Через какое время после удаления зуба можно протезировать: когда ставить съемные протезы, сколько дней заживает десна, лечение

Способы протезирования

Несъёмное протезирование проводят при помощи коронок (из металла, металлокерамики, керамики, диоксида циркония и оксида алюминия).

Мостовидное(с опорой на собственные зубы, с опорой на импланты и при помощи адгезивной мостовидной конструкции) и микропротезирования (вкладки, виниры, люминиры и на микрозамках).

Съёмное протезирование делится на частично съёмное (акриловое и бюгельное протезирование) и полностью съёмное (на присосках и фиксирующееся с помощью крема).

Временное, когда ставить съемные зубы

Временные зубные протезы устанавливаются для замены разрушенных или отсутствующих зубов. Благодаря этому виду конструкции разрушенная единица участвует в жевательном процессе.

Протез защищает его от нежелательных воздействий извне. А также с помощью временного протеза пациент привыкает к ношению несъёмного варианта. Они бывают съёмные и несъёмные.

Съёмный вариант или иммедиат-протез называется «бабочка». Он делается из пластмассы. Обычно имеет следующий вид: 1 или 2 искусственных зуба из пластика с «крыльями» из нейлона (крылья используются для крепления). Выглядит максимально натурально: крепление в цвет десны, зуб точного оттенка эмали соседних зубов.

Несъёмные временные – коронки и мосты. Их изготавливают из пластмассы и керамики. Устанавливают на заранее обточенные зубы, перед установкой постоянных конструкций или на время приживления имплантатов.

Внимание! Временное противопоказано, если пациент перенёс инфекцию ротовой полости или дёсен.

Постоянное: коронки, мосты

К постоянным относятся зубные мосты. Обычно это несколько коронок, соединённых в общую конструкцию. Роль опоры выполняют сохранившиеся во рту зубы. Для восстановления одного зуба, мостовидный вариант делается из трёх коронок, где средняя заменяет отсутствующий зуб, а 2 другие выполняют роль фиксаторов.

Фото 1. Мост – постоянный зубной протез, изготавливается из трех коронок: одна – заменяет удаленный зуб, остальные крепко фиксируют конструкцию.

Ещё одним видом постоянного протезирования является имплантация. Процесс имплантации представляет собой установку искусственных аналогов корней из металла (имплантов) и протеза. Имплантация позволяет полностью имитировать естественное строение зубов.

Важно! Зубные мосты имеют свои недостатки: это обточка соседних зубов (что ведёт к их разрушению) и атрофия костной ткани, что может привести к воспалительным процессам.

Через какое время после удаления можно устанавливать протезы?

Через какое время после аспирации зуба (или нескольких зубов) можно начинать процедуру пациент решает индивидуально с лечащим врачом. В среднем необходимо подождать от одного до трёх месяцев. Зачастую в период после удаления зубов стоматолог назначает дополнительные этапы лечения во избежание потери времени.

Справка. Для того чтобы ускорить процесс заживления после аспирации зуба необходимо соблюдать простые правила: в первые сутки нужно заменить чистку зубов на ротовую ванночку; запрещается полоскать рот; нельзя принимать горячую ванну или посещать сауну; в течение нескольких дней рекомендуется воздержаться от активного отдыха, а также любых физических нагрузок.

Особенности на разных сроках

Протезирование – важная стоматологическая процедура.

Чаще всего проводится в несколько этапов. Удаление зуба (или нескольких зубов) само по себе является серьёзной операцией. Она возможна как на ранних, так и на более поздних сроках.

Несъёмное восстановление – через 7 – 10 дней, съёмное – спустя 1 – 4 недели, одномоментная имплантация возможна сразу после аспирации, а классическая через 1 – 2 месяца.

Протезирование сразу после операции

Чаще всего сразу после аспирации зуба одномоментная (немедленная) имплантация. Она даёт возможность избежать лишних походов к врачу. Это особый метод протезирования, при котором в челюстную кость устанавливается стержень, выполняющий роль зубного корня.

Процедура проводится, если у пациента имеется достаточный объём костной ткани, здоровая челюсть и отсутствие воспалительных процессов. Одномоментная имплантация рекомендуется при потере (или необратимом повреждении) зуба вследствие несчастного случая.

В первые 2 недели

Если не был использован метод одномоментной имплантации, перед протезированием необходимо дождаться заживления. После хирургической аспирации проходят следующие этапы заживления:

• образование кровяного сгустка (2 – 4 часа после процедуры);
• грануляционной ткани (3 – 4 дня);
• костной ткани (приблизительно 1 – 2 недели).

При удалении зуба мудрости на полное заживление уходит месяц. При сложном или атипичном варианте, когда требуется наложение швов, рана беспокоит примерно неделю (врач снимает швы на 7 день). Доктор должен убедиться, не возникли ли следующие осложнения: луночковое кровотечение, альвеолит и парестезия.

Более поздние сроки

При длительном отсутствии зубов для восстановления зубного ряда также применяются съёмные протезы и имплантация.

Одной из главных проблем в этом случае является атрофия костной ткани. В этом случае её объёма и плотности может не хватать для установки протеза или импланта. Атрофия делится на незначительную, умеренную, выраженную и грубую.

При незначительном снижении плотности делается имплантация с помощью дентальных имплантатов (оптимального размера), а при грубой атрофии необходима предварительная реконструкция челюсти.

