Нумерация зубов в стоматологии – схема у взрослых и детей

Зубы и способы нумерации в стоматологии

Все единицы, расположенные в зубном ряду, подразделяются на следующие разновидности:

• 
• моляры;
• премоляры;
• резцы.

Все они выполняют определённую функцию:

• измельчают пищу;
• удерживают;
• откусывают;
• отрывают кусочки еды;
• делают захват.

Всего в ряду насчитывается 32 зуба. В последнюю очередь уже в зрелом возрасте прорезываются моляры-восьмёрки.

В процессе пережёвывания пищи они не принимают участия, но подвержены поражению кариесом не менее остальных. Случается так, что уже прорезавшийся моляр имеет признаки кариеса.

Для решения различных стоматологических проблем разработали нумерацию зубов с целью облегчения диагностирования, внесения данных по лечению в карту пациента, передачи информации по телефону или электронным письмом.

Существует несколько методов счёта, практически каждый основан на делении челюсти на сегменты.

Всего их четыре, условные границы определяются верхней и нижней челюстями и центральной щелью на передних резцах. Отсчёт сегментов идёт по часовой стрелке, начиная с правой стороны верхней челюсти.

В стоматологических клиниках используют общепринятые системы присвоения номеров:

• Универсальную;
• Хадерупа;
• Двухцифровую (Виола);
• Зигмонди – Палмера (другое название – квадратно-цифровая схема);
• Буквенно-цифровую.

Как правильно считать зубы у взрослого?

Присвоение номера зубам на челюсти начинается с отсчёта от середины ряда по направлениям вправо и влево:

• 
• два других, расположенных по обе стороны от центральных, выполняют функцию захвата и откусывания (отмечаются цифрой 2);
• клыки, имеющие конусовидную форму, обеспечивают откусывание и отрывание кусочков от твёрдых продуктов (отмечаются цифрой 3);
• премоляры участвуют в жевательном процессе, что обеспечивается с помощью двух бугорков с внешней стороны поверхности, их ещё называют малыми коренными (отмечаются цифрой 4 и 5);
• моляры – большие коренные, имеющие на внешней поверхности четыре бугорка для раздавливания еды, они выполняют основную жевательную функцию (отмечаются цифрами 6, 7, 8).

Зубной ряд ребёнка отличается от челюсти взрослого человека анатомией, поэтому нумерация разработана по другому принципу.

На схеме указывается всего 20 молочных единиц, из которых:

• резцов – 8 шт.;
• клыков – 4 шт.;
• моляров – 8 шт.

Особенность детской челюсти заключается в отсутствии премоляров и крайних моляров, больше известных, как зубы-мудрости.

В тот период, когда происходит прорезывание молочных зубов, формируются зачатки коренных. На рентгеновском снимке в возрасте до 6 лет можно чётко увидеть и те и другие.

Молочные также имеют корневую систему, однако после выпадения в период замены корешки самостоятельно рассасываются, что исключает операцию по удалению корней.

Схематически нумерация детской челюсти по секторам обозначается следующими цифровыми значениями:

• 1 сегмент – пятидесятки;
• 2 сегмент – шестидесятки;
• 3 сегмент – семидесятки;
• 4 сегмент – восьмидесятки.

Начинать считать правильно следует с правой части верхней челюсти по направлению к молярам. Аналогичным способом присваиваются номера на нижнем ряду.

Постоянные единицы обозначаются цифрами с 11 до 48.

Схема нумерации зубов у взрослого

В таблице представлена нумерация зубов у взрослого человека:

Нумерация зубов во рту у взрослых людей
Название	Правый верхний ряд	Левый верхний ряд	Левый нижний ряд	Правый нижний ряд
Резцы	11, 12 (по центру)	21, 22 (по центру)	31, 32 (по центру)	41,42 (по центру)
Клыки	13 (за резцом 12)	23 (за резцом 22)	33 (за резцом 32)	43 (за резцом 42)
Премоляры	14, 15 (за клыком 13)	24, 25 (за клыком 23)	34, 35 (за клыком 33)	44, 45 (за клыком 43)
Моляры	16, 17 (за премоляром 15)	26, 27 (за премоляром 25)	36, 37 (за премоляром 35)	46, 47 (за премоляром 45)
Зубы мудрости	18 (боковой)	28 (боковой)	38 (боковой)	48 (боковой)

Нумерация зубов взрослого человека

Нумерация зубов у ребенка

В таблице представлена нумерация зубов у ребенка:

Нумерация зубов у детей – как их правильно посчитать
Название	Правый верхний ряд	Левый верхний ряд	Левый нижний ряд	Правый нижний ряд
Резцы	51, 52 (спереди)	61, 62 (спереди)	71, 72 (спереди)	81,82 (спереди)
Клыки	53	63	73	83
Моляры	54, 55	64, 65	74, 75	84, 85

Нумерация молочных зубов

Системы нумерации зубов

В современных стоматологических клиниках используются пять общепринятых систем, определяющих порядковые номера единиц.

Система Хадерупа

Данный метод присвоения номера предусматривает условное разбитие челюсти на 4 равных части, нумерация начинается с передних резцов. К порядковому номеру добавляется знак: «+» или «-». Плюсом обозначается верхний ряд, минусом – нижний.

У взрослых номера состоят из одной цифры и знака, а детский вариант состоит из двухзначного числа. Оно образуется в результате дополнения порядкового номера нулём (к примеру, низ: – 0,1; – 0,2 и т. д.; верх: +0,1; +0,2 и т. д.)

