Таблетки от подагры на ногах эффективные и недорогие, цена

Особенности лечения подагры медикаментами

Больные подагрой при первичном выявлении патологии или в период ее обострения должны находиться в специализированных ревматологических отделениях.

Во время ремиссии им следует наблюдаться у ревматолога и нефролога.

Метод лечения зависит от этиологии заболевания. Две основные причины возникновения подагры:

• Избыточное образование МК (увеличенный распад пуринов).
• Сниженное выведение кислоты из организма почками.

Современная фармакология не может представить универсального лекарственного препарата от этого заболевания. Поэтому таблетки от подагры на ногах следует употреблять комплексно. Они имеют различные цели:

1. Купирование приступа.
2. Профилактика рецидива острого подагрического артрита.
3. Предупреждение и регресс осложнений заболевания.
4. Симптоматическое лечение: устранение ожирения, гипертензии, боли и др.
5. Предупреждение формирования почечных камней из уратов. Её основа – изменение питания.

Ураты – соли мочевой кислоты.

Лекарства для базовой терапии подагры

Для купирования острого приступа заболевания можно принять:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): индометацин, диклофенак, кетопрофен, толметин, напроксен, целелекоксиб и рофекоксиб.
2. Колхицин. Подавляет процесс воспаления.
3. Глюкокортикоиды: преднизолон, метипред. Применяются при непереносимости вышеперечисленных препаратов.

Для предотвращения рецидива подагры назначают следующие группы средств:

1. Урикозурические препараты. Способствуют выведению уратов из организма.
2. Ингибиторы урикосинтеза. Тормозят синтез МК.
3. Обезболивающие.
4. Противовоспалительные.

Табл. 1. Часто используемые и наиболее эффективные таблетки от подагры.

Препарат	Фармакологическая группа	Действие	Противопоказания
Оксикамокс	НПВП	Противовоспалительное, обезболивающее, снижение температуры.	Непереносимость лактозы, бронхиальная астма, полипоз носа, эрозии, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки (ЯЖДК), кровотечения или подозрения на них, воспалительные заболевания ЖКТ, заболевания печени, почечная или сердечная недостаточность.
Артроприм	Растительный препарат	Снимает боль, подавляет воспаление, улучшает реологические свойства крови, укрепляет сосудистую стенку, стимулирует трофику пораженного сустава.	Особенных нет.
Хондровит	Биологически активная добавка (БАД)	Обезболивание, снятие воспаления, способствует восстановлению хрящевой ткани (хондропротекторное действие)	Только общие.
Уродан	БАД	Диуретическое, противовоспалительное, дезинфицирующее.	Сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы.
Румакар	НПВП	Противоревматическое, противовоспалительное.	ЯЖДК, кровотечения, воспалительные заболевания ЖКТ, сердечная недостаточность (СН), почечная или печеночная недостаточность (ППН).
Аденурик, Пуринол, Зилорик	Противоподагрическое средство (ингибитор ксаноксидазы)	Торможение синтеза МК.	Непереносимость лактозы или галактозы, СН, ППН, ишемическая болезнь сердца, заболевания щитовидной железы, состояние после трансплантации органов.
Колхикум-Дисперт	Противоподагрическое.	Обезболивающее, противовоспалительное.	ППН, угнетение кроветворения в костном мозге.
Производные Аллопуринола:  Аллупол, Алопрон, Алломарон	Противоподагрическое средство (гипоурикемическое)	Ингибирует синтез МК.	Общие.
Фулфлекс	БАД	Противоотечное, провововспалительное.	Общие.
Диклобрю, Фаниган, Диклоберл	НПВС	Подавляет воспаление. Обезболивающее, жаропонижающее.	ЯЖДК, дисфункция почек и печени.
Тексамен	НПВС	Анальгетическое, противовспалительное.	Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения.
Колхицин	Средство, влияющее на обмен МК.	Противоподагрическое, обезболивающее.	Заболевания костного мозга, нейтропения, ППН, патологии сердечно-сосудистой системы, гнойные инфекции, алкоголизм, пожилой возраст. Поражения ЖКТ.
Реопирин	Ненаркотические анальгетики, включая НПВП.	Противовоспалительное, анальгезирующее. Снижает температуру.	Нарушение сердечного ритма, кардиомиопатии, заболевания почек или печени, язвы ЖКТ, отеки, угнетение кроветворения, эпилепсия (или подозрения на нее).
Индометацин	НПВС	Противовоспалительное, жаропонижающее, устранение болевых ощущений.	Эрозии и язвы ЖКТ, нарушение кроветворения, дисфункция печени и почек, хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, панкреатит.
Урисан	БАД	Диуретическое, урикозурическое.	Общие.
Цистон	Антисептики и дезинфицирующие средства. Препараты, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов.	Диуретическое, спазмолитическое, нефролитическое. Антисептическое и противомикробное. Противовоспалительное.	Индивидуальная непереносимость.

Для всех вышеперечисленных средств характерны три главных противопоказания: гиперчувствительность к компонентам медикамента, беременность, период лактации и детский возраст (до 15 лет).

Урикозурические препараты

Принцип действия данных лекарственных средств один — тормозить реабсорбцию (обратный захват в кровь) МК в проксимальных канальцах почек.

Она беспрепятственно выводится из организма вместе с мочой.

Наиболее распространенные урикозурические медикаменты:

• Этамид.
• Сульфинпиразон.

Один из действенных препаратов. Увеличивает выведение МК из организма и параллельно обладает противовоспалительным действием.

• Кебузон.

Выраженное урикозурическое, противовспалительое и обезболивающее действие.

• Пробенецид.
• Атофан.

Используется для купирования приступа подагры.