Сколько дней заживает десна? Необходимое лечение

Качественная подготовка полости рта перед протезированием зубов улучшает конечный результат и даёт 100% гарантию отсутствия осложнений. Подготовка к протезированию начинается с посещения стоматолога-ортопеда, где составляется индивидуальный план.

Немаловажный аспект – лечение имеющихся заболеваний дёсен. Согласно медицинской статистике они имеются у 90% людей старше 30 лет, поэтому минимум раз в год необходимо посещать пародонтолога.

Одна из самых распространённых проблем – пародонтит (необратимые изменения в тканях, ведущие к разрушению опорного аппарата, из-за чего теряется устойчивость зубов).

А также серьёзной проблемой является гингивит (точечное воспаление слизистой оболочки). Ещё одна опасная болезнь дёсен, нуждающаяся в обязательном лечении – пародонтоз (нарушение кровоснабжения тканей).

Строение и процесс установки импланта

Что касается строения, одномоментный имплант ничем не отличается от того, который устанавливается в два этапа.

1. Посредством штифта, представляющего собой металлический стержень с резьбой, искусственное основание крепится к челюсти. Обычно штифт изготавливается из титана.
2. Когда есть необходимость (часто размер образовавшейся лунки не совпадает с отверстием, необходимым для ввинчивания штифта), лунка увеличивается. Используется не бормашина, а долото, которое не снимает костную ткань, а лишь сдвигает в сторону.
3. При необходимости на данном этапе проводится аугментация (наполнение лунки недостаточного объема наращиваемой костной тканью – синтетиком, имитирующим кость).
   

   Костный материал на основе трикальцийфосфата

   

   Аугментация лунки

4. Если не удается завершить процедуру, поскольку в тканях образовались просветы (из-за недостатка тканевых масс), может проводиться их трансплантация, например, с небной части.
5. Затем на штифт устанавливается временная короночная часть, которая будет заменять постоянную 8-10 недель, помогая восстановленному зубу в полном объеме выполнять свои функции.
6. Спустя положенное для вживления стержня время, временная коронка снимается, и при помощи специального соединения на штифт устанавливается постоянная коронка.

Разновидности штифтов и коронок

Штифты могут быть двух разновидностей, из которых выбирается ортопедом та, что наиболее подходит к данной локальной ситуации.

Апикальный

Стержень тонкий и длинный, с винтообразной резьбой, обеспечивает наиболее прочное сцепление с челюстной костью на большей глубине.

Корональный

Стержень шире и короче, но конец заужен, поэтому костная ткань при вкручивании уплотняется. Ставится, в основном, на жевательные зубы, чтобы избежать чрезмерной нагрузки при жевании на челюстную кость.

Коронки разграничиваются на постоянные и установленные временно. Первые устанавливаются сразу после имплантирования корня. Вторые снимаются после его вживления и заменяются постоянными.

Временные (экспресс-протезирование)

Крепятся в случае, когда установленный корневой имплант нежелательно сразу подвергать полной нагрузке. Экспресс-коронка на вид такая же, как и постоянная, но ее поверхность не ребристая, а плоская. Она не соприкасается с зубами-оппонентами, и нагрузки не несет.

Фиксация коронки на цемент

Кстати. При установке временных коронок пациенту не рекомендуется активно жевать на той стороне, где находится вживленный имплант, до его полного приживания и смены экспресс-коронки на постоянную.

Постоянные

Спустя 8 (в сложных случаях – 10) недель временную коронку сменяет постоянная. Если есть возможность использовать имплант в полную силу, при наличии неотложной необходимости, может быть установлена постоянная коронка сразу. Жевательные функции полностью готовый имплант начинает с этого момента исполнять в полном объеме.

Без коронки

Еще один вариант – установка стержня после экстракции, но без установки коронки. То есть, ни временная, ни постоянна коронка не ставятся сразу после имплантирования корня.

Коронку установят лишь после приживания корня, а пока имплант советуют не подвергать нагрузкам и механическому воздействию.

Без коронки

Но при использовании этого метода пациент вовсе не выходит из стоматологического кабинета с дыркой между зубами. На соседние с удаленным зубы приклеивается (без их обтачивания) специальный временный мост, который закрывает пробел в зубном ряду и защищает имплант от жевательной нагрузки, распределяя ее равномерно на соседние опорные зубы. Спустя 10 недель мост снимают и ставят постоянную коронку.

Таблица. Виды коронок по материалу изготовления

Золото	Этот металл используется все реже, хотя его применение по-прежнему остается возможным. Он хорошо переносится организмом и является довольно прочным.
Керамика	Пришла на смену золоту и практически заполнила нишу материалов для изготовления коронок. Имеет высокую прочность, не накапливает зубной налет и имеет светоотражающую поверхность. Благодаря керамике имплатнируемые зубы смотрятся естественно.
Керамическая сталь	Этот материал – диоксид циркония – разновидность керамики, которая отличается повышенной прочностью. Имеет другие светоотражающие показатели, нежели керамическая поверхность, поэтому подлежит специальному покрытию. Отличается самой высокой стоимостью.
Металлокерамика	Бюджетный вариант из прочных – керамическое покрытие наносится на металлический каркас и закрепляется на нем.
Металлопластмасса	Самый дешевый вариант, наименее прочный, но тоже приемлемый – металлический каркас покрывается специальной прочной пластмассой.

