.

Как лечить спазмы?

Для того чтобы быстро снять судороги прямой кишки и купировать проявления можно использовать средства нетрадиционной медицины, медикаментозное лечение или радикальные методы — хирургическое вмешательство. Метод лечения подбирается в зависимости от степени запущенности заболевания и его проявлений. Прежде чем прибегнуть к одному из способов, необходимо проконсультироваться с врачом и строго соблюдать все предписания.

Препараты

Снять спазмирующую боль после операции по удалению геморроя можно при помощи препаратов местного действия или лекарствами для системного употребления. Часто доктор подбирает комплексное лечение, чтобы избавить пациента от всех симптомов. Например, если у больного проблемы с дефекацией, ему назначают слабительное, при расстройствах нервной системы назначают успокоительные или психостимуляторы:

Нигепаном снимают воспаление в проблемной области.

• для обработки сфинктера чаще всего используют крема и мази: «Релиф», гепариновая мазь, «Гепатромбин Г»;
• свечи, которые «успокаивают» воспаленные очаги: «Нигепан», «Ультрапрокт», «Бетиол»;
• в качестве болеутоляющего используются таблетки, например, «Детралекс, «Но-Шпа», «Нимесил»;
• для системного применения подойдут «Тримедат» и «Бускопан».

Использование «Тримедата» купирует болевые ощущения при первом проявлении.

Операции для устранения спазма

К хирургическому вмешательству прибегают в том случае, если снятие судороги прямой кишки после удаления геморроя медикаментозными средствами уже невозможно. Чаще всего проводят сфинктеротомию. Эта операция предполагает надрез сфинктера, что помогает снизить давление на сосуды и тем самым ослабить спазм. Операция проводится под общим наркозом и требует восстановления: соблюдение диеты, прием препаратов, специальные ванночки и примочки.

Средства из народа

Использовать средства народной медицины можно только после консультации с проктологом. Если присутствуют аллергические реакции на тот или иной компонент необходимо отказаться от его применения. Особенно действенными народные средства оказываются при параллельном их применении с лекарственными препаратами.

Ванны при спазмах

Сидячие ванны помогут расслабить сфинктер, снизить давление на сосуды и утолить болезненные ощущения. Лучшие рецепты ванн:

Хорошо помогает при спазмах марганцевая ванночка.

• Растворить в теплой воде немного марганцовки и сидеть в такой жидкости 15—20 минут, по окончании процедуры обработать сфинктер спиртовым антисептиком. Курс лечения таким способом составляет 7—10 дней.
• Сидячая ванночка из отвара зверобоя, тысячелистника, коры дуба.
• Траву спорыша смешать с 2 ст. л оливкового масла и 1 л теплой кипяченой воды. Принимать такую сидячую ванночку 20—30 минут, после процедуры смазать анальное кольцо антисептическим средством и маслом.

Тампоны и свечи

Для избавления от болевых симптомов подойдут свечи домашнего приготовления из мякоти сырого картофеля с медом, льда (замороженный травяной отвар). Они успокоят воспаленные места и сыграют роль спазмолитико-анальгизирующего средства. Действенными также будут тампоны, изготовленные дома:

• Взять 2 ст. л смеси трав (водного перца, цветков льнянки, дубовой коры) растолочь и смешать с топленым свиным жиром. Оставить застывать на день. Вводить в прямую кишку 1—2 раза на 2—4 часа. Курс лечения 7—10 дней.
• смешать полкиллограма топленой свинины с 4—5 ч. л толченого хмеля и добавить 2 ст. л. зверобоя. После застывания (12 часов) и охлаждения вводить в проход на несколько часов.