• Зоксазоламин (флексин).
• «Уродан».

Сдвигает pH мочи в сторону щелочи, в результате ураты переходят в легко растворимую форму и выводятся из организма.

Ингибиторы урикосинтеза

Действие данных препаратов направленно на нарушения образования кристаллов солей.

Они ингибируют ксантиноксидазу – фермент, участвующий в синтезе МК. В результате снижается скорость формирования новых уратов.

Среди этой группы наиболее известны следующие таблетки от подагры – Аллопуринол. Его аналоги: Аллупол, Алопрон.

Обезболивающие при подагре

Большинство лекарственных средств, влияющих на обмен МК, оказывают и анальгетический эффект. Однако врач может назначить отдельное обезболивающее при сильных болях:

1. Ибупрофен. Начинает действовать быстро. Помимо устранения боли помогает купировать воспалительный процесс.
2. Вольтарен. Развитие эффекта через 2 часа, поэтому чаще всего применяется на ночь.
3. Кеторол. Мощное обезболивающее. Следует пить раз в день.

Противовоспалительные препараты

НПВС очень агрессивно воздействуют на слизистые оболочки ЖКТ. Поэтому лекарство от подагры в виде таблетки запивают стаканом воды.

1. Колхицин.

Самый эффективный медикамент. Рекомендован в случае острого приступа подагры и при хроническом течении.

2. Фулфлекс.

Дополнительно может: снять отеки и снизить уровень холестерина.

3. Диклофенак.

Основное вещество НПВП, применяемых для лечения подагры.

Данные лекарственные средства нельзя принимать при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ.

Новые препараты для лечения подагры

Тофусы имеют тенденцию образовываться в суставах. Патологии опорно-двигательной системы и постоянные боли нарушают нормальную жизнедеятельность человека.

У противоподагрических средств целый список противопоказаний и побочных эффектов, что тоже доставляет неудобства и страдания пациенту.

Новейшее медикаментозное лечение безопасно:

• «Аркоксиа».

Им можно лечить симптомы. При соблюдении дозировок (не более 120 мг в сутки) нежелательных эффектов нет.

• «Фебуксостат».

Особенность: он сначала повышает уровень мочевой кислоты, а позже наблюдается его снижение. Поэтому препарат нельзя применять для купирования приступа заболевания.

Цены на таблетки от подагры

Спектр препаратов для лечения нарушения обмена МК широк. Еще больше ценовой диапазон:

• Обезболивающее (Ибупрофен): от 30 до 100 рублей.
• Противовоспалительные:

1. Аллопуринол. Недорогой: 100-150 рублей.
2. Фулфлекс. От 350 рублей.
3. Колхицин. От 1200 рублей.

Комплексное лечение подагры включает в себя таблетки, гели и компрессы. Врач назначает несколько лекарств сразу, учитывая их механизм действия, побочные действия и совместимость. Чем меньше нежелательных эффектов у медикамента, тем выше его цена.

Подагра — заболевание хронического характера, что обуславливает длительную или постоянную терапию. Организм со временем вырабатывает резистентность (устойчивость) к назначенным средствам, поэтому их необходимо сменять.

Все это приводит к тому, что стоимость препаратов для лечения подагры достигает нескольких тысяч рублей в месяц.

Лечение острого подагрического приступа

Основная цель лечения первого приступа подагры заключается в быстром устранении признаков воспаления, предупреждении рецидивов болезни и ее перехода в хроническую форму, который сопровождается поражением почек, разрушением суставов и образованием тофусов.

Для этого могут применяться нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они удобны в использовании, но могут купировать приступ только через 12-24 часа после его начала.

Для получения более быстрого эффекта врач вначале назначает больному высокие дозы этих противовоспалительных средств, а после получения необходимого эффекта по устранению признаков воспаления – снижает дозировку. Как правило, уже через несколько суток эти препараты отменяются.

Наиболее эффективными медикаментами для устранения острых подагрических артритов признаны такие нестероидные противовоспалительные средства:

• Индометацин;
• Диклофенак (Диклоберл);
• Бутадион;
• Напроксен;
• Нимесулид (Найз).

Вышеперечисленные средства, для достижения более быстрого терапевтического эффекта, назначаются врачом как для наружного, так и для внутреннего применения. Параллельно с ними, для поддержания функций печени, желудка и кишечника, которые могут нарушаться из-за приема нестероидных противовоспалительных, больному рекомендуются препараты для поддержания работы органов ЖКТ.

НПВС, являющиеся производными ацетилсалициловой кислоты, для лечения подагрического артрита не используются, т. к. они затрудняют выведение уратов из организма.

В лечении острых подагрических приступов артрита хорошо зарекомендовал себя препарат Колхицин, который помимо торможения выделения активных веществ, способствующих воспалению, способен влиять на отложение уратов в суставных тканях. Его наибольшая эффективность отмечается при его раннем назначении, которое состоялось в первые 12-24 часа приступа.
Уже через 6-12 часов после первого приема у больного наблюдаются улучшения в течении артрита и снижение уровня мочевой кислоты в крови.

В комплексе с НПВС при крайне тяжелом первом подагрическом приступе могут использоваться стероидные гормоны, которые также способствуют устранению воспаления. Для этих целей могут применяться следующие препараты:

• Кеналог;
• Гидрокортизон;
• Дипроспан.

Поводом для их назначения могут стать тяжелые случаи артрита, когда в суставе скапливается большое количество жидкости и клинические случаи, когда прием НПВС и Колхицина противопоказан из-за присутствия других сопутствующих подагре патологий.

Гормональные средства

Такие препараты отличаются мощным противовоспалительным воздействием на участок с патологическим процессом.