МатериалОписание

Причины выпадения зубов

Главные причины, по которым выпадают зубы.

Отсутствие правильного лечения	Запущенный случай кариеса, не вовремя проведенное или не проведенное вовсе лечение.
Плохое соблюдение гигиены ротовой полости	Нерегулярная чистка зубов, нерегулярные профилактические визиты к стоматологу.
Пожилой возраст	Проблемы с зубами у людей, которые достигли пожилого возраста.
Травмы	Травмирование зуба или зубов, приводящее к их выпадению.
Диабет	Больные диабетом нередко имеют проблемы с зубной системой.
Генетика	Наследственные заболевания зубов и десен.
Болезни десен	Плохое состояние десны, в результате которого кости, которые поддерживают зубы на месте, ослабевают.

ПричинаОписание

Перечислены основные проблемы, в результате которых человек может лишиться зубов. Но нужно помнить, что при нынешнем состоянии стоматологии эта проблема может быть решена, если подобрать правильный вариант замены зубов.

Когда можно ставить съемные протезы

Планируете удалить один или большое количество зубов и сразу поставить съемный протез? Сделать это одновременно опять же не получится, потому что мягкие ткани после оперативного вмешательства будут травмированы и им потребуется время на заживление. А протез будет давить на раздраженную слизистую, что совсем нежелательно в период реабилитации. В среднем на заживление уйдет две недели.

После этого периода можно к протезированию. Но на первых порах стоит выбирать только очень легкие конструкции – например, из нейлона или акрила. Они выполняются из мягкого материала, который не нанесет вреда воспаленным слизистым. Такая конструкция отлично маскирует внешние дефекты улыбки, восстанавливает ее эстетику. Но что касается процесса питания, то здесь пациенту придется столкнуться с существенными ограничениями: на устройство нельзя давать сильную жевательную нагрузку, нужно будет кушать лишь мягкую пищу. Причем довольно длительное время – пока ткани после удаления зубов полностью не реабилитируются. Это занимает от месяца до полугода максимум – все зависит от индивидуальных особенностей вашего организма.

После можно уже задуматься о более долговременном и удобном варианте протезирования.

Противопоказания к имплантации в один день с удалением

В зависимости от состояния организма врач может провести операцию сразу или решить с ней повременить. В некоторых случаях вмешательство строго запрещено. Противопоказания разделяют на 5 групп.

Абсолютные:

• коагуляционные нарушения;
• злокачественные новообразования;
• ВИЧ-инфекция;
• сахарный диабет в стадии декомпенсации;
• туберкулёз;
• индивидуальная непереносимость материала изделия.

Фото 1. Злокачественные новообразования в ротовой полости являются одним из первых противопоказаний к операции по имплантации зубов.

Относительные:

• нарушенный прикус;
• пагубные привычки, такие как курение, злоупотребление спиртными напитками, наркомания;
• ранее поставленный имплантат;
• болезни височно-нижнечелюстного сустава.

Общие:

• приём лекарственных средств, изменяющих коагуляционные свойства крови;
• сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
• психические расстройства, протекающие в тяжёлой форме.

Местные:

• кариозный процесс;
• развитие пародонтита;
• зубной камень;
• бруксизм;
• повышенная стираемость ткани на зубах.

Временные:

• беременность: во время вынашивания ребёнка запрещается принимать лекарства, способствующие приживлению имплантатов;
• простудные заболевания;
• возраст меньше 22 лет: к этому времени только завершается формирование и рост костной ткани;
• реабилитационный период после радио- или химиотерапевтического лечения: организму требуется время для восстановления.

Недостатки

Несмотря на все плюсы метода, ставят импланты одномоментным способом далеко не всем.

К недостаткам можно отнести:

• широкий список противопоказаний;
• потребность в особенной гигиене после имплантации;
• риски отторжения штифта.

Продолжительность нахождения в стоматологии в день процедуры увеличивается в разы. За сутки человеку придется «принять» несколько доз обезболивающего, чтобы сократить неприятные ощущения и во время удаления, и во время установки импланта.

Последствия имплантации после удаления и реакция организма

Прежде чем пациент решит, стоит ли ставить имплант сразу после удаления, врач-стоматолог должен предупредить о возможных последствиях.

Болевые ощущения будут сохраняться на протяжении нескольких суток. Но если острая боль продолжается дольше четырех дней – стоит снова посетить специалиста.

Возможны:

• длительная отечность;
• незначительное повышение температуры;
• кровоподтеки на мягких тканях.

Из-за анестезии часть лица немеет. Отходит лекарство в течение пяти часов, и если по истечении этого времени потеря чувствительности не исчезла – это может говорить о повреждении лицевых нервов.

Противопоказания

Установка импланта – хирургическая операция, имеющая свой ряд противопоказаний. Делятся они на абсолютные и условные, при которых манипуляции возможны после устранения преград.

Абсолютными противопоказаниями к импланту являются:

• туберкулез;
• ВИЧ или СПИД;
• болезни крови;
• атрофия костных тканей;
• заболевания эндокринной системы;
• психические патологии;
• онкология;
• гипертонус лицевых мышц.

В список относительных входят:

• вирусы и инфекции;
• плотный налет и камень;
• заболевания десен или коронковой части зуба;
• беременность и лактация.

