После чистки матки сколько идет кровь, какими должны быть выделения в норме, что считать патологией?

Что такое выскабливание полости матки, для чего и как оно проводится?

Выскабливание (кюретаж) представляет собой процедуру удаления части слоя эндометрия. Кюретаж проводят для диагностических и лечебных целей. В первом случае клетки эндометрия направляются в лабораторию для исследования на наличие атипичных элементов. Диагностика внутреннего слоя матки необходима при сильных кровотечениях по невыясненной причине, а также при обнаружении новообразований на эндометрии. При этом гинеколог использует гистероскоп для осмотра органа и делает соскоб.

В качестве лечебного мероприятия чистку проводят в следующих ситуациях:

• воспаление эндометрия;
• полипы;
• кровотечения, в т. ч. в период менопаузы;
• нарушения менструального цикла;
• патологии шейки матки;
• выкидыш;
• замершая беременность;
• последствия неудачно проведенного аборта;
• наличие в матке частиц плаценты после родов.

Перед выскабливанием необходимо выполнить ОАК, анализ крови на свертываемость, исследование мазка на флору из влагалища. За три дня до процедуры стоит отказаться от использования вагинальных свечей, средств для интимной гигиены, гелей, мазей и т. д. За двое суток до манипуляции необходимо исключить половые контакты. Если женщина принимает медикаментозные препараты, следует сказать об этом врачу: возможно, их употребление понадобится сократить или отменить. В день операции нужно ограничить количество потребляемой пищи и жидкости.

Процедура состоит из нескольких этапов:

1. Пациентка ложится в гинекологическое кресло. Врач вводит местнодействующий анестетик, чтобы исключить болевые ощущения во время процедуры.
2. В шейку матки вводится расширитель и гистероскоп. Гинеколог осматривает стенки матки, оценивая их состояние.
3. Выскабливание проводится с помощью специального медицинского инструмента, похожего на небольшую ложку с длинной ручкой, – кюретки. Этим прибором отсекаются лишние ткани эндометрия или удаляются остатки эмбриона после искусственного прерывания или замершей беременности.

По завершении процедуры пациентки ощущают боль внизу живота, которая может длиться несколько дней. Это нормальное явление: матка сокращается, очищаясь. Для уменьшения боли можно использовать анальгетики. Также на протяжении нескольких суток возможно выделение сгустков, которые уменьшаются с каждым днем и примерно по истечении 10 дней должны исчезнуть совсем. По завершении операции следует исключить половые контакты на протяжении месяца.

Почему после чистки идут выделения?

Отсечение части внутреннего слоя матки вызывает кровянистые выделения. Чем больший участок органа подвергся обработке, тем сильнее идет кровь. Это норма, ведь подобная процедура делает маточный слой открытой раной, которая со временем затянется.

Если сделали гистероскопию в диагностических целях, выделения, как правило, скудные и длятся до 4 дней после выскабливания. Если имело место терапевтическое выскабливание, особенно после выкидыша или прерывания беременности, кровотечение более обильное и продолжительное. В этом случае целесообразно принимать кровоостанавливающие медикаментозные препараты.

ИНТЕРЕСНО: выскабливание как один из методов чистки матки после родов

Период реабилитации после выскабливания

Эндометрий полностью восстанавливается в течение одного менструального цикла. Этого времени хватает и для того, чтобы матка полностью восстановилась и начала «работать» в своем привычном режиме.

В подавляющем числе случаев выделения по завершению выскабливания наблюдаются на протяжении нескольких дней – как обычные месячные. Если кровотечение длится более 7 дней, то имеет смысл обратиться к доктору. В норме, после чистки стенки матки должны постепенно сокращаться, и когда этот процессе происходит медленно, то это может сопровождаться мажущимися кровянистыми выделениями. Речь может идти о некоторых осложнениях.

Но когда кровотечение обильное и продолжительное, то вероятнее всего после чистки возникли патологические нарушения в работе матки. Также стоит обращать внимание и на продолжительные боли внизу живота: если они беспокоят даже после того, как закончатся кровянистые выделения. Это не нормально, поэтому имеет смысл обратиться к врачу.

Нормой можно считать боли, которые наблюдаются только на протяжении выделений, а после общее самочувствие пациентки должно только идти на улучшение.

Медикаментозная помощь

Очень часто после подобной гинекологической процедуры пациентке назначают определенные препараты. Так, для устранения болезненного синдрома доктор может посоветовать принимать нош-пу. В зависимости от сложности процедуры может быть назначен курс антибиотиков, что позволит восстановить функциональность репродуктивной системы.

При маточных кровотечениях нередко назначаются препараты, которые ускоряют сокращение матки и замедляют выделение крови. К таковым относятся:

• «Этамзилат»;
• «Кальций-хлорид»;
• «Эпсилон-аминокапроновая кислота»;
• «Контрикал»;
• «Тугина»;
• «Викасол».