Под их действием угнетается иммунный ответ. Вследствие этого сокращается выработка медиаторов воспаления, восстанавливается физиологическая подвижность конечности, рассасываются отёки, проходят сильные боли.

Использование таблеток и инъекционных растворов необходимо свести к минимуму, иначе не обойтись без серьезных осложнений со стороны эндокринной системы.

При подагре чаще всего используют следующие наименования:

• Гидрокортизоновая мазь;

• Дипроспан;

• Кеналог;

• Преднизолон.

Гидрокортизоновая мазь

Цена: 60 руб.

Как самостоятельное средство малоэффективен. Однако в комплексе с физиотерапевтическими методами лечения отмечается быстрое улучшение:

• Восстанавливается подвижность суставов;

• Болевой синдром проходит;

• Спадает отек.

Дипроспан

Цена: 300 руб.

Инъекции для экстренной помощи.

Используется единично (не более 3 инъекции) при остром приступе подагры.

Вводится подкожно в зону воспаления или сустав.

Кеналог

Цена: от 100 руб.

По свойствам аналогичен Дипроспану.

Отличается более доступной ценой.

Преднизолон

Цена: от 150 руб.

Таблетки для приема внутрь помогают остановить развитие воспалительной реакции, уменьшить боль и сократить количество принимаемых обезболивающих медикаментов.

Используется во время обострения.

Анальгетики

При остром подагрическом приступе жизненно необходимо использовать лекарства, снимающие болевой синдром. Самыми эффективными среди них являются:

• «Мовалис» в уколах. Благодаря его применению можно достичь ускоренного краткосрочного действия. Препарат вводится внутримышечно. Лекарство категорически запрещается вводить в вену, поскольку это чревато дефицитом деятельности почек.
• «Диклофенак». Данное средство отличается быстротой действия. Можно пользоваться им в виде мази или таблеток (чаще всего используется первая форма). Курс лечения длится примерно полтора месяца.
• «Вольтарен». Используется при сильном приступе боли. В таком случае требуется одновременное использование мази и таблеток.
• «Блемарен». Данное средство помогает быстро вывести мочевую кислоту и ощелачивает ее. Достоинством препарата является абсолютная безопасность для почек и печени.

Категорически запрещается заниматься самостоятельным лечением подагры препаратами при обострении.

Как лечить осложнения при подагрическом артрите

После пятилетнего периода заболевания подагрой, болезнь осложняется появлением тофусов, представляющих собой скопление солей урата. Для тофусов характерно безболезненное проявление. Исключением являются случаи, когда происходит разрастание тофусов в подлежащие ткани. В редких случаях происходит самостоятельное вскрытие тофусов, при котором происходит высвобождение наружу кристаллов уратов.

При вскрытии тофусов необходима обработка антисептиками (йодом, Димексидом, мазями, содержащими антибиотики). Адекватная терапия подагрического артрита приводит к самостоятельному уменьшению тофусов. Опасным осложнением подагры является также почечная недостаточность. Для профилактики грозного осложнения проводят регулярные инфузии ощелачиваемых растворов для предупреждения скопления солей мочевой кислоты.

Аллопуринол от подагры

Основные признаки и симптомы

Основные признаки подагры – острое воспаление суставов (приступ). Резко негативные проявления возникают при периодическом проникновении уратов (солей мочевой кислоты) в полость сустава из его тканей.

Чаще всего поражается область нижних конечностей – от пальцев ног до голеностопа и коленей. У большинства пациентов приступ развивается ночью, воспаляется большой палец ноги. Болезненные симптомы быстро нарастают, ткани опухают, повышается местная (в тяжёлых случаях, общая) температура.

Острый артрит длится от нескольких дней до полутора-двух месяцев, иногда проходит без лечения. Вторая атака подагры случается в промежутке от полугода до года, в отдельных случаях между приступами проходит более десяти лет. При отсутствии терапии промежуток между обострениями сокращается.

Ещё один характерный симптом подагры – тофусы или подагрические узелки. Малоэстетичные образования выступают под кожей в области ушных раковин, ахилловых сухожилий, локтевых суставов. Иногда тофусы развиваются в тканях внутренних органов.

Узелки безболезненны, но нередко воспаляются соседние участки в сухожилиях и околосуставных сумках, что вызывает боли и дискомфорт. После вскрытия узелков наружу выходит белая творожистая масса.

Особенности лечения подагры в период обострения

Итак, желательно лечение проводить стационарно. На этом этапе лечения важным является устранение сильных болевых ощущений, устранение или снижение интенсивности процесса воспаления в суставах, восстановление нормальной подвижности сочленения. В период обострения приступ купируется при помощи нескольких групп препаратов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Бутадион. Это противовоспалительная мазь, которая способна снять боль и высокую температуру. Кроме того, этот препарат считается хорошим противоревматическим средством. Наносить мазь нужно тонким слоем вокруг пораженной области. При этом втирать его не нужно.

Индометацин. Этот таблетированный препарат считается одним из самых эффективных нестероидных противовоспалительных средств. Его назначают для лечения подагры на ногах в большинстве случаев. Главным достоинством лекарства является возможность быстро снять боль при обострении. Принимать таблетки необходимо трижды в день по 0,05 г. Другая форма выпуска Индометацина — мазь.

Ибупрофен. Это лекарство тоже используется в виде таблеток. Чаще всего Ибупрофен используется в тот период, когда приступ обострения достиг своего пика, а симптомы максимально выражены. Суточная норма приема может колебаться от 1200 до 2400 мг.