В этом случае имплант ставится через полгода-год после удаления препятствия.

Предварительное обследование

Предварительно следует произвести тщательное исследование кости челюсти. Полученные показатели станут одним из определяющих факторов для принятия решения о проведении операции в один этап. Чтобы выявить конфигурацию челюстных костей, исследуется рентгеновский снимок, сделанный при удалении зубов, иногда этого недостаточно. Хотя конфигурацию можно рассмотреть на снимке, решение принимают лишь по завершении удаления. Отверстие, образовавшееся в результате, сильно отличается у разных больных.

Рентгеновский снимок

Далее стоматолог должен выяснить, в каком виде находится кость пациента и какова ее плотность. Имеет ли она нужную плотность, чтобы обеспечить надежную фиксацию импланта в ней. Это станет ясно, когда в кость будет ввинчен имплант. В клиниках применяют профессиональное оборудование, действующее по подобию динамометрического ключа, который используют во время накручивания дисков автомобилей. Данный прибор предназначен для измерения используемой во время закручивания силы. Единицей измерения являются Ньютоны-сантиметры. Врач определяет, что плотности кости хватает для проведения операции, если на дисплее прибора показано значение 30 Нсм. Если показатель выше, условия для имплантации считаются более подходящими, если меньше — то, соответственно, менее.

В том случае, если значение на дисплее ниже уровня 30 Нсм, следует выбрать альтернативный способ. Например, предварительно может быть проведено наращивание костной ткани.

Врач должен выяснить, подходит ли плотность кости для имплантации

Обследование производится с применением принципов, аналогичных тем, которые применяются в классической имплантологии, и включает в себя следующие этапы.

1. Подробная компьютерная томография.
2. Обследование у врача-ортопеда и его консультация.
3. Может понадобиться консультация врачей с другой специализацией — ортодонта, стоматолога-терапевта. Если у пациента выявлены какие-либо дополнительные хронические заболевания, то потребуется консультация у специалиста по этим недугам.

Протезирование зубов

Отзывы

Катерина:

У меня слишком сильно повредился зуб, и его пришлось удалить. Врач предложил сразу заменить его имплантом, соединив все процедуры вместе, чтобы меньше к его посещать и не растягивать процесс. Я согласилась, так как ходить с отсутствующим зубом также не хотелось. Все прошло в короткие сроки и мне быстро поставили имплант, так что многие даже и не заметили временного дефекта.

Степан:

В моем случае зуб был выбит и врач сказал, что корень слегка также надломлен. Поэтому предложил тут же заменить выбитую коронку на имплант, который одновременно спасет и корень, чтоб его не пришлось удалять. Я согласился и вот за две процедуры появился полностью новый зуб практически не отличимый от моих родных.

Кирилл:

Мне пришлось лечить множество единиц, так как я их запустил и вовремя к врачу не обратился. Хотел сделать все в максимально короткие сроки, но пришлось ходить к нему на протяжении полугода – то зубы лечил, то удалял, то ставил импланты на те, которые пришлось полностью вырвать. Сам виноват – надо было вовремя лечить их. Теперь некоторые зубы не мои, но этого совершенно не заметно. Процесс хоть и длительный, но результат того стоит.

Варианты замены зубов. Стоматологическое протезирование

Вы знаете, какие существуют варианты замены зубов? Если вы потеряли один или несколько моляров, вам нужны протезы. Причём, вам необходимо не только восстановить эстетическую привлекательность своей улыбки. Известно, что если отсутствует хотя бы один зуб, на соседние нагрузка увеличится, и срок их службы уменьшится. Вдобавок ко всему, нарушится прикус, что приведёт к ухудшению общего здоровья полости рта и заболеваниям дёсен.

Протезирование

В клиниках врачи предлагают различные варианты замены зубов. Восстановить утраченное можно разнообразными методами:

• вживлением имплантата, который устанавливается на место потерянного зуба;
• монтажом коронок (этот способ используется, если сохранилась какая-либо часть зуба или его корень);
• изготовлением мостовидного протеза, который крепится на здоровых зубах, размещённых рядом с отсутствующим.

Принимая решение о способе протезирования, дантист всегда изучает клиническую картину. Если зуб присутствует и депульпирован, врач может установить коронку. Если же удалён – он выберет либо имплантацию, либо мостовидный протез. Импланты показаны, если зубы, размещённые справа и слева от дефекта, не депульпированы и здоровы. Для монтирования мостовидного протеза дантист ликвидирует пульпу и обтачивает края.

Если зуб сильно разрушен или расшатан, врач может его удалить и затем протезировать.

Материалы

Варианты замены зубов не многим известны. Имплантация отличается от протезирования при помощи коронок лишь способом крепления коронковой области зуба. В первом случае конструкция крепится на вживлённый имплант, выполняющий функцию корня моляра. Во втором – надевается на сохранившуюся часть зуба, прежде укреплённую штифтом и увеличенную с помощью пломбировочных материалов либо культевой насадки.

Коронки и в первом, и во втором варианте идентичны. Они изготавливаются из разных материалов:

• металлокерамика;
• металл;
• безметалловая керамика.