Благодаря специальному медикаментозному курсу исключается возможность попадания инфекции внутри матки и ускоряется процесс выздоровления. Как правило, после приема таких препаратов все неприятные физиологические последствия выскабливания пропадают. После операции возможны болевые ощущения

Возможные осложнения

Итак, мы выяснили, когда необходима срочная медицинская помощь и сколько должно продолжаться кровотечение после чистки матки. Теперь разберемся, какие осложнения могут возникнуть после выскабливания:

1. Перфорация полости матки. Сужение шейки матки, что устраняется либо специальным перфорирующим инструментом, зондом, либо в процессе приема антибиотиков. Все зависит от сложности протекания патологии.
2. Воспаление маточной полости. Возможно только в тех случаях, когда чистка проводилась в момент воспаления или эрозии шейки матки и матки в том числе. Но если накануне данного вмешательства было проведено тщательное обследование, то, в большинстве случаев, удается избежать подобного осложнения.
3. Гематометра. Патологическое отклонение, характеризующееся скоплением крови в маточной полости. Происходит из-за характерного спазма после чистки.
4. Повреждение эндометрия. Может наблюдаться, когда во время выскабливания был снят большой слой слизистой ткани – вместе с внешним слоем «захватили» и ростковый. При таких повреждениях новая оболочка уже не вырастает.

Подготовка к процедуре

Выполняют такую операцию по показаниям, например при полипах, гиперплазии эндометрия, при возникновении последствий после абортов. Кюретаж проводят при возможных изменениях на матке, при длительном менструальном цикле, сопровождающимся кровяными сгустками.

ПОДРОБНОСТИ:   Кетонал свечи инструкция по применению: отзывы пациентов и врачей

Достаточно распространенной причиной выскабливания матки можно считать замершую беременность. Материал, полученный во время проведения данной процедуры обязательно отправляют на исследование. Кюретаж является стандартной процедурой прерывания беременности.

Перед выскабливанием полости матки сколько лежать в больнице? Какая подготовка нужна к этой процедуре? Если хирургическое вмешательство проводится при отсутствии беременности, то лучше всего проводить его за несколько дней до предполагаемых месячных. Так кровопотеря будет минимальной, а организм восстановится быстрее.

Процедура не экстренная, назначается в плановом режиме. Несмотря на то что выскабливание эндометрия полости матки представляет собой малую операцию, необходимо провести тщательную подготовку к процедуре. Пациентку тщательно обследуют и собирают все необходимые анализы: общий крови, бактериологический мазок, анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты, биохимический анализ крови, мазок на онкоцитологию, ЭКГ, кровь на резус-фактор и группу.

За две недели до процедуры нужно отменить все фармакологические препараты, которые принимает женщина, чтобы исключить негативное влияние на свертывающую систему крови. За два-три дня до операции рекомендуется воздержаться от спринцеваний, использовать для проведения гигиенических процедур только теплую воду (без мыла), прекратить половые контакты и использование свечей, которые вводится во влагалище. За 8-12 часов до выскабливания нужно отказаться от еды, чтобы безопасно провести анестезию.

Причины кровотечения

При лечении различных заболеваний гинекологического плана специалисты принимают решение о проведении малоинвазивной диагностическо-хирургической процедуры. Во время выполнения манипуляций хирург задействует оптический прибор, который может травмировать слизистые органов репродуктивной системы. При нормальном ходе оперативного вмешательства кровянистые выделения будут наблюдаться не более семи суток. Если у пациентки их интенсивность не снижается, и они наблюдаются более недели, то в такой ситуации следует предположить начало маточного кровотечения.

Читайте также   Черные выделения при месячных

Во время первого менструального цикла после процедуры у женщины не должно быть обильных выделений. Причина сильного кровотечения при месячных после гистероскопии может крыться в том, что в полости матки образовался полип, фиброзный узел либо миома, или же слишком разрослись эндометриоидные ткани.

Если после хирургических манипуляций у женщины в кровянистых выделениях присутствуют гнойные вкрапления, то, вероятнее всего, у нее развилось воспаление. Серьезные опасения должны возникнуть у женщин при появлении такой симптоматики:

• температура поднялась выше 38 градусов;
• появилась головная боль;
• часто возникают головокружения;
• наблюдаются признаки интоксикации;
• в нижней части живота появились сильные боли, иррадирующие в поясничную зону;
• частично или полностью отсутствует аппетит;
• наблюдается общее недомогание;
• появилась сильная слабость.

Сколько идёт кровь после выскабливания (чистки матки), период реабилитации

Полное восстановление происходит обычно по истечении одного менструального цикла. Тогда матка полностью восстанавливается и наступает обычное «рабочее» состояние.

Чаще всего кровь идёт в течение нескольких дней — как обычная менструация. Если этот срок существенно затягивается, то необходимо обратиться к врачу за консультацией, возможно, возникло некоторое осложнение. Это могут быть также сгустки крови, или просто мажущиеся выделения. Но, если кровотечение обильное и долгое, то это признак нарушения или патологии. В случае того, как кровянистые выделения прекращаются, а боли начинаются — это тоже ничего хорошего. Так не должно происходить.