Стероидные гормональные средства

Эти препараты для лечения можно принимать не всегда, так как они обладают сильным эффектом, но большим количеством побочных реакций. Если они и назначаются, то только в крайних случаях, а период их применения существенно ограничен. Чаще всего для лечения используются такие стероидные противовоспалительные препараты:

1. Бетаметазон. Это обезболивающее лекарство, которое используется для снижения воспалительного процесса. Этот гормональный препарат может применяться системно или местно.
2. Метилпреднизолон. Этот противовоспалительный препарат, который применяется в форме мази, таблеток, а также инъекций (уколов).
3. Кетазон. Он хорошо устраняет воспалительный процесс. Пить его можно в виде драже или таблеток. Принимать лекарство при подагре нужно дважды в день.

Принимать стероидные лекарственные препараты можно только с разрешения лечащего врача. Самостоятельное использование таких средств может быть чревато различными проблемами со здоровьем.

Читайте также статью о лечении подагры при обострении.

Колхицин

Одним из самых эффективных лекарств против подагры на ногах является Колхицин. Этот препарат изготовлен на растительной основе. Он является практически полностью безопасным, поэтому ограничения для пациентов не имеет, кроме почечной недостаточности и аллергии. Колхицин не только помогает снять сильную боль и другие симптомы подагры. Кроме того, лекарство останавливает образование солей мочевой кислоты. Поэтому это средство хорошо купирует приступ подагры, так как имеет обезболивающие свойства.

Колхицин обеспечивает выведение мочевой кислоты из крови. Однако эффективность препарата зависит от того, когда пациент начнет его пить. Дело в том, что Колхицин необходимо принимать в первый же день появления воспаления. При этом пить эти таблетки от подагры следует  каждый час (не более 10 штук в сутки).

Колхицин имеет хорошие отзывы пациентов, которые отмечают, что при помощи препарата можно добиться снижения уровня мочевой кислоты в плазме крови. Завершается прием лекарства, когда снизится интенсивность симптомов, исчезнут признаки болезни.

Лечат ли подагру антибиотиками?

Подагра не является болезнью, вызванной инфекцией, значит, употреблять антибиотики при патологии бесполезно, так как лекарства этой группы неэффективны в случае неинфекционных заболеваний. Антибиотики при подагрическом артрите помогут, если к изъязвлениям тофуса присоединились болезнетворные бактерии. Нередко в полости тофуса происходит образование свища, который при прорыве часто инфицируется.

Коррекция уровня мочевой кислоты в крови

Для прекращения поступления мочевой кислоты в организм больному назначается диета, рацион которой включает в себя продукты, не содержащие солей уратов, а для ускорения выведения мочевой кислоты используются препараты из группы урикодепрессантов. Эти средства прерывают некоторые биохимические реакции, которые способствуют прекращению синтеза мочевой кислоты в организме.

Для прекращения синтеза уратов в организме применяются следующие препараты:

• Аллопуринол;
• Тиопуринол;
• Алломарон.

Аллопуринол и Тиопуринол назначаются при отсутствии признаков острого воспаления суставов. Они могут применяться для профилактики острых приступов и развития последствий подагры (тофусов и поражений почек).
Если атака подагрического приступа начинается во время обострения подагры, что возможно при неправильном подборе дозировки или при назначении урикодепрессантов в первые полгода после первого приступа, а больной уже принимает эти препараты, то их отмену не проводят.

В других ситуациях Аллопуринол и Тиопуринол может назначаться с целью профилактики обострения подагрического артрита. Для этого их дозируют по специальной схеме, которая подразумевает постоянный контроль уровня мочевой кислоты в крови и увеличение дозы до достижения нормализации уровня уратов в моче.

Препарат Алломарон, благодаря своим фармакологическим свойствам, не только позволяет затормаживать синтез мочевой кислоты в организме, но и способствует более быстрому выведению уратов из организма вместе с мочой.

Также для ускорения вывода мочевой кислоты вместе с мочой могут использоваться некоторые диуретики. К ним относятся:

• Уролесан;
• Кетазон;
• Уродан;
• Бензобромарон.

В некоторых случаях повышение уровня уратов может вызываться сопутствующими заболеваниями – ИБС, бактериальными и вирусными инфекциями, сахарным диабетом, тиреотоксикозом.
При быстром и эффективном лечении этих патологий соответствующими медикаментозными средствами, наблюдается и снижение уровня уратов в крови. Это способствует облегчению страданий больного и затормаживает прогрессирование подагры.

Местные обезболивающие средства

Для облегчения болевого синдрома возможно локальное нанесение крема и гелей, содержащих в своем составе вещества с противовоспалительной активностью.

Наиболее популярные и эффективные мази:

• Аэртал (350 руб.);

• Амелотекс (250 руб.);

• Диклофенак (50 руб.);

• Кетонал (от 300 руб.);

• Быструмгель (от 200 руб.);

• Диклак (250 руб.);

• Вольтарен (от 200 руб.);

• Долобене (400 руб.);

• Долгит (от 120 руб.);

• Нурофен (от 200 руб.);

• Найз (от 180 руб.);

• Финалгель (от 350 руб.);

• Фастум гель (от 300 руб.);

• Ортофен (от 50 руб.);

• Ибупрофен (от 100 руб.);

• Кетопрофен (от 100 руб.).

Дополнительно можно делать компрессы. Для этой цели используют разведенный раствор Димексид (цена около 50 руб.). Он эффективен против всех симптомов подагрического артрита и воспаления мягких тканей.

Существенный недостаток раствора – неприятный запах, который сохраняется на коже длительное время.

Урикозурические средства (выводят соли из суставов и очищают кровь)

Препараты такого типа очищают кровь и выводят из суставов соли.