Квадратно-цифровая (система Зигмонди-Палмера)

Система была разработана в 1876, активно используется в наше время для диагностики стоматологических болезней у взрослых и детей.

Её принцип заключается в обозначении постоянных зубов арабскими цифрами (от 1 до 8), молочных – римскими (от I до V).

Счёт начинается с передних резцов по направлению к крайним молярам. Схема имеет условное разделение челюсти на 4 секции (у взрослых номера от 1 до 8, у детей – от I до V).

Буквенно-цифровая

Универсальная система предусматривает использование помимо цифровых обозначений букв (латинских).

Используемые обозначения у стоматологов:

• I определяет резцы (Incisors);
• С – клыки (Canines);
• P – премоляры (Premolars);
• M – моляры (Molars).

Так как в сегменте могут располагаться несколько резцов или моляров, каждая буква дополняется индексом из цифры, которая указывает на порядковый номер.

Получается такая общая картина:

• восемь букв I;
• четыре буквы С;
• восемь букв Р;
• двенадцать букв М.

В детской схеме используются латинские буквы от А до К.

Цифровое значение, вписываемое рядом с буквенным, указывает на порядковый номер зуба в сегменте.

Буквенно-цифровая нумерация зубов

Международная двухцифровая система Виола

Метод присвоения номера был основан в 1971 году, не предусматривает использование сложных формул, поэтому сохранил актуальность доныне.

Основной принцип заключается в условном делении челюсти на 4 сегмента:

• 1-й – десятки (справа у);
• 2-й – двадцатки (слева у);
• 3-й – тридцатки (слева внизу);
• 4-й – сороковки (справа внизу).

Каждая условно разделённая часть состоит из 8 зубов. Во взрослом варианте используются показатели: 1, 2, 3, 4. В детской версии каждая секция включает 5 единиц, для счёта используют значения: 5, 6, 7, 8.

Резец или моляр подписывается числом, состоящим из двух цифр: первая указывает на номер секции, вторая – порядковый номер зуба.

Во взрослой схеме получаются: десятки, двадцатки, тридцатки и сороковки. Детская версия: пятидесятки, шестидесятки, семидесятки, восьмидесятки.

Зубы во рту у взрослого: обозначение

Во рту у взрослого человека располагается 32 зуба, 16 в зубном ряду верхней челюсти и столько же снизу. В зависимости от того, какая система нумерации использована, обозначение каждого из зубов может варьироваться, поэтому, прежде чем уточнять какой именно зуб имел в виду стоматолог, делая записи, требуется определить, какую из систем он использовал.

Обычно это не вызывает затруднений, так как в одной системе – номера двухзначные, в другой – однозначные с дополнительными символами и так далее.

Верхняя челюсть

Если рассматривать верхнюю челюсть, основываясь на нумерации системы Виола, то можно отметить, что зубная дуга условно разделена срединной лицевой линией на два симметричных равных сегмента. Правому верхнему сектору присваиваются номера от 11 до 18, тогда как для левого верхнего сектора предусмотрены обозначения от 21 до 28.

Нижняя челюсть

Используя систему Виола для нумерации, следует основываться на аналогичных принципах формирования обозначения. Зубная дуга нижней челюсти условно разделяется на правый и левый сегмент. Отсчет в любом из сегментов ведется, начиная от срединной лицевой линии в сторону коренных зубов. В левом нижнем сегменте используются номера от 31 до 38, тогда как в правом – от 41 до 48.

Во рту у взрослого человека располагается 32 зуба, 16 в зубном ряду верхней челюсти и столько же снизу. В зависимости от того, какая система нумерации использована, обозначение каждого из зубов может варьироваться, поэтому, прежде чем уточнять какой именно зуб имел в виду стоматолог, делая записи, требуется определить, какую из систем он использовал.

Названия зубов человека

Зубы, как было указано выше, выполняют важнейшую функцию по переработке пищи. Располагаются они на верхней и нижней челюстях, смыкающихся друг с другом. Каждый из них имеет свое определенное название. Например, бывает «верхний второй моляр» или «нижний боковой резец». Ниже на схеме указаны названия и местоположение зубов человека.

Центральные резцы

Боковые резцы

Клыки

Первый премоляр

Второй премоляр

Первый моляр

Второй моляр

Третий моляр (зуб мудрости)

Третий моляр (зуб мудрости)

Второй моляр

Первый моляр

Второй премоляр

Первый премоляр

Клыки

Боковые резцы

Центральные резцы

Международная система Виола: удобная схема расположения зубов у человека по номерам

Описанный способ является очень удобным и наиболее распространенным в стоматологии. Он получил международное признание и является общепринятым в среде стоматологов с 1971 года, получив название двухцифровой системы Виола. Удобство такой системы заключается прежде всего в том, что нет необходимости в создании специальной карты зубов человека, нумерация легко высчитывается в уме и информацию о состоянии тех или иных зубных единиц пациента можно легко передать в устной беседе, по телефону или в электронном сообщении.

Однако многие люди, дочитав до этого места, могут сказать: но нам же считали зубы совсем по-другому, и в карте записаны совсем другие обозначения! Все верно, ведь кроме системы Виола существует еще несколько систем, которые могут применяться врачами-стоматологами.