Стальной продукт

А сейчас начнём вплотную изучать варианты замены зубов. Металлические коронки с золотым напылением или цвета полированного металла в стоматологии применяют в основном для реконструкции жевательных моляров, которые при открывании рта не видны. Их чаще всего отливают из хром-кобальтового сплава. Эти коронки имеют следующие преимущества:

• длительный срок службы (минимум 12 лет);
• высокая надёжность и прочность;
• низкая стоимость;
• небольшая степень обточки зубов (в отличие от чистой керамики или металлокерамики), что увеличивает их долговечность.

Стоматологическое протезирование – сложная наука, которую должен изучить каждый специалист. Металлокерамические коронки между фарфоровыми и железными занимают промежуточное место по прочности, эстетическим качествам и цене. Они изготавливаются из нескольких материалов: внутри размещён стальной каркас, а сверху – керамическое покрытие. Каркас придаёт коронке устойчивость и прочность, а покрытие позволяет придать естественный внешний вид протезу.

Металлокерамические коронки отличаются такими достоинствами:

• срок службы – от 10 лет и более;
• высокая надёжность и прочность;
• хорошая эстетика.

Необходимо отметить, что с художественной точки зрения эти коронки уступают цельнофаянсовым. Ведь внутри них расположен железный каркас, они не полностью прозрачны и этим отличаются от настоящих зубов. Если на фронтальных молярах установить единичную металлокерамическую коронку, то разница между ней и другими зубами будет заметна. Если же весь ряд видимых моляров изготовлен из данного материала, то они будут выглядеть естественно и красиво.

Коронки из металлокерамики имеют такие недостатки:

• зуб нужно внушительно обтачивать со всех сторон, так как толщина такой коронки слишком велика;
• моляры приходится депульпировать (как правило, фронтальные).

Гибридные протезы

Иногда дантисты изготавливают протезы, состоящие из коронок, выполненных из разных материалов. Таким образом снижается общая стоимость протезирования.

Если мостовидный протез включает и фронтальные, и задние зубы, то первые можно делать из металлокерамики, а вторые – из чистой стали. Железные моляры по прочности и иным показателям ничем не хуже, а экономия может составить до 30-40 %.

Фарфор

Коронки керамические изготавливают из диоксида циркония или фарфора. Они не имеют стального каркаса и полностью создаются из фаянсового высокопрочного сырья.

Из фарфора делают лишь одиночные коронки, так как для мостовидных протезов не подходит этот материал. Эти изделия могут изготавливаться двумя способами: литьевым прессованием и послойным нанесением. Коронки, созданные первым методом, гораздо прочнее.

Фарфоровый продукт имеет следующие достоинства:

• великолепная эстетика (его практически невозможно отличить от природных зубов);
• проявление стойкости к разнообразным воздействиям (фарфор не портится с течением времени и не темнеет).

Коронки циркониевые состоят из каркаса, изготовленного из диоксида циркония, и фарфоровой массы. Каркас устройства весьма прочен. Кроме того, он пропускает солнечные лучи, благодаря чему эстетика коронок улучшается.

Они имеют такие положительные качества:

• долговечность и высокая прочность;
• великолепные эстетические качества;
• внешний вид сохраняется неизменным долгое время.

Обе разновидности керамических коронок имеют единственный недостаток – высокую цену.

Вставные челюсти

А сейчас рассмотрим съёмное протезирование. Вставные мосты делятся на несколько групп:

• съёмные полные пластинчатые пластмассовые протезы;
• съёмные частичные протезы (пластинчатые пластмассовые мосты и иммедиатпротезы, бюгельные челюсти, съёмные сектора зубных рядов);
• условно-съёмные мосты.

Пластмассовые протезы зубов делают из акрила. Они в стоматологии очень востребованы, так как их могут использовать люди разного возраста. Пластмассовые конструкции применяются при полном или частичном отсутствии зубов. Они могут быть:

• съёмными и несъёмными;
• прессованными и литьевыми;
• временными и постоянными.

Реконструкция моляра

Что собой представляет съёмный протез на один зуб? Если у вас разрушен или удалён моляр, дантист вам установит металлокерамическую коронку. К сожалению, иногда это сделать нельзя по разным причинам. Единственным решением в такой ситуации остаётся сменный протез.

Он может иметь внутреннюю вогнутую часть, которая необходима для того, чтобы собой закрывать испорченный зуб. Если твёрдые ткани полностью отсутствуют, то применяется цельное устройство.

Съёмный протез на один зуб может крепиться различными способами. В зависимости от этого он может быть нескольких видов. Протез на кламмерах – это самый известный вид подобной системы. Он состоит из базиса, самого моляра и пары замков, охватывающих природные зубы. Базис и замки изготавливают из пластика или нейлона. Их текстура и цвет такие же, как и у натуральных дёсен, поэтому искусственный зуб довольно сложно заметить.

Особенности ношения и ухода

Итак, мы практически изучили съёмное протезирование. Если протез на один зуб вынимающийся, это ещё не значит, что его нужно каждую ночь снимать. Сегодня конструкции пациент может носить месяцами, не ощущая при этом неудобств.

Снимать устройство нужно раз в неделю для дезинфекции в особом растворе. Зубы с таким протезом можно чистить, как принято, так как его снимать необязательно. Данный нюанс отличает уход за такими устройствами от чистки обычных мостов.

Стоимость

Сколько стоит замена зуба? Цена является доступной для всех пациентов, так как для создания такого продукта используется недорогой пластик. За синтетический зуб нужно будет заплатить примерно 1000 рублей. В некоторых клиниках просят отдельно приобрести кламмеры.