• «Бенемид». Таблетки могут ускорить выведение из организма солей в несколько раз. Данное лекарственное средство довольно хорошо переносится людьми.
• «Антуран». Такие таблетки, по сравнению с предыдущими, еще более эффективны. Но лекарство нельзя принимать наряду с «Аспирином», поскольку он блокирует его функционирование. Лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту, очень эффективно.
• «Флексен». Представленный медикамент продается в ампулах, таблетках, свечах и капсулах. Используется данный средство тогда, когда нужно подавить острый приступ и справиться с другими подагрическими симптомами.
• «Ампливикс». Терапия данным препаратом способствует ускорению выведения из организма солей мочевой кислоты. Но принимать его необходимо в течение нескольких недель вплоть до пары месяцев.

Все описанные нестероидные лекарственные средства может назначить врач в зависимости от особенностей приступа. Помимо этого, следует учитывать способность почек и печени к выполнению их функций и возраст человека.

Компрессы

Самым используемым лекарством для примочек является Димексид. Он применяется, как дополнительное средство для лечения подагры. Использовать его нужно правильно:

• средство необходимо размешать с водой в равных количествах;
• далее, в смеси намачивают кусок марли, прикладывают к пораженному суставу и покрывают пленкой;
• дополнительно компресс необходимо обмотать х/б тканью и шерстяным платком;
• снять его необходимо через полчаса.

Курс лечения может длиться 10-90 дней. Отзывы об этом лекарстве достаточно хорошие. Однако использовать компрессы с Димексидом во время острого приступа не следует.

Важно знать о лечении подагры в домашних условиях народными средствами.

Современные методы физиотерапии против подагры

В качестве составляющей комплексного лечения при подагре физиотерапия является довольно эффективной: благодаря ей улучшается состояние тканей хряща, предотвращается их распад. Можно перечислить самые распространенные способы физиолечения, которые чаще всего назначаются между приступами подагры:

• Электрофорез – такая процедура, при которой воздействуют на организм пациента перманентными электрическими импульсами, благодаря чему производится местный лечебный эффект. Кроме того, электрофорез дает возможность усиления проникновения внешних лекарственных средств через кожу.
• Для обезболивания при подагре пользуются «Новокаином» и «Анальгином», а хрящевые ткани стимулируют литий, сера и цинк.
• Лечение грязями является популярным способом улучшения состояния пациента. Такую процедуру зачастую назначают в период санаторного лечения.
• Тепловые процедуры позволяют растворить отложения мочевой кислоты. Пациентам для этого производят озокеритовые и парафиновые аппликации.
• Одним из самых приятных физиотерапевтических методов является бальнеотерапия. Влияние на суставы осуществляется во время принятия ванн.
• Природным раствором, содержащим титан, железо, медь, йод, калий, кальций и натрий, является бишофит. Компрессы с ним позволяют обезболить воспаленную область и устранить воспаление.
• Кроме того, при подагре с успехом используются магнитотерапия, ультразвук, УВТ, массаж и ЛФК.

Какой именно способ физиотерапии будет самым эффективным в конкретной ситуации, может определить врач. Подавляющее число физиотерапевтических процедур чаще всего доступно при прохождении санаторно-курортного лечения.

Обзор самых лучших лекарств выводящих мочевую кислоту

Лекарства от подагры действуют по двум направлениям:

• Стимулируют выведение метаболитов мочевой кислоты;

• Угнетают синтез мочевой кислоты.

Приводим список самых эффективных лекарств от подагры, присутствующих на современном фармацевтическом рынке России.

Для удобства навигации названия расположены в алфавитном порядке.

Аденурик

Цена: 2700 руб.

емецкое оригинальное эффективное средство на основе фебуксостата.

По своему химическому составу не имеет аналогов.

Самое мощное урикозурическое средство.

Действует селективно на ферменты, способствующие трансформации гипоксантина в мочевую кислоту.

Безопасность и положительный результат от лечения подтвержден многочисленными клиническими испытаниями.

Препарат безвреден для лиц пожилого возраста.

Принимается 1 раз в сутки.

При обострении принимать лекарство нельзя!

При длительной терапии позволяет сократить частоту и тяжесть обострений.

Аллопуринол

Цена: от 115 руб.

Терапевтический эффект обусловлен блокирующим влиянием на ферменты, преобразующие гипоксантин в мочевую кислоту.

После приема таблеток уменьшается концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови и моче.

Препятствует отложению кристаллов в мягких тканях, суставах на ногах и руках, растворяет уже отложившиеся соли. Таким образом, устраняет главную причину подагрического воспаления.

Обратите внимание! Лекарство нельзя использовать при острой форме подагры.

Показан для лечения патологических состояний, обусловленных ферментативными нарушениями и гиперпродукцией мочевой кислоты и ее метаболитов.

При почечной недостаточности прием препарата противопоказан.

Таблетки удобны в применении – их пьют 1 раз в сутки.

Для оценки эффективности терапии во время приёма лекарства необходимо проводить контрольные анализы, определяющие концентрацию мочевой кислоты в крови.

Как правило, аллопуринол хорошо переносится и не доставляет серьезного дискомфорта.

Блемарен

Цена: 1200 руб.

Немецкие таблетки повышают pH-показатель мочи до щелочных значений, тем самым растворяют соли и удаляют их из организма.

Лекарство нельзя использовать пациентам, находящимся на бессолевой диете, при почечной недостаточности.

Рекомендованная продолжительность лечения – 4-6 месяцев.

Дневная дозировка составляет от 2 до 6 таблеток (в зависимости от pH мочи, уровень которого определяется специальными бумажными индикаторами, входящими в комплект).

Канефрон

Цена: от 440 руб.

Эффективные немецкие растительные капли и таблетки.

Показано в комплексной терапии хронической подагры, как средство, стимулирующее выведение мочевой кислоты.