Структурные подробности

Анатомическое строение зубов верхней и нижней челюсти одинаково, если они относятся к идентичным группам. Следует помнить: зубы и зубные ряды разных типов, отличаются не только функциями, внешним видом, но и строением. Основные сегменты органической структуры это: коронка, шейка и корень. Схематический рисунок зуба наглядно это демонстрирует. Причем коронка – это белая кость, которая выступает над поверхностью десны. Шейка, спряталась в ткани, а корень крепко держится в альвеолярной области. Расположение корней зубов в челюсти, их структура, отличают зубные группы между собой:

• клыки имеют длинные корневые выросты;
• резцы и клыки держатся на единичном корне;
• начиная с премоляров, каждый последующий отросток содержит по 2-3 корня;
• рекордсмен по количеству корней – последний, «мудрый» моляр, он держится за челюсть с помощью 8-ми костных креплений.

Если рассмотреть строение дентального выроста о напрашивается вывод: несмотря на незначительный размер, это сложное структурированное образование.

1. Резцы, клыки, премоляры и моляры венчает эмаль, которая защищает их, и представляет собой самое твердое вещество в человеческом организме.
2. Дентин скрывается под эмалью, выступая следующим слоем.
3. Пульпа содержит в себе нервные окончания. Когда кариозные разрушения вызывают пульпит, то человека беспокоит ноющая или пронзительная боль.
4. Периодонт – верхний связующий слой зубной ткани.
5. Цемент корня – крепежный материал.
6. Коренной канал. По нему нерв уходит глубоко в альвеолу.
7. Альвеолярная кость

Внешняя сторона вопроса

Конечно, анатомия зубов, не единственная черта, отличающая их между собой. Эти органы характеризуются внешним разнообразием.

Резцы – костяные выросты уплощенной формы, напоминающие трапецию, причем верхние зубы крупнее нижних. Объяснить этот физиологический феномен просто: нагрузка, поступающая на верхний резец при откусывании, в несколько раз больше, чем на нижний.

Клыки – конусообразные зубы с двумя режущими поверхностями. Как и резцы, нижние клыки менее выражены по размеру, и по форме. Кроме того, одиночные корни этих образований короче, нежели у верхних аналогов.

Премоляры различаются друг от друга величиной. Первый коренной премоляр крупнее второго. Помимо прочего, второй ряд зубов также отличается размерами от верхнего: нижние премоляры чуть меньше. Эти группы отличаются рельефностью контактных поверхностей.

Последними в зубном ряду выступают моляры. Они отличаются кубовидной формой, массивностью, сверху прикрепляются к челюсти тремя корнями. Нижнему ряду моляров достаточно двух корней.

Какие симптомы сопровождают рост молочных зубов у малышей

• Плаксивость;
• Повышение температуры;
• Отек десен, покраснение;
• Зуд;
• Кашель и насморк с отделением прозрачного секрета.

Локация каждого зуба

Несомненно, нумерация значительно облегчает определение каждого из зубов, однако крайне сложно подтвердить точную локацию (восьмерка, двойка и тд.).

Посредством визуализации челюсть разделят сегментарно (4 основных части).

Это важно! Сегментарный отчет ведется с правой стороны, начиная с верха, а далее по часовой стрелке. Исходя из этой схемы, верхний ряд справа определен, как десятки, а левый – двадцатки. К тому же нижний ряд обозначается подобным образом. То есть, слева будут тридцатки, а справа сороковки.

Таким образом, если проводится обследование того или иного зуба, то для начала называется основной порядковый номер, а затем к нему добавляют сегментарный номер расположения. Приходим к выводу, что каждый зуб имеет определенный индивидуальный номер, по которому проходит его идентификация.

Таким образом выглядит зубная формула

Зубная формула

Какие бывают типы зубов?

В зависимости от предназначения и конфигурации, зубы делятся на 4 типа.

1. Резцы. На нижней и верхней челюстях расположено по 4 зуба этого типа. Они находятся спереди в середине челюсти. Резцы бывают боковые и центральные. По форме они плоские, с острыми краями и одним корнем. Предназначены для надкусывания пищи.
2. Клыки. Размещаются сразу за резцами. Они прочнее и толще резцов, но также предназначены для откусывания пищи.
3. Премоляры. Следуют за клыками. Выполняют функцию измельчения еды.
4. Моляры. Три последних зуба, с помощью которых происходит окончательное измельчение еды перед глотанием.

Типы зубов

Еще некоторые любопытные факты

Порядок зубов в ротовой полости

Видео — Анатомия зубов

Как проходит процесс?

Когда приходит время прорезывания зубов, малыш обычно становится беспокойным, начинает тянуть в рот игрушки и другие вещи, прикусывает грудь деснами, у него начинает обильно выделяться слюна. Родители могут заметить на десне небольшую шишку, наполненную жидкостью, слизистая оболочка в этом месте становится красной и отечной. Через некоторое время сквозь мягкие ткани отчетливо проступают белые пятна – это означает, что зуб готов появиться на свет.

Молочные и постоянные зубы

Важно! Если шишка становится слишком большой и доставляет малышу серьезный дискомфорт, можно попросить врача надрезать ее, чтобы «помочь» зубу выбраться наружу.

Реакция организма на прорезывание зубов зависит от его индивидуальных особенностей. У некоторых детей этот процесс проходит бессимптомно, у других повышается температура, появляется насморк, покраснение горла, понос, ухудшается сон и аппетит.

Внимание! Если прорезывание зубов протекает трудно, сопровождается лихорадкой и другими симптомами, родителям лучше проконсультироваться с врачом. Обычно в таких случаях назначаются жаропонижающие и болеутоляющие препараты, а также мази и гели, которые снижают неприятные ощущения в деснах.