В норме, боли могут наблюдаться только во время выделений или мазей, а после общее состояние должно наоборот улучшаться. Поэтому, если такие симптомы присутствуют, лучше обратиться к врачу, возможно, операция была проведена неуспешно, и что-то дало толчок новым нарушениям функциональности матки. Как правило, пациентки назначают УЗИ и дополнительное обследование. Если своевременно обратиться за помощью, то спазм можно быстро убрать.

Медикаментозная помощь

Многие пациентки во время кровянистых выделений жалуются на болевые ощущения. Такая ситуация знакома, ведь не у каждой счастливой женщины проходят безболезненные месячные. Поэтому после процедуры разрешается принимать но-шпу по одной таблетке три раза в день. Также чаще всего назначают специальный курс лечения антибиотиками, что поможет восстановить нормальную функциональность и замедлить выделение крови. Специальный курс обезопасит попадание инфекции и ускорит время выздоровления. По истечении десятого дня реабилитации и приёма назначенных медикаментов необходимо обратиться к врачу за повторным обследованием, чтоб убедиться в том, что операция прошла успешно, и реабилитационный период закончился.

После операции возможны болевые ощущения

Можно сказать, что выскабливание является одной из наиболее распространённых и нужных операций гинекологии. Это объясняется тем, что многие заболевания не решить иным способом и для наиболее надёжного результата прибегают именно к такому способу лечения. На сегодняшний день такая процедура переноситься достаточно хорошо, так как медицина уже знакома практически со всеми нюансами проведения такой процедуры. Если вам назначили именно такое лечение, не спешите от него отказываться и не бойтесь, ведь эта операция не относится к наиболее опасным и вредным.

Особенности проведения процедуры выскабливание

Процедура чаще всего проводится в таких случаях:

• При замершей беременности.
• После осложнений во время родов.
• При эндометриозе.
• При маточных полипах.

Существует два вида выскабливания – раздельное диагностическое (медицинский аборт) и лечебно-диагностическое. Во время процедур удаляется слой эндометрии с маточных стенок. Отличаются процедуры последствием выскабливания – после медицинского аборта выделения более интенсивные.

При выскабливании с маточной полости удаляют слой эндометрии. В первые две недели женщину беспокоит тянущая боль в нижней части живота. Выскабливание относится к травмоопасной процедуре, после которой не удается избежать кровотечения.

Женщина после операции должна внимательно следить, чтобы во время восстановительного процесса у нее не было обильных выделений. Тревожиться нужно тогда, если прокладка наполняется в течение 30 минут. Важно обращать внимание на консистенцию и запах выделений, чтобы вовремя избежать инфицирования.

Кровотечение после перенесенной операции может длиться около одной недели, если оно затягивается, это уже ненормально. Спустя месяц после выскабливания выделения полностью прекращаются.

Важно постоянно контролировать свое самочувствие, вовремя наблюдаться после выскабливания у гинеколога. С помощью осмотра можно узнать, как сокращается матка. УЗИ помогает узнать, остались ли частицы плода внутри матки или нет. Также иногда женщине дополнительно необходимо пропить курс витаминов, возможно, гормонов, чтобы восстановиться после выскабливания. Некоторые женщины нуждаются в психологической помощи.

Что можно считать отклонением от нормы

После гистероскопии может возникнуть инфекционное или неинфекционное осложнение, которое может отразиться на характере выделений и их продолжительности. Однако любое отклонение от описанных ранее явлений считается нормальным, если цвет выделений со временем переходит в коричневый, а суммарный объем крови за период восстановления не превышает 50 мл.

Если у пациентки наблюдаются обильные выделения с высоким содержанием алой крови и сгустками, которые пропитывают гигиеническую прокладку меньше, чем за 2 часа — это повод для тревоги. Обращаться к врачу стоит и при увеличении периода кровоточивости свыше 10 дней.

Важно! На приеме необходимо сообщить гинекологу, сколько длятся симптомы, какие тревожные признаки присутствуют помимо кровотечения.

Кровянистые выделения

Если кровь после гистероскопии наблюдается дольше 10 дней, это может говорить о проблемах с регенерацией эндометрия. Причин, почему идет кровь так долго, может быть несколько:

• проблемы со свертываемостью — лохии при этом совсем не содержат сгустков, из половых путей идет кровь алого цвета;
• глубокие ранки на эндометрии или прободение матки — в этом случае кровит после гистероскопии долго, иногда обильно и со сгустками, вместе с кровью выходит прозрачная жидкость, в животе ощущается постоянная боль;
• присоединение инфекции — в кровянистых выделениях наблюдаются желтые или зеленоватые включения, ощущается неприятный запах.

Каждое из перечисленных осложнений требует комплексной терапии, поэтому не стоит затягивать с визитом к гинекологу.