Безопасен для кормящих женщин, будущих мам и детей любого возраста.

Режим дозирования и продолжительность терапии устанавливается врачом индивидуально.

Колхикум-дисперт

Цена: 720 руб.

Немецкое растительное средство, содержащее экстракт безвременника.

Ранее выпускался под торговым наименованием Колхицин, который надолго исчезал с российского рынка.

Показан для лечения острой подагры на ноге и других частях тела.

Ценные свойства, полезные при воспалении:

• Мощный противовоспалительный эффект;

• Угнетает метаболизм и образование кристалликов соли из мочевой кислоты;

• Совместим с урикозурическими средствами.

• Быстрое терапевтическое действие (через 12 часов).

Недостатки:

• Раздражает слизистую пищеварительных органов, что опасно при наличии хронических и острых болезней желудка, приеме НПВС с агрессивным действием на желудок;

• Нарушает всасывание витамина В12;

• Усиливает гематотоксическое действие анальгетиков и других препаратов, отрицательно влияющих на систему крови;

• Во время лечения требуется контроль лабораторных показателей.

Леспефлан

Цена: 210 руб.

Представляет собой спиртосодержащий экстракт лекарственного сырья – леспедезы двухцветной.

Используется для выведения мочевой кислоты, ее метаболитов и солей при хронической подагре.

Применяется длительными курсами – от 3 до 6 недель.

Выпускается в спиртовом растворе, поэтому нельзя использовать водителям, беременным женщинам и алкоголезависимым лицам.

Марена красильная

Цена: 100 руб.

Таблетированный экстракт.

Его применение при подагре обусловлено способностью разрушать, мочевую кислоту, микрокристаллы солей и иные конкременты, выводить их через мочевыводящие пути.

Помимо подагрического воспаления, локализованного в суставах ног и рук, его применение целесообразно при болезнях почек, в том числе мочекаменной болезни.

Под действием природных веществ моча приобретает розоватую окраску. Красно-бурый цвет мочи сигнализирует о том, что необходимо снизить дозировку или временно приостановить курс терапии.

Принимается 3 раза в день.

Средняя продолжительность лечения – 3-4 недели.

Повторение курса возможно через 1-2 месяца.

Оксалит

Цена: 980 руб.

Российские капсулы для приема внутрь на основе лекарственных растений.

При подагре оказывает следующие эффекты:

• Выводит из организма мочевую кислоту, ее метаболиты и другие конкременты;

• Снижает уровень солей в сыворотке крови;

• Препятствует распределению микрокристаллов по организму с током крови и их закреплению в мягких тканях и суставах.

Длительность лечения – 1 месяц.

Роватинекс

Цена: 1535 руб.

Ирландский препарат с эфирными маслами и экстрактами хвойных растений.

По своим фармакологическим свойствам схож с другими растительными средствами:

• Повышает растворимость микрокристаллов, отложившихся в суставах и мягких тканях;

• Стимулирует выделение мочевой кислоты через мочеполовой тракт;

• Активизирует иммунитет.

Показан для лечения взрослых и детей с 6 лет.

Режим дозирования подбирается врачом персонально.

Уралит-У

Цена: 1080 руб.

Солевой раствор подщелачивает мочу и способствует выведению продуктов обмена мочевой кислоты.

Назначается врачом, т.к. имеет обширный перечень противопоказаний к применению. По механизму действия схож с Блемареном.

Фитолизин

Цена: 430 руб.

Паста для выведения мочевой кислоты на основе лекарственного растительного сырья.

Используется в комплексной терапии хронической подагры.

Во время приёма лекарства необходимо ограничить пребывание на солнце и посещение солярия из-за гиперчувствительности кожи к ультрафиолету.

Отличается специфическим травяным вкусом, поэтому перед применением гель рекомендуется растворять в подслащеной воде.

Нельзя использовать пациентам с сердечной и почечной недостаточностью.

Фулфлекс

Цена: от 250 руб.

Противоподагрический комплекс включает в себя капсулы для приема внутрь и крем. Обе формы содержат экстракты коры ивы и мартинии.

Оказывает двойной эффект:

• Устраняет воспалительную реакцию и болевой синдром за счёт противовоспалительных веществ растительного происхождения, схожих по своим свойствам с химическими анальгетиками;

• Разрушает солевые микрокристаллы и способствует их выделению из организма.

Мазь можно использовать в острой стадии, капсулы – в период ремиссии, после того как вылечен острый приступ.

Капсулы отличаются удобством применения – пьются 1раз в сутки.

Продолжительность приема – 1 месяц.

Препараты хорошо переносятся и не вызывают негативных реакций.

Цистон

Цена: 420 руб.

Индийское натуральное средство, содержащее комбинацию аюрведических растений, обладающих активностью в отношении солей мочевой кислоты и других конкрементов.

Под действием препарата:

• Снижается процесс образования камней и кристалликов;

• Разрушаются уже имеющиеся солевые отложения в суставах и мягких тканях;

• Удаляется мочевая кислота через мочевыводящие пути.

Медикамент целесообразно использовать в комплексной терапии хронической подагры.

При наличии крупных отложений в почках (более 9 мм), нельзя принимать таблетки из-за возможной обструкции мочевыводящих путей.

Любые острые урологические состояния являются противопоказаниями к назначению медикамента.

При приёме лекарства требуются пить от 2 литров жидкости в сутки.

При отложении солей назначается длительными курсами – от 4до 6 месяцев.

При необходимости врач может продлить срок терапии.

Лекарственное сырье, входящее в состав препарата, может спровоцировать возникновение аллергической реакции.