Типы зубов

Облегчить дискомфорт от режущихся зубов можно с помощью массажа десен (он выполняется чистым пальцем) или купив в аптеке специальное кольцо-стимулятор.

Как определить номер зуба — практикуемся на примерах

Определить какие номера у зубов достаточно просто, необходимо лишь немного потренироваться на примерах.

Зуб номер 37 — это какой?

Незнающему человеку, который не знаком с системами нумераций в стоматологии, может показаться, что речь идет о лишних 5 зубах во рту. Но это не так. По системе Виола зубы с номерами, начинающимися на тройку, располагаются на нижней челюсти слева. А порядковому номеру 7 соответствует второй моляр. Значит 37-й зуб — это второй нижний моляр слева.

Какой номер соответствует верхнему правому зубу мудрости (восьмерка)?

В различных системах третий моляр будет обозначаться по-разному.

• В универсальной числовой схеме — номер 1.
• По схеме Зигмонди-Палмера — «верхняя правая восьмерка».
• По системе Хадерупа — «+8 справа».
• В американской схеме — «верхний М3 справа».
• По системе Виола — цифрой 18.

У ребенка школьного возраста в зубной формуле написано, что рядом с 21 зубом располагается зуб 62. Как такое может быть?

У детей в 6-7 лет (реже в 8-9 лет) начинается смена молочных зубов. Поэтому во рту одновременно могут располагаться как зубы из временного комплекта, так и уже прорезавшиеся постоянные. В данной ситуации они пронумерованы по системе Виола, а их номера обозначают, что центральный верхний резец слева (номер 21) уже успел смениться на коренной зуб, а вот боковой резец еще из молочного прикуса (поэтому он маркируется под номером 62).

Выпал молочный зуб

Каждый малыш проходит через естественную процедуру выпадения молочных зубов. Для некоторых деток этой процесс нежелательный и болезненный, другие наоборот радуются этому, так как теперь они становятся взрослыми.

Начинается выпадение примерно с пятилетнего возраста, однако это время довольно условно, так как многое зависит от индивидуальных особенностей малыша. Причиной выпадения является рост, движение постоянных резцов, моляров, клыков, которые давят на молочные, вызывая их шатание, а затем и выпадение.

Происходит замена по естественной схеме. Чаще всего появляются первые моляры (шестые) синхронно с ним меняются нижние центральные резцы.

Моляры

Самые многочисленные и крупные большие корневые зубы – моляры. Их насчитывают в идеале – 12 штук, по три с каждой стороны. Их функция – механическое измельчение пищи. Поэтому такое название зубов. Фото строения моляров тоже имеется в широком доступе. Это самые широкие зубы с 5 бугорками на поверхности.

Считаются самыми подверженными заболеваниям из-за скапливания остатков пищи между бугорками. Чаще всего моляров насчитывается меньше, так как 4 последних, самых крупных моляра вырастают не сразу. Такой зуб – это зуб мудрости, название говорит о более позднем появлении. Поэтому количество зубов у человека может варьироваться от 28 до 32 штук. Установленный исторический факт: древний человек имел 44 зуба.

Порядок прорезывания молочных единиц и их названия

Существует общепринятая схема прорезывания молочных зубов, где показано, со скольки обычно лезут зубные единицы и в каком порядке это происходит. Подобный график неточен, возможны отклонения от указанных в нем сроков и нарушение очередности. Многое в этом вопросе зависит от физического развития детей, наследственного фактора, климатических условий и типа вскармливания.

Начинать ждать первых молочных моляров стоит в 5-6 месяцев, а уже к возрасту 3 лет должны появиться 20 единиц. Существуют таблицы, где приведены названия молочных зубов, последовательность, в которой они появляются, и примерный возраст, во сколько их ждать. Схема очередности прорезывания:

• 
• центральные резцы сверху;
• боковые верхние резцы;
• нижние боковые резцы;
• передние жевательные моляры снизу и сверху (второе название — премоляры);
• нижние клыки;
• верхние клыки;
• задние моляры снизу и сверху.

По какому принципу нумеруются зубы по разным системам классификации

Помимо латинских названий зубов, в стоматологии используют цифровые обозначения. Нумерация зубов основывается на очередности их прорезывания. Она начинается с передних резцов (с середины челюсти) и проходит по направлению слева и справа от них.

Существует несколько общепринятых систем нумерации зубов у человека.

Универсальная система

Чаще всего стоматологи называют зубы не по латинице, а в соответствии с их расположением в полости рта (порядковым номером). Причем используя не римские, а привычные арабские цифры.

Названия зубов по универсальной системе классификации:

• два центральных резца располагаются под номером 1 и зовутся единичками;
• вторые резцы идут под порядковым номером 2;
• клыки называются тройками;
• жевательные зубы или премоляры зовутся четверками и пятерками;
• моляры называют шестерками, семерками и восьмерками.

По универсальной системе классификации зубных единиц челюсть делят на 4 сегмента:

• верхняя левая;
• верхняя правая;
• нижняя правая:
• нижняя левая.

Дальнейшее наименование указывает не только на порядковый номер, но и на месторасположение зубной единицы в ротовой полости человека.

Универсальная система дентальной нумерации является наиболее популярной и часто используемой. Ее применяют стоматологи-терапевты и хирурги в различных странах.