Гнойные выделения

О присутствии гноя свидетельствуют обильные слизистые выделения с неприятным запахом. Цвет их может быть белесым, зеленоватым или желтым. Структура разнообразная, но объединяет их отсутствие прозрачности — гной, не зависимо от происхождения, всегда мутный. Как правило, гнойные выделения являются признаком инфицирования, которое при отсутствии лечения может осложниться сепсисом, перитонитом и бесплодием. Поэтому его появление в мажущих выделениях является прямым показанием к госпитализации в гинекологический стационар.

Коричневого или черного цвета

Коричневые выделения не являются признаком патологии. Напротив, это явление свидетельствует о заживлении эндометрия. Однако если мажет коричневым, но на гигиенической прокладке видны еще и черные включения, есть повод для тревоги.

Гинекологи утверждают, что черные или коричневые массы могут свидетельствовать об избыточной густоте крови. Само по себе такое явление не опасно, однако в определенных ситуациях оно может привести к закупорке цервикального канала и неполному выходу крови из полости матки. Чтобы вовремя распознать патологию, стоит обратить внимание на то, как долго идут темные мазания.

Желтого цвета

Появление желтых выделений после проведения гистероскопии может трактоваться как норма или патология. Если в сукровице наблюдаются небольшие прожилки желтоватого цвета в первые сутки после процедуры, а других тревожных симптомов нет, — это норма. Если же желтые выделения обладают неприятным запахом, обильные, включают прожилки более темного цвета (вплоть до зеленого), это свидетельствует о нагноении. В пользу последнего может свидетельствовать повышение температуры тела и усиливающиеся боли в животе.

Секреция после процедуры диагностического характера

Диагностика матки и маточных труб при помощи гистероскопии, как правило, не предполагает, чтобы у женщины шли интенсивные выделения в восстановительном периоде. По-большому счету, у женщины в первый день иногда наблюдаются активные розовые или сукровичные выделения. Вероятны и кровянистые выделения после гистероскопии в незначительных количествах. Далее могут еще несколько суток продолжаться мажущие выделения, и это не является отклонением, поскольку в ходе осмотра могло произойти механическое повреждение верхнего слоя эндометрия. Спустя какое-то время после того, как мазня закончится, может несколько усилиться секреция слизистого характера. Это говорит об окончательном восстановлении целостности поврежденных участков эндометрия.

Нормальное состояние после абразии

После операции женщину беспокоят кровянистые выделения средней обильности. В среднем они продолжаются от 5 до 7 дней, но бывают и исключения. По характеру и обильности они напоминают менструацию. Также присутствуют схваткообразные боли в области живота. Возможно повышение температуры тела до 37,3°C. Если температуры нет, и иногда побаливает живот, беспокоиться не нужно. Такое состояние считается нормой. Примерно после 5 дня интенсивность болезненных ощущений снижается. Изменение характера вагинального секрета считается патологией. При появлении кровянистых сгустков следует убедиться в отсутствии воспалительного процесса в матке.

Смотрите также:  Выделения с запахом после прижигания эрозии

Возможная опасность

Хотя незначительное маточное кровотечение после выскабливания — норма, в эти дни женщина должна особенно внимательно следить за своим самочувствием и характером выделений. Если возникнут проблемы, благодаря внимательности можно их решить в самом начале, предотвратив опасные последствия.

В период после проведения гинекологической процедуры стоит обращать внимание на следующие факторы:

• длительность кровотечения;
• открытие повторного кровотечения;
• запах и цвет выделений.

Нормальное кровотечение после проведения чистки не должно продолжаться более 2 недель. Если кровь продолжает идти, это предупреждает о нарушениях в организме женщины. На фоне кровопотери могут развиться анемия и другие опасные последствия. Более длительное выделение крови иногда свидетельствует о сильном гормональном сбое или послеоперационных осложнениях.

Нормальное восстановление организма после гинекологической чистки подразумевает, что вначале кровь идет сильно, а затем постепенно уменьшается. Если это произошло, а затем кровотечение возобновилось, нужна срочная помощь. Данное явление свидетельствует об образовании в полости матки сгустков, которые начали отделяться.

Если выделения из влагалища после удаления слоя эндометрия в матке неоднородны по цвету или имеют неприятный специфический запах, стоит обратиться к врачу. Это предупреждает о развитии инфекционного заболевания. Пациентке требуется дополнительное обследование и дальнейшее лечение.

Некоторые ситуации должны побудить женщину, не откладывая, обратиться к врачу. О скорой врачебной помощи стоит подумать, если есть следующие симптомы:

• кровотечение после чистки обильно и интенсивно, прокладки хватает не более чем на 1 час;
• выходят крупные сгустки крови;
• выделения не прекратились в течение месяца после вмешательства;
• есть неприятный отталкивающий запах;
• появились режущие ощущения в животе;
• повысилась температура тела до 38°С;
• возникло головокружение и сильная слабость.

Об опасных осложнениях может свидетельствовать то, что кровотечение прекратилось резко. Объем выделяемой крови должен постепенно уменьшаться. В противном случае можно подозревать образование сгустков в полости матки, которые перекрыли выход крови.

