Цистоскопия мочевого пузыря у детей – как делают?

Показания к проведению процедуры

В перечисленных случаях врач может рекомендовать деткам проведение цистоскопии:

  • При появлении крови в моче ребенка.
  • Если имеют место частые обострения цистита.
  • При упорных болях внизу живота.
  • При учащенном, болезненном, затрудненном мочеотделении.
  • При задержке мочеиспускания, подозрении на непроходимость уретры.
  • При появлении нетипичных клеток по результатам анализа мочи.

Для чего проводится исследование?

Цистоскопия ребенку может проводиться для достижения следующих диагностических и лечебных целей:

  • Осмотр мочевого пузыря, взятие биопсии.
  • Бужирование и катетеризация мочеточника.
  • Прижигание эрозии.
  • Удаление полипов.

Полип мочевого пузыря
Во время цистоуретроскопии возможно провести удаление полипа

  • Введение лекарственных препаратов интравезикально.
  • Устранение гиперплазии предстательной железы или удаление новообразований.
  • Дробление и удаление конкрементов.
  • Остановка кровотечения.

Противопоказания к исследованию

Цистоскопию не рекомендуют проводить при наличии острых воспалительных заболеваний уретры и мочевого пузыря, так как если выполнить процедуру во время острого процесса, это приведет к дополнительному повреждению слизистой и обострению текущего процесса.

Кроме того, манипуляция не показана при лихорадке неясного генеза, кровотечении, а также при тяжелом общем состоянии больного.

Подготовка и проведение процедуры

За день до запланированной цистоскопии начинается прием антибиотика с широким спектром действия, который рекомендуется продолжить принимать в последующие 7 дней для профилактики инфекции.

За 1-2 часа до обследования необходимо опорожнить кишечник (самостоятельно или с помощью слабительного средства).

Если процедура будет проходить под местной анестезией, то какой-либо другой подготовки не требуется. Если же исследование будет проходить под наркозом, то врачи рекомендуют не принимать пищу не менее, чем за 8 часов, а воду ─ за 6 часов.

Общая анестезия проводится на голодный желудок
Если уретроцистоскопия проводится под наркозом, то ребенок должен прийти на исследование натощак

Далее ─ о том, что и как делают во время цистоскопии.

Все исследование пациент располагается лежа на спине с раздвинутыми ногами. Если было принято решение о проведении общей анестезии, пациента вводят в наркоз. Если процедуру проводят под местным обезболиванием, то в мочеиспускательный канал вводят раствор новокаина. Врач вводит цистоскоп в уретру, минует ее, попадает в полость мочевого пузыря и заполняет его небольшим количеством стерильного физраствора для лучшей видимости. Доктор получает всю необходимую информацию о состоянии слизистой оболочки и проводит необходимые манипуляции (например, прижигание эрозии, биопсию, бужирование или катетеризацию мочеточника и др.). Часто цистоскопия делается с хромоцистоскопией ─ при этом исследовании пациенту в вену вводят контрастное вещество и наблюдают из какого мочеточника и с какой скоростью поступает в мочевой пузырь моча. Таким образом, с помощью цистоскопии можно косвенно судить о состоянии почек у детей.

Длительность исследования зависит от квалификации врача, аппарата, с помощью которого осуществляется осмотр, индивидуальных особенностей и заболеваний пациента, а также цели исследования. Оно может занимать от 5-10 минут до часа.

Все, что видит и делает эндоскопист во время процедуры, он заносит в протокол, разъясняет результаты обследования пациенту его лечащий врач (терапевт или уролог).

Читайте также:  Пенестер: инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Диагностируемые патологии

Следующие виды патологий диагностируются с помощью цистоскопии:

  • Хронический цистит.
  • Камни мочевого пузыря.

Цистолитиаз
Камни в мочевом пузыре — это достаточно распространенная патология

  • Непроходимость уретры.
  • Инородное тело в уретре или в просвете мочевого пузыря.
  • Новообразования нижних мочевыводящих путей.
  • Полипоз нижних мочевыводящих путей.
  • Травмы мочевого пузыря.