Профилактика

Возможность появления подагры достаточно высокая у людей, злоупотребляющих жирной пищей, алкоголем, ведущих малоподвижный образ жизни и пренебрегающих здоровым рационом. Также в группе риска находятся лица с избыточным весом и повышенным давлением, и те, у кого есть родственники с таким же заболеванием. Профилактические меры предельно просты: физические нагрузки, правильное питание, отказ от спиртного, контроль массы тела и свежий воздух. При их соблюдении можно избежать неприятных последствий.

Кроме лечения подагры лекарственными препаратами, важна диетотерапия.

Щелочная минеральная вода

Положительный эффект от водолечения обусловлен нормализацией кислотно-щелочной среды мочеполовой системы и нормализацией метаболических процессов, связанных с превращениями мочевой кислоты.

Отложившиеся микрокристаллы растворяются и выводятся мочевыводящими органами.

Использование лечебной воды целесообразно при хронической подагре – при остром приступе она может ухудшить состояние.

Положительная динамика отмечается только при условии регулярного длительного применения щелочных вод.

Также доказано, что водолечение повышает эффективность лекарственной терапии, благодаря чему увеличивается временной промежуток между приступами. Отмечается длительная ремиссия.

Применение минеральной воды возможно только с рекомендации врача. Повышенная предосторожность диктуется сложностью выбора конкретной марки и расчёта норм потребления.

Максимальное количеств, безопасное для применения за одни сутки – 1л щелочного питья.

Для лучшего всасывания рекомендуется пить воду в тёплом виде, небольшими глотками.

Лечение начинают с небольших порций, постепенно прибавляя объем.

Суточную дозу разделяют на несколько приемов.

Первый из них рекомендован с утра, перед завтраком.

При приёме воды необходимо учитывать состояние пищеварительных органов. При наличии патологических состояний, сопровождающихся чрезмерным синтезом соляной кислоты (гиперсекрецией) питье принимают вместе с едой.

При наличии иных заболевания кишечника и желудка воду принимают после еды.

Для усиления терапевтического эффекта рекомендуется подкислять воду долькой лимона или настоем ягод шиповника.

Акватерапия запрещена при:

• Мочекаменной болезни;

• Сахарном диабете, зависящем от инъекций инсулина;

• Хроническом пиелонефрите;

• Нефропатии.

При подагре положительно зарекомендовала себя щелочная минеральная вода:

• Лужанская №4;

• Лужанская №3;

• Ессентуки №17;

• Ессентуки №4;

• Боржоми;

• Новотерская;

• Славяновская;

• Липецкая;

• Архыз;

• Нарзан;

• Донат магний;

• Лысогорская;

• Смирновская;

• Дилижан;

• Джермук;

• Набеглави;

• Саирме;

• Корнештская;

• Драговская.

Их сбалансированный химический состав нормализует концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови.

Схемы и принципы терапии

В первую очередь нужно сказать, что лечебные методы при заболевании на стадии ремиссии и острого приступа подагры имеют отличия. Во время обострения осуществляется противовоспалительная терапия. Препараты для лечения подагры в период обострения пациенту могут вводить внутрисуставно, внутримышечно и перорально, что решается врачом.

Выбор лекарственных средств, особенности дозировки в каждом случае устанавливаются индивидуально. Преимущественно в период обострения пациенту требуется госпитализация. При только что проведенном диагностировании подагрического артрита или нахождении больного в стадии ремиссии лечение преимущественно направляется на профилактику повторения обострения, а также на ликвидацию сопутствующих признаков: повышенного содержания липидов в крови, ожирения, сниженной концентрации сахара, атеросклероза, гипертонии. Также терапия предусматривает проведение профилактики формирования в почках мочекислых камней. Лечение может проводиться под контролем нефролога или ревматолога в домашних условиях, в специализированном санатории или в стационаре. Эффективность принятых мер определяется правильным сочетанием: заметного результата можно добиться при разумном совмещении фармакологических препаратов, правильного питания, физиотерапии и здорового образа жизни. Это значит, что наиболее успешным будет комплексное лечение заболевания.

«Колхицин»

Против подагры на ногах одним из наиболее эффективных препаратов становится «Колхицин». Данное средство создано на растительной основе и является почти полностью безопасным, в связи с чем нет ограничений для больных, кроме недостаточности почек и аллергической реакции. Благодаря «Колхицину», не только устраняется сильная боль и прочие признаки подагры, но и останавливается формирование солей мочевой кислоты. Именно поэтому препарат отлично купирует подагрический приступ, поскольку обладает обезболивающим влиянием.

Препарат для лечения подагры на ногах «Колхицин» позволяет вывести из крови мочевую кислоту. Но эффективность лекарственного средства определяется тем, когда пациент начал его принимать. Дело в том, что нужно пить «Колхицин» в первые сутки появления воспаления. Эти таблетки против подагры при этом нужно принимать каждый час (в сутки не больше десяти штук).

О «Колхицине» хорошо отзываются пациенты, отмечая, что с помощью лекарства можно достичь уменьшения содержания мочевой кислоты в кровяной плазме. Завершается употребление препарата после того, как интенсивность симптоматики снизится, и признаки заболевания исчезнут.

Какие еще препараты для лечения подагры назначаются?

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения подагры

«Ибупрофен». Данный препарат используется в форме таблеток. Преимущественно он применяется в то время, когда приступ обострения достигает своего апогея, то есть при максимальной выраженности симптомов. Суточная норма для пациента может быть в пределах 1200-2400 миллиграммов. Какие еще препараты в таблетках для лечения подагры применяют?

«Индометацин». Данное таблетированное средство является одним из самых эффективных из числа противовоспалительных нестероидных. Он назначается для избавления от подагры на ногах в подавляющем количестве случаев. Основное его достоинство – возможность быстрого устранения боли в период обострения. Таблетки нужно принимать по 0,05 граммов три раза в день.