Частые осложнения процедуры

Любые хирургические операции, в том числе кюретаж, опасны возможными осложнениями. Какое-либо отклонение от клинической картины банальной менструации может служить симптомом патологии. Если после гинекологической чистки вы заметили у себя одно из проявлений надвигающегося заболевания, то обратитесь к врачу, ведь любой недуг, затрагивающий органы женской репродуктивной системы, может быть чреват бесплодием.

К частым осложнениям процедуры выскабливания полости матки относятся:

• гематометра после чистки;
• маточное кровотечение;
• эндометрит.

Гематометра и кровотечение

Непрекращающиеся выделения после выскабливания могут в скором времени приобрести характер обширного маточного кровотечения. Подобная патология обусловлена нарушением системы гемостаза организма из-за недостаточности одного или нескольких факторов свертываемости крови.

Если выделения не прекращаются более 10 дней, то это чревато развитием анемии с острым дефицитом гемоглобина. В результате женщина страдает от гипоксии. Наблюдаются бледность кожных покровов, сонливость, усталость, увеличение ЧСС.

Рассматриваемое состояние характеризуется обильными и продолжительными выделениями. Если не прекратить кровотечение, то через 2 недели гипоксия приобретет острый характер. Клетки и ткани в условиях дефицита кислорода начнут подвергаться некрозу. В первую очередь будут страдать наиболее чувствительные клетки головного мозга. Поэтому, чтобы не допустить подобного, после операции должен быть организован мониторинг за собственным состоянием.

В данном конкретном случае бытовым диагностическим критерием развития маточного кровотечения является число использованных в день гигиенических средств (прокладок и тампонов) – больше десяти.

Гематометра – задержка крови в полости матки, которая образуется в результате спазма ее шейки. Осложнение стремительно развивается непосредственно после процедуры. В полости органа образуется большой кровяной сгусток, являющийся благоприятной средой для размножения микроорганизмов. Для решения проблемы необходимо открыть цервикальный канал. Сделать это можно медикаментозно (с помощью препаратов-спазмолитиков) либо хирургически. После открытия канала дополнительно в целях профилактики назначают курс антибиотиков.

Эндометрит

Эндометритом называют воспаление маточной слизистой оболочки. Данный патологический процесс обусловлен проникновением инфекции в полость матки из естественной микрофлоры половых путей либо в результате экзогенного заражения.

Признаками эндометрита считаются гнойные выделения с неприятным запахом, у женщины развивается болевой синдром в проекциях органов малого таза и появляется лихорадка. Патология лечится антибиотиками широкого спектра. При запущенном случае существует большой риск развития бесплодия и хронического воспаления органов женской урогенитальной системы.

Общие рекомендации

В течение двух недель после вмешательства нужно выполнять некоторые рекомендации, чтобы восстановление организма прошло легче. Нельзя делать спринцевания, использовать тампоны (заменить прокладками), посещать сауну или принимать ванну (только душ). Рекомендуется половой покой, отсутствие физической нагрузки. Кроме того, нельзя принимать лекарственные препараты с ацетилсалициловой кислотой.

Разновидности выделений и их трактовка

После проведения чистки выделения напоминают менструальные, их продолжительность, интенсивность могут варьировать и зависит это от многих факторов, начиная с мастерства врача и заканчивая гормональным фоном женщины. Но среди специалистов есть некоторые критерии, по которым определяется, насколько процесс соответствует норме:

• Кровотечение после чистки длится не более 10 дней, чаще всего 4-5.
• Со временем интенсивность выделений сокращается, и они приобретают мажущий характер.
• Первое время ощущается боль тянущего характера внизу живота.

Если через несколько дней после выскабливания появились коричневатые выделения, то это сигнализирует об успешном процессе заживления.

Патологические выделения и их значение

Женщина должна посетить врача, если после выскабливания появились выделения с неприятным запахом, они обильные или скудные, имеют желтый или зеленоватый цвет. Если появляются желтые выделения после чистки матки, то велика вероятность развития следующих патологий:

• Церцивит.
• Эндометрит.
• Метроэндометрит.
• Сальпингоофорит.

Как  правило, при развитии таких осложнений, кроме выделений желтого цвета с примесью гноя можно наблюдать скачок температуры, сильные боли внизу живота.

Сукровичные выделения в большом количестве свидетельствуют о сложностях с заживлением слизистой матки. Если цвет постепенно становится желтым, то можно говорить о присоединении инфекции. Такое состояние потребует приема антибактериальных средств.

Если кровь после чистки матки прекращается на 2-3-й день, то можно предположить, что это произошло по причине спазмирования канала шейки, и она скапливается внутри полости матки. Патологическое состояние при этом сопровождается высокой температурой, сильными схваткообразными болями внизу живота. Повышается опасность развития воспалительного процесса.

Если не помогают справиться с ситуацией спазмолитические средства, то может понадобиться повторная чистка.

Патологией считается и выделение крови с плохим запахом. Как правило, это является подтверждением присоединения инфекции.

Симптомы заболевания

На ранних этапах эндометриоз может протекать без выраженных симптомов.