Возможные осложнения

Цистоскопия, как и многие медицинские вмешательства, может стать причиной следующих осложнений:

  • Инфекция нижних мочевыводящих путей (цистит, уретрит).
  • Нарушения целостности стенки уретры.
  • Нарушение целостности стенки или разрыв мочевого пузыря.

Проведение цистоскопии у мальчиков несколько сложнее, чем у девочек в силу особенностей строения мочеиспускательного канала и его протяженности. Многое зависит от умений врача-эндоскописта. У мальчиков, кроме цистита и уретрита, могут проявиться простатит, везикулит, нарушения эрекции.

При появлении неприятных симптомов следует обратиться за медицинской помощью
Соблюдение техники проведения цистоскопии позволяет свести к минимуму вероятность возможных осложнений

Существуют некоторые условия, при наличии которых задача врача в процессе исследования значительно усложняется. Это происходит при наличии врожденных аномалий развития мочевых путей, мочеполовых свищей т.д. При таких обстоятельствах осложнения могут развиваться несколько чаще, чем обычно.

При грамотном подходе к лечению большинство осложнений носят обратимый характер, с ними можно справиться в течение нескольких недель.

После обследования

После проведения цистоскопии желательно продолжать прием антибиотика широкого спектра действия в течение 7 дней. Кроме того, лучше исключить из рациона сильно соленую, острую пищу, а также воздержаться от интенсивных физических нагрузок.

Ограничения

Макрогематурия, большое количество сгустков крови и фибрина, препятствующие нормальному осмотру мочевого пузыря и уретры, когда даже активная аспирация не улучшает качества эндоскопической картины.

Какие болезни мочевого пузыря помогает выявить цистоскопия?

Цистоскопия помогает с высокой точностью диагностировать целый спектр заболеваний мочевого пузыря, уретры и простаты, среди которых:

  • Циститы
  • Мочекаменная болезнь
  • Свищи мочевого пузыря
  • Доброкачественные образования в мочевом пузыре и уретре
  • Рак мочевого пузыря
  • Аденома простаты
  • Травмы мочевого пузыря
  • Инородные тела в мочевом пузыре

И ряд других заболеваний и патологий.

Техника

Исследование проводят врач и медицинская сестра. Обычно врач стоит справа от пациента и берет гибкий эндоскоп за его проксимальную часть правой (основной рабочей) рукой таким образом, чтобы ладонь располагалась снизу проксимальной части, большой палец — на рукоятке управления, а кран для ирригационной жидкости и заведения гибких инструментов — сверху. При этом эндоскопическая метка (маркер эндоскопического поля) располагается на 12 ч условно представленного циферблата в поле зрения эндоскопа.

Заведение эндоскопа в женскую уретру не представляет особых трудностей. Большим и указательным пальцами левой руки врач разводит в стороны половые губы, а правой рукой заводит гибкий эндоскоп с включенным освещением и ирригацией в наружное отверстие уретры и продвигает его в мочевой пузырь.

При возникновении трудностей (тучная пациентка, аномально расположенное или чрезмерно узкое наружное отверстие уретры и др.) половые губы может раздвинуть сама больная или медицинская сестра, а врач использует левую руку для манипуляций с дистальным концом эндоскопа, облегчая его проведение через наружное отверстие уретры. При необходимости наружное отверстие предварительно бужируют.

Фиброуретроцистоскопия у мужчин более сложна и требует определенного навыка. Врач левой рукой берет половой член пациента, поднимает его по средней линии и слегка натягивает, располагая его между IV и V пальцами. Три первых пальца левой руки используют для облегчения заведения дистального конца инструмента в уретру. Правой рукой фиброэндоскопом с включенным освещением и ирригацией проводят по уретре без насильственных движений, осматривают спонгиозную и бульбозную части уретры, которые обычно имеют вид раскрытой трубки и хорошо видны.

В области мембранозной части уретры (и проекции наружного сфинктера мочевого пузыря) фиброскоп встречает легкое препятствие, в поле зрения появляются спавшиеся (сжатые) стенки мочеиспускательного капала. При этом необходимо оттянуть инструмент назад на 1-1,5 см, большим пальцем правой руки продвинуть рукоятку управления на проксимальном конце эндоскопа на 1—1,5 см вперед, вследствие чего дистальный конец эндоскопа изогнется краниально, соответственно физиологическому изгибу уретры, и в поле зрения появятся спавшиеся стенки мембранозного, а при легком продвижении вперед — и простатического отделов уретры.