Есть и другие препараты для лечения подагры.

Мазь «Бутадион» противовоспалительного типа, которая может устранить высокую температуру и боль. Кроме того, данное средство является отличным противоревматическим препаратом. Мазь следует наносить около пораженной зоны тонким слоем. Втирать ее при этом нет необходимости.

Урикодепрессанты

Данные препараты угнетают синтез мочевой кислоты.

Лекарство «Аллопуринол». Его нужно принимать раз в день в количестве 300 миллиграммов или три раза в сутки по сто миллиграммов. Таблетку рекомендуется пить после приема пищи. «Аллопуринол» выводит из кровяной плазмы мочевую кислоту. Кроме того, этот препарат предотвращает появление осложнений. Во время его приема обязанность пациента – контроль содержания в крови мочевой кислоты каждый месяц. Использование препарата должно согласовываться с врачом. Дело в том, что из-за «Аллопуринола» может усугубиться состояние человека при наличии сопутствующих патологий. «Тиопуринол» – это аналог описанного выше медикамента.

Что еще применяется в лечении подагры? Препараты, выводящие мочевую кислоту, стоят недорого.

Медикаментозное лечение подагры

Таблетки от подагры на ногах разделяют на лекарства временного и длительного действия. Препараты первой группы используют для терапии во время приступа, второй – в периоды ремиссии. Лекарственные средства краткосрочного действия за непродолжительное время способны дать обезболивающий эффект, а также способствуют предотвращению приступа через некоторое время.

Препараты длительного действия способствуют снижению количества мочевой кислоты, снимают воспалительные процессы в пораженной области, снижают количество приступов. Комплексная терапия подагры включает лекарственные средства:

• Гипоурекимирующие препараты. Приводят в норму обмен мочевой кислоты.
• Урикозурические. Содействуют выведению мочевой кислоты с уриной.
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
• Колхицин. Применяется для снятия симптомов болезни.
• Анальгезирующие лекарства. Для устранения болевого синдрома.
• Стероидные противовоспалительные препараты.
• Хондропротекторы. Для терапии суставных заболеваний.

Выше приведенные препараты от подагры способны предотвратить осложнения болезни, проявляющиеся в виде деформаций суставов, истончения суставных хрящей.

Гипоурекимирующие препараты

Действенными лекарствами группы корректируют обменные процессы. Препараты влияют на пуриновый обмен, способствуя угнетению выработки мочевой кислоты, чем приостанавливают ее поступление в организм, а также содействуют ее выведению с уриной. При этом нарушается последовательность биохимических реакций, что приводит к блокировке выработки мочевой кислоты, ведущей к приостановлению развития подагры.

Гипоурикемирующее действие оказывают препараты:

• Этебенецид.
• Аллопуринол.
• Бензиодарон
• Пробенецид.
• Сульфинпиразон.

Урикозурические лекарственные средства

Препараты против подагры данной группы являются препаратами, выводящими мочевую кислоту с уриной. Наиболее эффективными лекарствами являются Бенемид, Атофан, Бутадион, Уродан. Востребованным является Флексин – препарат, представленный в ампулах, капсулах, таблетках, свечах. Лечение урекозурическими препаратами не приводит к скорому снятию приступа подагры, только в комплексном лечении с другими препаратами можно получить положительный результат

Нестероидные противовоспалительные препараты

Лечить медикаментозно, применяя противовоспалительные лекарства при подагре, следует с особой осторожностью. Противоположный эффект оказывают производные ацетилсалициловой кислоты, которые создают препятствие выведению из организма уратов натрия. Для терапии подагры целесообразно использовать разные лекарственные формы НПВС. Возможно одновременное применение таблетированной формы и мази на основе препарата.

Инструкция препарата Аркоксия от заболевания суставов

При лечении нестероидными противовоспалительными средствами следует помнить, что они имеют свойство замедлять процесс синтеза веществ, подавляющих действие желудочного сока.

Результатом является развитие воспалительных процессов стенок желудка, приводящих к появлению гастрита и язвы желудка. К лекарственным средствам данной группы относят:

• Ибупрофен.
• Бутадион.
• Нимесил.
• Индометацин.
• Напроксен.

Стероидные противовоспалительные лекарства

Стероиды используют в случаях, когда НПВС не дали ожидаемого эффекта или при скоплении в суставе жидкости. Стероидные противовоспалительные препараты используют при помощи инъекций в полость сустава. К стероидам относятся:

• Метилпреднизолон. Снимает воспаления. Применяется в следующих формах: уколы, таблетки, мази.
• Бетаметазон. Обезболивающее средство, способное также ослабить воспалительный процесс.
• Кетазон. Применяют для снятия воспаления, выпускается в таблетках и мазях.

Колхицин – эффективное лекарственное средство при подагре

Препарат из группы противоопухолевых средств имеет способность противовоспалительного и противоподагрического действия. Лекарство применяется для купирования острой формы подагры, а также с профилактической целью во время начальной терапии препаратами, которые содействуют выведению мочевой кислоты.

Через 12 часов после начала лечения отмечается существенное улучшение состояния пациентов. При приеме 2 мг препарата ежедневно 75% пациентов отмечает уменьшение повторных острых приступов. Таблетки от подагры на ногах являются вытяжкой ядовитого растения крокус. Терапия препаратом должна проходить под контролем со стороны лечащего врача и с осуществлением гематологического и клинического контроля.

Побочные эффекты со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) служат поводом к уменьшению дозы или отмены лекарства. Противопоказаниями при приеме лекарства являются также почечная недостаточность, алкоголизм, аллергия. Не применяют Колхицин беременные и кормящие мамы.