Во второй и третьей степени заболевание проявляется:

1. Нарушением менструального цикла — сокращается сам цикл, увеличивается длительность месячных.
2. Постоянными или периодическими болями внизу живота, пояснице.
3. Выраженным предменструальным синдромом.
4. Болевыми ощущениями во время полового контакта.
5. Обильными менструальными выделениями.
6. Самопроизвольный выкидыш, бесплодие.

При длительном течении эндометриоза с обильными менструациями, начинают проявляться признаки анемии: общая нарастающая слабость, головокружение, бледные кожные покровы.

Первое упоминание о заболевание обнаружилось в древнеегипетских рукописях, о чем в своих трудах описывал Гиппократ.

Выделения после выскабливания матки отсутствуют только по одной причине – формирование гематометры. Удаление эндометриального слоя связано со значительной травматизацией органа. Гематометра после чистки матки может образовываться в результате накопления неудаленных фрагментов слизистой и присоединяющейся к ним раневой крови. Кроме того, в маточной полости после ее выскабливания по поводу прекращения беременности могут оставаться фрагменты плода.

ПОДРОБНОСТИ:   Мазь Левомеколь в гинекологии: инструкция по применению

Признаками становятся:

• Сильные боли. Скопившиеся в матке после ее чистки выделения вызывают перерастяжение стенок, что сильно раздражает нервные окончания. Орган отвечает на это усиленными сокращениями. Именно поэтому при развитии гематометры – патологического прекращения выделений после выскабливания матки – у женщины возникают боли тянущего характера, локализующиеся в нижней части живота. По своей силе они могут напоминать родовые схватки.
• Резкое прекращение выделений после чистки матки. Именно этот симптом и помогает гинекологу поставить предварительный диагноз.
• Развитие местного воспаления. Поскольку кровь является идеальной средой для размножения бактерий, благодаря этому гематометру сопровождает развитие местного воспаления. Этому способствует также и снижение иммунной защиты, вызванное проведенным выскабливанием. На фоне отсутствия кровотечения после чистки повышается температура тела, общее самочувствие становится все хуже, а болезненность усиливается. После инфицирования скопившихся в матке выделений гематометра переходит в пиометру.

Вне зависимости от того, насколько долго продолжается кровотечение, женщину должна насторожить определенная симптоматика. Она будет указывать на ухудшение общего состояния и необходимость получения срочной медицинской помощи.

К таковым признакам стоит отнести:

• формирование сильных болевых ощущений схваткообразного характера, распространяющихся не только на низ живота, но и на область всей брюшной полости;
• тянущие боли, локализующиеся в нижней части живота, отдающие в область поясницы, бёдер и паха;
• резкое прекращение кровотечения (любой интенсивности) – это может стать признаком развития гематометры и при отсутствии квалифицированной медицинской помощи грозит развитием серьезных осложнений;
• быстрый подъем температуры тела до высоких показателей указывает на развитие инфекции;
• невозможность устранения сильного болевого синдрома даже путем принятия сильных спазмолитиков;
• сильное кровотечение, не уменьшающееся даже через несколько часов после завершения процедуры – заполнение одной прокладки за час;
• появление у отделяемого половых путей неприятного запаха;
• ухудшение общего самочувствия.

При развитии подобной симптоматики женщине рекомендуется срочная госпитализация.

Сколько дней наблюдается кровотечение после абразии?

Вопрос о том, сколько идут выделения, наверное, волнует женщин больше всего. Ответить на него однозначно нельзя, так как каждый организм индивидуален и сказать, как долго идут выделения после абразии, сложно. Длительность кровотечения зависит от:

• Изначального уровня гормонов в организме.
• Скорости свертываемости крови.
• Насколько быстро организм способен восстанавливаться и т. д.

В норме обильные месячные после выскабливания продолжаются около 2 дней. Затем количество постепенно уменьшается и уже через неделю их становится мало, далее они полностью прекращаются. Однако у некоторых женщин мазня после абразии может продолжаться около 9–10 дней, что тоже не является отклонением.

Не стоит забывать о том, что у каждой женщины имеется свой цикл, который напрямую зависит от работы яичников и гипофиза. Если же абразия проводилась за 2-4 дня до предположительной даты наступления месячных, кровотечение после чистки может полностью прекращаться на 6–7 сутки.

Но если же данная процедура осуществляется в начале или середине цикла, то первые месячные после выскабливания пойдут в положенный срок и получается, что у женщины в один месяц будет сразу две менструации.

Что представляет собой процедура?

Перед проведением манипуляции пациентка сдает необходимые анализы, которые подтверждают, что процедура возможна.

Во время проведения гистероскопии больная находится на гинекологическом кресле, очень редко на кушетке. В полость матки вводят устройство с визуализирующим приспособлением – гистероскоп. Он передает на компьютер изображение изнутри, что дает возможность врачу определить наличие новообразований, аномалий или отклонений в развитии и функциях матки.

Назначают гистероскопию либо с целью диагностики, либо с целью исправления дисфункций. В первом случае восстановление пациентки проходит очень быстро, и выделений не наблюдается, менструация приходит в срок.