Для улучшения ориентации и облегчения проведения фиброскопа через мембранозную и простатическую части уретры целесообразно усилить поток ирригационной жидкости (поднятием уровня ирригационной системы, специальным нагнетателем и др.), а также попросить пациента расслабиться.

yrol_32.jpg

Читайте также:  Частое мочеиспускание ночью: причины и способы лечения

Почему вам стоит пройти цистоскопию у нас?

Высокоточно и комфортно

Видеоэндоскоп «PENTAX» премиум-класса позволяет нам проводить цистоскопию безболезненно, не теряя в высокой точности результата – благодаря тонкому гибкому зонду и мощной оптической системе, которое даёт на экран монитора детальное изображение исследуемых участков.

Это помогает в деталях рассмотреть и изучить уретру, мочевой пузырь и простату, точно оценить их состояние и работу, взять частицы ткани из патологического очага для анализа в лаборатории, удалить различные образования, убрать камни и точечно ввести лекарственные препараты.

Безопасно и эффективно

Недостаточно одного оборудования, чтобы точно диагностировать то или иное заболевание мочевыделительной системы, обнаруживать воспаление, камни или новообразования. Только высококлассный специалист с богатым практическим опытом может провести цистоскопию безопасно для вашего здоровья и верно трактовать результаты обследования.

Проходя цистоскопию в сети наших клиник, вы можете быть уверены: наши специалисты – профессионалы с многолетним опытом успешной работы – проведут процедуру комфортно и безопасно для вашего здоровья, верно расшифруют результаты обследования и точно выяснят, есть у вас какие-либо патологии мочевыделительной системы или нет.

Помните! Цистоскопия незаменима для диагностики целого спектра заболеваний. Если вы чувствуете какой-либо дискомфорт при мочеиспускании или замечаете в моче кровь или другие выделения, которых не было раньше, не теряйте драгоценное время и не занимайтесь самолечением, которым вы можете спровоцировать серьёзные осложнения.

Запишитесь на приём к специалисту прямо сейчас. Ведь чем раньше выявить заболевание, тем проще его вылечить.

Если Вам понравился материал, поделитесь им с друзьями!

Все заболевания

Все статьи раздела: Эндоскопия
Запись на прием
Пациентам
Врач на дом
Бесплатные консультации
Форма оплаты
Отзывы

Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!

Читайте также:  За неделю до месячных тянет низ живота — причины, что делать

Не найден

Извините по Вашему запросу ничего не найдено.

ВРАЧИ

Цистоскопия для мужчин и женщин

Цистоскопия для женщин

Женщины чаще мужчин страдают различными патологиями мочевыделительной системы. Поэтому и цистоскопию женщинам назначают чаще – чтобы определить причины недержания мочи, диагностировать цистит, обнаружить различные новообразования, камни и травмы полости пузыря.

Обратите внимание: цистоскопия при беременности не противопоказана, но назначается только когда на лицо явные симптомы тяжелого заболевания.

Цистоскопия для мужчин

Цистоскопия у мужчин проходит более болезненно, нежели у женщин, так как уретра у мужчин уже и длинней. Поэтому цистоскопию мужчинам проводят, как правило, под анестезией.

Назначается цистоскопия мужчинам, как правило, тогда, когда у лечащего врача есть подозрение на какой-либо воспалительный процесс, например, на простатит. Кроме того, цистоскопия помогает точно диагностировать опухоль простаты (аденому или аденокарциному) даже на самых ранних стадиях развития.

Источники

  • https://diagnostinfo.ru/skopiya/vidy/citoskopiya-u-detey.html
  • https://medbe.ru/materials/diagnostika-v-urologii/endoskopicheskie-metody-issledovaniya-v-urologii-fibrouretrotsistoskopiya/
  • https://www.stomed.ru/articles/endoskopiya/tsistoskopiya-endoskopiya-mochevogo-puzyrya/