На картинке представлена схема обозначения зубов в полости рта взрослого человека по универсальной системе нумерации:

Европейская система

Европейская система Виола относится к самым новым и совершенным методикам наименования зубов человека. Для нее характерно разделение челюсти на сегменты (по два снизу и сверху). Каждый сегмент нумеруется (от 1 до 4).

На основании этих цифр каждый зуб получает двузначный номер. Первая цифра обозначает сегмент, а вторая – фактический порядковый номер.

Система Виола признана международной, поэтому популярна во всем мире. Она применяется при рентгенографии, изготовлении панорамных снимков и позволяет обмениваться информацией о пациентах дантистам из разных стран, преодолевая языковой барьер.

Система Хадерупа

Для обозначения зубных единиц по системе Хадерупа применяются арабские цифры и используется сегментирование на нижнюю и верхнюю челюсти:

• знак «+» указывает на принадлежность к верхней челюсти;
• знак «–» обозначает нижнюю челюсть.

К минусам такой нумерации можно отнести лишь то, что приходится дополнительно указывать принадлежность дентальной единицы к левой или правой стороне челюсти.

Система Зигмонда-Палмера

Система Зигмонда-Палмера признана наиболее несовершенной, поскольку по ней указываются только номера зубов без их месторасположения. Для нумерации используются стандартные арабские цифры.

Данная система нумерации зубов практически не применяется при лечебных и диагностических мероприятиях. Ею пользуются только врачи-ортодонты и челюстно-лицевые хирурги.

Универсальная цифровая буквенная система

Название этой системы говорит само за себя. Она основана на обозначении зубов при помощи латинских букв и арабских цифр. Буквы присваиваются зубам в зависимости от их назначения в процессе приема пищи, а цифры в соответствии с последовательным расположением на челюсти:

• I – зубы в середине нижней и верхней челюсти – резцы, всего их 8, по 2 в каждом челюстном сегменте;
• C – клыки, они обозначаются только буквами, так как на каждый сегмент их приходится всего по одному;
• P – премоляры, как и резцов их 8, по два на каждый сегмент;
• M – моляры, их в ротовой полости взрослого человека больше всего – 12 (при условии, что прорезались все зубы мудрости).

Зубы взрослого человека обозначаются заглавными буквами, молочные – прописными. Универсальная цифровая буквенная система в некоторых случаях допускает обозначение схожих по функции зубов одной цифрой (порядковым номером).

К молочным зубам также применима система обозначения только с использованием букв. Исчисление начинается по часовой стрелке начиная с буквы А на верхней челюсти, и с К на нижней.

Описание, строение, функции, название и расположение зубов у человека

Зубы человека неспроста имеют различную форму, строение и размеры. Каждый зуб выполняет определенные функции, и ее назначение, так или иначе, отражено в названии:

• Резцы – это передние зубы, которые попадают в зону улыбки. Они довольно острые, так как их функция заключается в разрывании или разрезании пищи, отсюда и название. В норме, у каждого человека есть боковые и центральные (более крупные) резцы.
• Клыки – это конусовидные зубы, которыми можно разрывать и удерживать пищу. Они расположены сразу же за резцами.
• Премоляры – это задние маленькие коренные зубы, расположенные за клыками.
• Моляры – задние зубы, необходимые для механической обработки продуктов питания. Зуб мудрости относится именно к молярам.

Перечисленные виды зубов есть и у животных. Но в процессе их эволюции некоторые зубные единицы были несколько видоизменены:

• верхние резцы у слонов стали бивнями;
• в клыках у ядовитых змей находится яд.

У многих животных есть похожие на человеческие передние зубы, но так как называются они по-другому, их не всегда можно идентифицировать с привычными резцами и клыками.

Строение зубов у человека

Зубы человека состоят из коронковой и корневой части. Первая находится выше уровня десны, вторая – внутри нее. Сверху коронка покрыта эмалью – самой прочной тканью в организме. Она защищает от внешнего воздействия внутренний слой зуба – дентин. Под дентином расположена полая камера с нервами и кровеносными сосудами – пульпа.

Несмотря на прочность, эмаль уязвима перед бактериями. При отсутствии лечения кариес может поразить дентин и пульпу. При поражении пульповой камеры, в которой находятся нервные волокна, развивается пульпит, сопровождающийся острой пульсирующей болью. Если инфекция распространится на корень зуба, с высокой вероятностью его придется удалять.

Основой нижней части зуба являются корневые каналы, в которых также находятся артерии, вены и нервные волокна. Через апикальное отверстие все перечисленные структуры соединяются с магистральным нервно-сосудистым пучком.

Нижняя часть зуба покрыта дентином и цементом, который крепится к периодонту с помощью коллагеновых волокон. Зубные корни скрываются в альвеолах – углублениях в челюстной кости.

Когда появляются постоянные зубы?

Смена молочных зубов на постоянные происходит один раз в жизни в младшем дошкольном возрасте. Постоянные зубы делятся на две группы: замещающие, то есть те, которые имеют «близнецов» в молочном прикусе, а также дополнительные (премоляры и моляры). Сроки прорезывания постоянных зубов тоже индивидуальны, и зависят от генетических факторов, региона и условий проживания, качества питания.

Строение молочного зуба

Моляры (6-ки) верхние и нижние	6-7
Центральные резцы на нижней челюсти	6-7
Центральные резцы на верхней челюсти	7-8
Резцы сбоку нижней челюсти	7-8
Резцы сбоку верхней челюсти	8-9
Клыки на нижней челюсти	9-10
Клыки на верхней челюсти	11-12
Премоляры (4-ки)	10-12
Вторые премоляры (5-ки)	11-12
Вторые моляры (7-ки)	11-13
Третьи моляры (зубы мудрости)	17-25

НазваниеВозраст, лет

Зубная формула

Для справки! Прорезывание постоянных зубов обычно не доставляет детям какого-либо дискомфорта – после рассасывания корня молочные зубы выпадают самостоятельно, а на их месте появляются постоянные.