Если процедура носит характер хирургического вмешательства, то кровотечение после гистероскопии начинается сразу же. Происходит это потому, что приборы, вводимые внутрь, контактируют со слизистой оболочкой и органами. Выделения после гистероскопии – это нормально, ведь слизистая в результате манипуляций травмируется.

Гистероскопия проводится в целях диагностики или при необходимости малоинвазивного хирургического вмешательства

Сколько дней могут идти выделения?

Кровь после проведения гистероскопии можно оперативно остановить по решению хирурга, для этого пациентке будет прописан определенный медицинский препарат. Однако стоит отнестись к этому явлению с осторожностью. Кровянистые выделения могут говорить об осложнениях после процедуры, особенно если они являются продолжительными.

Если было удаление инородных тканей (остатки выкидыша), то наблюдаются розовые выделения небольшого объема, без запаха. Если производился медицинский аборт, один день будет сукровица, затем стоит ожидать желтых выделений, продолжительностью как менструация. При удалении узлов, полипов несколько дней могут быть кровянистые незначительные выделения, у кого-то их вовсе нет.

Но то, что ноет низ живота – отмечают 90% больных. Боли после гистероскопии представляют собой норму. Многие пациентки отмечают, что идут выделения после выскабливания со сгустками. Об этом стоит рассказывать врачу, не откладывая визит на следующий день.

Если выделения после гистероскопии обильные, то это может быть маточное кровотечение, и необходим врачебный контроль, если его нет – последствия непредсказуемые. Врач же сможет назначить необходимые препараты, которые сокращают матку, если ситуация не меняется, есть боли внизу живота, через короткое время снова делают операцию.

После гистерорезектоскопии пациентке необходим врачебный контроль, хотя вмешательство малотравматичное, все же гарантий нет, поэтому следует находиться в больнице от 1 до 5 дней.

Иногда после гистероскопии врач назначает лапароскопию, это процедура, при которой ушиваются образовавшиеся отверстия. Манипуляция безопасна и используется дополнительно для удаления спаек в трубах, вылечивании эрозии шейки матки. А вот МРТ во время месячных лучше не делать.

Реабилитация после проведения

Любое хирургическое вмешательство – это индивидуальный процесс, который проходит у всех по-своему, дает разные результаты. Отличается и процесс реабилитации. Она включает в себя постельный режим первые дни, а затем отказ от интимной жизни и физических нагрузок на несколько месяцев.

Однако есть единое правило – следить за своим организмом первые пару недель. Если выделения длятся более 3 дней, имеют темный цвет, есть сгустки – то это знак осложнений, либо воспалительных процессов в матке. Если после манипуляций с выскабливанием никаких выделений вообще нет, то это тоже повод обратиться к врачу.

Если после проведения гистероскопии и лапароскопии кровь выделяется всего 1 день, то это норма, а если днем выделения есть, а ночью нет – повод к беспокойству. Иногда наблюдаются выделения гнойного типа, при этом должен ныть живот, это воспаление, с которым нужна срочная помощь специалиста.

Но, стоит понимать, что со временем, реабилитация завершится, все заживет и придет в норму. Хотя гарантии, что после проведенных процедур женщина сможет забеременеть, врачи не дают. Кому-то не удается выносить плод, у кого-то с зачатием проблема, а кто-то идет на роды с осложнениями.

Противопоказания для пациенток

Несмотря на все плюсы гистероскопии, и ее возможность определить множество заболеваний или отклонений, все же есть ряд противопоказаний:

• у пациентки наблюдается воспаление в мочевыделительной системе;
• наличие обостренных инфекций;
• воспаления в половой системе;
• хронические недуги в запущенном состоянии;
• пациентка беременна без осложнений;
• маточное кровотечение;
• плохое самочувствие в общем, например, почечная недостаточность, перенесенный инфаркт.

Тем, у кого нерегулярно шли менструации, тоже стоит наладить цикл с помощью терапии, а потом проводить хирургические манипуляции, если речь не идет об экстренных случаях.

Последствия хирургического вмешательства

Каждая проведенная процедура строго индивидуальна, но в 90% случаев все проходит без осложнений. Здесь многое зависит и от самой пациентки, которая должна выполнять все назначения лечащего врача. Если прописаны препараты, их надо пить в соответствии с прописанной системой. Если существуют запреты – их стоит придерживаться. Тогда шансы на успех велики, а при работе с грамотным специалистом можно потом спланировать беременность и не одну.

Неудачные результаты бывают у тех, кто не соблюдал назначения врача, у кого был неправильно установлен диагноз и те, кто доверился не доктору. После гистероскопии могут возникнуть следующие осложнения:

• обильные кровотечения;
• патологии развития органов;
• занесение инфекции;
• маточное кровотечение;
• эмболия;
• эндометрит;
• уплотнение в трубах;
• бесплодие.

Чаще всего осложнения возникают у женщин после 50 лет, так как эластичность тканей снижается, риск повредить стенки матки увеличивается.