Если такая конструкция используется в качестве временной замены металлокерамической коронки, очень часто её цена уже включена в общую стоимость услуги.

fb.ru

Когда вставлять имплант сразу после экстракции нельзя

При недостаточном объеме кости установка искусственного корня на место утраченного зуба возможна только после костной пластики

• Если есть воспаление;
• свищ, гранулема, киста;
• на фоне заболеваний слизистой;
• при недостаточном объеме кости или патологических ее изменениях;
• если удаление было выполнено неаккуратно (сильно травмированная лунка) и другое.

К числу противопоказаний также относятся болезни системного характера:

• сахарный диабет;
• патологии эндокринной системы;
• онкология;
• психические расстройства, депрессивное состояние;
• аллергия на анестетики;
• ослабленный иммунитет из-за перенесенных вирусных, бактериальных инфекций;
• туберкулез;
• ВИЧ, сифилис;
• гемофилия и другие болезни крови;
• хронические заболевания на стадии обострения и др.

Иногда возникают ситуации, когда одноэтапная имплантация не доводится до конца. При этом операция завершается после экстракции. Процедура установки импланта переносится на некоторый срок для заживления раны. Далее лечение выполняют по классическому протоколу.

Какие материалы могут быть использованы в разных случаях при одномоментной имплантации?

Одним из основных критериев выбора является соответствие материала коронки импланта виду естественного зуба. Чтобы добиться этого соответствия, стоматологи используют самые разнообразные материалы. Предварительно врач должен сделать слепок с зубов пациентов. Это позволит изготовить искусственный зуб, полностью соответствующий остальному зубному ряду пациента, что в дальнейшем сделает жевательный процесс наиболее комфортным.

К подбору оттенка нужно подходить со всей ответственностью

Современные требования к внешнему виду имплантов сильно отличаются от тех, что предъявлялись еще несколько лет назад. Соответственно, применяются и другие, более совершенные материалы. Конечно, в современных условиях может быть изготовлена золотая коронка, тем более что этот благородный металл обладает высокой прочностью. Но более эстетичным материалом является керамика, которая используется повсеместно. Она очень прочна, на ней не скоро образуется налет, она обладает превосходными эстетическими свойствами.

Виды зубных имплантов

Вот некоторые разновидности коронок, которые рекомендованы врачами.

1. Цельнокерамические: не содержат аллергенов, естественно выглядят. Особенно прочной является керамическая сталь, но она иначе отражает свет, поэтому требует дополнительного напыления.
   
2. Металлокерамические. Это металлический каркас с покрытием из керамики. Такой имплант выглядит очень естественно, но обладает меньшей стоимостью, чем цельнокерамический. Металлокерамика обладает одним существенным недостатком: если будет наблюдаться рецессия десны, то станет видна металлическая неопыленная часть, которая была скрыта десной. Эту проблему можно решить при помощи керамического плеча, прикрывающего необходимую область зуба.
   

   Металлокерамические коронки

3. Металлопластмассовые. В основе лежит металлический каркас, который покрыт специальным пластиком.

Металлопластмассовые коронки на зубы

Изготовление коронки любого типа осуществляется в зуботехнической лаборатории так, чтобы они максимально соответствовали цвету и форме зубов.

Как проводят процедуру?

Процесс вставки зуба занимает от нескольких недель до пары месяцев.

Чтобы установить имплант, пациенту придется пройти через несколько этапов:

1. Подготовка: необходимо убедиться, что организм здоров и сможет перенести процедуру установки искусственного корня, а удаление не спровоцировало сильных воспалительных процессов. Для этого придется посетить нескольких врачей и сдать все необходимые анализы. В противном случае имплант может не прижиться.
2. Осмотр стоматолога: прежде всего врач должен убедиться, что зубы и десны здоровы, и состояние ротовой полости удовлетворительное, без воспалительных процессов или кариеса. При необходимости проводится лечение до установки импланта.
3. Визуализация: врач делает 3D-модель челюсти и панорамные снимки. Это позволит понять строение зубного ряда и подобрать имплант оптимального размера, выявить возможные проблемы и сложности, а также противопоказания к проведению процедуры.
4. Установка корня: в десне делается новая лунка, которая дезинфицируется и подготавливается к установке штифта – искусственной замене зубного корня. После придется подождать заживления тканей и наблюдать, как приживается имплант.
5. Создание коронки: пациент подбирает материал для формирования коронковой части импланта. Специалист сделает слепок челюсти, чтобы правильно вписать имплант.

Даже при отсутствии противопоказаний существует риск, что корень-имплант не приживется. В этом случае придется его удалять и искать другие способы замены потерянного зуба.

Достоинства и недостатки методов восстановления зубного ряда

Потеря зуба – проблема достаточно серьезная. Несмотря на то, что есть одно единственное достоинство – проходит невыносимая боль и неприятные ощущения, возникают причины для того, чтобы серьезно задуматься над восстановлением зуба. Причем главной причиной отнюдь не является эстетический вид.