В данный период родителям нужно следить за надлежащей гигиеной полости рта у ребенка, а также за тем, чтобы постоянные зубы росли ровно, без щелей и перекосов. Если прикус имеет дефекты, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-ортодонту для его исправления.

Видео — Первые зубы у ребенка

Видео — Как помочь малышу при прорезывании зубов

Какая зубная щетка самая лучшая?

Прежде всего, та, которая в ходе использования не ранит десна. При этом качество гигиены ротовой полости больше зависит от того, правильно ли чистятся зубы, чем от формы или разновидности зубной щетки. Что касается электрических щеток, то для неосведомленных людей они – более предпочтительный вариант; хотя качественно почистить зубы можно и простой (мануальной) щеткой. Помимо этого, одной только зубной щетки зачастую недостаточно – для чистки между зубами должны использоваться флоссы (специальные зубные нити).

Для чего предназначены ополаскиватели полости рта?

Ополаскивателя являются дополнительным гигиеническими средствами, которые эффективно очищают всю ротовую полость от вредных бактерий. Все эти средства можно условно разделить на две большие группы – лечебно-профилактические и гигиенические.

К последним относят ополаскиватели, которые устраняют неприятный запах и способствуют свежему дыханию.

Что касается лечебно-профилактических, то к таким относят ополаскиватели, оказывающие противоналетное/противовоспалительные/противокариозное действие и способствующие снижению чувствительности твердых зубных тканей. Это достигается благодаря наличию в составе разного рода биологически активных компонентов. Следовательно, ополаскиватель необходимо подбирать для каждого конкретного человека в индивидуальном порядке, равно как и зубную пасту. А ввиду того, что водой средство не смывается, оно лишь закрепляет эффект действующих компонентов пасты.

Безопасна ли ультразвуковая чистка?

Такая чистка совершенно безопасна для зубных тканей и меньше травмирует мягкие ткани ротовой полости. Дело в том, что в стоматологических клиниках подбирается особый уровень УЗ колебаний, оказывающий действие на плотность камня, нарушающий его структуру и отделяющий от эмали. Кроме того, в местах, где ткани обрабатываются УЗ скейлером (именно так называется прибор для чистки зубов), возникает особый кавитационный эффект (ведь из водных капель выделяются молекулы кислорода, которые поступают в зону обработки и охлаждают наконечник инструмента). Клеточные мембраны патогенных микроорганизмов разрываются этими молекулами, из-за чего микробы погибают.

Получается, что чистка ультразвуком воздействует комплексно (при условии, что используется действительно качественное оборудование) как на камень, так и на микрофлору в целом, очищая ее. А о механической чистке этого не скажешь. Более того, ультразвуковая чистка более приятна для пациента и занимает меньше времени.

Разрешается ли беременным женщинам лечить зубы?

По мнению стоматологов, лечение зубов необходимо проводить вне зависимости от вашего положения. Тем более что беременной женщине рекомендуется посещать стоматолога каждые один-два месяца, ведь, как известно, при вынашивании малыша зубы существенно ослабляются, страдают от дефицита фосфора и кальция, а потому в разы возрастает риск развития кариеса или даже выпадения зубов. Для лечения беременных необходимо использовать безвредные средства анестезии. Наиболее подходящий курс лечения должен подбираться исключительно квалифицированным стоматологом, он же выпишет и требуемые препараты, укрепляющие зубную эмаль.

Возможно ли лечение зубов мудрости?

Лечить зубы мудрости достаточно сложно ввиду их анатомического строения. Тем не менее, квалифицированные специалисты успешно их лечат. Протезирование зубов мудрости рекомендовано в том случае, когда один (или несколько) соседний зуб отсутствует либо его нужно удалить (если вы при этом удалите еще и зуб мудрости, то жевать станет попросту нечем). Кроме того, удаление зуба мудрости нежелательно, если в челюсти он располагается на правильном месте, имеет своего зуба-антагониста и принимает участие в процессе жевания. Также следует принимать во внимание тот факт, что некачественное лечение может привести к самым серьезным осложнениям.

Какие брекет-системы самые эстетичные?

Здесь, безусловно, многое зависит от вкуса человека. Так, существуют абсолютно незаметные системы, крепящиеся к внутренней стороне зубов (известны как лингвальные), а существуют и прозрачные. Но самыми популярными являются все же металлические брекет-системы, имеющие цветные металлические/эластические лигатуры. Это действительно модно!

Для чего снимать зубные отложения?

Начать следует с того, что это просто непривлекательно. Если вам этого недостаточно, приведем следующий аргумент – камень и налет на зубах нередко провоцируют неприятный запах изо рта. И этого вам недостаточно? В таком случае двигаемся дальше: если зубной камень будет «разрастаться», это неизбежно приведет к раздражению и воспалению десны, то есть создаст благоприятные условия для пародонтита (заболевания, при котором образуются зубодесневые карманы, из них постоянно вытекает гной, а сами зубы стают подвижными). А этой уже прямой путь к потере здоровых зубов. Более того, количество вредных бактерий при этом увеличивается, из-за чего наблюдается повышенная кариозность зубов.