После проведения гистероскопии могут наблюдаться кровянистые выделения, они пройдут через 3-5 дней

До какого срока делают аборт

При нежелательной или замершей на ранних сроках беременности необходима чистка полости матки, чтобы удалить плод или его остатки. До какого срока делают аборт? До двенадцати недель беременность можно прервать по желанию женщины. До шести недель гестации возможно медикаментозное прерывание, на более позднем сроке прерывание можно выполнить только путем операционного вмешательства.

Если срок беременности превышает двенадцать недель, аборт выполняется при наличии серьезных показаний: патология плода, сахарный диабет матери, социальные показания (смерть мужа, тюремное заключение матери, изнасилование, решение суда о лишении родительских прав). Максимальный срок, на котором можно прервать беременность, составляет 22-23 недели, а по факту уже с двадцатой недели гестации при необходимости проводится не аборт, а стимуляция родов или малое кесарево сечение.

Показания к проведению операции

Такая гинекологическая процедура назначается в таких случаях:

1. Необходимость получения анализа эндометрия.
2. Удаление патологического образования.
3. Прерывание беременности – по медицинским показаниям или же по волеизъявлению пациентки.
4. Удаление замершего в развитии плода, чистка после выкидыша.

Выскабливание назначается после исследования матки на УЗИ и забора определенных анализов. Многие пациентки жалуются на то, что по завершению выскабливания у них на протяжении некоторого времени наблюдается обильное кровотечение из влагалища, что нередко сопровождается болезненными ощущениями.

Читайте дальше, сколько длится кровотечение после чистки матки в норме?

Виды гистероскопии

Существует два вида данной медицинской манипуляции. Их различия обусловлены целями, с которыми она проводится.

1. Диагностическая применяется непосредственно ради выявления патологических изменений в области репродуктивной системы, а также иногда с целью контроля за осуществленным ранее лечением. По своей сути это просто прицельный осмотр, который не влечет за собой повреждения слизистого слоя, выстилающего внутренние репродуктивные органы.
2. Лечебная преследует уже более емкие цели. В подобном случае используется не только оптика, но микрохирургическое оборудование. Гистероскопия – отличный вариант, например, для проведения выскабливания, удаления полипов в матке, определения проходимости маточных труб, резекции миоматозных узлов, взятия материала для биопсии.

Болезненна ли эта процедура

Перед проведением малознакомой процедуры этот вопрос вполне естественен. Гистероскопия диагностического плана не приносит женщине существенного дискомфорта или боли. Проводится она, как правило, без применения анестетиков.

Лечебная – это другой вопрос. Хирургические манипуляции подобного плана проводятся под воздействием общей анестезии. В процессе женщина не испытывает каких-либо болезненных ощущений, однако они могут появиться после операции. Степень их выраженности напрямую зависит от того, насколько травмирующей была процедура. Чаще всего дискомфорт сводятся к тянущим болям, локализующимся в нижней части живота и районе поясницы. По интенсивности они близки к дискомфорту, испытываемому во время месячных. Для восстановительного периода характерно также появление кровяных выделений, иногда может идти только сукровица.

Патологические кровотечения

Еще советуем почитать:

Что такое анализ крови на МНО?

Осложнения после выскабливания случаются по разным причинам. Это и продолжительная по времени операция, и нарушение норм обработки инструментов, материалов, рук хирурга, и некачественное выскабливание, то есть были оставлены фрагменты плаценты и патологической слизистой оболочки. С применением во время операции гистероскопа осложнения возникают гораздо реже. Благодаря оптическому прибору врач может увидеть матку изнутри и оценить, насколько качественно проведена операция. Кроме этого, гистероскоп снижает риск повреждения специальным инструментом для выскабливания (кюреткой) мышечного слоя матки.

Патологическое кровотечение можно отличить от нормальных выделений по ряду признаков. К осложнениям после выскабливания относятся следующие патологии:

• Длительное кровотечение. Патологиями считаются выделения крови продолжительностью более 10 дней. Как правило, они связаны с гормональным дисбалансом, выскабливанием в середине цикла, остатками патологических тканей в матке.
• Эндометрит. Воспалительный процесс в слое эндометрия развивается при попадании стрептококков, стафилококков, гонококков и других возбудителей инфекции в полость матки в случае неправильно обработанных инструментов. Причиной воспаления может стать наличие оставленных фрагментов плодного яйца и другого патологического субстрата. В этом случае выделения обычно имеют неприятный запах, по цвету напоминают мясные помои, могут быть как интенсивными и кровянистыми, так и в виде сукровицы. При этом поднимается температура, наблюдаются боли внизу живота.
• Скопление крови в матке. Это заболевание носит название «гематометра». Кровяные сгустки не могут удалиться из полости матки в связи с закрытием цервикального канала. Гематометра характеризуется повышением температуры, схваткообразными сильными болями в нижнем отделе живота, резким прекращением кровянистых выделений через 2 дня после проведенной операции.

После выскабливания не исключены боли в животе, как и при обычной менструации