Причины по которым стоит восстановить зуб

1. Увеличивается нагрузка на соседние зубы, вследствие чего они лишаются былой поддержки и начинают склоняться в сторону отсутствующего зуба.
2. Из-за отсутствия зуба возникают трудности с пережевыванием пищи, часто пациент вынужден отказываться от некоторых продуктов питания.
3. Десневая кость уменьшается, в результате чего страдает эстетика зубного ряда.
4. При отсутствии нескольких зубов часто появляются дефекты речи. Появление морщин в месте удаленного зуба обусловлено провалом в зубном ряду.

Столкнувшись со всеми этими неприятными последствиями после потери зубов, пациент начинает задумываться о восстановлении зубного ряда. В таком случае его ждет выбор: имплантация или протезирование? Оба метода позволяют восстановить эстетический вид улыбки, но каждый из них имеет свои достоинства и недостатки.

Протез или имплант?

Показания к одномоментной имплантации

Протезирование предполагает восстановление зубного ряда с использованием соседних зубов. Имплантация представляет собой операцию исключительно в области отсутствующего зуба. Что же лучше: имплантация или протезирование?

Если рассмотреть показания к обоим методам, отличий найдется немного. При протезировании соседние зубы будут подвергнуты обработке, так как на них необходимо надеть коронки, которые поддерживают мостовидный протез. Во время имплантации же соседние зубы остаются целыми, так как все манипуляции проводятся исключительно на месте отсутствующего зуба.

Чтобы сделать выбор, необходимо разобраться, какие плюсы и минусы имеет каждый вид восстановления зубного ряда. Имплантация, например, появилась относительно недавно. Выбор имплантов и оборудования для их установки с каждым годом совершенствуется. С помощью компьютерной графики можно не только создавать модели будущих зубов, но и прогнозировать результаты протезирования с максимальной точностью.

Достоинства и недостатки зубной имплантации

Достоинства зубной имплантации:

1. Имплантация дает возможность оставлять соседние зубы целыми.
2. Имплантат практически невозможно отличить от настоящего зуба, что существенно улучшает внешний вид обновленной улыбки.
3. Конструкция имплантата долговечна и надежна. Многие фирмы гарантируют пожизненный срок службы зубных протезов.
4. После приживления имплантат практически на 100% заменяет родной зуб функционально.
5. Имплантация может восстановить потерю как одного, так и нескольких зубов. Важное преимущество этого метода – возможность восстановления целого зубного ряда.

Имплантация может проводиться двумя способами:

1. В 2 этапа.
2. Одноэтапный метод: установка зубного протеза в лунку сразу же после удаления зуба.

Недостатки зубной имплантации:

1. Существует достаточно много противопоказаний, которые связаны с невозможностью проведения хирургического вмешательства в организм пациента.
2. Стоимость многих систем имплантов очень высокая сравнительно с обычным протезированием.
3. Процедура установки имплантата может длиться очень долго: в некоторых случаях от момента приживления корня импланта до установки протеза может пройти год.
4. Бывают случаи отторжения организмом имплантата, несмотря на то, что зубные протезы изготавливаются из безопасных материалов.

Кроме того, нужно помнить, что имплантация возможна лишь при отсутствии следующих противопоказаний:

1. Заболевания иммунной системы.
2. Сахарный диабет.
3. Проблемы со свертываемостью крови.
4. Проблемы с сердцем и сосудами.
5. Гайморит и другие заболевания гайморовых пазух.
6. Заболевания костной ткани.
7. Узкий альвеолярный гребень.
8. Курение, алкоголизм, наркомания.

Если у пациента существуют проблемы с костной тканью или же с альвеолярным гребнем, не стоит отказываться от имплантации. Достаточно лишь пройти курс лечения. После соответствующей терапии можно восстанавливать зубной ряд без каких-либо опасений.

Как сделать правильный выбор?

Для того чтобы лучше понять суть имплантации и протезирования, можно рассмотреть несколько проблем, которые можно решить с помощью обоих способов. Отсутствие одного зуба:

• Для установки мостовидного протеза необходимо обтачивать соседние зубы.
• При вживлении имплантата все соседние зубы остаются в целости и сохранности.

Отсутствие нескольких соседних зубов:

• Для установки моста опять же понадобится обтачивать соседние зубы.
• Для имплантации нет никакой необходимости нарушать целостность соседних зубов.

Отсутствие зубов, которые находятся не рядом:

• Для обычного протезирования необходимо будет устанавливать несколько видов мостовидных протезов. Зубы обтачивать необходимо обязательно.
• Имплантация позволит и утраченные зубы восстановить, и соседние зубы сохранить целыми.

Отсутствие в ряду крайних зубов:

• Протезирования в таком случае возможно лишь съемное. Это очень неудобно и ненадежно.
• Имплантация позволяет устанавливать несъемные протезы с надежной фиксацией и долгим сроком службы.

Полное отсутствие зубов во рту:

• Возможно лишь съемное протезирование. Но протезы будут зафиксированы на деснах, что создает достаточно неприятные ощущения.
• Имплантация в таком случае позволяет установить несколько имплантов, на которые и будут установлены съемные протезы.

Плюсы и минусы стандартного зубного протезирования

Фото акрилового протеза зубов

Преимущества обычного зубного протезирования:

1. Сравнительно с имплантацией протезирование будет стоить совершенно недорого.
2. Если отсутствуют 1-3 зубов, можно установить мостовидный протез, который с эстетический точки зрения выглядит очень даже неплохо.
3. Технологии протезирования также совершенствуются. Есть методики, которые не требуют обтачивания соседних зубов.
4. Данный метод практически не имеет противопоказаний.
5. Очень редко после обычного протезирования возникают осложнения.