Какой срок службы имплантатов?

Срок службы прижившегося имплантата будет составлять десятки лет. В соответствии со статистическими данными, минимум 90 процентов имплантатов отлично функционируют спустя 10 лет после установки, в то время как срок эксплуатации составляет в среднем 40 лет. Что характерно, данный срок будет зависеть как от дизайна изделия, так и от того, насколько тщательно пациент за ним ухаживает. Именно поэтому во время чистки в обязательном порядке необходимо использовать ирригатор. Кроме того, необходимо минимум раз в год посещать стоматолога. Все эти меры существенно снизят риск потери имплантата.

Как лечить кисту зуба?

Удаление кисты зуба может производиться терапевтическим либо хирургическим методом. Во втором случае речь идет об удалении зуба с дальнейшим вычищением десны. Кроме того, есть и те современные методы, которые позволяют сохранить зуб. Это, прежде всего, цистэктомия – довольно сложная операция, которая заключается в удалении кисты и пораженной верхушке корня. Другим методом является гемисекция, при которой удаляется корень и фрагмент зуба над ним, после чего она (часть) восстанавливается коронкой.

Что же касается терапевтического лечения, то оно заключается в вычищении кисты посредством корневого канала. Тоже трудный вариант, тем более не всегда эффективный. Какой из методов выбрать? Это будет решать врач вместе с пациентом.

Лечение

Основным заболеванием в детском возрасте является кариес. Для того чтобы сохранить здоровыми молочные зубки ребенка, необходимо лечить его незамедлительно при первых признаках, так как такой зубик способен разрушиться до основания за каких-то 3-5 месяцев, что чревато воспалением десны.

Обезболивание в детских стоматологиях сейчас производится методом распыления, поэтому малышам нечего бояться – уколов не будет!

Первым признаком кариеса считаются пятна на зубной эмали (белые – на начальном этапе и темные – когда кариес уже «расцвел в полную силу»). Светлые пятна можно фторировать, и тогда заболевание утихнет.

После операции по удалению молочного зубика возможно несильное кровотечение, которое должно пройти через 5-7 минут (именно поэтому стоматолог просит «погулять» 5 минут после операции). После этого в лунке десны образуется сгусток крови, который не следует трогать языком или выполаскивать из десны: так происходит восстановление костной ткани. Если кровотечение не прекратилось и через час после удаления – нужно вновь обратиться к врачу.

Пульпит

Пульпит – воспаление пульпы, соединительной мягкой ткани под твердой оболочкой зуба. Возникает при глубоком кариесе, когда твердая оболочка зуба разрушена, и инфекция проникла глубоко внутрь зуба. Может развиться из-за неправильного стоматологического лечения, нелеченного кариеса и других причин, приведших к разрушению эмали. При поражении нервных окончаний вызывает сильные болезненные ощущения. При запущенном пульпите ткани начинают отмирать, и образуется гной. Если болезнь не лечить, это приведет к периодонтиту.

Какие еще существуют варианты названия зубов у человека по номерам?

Среди стоматологов распространены еще три системы, которые могут использоваться для обозначения и записи зубных единиц:

• Универсальная буквенно-цифровая система, разработанная Американской ассоциацией врачей-стоматологов.
• Система Зигмонди-Палмера. Одна из старейших систем подсчета (была создана еще в 1876 году), ее достаточно часто применяют в своей практике челюстно-лицевые хирурги и стоматологи-ортодонты.
• Система Хадерупа.

Все они по-своему удобны и просты в применении, причем во всех таких системах расположение зубов по номерам у взрослых и у детей обозначается по-разному.

Буквенно-цифровая система

В ней предусмотрено указание не только номера зубной единицы, но и ее функционального назначения. Так, резцы обозначены буквой I, клыки – буквой C, премоляры буквой P и моляры буквой M. Что касается цифр, то они обозначают порядковый номер конкретной функциональной единицы в сегменте (тогда как в других системах функции зубной единицы не учитываются, учитывается только ее положение в ряду). Например, если по системе Виола зуб мудрости имеет номер 8, то по буквенно-цифровой он же обозначается как М3, то есть третий моляр в сегменте. Дополнительно используются и цифровые обозначения сегментов, из-за чего порядковый номер становится двузначным. Тот же не раз упомянутый 48-й зуб при такой схеме будет обозначен как М43.

Для молочных зубок в записи используют строчные (маленькие) латинские буквы, а вместо цифр иногда указывают также буквенные значения от А до К, подсчитывая зубные единицы по часовой стрелке от правого верхнего резца.

Периодонтит

Периодонтит – серьезное заболевание соединительной ткани, которая удерживает корень зуба в десне. Длительное инфицирование вызывает отек и нагноение. Воспаление характеризуется сильными болями. Если в десне образуется отверстие, через которое гной может выходить, то болезнь может принять хронический характер. Хроническое течение опасно образованием кисты в десне и последующим воспалением лимфоузлов, сопровождающимся высокой температурой.

Какие зубы вырастут первыми и каков порядок их роста

1. Передние резцы растут в 6-10 месяцев;
2. Затем следуют боковые резцы (около 12 месяцев);
3. В 1.5 года растут первые коренные;
4. В 18-20 месяцев появляются клыки («глазные зубы» — самые проблемные при прорезывании);
5. К 2-2.5 годам малыша у него должен быть весь набор зубов: 20 штук.

Что делать, если молочные зубы запаздывают?