Минусы обычного зубного протезирования:

1. Мостовидные протезы можно устанавливать не более чем на три удаленных зуба подряд.
2. Установленный протез не предназначен для больших нагрузок. Он может сломаться во время пережевывания жесткой пищи, раскусывания орехов, например.
3. Соседние зубы, на которые крепится протез, быстро изнашиваются.
4. Костная ткань, которая расположена под протезом, не получает необходимой нагрузки. В результате она очень быстро слабеет и истончается.
5. Мостовидный протез служит недолго: 5-10 лет.
6. Протез требует тщательного ухода, так как между ним и десной есть полость, в которую попадают остатки пищи. Именно поэтому пациентам с «мостиками» следует уделять особое внимание гигиене полости рта.

Смотрите видео: Имплантация и протезирование за один день

Можно ли сразу после операции делать имплантацию

Стоматологи утверждают, что лучше подождать около 3 – 6 месяцев.

Такой срок сведёт к минимуму возможность развития послеоперационных осложнений.

Однако в некоторых случаях одномоментная имплантация оправдана. Иногда после удаления зубов необязательно дожидаться полной реабилитации кости.

Особенности процесса одновременной установки импланта

В последнее время метод одновременной имплантации пользуется большой популярностью. Особенности такого способа:

• Сохранность кости: она не успевает атрофироваться в месте удаления зуба, поэтому отсутствует необходимость наращивания ткани.
• Не позволяет деформироваться прикусу: из-за немедленного восполнения пустоты в зубном ряду не происходит наклона соседних зубов.
• Экономия времени: имплантация после заживления десны занимает от четырёх месяцев до полутора лет.

Чтобы поставить конструкцию в день экстракции, врач должен учитывать некоторые условия. К ним относятся:

• Рядом присутствуют здоровые зубы, которые предупредят расшатывание имплантата.
• По размеру челюсть соответствует вживляемой конструкции.
• Костная ткань отличается хорошим качеством и плотностью.
• Общее состояние пациента удовлетворительное.
• У импланта присутствует возможность стабилизации при его установке.
• Нет факторов риска, которые способны повлиять на исход вмешательства.

Этапы одновременной имплантации:

• Подготовительный. Стоматолог проводит исследование пациента, чтобы выявить возможные противопоказания к операции. Если они отсутствуют, доктор выбирает подходящий вид конструкции.
• Удаление зуба и установка имплантата. Врач делает местную анестезию пациенту. Затем, проводит экстракцию и установку конструкции. По завершении операции хирург ушивает рану на десне или устанавливает временную коронку. Приживание продолжается в течение 4 – 6 месяцев.
• Протезирование. Когда имплант прижился, доктор присоединяет к нему абатмент, туда потом устанавливается выполненная по слепку коронка.

Внимание! Конструкция производится из специальных материалов, которые не вызывают отторжение у организма. Однако в редких случаях такое негативное последствие встречается. По этой причине доктор не сразу проводит установку постоянной коронки.

Когда нужно поставить искусственный зуб

Чтобы провести одномоментное вмешательство, у врача должны быть основания для осуществления процедуры. Случаи, требующие удаления зуба с последующим имплантированием:

• Тяжёлая зубная травма, включая глубокое повреждение корня, при которой невозможно восстановление иным методом. Как правило, это касается передних зубов, когда необходима срочная реконструкция.
• Разрушение зуба, наступившее из-за хронического периодонтита, пародонтоза, когда терапевтическое лечение не принесло результатов. Случай требует удаления зуба.
• Зубы расположены неправильно и выглядят не эстетично, а иные ортопедические и ортодонтические методы запрещены.

Вставные челюсти

Одной из самых популярных разновидностей съемных протезов являются вставные челюсти. Это возможно как при частичном, так и при полном отсутствии зубов у пациента. Они бывают разными:

• полными пластинчатыми пластмассовыми;
• частичными;
• условно-съемными.

Вставные челюсти

При изготовлении пластмассовых протезов применяют акрил. При этом такие конструкции могут быть не только постоянными, но и временными, а также литьевыми и прессованными. Такие протезы также делятся на съемные и несъемные.

Акриловые протезы

Определяться с материалом, а также с видом протеза необходимо совместно с врачом. Он должен оценить состояние собственных зубов пациента, а также выслушать пожелания к будущему протезу.

Гибкие зубные протезы

Протез на один зуб

В некоторых случаях установка коронки на один зуб невозможна. Например, дантист может порекомендовать не подвергать соседние зубы стачиванию, если они в идеальном состоянии. В такой ситуации хорошим решением станет протез на один зуб.

Нейлоновый протез на один зуб

Такие протезы являются съемными. Крепятся они по-разному, но самыми востребованными считаются протезы на кламмерах, которые имеют несколько замков, удерживающие протез за счет здоровых зубов.

Важно помнить, что не всегда то, что протез съемный, означает, что его нужно вынимать изо рта ежедневно. Качество протезов сегодня таково, что их можно носить месяцами – нужно лишь правильно за ними ухаживать.

При замене зубов нужно прислушаться к мнению стоматолога – он подскажет наилучший способ сделать улыбку снова красивой!