Отсутствие признаков прорезывания зубов у ребенка в тот период, когда другие дети уже имеют несколько зубов – не повод для беспокойства. Точные сроки зависят от нескольких факторов, включая:

• генетические особенности;
• климат и условия проживания;
• особенности питания (у детей, находящихся на грудном вскармливании, зубы обычно появляются позже, чем у «искусственников»);
• качество ухода за ребенком;
• питание и условиях проживания матери в период беременности;
• наличие хронических заболеваний и патологий.

Нумерация зубов в стоматологии у детей

Поводом для беспокойства должна стать ситуация, когда зубы полностью отсутствуют у годовалого ребенка – иногда это является вариантом нормы, а иногда говорит о нарушениях в организме.

Важно! Самые распространенные патологии, которые способны повлиять на сроки прорезывания зубов – дисфункция эндокринной системы и рахит.

Реже встречается заболевание под названием адентия, или отсутствие зачатков зубов, которое можно диагностировать с помощью рентгенографии.

Особенности строения детских зубов

Какие сроки смены молочных зубов

Ниже приведена схема замены молочных зубов постоянными:

Средние резцы у ребенка выпадают примерно в возрасте 6.5 лет. Затем в 7-8-летнем возрасте малыш теряет боковые резцы, которые потом сменятся крепкими постоянными зубами. В период с 9 до 12 лет выпадут  моляры.

Средняя продолжительность смены зубок у ребенка – 5 лет. К моменту получения паспорта ребенок будет уже с обновленной улыбкой!

Кариес

Самое распространенное заболевание – кариес. От него не застрахован ни один современный человек, независимо от возраста. Кариесу подвержены как молочные, так и постоянные зубы. При этом заболевании болезнетворные микробы поражают твердые ткани зубов, и при отсутствии врачебного вмешательства могут полностью разрушить зуб и привести к возникновению других, более серьёзных осложнений.

Причины кариеса многочисленны: отсутствие гигиены ротовой полости, сниженный иммунитет, употребление в пищу сахаросодержащих продуктов, болезни обмена веществ, наличие сопутствующих заболеваний и много других факторов. Лечится только в условиях стоматологической клиники. При своевременном обращении к доктору лечение безболезненно и не вызывает последствий.

Какие существуют правила ухода за молочными зубами

Для того чтобы постоянные зубки у ребенка  выросли красивыми, необходимо сохранять здоровыми зубы молочные. Для этого необходимо посещать детского зубного врача не реже раза в 4-5 месяцев. Иногда может понадобиться удаление молочного зубика, мешающего росту постоянного.

Ниже приведены основные принципы ухода для того, чтобы сохранить здоровыми молочные зубки малыша:

• Первые зубки необходимо очищать марлей или специальной силиконовой насадкой, одеваемой на палец мамы;
• Начиная с сознательного детского возраста нужно очищать зубки малыша не реже 2 раз в сутки;
• После трапезы пользоваться специализированным ополаскивателем для десен, травяным отваром или слабым раствором пищевой соды (следите, чтобы ребенок не глотал эти жидкости!);
• Лечить кариес или образующийся зубной камень незамедлительно (иначе могут воспалиться десны – начнется гингивит). Врачи рекомендуют в качестве отличной профилактической меры кариеса проводить герметизацию фиссур (межзубного пространства).

Наиболее распространённые заболевания зубов

Система Зигмонди-Палмера

Система Зигмонди-Палмера для молочных зубов

Эта система активно применяется на практике врачами-протезистами, ортодонтами и хирургами в области стоматологии и лицевой хирургии. В ней постоянные зубы обозначаются при помощи арабских цифр (1 – 8), а молочные – римских (I-V). Система Зигмонди-Палмера существует с 1876 года.

система Зигмогди — Палмера для постоянных зубов

Сколько зубов должно быть у взрослого человека?

Принято считать, что их количество должно составлять 32. Но это не всегда так. Даже если некто обладает крепкими зубами и ни один из них не был удален, количество зубов у такого человека может составлять 28.

У некоторых людей в наше время 4 крайних зуба, которые носят название зубов мудрости, либо вообще не прорезываются, либо вырастают в неполном комплекте. У человека может вырасти, например, только два таких зуба. Остальные при этом остаются внутри челюсти в зачаточном состоянии.

Нумерация зубов в стоматологии

Это связано с тем, что с развитием цивилизации мы стали употреблять мягкую, хорошо обработанную пищу. Поэтому организм приспосабливается не тратить сил на то, чтобы вырастить «лишние» зубы, за которые он принимает зубы мудрости.

Разбираемся с расположением зубов

2. Хадерупа

Как считать зубы в стоматологии по этой системе, смотрите на фото, а иначе можно запросто запутаться.

Нумерация зубов по системе Хадерупа

Здесь каждому элементу челюсти помимо арабской цифры присваивается еще положительный или отрицательный знак, то есть минус или плюс. На верхней челюсти – плюс. На нижней – по номерам со знаком минус. А нумерация здесь включает цифры от 1 до 8 на каждом сегменте челюсти. Чтобы было наглядно понятно, как считаются отдельные элементы улыбки по такой схеме: +6 – это будет правый малый коренной зуб на верхней челюсти или, проще говоря, шестерка со знаком плюс.

Схема с номерами составлена и для детей. Плюс и минус также присутствуют, цифр всего пять, смотрите фото. Но перед каждым молочным зубом также ставится еще и 0. Что получаем в итоге? Например, +01, -02 и так далее.

Схема нумерации молочных зубов по системе Хадерупа